﻿{"id":77148,"date":"2024-06-13T09:33:50","date_gmt":"2024-06-13T07:33:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77148"},"modified":"2024-06-11T08:49:59","modified_gmt":"2024-06-11T06:49:59","slug":"revision-bibliografica-de-la-calidad-de-agua-embotellada-en-4-paises-de-latinoamerica-colombia-chile-argentina-y-panama-enfocado-en-un-contexto-epidemiologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-de-la-calidad-de-agua-embotellada-en-4-paises-de-latinoamerica-colombia-chile-argentina-y-panama-enfocado-en-un-contexto-epidemiologico\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la calidad de agua embotellada en 4 pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica, Colombia, Chile, Argentina y Panam\u00e1 enfocado en un contexto epidemiol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la calidad de agua embotellada en 4 pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica, Colombia, Chile, Argentina y Panam\u00e1 enfocado en un contexto epidemiol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Valentina Vega Mendoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 11; 332<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Literature review of bottled water quality in 4 Latin American countries, Colombia, Chile, Argentina, And Panama, focused on an epidemiological context<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/06\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 11 Primera quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 11; 332<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valentina Vega Mendoza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Colombia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudiante de Bacteriolog\u00eda y Laboratorio Cl\u00ednico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estefan\u00eda Ruiz Forero<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Colombia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudiante de Bacteriolog\u00eda y Laboratorio Cl\u00ednico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lady Maricell Casallas Rodr\u00edguez <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Docente Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agua es un recurso insustituible en Am\u00e9rica Latina y se est\u00e1 convirtiendo en un objetivo fundamental del desarrollo sostenible, asegurando la disponibilidad y el acceso equitativo al agua para las generaciones h\u00edbridas actuales y futuras de este continente. La necesidad de acceder y transportar agua ha sido un problema persistente a lo largo de la historia de la humanidad, por lo que se encontraron otras alternativas como el uso de agua envasada. En este art\u00edculo de revisi\u00f3n se sustenta el an\u00e1lisis de fuentes como art\u00edculos cient\u00edficos, trabajos de investigaci\u00f3n y p\u00e1ginas web confiables relacionados con el consumo de agua envasada, el acceso a agua potable en diferentes regiones, sus tratamientos reglamentarios, y como este producto si no es tratado de manera adecuada puede llegar afectar la salud humana. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n de las normativas demuestra la necesidad de realizar actualizaciones en la documentaci\u00f3n control que rige estos cuatro pa\u00edses por falta de par\u00e1metros f\u00edsicos, qu\u00edmicos y biol\u00f3gicos que son de importancia y ya se han establecidos en alguno de los pa\u00edses estudiados. Adem\u00e1s de estudiar a fondo los micropl\u00e1sticos provocados por los tipos de envases de estos productos ya que se ha podido evidenciar que no hay control y generan afectaciones de alto riesgo en salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Am\u00e9rica Latina existen pol\u00edticas las cuales tienen como fin garantizar la cobertura, el acceso al agua potable y saneamiento de todos sus habitantes, pese a estas pol\u00edticas se presentan problem\u00e1ticas como la falta de infraestructura, las cuales ocasionan que esta cobertura no se logre al cien por ciento especialmente en \u00e1reas rurales y periurbanas. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de cada pa\u00eds, indagando la calidad del alcantarillado y su cobertura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Normativa, contaminaci\u00f3n, agua envasada, potabilizaci\u00f3n, alteraci\u00f3n en par\u00e1metros, agua potable, microorganismos, potabilizaci\u00f3n, metales pesados, salud, micropl\u00e1sticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Water is an irreplaceable resource in Latin America and is becoming a fundamental target of sustainable development, ensuring availability and equitable access to water for current and future hybrid generations of this continent. The need to access and transport water has been a persistent problem throughout human history, leading to alternative solutions such as the use of bottled water.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This review article supports the analysis of sources such as scientific articles, research papers, and reliable websites related to bottled water consumption, access to drinking water in different regions, regulatory treatments, and how this product, if not properly treated, can affect human health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The evaluation of regulations demonstrates the need for updates in the control documentation governing these four countries due to the lack of physical, chemical, and biological parameters that are important and have already been established in some of the studied countries. In addition to thoroughly studying microplastics caused by the types of packaging of these products since it has been evidenced that there is no control and they generate high-risk health effects.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In Latin America, there are policies aimed at guaranteeing coverage, access to safe drinking water, and sanitation for all its inhabitants. Despite these policies, issues such as lack of infrastructure arise, causing this coverage not to be achieved one hundred percent, especially in rural and peri-urban areas. An analysis of each country was conducted, investigating the quality and coverage of sewerage.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Regulations, pollution, bottled water, potabilization, parameter alteration, drinking water, microorganisms, heavy metals, health, microplastics.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agua es una sustancia l\u00edquida libre de olor, sabor y color que existe en la naturaleza, cubre el 71% de la superficie del planeta Tierra. Est\u00e1 compuesta de dos \u00e1tomos de hidr\u00f3geno y uno de ox\u00edgeno, por lo que su f\u00f3rmula qu\u00edmica es H\u2082O y la podemos encontrar en estado s\u00f3lido (hielo), gaseoso (vapor) y l\u00edquido (agua). El agua presenta distintas caracter\u00edsticas que pueden ser agrupadas en qu\u00edmicas, f\u00edsicas y biol\u00f3gicas, y su clasificaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan su contenido, como agua dulce, salada, blanda o dura. Algunas de las caracter\u00edsticas del agua son: Su densidad es 1, posee el mayor calor espec\u00edfico de todas las sustancias, con un valor de 4.180 J\/Kg\/\u00baC, aunque este puede cambiar seg\u00fan la temperatura, para cambiar el agua a vapor, se requiere una alta cantidad de calor latente, que es de 539 Kcal\/Kg, el agua exhibe una elevada tensi\u00f3n superficial (1),(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el color, la turbidez y la conductividad son par\u00e1metros utilizados para evaluar la calidad del agua (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hist\u00f3ricamente el agua ha sido fundamental en el desarrollo de la humanidad y de la ciencia, desde tiempos ancestrales; el agua ha sido un recurso vital para la supervivencia, la agricultura, la industria y la salud. Civilizaciones antiguas como la egipcia, la mesopot\u00e1mica y la griega reconocieron la importancia del agua y la utilizaron para diversos fines, desde la irrigaci\u00f3n de cultivos hasta ceremonias religiosas (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un elemento vital en nuestro planeta, siendo fundamental para los ecosistemas, supervivencia de seres vivos y actividades del ser humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede evidenciar tres factores que reflejan la importancia del agua, como lo son:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El ciclo hidrol\u00f3gico juega un papel fundamental en el funcionamiento de los ecosistemas naturales y en la regulaci\u00f3n del clima.<\/li>\n<li>Compone el 80% de la gran mayor\u00eda de organismos, lo que permite que los tejidos y \u00f3rganos funcionen y mantengan los procesos corporales vitales.<\/li>\n<li>Los principales usos del agua incluyen la agricultura, la industria y el consumo en los hogares (4).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La purificaci\u00f3n del agua comenz\u00f3 en la antigua Grecia y Egipto con m\u00e9todos simples como filtrar y hervir. En el siglo XIX, se volvi\u00f3 m\u00e1s especializada con la introducci\u00f3n de filtros de arena por Sir Francis Bacon en 1627 y el uso de cloro como desinfectante en 1902 en Jersey, EE. UU (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de la historia, la humanidad ha enfrentado el desaf\u00edo de acceder y transportar agua de manera eficiente. Desde los primeros recipientes hasta las sofisticadas infraestructuras modernas, la b\u00fasqueda de soluciones para garantizar su disponibilidad, almacenamiento y transporte ha sido constante, respondiendo a las necesidades esenciales de la vida humana (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los primeros contenedores para agua surgieron en antiguas civilizaciones para combatir la sed durante sequ\u00edas y viajes. Tambi\u00e9n se usaban para transportar agua con fines medicinales, especialmente para tratar enfermedades g\u00e1stricas y hep\u00e1ticas. A principios del siglo XVII, se empezaron a embotellar aguas mineromedicinales, impulsando la necesidad de garantizar su calidad y promoviendo avances en salud p\u00fablica y desarrollo sostenible (2) (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La regulaci\u00f3n del agua envasada es esencial para asegurar la seguridad y pureza del agua destinada al consumo humano. Son un conjunto de normas y criterios que se establecen en los diferentes pa\u00edses con el objetivo de garantizar que el agua envasada cumpla con est\u00e1ndares rigurosos de calidad, mediante la evaluaci\u00f3n de sus caracter\u00edsticas f\u00edsicas, qu\u00edmicas y biol\u00f3gicas. Dado que el agua envasada es considerada un alimento de alto riesgo epidemiol\u00f3gico, es fundamental que cumpla con condiciones sanitarias espec\u00edficas para proteger la salud p\u00fablica (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agua en Latinoam\u00e9rica <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agua es un recurso indispensable en Latinoam\u00e9rica y se convierte en un objetivo fundamental en el desarrollo sostenible para garantizar la disponibilidad y el acceso equitativo al agua para las generaciones presentes y futuras en el continente. A lo largo de la historia, la cobertura y el manejo del agua en Latinoam\u00e9rica ha sido un desaf\u00edo debido a factores como; la r\u00e1pida urbanizaci\u00f3n, la agricultura intensiva y la industrializaci\u00f3n. Estos factores han ejercido una afectaci\u00f3n sobre los recursos h\u00eddricos, aumentando la escasez de agua, la contaminaci\u00f3n y la igualdad en su cobertura frente a poblaciones vulnerables (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agua potable envasada seg\u00fan la FAO se considera un alimento de alto impacto (8) y seg\u00fan la OMS se podr\u00eda considerar de alto riesgo epidemiol\u00f3gico, teniendo en cuenta que el agua destinada al consumo humano que est\u00e1 contaminada con microorganismos puede propagar enfermedades como diarrea, disenter\u00eda, y poliomielitis. Seg\u00fan estimaciones, esta contaminaci\u00f3n provoca aproximadamente 505.000 muertes cada a\u00f1o debido a enfermedades diarreicas. Tambi\u00e9n se pueden provocar contaminaci\u00f3n por productos qu\u00edmicos presentes en este tipo de agua acarrea mayor riesgo con el ars\u00e9nico, los fluoruros y los nitratos, y tambi\u00e9n hay nuevos contaminantes, como determinados f\u00e1rmacos, plaguicidas, mol\u00e9culas perfluoroalquiladas, y micropl\u00e1sticos que de igual forma son peligrosos. En este art\u00edculo, llevaremos a cabo un an\u00e1lisis detallado de los diversos documentos normativos de control en los pa\u00edses latinoamericanos mencionados, junto con las repercusiones ambientales, los tipos de pol\u00edmeros empleados en el envasado, las variaciones en los par\u00e1metros evaluados y su posible impacto en la salud humana, esto \u00faltimo fundamentado en estudios de alcance global (10), (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se establecieron criterios para la inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n de los estudios, revisiones y cap\u00edtulos de libros, basados en a\u00f1o de publicaci\u00f3n, tipo de publicaci\u00f3n, y el estado de la misma como se detalla a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Inclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>A\u00f1o de publicaci\u00f3n: <\/strong>1991-2024<\/li>\n<li><strong>Tipo de publicaci\u00f3n:<\/strong> art\u00edculo de investigaci\u00f3n, art\u00edculo de revisi\u00f3n, p\u00e1ginas web, informes y cap\u00edtulos de libros.<\/li>\n<li><strong>Estado de publicaci\u00f3n:<\/strong> Final<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Publicaciones anteriores a 1990<\/li>\n<li>Publicaciones que no corresponden a los tipos mencionados (encuestas, publicaciones insuficientes)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>B\u00fasqueda en bases de datos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo mediante una revisi\u00f3n siguiendo las pautas de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se utilizaron diversas bases de datos, incluyendo ScienceDirect, PubMed y Scopus,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la b\u00fasqueda, se emplearon t\u00e9rminos espec\u00edficos como <strong>\u00abMicropl\u00e1sticos en agua envasada y sus afectaciones en la salud\u201d,<\/strong> <strong>\u201cCobertura y desaf\u00edos del agua potable en Latinoam\u00e9rica\u201d, \u201cPotabilizaci\u00f3n del agua en Latinoam\u00e9rica\u201d<\/strong> <strong>\u201cNormativa y an\u00e1lisis del agua potable en Chile, Panam\u00e1, Argentina y Colombia\u201d. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda de evidencia arroj\u00f3 un total de (87) resultados. Tras eliminar (2) resultados duplicados y (17) que no cumpl\u00edan con los criterios de exclusi\u00f3n, as\u00ed como excluir (6) art\u00edculos debido a problemas de accesibilidad, se obtuvo un total de (62) resultados Posteriormente, se excluyeron (6) debido a la amplitud de sus resultados, enfoques diferentes o similitudes entre s\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los art\u00edculos restantes fueron analizados seg\u00fan los criterios de inclusi\u00f3n establecidos y se excluyeron aquellos que no los cumpl\u00edan. Finalmente, se seleccionaron (56) art\u00edculos para su inclusi\u00f3n en la revisi\u00f3n. Estos datos fueron organizados en un diagrama de flujo PRISMA <strong>(Figura 1) (al final del articulo)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Figura 1<\/strong>. Diagrama de flujo PRISMA para representar el proceso de identificaci\u00f3n, cribado, selecci\u00f3n e inclusi\u00f3n de los art\u00edculos en la revisi\u00f3n. Este diagrama fue creado por los autores bas\u00e1ndose en las directrices propuestas por Page M, et al. en 2021.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Normativa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La regulaci\u00f3n del agua embotellada consiste en un conjunto de normas y criterios establecidos con el fin de garantizar la seguridad y pureza, mediante la evaluaci\u00f3n de caracter\u00edsticas f\u00edsicas, qu\u00edmicas y biol\u00f3gicas necesarias para asegurar la calidad del agua que se embotella y vende para consumo humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agua envasada al ser un alimento de alto riesgo epidemiol\u00f3gico debe tener unas condiciones sanitarias espec\u00edficas como medida de protecci\u00f3n de la salud humana, las caracter\u00edsticas f\u00edsicas principales del agua envasada que rigen los pa\u00edses a evaluar se pueden encontrar plasmadas en la <strong>tabla 1 (al final del articulo) <\/strong>,Evidenciando los rangos de aceptabilidad de color, olor y sabor, turbiedad, pH y s\u00f3lidos totales, como punto de\u00a0 referencia de la comparaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n realizada entre las normatividades evaluadas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En<strong> Colombia<\/strong>, el documento establecido como norma de control es la <strong>Resoluci\u00f3n 12186 de 1991 <\/strong>la cual determina las disposiciones para los procedimientos de adquisici\u00f3n, envasado y venta de agua potable tratada con destino al consumo humano, ya que este se considera alimento de alto riesgo epidemiol\u00f3gico. Adicionalmente se enmarca la normatividad colombiana en la <strong>Resoluci\u00f3n 2115 de 2007<\/strong> por medio de la cual se se\u00f1alan caracter\u00edsticas, instrumentos b\u00e1sicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En <strong>Chile<\/strong>, la normativa de referencia para el control de la calidad del agua envasada en Chile es el <strong>Decreto Supremo N\u00b0106<\/strong>, emitido por el Ministerio de Salud. Este decreto establece los requisitos detallados para los procesos de adquisici\u00f3n, envasado y comercializaci\u00f3n del agua destinada al consumo humano. Adem\u00e1s, se requiere cumplir con las normas de calidad del agua potable especificadas en la <strong>NCH409\/1<\/strong>, la cual establece los est\u00e1ndares de calidad que el agua debe cumplir en el pa\u00eds. Esto garantiza que la composici\u00f3n del agua envasada sea muy similar a la del agua potable est\u00e1ndar (12), (13).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En <strong>Argentina<\/strong> la normativa principal que rige el control es el C\u00f3digo Alimentario, respaldado por la <strong>Ley 18284<\/strong>.Este c\u00f3digo establece directrices detalladas que abarcan aspectos cruciales como la higiene, la seguridad alimentaria, la identificaci\u00f3n de productos y otras regulaciones pertinentes a la industria alimentaria. El cap\u00edtulo XII de este c\u00f3digo detalla las disposiciones para regular la calidad del agua embotellada, as\u00ed como los est\u00e1ndares para su envasado, adquisici\u00f3n y comercializaci\u00f3n en el territorio nacional (14), (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En <strong>Panam\u00e1<\/strong>, la regulaci\u00f3n principal que supervisa el control de la calidad del agua es el reglamento t\u00e9cnico <strong>DGNTI COPANIT 77<\/strong>. Este reglamento est\u00e1 respaldado por la resoluci\u00f3n <strong>N\u00b0402 del 20 de julio de 2007<\/strong>. Su prop\u00f3sito fundamental es establecer los criterios f\u00edsico-qu\u00edmicos y microbiol\u00f3gicos necesarios, as\u00ed como las condiciones de adquisici\u00f3n, envasado y distribuci\u00f3n que deben cumplir el agua embotellada destinada al consumo humano (16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros qu\u00edmicos establecidos por cada pa\u00eds son 21 en Colombia (COL), 24 en Panam\u00e1 (PA) ,22 en Argentina (ARG) y 16 en Chile (CHL).Pa es el que m\u00e1s par\u00e1metros qu\u00edmicos eval\u00faa. En Arg, Pa y CHL se observa una falta de evaluaci\u00f3n del Bario (Ba) y magnesio (Mg) en el agua envasada. Esto podr\u00eda atribuirse a que los niveles naturales de estas sustancias en el agua son generalmente bajos en las fuentes de agua de estos pa\u00edses, lo cual podr\u00eda llevar a la percepci\u00f3n que no representan un riesgo significativo para la salud. El sodio tampoco se eval\u00faa probablemente debido a que no se considera de alto riesgo; las concentraciones en las fuentes de agua suelen ser bajas y adem\u00e1s es una sustancia natural presente en el cuerpo humano. Por el contrario, en COL no se eval\u00faan par\u00e1metros como lo son el Berilio y Sulfuros quiz\u00e1 la evaluaci\u00f3n de estos contaminantes puede requerir m\u00e9todos de prueba especializados y costosos, por lo cual pueden optar por no imponer requisitos de evaluaci\u00f3n para estos contaminantes debido a limitaciones de recursos \u00f3 es factible que los niveles naturales en las fuentes de agua en COL sean bajos, lo que podr\u00eda generar la impresi\u00f3n que no generen un riesgo importante para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta lo anterior, cualquier sustancia qu\u00edmica al interactuar con un organismo en ciertas cantidades, puede tener consecuencias negativas sin ser infecciosas. Estos efectos var\u00edan seg\u00fan el tipo de sustancia, concentraci\u00f3n, presencia en el ambiente y, en ocasiones, la edad de las personas expuestas (11),(12),(13),(14),(15),(16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro par\u00e1metro de calidad evaluado para el agua envasada es el an\u00e1lisis microbiol\u00f3gico donde se eval\u00faan microorganismos como NMP coliformes totales, NMP coliformes fecales, NMP Pseudomona <em>aeruginosa<\/em>, Escherichia <em>Coli, <\/em>Giardia, Criptosporidium y m\u00e9sofilos.\u00a0 Se observa que en pa\u00edses como PA no eval\u00faan P. <em>aeruginosa, <\/em>En ARG no eval\u00faan la presencia de par\u00e1sitos, y en CHL no se eval\u00faa P. <em>aeruginosa, <\/em>par\u00e1sitos y mes\u00f3filos, probablemente porque pueden considerar que microorganismos como P. <em>aeruginosa<\/em> o par\u00e1sitos son menos prevalentes o de menor riesgo en sus fuentes de agua, y los territorios pueden priorizar los an\u00e1lisis de microorganismos que representan los mayores riesgos para la salud p\u00fablica. La contaminaci\u00f3n puede originarse de diversas maneras, desde los procedimientos de fabricaci\u00f3n, hasta los materiales utilizados en los envases. Por esta raz\u00f3n se debe tener control en la presencia de los diferentes contaminantes en las aguas distribuidas para consumo humano en los pa\u00edses a evaluar (11), (12), (13), (14), (15), (16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de potabilizaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento var\u00eda seg\u00fan la procedencia del agua y la fuente que la riega, hay dos tipos principales de fuentes, abastecida de <strong>agua superficial<\/strong> (por ejemplo, agua de r\u00edo o lago) y abastecida de agua que contiene sal o metales pesados. En el primer tipo de abastecimiento, se puede evidenciar un proceso m\u00e1s sencillo y suele implicar la separaci\u00f3n de componentes espec\u00edficos del agua natural, seguida de la sedimentaci\u00f3n de contaminantes, filtraci\u00f3n y desinfecci\u00f3n con cloro u ozono (17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El segundo tipo de abastecimiento es m\u00e1s complejo y suele ocurrir en zonas con recursos h\u00eddricos limitados. Un caso espec\u00edfico de este es la desalinizaci\u00f3n del agua de mar, a menudo mediante \u00f3smosis inversa o destilaci\u00f3n. En ambos casos, la mayor parte del proceso se lleva a cabo en plantas de tratamiento de agua potable (ETAP), com\u00fanmente conocidas como plantas potabilizadoras (17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etapas del proceso de potabilizaci\u00f3n de agua <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar las etapas de potabilizaci\u00f3n es crucial para comprender c\u00f3mo se garantiza la calidad del agua, desde la captaci\u00f3n del agua hasta su distribuci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las etapas del procesamiento convencional abarcan 6 fases:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 -Pretratamiento, <\/strong>en la cual se eliminan s\u00f3lidos grandes, esterilizaci\u00f3n previa y separaci\u00f3n de arena del agua para evitar da\u00f1os en las bombas DWT (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0 -La coagulaci\u00f3n-floculaci\u00f3n, <\/strong>implica que los dispensadores de agua agreguen ingredientes que hacen que el agua sea segura para beber y ajustar el pH del agua (un par\u00e1metro que mide la alcalinidad o acidez de una soluci\u00f3n) (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0-Decantaci\u00f3n,<\/strong> es donde se utiliza la gravedad a medida que el separador elimina las part\u00edculas m\u00e1s densas suspendidas en el agua (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0-Filtraci\u00f3n, <\/strong>en la cual se captura y separa part\u00edculas menos densas pasando el agua a trav\u00e9s de medios porosos o varios tipos de filtros (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-Desinfectar el agua, <\/strong>este paso se lleva a cabo empleando agentes desinfectantes. Aunque el cloro es el m\u00e1s extendido, tambi\u00e9n se emplean di\u00f3xido de carbono (CO2), rayos X u ozono. Es relevante mencionar que la desinfecci\u00f3n con ozono resulta m\u00e1s costosa y tiene como inconveniente un efecto breve, que se disipa en aproximadamente media hora (18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>-An\u00e1lisis, <\/strong>Despu\u00e9s de completarse el proceso en la Planta de Tratamiento de Agua Potable (ETAP), se lleva a cabo un an\u00e1lisis del agua para asegurar que el proceso haya sido adecuado y cumpla con las regulaciones de cada pa\u00eds en cuanto a los est\u00e1ndares de potabilidad del agua<strong> (Imagen 1) (al finalizar el art\u00edculo) <\/strong>(18).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Potabilizaci\u00f3n de aguas y tratamiento en Colombia <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las plantas de tratamiento de agua potable (PTAP) en Colombia se encargan de recoger el agua superficial de un r\u00edo, lago o cualquier otro embalse para procesarla y garantizar la calidad del agua apta para el consumo humano (19). Estas var\u00edan desde sistemas convencionales hasta m\u00e9todos no convencionales y alternativos. Las plantas convencionales, que predominan en estudios y aplicaciones, incluyen procesos espec\u00edficos establecidos en las etapas de la potabilizaci\u00f3n mencionadas anteriormente, adecuados para grandes poblaciones debido a sus tiempos de estad\u00eda prolongados. En contraste, los sistemas no convencionales, observados en poblaciones m\u00e1s peque\u00f1as, emplean unidades compactas para procesos similares la cual va dirigida a una poblaci\u00f3n con un tiempo de estad\u00eda menor en donde se presenta una menor eficiencia en la cobertura total de poblaci\u00f3n (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, la implementaci\u00f3n de estos sistemas requiere pruebas preliminares detalladas de la calidad del agua. Este an\u00e1lisis preliminar es importante para identificar factores espec\u00edficos que deben agregarse o eliminarse durante el tratamiento, permitiendo elegir el m\u00e9todo m\u00e1s adecuado para cada caso individual (19) (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Comparativa del agua envasada de consumo humano y el agua potable.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la sociedad actual el agua es esencial para la calidad de vida por esta raz\u00f3n el acceso al agua potable y segura, se presenta principalmente a trav\u00e9s de dos formas: <strong>Agua envasada y agua potable. <\/strong>Mientras que el agua potable la proporciona el sistema de tratamiento y distribuci\u00f3n de la ciudad, el agua envasada la proporcionan muchas empresas privadas que la comercializan en recipientes de distintos materiales. Hay diferencias entre el agua envasada y el agua potable, examinando aspectos como origen, calidad, el costo, el impacto ambiental, los cuales se pueden evidenciar en la <strong>Tabla 2 (al final del art\u00edculo)<\/strong> (21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cobertura y disponibilidad del Agua Potable.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los objetivos de desarrollo sostenible de la OMS se encuentra el objetivo 6 en donde refiere la disponibilidad de agua y su gesti\u00f3n sostenible. La OMS indica que desinfectar el agua desde su recolecci\u00f3n hasta su consumo es fundamental para minimizar la contaminaci\u00f3n y proteger la salud humana. Los m\u00e9todos de purificaci\u00f3n del agua son vitales para la supervivencia humana, ya que aproximadamente un mill\u00f3n de personas mueren cada a\u00f1o debido a enfermedades diarreicas agudas (EDA) generadas por la contaminaci\u00f3n del agua. Varios pat\u00f3genos pueden contaminar el agua, lo que destaca la importancia de cumplir con est\u00e1ndares y m\u00e9todos de tratamiento adecuados para garantizar la seguridad del suministro de agua potable (22), (23).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS como principal autoridad internacional de salud p\u00fablica, promueve que los gobiernos por medio de leyes velen por la calidad y la seguridad del agua para el consumo de sus habitantes (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cobertura de agua potable en Colombia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Colombia seg\u00fan la sentencia T-740\/11, el agua es un recurso natural limitado, vital para la vida y es considerado un derecho fundamental en Colombia, por esta raz\u00f3n el gobierno nacional tiene como objetivo garantizar que todos los habitantes tengan acceso al agua potable y al saneamiento b\u00e1sico (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Colombia hacen parte de la <strong>cobertura rural<\/strong> 406 municipios en el pa\u00eds presentan coberturas rurales menores o iguales al 30% representando este grupo el 36,8% del pa\u00eds. Adicionalmente 207 de los municipios presentan su cobertura entre 30% y 45%. Por su parte, 115 municipios presentan coberturas entre el 90% y el 100%, siendo este el 10.42% de la cobertura total del pa\u00eds (28). En cuanto a la <strong>cobertura urbana<\/strong> se observa que 660 municipios en el pa\u00eds presentan una cobertura entre 90% y 100%, por su parte los municipios de Mutat\u00e1 (Antioquia) y Cantagallo (Bol\u00edvar), presentan coberturas menores al 15%. Adem\u00e1s, la cobertura urbana de capitales como Cartagena, Quibd\u00f3, Santa Marta, San Andr\u00e9s, Leticia, Puerto In\u00edrida y San Jos\u00e9 del Guaviare presentan coberturas urbanas menores al 50% (24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se evidencia el acceso al agua potable y al saneamiento b\u00e1sico como un derecho fundamental en Colombia, Sin embargo, existen diferencias significativas en la cobertura rural y urbana entre las diferentes regiones del pa\u00eds. En las zonas rurales, una proporci\u00f3n significativa de ciudades todav\u00eda enfrenta grandes desaf\u00edos para garantizar agua potable e instalaciones sanitarias b\u00e1sicas, y un n\u00famero significativo de ellas tiene una cobertura muy baja. Esto refleja la necesidad de pol\u00edticas y acciones espec\u00edficamente dirigidas a mejorar la infraestructura y los servicios en estas \u00e1reas en t\u00e9rminos de cobertura urbana; aunque en general es mayor que en las zonas rurales, todav\u00eda hay algunos municipios y capitales que enfrentan d\u00e9ficits importantes en este sentido, las cuales se pueden evidenciar en la<strong> imagen 2(al final del art\u00edculo),<\/strong>.Esto resalta la importancia de satisfacer las necesidades de las comunidades urbanas marginales y perif\u00e9ricas y mejorar la gesti\u00f3n del agua a nivel local y regional (24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cobertura de agua potable en Chile.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan informaci\u00f3n de la Encuesta de Hogares CASEN 2017, el 53% de los hogares se ubican en zonas rurales. El 99% de Chile est\u00e1 conectado a la red p\u00fablica de abastecimiento de agua (99% en zonas urbanas, 94% a nivel nacional). por otro lado, el 10% de los hogares rurales (aproximadamente 100.000 hogares seg\u00fan el Censo de 2017) no tienen acceso al agua, tres cuartas partes de ellos est\u00e1n impulsados \u200b\u200bpor sistemas tecnol\u00f3gicos mejorados (redes p\u00fablicas personales o compartidos, pozos y camiones cisterna (25).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fluoraci\u00f3n del agua potable en Chile es un programa masivo el cual se implement\u00f3 en 1953 en un programa piloto como prevenci\u00f3n de caries dentales en el momento, aunque se ha demostrado que tambi\u00e9n aumenta, en grados leves en determinados momentos, la prevalencia de la fluorosis dental. Adem\u00e1s de los cambios en la fluoraci\u00f3n del agua desde la d\u00e9cada de 1940, la ingesta de fluoruro tambi\u00e9n ha aumentado a trav\u00e9s de otras fuentes porque la mayor\u00eda de los estudios se realizaron antes de 1975, cuando los productos dentales comenzaron a usarse ampliamente. No se pueden aplicar f\u00e1cilmente a la poblaci\u00f3n actual con la llegada del elevado uso de productos dentales (26).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Poblaci\u00f3n estimada con servicio de agua potable en Chile<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los programas de Fluoraci\u00f3n del agua potable se implementan s\u00f3lo en \u00e1reas urbanas, estas a cargo de empresas sanitarias. Seg\u00fan el informe de Coberturas Sanitarias elaborado por la Superintendencia de Servicios Sanitarios a diciembre del a\u00f1o 2021, este sector est\u00e1 constituido por 55 concesionarias, las cuales tienen \u00e1reas de concesi\u00f3n que abarcan una poblaci\u00f3n de 15.933.440 habitantes. Sin embargo, seg\u00fan la informaci\u00f3n proporcionada, el n\u00famero de empresas que efectivamente prestan el servicio de agua potable se redujo a 43, abarcando una poblaci\u00f3n de 15.924.452 personas, que representan el 91,36% de la poblaci\u00f3n urbana del pa\u00eds, como se muestra en el Cuadro 2 del informe. Cabe mencionar que algunas empresas fueron excluidas del an\u00e1lisis, como aquellas que no hab\u00edan comenzado a utilizar sus derechos de concesi\u00f3n antes del 31 de diciembre de 2021, y aquellas que hab\u00edan transferido sus derechos de concesi\u00f3n a otras empresas o de otra manera. El estatuto ha expirado y est\u00e1 bajo administraci\u00f3n provisional (25).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n de la brecha de cobertura de agua potable fluorada en base a la poblaci\u00f3n urbana que no tiene acceso a este servicio en cada regi\u00f3n. De la informaci\u00f3n presentada se puede observar que Biob\u00edo, Metropolitana, \u00d1uble y Valpara\u00edso son las regiones con mayor n\u00famero de individuos sin agua fluorada, listadas en ese orden. Esta falta de cobertura se anticipa claramente en Biob\u00edo y \u00d1uble, ya que ambas \u00e1reas presentan una brecha del 100% de poblaci\u00f3n urbana sin agua fluorada se puede evidenciar en la <strong>Tabla 3 (al final del art\u00edculo)<\/strong>. A pesar de tener una cobertura relativamente alta, las regiones Metropolitana y Valpara\u00edso todav\u00eda desempe\u00f1an un papel importante al contribuir a esta brecha debido a sus grandes poblaciones; incluso con una cobertura de 84,2% y 86,3% respectivamente, no compensan su considerable contribuci\u00f3n poblacional (25).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se destaca a nivel Nacional una cobertura de la fluoraci\u00f3n del agua potable en poblaci\u00f3n urbana es del 76% dejando una brecha de m\u00e1s de cuatro millones de personas sin este servicio, es importante la planeaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de fluoraci\u00f3n en las regiones de \u00d1uble y Biob\u00edo adem\u00e1s de avanzar por medio de estrategias en la Regi\u00f3n Metropolitana ya que en esta Regi\u00f3n varios servicios de fluoraci\u00f3n no se han implementado. Es importante lograr una brecha con las SEREMIS de salud de estas regiones incluyendo profesionales de la salud y acci\u00f3n sanitaria, con el objetivo de identificar posibles barreras lo que permitir\u00eda dise\u00f1ar estrategias efectivas y espec\u00edficas que se adapten a las necesidades de cada regi\u00f3n para lograr una mayor cobertura y una mejor calidad de vida en los habitantes de Chile (24),(25).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cobertura de agua potable en Panam\u00e1.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Panam\u00e1, una naci\u00f3n de Am\u00e9rica Central, se extiende a lo largo de 75.517 km2 y alberga a alrededor de 4,3 millones de personas. Pol\u00edtica y territorialmente, Panam\u00e1 se presenta como una divisi\u00f3n de diez provincias, 81 distritos (alternativamente llamados municipios) y 693 municipios (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las estad\u00edsticas muestran que, en el a\u00f1o 2020, el 94,4% de los hogares en Panam\u00e1 ten\u00edan acceso a agua potable. Los datos siguen mostrando que la mayor\u00eda ten\u00eda alg\u00fan nivel de gesti\u00f3n b\u00e1sica: las zonas urbanas con un 98,1% y las zonas rurales con un 86,3%. En t\u00e9rminos de servicios de saneamiento, aproximadamente el 84,6% tambi\u00e9n accedi\u00f3 a niveles b\u00e1sicos (93,5% urbano y 65,3% rural). Estas cifras surgen de los datos de JMP en 2021; sin embargo, vale la pena se\u00f1alar que JMP carece de informaci\u00f3n sobre las estad\u00edsticas de gesti\u00f3n segura de estos servicios en este pa\u00eds (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El IDAAN tiene la responsabilidad de proveer servicios de agua potable y saneamiento en \u00e1reas con m\u00e1s de 1,500 habitantes. El IDAAN suministra agua en todas las provincias de Panam\u00e1, colaborando con 26 proveedores privados en las provincias de Cocl\u00e9, Col\u00f3n, Chiriqu\u00ed, Panam\u00e1 y Panam\u00e1 Oeste. Esto demuestra una colaboraci\u00f3n estrat\u00e9gica entre el sector p\u00fablico y privado para garantizar el acceso a servicios b\u00e1sicos en todo el pa\u00eds (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a aguas residuales, el IDAAN est\u00e1 presente en todas las provincias de Panam\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, existen siete operadores que prestan servicios en zonas m\u00e1s peque\u00f1as como Cocl\u00e9, Col\u00f3n y el \u00e1rea metropolitana de Panam\u00e1 que no est\u00e1n cubiertas por el IDAAN (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que el IDAAN proporciona agua potable a 3,3 millones de personas, a saber, el 50% de ellos se ubican en el \u00e1rea metropolitana de Panam\u00e1. En Panam\u00e1, m\u00e1s del 90% de los casos se realizan en l\u00ednea metropolitana y Arraij\u00e1n (parte de Panam\u00e1 Oeste); por debajo del 60% en provincias como Cocl\u00e9, P\u00edo; y menos del 40% en Bocas del Toro y Dari\u00e9n (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 4. <\/strong>Nivel de cobertura y habitantes servidos con agua potable por el IDAAN, por regi\u00f3n de Panam\u00e1, 2021. <strong>(al final el art\u00edculo)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El bolet\u00edn estad\u00edstico de IDAAN de 2017 muestra que el alcance global de la organizaci\u00f3n este a\u00f1o es del 73 %, frente al 72 % en 2021.Sin embargo, este crecimiento se ve compensado por un crecimiento demogr\u00e1fico m\u00e1s r\u00e1pido que la poblaci\u00f3n atendida. Aunque la poblaci\u00f3n total de Panam\u00e1 aument\u00f3 un 12% de 2017 a 2021, el n\u00famero de residentes atendidos solo aument\u00f3 un 11%. En saneamiento, la cobertura global es del 40%, con mayor cobertura en la Regi\u00f3n Metropolitana de Panam\u00e1 (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si excluimos este dato, la cobertura en el resto del pa\u00eds cae al 23,2%, destacando la falta de saneamiento en provincias como Dari\u00e9n, Bocas del Toro, Chiriqu\u00ed, Veraguas y Cocl\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed, el IDAAN informa que el n\u00famero de habitantes con acceso a alcantarillado aument\u00f3 un 13% entre 2017 y 2021, pero comparado con un aumento poblacional del 12%, esto significa un aumento del 1% en el alcance global de este servicio (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cobertura de agua potable en Argentina.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Direcci\u00f3n Nacional de Agua Potable y Saneamiento (DNAPyS) desarrolla pol\u00edticas y programas, planifica inversiones y mejora la calidad del servicio para garantizar el acceso universal al agua y al saneamiento en Argentina. Esto incluye desarrollar cuadros de mando, promover la excelencia en el mantenimiento de la infraestructura y apoyar los servicios locales. En este \u00e1mbito persisten importantes lagunas en materia de cobertura, calidad y eficacia. Seg\u00fan el Ministerio de Fomento en 2019, mientras que el 88% de los habitantes de las ciudades tienen acceso a agua potable y el 63% a aguas residuales, en zonas densamente pobladas esta cifra es mucho menor. Adem\u00e1s, casi 2,6 millones de personas en zonas rurales tienen acceso limitado a servicios b\u00e1sicos (28).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La DNAPyS y la Agencia Nacional de Transparencia estiman que la escasez de agua potable y saneamiento alcanza el 20% y el 44%, respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Encuesta Nacional de Plantas de Tratamiento de Aguas Residuales de 2019, en lo que respecta al tratamiento de aguas residuales, solo el 27,6% de las mismas son tratadas adecuadamente. Estas cifras demuestran la necesidad de tomar medidas m\u00e1s dr\u00e1sticas para mejorar la situaci\u00f3n del agua y el saneamiento en Argentina. Se demuestra la poblaci\u00f3n con red de agua en providencias del plan Belgrano representado en la <strong>Imagen3 (al final del art\u00edculo) <\/strong>que indica la poblaci\u00f3n con red de agua potable en providencias del plan Belgrano (28).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tipos de pl\u00e1stico y pol\u00edmeros m\u00e1s utilizados en el embotellamiento del agua<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pl\u00e1sticos como el PET, PC y HDPE son fundamentales en la industria del agua embotellada. El PET es el m\u00e1s com\u00fan, abarcando alrededor del 78.8% de las botellas de agua de pl\u00e1stico, seguido por PC con el 12% y HDPE con el 9.2%. Cada uno de estos materiales tiene propiedades \u00fanicas que influyen en su funcionalidad y en su impacto ambiental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Imagen 4. <\/strong>Tipos de pl\u00e1stico y pol\u00edmeros m\u00e1s utilizados en el embotellamiento del agua(30),(31).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tereftalato de Polietileno (PET)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El PET es ampliamente utilizado en envases de agua embotellada. Es reciclable, pero su degradaci\u00f3n ambiental y alto consumo energ\u00e9tico en el reciclaje preocupan. El PET puede liberar antimonio al contacto con el agua, posible agente cancer\u00edgeno. El Policarbonato tambi\u00e9n tiene riesgos ambientales y para la salud. Exploramos los problemas ambientales y riesgos del PET, as\u00ed como las implicaciones del uso del Policarbonato en la salud (32).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Policarbonato (PC)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El policarbonato (PC) es un material utilizado ampliamente en la fabricaci\u00f3n de envases, especialmente en botellones de agua y otros recipientes que pueden estar expuestos a altas temperaturas. Su popularidad se debe a su resistencia y durabilidad, que le permiten tener una vida \u00fatil de m\u00e1s de 20 a\u00f1os. El PC es altamente valorado en la industria debido a su capacidad para soportar impactos y altas temperaturas sin deformarse ni romperse. Sin embargo, su uso en envases ha generado preocupaci\u00f3n debido a la posible migraci\u00f3n del Bisfenol A (BPA), un qu\u00edmico presente en el PC que puede tener efectos perjudiciales en la salud (33).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Polietileno de Alta Densidad (HDPE)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El HDPE, aunque menos utilizado en el envasado de agua, sigue siendo importante en la industria. Como el PET y el PC, tiene aplicaciones espec\u00edficas y problemas ambientales asociados, especialmente en relaci\u00f3n con su vida \u00fatil y reciclabilidad (34).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudios sobre micropl\u00e1sticos en el agua embotellada y sus afectaciones en la salud.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siglo XX, la producci\u00f3n mundial de pl\u00e1stico alcanz\u00f3 los 320 millones de toneladas anuales, de las cuales m\u00e1s del 40% se destin\u00f3 a envases de un solo uso, generando una gran cantidad de residuos pl\u00e1sticos, la mayor\u00eda de los cuales terminaron en los oc\u00e9anos. Alcanza niveles alarmantes, generando una gran cantidad de residuos pl\u00e1sticos que no se reciclan adecuadamente y contribuyendo a la contaminaci\u00f3n por micropl\u00e1sticos al medio ambiente. (35), (36).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los diferentes tipos de pl\u00e1stico utilizados en la industria son perjudiciales para la salud humana porque liberan sustancias qu\u00edmicas y pueden estar relacionados con disrupciones endocrinas, como se describe en <strong>Tabla 5.<\/strong> Tipos y descripci\u00f3n de pol\u00edmeros utilizados en agua embotellada y sus afectaciones en la salud<strong>. (al final del art\u00edculo)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la cual se eval\u00faan los diferentes pl\u00e1sticos usados en envases de agua potable para consumo humano y sus afecciones en la salud (35), (36).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Or\u00edgenes y Efectos de la Contaminaci\u00f3n por Micropl\u00e1sticos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los micropl\u00e1sticos pueden provenir de fuentes primarias, obtenidas directamente como micropl\u00e1sticos o materias primas para la producci\u00f3n de pl\u00e1stico, o de fuentes secundarias, resultantes de la descomposici\u00f3n de pl\u00e1sticos de mayor tama\u00f1o debido a una gesti\u00f3n inadecuada de los residuos. Estos micropl\u00e1sticos causan problemas ambientales e impactos en la vida silvestre y\u00a0 humana, generando efectos t\u00f3xicos por la ingesti\u00f3n de los qu\u00edmicos que contienen (37),(38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de micropl\u00e1sticos en la cadena alimentaria, como en el agua embotellada, plantea preocupaciones sobre la seguridad alimentaria. Adem\u00e1s, estudios han encontrado micropl\u00e1sticos en muestras fecales humanas, sangre, placenta, esputo, leche materna, colon, h\u00edgado y pulmones, lo que llev\u00f3 a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud a enfatizar la importancia de evaluar los niveles de micropl\u00e1sticos en el agua embotellada en todo el mundo y estudiar los riesgos para la salud relacionados con su consumo (37), (38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar agua potable segura y saludable se ha convertido en una prioridad pol\u00edtica, ya que es un objetivo espec\u00edfico de la agenda global para el acceso a agua potable segura y asequible. Los seres humanos pueden estar expuestos a los micropl\u00e1sticos directamente a trav\u00e9s del aire, el agua potable y la sal marina o indirectamente a trav\u00e9s de la cadena alimentaria (37), (38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez ingeridos, s\u00f3lo los micropl\u00e1sticos que sean lo suficientemente peque\u00f1os o que hayan formado una capa superficial biocompatible pueden atravesar el moco intestinal y llegar a las c\u00e9lulas intestinales, donde son absorbidos. Luego ingresan al sistema circulatorio y se acumulan en \u00f3rganos como los intestinos, el h\u00edgado y los ri\u00f1ones. La v\u00eda de exposici\u00f3n tambi\u00e9n es a trav\u00e9s de la inhalaci\u00f3n: se estima que una persona puede tragar de esta forma hasta 272 micropl\u00e1sticos al d\u00eda, lo que puede provocar neumon\u00eda (37), (38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los micropl\u00e1sticos pueden provenir de fuentes primarias, obtenidas directamente como micropl\u00e1sticos o materias primas para la producci\u00f3n de pl\u00e1stico, o de fuentes secundarias, resultantes de la descomposici\u00f3n de pl\u00e1sticos de mayor tama\u00f1o debido a una gesti\u00f3n inadecuada de los residuos. Estos micropl\u00e1sticos causan problemas ambientales e impactos en la vida silvestre y humana, incluidos efectos t\u00f3xicos por la ingesti\u00f3n de los qu\u00edmicos que contienen (37),(38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de micropl\u00e1sticos en la cadena alimentaria, como en el agua embotellada, plantea preocupaciones sobre la seguridad alimentaria. Al, se encontrar micropl\u00e1sticos en muestras fecales humanas, llev\u00f3 a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud a enfatizar la importancia de evaluar los niveles de micropl\u00e1sticos en el agua embotellada en todo el mundo y estudiar los riesgos para la salud relacionados con su consumo. Proporcionar agua potable segura y saludable se ha convertido en una prioridad pol\u00edtica, ya que es un objetivo espec\u00edfico de la agenda global para el acceso a agua potable segura y asequible(37),(38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Imagen 5. Detecci\u00f3n de micro pl\u00e1stico en humanos. (al final del art\u00edculo)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presencia de micropl\u00e1sticos en Agua Embotellada y M\u00e9todos de Estudio:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios han detectado micropl\u00e1sticos en agua embotellada mediante diversas t\u00e9cnicas de an\u00e1lisis, destacando la necesidad de desarrollar m\u00e9todos m\u00e1s precisos para determinar su composici\u00f3n exacta y gestionar adecuadamente sus efectos qu\u00edmicos y toxicol\u00f3gicos. Estos estudios recientes revelan la presencia de micropl\u00e1sticos en forma de fragmentos o fibras en concentraciones que var\u00edan desde 8 hasta m\u00e1s de 2600 part\u00edculas por litro de agua, derivadas de diferentes tipos de pl\u00e1sticos como el tereftalato de polietileno (PET), polietileno de alta y baja densidad (HDPE y LDPE), polipropileno (PP) o cloruro de polivinilo (PVC), con tama\u00f1os que oscilan entre 1 y 20\u03bcm (39).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Afectaciones encontradas por alteraciones en los par\u00e1metros de la calidad del agua-contexto epidemiol\u00f3gico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio <strong>\u2018\u2019Caracterizaci\u00f3n bacteriol\u00f3gica del agua embotellada comercializada en la zona centro-oriental de Honduras\u2019\u2019<\/strong> se evalu\u00f3 la calidad bacteriol\u00f3gica del agua embotellada en ocho plantas de embotellamiento y para identificar los factores que podr\u00edan contribuir a su deterioro. Se encontr\u00f3 que las fuentes de abastecimiento de agua de estas plantas estaban significativamente contaminadas por coliformes totales y fecales, con el 92% de las muestras contaminadas con coliformes totales y el 25% con E.<em>coli<\/em>, un microorganismo asociado con enfermedades gastrointestinales, respiratorias e infecciones sangu\u00edneas. Las diferencias en los niveles de contaminaci\u00f3n entre los diferentes tipos de agua sugieren que la contaminaci\u00f3n se concentra principalmente en los envases reutilizables y en los procesos de lavado y esterilizaci\u00f3n utilizados en las plantas de embotellamiento (41) (42) (43).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se se\u00f1al\u00f3 que el crecimiento bacteriano despu\u00e9s del embotellado podr\u00eda ser causado por varios factores, como la oxigenaci\u00f3n del agua durante el proceso, el aumento en la superficie expuesta de la botella, el incremento de la temperatura y la presencia de nutrientes derivados del material de la botella. Estos hallazgos resaltan la importancia de mejorar los procesos de tratamiento y manejo del agua en las plantas de embotellamiento para garantizar la seguridad y calidad del agua embotellada que consumen los usuarios (41) (42) (43)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio titulado <strong>\u2018\u2019Small-sized microplastics and pigmented particles in bottled mineral water\u00bb<\/strong> analiz\u00f3 32 muestras de agua potable para determinar la presencia de micropl\u00e1sticos en el agua embotellada. Se detect\u00f3 la presencia de micropl\u00e1sticos en muy diversos tipos de botellas, tanto de PET desechables como reutilizables, as\u00ed como de vidrio. All\u00ed se han encontrado muchos tipos de pol\u00edmeros, entre ellos: polietileno y copol\u00edmeros de estireno-butadieno. Por lo tanto, se concluye que adem\u00e1s de los envases, es necesario tener en cuenta otras fuentes de contaminaci\u00f3n (44)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del mismo modo, se encontraron grandes cantidades de part\u00edculas de pigmento en botellas reutilizables con etiquetas de papel. Los tipos de pigmentos encontrados en las muestras de agua coincid\u00edan con los tipos de pigmentos utilizados para imprimir las etiquetas, lo que sugiere que el proceso de limpieza de las botellas podr\u00eda ser una fuente de contaminaci\u00f3n. Por estas razones, se discutir\u00e1n los riesgos toxicol\u00f3gicos asociados con la ingesti\u00f3n de estas part\u00edculas, incluyendo tres temas principales: las part\u00edculas mismas, los aditivos polim\u00e9ricos y los contaminantes adsorbidos. (44)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las propias part\u00edculas pueden provocar abrasiones internas u obstrucciones del tracto digestivo; especialmente las part\u00edculas m\u00e1s peque\u00f1as tienen la posibilidad de penetrar m\u00e1s profundamente en los \u00f3rganos. Los productos qu\u00edmicos como aditivos y contaminantes que se adhieren a las part\u00edculas pueden filtrarse despu\u00e9s de su ingesti\u00f3n y, en el caso de los colorantes, principalmente metales, pueden liberarse de las part\u00edculas , como se mencion\u00f3 anteriormente, es potencialmente cancer\u00edgeno y da\u00f1ino al organismo (44).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el estudio <strong>\u2018\u2019Bacilos gramnegativos no fermentadores en agua embotellada: susceptibilidad antimicrobiana y formaci\u00f3n de biopel\u00edculas\u2019\u2019<\/strong> se observ\u00f3 la recurrencia y la resistencia de los microbios en el agua embotellada. Los microorganismos heter\u00f3trofos son buenos indicadores de la efectividad del tratamiento de aguas. Sin embargo, las concentraciones elevadas de dichos microorganismos en aguas potables no pueden justificarse. Los bacilos gram negativos no fermentadores son de especial preocupaci\u00f3n debido a su capacidad de biopel\u00edculas en envases pl\u00e1sticos y la adquisici\u00f3n de la resiliencia antimicrobiana (45).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de coliformes, coliformes termotolerantes, microorganismos heter\u00f3trofos, y BGNNF en las muestras de aguas embotelladas demuestran que B.GNNF y especies como<em> K. pneumoniae<\/em> , <em>P. aeruginosa<\/em> son resistentes a los antibi\u00f3ticos de primera l\u00ednea. Se sospecha que el agua se ha contaminado. La evidencia sugiere deficiencias en los procesos de desinfecci\u00f3n, las cuales no estaban funcionando correctamente como se ten\u00eda previsto, lo que representa un desaf\u00edo para los procesos de potabilizaci\u00f3n adem\u00e1s de significar un riesgo en la salud, especialmente en los habitantes con su sistema inmune comprometido (45).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el art\u00edculo<strong> \u2018\u2019Early screening of suspected microplastics in bottled water in the Santiago Metropolitan Region of Chile\u2019\u2019<\/strong> Este estudio se emple\u00f3 con Nile Red para detectar y cuantificar micropl\u00e1sticos potenciales para doce marcas de agua embotellada distribuidas en la Regi\u00f3n Metropolitana de Santiago de Chile. Encontramos que los micropl\u00e1sticos en tama\u00f1o de entre 5 y 20\u03bcm eran los componentes principales observados, siendo estas fracciones de tama\u00f1o com\u00fanmente reportadas en la literatura con mayor tendencia de acumulaci\u00f3n en el tracto digestivo o manifestaciones posibles por parte del sistema linf\u00e1tico y circulatorio. Debido a la utilizaci\u00f3n de materiales como el tereftalato de polietileno, el polietileno de alta densidad o el Polietileno de Alta Densidad en la confecci\u00f3n de botellas y tapas lo hace ser una fuente potencial de micropl\u00e1sticos (46).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio se ha evidenciado que la presencia de ars\u00e9nico es un problema con gran relevancia, especialmente en pa\u00edses menos desarrollados. En Am\u00e9rica Latina pa\u00edses como Argentina, Chile, Brasil, Bolivia y Colombia presentan esta problem\u00e1tica inicialmente porque se ha evidenciado que la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a este compuesto induce a muchas patolog\u00edas incluyendo; problemas neurol\u00f3gicos, c\u00e1ncer, problemas cardiovasculares entre otros problemas de salud (47).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Casos como el de Argentina en donde se ha identificado el hidroarsenicismo regional end\u00e9mico cr\u00f3nico (HACRE) asociado con s\u00edntomas de consumo de agua contaminada con ars\u00e9nico hasta llegar a la presencia de este en la orina de muchos habitantes, la variedad de esta enfermedad var\u00eda por diversos factores como lo son; la edad, condiciones clim\u00e1ticas y nivel de exposici\u00f3n (47).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestra revisi\u00f3n se evidencian disparidades en la legislaci\u00f3n de control de calidad del agua envasada en los cuatro pa\u00edses, mostrando diferencias notables en la evaluaci\u00f3n de par\u00e1metros f\u00edsicos, qu\u00edmicos y microbiol\u00f3gicos. Panam\u00e1 no tiene una unidad de medida est\u00e1ndar para el color del agua, pero utiliza t\u00e9rminos subjetivos como agradable para el gusto y el olfato. Las leyes de turbidez, as\u00ed como las regulaciones sobre productos qu\u00edmicos en Panam\u00e1, son m\u00e1s estrictas que las de algunos pa\u00edses. (48)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Falta una evaluaci\u00f3n de ciertos compuestos qu\u00edmicos (bario, magnesio y sodio) que no siempre se miden a pesar de sus posibles riesgos para la salud a corto y largo plazo. Esto resalta la importancia de armonizar las regulaciones, espec\u00edficamente para garantizar que incluyan disposiciones para abordar estas limitaciones y actualizar peri\u00f3dicamente dichas regulaciones. (48)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Encontramos deficiencias en los par\u00e1metros microbiol\u00f3gicos. Son muy graves e incluyen la ausencia de una evaluaci\u00f3n de microorganismos muy importantes como P. aeruginosa y par\u00e1sitos en muchos pa\u00edses. La falta de estas evaluaciones plantea preocupaciones de salud p\u00fablica, particularmente para las personas y los ni\u00f1os inmunocomprometidos. En consecuencia, tales omisiones son alarmantes debido a los riesgos para la salud p\u00fablica; Las personas que podr\u00edan verse afectadas por esta situaci\u00f3n son en gran medida personas inmunocomprometidas y ni\u00f1os. Por lo tanto, es importante actualizar las regulaciones, especialmente en aquellos pa\u00edses donde un gran porcentaje de la poblaci\u00f3n no tiene acceso confiable al agua potable, pero usa agua embotellada como alternativa, a pesar de su seguridad. (49), (50), (51).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un aspecto evaluado en esta revisi\u00f3n es el derecho fundamental del acceso al agua potable y al saneamiento b\u00e1sico el cual es reconocido internacionalmente por organizaciones como la (OMS). En Am\u00e9rica Latina, varios pa\u00edses indagados en esta revisi\u00f3n, como lo son Chile, Colombia, Argentina y Panam\u00e1 enfrentan desaf\u00edos en la disponibilidad y cobertura del agua potable impactando directamente en la salud y la calidad de vida de sus habitantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de Colombia, se reconoce el agua como un recurso limitado, pero tambi\u00e9n como un derecho fundamental siguiendo las indicaciones de la OMS. El gobierno Nacional mediante pol\u00edticas p\u00fablicas se compromete a garantizar el acceso al agua potable a todos los ciudadanos. Sin embargo, existen desigualdades significativas en la cobertura rural y urbana, lo que indica la necesidad de pol\u00edticas espec\u00edficas para atender esas necesidades de mejora por ejemplo en infraestructuras en \u00e1reas rurales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Chile la mayor\u00eda de hogares est\u00e1n conectados a la red p\u00fablica, sin embargo, existen desaf\u00edos en las zonas rurales, donde un porcentaje tiene falencias en el servicio de agua. Asimismo, programas como la fluoraci\u00f3n del agua potable incrementan preocupaciones en la salud de sus habitantes por afectaciones en la salud dental en la ingesta de fluoruro, el cual recientemente se ha vinculado con problemas en la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Panam\u00e1, gracias a sus pol\u00edticas ha logrado un nivel de cobertura de agua potable considerablemente alto, especialmente en \u00e1reas urbanas, debido tambi\u00e9n al trabajo en conjunto entre el sector p\u00fablico y privado. A pesar de ello, a\u00fan persisten desaf\u00edos en el tratamiento de aguas residuales y la cobertura de agua potable en algunas providencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Argentina, pese al trabajo del Gobierno y las autoridades para mejorar y facilitar el acceso al agua potable y el saneamiento, existen falencias significativas, especialmente en \u00e1reas densamente pobladas incluyendo zonas rurales, adem\u00e1s de la falta de tratamiento adecuado de aguas residuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En definitiva, la cobertura y la disponibilidad de agua potable en Am\u00e9rica Latina sigue siendo un reto importante para los gobiernos y con esto las organizaciones internacionales de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario la implementaci\u00f3n de pol\u00edticas y acciones espec\u00edficas para garantizar un acceso seguro y sustentable del agua potable para los habitantes de cada pa\u00eds. Igualmente es cr\u00edtico enfrentar la falta de normativas espec\u00edficas en cada pa\u00eds con respecto a la presencia de micropl\u00e1sticos y metales pesados en el agua potable ya que es importante para garantizar la calidad y la seguridad del suministro de agua potable en toda Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n y a lo largo de toda nuestra investigaci\u00f3n identificamos que es crucial actualizar las normativas de cada pa\u00eds debido a que muchas de estas son obsoletas, y los par\u00e1metros f\u00edsico-qu\u00edmicos y microbiol\u00f3gicos actuales han evolucionado significativamente en los \u00faltimos 20 a\u00f1os. Este cambio se ve influenciado por condiciones ambientales, econ\u00f3micas y pol\u00edticas, as\u00ed como por el cambio clim\u00e1tico. A medida que se identifican nuevos riesgos para la salud p\u00fablica, las normas deben adaptarse. Por ejemplo, la identificaci\u00f3n de P.<em>aeruginosa<\/em> o la presencia de par\u00e1sitos en el agua envasada puede no haber representado un alto riesgo hace 20 a\u00f1os, pero hoy en d\u00eda es un problema de salud p\u00fablica. Adem\u00e1s, es necesario incluir metales o metaloides que a\u00fan no est\u00e9n siendo identificados para garantizar la inocuidad de los productos de consumo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtuvieron estudios realizados sobre sistemas de tratamiento de potabilizaci\u00f3n de agua en las diferentes regiones de Colombia y Latinoam\u00e9rica en donde es vital reparar la infraestructura f\u00edsica, as\u00ed como modificar las t\u00e9cnicas de gesti\u00f3n del agua, especialmente en una temporada saturada de lluvias donde la turbidez y las concentraciones de hierro empa\u00f1an los procesos de purificaci\u00f3n. Si bien algunos informes conclu\u00edan que era necesario tener medidas provisionales, otros se centraron en la eficacia operativa junto con la educaci\u00f3n para mejorar la calidad del agua. En el caso de las zonas rurales es cr\u00edtica, se evidencian problemas de mala calidad y ubicuidad; esta situaci\u00f3n empeora gracias a la falta de redes de acueducto en estas zonas y falta de infraestructura que cumpla con la normativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos estudios subrayan tres pilares clave: innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica, reingenier\u00eda de procesos (en respuesta a la din\u00e1mica ambiental existente) y educaci\u00f3n; todos los orientados a mejorar el tratamiento y gesti\u00f3n del agua en los paisajes Latinoamericanos (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios analizados revelan preocupaciones significativas sobre la calidad del agua envasada a nivel mundial y su impacto en la salud p\u00fablica. Encontramos que pueden llegar a tener contaminaci\u00f3n por metales pesados y microorganismos gracias al mal almacenamiento del producto ya que la exposici\u00f3n prolongada de agua envasada a la luz solar que provoca la filtraci\u00f3n de metales pesados, como el cromo, ars\u00e9nico, n\u00edquel etc, y estos representan riesgos significativos para la salud, incluyendo posibles efectos carcinog\u00e9nicos. Adem\u00e1s, la presencia de microorganismos pat\u00f3genos en el agua envasada, como E.<em>coli<\/em> o microorganismos gram negativos indica una contaminaci\u00f3n bacteriana que puede derivar de procesos inadecuados de lavado y esterilizaci\u00f3n en las plantas envasadoras y a este mismo se\u00a0 podr\u00eda derivar alg\u00fan porcentaje de la causa de EDA a nivel mundial, igualmente\u00a0 estos microorganismos est\u00e1n\u00a0 asociados a infecciones nosocomiales y muestran resistencia a m\u00faltiples antibi\u00f3ticos, lo que representa un grave riesgo para la salud, especialmente para individuos inmunocomprometidos. Observamos que puede haber presencia de micropl\u00e1sticos lo que plantea preocupaciones sobre su posible impacto en la salud humana ya que estos pueden migrar a trav\u00e9s de sistemas fisiol\u00f3gicos y acumularse en \u00f3rganos vitales, aumentando el riesgo de c\u00e1ncer y otros trastornos. Por lo tanto, con estos estudios analizados confirmamos la necesidad de una mayor vigilancia y regulaci\u00f3n de la calidad del agua envasada, as\u00ed como de medidas preventivas y correctivas para proteger la salud p\u00fablica de los riesgos asociados con su consumo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/CALIDAD-DE-AGUA-EMBOTELLADA-EN-4-PAISES.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 es el agua? [Internet]. iAgua. 2020 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.iagua.es\/respuestas\/que-es-agua\">https:\/\/www.iagua.es\/respuestas\/que-es-agua<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Spos\u00f3b G. Agua &#8211; Concepto, propiedades y caracter\u00edsticas. [citado el 13 de mayo de 2024]; Disponible en:<a href=\"https:\/\/concepto.de\/agua\/\">https:\/\/concepto.de\/agua\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salzman, J. Drinking Water: A History. York, England: University of York NHS Centre for Reviews &amp; Dissemination; 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mays LW, ed. Water Distribution Systems Handbook. McGraw Hill Professional; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tuset S. Historia sobre el tratamiento de agua y sus or\u00edgenes [Internet]. Condorchem Enviro Solutions. 2010 [citado el 14 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/condorchem.com\/es\/blog\/historia-sobre-el-tratamiento-del-agua-potable\/\">https:\/\/condorchem.com\/es\/blog\/historia-sobre-el-tratamiento-del-agua-potable\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Accessengineeringlibrary.com. [citado el 14 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.accessengineeringlibrary.com\/binary\/mheaeworks\/f9807ba6215b845d\/7328fb6ff4780d06e263890f69ed59439eda7f96ac638676afa35cd98ef3598a\/book-summary.pdf\">https:\/\/www.accessengineeringlibrary.com\/binary\/mheaeworks\/f9807ba6215b845d\/7328fb6ff4780d06e263890f69ed59439eda7f96ac638676afa35cd98ef3598a\/book-summary.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Gallego R., Gallego O., Cabezas S. (2015). \u00abLos or\u00edgenes del agua embotellada en Espa\u00f1a\u00bb. *Revista Espa\u00f1ola de Documentaci\u00f3n Cient\u00edfica*, 38(2), e096. doi: 10.3989\/redc.2015.2.1225<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Routledge. (2016). *Water Governance in Latin America and the Caribbean: A Multi-level Approach*.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ap\u00e9ndice II :Proyecto de c\u00f3digo de pr\u00e1cticas de higiene para las aguas potables embotelladas\/envasadas (distintas de las aguas minerales naturales) [Internet]. Fao.org. [citado el 13 de mayo de 2024] Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.fao.org\/4\/X4296S\/x4296s0n.htm\">https:\/\/www.fao.org\/4\/X4296S\/x4296s0n.htm<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Agua para consumo humano [Internet]. Who.int. [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/drinking-water\">https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/drinking-water<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Resoluci\u00f3n 12186 De 1991. Gov.co. [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/normas.cra.gov.co\/gestor\/docs\/pdf\/resolucion_minsalud_12186_1991.pdf\">https:\/\/normas.cra.gov.co\/gestor\/docs\/pdf\/resolucion_minsalud_12186_1991.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Biblioteca del Congreso Nacional. Decreto 106\u00a0 APRUEBA REGLAMENTO DE AGUAS MINERALES\u00a0 [Internet]. www.bcn.cl\/leychile. [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.bcn.cl\/leychile\/navegar?idNorma=73577\">https:\/\/www.bcn.cl\/leychile\/navegar?idNorma=73577<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Norma Chilena Oficial\u00a0 409 de Agua potable &#8211; Parte 1 &#8211; Requisitos [Internet]. Ciperchile.cl. [citado el 13 de mayo de 2024] Disponible en: <a href=\"https:\/\/ciperchile.cl\/pdfs\/11-2013\/norovirus\/NCh409.pdf\">https:\/\/ciperchile.cl\/pdfs\/11-2013\/norovirus\/NCh409.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C\u00f3digo Alimentario Argentino [Internet]. Argentina.gob.ar. 2018 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/anmat\/codigoalimentario\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/anmat\/codigoalimentario<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Potable A. BEBIDAS H\u00cdDRICAS, AGUA Y AGUA GASIFICADA [Internet]. Gob.ar. [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sites\/default\/files\/capitulo_xii_aguas_actualiz_2024-04.pdf\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sites\/default\/files\/capitulo_xii_aguas_actualiz_2024-04.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Superintendencia de Servicios P\u00fablicos Domiciliarios. (2022). <em>Informe Sectorial de Acueducto y Alcantarillado 2022<\/em>. Recuperado de <a href=\"http:\/\/www.superservicios.gov.co\/sites\/default\/files\/inline-files\/Informe-sectorial-de-acueducto-y-alcantarillado-2022.pdf\">http:\/\/www.superservicios.gov.co\/sites\/default\/files\/inline-files\/Informe-sectorial-de-acueducto-y-alcantarillado-2022.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.bbva.com\/es\/sostenibilidad\/que-es-el-proceso-de-potabilizacion-del-agua-y-cuales-son-sus-fases\/\">BBVA. (s.f.). \u00bfQu\u00e9 es el proceso de potabilizaci\u00f3n del agua y cu\u00e1les son sus fases? Recuperado<\/a> <a href=\"https:\/\/www.bbva.com\/es\/sostenibilidad\/que-es-el-proceso-de-potabilizacion-del-agua-y-cuales-son-sus-fases\/\">de <\/a><a href=\"https:\/\/www.bbva.com\/es\/sostenibilidad\/que-es-el-proceso-de-potabilizacion-del-agua-y-cuales-son-sus-fases\/\">https:\/\/www.bbva.com\/es\/sostenibilidad\/que-es-el-proceso-de-potabilizacion-del-agua-y-cuales-son-sus-fases\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Acuatecnica. (s.f.). Tratamiento de agua potable en Colombia. Recuperado de <a href=\"https:\/\/acuatecnica.com\/tratamiento-agua-potable-colombia\/\">https:\/\/acuatecnica.com\/tratamiento-agua-potable-colombia\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Acuatecnica. (s.f.). Tratamiento de agua potable en Colombia. Recuperado de <a href=\"https:\/\/acuatecnica.com\/tratamiento-agua-potable-colombia\/\">https:\/\/acuatecnica.com\/tratamiento-ag<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">World Health Organization. Drinking-water [Internet]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/drinking-water\">https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/drinking-water<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Adewole, A. T., &amp; Awe, O. O. (2022). Association between access to piped water and human development outcomes: Evidence from Nigeria. Science of The Total Environment, 754, 141946.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Superintendencia de Servicios P\u00fablicos Domiciliarios. Informe Sectorial de Acueducto y Alcantarillado 2022. [En l\u00ednea]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.superservicios.gov.co\/sites\/default\/files\/inline-files\/Informe-sectorial-de-acueducto-y-alcantarillado-2022.pdf\">http:\/\/www.superservicios.gov.co\/sites\/default\/files\/inline-files\/Informe-sectorial-de-acueducto-y-alcantarillado-2022.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Banco Mundial. Chile: Informe Rural 2021. [En l\u00ednea]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/documents1.worldbank.org\/curated\/en\/193131621327775848\/pdf\/Chile-Informe-Rural-2021.pdf\">https:\/\/documents1.worldbank.org\/curated\/en\/193131621327775848\/pdf\/Chile-Informe-Rural-2021.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0Arriagada P, et al. Efectos en la salud de la contaminaci\u00f3n del aire en Santiago. Rev Med Chil [en l\u00ednea]. 2017 [acceso 12 de mayo de 2024]; 145(2):149-158. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-9887201700020001\">https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-9887201700020001<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">CEPAL. Diagn\u00f3stico de la prestaci\u00f3n de los servicios de agua potable y alcantarillado en Panam\u00e1 [en l\u00ednea]. Santiago: Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para Am\u00e9rica Latina y el Caribe; 2017 [acceso 12 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.cepal.org\/sites\/default\/files\/news\/files\/diagnostico_de_la_prestacion_de_los_servicios_de_agua_potable_y_alcantarillado_en_panama.pdf\">https:\/\/www.cepal.org\/sites\/default\/files\/news\/files\/diagnostico_de_la_prestacion_de_los_servicios_de_agua_potable_y_alcantarillado_en_panama.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Obras P\u00fablicas, Servicios y Vivienda. Agua potable y saneamiento. <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/obras-publicas\/hidricas\/agua-potable-y-saneamiento-0\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/obras-publicas\/hidricas\/agua-potable-y-saneamiento-0<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berecia, P. Infraestructura b\u00e1sica y salud p\u00fablica en Argentina. Medium [Internet]. <a href=\"https:\/\/medium.com\/@pberecia\/infraestructura-b%C3%A1sica-y-salud-p%C3%BAblica-en-la-argentina-50ff7d0daeb3\">https:\/\/medium.com\/@pberecia\/infraestructura-b%C3%A1sica-y-salud-p%C3%BAblica-en-la-argentina-50ff7d0daeb3<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bottled Water. Packaging. International Bottled Water Association [Internet]. <a href=\"https:\/\/bottledwater.org\/packaging\/#:~:text=Plastic%20bottled%20water%20containers%20are,and%20HDPE%20for%209.2%20percent\">https:\/\/bottledwater.org\/packaging\/#:~:text=Plastic%20bottled%20water%20containers%20are,and%20HDPE%20for%209.2%20percent<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Packaging \u2013 bottled water [Internet]. Bottledwater.org. [citado el 14 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/bottledwater.org\/packaging\/\">https:\/\/bottledwater.org\/packaging\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bereciartua P. Infraestructura b\u00e1sica y salud p\u00fablica en la Argentina [Internet]. Medium. 2018 [citado el 14 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/medium.com\/@pberecia\/infraestructura-b%C3%A1sica-y-salud-p%C3%BAblica-en-la-argentina-50ff7d0daeb3\">https:\/\/medium.com\/@pberecia\/infraestructura-b%C3%A1sica-y-salud-p%C3%BAblica-en-la-argentina-50ff7d0daeb3<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dhaka V, Singh S, Anil AG, Sunil Kumar Naik TS, Garg S, Samuel J, et al. Occurrence, toxicity and remediation of polyethylene terephthalate plastics. A review. Environ Chem Lett [Internet]. 2022 [citado el 14 de mayo de 2024];20(3):1777\u2013800. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s10311-021-01384-8\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s10311-021-01384-8<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ugboka UG, Ihedioha JN, Ekere NR, Okechukwu FO. Human health risk assessment of bisphenol A released from polycarbonate drinking water bottles and carbonated drinks exposed to sunlight in Nigeria. Int J Environ Anal Chem [Internet]. 2022;102(12):2830\u201340. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1080\/03067319.2020.1759572\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1080\/03067319.2020.1759572<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barcel\u00f3 D, Pic\u00f3 Y, Alfarhan AH. Microplastics: Detection in human samples, cell line studies, and health impacts. Environ Toxicol Pharmacol [Internet]. 2023 [citado el 14 de mayo de 2024];101(104204):104204. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37391049\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37391049\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Geyer R, Jambeck JR, Law KL. Production, use, and fate of all plastics ever made. Sci Adv [Internet]. 2017 [citado el 14 de mayo de 2024];3(7). Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28776036\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28776036\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Praveena SM, Shamsul Ariffin NI, Nafisyah AL. Microplastics in Malaysian bottled water brands: Occurrence and potential human exposure. Environ Pollut [Internet]. 2022;315(120494):120494. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.envpol.2022.120494\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.envpol.2022.120494<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Muhib MI, Uddin MK, Rahman MM, Malafaia G. Occurrence of microplastics in tap and bottled water, and food packaging: A narrative review on current knowledge. Sci Total Environ [Internet]. 2023;865(161274):161274. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.scitotenv.2022.161274\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.scitotenv.2022.161274<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nacaratte F, Cuevas P, Becerra-Herrera M, Manzano CA. Early screening of suspected microplastics in bottled water in the Santiago Metropolitan Region of Chile. Environ Pollut [Internet]. 2023;334(122118):122118. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.envpol.2023.122118\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.envpol.2023.122118<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00a0ToxFAQsTM: Cromo (Chromium) [Internet]. Cdc.gov. 2021 [citado el 14 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts7.html\">https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts7.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ToxFAQsTM: Cromo (Chromium) [Internet]. Cdc.gov. 2021 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts7.html\">https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts7.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ToxFAQsTM: N\u00edquel (Nickel) [Internet]. Cdc.gov. 2023 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts15.html\">https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts15.html<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Umoafia N, Joseph A, Edet U, Nwaokorie F, Henshaw O, Edet B, et al. Deterioration of the quality of packaged potable water (bottled water) exposed to sunlight for a prolonged period: An implication for public health. Food Chem Toxicol [Internet].Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0278691523001308\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0278691523001308<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Landaverde RAQ. Caracterizaci\u00f3n bacteriol\u00f3gica del agua embotellada comercializada en la zona centro-oriental de Honduras [Internet]. Zamorano.edu. 2015 [citado el 14 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/bdigital.zamorano.edu\/server\/api\/core\/bitstreams\/7f92edc7-494c-40f2-9b01-ef769dc53ce0\/content\">https:\/\/bdigital.zamorano.edu\/server\/api\/core\/bitstreams\/7f92edc7-494c-40f2-9b01-ef769dc53ce0\/content<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">O\u00dfmann BE, Sarau G, Holtmannsp\u00f6tter H, Pischetsrieder M, Christiansen SH, Dicke W. Small-sized microplastics and pigmented particles in bottled mineral water. Water Res [Internet].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Elsevier. 2018.\u00a0 Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0043135418303956?via%3Dihub\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0043135418303956?via%3Dihub<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rojas T, M\u00e1rquez E, Lugo R, Machado M, V\u00e1squez Y, Fern\u00e1ndez Y, et al. Bacilos gramnegativos no fermentadores en agua embotellada: susceptibilidad antimicrobiana y formaci\u00f3n de biopel\u00edculas [Internet]. Scielo.org. 2014 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/ve.scielo.org\/pdf\/rsvm\/v34n2\/art04.pdf\">https:\/\/ve.scielo.org\/pdf\/rsvm\/v34n2\/art04.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nacaratte F, Cuevas P, Becerra-Herrera M, Manzano CA. Early screening of suspected microplastics in bottled water in the Santiago Metropolitan Region of Chile. Environ Pollut [Internet]. Elsevier 2023 Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S026974912301120X\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S026974912301120X<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bardach AE, Ciapponi A, Soto N, Chaparro MR, Calderon M, Briatore A, et al. Epidemiology of chronic disease related to arsenic in Argentina: A systematic review. Sci Total Environ [Internet]. Elsevier. 2015 Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0048969715305738?via%3Dihub\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0048969715305738?via%3Dihub<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ToxFAQsTM: Bario (Barium) [Internet]. Cdc.gov. 2021 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts24.html#:~:text=La%20ingesti%C3%B3n%20de%20cantidades%20muy,de%20peso%20y%20algunos%20fallecieron\">https:\/\/www.atsdr.cdc.gov\/es\/toxfaqs\/es_tfacts24.html#:~:text=La%20ingesti%C3%B3n%20de%20cantidades%20muy,de%20peso%20y%20algunos%20fallecieron<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">El magnesio \u00bfqu\u00e9 es, Sirve \u00bfpara Qu\u00e9. Datos sobre el magnesio [Internet]. Nih.gov. [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/ods.od.nih.gov\/pdf\/factsheets\/Magnesium-DatosEnEspanol.pdf\">https:\/\/ods.od.nih.gov\/pdf\/factsheets\/Magnesium-DatosEnEspanol.pdf<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Consumo excesivo de sodio, factor de riesgo para el desarrollo de hipertensi\u00f3n, problemas en coraz\u00f3n, cerebro y ri\u00f1ones: IMSS [Internet]. Gobierno de M\u00e9xico. 2019. [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.imss.gob.mx\/prensa\/archivo\/201911\/486\">https:\/\/www.imss.gob.mx\/prensa\/archivo\/201911\/486<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00eda Mundial de la Hipertensi\u00f3n 2020 [Internet]. Paho.org. 2020 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/campanas\/dia-mundial-hipertension-2020\">https:\/\/www.paho.org\/es\/campanas\/dia-mundial-hipertension-2020<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">El agua embotellada en Panam\u00e1 2016 [Internet]. CentralAmericaData. 2016 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/m.centralamericadata.com\/es\/article\/home\/El_agua_embotellada_en_Panam\">https:\/\/m.centralamericadata.com\/es\/article\/home\/El_agua_embotellada_en_Panam<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Andr\u00f3maco L. La SAGE, Andr\u00f3maco y Agua Segura se unen para prevenir la parasitosis intestinal [Internet]. Laboratorios Andr\u00f3maco. 2024 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.andromaco.com\/nosotros\/novedades\/articulo\/1183-la-sage-andromaco-y-agua-segura-se-unen-para-prevenir-la-parasitosis-intestinal\">https:\/\/www.andromaco.com\/nosotros\/novedades\/articulo\/1183-la-sage-andromaco-y-agua-segura-se-unen-para-prevenir-la-parasitosis-intestinal<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Piscetta J. Otro drama argentino: casi cuatro de cada diez chicos no tiene acceso al agua potable [Internet]. infobae. 2020 [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.infobae.com\/sociedad\/2020\/02\/23\/otro-drama-argentino-casi-cuatro-de-cada-diez-chicos-no-tiene-acceso-al-agua-potable\/\">https:\/\/www.infobae.com\/sociedad\/2020\/02\/23\/otro-drama-argentino-casi-cuatro-de-cada-diez-chicos-no-tiene-acceso-al-agua-potable\/<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zamorano VRS. An\u00e1lisis de mes\u00f3filos aerobios, mohos y levaduras, coliformes totales y spp. En cuatro ingredientes utilizados en la planta de l\u00e1cteos de Zamorano, Honduras [Internet]. Zamorano.edu. [citado el 13 de mayo de 2024]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/bdigital.zamorano.edu\/server\/api\/core\/bitstreams\/ce49b27a-44ea-4282-bb74-c0590a0e77ad\/content\">https:\/\/bdigital.zamorano.edu\/server\/api\/core\/bitstreams\/ce49b27a-44ea-4282-bb74-c0590a0e77ad\/content<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Por Equipo Multimedia Emol. Chile est\u00e1 entre los mayores consumidores de agua embotellada y a nivel mundial apenas el 9% de envases se recicla. Emol [Internet]. 22 de Marzo de 2023 [citado el 13 de mayo de 2024]; Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.emol.com\/noticias\/Economia\/2023\/03\/22\/1090076\/agua-embotellada-consumo-chile-mundo.html\">https:\/\/www.emol.com\/noticias\/Economia\/2023\/03\/22\/1090076\/agua-embotellada-consumo-chile-mundo.<\/a><a href=\"https:\/\/www.emol.com\/noticias\/Economia\/2023\/03\/22\/1090076\/agua-embotellada-consumo-chile-mundo.html\">html<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la calidad de agua embotellada en 4 pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica, Colombia, Chile, Argentina y Panam\u00e1 enfocado en un contexto epidemiol\u00f3gico Autora principal: Valentina Vega Mendoza Vol. XIX; n\u00ba 11; 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