{"id":77251,"date":"2024-06-26T10:11:01","date_gmt":"2024-06-26T08:11:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77251"},"modified":"2024-06-24T09:37:31","modified_gmt":"2024-06-24T07:37:31","slug":"adenocarcinoma-de-colon-en-pediatria-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/adenocarcinoma-de-colon-en-pediatria-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Adenocarcinoma de colon en pediatr\u00eda: Una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Adenocarcinoma de colon en pediatr\u00eda: Una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Guadalupe Herrera Wattson<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 12; 365<\/p>\n

Pediatric colorectal adenocarcinoma: A Review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/05\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 19\/06\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 12; 365<\/p>\n

Autores:<\/strong> Guadalupe Herrera Wattson (Residente de Pediatr\u00eda, Hospital Nacional de Ni\u00f1os, Universidad de Costa Rica) 0000-0002-8614-2768, Ana Cecilia Mu\u00f1oz (Residente de Pediatr\u00eda, Hospital Nacional de Ni\u00f1os, Universidad de Costa Rica) 0009-0007-4312-597X, Jos\u00e9 Andr\u00e9s Montero Acu\u00f1a (M\u00e9dico General independiente) 0000-0001-9020-9374, Dyann Sof\u00eda Ag\u00fcero Gonz\u00e1lez (M\u00e9dico General independiente) 0000-0002-1260-2557,\u00a0 Valeria D\u00edaz-Cruz4<\/sup> (M\u00e9dico General independiente) 0000-0002-5492-5020 , Luis Ignacio G\u00f3mez Barrantes (M\u00e9dico Genera independiente) 0009-0003-4272-3063, 5 <\/sup>Mariana Fonseca Fallas (M\u00e9dico General independiente) 0009-0006-1500-9720<\/p>\n

T\u00edtulo corto: Adenocarcinoma mucinoso de colon en pediatr\u00eda: una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/p>\n

Conflictos de inter\u00e9s: ninguno<\/p>\n

Resumen<\/strong>: El adenocarcinoma colorrectal tiene una baja prevalencia en edades pedi\u00e1tricas, sin embargo, su comportamiento suele ser m\u00e1s agresivo en comparaci\u00f3n con los adultos, con presentaciones en estadios m\u00e1s avanzados e histolog\u00eda poco favorable. Estos suelen ser de aparici\u00f3n espor\u00e1dica hasta en un 50% de los casos, sin embargo, tambi\u00e9n se asocia a causas hereditarias hasta un 10-30% de los casos. En la mayor\u00eda de casos cl\u00ednicamente tiene una baja sospecha hasta estadios avanzados de la enfermedad, el principal s\u00edntoma es el dolor abdominal asociado a alteraciones en el patr\u00f3n defecatorio y p\u00e9rdida de peso. El diagn\u00f3stico se realiza por medio de estudios de im\u00e1genes como radiograf\u00eda y ultrasonido de abdomen en pacientes con signos de alarma, la tomograf\u00eda computarizada se utiliza para estadiaje y seguimiento postoperatorio. El diagn\u00f3stico se confirma con colonoscop\u00eda y biopsia de la lesi\u00f3n, siendo el resultado adenocarcinoma mucinoso hasta en un 51% de los casos. El pilar del manejo lo constituye la resecci\u00f3n quir\u00fargica completa, si no se puede realizar, la curaci\u00f3n no es posible. el ant\u00edgeno carcinoembrionario es un marcador tumoral que permite determinar el riesgo de reca\u00edda posterior a la cirug\u00eda. En estadios avanzados de la enfermedad se utiliza quimioterapia adyuvante, sin embargo, no hay un m\u00e9todo estandarizado. En la mayor\u00eda de los casos el pron\u00f3stico es pobre, la supervivencia la determina la resecci\u00f3n completa del tumor y en la mayor\u00eda de los casos las masas no son resecable.<\/p>\n

Palabras clave: Neoplasias Colorrectales, Neoplasias Intestinales, Pediatr\u00eda, Oncolog\u00eda M\u00e9dica<\/p>\n

Summary:<\/strong> Colorectal adenocarcinoma has a low prevalence in pediatric ages, however, its behavior is usually more aggressive compared to adults, with presentations in more advanced stages and unfavorable histology. These usually appear sporadic in up to 50% of cases, however, they are also associated with hereditary causes in up to 10-30% of cases. In most cases clinically there is a low suspicion until advanced stages of the disease, the main symptom is abdominal pain associated with alterations in the defecation pattern and weight loss. The diagnosis is made through imaging studies such as abdominal x-ray and ultrasound in patients with warning signs, computed tomography is used for staging and postoperative follow-up. The diagnosis is confirmed with colonoscopy and biopsy of the lesion, the result being mucinous adenocarcinoma in up to 51% of cases. The mainstay of management is complete surgical resection; if it cannot be performed, cure is not possible. Carcinoembryonic antigen is a tumor marker that allows determining the risk of relapse after surgery. In advanced stages of the disease, adjuvant chemotherapy is used, however, there is no standardized method. In most cases the prognosis is poor, survival is determined by complete resection of the tumor and in most cases the masses are not resectable.<\/p>\n

Keywords: Colorectal Neoplasms, Intestinal Neoplasms,\u00a0 Pediatrics, Medical Oncology<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

A nivel pedi\u00e1trico, el carcinoma colorrectal tiene una baja prevalencia (1,4), especialmente en personas menores de 20 a\u00f1os, dicha poblaci\u00f3n se encuentra alrededor del 0.3% de todos los individuos con c\u00e1ncer de colon (5). Se ha documentado que en general las neoplasias gastrointestinales son un 1-2% de las malignidades en ni\u00f1os, de las cuales el carcinoma colorrectal, es el segundo en frecuencia, posterior al carcinoma primario de h\u00edgado (2,6,8), consider\u00e1ndose un tumor raro. Sin embargo, su comportamiento suele ser m\u00e1s agresivo en comparaci\u00f3n con los adultos, con presentaci\u00f3n en estad\u00edos m\u00e1s avanzados e histolog\u00eda poco favorable, como el adenocarcinoma mucinoso (1,4,5). Y un pron\u00f3stico pobre debido a la dificultad de realizar diagn\u00f3stico temprano (3,4,6), ya que generalmente no es considerado en los diagn\u00f3sticos diferenciales de dolor abdominal, p\u00e9rdida de peso y anemia (4).\u00a0 A pesar de que en los \u00faltimos a\u00f1os, el diagn\u00f3stico es m\u00e1s certero, la poca sospecha de la patolog\u00eda, hace que el pron\u00f3stico permanezca siendo pobre (8).<\/p>\n

Generalidades y etiolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n

Desde el punto de vista demogr\u00e1fico, la prevalencia de adenocarcinoma de colon es mayor en pa\u00edses desarrollados, su diagn\u00f3stico es m\u00e1s frecuente en pa\u00edses como Estados Unidos y regiones de Europa, en contraste con pa\u00edses de Asia y \u00c1frica. La mayor parte de los casos ronda edades superiores a los 10 a\u00f1os de edad\u00a0 (2), con un rango de edades contenido entre los 9 y\u00a0 17 a\u00f1os, con un promedio de 15 a\u00f1os, sin predilecci\u00f3n espec\u00edfica por sexo (3,4,6).<\/p>\n

En comparaci\u00f3n con el carcinoma colorrectal en adultos, la etiolog\u00eda de esta patolog\u00eda, los adenocarcinomas de colon, suelen ser de aparici\u00f3n espor\u00e1dica, sin lesiones preexistentes, hasta en un 50% de los casos. Predominantemente, se reportan histolog\u00edas agresivas y poco diferenciadas, como es el caso del adenocarcinoma mucinoso, que comprende m\u00e1s del 50% de los casos (4,5,6,7). Dichos tumores se asocian con comportamientos m\u00e1s agresivos, menos respuesta a la quimioterapia y amplia extensi\u00f3n intramural y carcinomatosis peritoneal (6,12) Otros carcinomas como el adenocarcinoma de c\u00e9lulas en anillo de sello, tiene menor incidencia (alrededor de un 0.7% de los carcinomas de colon en ni\u00f1os), sin embargo, un alto potencial de malignidad, con pobre pron\u00f3stico (10)<\/p>\n

De igual manera, el carcinoma de colon puede ser producto de causas hereditarias, hasta en un 10-30% de los casos (6,8). La inestabilidad microsatelital es una de las mutaciones gen\u00e9ticas m\u00e1s importantes, y es producido debido a alteraciones en el sistema de reparaci\u00f3n del ADN por apareamiento err\u00f3neo; siendo un mecanismo importante en el s\u00edndrome de Lynch, una patolog\u00eda autos\u00f3mica dominante, que cuenta con mutaciones en genes como el MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2, implicados en el mecanismo descrito anteriormente (1,6, 10). Otros s\u00edndromes gen\u00e9ticos asociados incluyen el S\u00edndrome de Peutz Jeghers, Poliposis familiar hereditaria, Poliposis familiar juvenil, c\u00e1ncer de colon hereditario no polip\u00f3sico, y poliposis adenomatosa familiar, sin embargo, el pico de desarrollo de c\u00e1ncer de colon en esta poblaci\u00f3n, generalmente es alrededor de los 30 a\u00f1os (2,4,6). Por otro lado, sin contar dichos s\u00edndromes, no se ha descrito que el antecedente heredofamiliar de c\u00e1ncer de colon aumente el riesgo de c\u00e1ncer antes de los 20 a\u00f1os (4,8)<\/p>\n

Presentaci\u00f3n Cl\u00ednica <\/strong><\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos, los casos de carcinoma colorrectal permanecen de baja sospecha hasta estad\u00edos avanzados de la enfermedad (2, 13). En cuanto a su distribuci\u00f3n, en ni\u00f1os, alrededor de la mitad de las neoplasias de colon, se encuentran localizados en colon transverso y ascendente (3).<\/p>\n

El principal s\u00edntoma asociado, suele ser el dolor abdominal, reportado hasta en un 90% de los casos, el cual es dif\u00edcil de diferenciar del dolor funcional recurrente, que puede estar presente hasta en un 15% de los ni\u00f1os en edades escolares (3,4,6), sin embargo, tambi\u00e9n puede presentarse con alteraci\u00f3n en el patr\u00f3n defecatorio (incluye diarrea, cambios en el calibre de las heces, sangrado rectal), hiporexia,\u00a0 p\u00e9rdida de peso hasta en un 70% de los casos y anemia por deficiencia de hierro (2,3,4,6). Con una duraci\u00f3n promedio de los s\u00edntomas previo al diagn\u00f3stico entre 2 y 6 meses, con un promedio de 6 meses (6,8). Adem\u00e1s, al examen f\u00edsico, se pueden documentar masas abdominales palpables, masas palpables, sangrado o dolor al tacto rectal, sin embargo no se encuentran siempre presentes (3)<\/p>\n

Asimismo, existe riesgo de manifestaciones agudas de la enfermedad, como obstrucci\u00f3n, perforaci\u00f3n o dolor severo. Por otro lado, en zonas m\u00e1s distales del colon, los tumores pueden ser de tama\u00f1o importante previo a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas (2,8)<\/p>\n

Por otro lado, la herencia de mutaciones bialelicas de los genes de reparaci\u00f3n del ADN por apareamiento err\u00f3neo, pueden manifestarse como una S\u00edndrome de Deficiencia Constitucional de Reparaci\u00f3n de ADN por Apareamiento err\u00f3neo, la cual podr\u00eda presentarse como un s\u00edndrome agresivo, que asocia diversas malignidades en la infancia, dentro de las cuales se encuentra el carcinoma colorrectal. (1).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\n

Cuando se sospecha el diagn\u00f3stico, en ni\u00f1os con signos de alarma, como dolor abdominal persistente, p\u00e9rdida de peso o anemia (3), se recomienda la evaluaci\u00f3n con estudios de im\u00e1genes, que incluyen radiograf\u00eda de abdomen, ultrasonido de abdomen, enema de bario, tomograf\u00eda y colonoscop\u00eda. Las cuales pueden tener datos de obstrucci\u00f3n, estrechamiento del lumen col\u00f3nico o masa abdominal (2,8). Espec\u00edficamente, con respecto al ultrasonido, se describen signos que pueden guiar al diagn\u00f3stico, como el del \u201cpseudo ri\u00f1\u00f3n\u201d o el signo de \u201cla diana\u201d. En estudios de bario podr\u00eda observarse como masas polipoides y en casos m\u00e1s avanzados como el signo de la \u201cmanzana mordida\u201d, donde se observa una estrechez abrupta en el lumen col\u00f3nico producto de la masa.\u00a0 Por otro lado, el uso de la tomograf\u00eda se utiliza en el estadiaje y seguimiento del postoperatorio (3,4,8,12). Tambi\u00e9n estudios como la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones, puede evidenciar hallazgos como engrosamiento irregular de la pared col\u00f3nica, estrechamiento del lumen, \u00e1reas hemorr\u00e1gicas y necr\u00f3ticas (4,8)<\/p>\n

Las lesiones metast\u00e1sicas pueden ser identificadas como n\u00f3dulos linf\u00e1ticos aumentados de tama\u00f1o, lesiones pulmonares y hep\u00e1ticas, identificadas por tomograf\u00eda (4,8,12). Adem\u00e1s, permiten identificar complicaciones asociadas como ascitis, perforaci\u00f3n, abscesos y f\u00edstulas (12)<\/p>\n

Una vez identificada la lesi\u00f3n, se recomienda la colonoscop\u00eda para escisi\u00f3n de p\u00f3lipos, en caso de que se presenten o biopsia de la lesi\u00f3n, previo a la cirug\u00eda (3). La biopsia se requiere para definir el diagn\u00f3stico (2). El diagn\u00f3stico histopatol\u00f3gico corresponde en su mayor\u00eda a adenocarcinoma mucinoso (alrededor del 51%), generalmente poco diferenciado o indiferenciado inclusive (hasta un 30 y un 1.7% de los tumores encontrados, respectivamente) (6,8,13).<\/p>\n

Con dichos estudios, se puede clasificar seg\u00fan estadiaje de Duke, en el cual un estad\u00edo A presenta enfermedad limitada a la mucosa, estad\u00edo B con neoplasia limitada al colon, estad\u00edo C, cuando la extensi\u00f3n neopl\u00e1sica alcanza los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos y estad\u00edo D, que implica enfermedad diseminada, se documenta qu\u00e9, la mayor\u00eda de los casos, se encuentran en estad\u00edos C o D (alrededor de un 82% de los casos) (8)<\/p>\n

Por lo general, el diagn\u00f3stico se retrasa, debido a que rara vez se sospecha. La presencia de s\u00edntomas abdominales agudos implica necesidad de exploraci\u00f3n quir\u00fargica abdominal, en cuyos casos es frecuente encontrar perforaci\u00f3n de v\u00edscera hueca y dep\u00f3sitos metast\u00e1sicos (2,5,7). Por ejemplo, en adolescentes, suele ser frecuente la presentaci\u00f3n como oclusi\u00f3n intestinal (2).<\/p>\n

Manejo <\/strong><\/p>\n

El pilar del manejo lo constituye la resecci\u00f3n quir\u00fargica completa, con mejor\u00eda la supervivencia y principal factor pron\u00f3stico con respecto a la enfermedad. De modo que, si esta no se puede realizar de manera completa, la curaci\u00f3n no es posible (2,3,4,8). A pesar de lo anterior, se describe que tienen mayores tasa de irresecabilidad (hasta en un 17%), enfermedad residual (hasta en un 55%)y met\u00e1stasis (alrededor de un 37% de los casos) (6).<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos, se recomienda realizar una hemicolectom\u00eda derecha extendida, en caso de tumores derechos y colectom\u00eda subtotal, en tumores de localizaci\u00f3n izquierda. La resecci\u00f3n de met\u00e1stasis, en pulm\u00f3n y ri\u00f1\u00f3n es posible, en caso de enfermedades avanzadas (2,3,4)<\/p>\n

En un estudio realizado por Akinkuotu et al, en el a\u00f1o 2021, se analizaron 531462 pacientes con c\u00e1ncer de colon entre el 2004-2016, de los cuales se analizaron 947 menores de 25 a\u00f1os, en quienes se document\u00f3 c\u00e1ncer de colon izquierdo predominantemente (47% vs 35%), y estad\u00edos m\u00e1s avanzados (44.4% en estad\u00edo III, 27.5% en estad\u00edo IV). Asimismo, sobre esta poblaci\u00f3n, se encontraron tasas m\u00e1s altas de colectom\u00eda y proctocolectom\u00eda total, as\u00ed como mayores tasas de resecci\u00f3n de \u00f3rganos adyacentes, necesidad de quimio y radioterapia, en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n mayor a 25 a\u00f1os. Sin embargo, con menor mortalidad a los 30-90 d\u00edas y mejor sobrevida a 10 a\u00f1os en relaci\u00f3n con pacientes mayores de 25 a\u00f1os cuando se eval\u00faan de forma concomitante por estad\u00edo. Sin embargo, como se mencion\u00f3 anteriormente, la presentaci\u00f3n en ni\u00f1os es, por lo general, en estad\u00edos m\u00e1s avanzados, de modo que, implican un peor pron\u00f3stico (5)<\/p>\n

Con respecto a la utilidad de los marcadores tumorales, se ha documentado que, el ant\u00edgeno carcinoembrionario, puede ser \u00fatil en determinar el riesgo de reca\u00edda posterior a la cirug\u00eda. Siendo que, niveles elevados de este se asocian a mayor riesgo de reca\u00edda. De forma que se recomienda su medici\u00f3n durante el postoperatorio. (3)<\/p>\n

En estad\u00edos avanzados de la enfermedad, se utilizan esquemas de quimioterapia adyuvante, basada en fluorouracilo y \u00e1cido fol\u00ednico, oxaliplatino, irinotecan y anticuerpos monoclonales como el bevacizumab o cetuximab\u00a0 (2,4,6).\u00a0 Esta es recomendada en pacientes con estad\u00edos mayores a III (alrededor de un 86% de los casos), se ha descrito que, puede tener influencia sobre la erradicaci\u00f3n de las micromet\u00e1stasis, disminuyendo la recurrencia de la enfermedad y aumentando la tasa de curaci\u00f3n (6). Sin embargo, su uso permanece controversial, debido a que no hay un m\u00e9todo estandarizado actualmente para el manejo de c\u00e1ncer de colon en pacientes j\u00f3venes, no hay hallazgos significativos que indiquen el impacto en la supervivencia de esta poblaci\u00f3n (3,5).<\/p>\n

De la misma manera, se ha estudiado recientemente el uso de terapia dirigida con anticuerpos monoclonales contra el receptor HER2, el cual es un factor oncog\u00e9nico se ha logrado encontrar sobreexpresado en diversos casos de carcinoma colorrectal. Otros ejemplos de terapia con anticuerpos monoclonales corresponden a las que se dirigen contra el receptor HER3 (9). En un estudio realizado por Ross et al en el a\u00f1o 2018, se estudiaron 8887 genomas de carcinoma colorrectal, dentro de los cuales se encontr\u00f3 que las mutaciones de los genes ERBB3 y ERBB2 (que codifican para os receptores HER 3 y HER 2 respectivamente) eran m\u00e1s frecuentes en pacientes con una edad media de 54 a\u00f1os, sin embargo comprende edades que van desde los 14 a\u00f1os, para el caso de gen ERBB3, por lo cual, la b\u00fasqueda de estas mutaciones y la terapia dirigida, podr\u00eda ser considerada en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Por otro lado, la radioterapia adquiere un rol relacionado con el manejo paliativo de estad\u00edos avanzados de la enfermedad (2). Con excepci\u00f3n de pacientes con afecci\u00f3n rectal o rectosigmoidea, donde puede utilizarse de manera adyuvante y concomitante a la quimioterapia (3,4).<\/p>\n

Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos el pron\u00f3stico es pobre, debido al retraso en el diagn\u00f3stico (1). Como se describi\u00f3 anteriormente, la supervivencia depende de la resecci\u00f3n completa del tumor y la resecci\u00f3n radical de los n\u00f3dulos centinela (6) En la mayor\u00eda de los casos, las masas no son resecables en el momento del diagn\u00f3stico; si no que pueden extenderse por cavidad peritoneal, omento, n\u00f3dulos linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos, h\u00edgado, ovarios y de forma hemat\u00f3gena a pulm\u00f3n, cerebro y huesos (con met\u00e1stasis hasta en el 37% de los casos), es m\u00e1s com\u00fan la presencia de met\u00e1stasis a distancia que en adultos (4,6,13). Se ha descrito factores que pueden contribuir al pron\u00f3stico en ni\u00f1os, que incluyen los s\u00edntomas gastrointestinales inespec\u00edficos presentes en estad\u00edos tempranos de la enfermedad y retraso en el diagn\u00f3stico. Por otro lado, m\u00e1s del 50% de los casos son adenocarcinomas mucinosos, que se caracterizan por tener crecimiento r\u00e1pido, el cual es un mal predictor(3,6,7,13). Se describe alrededor de un 40-51% de sobrevida en 5 a\u00f1os y un 31% a 10 a\u00f1os (4,6, 13)<\/p>\n

La posibilidad de curaci\u00f3n es mayor en estad\u00edos A y B de Duke, sin embargo la mayor\u00eda son diagnosticados en estad\u00edo C, con sobrevida, de 10-20% \u00a0a los 5 a\u00f1os (3). por otro lado, espec\u00edficamente para el c\u00e1ncer de recto, tiene peor pron\u00f3stico si se compara con el c\u00e1ncer de colon (2).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El carcinoma colorrectal, es una patolog\u00eda poco frecuente en personas menores de 20 a\u00f1os, sin embargo, factores como la sintomatolog\u00eda inespec\u00edfica y la baja sospecha, hacen que el diagn\u00f3stico sea un reto y esto trae como consecuencia estad\u00edos avanzados y mal pron\u00f3stico una vez realizado el diagn\u00f3stico. El manejo se basa en resecci\u00f3n quir\u00fargica, sin embargo, en muchos de los casos la neoplasia es irresecable, por lo cual se debe recurrir a la quimioterapia, la cual no tiene un esquema estandarizado en este momento, llevando consigo un pobre pron\u00f3stico y baja supervivencia. Lo anterior aunado a que la mayor parte de los estudios realizados son reportes de casos y por lo tanto hay pocos estudios con poblaci\u00f3n significativa que permitan llegar a conclusiones estad\u00edsticamente significativas que permitan estandarizar el manejo. Por este motivo, es importante tener en cuenta las causas neopl\u00e1sicas en presencia de s\u00edntomas gastrointestinales recurrentes y signos de alarma como p\u00e9rdida de peso o anemia, con el fin de promover el diagn\u00f3stico temprano de la patolog\u00eda y as\u00ed un manejo con fines curativos.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Khdair-Ahmad O, Al Husaini M, Ghunaimat S, Ismael T, Amayiri N, Halalshed H, et al. Constitutional Mismatch Repair Deficiency in children with colorectal carcinoma: A jordanian center experience.<\/li>\n
  2. Al-Tonbary Y, Darwish A, El-Hussein A, Fouda A. Adenocarcinoma of the colon in children:Case series and mini-review of the literature.Hematology\/Oncology and Stem Cell Therapy [Internet]. 2013 Mar 1 [cited 2023 Dec 23];6(1):29\u201333. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23664603\/<\/li>\n
  3. Shih HH, Lu CC, Tiao MM, Ko SF, Chuang JH. Adenocarcinoma of the Colon in Children Presenting as Abdominal Pain: Report of Two Cases. Chang Gung medical journal [Internet]. 2023 [cited 2023 Dec 23];25(5). Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12141710\/<\/li>\n
  4. Blumer S, Anupindi S, Adamson P, Lin H, Price A, Markowits R, et al. Sporadic Adenocarcinoma of the Colon in Children: Case Series and Review of the Literature. Journal of Pediatric Hematology Oncology [Internet]. 2012 May 1 [cited 2023 Dec 23];34(4):e137\u201341. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22469946\/<\/li>\n
  5. Akinkuotu A, Maduekwe U, Hayes-Jordan A. Surgical outcomes and survival rates of colon cancer in children and young adults. The American Journal of Surgery [Internet]. 2021 Apr 1 [cited 2023 Dec 23];221(4):718\u201324. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0002961021000908<\/li>\n
  6. Koh KJ, Lin LH, Huang SH, Wong JU. CARE\u2014Pediatric Colon Adenocarcinoma. A Case Report and Literature Review Comparing Differences in Clinical Features Between Children and Adult Patients. Medicine [Internet]. 2015 Feb 1 [cited 2023 Dec 23];94(6):e503\u20133. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25674743\/<\/li>\n
  7. Redhakrishnan C, Bruce J. Colorectal Cancers in Children without any Predisposing Factors. A Report of Eight Cases and Review of the Literature. A Report of Eight Cases and Review of the Literature. European Journal of Pediatric Surgery [Internet]. 2003 Feb 1 [cited 2023 Dec 23];13(1):66\u20138. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12664421\/<\/li>\n
  8. Salas-Valverde S, Lizano A, Gamboa Y, Vega S, Barrantes M, Santamar\u00eda S, et al. Colon carcinoma in children and adolescents: prognostic factors and outcome\u2014a review of 11 cases. Pediatric Surgery International [Internet]. 2009 Oct 9 [cited 2023 Dec 23];25(12):1073\u20136. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19816697\/<\/li>\n
  9. Ross J, Fakin M, Ali S, Elvin J, Schrock A, Suh J, et al. Targeting HER2 in Colorectal Cancer: The Landscape of Amplification and Short Variant Mutations in ERBB2 and ERBB3. 1. Cancer [Internet]. 2018 Jan 16 [cited 2023 Dec 23];124(7):1358\u201373. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29338072\/<\/li>\n
  10. Erginel B, Mustafayeva N, Karada\u01e7a \u00c7, Yanar F, Kebudi R, G\u00fci\u015fah H, et al. Rare cause of intestinal obstruction in children: signet-ring cell adenocarcinoma of the colon. Turkish journal of trauma & emergency surgery [Internet]. 2023 Jan 1 [cited 2023 Dec 23]; Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10405033\/#:~:text=Although%20signet%2Dring%20cell%20carcinomas,prognosis%20in%20the%20pediatric%20population.<\/li>\n
  11. Muccillo A, Marchiori E, Renata C, Rodrigues R, Zanetti G, Abdala G, et al. Colon Mucinous Adenocarcinoma in Childhood: A Case Report with Emphasis on Image Findings. Case Reports in Medicine [Internet]. 2010 Jan 1 [cited 2023 Dec 23];2010:1\u20133. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20369060\/<\/li>\n
  12. Ruiz R, Taxa L, Ruiz E, Mantilla R, Casanova L, Montenegro P. C\u00e1ncer colorrectal en los j\u00f3venes: factores pron\u00f3sticos y caracter\u00edsticas cl\u00ednico patol\u00f3gicas en un instituto del c\u00e1ncer de Per\u00fa. Revista de gastroenterologia del Peru: organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru [Internet]. 2016 Mar [cited 2023 Dec 23];36(1). Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27131939\/<\/li>\n
  13. Sultan I, Rodriguez-Galindo C, El-Taani H, Pastore G, Casanova M, Galindo G, et al. Distinct Features of Colorectal Cancer in Children and Adolescents. Cancer [Internet]. 2009 Dec 2 [cited 2023 Dec 23];116(3):758\u201365. Available from: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19957323\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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