{"id":77266,"date":"2024-06-27T09:07:21","date_gmt":"2024-06-27T07:07:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77266"},"modified":"2024-06-27T09:12:41","modified_gmt":"2024-06-27T07:12:41","slug":"manejo-de-la-enfermedad-pilonidal-sacrococcigea-una-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-de-la-enfermedad-pilonidal-sacrococcigea-una-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Manejo de la Enfermedad Pilonidal Sacrococc\u00edgea: Una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Manejo de la Enfermedad Pilonidal Sacrococc\u00edgea: Una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Astrid Fiorella Mart\u00ed Frech<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 12; 370<\/p>\n

Management of Sacrococcygeal Pilonidal Disease: A Literature Review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/06\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/06\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 12 Segunda quincena de Junio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 12; 370<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dra. Astrid Fiorella Mart\u00ed Frech, investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.1<\/sup><\/p>\n

Dr. Christopher Mairena, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.2<\/sup><\/p>\n

Dra. Mar\u00eda Sof\u00eda Alp\u00edzar Ram\u00edrez, investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.3<\/sup><\/p>\n

Dra. Ana Elena Matamoros Rojas, investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.4<\/sup><\/p>\n

Dr. Maximiliano Peralta Irola, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.5<\/sup><\/p>\n

1,2,3,4,5<\/sup> M\u00e9dico General, Facultad de Medicina, Universidad de Ciencias M\u00e9dicas (UCIMED), San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

    \n
  1. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1341-0872<\/a><\/li>\n
  2. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1670-5561<\/a><\/li>\n
  3. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0001-2832-7182<\/a><\/li>\n
  4. ORCID: https:\/\/orcid.org\/<\/a>0000-0001-7815-629X<\/a><\/li>\n
  5. ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0001-9882-5937<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen.<\/strong><\/p>\n

    La enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea es una infecci\u00f3n en el tejido celular subcut\u00e1neo que afecta un tracto o seno con tallos pilosos en su interior. Se presenta principalmente en el pliegue intergl\u00fateo pero tambi\u00e9n se ha documentado casos en axilas o ingles.\u00a0 Es una patolog\u00eda frecuente, afectando principalmente al g\u00e9nero masculino. Su manifestaci\u00f3n puede presentarse de manera aguda o cr\u00f3nica. Se documenta una patolog\u00eda aguda cuando se presenta una tumefacci\u00f3n, fluctuante, dolorosa y con drenaje de pus. Su presentaci\u00f3n cr\u00f3nica incluye episodios superlativos y de remisi\u00f3n.\u00a0 Su diagn\u00f3stico es principalmente cl\u00ednico bas\u00e1ndose en la historia cl\u00ednica y el examen f\u00edsico. El abordaje indicado para la enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea es principalmente un m\u00e9todo conservador en casos leves que incluyen irrigaci\u00f3n y limpieza de la zona, se puede incluir una terapia antimicrobiana en presencia de una infecci\u00f3n. Cuando se diagnostica un absceso purulento, el tratamiento indicado es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de drenaje o en casos m\u00e1s complejos se utiliza la marsupializaci\u00f3n o colgajos. Su complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la recurrencia, tambi\u00e9n se puede presentar infecciones y carcinomas. Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica pretende abordar los principales apartados mencionados de esta patolog\u00eda para ampliar el conocimiento y su respectivo manejo.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>Enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea,\u00a0 quiste pilonidal, seno pilonidal, absceso pilonidal, sacrococc\u00edgea, marsupializaci\u00f3n.<\/p>\n

    Abstract.<\/strong><\/p>\n

    Sacrococcygeal pilonidal disease is an infection in the subcutaneous cellular tissue that affects a tract or sinus with hair shafts inside. It occurs mainly in the intergluteal fold but cases have also been described in the armpits or groin. It is a common pathology, mainly affecting the male gender. It\u2019s manifestations can occur acutely or chronically. An acute pathology is documented when a fluctuating, painful swelling with drainage of pus occurs. Its chronic presentation includes suppuration and remission episodes. Its diagnosis is mainly clinical based on clinical history and physical examination. The indicated approach for sacrococcygeal pilonidal disease is mainly a conservative method in mild cases that includes irrigation and cleaning of the area, antimicrobial therapy may be included in the presence of an infection. When a purulent abscess is diagnosed, the indicated treatment is a surgical drainage or in more complex cases, marsupialization or flaps are used. Its most frequent complication is recurrence; infections and carcinomas can also occur. This bibliographic review aims to address the main sections mentioned of this pathology to expand knowledge and its respective management.<\/p>\n

    Keywords: <\/strong>Sacrococcygeal pilonidal disease, pilonidal cyst, pilonidal sinus, pilonidal abscess, sacrococcygeal, marsupialization.<\/p>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas.<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de inter\u00e9s.<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Abreviaturas.<\/strong><\/p>\n

    EPS: enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea.<\/p>\n

    Metodolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n

    Para este art\u00edculo tipo revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el quiste pilonidal. Se revisaron 26 art\u00edculos publicados entre los a\u00f1os 2017 y 2024, tanto en idioma ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol. Se utiliz\u00f3 Google Scholar, Elsevier, Pubmed y Scielo como bases de datos. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 bajo los t\u00e9rminos \u201cquiste pilonidal\u201d, \u201csacrococcygeal pilonidal sinus\u201d, \u201cPilonidal sinus\u201d, \u201cPilonidal sinus treatment\u201d, \u201cManejo quiste pilonidal\u201d, \u201cquiste sacrococcigeo\u201d. En el cual se incluyeron art\u00edculos originales, revisiones de tema y gu\u00edas cl\u00ednicas que incluyen fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

    La enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea (EPS)<\/strong>, tambi\u00e9n llamada quiste o seno pilonidal,\u00a0 es una infecci\u00f3n aguda o cr\u00f3nica que se caracteriza por un tracto o seno con tallos pilosos en su interior en el tejido celular subcut\u00e1neo que suele afectar la regi\u00f3n sacrococc\u00edgea, habitualmente en la mitad cef\u00e1lica del pliegue intergl\u00fateo, tambi\u00e9n llamada hendidura gl\u00fatea o natal. (1,2,3) Se puede presentar de manera at\u00edpica en otras localizaciones anat\u00f3micas como la axila, el ombligo, la ingle o incluso en los espacios interdigitales de las manos.(3) El quiste pilonidal fue descrito por primera vez por el doctor Mayo en 1833, en una paciente femenina con una colecci\u00f3n de pelos en el \u00e1rea sacrococc\u00edgea. El t\u00e9rmino fue adoptado por Hodges en 1880, quien utiliz\u00f3 la palabra pilonidal (lat\u00edn pilus = pelo y nidus = nido) para describir esta condici\u00f3n y plantear la etiolog\u00eda cong\u00e9nita.(1,3,4,5,6,7) Posteriormente, durante la Segunda Guerra Mundial, se le denomin\u00f3 \u201cla enfermedad del jeep\u201d<\/strong> debido a la frecuencia de esta patolog\u00eda en los conductores militares como consecuencia del traumatismo constante sobre la regi\u00f3n sacra por el uso prolongado de dichos veh\u00edculos. (1,3,5)<\/p>\n

    La EPS se trata de una patolog\u00eda frecuente con una incidencia de 26 en 100,000 habitantes, afectando principalmente a hombres j\u00f3venes. Dicha etiolog\u00eda est\u00e1 vinculada a ciertos factores de riesgo tales como el g\u00e9nero masculino, obesidad, falta de higiene, hirsutismo y la etnia mediterr\u00e1nea, siendo m\u00e1s prevalente en Turqu\u00eda con un 6.6% de los casos. (2,6,7,8) El cuadro cl\u00ednico se presenta con manifestaciones que var\u00edan dependiendo de su cronicidad, y el diagn\u00f3stico es principalmente cl\u00ednico donde es indispensable realizar un examen anorrectal completo y exhaustivo para diagnosticar la EPS o descartar otras patolog\u00edas anorrectales. (1,9,10,11)<\/p>\n

    Al igual que la etiopatogenia de la EPS es controversial, el tratamiento de dicha patolog\u00eda tambi\u00e9n es material de m\u00faltiples debates entre cirujanos colorrectales.(12) El tratamiento var\u00eda dependiendo de la cronicidad del cuadro cl\u00ednico e incluye desde manejo coservador, aplicaci\u00f3n de productos qu\u00edmicos, incisi\u00f3n simple con drenaje, hasta t\u00e9cnicas quir\u00fargicas que se clasifican seg\u00fan el tipo de cierre empleado en la herida, ya sea abierto o cerrado. (3,5,12)\u00a0 Las diversas opciones de tratamiento deben cumplir con el objetivo principal de intentar curar la enfermedad en un tiempo limitado, con m\u00ednima morbilidad, r\u00e1pida reincorporaci\u00f3n a las actividades cotidianas y disminuir o evitar la recurrencia de dicha patolog\u00eda. (2,3,4,5,7,12,13)<\/p>\n

    El objetivo de este trabajo es una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica actualizada sobre la enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea en el cual se aborda la etiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico, abordaje y tratamiento de esta patolog\u00eda con el fin de tener un mejor dominio de este apartado y aplicarlo\u00a0 de manera integral en el manejo del paciente.<\/p>\n

    Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda.<\/strong><\/p>\n

    El quiste pilonidal es un tracto o seno con tallos pilosos en su interior en el tejido celular subcut\u00e1neo (1,3). El mecanismo fisiopatol\u00f3gico no est\u00e1 del todo determinado sin embargo, estudios apoyan que es una condici\u00f3n adquirida que se genera cuando la ra\u00edz de un vello roto entra en el tejido celular subcut\u00e1neo debido a microtraumas en el surco intergl\u00fateo, generando una respuesta de cuerpo extra\u00f1o que lleva a la formaci\u00f3n de un seno revestido por tejido epitelial.(1,3,14)<\/p>\n

    Es una condici\u00f3n bastante frecuente, afecta aproximadamente a 26 de cada 100 mil habitantes, sobre todo en adolescentes y adultos j\u00f3venes, se presume por los efectos hormonales en las gl\u00e1ndulas piloseb\u00e1ceas.(2,3) Los desbalances hormonales aumentan la posibilidad de desarrollar for\u00fanculos y foliculitis que causan una inflamaci\u00f3n local y vuelve al \u00e1rea friable y f\u00e1cil de penetrar por un vello causando as\u00ed el quiste. (1,14)<\/p>\n

    Se ha notado que es m\u00e1s frecuente en el sexo masculino, con una incidencia de aproximadamente\u00a0 3-4:1 con respecto a las mujeres (1).<\/strong> Adem\u00e1s, la obesidad es una condici\u00f3n altamente asociada a esta patolog\u00eda, debido al engrosamiento del tejido graso subcut\u00e1neo y aumento en la maceraci\u00f3n de la piel en la regi\u00f3n gl\u00fatea y sacrococc\u00edgea que promueve el desarrollo de estos quistes (14,15). Una historia heredofamiliar positiva, aumenta la incidencia de desarrollo de la condici\u00f3n y recurrencia de la misma despu\u00e9s del tratamiento quir\u00fargico (14). El hirsutismo, el sedentarismo, mala higiene y condiciones que promuevan la maceraci\u00f3n y aumento de h\u00famedad en la zona son otros factores de riesgo para esta condici\u00f3n.(1,11)<\/p>\n

    Manifestaciones Cl\u00ednicas.<\/strong><\/p>\n

    El quiste pilonidal puede ser asintom\u00e1tico, lo cual es poco frecuente, o presentarse de forma aguda o cr\u00f3nica (1,3,9,15) De forma aguda, se presenta como una tumefacci\u00f3n, fluctuante, muy dolorosa, que drena pus a trav\u00e9s de uno o varios puntos. El dolor empeora al estirar la piel de la zona como al sentarse y ponerse de pie, los s\u00edntomas podr\u00edan\u00a0 llegar a ser discapacitantes. (3,9) Por otra parte, de forma cr\u00f3nica se presenta con periodos supurativos y de remisi\u00f3n, la secreci\u00f3n puede ser purulenta, sanguinolenta o una combinaci\u00f3n de ambas. (1,3) Usualmente se localiza en la zona sacrococc\u00edgea, en la mitad superior de la hendidura intergl\u00fatea sin embargo puede hallarse en otras zonas como la axila, el ombligo, espacios interdigitales o zona genital. (3,14)<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico.<\/strong><\/p>\n

    El diagn\u00f3stico de la enfermedad pilonidal suele ser principalmente cl\u00ednico. Basado en la historia cl\u00ednica del paciente y los hallazgos encontrados en el examen f\u00edsico del pliegue intergl\u00fateo, dichos hallazgos var\u00edan dependiendo de la cronicidad del cuadro cl\u00ednico. Durante el examen f\u00edsico se retraen los gl\u00fateos para visualizar poros (fosas) o senos pilonidales caracter\u00edsticos en la regi\u00f3n intergl\u00fatea o sacrococc\u00edgea.(1,9,11) La lesi\u00f3n se puede presentar como una masa fluctuante y eritematosa en un cuadro agudo, mientras que en un cuadro cr\u00f3nico se puede presentar como una abertura del seno hacia el pliegue intergl\u00fateo, aproximadamente 5 cm y posterior del ano, con drenaje mucoso, purulento y\/o sanguinolento. (3,9,10) Las fosas de la l\u00ednea media se asocian con conductos subcut\u00e1neos, que cursan en direcci\u00f3n cef\u00e1lica en un 93% de los casos, mientras que en un 7% de los casos pueden cursar en direcci\u00f3n caudal y confundirse con f\u00edstulas anorrectales.(1,10,11)<\/p>\n

    Las pruebas de laboratorio o radiol\u00f3gicas adicionales no son rutinariamente necesarias. Sin embargo, se puede solicitar un ultrasonido de partes blandas con un transductor de alta resoluci\u00f3n en aquellos pacientes que presenten un seno en la regi\u00f3n sacrococc\u00edgea o poros dilatados sin manifestaciones inflamatorias ni masa evidente para determinar la presencia de una lesi\u00f3n pseudo qu\u00edstica en el celular cut\u00e1neo y as\u00ed confirmar el diagn\u00f3stico. (13,16) Es importante realizar un examen anorrectal completo y exhaustivo para evaluar y descartar otras patolog\u00edas tales como, absceso perianal, f\u012bstula anorrectal, granuloma tuberculoso o sifil\u00edtico, hidradenitis supurativa y complicaciones perianales de la enfermedad de Crohn.(3,9,10,11)<\/p>\n

    Abordaje y Tratamiento.<\/strong><\/p>\n

    La enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea, caracterizada por la formaci\u00f3n de abscesos, sinus pilonidal y quistes en la regi\u00f3n sacrococc\u00edgea, demanda una estrategia terap\u00e9utica cuidadosamente planificada y ejecutada. (7)<\/p>\n

    En casos iniciales y leves, se recomienda un enfoque conservador que incluye medidas como la irrigaci\u00f3n y limpieza meticulosa de la zona afectada con soluciones isot\u00f3nicas para favorecer la cicatrizaci\u00f3n y reducir la carga bacteriana. Adem\u00e1s, se instruye al paciente sobre la importancia de mantener la higiene local y evitar actividades que puedan aumentar la irritaci\u00f3n y el trauma en la regi\u00f3n sacrococc\u00edgea (17)<\/p>\n

    En presencia de infecci\u00f3n, se prescribe una terapia antimicrobiana espec\u00edfica basada en el perfil de sensibilidad bacteriana. Se pueden utilizar agentes antibi\u00f3ticos de amplio espectro como la ciprofloxacina o la clindamicina para controlar la proliferaci\u00f3n bacteriana y prevenir complicaciones sist\u00e9micas (18)<\/p>\n

    Cuando se desarrollan abscesos purulentos, se indica una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de drenaje. Esta t\u00e9cnica, que implica la realizaci\u00f3n de una incisi\u00f3n y evacuaci\u00f3n meticulosa del contenido purulento, se lleva a cabo bajo anestesia local o regional. Se presta especial atenci\u00f3n a la preservaci\u00f3n de la integridad anat\u00f3mica de la regi\u00f3n sacrococc\u00edgea para evitar da\u00f1os a estructuras cercanas y minimizar el riesgo de recurrencia (2)<\/p>\n

    En casos recurrentes o complejos, se contempla la realizaci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos m\u00e1s extensos. Una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s utilizadas es la marsupializaci\u00f3n, que busca crear una nueva abertura en los senos pilonidales para establecer un drenaje continuo y prevenir la acumulaci\u00f3n de secreciones. Esta t\u00e9cnica implica la disecci\u00f3n y extirpaci\u00f3n del tejido afectado, seguida de la sutura de los bordes de la herida a la base de la cavidad, promoviendo la cicatrizaci\u00f3n desde el interior hacia el exterior (13)<\/p>\n

    Otra t\u00e9cnica relevante es el colgajo de Limberg, una t\u00e9cnica de reparaci\u00f3n pl\u00e1stica que consiste en la escisi\u00f3n en forma de rombo del \u00e1rea afectada seguida del cierre del defecto con un colgajo de tejido adyacente en forma de rombo, que proporciona una cobertura adecuada y minimiza la tensi\u00f3n en la herida (1)<\/p>\n

    El colgajo de Dufourmentel es otra opci\u00f3n quir\u00fargica, que implica la resecci\u00f3n del sinus pilonidal y el cierre primario de la herida mediante la movilizaci\u00f3n de un colgajo de tejido cut\u00e1neo y subcut\u00e1neo. Esta t\u00e9cnica se utiliza para lograr un cierre seguro y prevenir la recidiva (2,19)<\/p>\n

    En situaciones de enfermedad extensa o cr\u00f3nica, la escisi\u00f3n radical de los tejidos afectados puede ser necesaria para lograr una resoluci\u00f3n definitiva. Este procedimiento quir\u00fargico implica la extirpaci\u00f3n completa de los senos pilonidales y la eliminaci\u00f3n de tejido fibroso y cicatricial asociado. Se requiere un cuidadoso manejo intraoperatorio para evitar da\u00f1os a estructuras anat\u00f3micas vitales y reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias (4,20)<\/p>\n

    Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se presta especial atenci\u00f3n al manejo de la herida y la selecci\u00f3n de la t\u00e9cnica de cierre m\u00e1s apropiada. En algunos casos, se realiza un cierre primario de la herida mediante la aproximaci\u00f3n de los bordes con suturas para promover una cicatrizaci\u00f3n r\u00e1pida y prevenir la formaci\u00f3n de f\u00edstulas. En otros casos, se permite la cicatrizaci\u00f3n por segunda intenci\u00f3n para reducir el riesgo de recurrencia y mejorar los resultados cosm\u00e9ticos (15,21)<\/p>\n

    El colgajo de avance tambi\u00e9n es una opci\u00f3n viable, especialmente en pacientes con defectos m\u00e1s grandes. Esta t\u00e9cnica implica la movilizaci\u00f3n de un colgajo de tejido sano hacia el \u00e1rea afectada para cubrir el defecto resultante de la escisi\u00f3n, lo que promueve una cicatrizaci\u00f3n m\u00e1s efectiva y reduce la tensi\u00f3n en la herida (15,22)<\/p>\n

    El seguimiento a largo plazo es esencial para detectar precozmente cualquier signo de recidiva o complicaci\u00f3n y realizar las intervenciones necesarias. Se instruye a los pacientes sobre la importancia de mantener una higiene rigurosa de la regi\u00f3n sacrococc\u00edgea y de adoptar medidas para reducir la presi\u00f3n y fricci\u00f3n local, con el fin de minimizar el riesgo de formaci\u00f3n de nuevos abscesos. Adem\u00e1s, se promueve un estilo de vida activo y saludable para prevenir la recurrencia de la enfermedad (12,23)<\/p>\n

    En s\u00edntesis, el manejo y tratamiento de la enfermedad pilonidal sacrococc\u00edgea requieren un enfoque multidisciplinario y adaptado a las caracter\u00edsticas individuales de cada paciente. Desde medidas conservadoras hasta intervenciones quir\u00fargicas m\u00e1s extensas, el objetivo es proporcionar una atenci\u00f3n \u00f3ptima que garantice la resoluci\u00f3n completa de la enfermedad y mejore la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

    Prevenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

    Como parte de las medidas preventivas tanto de la aparici\u00f3n de novo del quiste pilonidal y la recurrencia del mismo, inicia desde las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, antes mencionadas. Haciendo hincapi\u00e9 en que la incisi\u00f3n debe hacerse de lateral a la l\u00ednea media, dicha a demostrado una mejor cicatrizaci\u00f3n y una menor tasa de recurrencia. Cabe destacar, que se debe educar al paciente en t\u00e9rminos medidas higi\u00e9nicas, tales como: lavado de la zona regularmente con agua y jab\u00f3n, alcanzar o mantener un peso saludable y evitar el sedentarismo porque favorece la recurrencia del quiste, adem\u00e1s de tener la zona rasurada para evitar infecci\u00f3n de fol\u00edculos pilosos. El hecho de adoptar todas estas medidas va mejorar la condici\u00f3n de vida del paciente y la recurrencia de los s\u00edntomas. (8,10,24)<\/p>\n

    Complicaciones<\/strong><\/p>\n

    Como toda patolog\u00eda, si no se realiza el manejo adecuado, es posible que genere repercusiones a largo plazo. En este caso, se describe en la literatura que la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la recurrencia, en aproximadamente un 40% de los pacientes. En caso de que durante el abordaje quir\u00fargico se formen seromas, hay mayor predisposici\u00f3n a infecci\u00f3n y formaci\u00f3n de abscesos. Por otro lado, est\u00e1n las infecciones diseminadas, carcinomas escamosos y verrugosos, que son menos frecuentes y se asocian principalmente a procesos inflamatorios cr\u00f3nicos que aumenta el riesgo de mitosis patol\u00f3gicas. (8,10,25,26)<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

    En conclusi\u00f3n, la enfermedad sacrococc\u00edgea pilonidal es un motivo de consulta muy importante debido a que puede tener repercusiones fat\u00eddicas para el paciente en t\u00e9rminos de calidad de vida. Dicha patolog\u00eda puede cursar asintom\u00e1tica, sin embargo, cuando se presenta en el contexto agudo, es de suma importancia el diagn\u00f3stico mediante la historia cl\u00ednica y el examen f\u00edsico. Es prevenible, mediante la higiene de las zonas m\u00e1s propensas (gl\u00fatea), as\u00ed para evitar la aparici\u00f3n y la misma recurrencia de la misma. En etapas iniciales, se maneja de forma conservador mediante irrigaci\u00f3n de la zona y manejo analg\u00e9sico. Y en caso de presentar signos de infecci\u00f3n, se puede complementar con terapia antibi\u00f3tica, siendo los de elecci\u00f3n, de amplio espectro como la Ciprofloxacina y Clindamicina. Generalmente, si el cuadro es recurrente, se emplean m\u00e9todos quir\u00fargicos. La t\u00e9cnica quir\u00fargica depende del tipo de paciente, en aquellos que tienen quistes asintom\u00e1ticos se puede dar un enfoque conservador, mientras que la incisi\u00f3n y drenaje es el tratamiento de elecci\u00f3n para el quiste pilonidal agudo y sintom\u00e1tico. El seguimiento postoperatorio es de suma importancia para que haya una adecuada cicatrizaci\u00f3n y por ende disminuir el riesgo de recidiva.<\/p>\n

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