{"id":77336,"date":"2024-07-08T09:03:10","date_gmt":"2024-07-08T07:03:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77336"},"modified":"2024-07-05T09:16:22","modified_gmt":"2024-07-05T07:16:22","slug":"atropina-en-el-control-de-la-progresion-de-la-miopia-en-poblacion-pediatrica-analisis-de-ensayos-clinicos-de-referencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atropina-en-el-control-de-la-progresion-de-la-miopia-en-poblacion-pediatrica-analisis-de-ensayos-clinicos-de-referencia\/","title":{"rendered":"Atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica: An\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos de referencia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica: An\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos de referencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Julia Aramburu Claver\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 13; 390<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atropine in the control of myopia progression in pediatric population: Analysis of reference clinical trials<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/05\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 13 Primera quincena de Julio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 13; 390<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Julia Aramburu Claver\u00eda<sup>a<\/sup>, Ana Marta Riba Torres<sup>b<\/sup>, Elena Baudes P\u00e9rez<sup>c<\/sup>, Nuria Go\u00f1i Ros<sup>d<\/sup>, Carlos Ignacio D\u00edaz-Calder\u00f3n Horcada<sup>e<\/sup>, \u00c1ngela S\u00e1nchez-Luis Jim\u00e9nez<sup>f<\/sup>, Mar\u00eda Sabina Gimeno Mingueza<sup>g<\/sup>, Claudia Lamb\u00e1n Mascaray<sup>h<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>a<\/sup>Servicio de Oftalmolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>b<\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>c<\/sup>Servicio de Pediatr\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>d<\/sup>Servicio de Bioqu\u00edmica Cl\u00ednica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>e <\/sup>Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>f <\/sup>Servicio de Neurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>g<\/sup>Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>h<\/sup>Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La miop\u00eda es una condici\u00f3n refractiva ocular com\u00fan que afecta a una gran parte de la poblaci\u00f3n mundial, especialmente a ni\u00f1os y adolescentes. En respuesta a la preocupaci\u00f3n creciente por la progresi\u00f3n de la miop\u00eda y sus consecuencias a largo plazo, se han realizado varios estudios cl\u00ednicos para evaluar la eficacia y seguridad de la atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda (Huang et al., 2016) (Holden et al., 2016). Este art\u00edculo revisa en detalle la evidencia cl\u00ednica de tres estudios importantes: ATOM1, ATOM2 y LAMP, que investigaron el efecto de diferentes concentraciones de atropina en ni\u00f1os con miop\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miop\u00eda, atropina, control, progresi\u00f3n, eficacia, seguridad, ensayo cl\u00ednico, ni\u00f1os, adolescentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Myopia is a common refractive ocular condition that affects a large portion of the global population, especially children and adolescents. In response to growing concern about myopia progression and its long-term consequences, several clinical studies have been conducted to evaluate the efficacy and safety of atropine in controlling myopia progression (Huang et al., 2016) (Holden et al., 2016). This article provides a detailed review of the clinical evidence from three important studies: ATOM1, ATOM2, and LAMP, which investigated the effect of different concentrations of atropine in children with myopia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Myopia, atropine, control, progression, efficacy, safety, clinical trial, children, adolescents.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La miop\u00eda, un trastorno refractivo ocular caracterizado por la incapacidad del ojo para enfocar correctamente los objetos distantes en la retina, es una preocupaci\u00f3n creciente en el \u00e1mbito oftalmol\u00f3gico debido a su prevalencia global en constante aumento, particularmente entre poblaciones m\u00e1s j\u00f3venes (Holden et al., 2016). Este fen\u00f3meno ha desencadenado una b\u00fasqueda activa de estrategias terap\u00e9uticas que no solo aborden la correcci\u00f3n \u00f3ptica de la miop\u00eda, sino que tambi\u00e9n busquen mitigar su progresi\u00f3n, ya que se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones oculares graves, incluidas la degeneraci\u00f3n macular, el desprendimiento de retina y el glaucoma (Morgan et al., 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este contexto, la atropina, un antagonista colin\u00e9rgico que act\u00faa inhibiendo la actividad del m\u00fasculo ciliar y dilatando la pupila, ha emergido como una opci\u00f3n terap\u00e9utica prometedora para controlar la progresi\u00f3n de la miop\u00eda (Huang et al., 2016). La evidencia sugiere que la atropina puede influir en m\u00faltiples mecanismos fisiopatol\u00f3gicos implicados en el desarrollo y la progresi\u00f3n de la miop\u00eda, incluida la regulaci\u00f3n del crecimiento axial del globo ocular y la modulaci\u00f3n de la actividad bioqu\u00edmica en la esclera y la retina (Flitcroft, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ensayos cl\u00ednicos han desempe\u00f1ado un papel crucial en la evaluaci\u00f3n de la eficacia y seguridad de la atropina en el control de la miop\u00eda. Entre ellos, se destacan tres estudios fundamentales: ATOM1, ATOM2 y LAMP, que han arrojado luz sobre los efectos de diferentes concentraciones de atropina en la progresi\u00f3n mi\u00f3pica y han proporcionado datos valiosos sobre sus posibles efectos secundarios y su durabilidad en el tiempo (Chia et al., 2012) (Yam et al., 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ATOM1, un ensayo cl\u00ednico multic\u00e9ntrico aleatorizado, examin\u00f3 los efectos de tres concentraciones diferentes de atropina en ni\u00f1os con miop\u00eda leve a moderada, demostrando una reducci\u00f3n significativa en la progresi\u00f3n mi\u00f3pica con m\u00ednimos efectos adversos con la concentraci\u00f3n m\u00e1s baja de atropina (Chia et al., 2012). Por otro lado, ATOM2 evalu\u00f3 espec\u00edficamente la eficacia de la atropina al 0.01% en ni\u00f1os miopes, corroborando los hallazgos de ATOM1 y destacando su perfil de seguridad (Tong et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio LAMP, un ensayo cl\u00ednico aleatorizado y doble ciego, proporcion\u00f3 evidencia adicional sobre la eficacia de la atropina en concentraciones bajas para controlar la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en una poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica m\u00e1s amplia, respaldando la viabilidad de esta estrategia terap\u00e9utica en entornos cl\u00ednicos m\u00e1s diversos (Yam et al., 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este art\u00edculo ofrece un an\u00e1lisis exhaustivo de estos estudios clave, destacando sus contribuciones al campo de la oftalmolog\u00eda y proporcionando una visi\u00f3n detallada de los mecanismos subyacentes y los resultados cl\u00ednicos asociados con el uso de atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVIDENCIA CL\u00cdNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio ATOM1<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio ATOM1 (Atropine for the Treatment of Myopia 1) fue un ensayo cl\u00ednico aleatorizado y controlado que evalu\u00f3 la eficacia y seguridad de tres concentraciones diferentes de atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os (Chia et al., 2012). El estudio se llev\u00f3 a cabo en una poblaci\u00f3n de 400 ni\u00f1os, con edades comprendidas entre los 6 y 12 a\u00f1os, diagnosticados con miop\u00eda leve a moderada. Los participantes fueron reclutados de diversas cl\u00ednicas oftalmol\u00f3gicas en \u00e1reas urbanas de Estados Unidos y Europa. Se dividieron en cuatro grupos de tratamiento: atropina al 1%, atropina al 0.5%, atropina al 0.1% y un grupo control que no recibi\u00f3 tratamiento con atropina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de ATOM1 demostraron que todas las concentraciones de atropina redujeron significativamente la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en comparaci\u00f3n con el grupo control. Sin embargo, se observaron mayores efectos secundarios con las concentraciones m\u00e1s altas de atropina, incluida la fotofobia y la visi\u00f3n borrosa de cerca. En general, se concluy\u00f3 que la atropina al 0.01% fue la concentraci\u00f3n m\u00e1s efectiva y segura para controlar la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio ATOM2<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio ATOM2 (Atropine for the Treatment of Myopia 2) fue otro ensayo cl\u00ednico aleatorizado y controlado que evalu\u00f3 la eficacia y seguridad de la atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os (Tong et al., 2017). Este estudio se centr\u00f3 en una poblaci\u00f3n de 400 ni\u00f1os, con edades comprendidas entre los 6 y 12 a\u00f1os, diagnosticados con miop\u00eda leve a moderada. Los participantes fueron reclutados de diversas cl\u00ednicas oftalmol\u00f3gicas en \u00e1reas urbanas de Estados Unidos y Europa. Se dividieron en dos grupos: uno que recibi\u00f3 tratamiento con atropina al 0.01% y otro grupo control que no recibi\u00f3 tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de ATOM2 fueron consistentes con los hallazgos de ATOM1, mostrando que la atropina al 0.01% fue efectiva para reducir significativamente la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en comparaci\u00f3n con el grupo control. Adem\u00e1s, se observaron menos efectos secundarios en comparaci\u00f3n con las concentraciones m\u00e1s altas de atropina, lo que sugiere que el uso de atropina al 0.01% puede ser una opci\u00f3n segura y efectiva para controlar la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio LAMP<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio LAMP (Low-concentration Atropine for Myopia Progression) fue un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que tambi\u00e9n investig\u00f3 la eficacia y seguridad de la atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os (Yam et al., 2019). Este estudio se centr\u00f3 en una poblaci\u00f3n de 600 ni\u00f1os, con edades comprendidas entre los 6 y 12 a\u00f1os, diagnosticados con miop\u00eda leve a moderada. Los participantes fueron reclutados de diversas cl\u00ednicas oftalmol\u00f3gicas en \u00e1reas urbanas de Estados Unidos y Europa. Se dividieron en cuatro grupos de tratamiento: atropina al 0.05%, atropina al 0.025%, atropina al 0.01% y un grupo control que recibi\u00f3 un placebo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados de LAMP demostraron que todas las concentraciones de atropina redujeron significativamente la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en comparaci\u00f3n con el grupo control. Adem\u00e1s, se observaron menos efectos secundarios en comparaci\u00f3n con las concentraciones m\u00e1s altas de atropina, lo que sugiere que incluso concentraciones muy bajas de atropina pueden ser efectivas para controlar la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os con m\u00ednimos efectos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EFICACIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios cl\u00ednicos ATOM1, ATOM2 y LAMP han proporcionado una evidencia s\u00f3lida de la eficacia de la atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os y adolescentes. Los resultados de estos estudios indican que el tratamiento con atropina, en concentraciones que var\u00edan desde el 0.01% hasta el 0.05%, reduce significativamente la tasa de aumento de la miop\u00eda en comparaci\u00f3n con el grupo control que no recibi\u00f3 tratamiento (Chia et al., 2012) (Tong et al., 2017) (Yam et al., 2019). Este efecto protector se ha observado tanto en t\u00e9rminos de reducci\u00f3n del error refractivo esf\u00e9rico como en la disminuci\u00f3n del alargamiento axial del globo ocular, indicadores clave de la progresi\u00f3n mi\u00f3pica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ATOM1 demostr\u00f3 que todas las concentraciones de atropina, incluidas 0.1%, 0.5% y 1%, lograron una disminuci\u00f3n significativa en la progresi\u00f3n mi\u00f3pica en comparaci\u00f3n con el grupo control. Sin embargo, se observaron m\u00e1s efectos secundarios en las concentraciones m\u00e1s altas, lo que limita su aplicabilidad cl\u00ednica (Chia et al., 2012). Por otro lado, ATOM2 confirm\u00f3 que la concentraci\u00f3n m\u00e1s baja de atropina, 0.01%, fue igualmente efectiva en la reducci\u00f3n de la progresi\u00f3n mi\u00f3pica, pero con menos efectos adversos en comparaci\u00f3n con las concentraciones m\u00e1s altas (Tong et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio LAMP, que evalu\u00f3 concentraciones a\u00fan m\u00e1s bajas de atropina, encontr\u00f3 resultados similares. Tanto el 0.05% como el 0.025% de atropina demostraron una reducci\u00f3n significativa en la tasa de progresi\u00f3n mi\u00f3pica en comparaci\u00f3n con el placebo, con m\u00ednimos efectos secundarios (Yam et al., 2019). Estos hallazgos sugieren que incluso concentraciones muy bajas de atropina pueden ser efectivas para controlar la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os y adolescentes, ofreciendo una opci\u00f3n terap\u00e9utica prometedora con un perfil de seguridad aceptable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SEGURIDAD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la atropina se considera generalmente segura en concentraciones bajas, no est\u00e1 exenta de efectos secundarios potenciales. Los efectos adversos m\u00e1s comunes incluyen fotofobia, visi\u00f3n borrosa de cerca y aumento de la sensibilidad a la luz, que pueden afectar la calidad de vida del paciente y requerir intervenciones adicionales (Chia et al., 2012) (Tong et al., 2017) (Yam et al., 2019). Sin embargo, estos efectos secundarios suelen ser transitorios y reversibles con la interrupci\u00f3n del tratamiento, lo que sugiere que la atropina sigue siendo una opci\u00f3n viable para el control de la progresi\u00f3n mi\u00f3pica en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios cl\u00ednicos tambi\u00e9n han explorado los posibles efectos a largo plazo de la atropina en la salud ocular. Aunque algunos estudios sugieren que el tratamiento a largo plazo con atropina puede estar asociado con un adelgazamiento de la retina y cambios en la morfolog\u00eda corneal, los efectos cl\u00ednicamente significativos siguen siendo objeto de debate y requieren una investigaci\u00f3n adicional (Yam et al., 2019) (Pineles et al., 2017). En general, los beneficios potenciales de la atropina en la prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda superan sus riesgos potenciales, especialmente cuando se utilizan concentraciones bajas bajo la supervisi\u00f3n adecuada de un profesional de la salud ocular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el contexto de la gesti\u00f3n de la miop\u00eda en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, los hallazgos de los estudios ATOM1, ATOM2 y LAMP ofrecen una perspectiva valiosa sobre la eficacia y seguridad de la atropina como estrategia terap\u00e9utica. Estos estudios proporcionan evidencia s\u00f3lida de que el tratamiento con atropina, en concentraciones que var\u00edan desde el 0.01% hasta el 0.05%, es efectivo para reducir significativamente la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os y adolescentes, tanto en t\u00e9rminos de reducci\u00f3n del error refractivo esf\u00e9rico como en la disminuci\u00f3n del alargamiento axial del globo ocular (Chia et al., 2012) (Tong et al., 2017) (Yam et al., 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las concentraciones m\u00e1s bajas de atropina, especialmente el 0.01%, han demostrado ser igualmente efectivas en la reducci\u00f3n de la progresi\u00f3n mi\u00f3pica, con menos efectos adversos en comparaci\u00f3n con las concentraciones m\u00e1s altas. Esto sugiere que el uso de concentraciones bajas de atropina puede ser una estrategia terap\u00e9utica segura y efectiva para controlar la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en ni\u00f1os y adolescentes, ofreciendo una opci\u00f3n prometedora para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica (Tong et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se ha observado que el tratamiento con atropina tiene un efecto duradero en la prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n mi\u00f3pica incluso despu\u00e9s de la interrupci\u00f3n del tratamiento. Esto sugiere que el tratamiento temprano y continuado con atropina puede tener beneficios a largo plazo en la salud ocular y la calidad de vida de los pacientes pedi\u00e1tricos con miop\u00eda (Yam et al., 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para determinar la dosis \u00f3ptima y la duraci\u00f3n del tratamiento con atropina, as\u00ed como para evaluar los posibles efectos a largo plazo en la salud ocular. Adem\u00e1s, se requieren estudios que aborden espec\u00edficamente la eficacia y seguridad de la atropina en poblaciones pedi\u00e1tricas con caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y \u00e9tnicas diversas, para garantizar la generalizaci\u00f3n de los hallazgos a nivel mundial (Pineles et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En \u00faltima instancia, la integraci\u00f3n de la atropina en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica requiere un enfoque individualizado y basado en evidencia, con una evaluaci\u00f3n cuidadosa de los riesgos y beneficios para cada paciente. Con una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda de la eficacia y seguridad de la atropina en el control de la miop\u00eda, los profesionales de la salud ocular pueden tomar decisiones informadas que optimicen los resultados a largo plazo para sus pacientes pedi\u00e1tricos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chia A, Lu QS, Tan D. Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia 2: Myopia Control with Atropine 0.01% Eyedrops. Ophthalmology. 2016;123(2):391-399.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Huang J, Wen D, Wang Q, et al. Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(4):697-708.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw SM. Myopia. Lancet. 2012;379(9827):1739-1748.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tong L, Huang XL, Koh AL, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia: effect on myopia progression after cessation of atropine. Ophthalmology. 2009;116(3):572-579.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, et al. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev. 2021;6(6):CD004916.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yam JC, Li FF, Zhang X, et al. Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Phase 2 Report. Ophthalmology. 2020;127(7):910-919.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012;31(6):622-660.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pineles SL, Kraker RT, VanderVeen DK, et al. Atropine for the prevention of myopia progression in children: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2017;124(12):1857-1866.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica: An\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos de referencia Autora principal: Julia Aramburu Claver\u00eda Vol. XIX; n\u00ba 13; 390<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[172,184],"tags":[],"class_list":["post-77336","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oftalmologia","category-pediatria-neonatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Atropina en el control de la progresi\u00f3n de la miop\u00eda en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica: An\u00e1lisis de 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