{"id":77203,"date":"2024-06-19T10:09:45","date_gmt":"2024-06-19T08:09:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77203"},"modified":"2024-06-18T09:11:02","modified_gmt":"2024-06-18T07:11:02","slug":"a-proposito-de-un-caso-artritis-idiopatica-juvenil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/a-proposito-de-un-caso-artritis-idiopatica-juvenil\/","title":{"rendered":"A prop\u00f3sito de un caso: Artritis Idiop\u00e1tica Juvenil"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A prop\u00f3sito de un caso: Artritis Idiop\u00e1tica Juvenil<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Beatriz Bureu Calleja<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 12; 348<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Regarding a Case: Juvenile Idiopathic Arthritis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/06\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 12; 348<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Beatriz Bureu Calleja. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Estela Soro Ferrer. Facultativo Especialista de Pediatr\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Irene Rivas Estab\u00e9n. Facultativo Especialista de \u00c1rea Hematolog\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Concha Mayayo. Facultativo Especialista de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Cruz Ortega. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jaime Gerardo Sancho Gracia. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/li>\n<li>Sergio Gri\u00f1\u00e1n M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1a de 8 a\u00f1os, es valorada en consulta de Pediatr\u00eda tras presentar dolor articular persistente y rigidez matinal en las mu\u00f1ecas y rodillas durante m\u00e1s de 3 semanas de evoluci\u00f3n, por lo cual hab\u00edan tenido que acudir en dos ocasiones a los servicios sanitarios de urgencia. Su madre relataba que desde hace una semana asociaba cierta cojera con dolor de rodillas y tobillos que no se relacionaba con antecedente traum\u00e1ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizaron diversas pruebas complementarias en consulta como anal\u00edtica con marcadores inflamatorios, as\u00ed como radiograf\u00edas, donde se pudo observar mascadores de inflamaci\u00f3n elevados y derrame articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente fue diagnosticada de Artritis idiop\u00e1tica Juvenil y se instaur\u00f3 tratamiento antiinflamatorio junto con seguimiento de reumatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An 8-year-old girl was assessed in a paediatric clinic after presenting with persistent joint pain and morning stiffness in her wrists and knees, which had been ongoing for more than three weeks. This condition had required two visits to emergency health services. Her mother reported that for the past week, the child had also been experiencing some limping and pain in her knees and ankles, which were not associated with any traumatic history.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Various supplementary tests were conducted during the consultation, including blood tests for inflammatory markers and radiographs, which revealed elevated inflammation markers and joint effusion.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient was diagnosed with Juvenile Idiopathic Arthritis and anti-inflammatory treatment was initiated, along with follow-up from a rheumatology specialist.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ) es una enfermedad cr\u00f3nica la cual afecta a las articulaciones tanto de ni\u00f1os, como de adolescentes, con una causa desconocida, por lo cual se denomina idiop\u00e1tica. Esta enfermedad se\u00a0 caracteriza por presentar inflamaci\u00f3n persistente en una o m\u00e1s articulaciones, lo que conlleva dolor, hinchaz\u00f3n, rigidez y en algunas ocasiones limitaci\u00f3n de la movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varios subtipos de AIJ, que vienen determinados por la cantidad y tipo de articulaciones afectadas, as\u00ed como por otros s\u00edntomas sist\u00e9micos. Algunos de estos subtipos incluyen la AIJ oligoarticular, la poliarticular y la sist\u00e9mica. Los s\u00edntomas pueden variar desde leves hasta graves, y en algunos casos la enfermedad puede tener un curso autolimitado, mientras que en otros puede ser persistente y causar da\u00f1o articular permanente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la AIJ se basa en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, los s\u00edntomas del paciente, pruebas de laboratorio y estudios de imagen. El tratamiento generalmente est\u00e1 compuesto por una combinaci\u00f3n de medicamentos antiinflamatorios y analg\u00e9sicos, as\u00ed como terapia f\u00edsica y ocupacional para conservar la movilidad y la funci\u00f3n articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico depender\u00e1 del subtipo de AIJ y la respuesta al tratamiento, pero por lo general, se ha mejorado significativamente en las \u00faltimas d\u00e9cadas con el uso de medicamentos modificadores de la enfermedad y enfoques multidisciplinarios de atenci\u00f3n m\u00e9dica, por lo que resulta favorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar complicaciones a largo plazo, como da\u00f1o articular irreversible y discapacidad. Por todo ello es importante realizar\u00a0 un seguimiento m\u00e9dico regular para controlar la enfermedad y ajustar el tratamiento seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso cl\u00ednico que presentamos concierne a una ni\u00f1a, la cual es llevada a la consulta del pediatra por su madre debido a que en las \u00faltimas tres semanas ha experimentado dolor y rigidez en sus articulaciones. La madre relata tambi\u00e9n que la paciente hab\u00eda estado cojeando sin antecedente traum\u00e1tico previo, y le ha notado algo inflamadas las rodillas y tobillos. No hay antecedentes familiares de enfermedades reum\u00e1ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En dos ocasiones hab\u00edan tenido que acudir a los servicios sanitarios de urgencia por dicho dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n la paciente presenta inflamaci\u00f3n de mu\u00f1ecas, rodillas y tobillos, con aumento de la temperatura en dichas articulaciones. Presentaba limitaci\u00f3n funcional en el balance articular de las mismas, sin otras alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicit\u00f3 desde la consulta una anal\u00edtica completa con los siguientes valores:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma completo: Se encuentra anemia leve.<\/li>\n<li>Velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (VSG) y prote\u00edna C reactiva (PCR): Ambos elevados, indicando un proceso inflamatorio.<\/li>\n<li>Factor reumatoide y anticuerpos antinucleares (ANA): Negativos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez se solicit\u00f3 Radiograf\u00edas de las articulaciones afectadas donde se visualizaba peque\u00f1o derrame articular, sin alteraciones \u00f3seas agudas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la cl\u00ednica de la paciente , la exploraci\u00f3n y resultado de las pruebas complementarias la paciente fue diagnosticada de artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ), espec\u00edficamente del subtipo de poliartritis, ya que afecta a m\u00e1s de cinco articulaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de ah\u00ed se instaur\u00f3 tratamiento que inclu\u00eda:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): Para aliviar el dolor y reducir la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fisioterapia: Para mantener la movilidad de las articulaciones afectadas.<\/li>\n<li>Seguimiento: la paciente ser\u00e1 seguida de cerca por el pediatra y est\u00e1 en seguimiento por Reumatolog\u00eda pedi\u00e1trica para evaluar la progresi\u00f3n de la enfermedad y ajustar el tratamiento si fuera preciso, a\u00f1adiendo alg\u00fan f\u00e1rmaco modificador de la enfermedad como metrotexate.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracter\u00edsticas de la A<\/strong><strong>rtritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ):<\/strong> es una enfermedad cr\u00f3nica y autoinmune que afecta a las articulaciones en ni\u00f1os y adolescentes menores de 16 a\u00f1os. Se caracteriza por inflamaci\u00f3n persistente en una o m\u00e1s articulaciones, lo que puede causar dolor, rigidez y limitaci\u00f3n en el movimiento. En funci\u00f3n del n\u00famero de articulaciones que afecte se puede clasificar en:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Oligoarticular: Es el tipo m\u00e1s com\u00fan de AIJ. Se caracteriza por afectar a cuatro o menos articulaciones en los primeros seis meses de la enfermedad.<\/li>\n<li>Polioarticular: Afecta a cinco o m\u00e1s articulaciones en los primeros seis meses de la enfermedad. Puede ser negativa o positiva para el factor reumatoide.<\/li>\n<li>Sist\u00e9mica: Afecta a todo el cuerpo y puede causar s\u00edntomas como fiebre, erupciones cut\u00e1neas y afectaci\u00f3n de \u00f3rganos internos, adem\u00e1s de la inflamaci\u00f3n articular.<\/li>\n<li>Espondilitis o espondiloartropat\u00eda: Se caracteriza por inflamaci\u00f3n en la columna vertebral y las articulaciones sacroil\u00edacas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo y evoluci\u00f3n: <\/strong>El manejo y la evoluci\u00f3n de la artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ) pueden variar dependiendo del subtipo de AIJ, la severidad de la enfermedad y la respuesta individual al tratamiento. Es importante realizar un diagn\u00f3stico precoz con la cl\u00ednica y solicitar pruebas complementarias con marcadores inflamatorios, as\u00ed como pruebas de imagen. El tratamiento de dicha enfermedad\u00a0 tiene como objetivo controlar la inflamaci\u00f3n, disminuir el dolor, as\u00ed como conservar la funci\u00f3n articular y prevenir da\u00f1os a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pron\u00f3stico:<\/strong> El pron\u00f3stico de la artritis idiop\u00e1tica juvenil var\u00eda seg\u00fan el tipo y la gravedad de la enfermedad, pero con un manejo adecuado, muchos ni\u00f1os pueden llevar vidas activas y funcionales. Sin embargo, algunos ni\u00f1os pueden experimentar complicaciones a largo plazo, como da\u00f1o articular o problemas de crecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n temprana y un enfoque de tratamiento multidisciplinario son esenciales para mejorar los resultados y la calidad de vida de los pacientes con AIJ.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONFILTO DE INTERESES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martini A. Systemic juvenile idiopathic arthritis. Autoimmun Rev. 2012;12(1):56-59. doi:10.1016\/j.autrev.2012.07.018<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004;31(2):390-392.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. 2007;369(9563):767-778. doi:10.1016\/S0140-6736(07)60363-8<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Beukelman T, Patkar NM, Saag KG, et al. 2011 American College of Rheumatology Recommendations for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Initiation and Safety Monitoring of Therapeutic Agents for the Treatment of Arthritis and Systemic Features. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(4):465-482. doi:10.1002\/acr.20460<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A prop\u00f3sito de un caso: Artritis Idiop\u00e1tica Juvenil Autora principal: Beatriz Bureu Calleja Vol. XIX; n\u00ba 12; 348<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184,202],"tags":[],"class_list":["post-77203","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","category-reumatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>A prop\u00f3sito de un caso: Artritis Idiop\u00e1tica Juvenil<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A prop\u00f3sito de un caso: Artritis Idiop\u00e1tica Juvenil Autora principal: Beatriz Bureu Calleja Vol. XIX; 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