{"id":77229,"date":"2024-06-25T08:49:26","date_gmt":"2024-06-25T06:49:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77229"},"modified":"2024-06-24T08:53:11","modified_gmt":"2024-06-24T06:53:11","slug":"enfermedad-celiaca-en-nino-12-anos-manejo-tratamiento-y-pronostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-celiaca-en-nino-12-anos-manejo-tratamiento-y-pronostico\/","title":{"rendered":"Enfermedad Celiaca en ni\u00f1o 12 a\u00f1os: manejo, tratamiento y pron\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad Celiaca en ni\u00f1o 12 a\u00f1os: manejo, tratamiento y pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Bel\u00e9n Gay Gasanz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 12; 357<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coeliac Disease in a 12-year-old Child: Management, Treatment, and Prognosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/06\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 12; 357<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bel\u00e9n Gay Gasanz. Facultativo Especialista de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Beatriz Bureu Calleja. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Estela Soro Ferrer. Facultativo Especialista de Pediatr\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Irene Rivas Estab\u00e9n. Facultativo Especialista de \u00c1rea Hematolog\u00eda. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Enrique Concha Mayayo. Facultativo Especialista de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Carmen Cruz Ortega. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<li>Jaime Gerardo Sancho Gracia. M\u00e9dico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Comarcal de Alca\u00f1iz. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Teruel. Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ni\u00f1o de 12 a\u00f1os, valorado en consulta de Pediatr\u00eda por presentar s\u00edntomas gastrointestinales recurrentes durante los \u00faltimos meses. Los s\u00edntomas asociados incluyen diarrea cr\u00f3nica, distensi\u00f3n abdominal, fatiga, p\u00e9rdida de peso, astenia, disminuci\u00f3n del apetito y ocasionalmente dolores abdominales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus padres han notado que estos s\u00edntomas han afectado su rendimiento escolar y su energ\u00eda para realizar actividades f\u00edsicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente acudi\u00f3 en varias ocasiones al Servicio de Urgencias Hospitalarias realizando anal\u00edtica sangu\u00ednea y ecograf\u00edas abdominales estando dentro de la normalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fue valorado en CCEE de Pediatr\u00eda de Digestivo donde realizaron serolog\u00edas y finalmente solicitaron endoscopia con biopsia de intestino delgado donde se evidenci\u00f3 el diagn\u00f3stico de Enfermedad Celiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 12-year-old boy was evaluated in the Pediatrics clinic due to recurrent gastrointestinal symptoms over the past few months. Associated symptoms include chronic diarrhea, abdominal distension, fatigue, weight loss, weakness, decreased appetite, and occasional abdominal pain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">His parents have noticed that these symptoms have affected his school performance and his energy for physical activities.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient has visited the Hospital Emergency Service several times, undergoing blood tests and abdominal ultrasounds, which were within normal limits.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">He was assessed in the Pediatric Gastroenterology department where serological tests were performed, and eventually an endoscopy with biopsy of the small intestine was requested, revealing the diagnosis of Celiac Disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad cel\u00edaca es un trastorno autoinmune cr\u00f3nico que afecta a los ni\u00f1os, viene descrito por una respuesta inmunitaria anormal al gluten, una prote\u00edna presente en el trigo, la cebada y el centeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si los ni\u00f1os presenta dicha enfermedad, desencadena una respuesta inmunitaria que provoca un da\u00f1o en la en la mucosa del intestino delgado, lo cual conlleva s\u00edntomas gastrointestinales y deficiencias nutricionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales s\u00edntomas de la enfermedad cel\u00edaca en ni\u00f1os pueden incluir diarrea cr\u00f3nica, distensi\u00f3n abdominal, dolor abdominal, fatiga, p\u00e9rdida de peso, retraso en el crecimiento y desarrollo, irritabilidad y erupciones cut\u00e1neas. Sin embargo, los s\u00edntomas pueden variar ampliamente entre los ni\u00f1os, y algunos de ellos puede que no los presenten o no se hagan notables, hasta m\u00e1s avanzados en edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico en ni\u00f1os generalmente implica una combinaci\u00f3n de an\u00e1lisis de sangre para detectar anticuerpos espec\u00edficos relacionados con la enfermedad, as\u00ed como pruebas complementarias tales como endoscopia con biopsia del intestino delgado para evaluar los cambios caracter\u00edsticos en la mucosa intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento para la enfermedad cel\u00edaca en ni\u00f1os conlleva seguir una dieta estricta libre de gluten de por vida. Esto significa evitar todos los alimentos y productos que contengan trigo, cebada y centeno. Con un manejo diet\u00e9tico adecuado, los ni\u00f1os con enfermedad cel\u00edaca pueden experimentar alivio de los s\u00edntomas, curar el da\u00f1o en sus intestinos y prevenir complicaciones a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El seguimiento regular con los profesionales de la salud, incluidos pediatras y dietistas, es esencial para monitorizar el crecimiento, el estado nutricional y el cumplimiento de la dieta libre de gluten. Adem\u00e1s, las familias deben recibir educaci\u00f3n y apoyo para enfrentar los desaf\u00edos de manejar la enfermedad cel\u00edaca en ni\u00f1os y garantizar una salud \u00f3ptima y una buena calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INFORME CASO CL\u00cdNICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso cl\u00ednico que presentamos concierne a un ni\u00f1o de 12 a\u00f1os que acude al Servicio de Urgencias Hospitalarias por persistencia de deposiciones diarreicas con debilidad generalizada de tiempo de evoluci\u00f3n. El paciente se encontraba en seguimiento desde las CCEE de Digestivo de Pediatr\u00eda por dicho cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n el ni\u00f1o presentaba la siguiente exploraci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Peso: 30 kg (por debajo del percentil 10 para su edad).<\/li>\n<li>Talla: 140 cm (en el percentil 50 para su edad).<\/li>\n<li>Signos Vitales: Dentro de l\u00edmites normales.<\/li>\n<li>Palidez cut\u00e1neo-mucosa.<\/li>\n<li>Abdomen: Distendido y levemente doloroso a la palpaci\u00f3n en la regi\u00f3n periumbilical.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una anal\u00edtica sangu\u00ednea donde en el hemograma se evidenci\u00f3 una anemia microc\u00edtica (Hb: 9,8 g\/dL), leucocitos y plaquetas dentro de l\u00edmites normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se inici\u00f3 tratamiento sintom\u00e1tico y\u00a0 se paut\u00f3 hierro oral, dieta blanda y paracetamol en caso de dolor y\u00a0 se dio de alta por el Servicio de Urgencias Hospitalarias para control por las Consultas Externas de Pediatr\u00eda de Digestivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">All\u00ed en las consultas, estaban pendientes de serolog\u00edas que se hab\u00edan solicitado, con los siguientes resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bioqu\u00edmica sangu\u00ednea: Albumina baja (3.1 g\/dL), transaminasas hep\u00e1ticas ligeramente elevadas.<\/li>\n<li>Serolog\u00edas para enfermedad cel\u00edaca:\n<ul>\n<li>Anticuerpos anti-transglutaminasa tisular (tTG) IgA: positivo.<\/li>\n<li>Anticuerpos anti-endomisio (EMA) IgA: positivo.<\/li>\n<li>Anticuerpos anti-gliadina IgA e IgG: positivos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante estos resultados se solicit\u00f3 una endoscopia digestiva y se realiz\u00f3 una biopsia de intestino delgado donde informaban desde AP de atrofia de las vellosidades intestinales y aumento de linfocitos intraepiteliales, hallazgos compatibles con enfermedad cel\u00edaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nuestro paciente fue diagnosticado de enfermedad cel\u00edaca basado en base a la sintomatolog\u00eda cr\u00f3nica, as\u00ed como la anemia microc\u00edtica, marcadores serol\u00f3gicos positivos y hallazgos histol\u00f3gicos caracter\u00edsticos en la biopsia intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISCUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracter\u00edsticas de la Enfermedad Celiaca: <\/strong>\u00a0La enfermedad celiaca en ni\u00f1os es una patolog\u00eda autoinmune que se desencadena tras la ingesta de gluten, lo cual afecta al intestino delgado. Esta enfermedad conlleva s\u00edntomas gastrointestinales tales como dolor abdominal, diarrea cr\u00f3nica o estre\u00f1imiento. A su vez puede provocar un retraso en el crecimiento, ya que esta enfermedad conlleva una mala absorci\u00f3n de los nutrientes. Se pueden observar tambi\u00e9n, cambios en el humor e irritabilidad, as\u00ed como cansancio y debilidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo y Evaluaci\u00f3n:<\/strong> el manejo y la evaluaci\u00f3n de la enfermedad cel\u00edaca en ni\u00f1os implican un enfoque integral que incluye diagn\u00f3stico preciso, tratamiento diet\u00e9tico, seguimiento m\u00e9dico regular y apoyo emocional y educativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Educaci\u00f3n y Pron\u00f3stico:<\/strong> Es importante explicar a los pacientes y sobre todo a su familia la importancia del cumplimiento estricto de una dieta sin gluten para poder controlar los s\u00edntomas y as\u00ed prevenir complicaciones a largo plazo, como deficiencias nutricionales, osteoporosis y enfermedad cel\u00edaca refractaria. .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONFILTO DE INTERESES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores declaran no tener conflicto de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Carlsson A, Agardh D, Borulf S, Grodzinsky E, Axelsson I, Ivarsson SA. Prevalence of celiac disease: before and after a national change in feeding recommendations. Scand J Gastroenterol 2006; 41: 553- 8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Green, P. H., &amp; Cellier, C. (2007). Celiac disease. New England Journal of Medicine, 357(17), 1731-1743.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rubio-Tapia, A., Hill, I. D., Kelly, C. P., Calderwood, A. H., &amp; Murray, J. A. (2013). ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease. The American Journal of Gastroenterology, 108(5), 656-676.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ludvigsson, J. F., Bai, J. C., Biagi, F., Card, T. R., Ciacci, C., Ciclitira, P. J., &#8230; &amp; Green, P. H. (2014). Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology. Gut, 63(8), 1210-1228.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermedad Celiaca en ni\u00f1o 12 a\u00f1os: manejo, tratamiento y pron\u00f3stico Autora principal: Bel\u00e9n Gay Gasanz Vol. XIX; n\u00ba 12; 357<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96,184],"tags":[],"class_list":["post-77229","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","category-pediatria-neonatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Enfermedad Celiaca en ni\u00f1o 12 a\u00f1os: manejo, tratamiento y pron\u00f3stico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Enfermedad Celiaca en ni\u00f1o 12 a\u00f1os: manejo, tratamiento y pron\u00f3stico Autora principal: Bel\u00e9n Gay Gasanz Vol. XIX; 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