{"id":77242,"date":"2024-06-26T09:01:31","date_gmt":"2024-06-26T07:01:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77242"},"modified":"2024-06-24T09:23:58","modified_gmt":"2024-06-24T07:23:58","slug":"caso-practico-diagnostico-de-demencia-alzheimer-en-un-centro-de-salud-familiar-de-chile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-practico-diagnostico-de-demencia-alzheimer-en-un-centro-de-salud-familiar-de-chile\/","title":{"rendered":"Caso Pr\u00e1ctico: Diagn\u00f3stico de Demencia Alzheimer en un Centro de Salud Familiar de Chile"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso Pr\u00e1ctico: Diagn\u00f3stico de Demencia Alzheimer en un Centro de Salud Familiar de Chile<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Pablo Zhunio Morocho<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 12; 362<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Practical Case: Diagnosis of Alzheimer&#8217;s Dementia in a Family Health Center in Chile<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/06\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 12; 362<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Zhunio Morocho Pablo, M\u00e9dico cirujano, Mg. Salud p\u00fablica, Centro de salud familiar Bellavista, Santiago, Chile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de Alzheimer (EA) es una patolog\u00eda neurodegenerativa progresiva que afecta a millones de personas en todo el mundo, teniendo un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Actualmente, el diagn\u00f3stico de demencia presenta un gran desaf\u00edo para los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, lo que provoca un retraso de 2 a 3 a\u00f1os entre el inicio de los s\u00edntomas y el diagn\u00f3stico. Este trabajo presenta el caso cl\u00ednico de un paciente de 75 a\u00f1os que acude a consulta en un centro de salud familiar en Chile, mostrando alteraciones cognitivas y p\u00e9rdida de autonom\u00eda. Se ofrece una perspectiva desde el m\u00e9dico general, describiendo el abordaje del motivo de consulta hasta llegar al diagn\u00f3stico y la intervenci\u00f3n, utilizando las herramientas disponibles en atenci\u00f3n primaria. La revisi\u00f3n de este caso evidencia que, a pesar de los desaf\u00edos, es posible realizar un diagn\u00f3stico efectivo de demencia en atenci\u00f3n primaria mediante una evaluaci\u00f3n completa del paciente y acceso a ex\u00e1menes complementarios. En conclusi\u00f3n, fortalecer la capacitaci\u00f3n de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria es esencial para mejorar el diagn\u00f3stico temprano y el manejo de la demencia tipo Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: salud familiar, demencia, Alzheimer, atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alzheimer&#8217;s disease (AD) is a progressive neurodegenerative disorder that affects millions of people worldwide, significantly impacting the quality of life of patients and their families. Currently, the diagnosis of dementia presents a significant challenge for primary care physicians, leading to a delay of 2 to 3 years between the onset of symptoms and diagnosis. This paper presents a clinical case of a 75-year-old patient who visited a family health center in Chile, exhibiting cognitive impairment and loss of autonomy. It offers a perspective from the general practitioner, detailing the approach to the presenting complaint, leading to diagnosis and intervention using the tools available in primary care. The review of this case demonstrates that, despite the challenges, effective dementia diagnosis in primary care is possible through comprehensive patient evaluation and access to complementary tests. In conclusion, strengthening the training of primary care physicians is essential to improve early diagnosis and management of Alzheimer&#8217;s-type dementia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia es un s\u00edndrome cerebral adquirido que se caracteriza por una disminuci\u00f3n con respecto a un nivel previo de funcionamiento cognitivo con deterioro en dos o m\u00e1s dominios cognitivos (como la memoria, las funciones ejecutivas, la atenci\u00f3n, el lenguaje, la cognici\u00f3n social, el juicio, la velocidad psicomotora y las capacidades visoperceptuales o visoespaciales). El deterioro cognitivo no es totalmente atribuible al envejecimiento normal e interfiere significativamente en el desempe\u00f1o de la persona en las actividades de la vida diaria. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, m\u00e1s de 55 millones de personas tienen demencia en todo el mundo, m\u00e1s del 60%, cada a\u00f1o, hay casi diez millones de casos nuevos. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia y puede representar entre un 60% y un 70% de los casos. <sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia es, en la actualidad, la s\u00e9ptima causa de defunci\u00f3n y una de las causas principales de discapacidad y dependencia entre las personas de edad avanzada en el mundo entero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2019, la demencia tuvo un costo para las econom\u00edas de todo el mundo de US$ 1,3 billones; aproximadamente el 50% de esta cifra es imputable a la atenci\u00f3n que proporcionan cuidadores informales (por ejemplo, familiares y amigos cercanos), que, de promedio, dedican unas cinco horas diarias a labores de atenci\u00f3n y supervisi\u00f3n.<sup> 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La demencia afecta de manera desproporcionada a las mujeres, tanto directa como indirectamente. Estas presentan unos \u00edndices m\u00e1s elevados de a\u00f1os de vida ajustados en funci\u00f3n de la discapacidad y de mortalidad como consecuencia de la demencia, pero tambi\u00e9n son las responsables del 70% de las horas de cuidados que reciben las personas que viven con demencia.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de demencia es un gran desaf\u00edo para el m\u00e9dico en atenci\u00f3n primaria de salud. La limitada disponibilidad de un sistema de educaci\u00f3n continua y el escaso acceso a ex\u00e1menes complementarios, como pruebas de laboratorio e im\u00e1genes, complican a\u00fan m\u00e1s este proceso. Estas barreras contribuyen a diagn\u00f3sticos tard\u00edos y una gesti\u00f3n inadecuada de la enfermedad, lo que impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes y sus familias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Latinoam\u00e9rica, una gran proporci\u00f3n de m\u00e9dicos no ha recibido entrenamiento respecto al diagn\u00f3stico y manejo de las demencias, por lo que sus conocimientos acerca de las diferentes formas de demencia son limitados. En Chile, una encuesta realizada a 173 m\u00e9dicos generales mostr\u00f3 que un 72 % de ellos dijo sentirse \u201cno preparado\u201d para atender a pacientes con demencias, y solo el 40 % de 110 m\u00e9dicos especialistas encuestados refiri\u00f3 sentirse adecuadamente preparado. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios de la enfermedad de Alzheimer exigen el cumplimiento estricto de los criterios nucleares: cuadro cl\u00ednico de inicio insidioso; historia clara de un empeoramiento cognitivo progresivo referido u observado, y el d\u00e9ficit inicial y m\u00e1s prominente que puede seguir un patr\u00f3n de presentaci\u00f3n amn\u00e9sico (acompa\u00f1ado de la afectaci\u00f3n en al menos otro dominio cognitivo) o no amn\u00e9sico, (trastorno del lenguaje, trastorno visoperceptivo o disfunci\u00f3n ejecutiva). Adem\u00e1s, no debe haber evidencia de enfermedad cerebrovascular, demencia con cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal en todas sus variables o de otras enfermedades, o consumo de sustancias que puedan afectar a la cognici\u00f3n de forma sustancial. <sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para abordar este problema, es fundamental desarrollar y fortalecer las capacidades de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria en el diagn\u00f3stico y manejo de la demencia. A continuaci\u00f3n se describe un caso cl\u00ednico abordado en un centro de salud familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de Buenas Pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El autor de este manuscrito declara que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado la identidad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso Cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente: Hombre de 75 a\u00f1os de edad, casado y con educaci\u00f3n b\u00e1sica. Antecedente de hipertensi\u00f3n arterial y fibrilaci\u00f3n auricular en control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Motivo de Consulta: Acude a consulta con un familiar por presentar desde hace 6 meses y sin causa aparente cuadro caracterizado por irritabilidad, cambios de conducta, comportamiento desinhibido, lentitud o dificultad para realizar movimientos coordinados. Se suma alteraci\u00f3n de la memoria de trabajo que genera frustraci\u00f3n al paciente y a terceros. Los cambios representan una variaci\u00f3n respecto a la funci\u00f3n previa y los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos han afectado significativamente la calidad de vida del paciente y su entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anamnesis externa: familiar refiere que paciente realiza actividades de la vida diaria b\u00e1sicas e instrumentadas con normalidad, pero presenta dificultad para realizar actividades de la vida diaria avanzadas, como movilidad en la comunidad, manejo de temas financieros, cuidado de la salud y manutenci\u00f3n, ir al m\u00e9dico, o ir de compras, generando p\u00e9rdida de la autovalencia requiriendo asistencia por terceros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examen F\u00edsico: PA: 124\/80 mmHg, FC: 72 lpm, T\u00ba: 36.5\u00b0C, Sat O2: 98%; resto normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Examen Mental:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apariencia y Comportamiento: Paciente bien aseado, adecuado a la situaci\u00f3n, sin movimientos involuntarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actitud: Cooperador y atento durante la entrevista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de Conciencia: Totalmente consciente y alerta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orientaci\u00f3n: Orientado en persona, lugar, tiempo y situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lenguaje: Habla fluida, coherente, sin disartria ni afasia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de \u00c1nimo y Afecto: Estado de \u00e1nimo eut\u00edmico, afecto congruente con el contenido del pensamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pensamiento: Proceso l\u00f3gico, organizado y relevante. No hay delirios, alucinaciones, ni pensamientos obsesivos o f\u00f3bicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Percepci\u00f3n: Sin alucinaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posterior a la consulta, se considera la informaci\u00f3n recolectada para levantar la sospecha de demencia, basada en los siguientes puntos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Edad del paciente<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la memoria y conducta que genera problemas para s\u00ed mismo o terceros<\/li>\n<li>Indicios de p\u00e9rdida de la autonom\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se solicitan ex\u00e1menes complementarios para descartar factores potencialmente reversibles asociados a otras causas y se deriva al paciente para la aplicaci\u00f3n del test neuropsicol\u00f3gico estandarizado MOCA (Montreal Cognitive Assessment).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ex\u00e1menes Complementarios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados de Laboratorio: Crea: 0.90 mg\/dL, VFG: 82.3 mL\/min\/1.73 m\u00b2, Glicemia: 96 mg\/dL, Uremia: 30 mg\/dL, VDRL: Negativo, RPR: No reactivo, RAC: 15.78 mg\/L, Vit B12: 314 pg\/mL, TSH: 3.15 mUI\/L, CT: 156 mg\/dL, GOT: 30 U\/L, GPT: 25 U\/L, NA: 144 mmol\/L, K: 5.1 mmol\/L, CL: 109 mmol\/L, HGB: 13.4 g\/dL, TP: 12.3 segundos, Urocultivo: Negativo, OC: Sangre: 10.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TAC Cerebro sin Contraste: Signos involutivos encef\u00e1licos difusos de predominio bitemporal, especialmente a derecha, ateromatosis calcificada de sifones carot\u00eddeos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n Cognitiva: MOCA: 16\/30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza evaluaci\u00f3n extrasistema por terapia ocupacional (TO), presentando informe con resultado de ACE-R (Addenbrooke\u2019s Cognitive Examination): 68\/100, indicadores de d\u00e9ficit global significativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente presenta cuadro cl\u00ednico de inicio insidioso, evidencia de un declive cognitivo significativo comparado con el nivel previo de rendimiento en uno o m\u00e1s dominios cognitivos, con base en preocupaci\u00f3n de un informante, observado y evaluado por medio de aplicaci\u00f3n de test neuropsicol\u00f3gico estandarizado documentado (MOCA).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posterior evaluaci\u00f3n m\u00e9dica, s\u00edntomas no se asocian a otros trastornos mentales (p. ej., trastorno depresivo mayor o esquizofrenia). S\u00edntomas interfieren con la independencia del individuo en las actividades de la vida diaria avanzadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de ex\u00e1menes de laboratorio e imagen descartan enfermedad cerebrovascular, demencia con cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal en todas sus variables o de causas reversibles que generen alteraci\u00f3n de la cognici\u00f3n de forma sustancial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente cumple con los criterios diagn\u00f3sticos de EA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza confirmaci\u00f3n de EA. Se educa al paciente y familiar con respecto al diagn\u00f3stico, se entregan indicaciones de tratamiento no farmacol\u00f3gico y farmacol\u00f3gico enfocados en la sintomatolog\u00eda del paciente, tratamiento disponible en atenci\u00f3n primaria: escitalopram 10 mg 1 comp am, quetiapina 100 mg \u00bd comp noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se mantiene en control en atenci\u00f3n primaria para manejo de patolog\u00edas de base y demencia tipo Alzheimer, control m\u00e9dico de salud mental cada 3 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de EA es un desaf\u00edo sobre todo en etapas tempranas de la enfermedad, la atenci\u00f3n primaria de salud en Chile es la puerta de entrada al sistema de salud donde se generan grandes dificultades, ya que influyen varias barreras relacionadas con el profesional m\u00e9dico, entre ellos: visi\u00f3n negativa de la demencia, tiempo limitado de la consulta, consecuencias negativas asociadas al diagn\u00f3stico de demencia, el reto de comunicar el diagn\u00f3stico, dificultad para el acceso a especialistas en demencia, brechas en el acceso a ex\u00e1menes complementarios, dificultad para diagnosticar demencia en etapas iniciales; adem\u00e1s de los factores asociado a lo sistemas de salud, como la ausencia de sistemas integrados de salud, ausencia de planes nacionales de demencia, falta de capacitaci\u00f3n de profesionales de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo varias estrategias, como la integraci\u00f3n del plan nacional de demencia del MINSAL en el a\u00f1o 2019, la creaci\u00f3n del manual de buenas pr\u00e1cticas para el diagn\u00f3stico de demencia en su primera versi\u00f3n (5), la validaci\u00f3n de test neuropsicol\u00f3gicos como el MOCA en Chile (6), el acceso al curso de demencias por parte de la instituciones acad\u00e9micas como el curso \u00abPreparadaMente\u00bb: Demencias para Equipos de Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) de la Universidad de Chile, son fundamentales para apoyar acciones concretas que promuevan la superaci\u00f3n de las barreras mencionaras y permitan mejorar el diagn\u00f3stico y la caracterizaci\u00f3n de la demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El caso presentado expone como se realiz\u00f3 el manejo del paciente que consulta por queja de memoria en atenci\u00f3n primaria por m\u00e9dico general. Posterior a evaluaci\u00f3n cl\u00ednica seg\u00fan criterios diagn\u00f3sticos, la alteraci\u00f3n de memoria problematiza el paciente y su familiar nos sugieren realizar una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y complementaria con ex\u00e1menes de laboratorio e imagen para descartar patolog\u00edas de origen reversible que generen dicha alteraci\u00f3n, adem\u00e1s de descartar trastornos psiqui\u00e1tricos (ej. Episodio depresivo mayor, EQZ).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso se solicitaron ex\u00e1menes complementarios, que permitieron descartar patolog\u00edas reversibles u otro origen de sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante adem\u00e1s poder acceder a una anamnesis externa, en la cual el familiar nos inform\u00f3 del deterioro progresivo de su memoria, imprescindible para integrar la informaci\u00f3n, adem\u00e1s se realiz\u00f3 test MOCA con resultado 16\/30, que se interpreta como demencia leve.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente se realiza una evaluaci\u00f3n para determinar la autonom\u00eda, en este caso se evidenci\u00f3 la dificultad para realizar actividades de la vida diaria avanzadas, como la movilidad en la comunidad, manejo de temas financieros, cuidado de la salud y manutenci\u00f3n generando p\u00e9rdida de la autovalencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien el diagn\u00f3stico contempla varias dificultades es importante tener claros ciertos conceptos para determinar el diagn\u00f3stico y poder brindar una intervenci\u00f3n correspondiente para disminuir el impacto de la enfermedad en la persona y en su familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante tener en consideraci\u00f3n que el diagn\u00f3stico vas m\u00e1s all\u00e1 de una confirmaci\u00f3n o descarte, es importante considerar que la EA genera malestar en el paciente y en su entorno, por lo cual es necesario intervenir de manera integral, y activar las redes disponibles en atenci\u00f3n primaria tanto para el paciente como para su cuidador, \u00a0como terapia ocupacional, evaluaci\u00f3n m\u00e9dica peri\u00f3dica, psicoterapia y talleres para el cuidador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de EA en atenci\u00f3n primaria sigue siendo un desaf\u00edo, por eso es importante realizar estudios m\u00e1s profundos, protocolos y gu\u00edas para el diagn\u00f3stico, convirti\u00e9ndonos en entes activos para realizar un impacto en la salud de las personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manejo de la demencia tipo Alzheimer en atenci\u00f3n primaria presenta desaf\u00edos significativos tanto para los m\u00e9dicos como para los pacientes y sus familias. Este caso cl\u00ednico ilustra la importancia de una identificaci\u00f3n temprana y un abordaje integral de la enfermedad, destacando la necesidad de realizar diagn\u00f3sticos precisos y proporcionar intervenciones tanto farmacol\u00f3gicas como no farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de los desaf\u00edos, es posible realizar un diagn\u00f3stico efectivo de demencia en atenci\u00f3n primaria con una evaluaci\u00f3n completa del paciente y acceso a ex\u00e1menes complementarios. Esto incluye una anamnesis detallada, un examen f\u00edsico y mental exhaustivo, y el uso de herramientas diagn\u00f3sticas estandarizadas como el test MOCA. Adem\u00e1s, el acceso a ex\u00e1menes complementarios, como an\u00e1lisis de laboratorio y neuroim\u00e1genes, permite descartar otras causas potencialmente reversibles de los s\u00edntomas y confirmar el diagn\u00f3stico de demencia tipo Alzheimer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para abordar estos desaf\u00edos, es fundamental desarrollar y fortalecer las capacidades de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria en el diagn\u00f3stico y manejo de la demencia. Esto puede lograrse a trav\u00e9s de diversas estrategias como programas de formaci\u00f3n continua, estandarizaci\u00f3n de protocolos y gu\u00edas cl\u00ednicas, provisi\u00f3n de recursos y herramientas diagn\u00f3sticas accesibles y f\u00e1ciles de usar en la pr\u00e1ctica diaria, como test estandarizados y software de apoyo diagn\u00f3stico, e intervenciones multidisciplinarias, sensibilizaci\u00f3n y educaci\u00f3n comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n fortalecer la capacitaci\u00f3n de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria es esencial para mejorar el diagn\u00f3stico temprano y el manejo de la demencia tipo Alzheimer. Esto no solo optimizar\u00e1 la atenci\u00f3n brindada a los pacientes, sino que tambi\u00e9n contribuir\u00e1 a aliviar la carga sobre las familias y el sistema de salud en general. La implementaci\u00f3n de programas educativos y el desarrollo de recursos adecuados son pasos cruciales hacia la mejora de la atenci\u00f3n de la demencia en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria, asegurando que los m\u00e9dicos est\u00e9n bien equipados para realizar diagn\u00f3sticos precisos y brindar un manejo integral y efectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Psychiatric Association. Suplemento de manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales (quinta edici\u00f3n). Versi\u00f3n actualizada del DSM-5\u00ae disponible en l\u00ednea en septiembre del 2016. 2016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Demencia. 2023. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/dementia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Olavarr\u00eda L, Mardones C, Delgado C, Slachevsky A. Percepci\u00f3n de conocimiento sobre las demencias en profesionales de la salud de Chile. Rev Med Chil. 2016;144:1365-1372. Disponible en: https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-98872016001000019#:~:text=Dentro%20del%20grupo%20de%20los,la%20atenci%C3%B3n%20de%20estos%20casos<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">McKhann et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer&#8217;s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer&#8217;s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer&#8217;s disease. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21514250\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ib\u00e1\u00f1ez A, Slachevsky A, Serrano C. Manual de Buenas Pr\u00e1cticas para el Diagn\u00f3stico de Demencia. 2020. Disponible en: https:\/\/www.senama.gob.cl\/storage\/docs\/Ibanez-ASlachevsky-A-Serrano-C.-Manual-de-Buenas-Practicas-para-el-diagnostico-dedemencia.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Delgado Derio C, Araneda A, Behrens Pellegrino MI. Validaci\u00f3n del instrumento Montreal Cognitive Assessment en espa\u00f1ol en adultos mayores de 60 a\u00f1os. 2016. Disponible en: https:\/\/repositorio.uchile.cl\/bitstream\/handle\/2250\/172983\/Validacion-delinstrumento-Montreal-Cognitive.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso Pr\u00e1ctico: Diagn\u00f3stico de Demencia Alzheimer en un Centro de Salud Familiar de Chile Autor principal: Pablo Zhunio Morocho Vol. XIX; n\u00ba 12; 362<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126,164],"tags":[],"class_list":["post-77242","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-neurologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Caso Pr\u00e1ctico: Diagn\u00f3stico de Demencia Alzheimer en un Centro de Salud Familiar de Chile<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso Pr\u00e1ctico: Diagn\u00f3stico de Demencia Alzheimer en un Centro de Salud Familiar de Chile Autor principal: Pablo Zhunio Morocho Vol. XIX; 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