{"id":77136,"date":"2024-06-12T09:06:15","date_gmt":"2024-06-12T07:06:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77136"},"modified":"2024-06-10T09:08:59","modified_gmt":"2024-06-10T07:08:59","slug":"enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marianne Echeverr\u00eda Miranda<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 11; 328<\/p>\n

Colonic diverticular disease: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/05\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/06\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 11 Primera quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 11; 328<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

\u00a0Marianne Echeverr\u00eda Miranda 1<\/sup>, Isaac Montero Castillo 2<\/sup>, Cynthia Daniela Rodr\u00edguez Rufino 3<\/sup>, Valeria Hern\u00e1ndez Uma\u00f1a 4<\/sup><\/p>\n

1 <\/sup>M\u00e9dico General, San Jos\u00e9, Costa Rica, investigador independiente.<\/p>\n

2 <\/sup>M\u00e9dico General, San Jos\u00e9, Costa Rica, investigador independiente.<\/p>\n

3 <\/sup>M\u00e9dico General, San Jos\u00e9, Costa Rica, investigador independiente.<\/p>\n

4 <\/sup>M\u00e9dico General, San Jos\u00e9, Costa Rica, investigador independiente.<\/p>\n

    \n
  1. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0586-8469<\/a><\/li>\n
  2. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0000-9504-8725<\/a><\/li>\n
  3. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0001-5678-8747<\/a><\/li>\n
  4. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3439-6472<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen: <\/strong><\/p>\n

    La enfermedad diverticular es una patolog\u00eda importante que aumenta en incidencia. Cambios en el estilo de vida como la dieta baja en fibra, tabaquismo, sobrepeso, inactividad f\u00edsica, edad y el uso cr\u00f3nico de AINES son factores de riesgo que predisponen a dicha enfermedad. Las manifestaciones cl\u00ednicas var\u00edan desde aquellos pacientes con diverticulosis col\u00f3nica que se encuentran asintom\u00e1ticos, hasta aquellos pacientes con diverticulitis aguda que aquejan el caracter\u00edstico dolor en fosa iliaca izquierda. El estudio diagn\u00f3stico de elecci\u00f3n es la tomograf\u00eda computarizada de abdomen que permite clasificar la diverticulitis seg\u00fan la clasificaci\u00f3n Hinchey modificada. Luego, dependiendo del grado de severidad se podr\u00eda considerar un manejo conservador con el uso de antibi\u00f3ticos y cambios en el estilo de vida, o un manejo m\u00e1s invasor como drenaje percut\u00e1neo, lavado laparosc\u00f3pico, anastomosis primario o procedimiento Hartmann.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>Clasificaci\u00f3n de Hinchey, tomograf\u00eda computarizada, laparoscop\u00eda.<\/p>\n

    Abstract<\/strong>:<\/p>\n

    Diverticular disease is a pathology of great importance that is increasing in incidence. Lifestyle changes such as a low-fiber diet, smoking, overweight, physical inactivity, age, and chronic use of NSAIDs are risk factors that predispose to this disease. The clinical manifestations vary from those patients with colonic diverticulosis who are asymptomatic, to those patients with acute diverticulitis who complain of the characteristic pain in the left iliac fossa. The diagnostic study of choice is computed tomography of the abdomen, which allows classifying diverticulitis according to the modified Hinchey classification. Then, depending on the degree of severity, conservative management with the use of antibiotics and lifestyle changes could be considered, or more invasive management such as percutaneous drainage, laparoscopic lavage, primary anastomosis, or the Hartmann procedure.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>Hinchey classification, computed tomography, laparoscopy.<\/p>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas: <\/strong>Los autores de este manuscrito declaran que todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Se han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La diverticulosis col\u00f3nica fue descrita en el a\u00f1o 1800 en pacientes operados de peritonitis. Antiguamente, no era una enfermedad frecuente, sin embargo, empez\u00f3 a ser reconocida como un problema habitual en el siglo XX 1<\/sup>.<\/p>\n

    En las \u00faltimas d\u00e9cadas la enfermedad diverticular (ED) ha aumentado en incidencia y se est\u00e1 convirtiendo en una carga econ\u00f3mica significativa para los sistemas nacionales de salud. En Estados Unidos la diverticulitis aguda se asocia con casi 200.000 ingresos hospitalarios al a\u00f1o y 2.700 millones de d\u00f3lares en costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica anual 2<\/sup>. Esta enfermedad es m\u00e1s com\u00fan en pa\u00edses desarrollados, sin embargo, actualmente est\u00e1 aumentando su incidencia en todo el mundo, probablemente a causa de cambios en el estilo de vida, como lo es el tabaquismo, sobrepeso, inactividad f\u00edsica y la dieta baja en fibra 1,3,4<\/sup>.<\/p>\n

    Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La diverticulosis col\u00f3nica es una patolog\u00eda adquirida que se define como una herniaci\u00f3n de la mucosa a trav\u00e9s de defectos en la capa muscular, debido a debilidades de la pared intestinal, evidenciado por la presencia de peque\u00f1os sacos invaginados en las capas de la mucosa y submucosa de la pared col\u00f3nica 1<\/sup>.<\/p>\n

    La mayor\u00eda de las personas con diverticulosis col\u00f3nica son asintom\u00e1ticas, sin embargo, aproximadamente un 20% va a llegar a desarrollar s\u00edntomas, padeciendo la enfermedad diverticular col\u00f3nica no complicada, y un 15% desarrollar\u00e1 diverticulitis con o sin complicaciones 3<\/sup>.<\/p>\n

    Hay varias clasificaciones para la diverticulitis, entre las m\u00e1s conocidas y utilizadas est\u00e1 la clasificaci\u00f3n de Hinchey Modificada. En la cual una diverticulitis Hinchey 0 es una diverticulitis cl\u00ednica leve. Una diverticulitis Ia de Hinchey se caracteriza por inflamaci\u00f3n peric\u00f3lica localizada (flem\u00f3n). La diverticulitis Ib de Hinchey se caracteriza por el hallazgo adicional de un absceso peric\u00f3lico localizado < 4 cm de tama\u00f1o, adyacente al \u00e1rea de diverticulitis. La diverticulitis Hinchey II se caracteriza por la presencia de un absceso p\u00e9lvico, intrabdominal o retroperitoneal, o por la presencia de un absceso que es > 4 cm. La diverticulitis Hinchey III y IV se caracteriza por la presencia de peritonitis purulenta y peritonitis feculenta, respectivamente 5,6<\/sup>.<\/p>\n

    Etiolog\u00eda y epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

    La etiolog\u00eda de la enfermedad diverticular es multifactorial. Los factores de riesgo incluyen dieta baja en fibra, tabaquismo, sobrepeso, inactividad f\u00edsica, edad > 50 a\u00f1os y el uso cr\u00f3nico de anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) 7<\/sup>.<\/p>\n

    Con respecto al sobrepeso, existen estudios en los que se evidencia una relaci\u00f3n entre el \u00edndice de masa corporal (IMC) y el riesgo de enfermedad diverticular, siendo 67% m\u00e1s probable el desarrollo de ED en aquellos con un IMC \u2265 27.5 kg\/m2 8<\/sup>.<\/p>\n

    Una ingesta alta de fibra diet\u00e9tica se ha asociado con un riesgo reducido de enfermedad diverticular en varios estudios. Adem\u00e1s, sugieren que las personas que consumen 30 gramos de fibra por d\u00eda tienen una reducci\u00f3n del riesgo de desarrollar ED del 41% en comparaci\u00f3n con las personas con una ingesta baja de fibra 9,10<\/sup>.<\/p>\n

    Con relaci\u00f3n a los tabaquistas se ha descrito que el riesgo de ingreso hospitalario por ED aumenta hasta un 24% en comparaci\u00f3n con los no fumadores. Sin embargo, no se ha encontrado diferencia en la mortalidad hospitalaria entre los fumadores de tabaco y los no fumadores con diverticulitis. No obstante, el tabaquismo se ha asociado con una mayor incidencia de complicaciones en la diverticulitis con una mayor duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria y utilizaci\u00f3n de recursos 11,12 <\/sup>.<\/p>\n

    Por otro lado, estudios epidemiol\u00f3gicos se\u00f1alan que la ED afecta a un 50% de las personas a los 50 a\u00f1os, 60% de las personas a los 60 a\u00f1os y a un 70% de las personas a los 70 y 80 a\u00f1os, quedando en evidencia que su incidencia incrementa con la edad 1<\/sup>.<\/p>\n

    Otro factor de riesgo identificado para la ED complicada es el uso de AINES. Se descubri\u00f3 que el uso cr\u00f3nico de estos medicamentos aumenta el riesgo de un episodio inicial de diverticulitis aguda en un 70%. Adem\u00e1s, otro estudio demostr\u00f3 un riesgo significativamente mayor de hemorragia diverticular, perforaci\u00f3n y formaci\u00f3n de abscesos en pacientes que usan AINES en comparaci\u00f3n con los que no los consumen11<\/sup>.<\/p>\n

    Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n

    La mayor\u00eda de los pacientes con diverticulosis col\u00f3nica son asintom\u00e1ticos. Sin embargo, aquellos con diverticulitis aguda pueden presentar fiebre, dolor en fosa iliaca izquierda (FII), leucocitosis y cambios en los h\u00e1bitos intestinales, siendo el dolor en FII la presentaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan en 70% de los pacientes13<\/sup>.<\/p>\n

    Otros s\u00edntomas de la diverticulitis son n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, estre\u00f1imiento y distensi\u00f3n abdominal. Adem\u00e1s, la presentaci\u00f3n aguda de la diverticulitis tambi\u00e9n puede deberse a una complicaci\u00f3n, como el absceso peric\u00f3lico, perforaci\u00f3n intestinal y formaci\u00f3n de f\u00edstulas 13<\/sup>.<\/p>\n

    Con respecto a los laboratorios, se podr\u00eda presenciar leucocitosis y elevaci\u00f3n de marcadores inflamatorios como la prote\u00edna C reactiva (PCR) 2,13<\/sup>.\u00a0 Los pacientes con diverticulitis complicada pueden presentarse con datos de sepsis y de peritonitis como sensibilidad abdominal, distensi\u00f3n abdominal, visceromegalias, peristalsis ausente fecaluria y\/o neumaturia, entre otros 2<\/sup>.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

    En caso de sospecha de divert\u00edculos col\u00f3nicos se puede completar el diagn\u00f3stico con estudios de im\u00e1genes como radiograf\u00eda de abdomen, radiograf\u00eda de t\u00f3rax, ultrasonido de abdomen, colonoscopia, colon por enema y tomograf\u00eda computarizada (TC) de abdomen 14, 15,16<\/sup>.<\/p>\n

    Sin embargo, el TC de abdomen es el estudio de elecci\u00f3n para la clasificaci\u00f3n adecuada de la enfermedad diverticular, ya que es un estudio m\u00ednimamente invasivo y r\u00e1pido que brinda detalles sobre el tama\u00f1o y la ubicaci\u00f3n, proporcionando un an\u00e1lisis objetivo de la gravedad de la diverticulitis 17<\/sup>.<\/p>\n

    Tratamiento<\/strong><\/p>\n

    Se puede considerar brindar un manejo conservador en caso de diverticulitis no complicada (Hinchey modificada 0 – II con absceso < 4cm). Este manejo consiste en el cambio a una dieta alta en fibra y el uso de tratamiento antibi\u00f3tico. El tratamiento antibi\u00f3tico debe cubrir contra bacterias Gram positivas, Gram negativas y anaerobias, por lo cual el metronidazol acompa\u00f1ado de una cefalosporina podr\u00eda ser un tratamiento adecuado. Sin embargo, aquellos pacientes que no mejoren con este tratamiento o que tengan un absceso > 4cm, deben someterse a drenaje percut\u00e1neo o manejo quir\u00fargico 15,17<\/sup>.<\/p>\n

    En caso de diverticulitis complicada (Hinchey modificada III y IV), debe considerarse el manejo quir\u00fargico. En caso de diverticulitis perforada, se debe considerar hacer un lavado laparosc\u00f3pico, una anastomosis primaria o un procedimiento de Hartmann 15,17<\/sup>.<\/p>\n

    El lavado laparosc\u00f3pico se puede realizar en aquellos pacientes con diverticulitis grado III Hinchey modificada para descartar sitios de fuga. Por otro lado, se podr\u00eda considerar realizar una anastomosis primaria en vez de colocar una ostom\u00eda, y por \u00faltimo, se podr\u00eda tomar en cuenta el procedimiento de Hartmann que consiste en una sigmoidectom\u00eda con una colostom\u00eda terminal 15,17<\/sup>.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La diverticulosis col\u00f3nica se puede presentar cl\u00ednicamente de varias formas, el paciente podr\u00eda estar asintom\u00e1tico o puede referir el caracter\u00edstico dolor en fosa iliaca izquierda. En aquellos pacientes con diverticulitis aguda es importante realizarles una tomograf\u00eda computarizada de abdomen que permite clasificar la diverticulitis seg\u00fan la clasificaci\u00f3n Hinchey modificada. Luego, dependiendo del grado de severidad se podr\u00eda considerar un manejo conservador con el uso de antibi\u00f3ticos y cambios en el estilo de vida, o un manejo m\u00e1s invasor como drenaje percut\u00e1neo, lavado laparosc\u00f3pico, anastomosis primaria o procedimiento Hartmann.<\/p>\n

    Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Edson Y\u00e1\u00f1ez B, Javier Maturana D, Lautaro Briones S. Diverticular disease: New perspectives in diet-therapeutic treatment. Rev Chil Nutr. 2019;46(5):585\u201392.<\/li>\n
    2. Carr S, Velasco AL. Colon Diverticulitis. [Updated 2022 Dec 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK541110\/<\/a><\/li>\n
    3. Gavilanez Mera TA, L\u00f3pez Jord\u00e1n FE, Esp\u00edn Beltr\u00e1n ML, Palma Calles JE. Manejo de la diverticulosis y la enfermedad diverticular de colon. Recimundo. 2019;4(1):108\u201316.<\/li>\n
    4. Saavedra-Perez D, Curbelo-Pe\u00f1a Y, Sampson-Davila J, Albertos S, Serrano A, Iba\u00f1ez L, et al. Management of symptomatic uncomplicated diverticular colon disease: A systematic review of diagnosis and treatment. Gastroenterol Hepatol. 2021;44(7):497\u2013518.<\/li>\n
    5. Bates DDB, Fernandez MB, Ponchiardi C, von Plato M, Teich JP, Narsule C, et al. Surgical management in acute diverticulitis and its association with multi-detector CT, modified Hinchey classification, and clinical parameters. Abdom Radiol. 2018;43(8):2060\u20135.<\/li>\n
    6. Ebersole J, Medvecz AJ, Connolly C, Sborov K, Matevish L, Wile G, et al. Comparison of American Association for the Surgery of Trauma grading scale with modified Hinchey classification in acute colonic diverticulitis: A pilot study. J Trauma Acute Care Surg. 2020;88(6):770\u20135.<\/li>\n
    7. Carranza A, Villalobos E, Mora V. Abordaje de la diverticulitis aguda. Rev M\u00e9dica Sinerg [Internet]. 2020;5(4). Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/sinergia\/rms-2020\/rms204b.pdf<\/a><\/li>\n
    8. Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): Prospective study of British vegetarians and non-vegetarians. 2011;343(7817):1\u201315.<\/li>\n
    9. Aune D, Sen A, Norat T, Riboli E. Dietary fibre intake and the risk of diverticular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur J Nutr [Internet]. 2020;59(2):421\u201332. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00394-019-01967-w<\/a><\/li>\n
    10. Daniels L, Philipszoon LE, Boermeester MA. A hypothesis: Important role for gut microbiota in the etiopathogenesis of diverticular disease. Dis Colon Rectum. 2014;57(4):539\u201343.<\/li>\n
    11. Piscopo N, Ellul P. Diverticular disease: A review on pathophysiology and recent evidence. Ulster Med J. 2020;89(2):83\u20138.<\/li>\n
    12. Gayam V, Koirala S, Garlapati PR, Mandal AK. Outcomes of diverticulitis in patients with tobacco smoking: a propensity-matched analysis of nationwide inpatient sample. Int J Colorectal Dis. 2021;36(5):1033\u201342.<\/li>\n
    13. Young-Fadok T. M. Diverticulitis. The New England Journal of Medicine. 2018. 379(17), 1635\u20131642. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMcp1800468<\/a><\/li>\n
    14. Peery AF. Management of colonic diverticulitis. BMJ. 2021;372(December 2019).<\/li>\n
    15. About ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery [Internet]. ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. ; 2022.. Disponible en: https:\/\/www.ascrsu.com\/ascrs\/view\/ASCRS-Textbook-of-Colon-and-Rectal-Surgery\/2285000\/all\/About_ASCRS_Textbook_of_Colon_and_Rectal_Surgery<\/a>.<\/li>\n
    16. You H, Sweeny A, Cooper ML, Von Papen M, Innes J. The management of diverticulitis: a review of the guidelines. Med J Aust. 2019;211(9):421\u20137.<\/li>\n
    17. Tochigi T, Kosugi C, Shuto K, Mori M, Hirano A, Koda K. Management of complicated diverticulitis of the colon. Ann Gastroenterol Surg. 2018;2(1):22\u20137.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Marianne Echeverr\u00eda Miranda Vol. XIX; n\u00ba 11; 328<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49,96],"tags":[],"class_list":["post-77136","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","category-gastroenterologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEnfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Marianne Echeverr\u00eda Miranda Vol. XIX; n\u00ba 11; 328 Colonic diverticular disease:\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"datePublished\":\"2024-06-12T07:06:15+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/\"},\"wordCount\":2272,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\",\"Gastroenterolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/\",\"name\":\"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-06-12T07:06:15+00:00\",\"description\":\"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Marianne Echeverr\u00eda Miranda Vol. XIX; n\u00ba 11; 328 Colonic diverticular disease:\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/cirugia-general-aparato-digestivo\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","description":"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Marianne Echeverr\u00eda Miranda Vol. XIX; n\u00ba 11; 328 Colonic diverticular disease:","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","datePublished":"2024-06-12T07:06:15+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/"},"wordCount":2272,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Cirug\u00eda General y del aparato digestivo","Gastroenterolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/","name":"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-06-12T07:06:15+00:00","description":"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Marianne Echeverr\u00eda Miranda Vol. XIX; n\u00ba 11; 328 Colonic diverticular disease:","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-diverticular-del-colon-revision-bibliografica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cirugia-general-aparato-digestivo\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Enfermedad diverticular del colon: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1516,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77136","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77136"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77136\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":77138,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77136\/revisions\/77138"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77136"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=77136"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=77136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}