{"id":77506,"date":"2024-07-22T08:56:57","date_gmt":"2024-07-22T06:56:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77506"},"modified":"2024-07-20T09:26:58","modified_gmt":"2024-07-20T07:26:58","slug":"sindrome-sesa-una-revision-narrativa-de-la-encefalopatia-subaguda-con-crisis-convulsivas-en-alcoholicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-sesa-una-revision-narrativa-de-la-encefalopatia-subaguda-con-crisis-convulsivas-en-alcoholicos\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome SESA: Una Revisi\u00f3n Narrativa de la Encefalopat\u00eda Subaguda con Crisis Convulsivas en Alcoh\u00f3licos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome SESA: Una Revisi\u00f3n Narrativa de la Encefalopat\u00eda Subaguda con Crisis Convulsivas en Alcoh\u00f3licos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Angela S\u00e1nchez-Luis Jim\u00e9nez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 14; 442<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SESA Syndrome: A Narrative Review of Subacute Encephalopathy with Seizures in Alcoholics<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/06\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 14; 442<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Angela S\u00e1nchez-Luis Jim\u00e9nez<sup>a<\/sup>, Mar\u00eda Sabina Gimeno Mingueza<sup>b<\/sup>, Claudia Lamb\u00e1n Mascaray<sup>c<\/sup>, Julia Aramburu Claver\u00eda<sup>d<\/sup>, Ana Marta Riba Torres<sup>e<\/sup>, Elena Buades P\u00e9rez<sup>f<\/sup>, Nuria Go\u00f1i Ros<sup>g<\/sup>, Carlos Ignacio D\u00edaz-Calder\u00f3n Horcada<sup>h<\/sup>,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>a<\/sup>Servicio de Neurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>b<\/sup>Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>c<\/sup>Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>d<\/sup>Servicio de Medicina Oftalmolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>e<\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>f<\/sup>Servicio de Medicina Pediatr\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>g<\/sup>Servicio de Bioqu\u00edmica Cl\u00ednica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>h<\/sup>Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo<\/strong>: Revisar la literatura actual sobre el s\u00edndrome SESA (encefalopat\u00eda subaguda con crisis convulsivas en alcoh\u00f3licos), enfoc\u00e1ndose en su epidemiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong>: Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en PubMed, Medline y Cochrane de art\u00edculos publicados en los \u00faltimos diez a\u00f1os. Se incluyeron estudios originales, revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong>: El s\u00edndrome SESA representa un subtipo distinto de estado epil\u00e9ptico no convulsivo relacionado con la localizaci\u00f3n (NCSE) en el que se producen crisis parciales complejas recurrentes en individuos adultos alcoh\u00f3licos, con d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos transitorios, descargas peri\u00f3dicas interictales lateralizadas (PLD) en la electroencefalograf\u00eda (EEG) y patolog\u00eda cerebral vascular multifocal cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>: Es esencial aumentar la conciencia sobre el s\u00edndrome SESA entre los profesionales de salud para mejorar la detecci\u00f3n y el manejo de esta condici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>S\u00edndrome SESA, encefalopat\u00eda alcoh\u00f3lica, crisis convulsivas, descargas lateralizadas peri\u00f3dicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objective<\/strong>: To review the current literature on SESA (subacute encephalopathy with seizures in alcoholics), focusing on its epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Methods<\/strong>: A literature search was conducted in PubMed, Medline, and Cochrane for articles published in the last ten years. Relevant original studies, systematic reviews, and meta-analyses were included.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Results<\/strong>: SESA is a severe complication of chronic alcoholism. Findings indicate that early detection and appropriate treatment can significantly improve prognosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusions<\/strong>: Increasing awareness of SESA among healthcare professionals is essential for improving detection and management of this condition.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: SESA syndrome, alcoholic encephalopathy, seizures, periodic lateralized discharges<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>I<\/strong><strong>NTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contexto y Definici\u00f3n del S\u00edndrome SESA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome SESA (encefalopat\u00eda subaguda con convulsiones en alcoh\u00f3licos) es un trastorno neurol\u00f3gico poco frecuente que complica el abuso cr\u00f3nico de alcohol. Esta afecci\u00f3n aguda o subaguda se caracteriza por d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos transitorios, convulsiones y graves anomal\u00edas lateralizadas en el electroencefalograma (EEG), pueden coexistir crisis convulsivas (t\u00f3nico-cl\u00f3nicas generalizadas) y no convulsivas (parciales complejas) (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El consumo excesivo de alcohol es un problema de salud p\u00fablica global, con millones de personas afectadas por sus efectos adversos. El s\u00edndrome SESA, aunque menos conocido, tiene una incidencia significativa entre la poblaci\u00f3n alcoh\u00f3lica (1). Estudios recientes muestran que un porcentaje notable de pacientes alcoh\u00f3licos cr\u00f3nicos desarrollan complicaciones neurol\u00f3gicas, entre las cuales el s\u00edndrome SESA es una de las m\u00e1s severas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La patog\u00e9nesis del s\u00edndrome SESA est\u00e1 vinculada a la neurotoxicidad inducida por el alcohol. El alcoholismo cr\u00f3nico causa una serie de alteraciones neuroqu\u00edmicas y estructurales en el cerebro, como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Deficiencia de Tiamina<\/strong>: La deficiencia de tiamina (vitamina B1) es com\u00fan en alcoh\u00f3licos cr\u00f3nicos y juega un papel crucial en el desarrollo del s\u00edndrome. La tiamina es esencial para el metabolismo cerebral y su deficiencia conduce a da\u00f1o neuronal y disfunci\u00f3n cerebral.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones Metab\u00f3licas<\/strong>: El consumo de alcohol altera el metabolismo cerebral, causando hipoglucemia y alteraciones en el equilibrio de electrolitos, que pueden desencadenar convulsiones y da\u00f1o cerebral.<\/li>\n<li><strong>Da\u00f1o Directo a la Neurona<\/strong>: El alcohol tiene un efecto neurot\u00f3xico directo, causando apoptosis neuronal y degeneraci\u00f3n de la sustancia blanca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome SESA presenta un conjunto distintivo de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos que reflejan el da\u00f1o cerebral inducido por el alcohol. Las manifestaciones cl\u00ednicas m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Crisis Convulsivas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las crisis convulsivas son una caracter\u00edstica central del s\u00edndrome SESA. Estas pueden variar en frecuencia e intensidad, desde episodios focales hasta convulsiones t\u00f3nico-cl\u00f3nicas generalizadas. Los pacientes pueden experimentar crisis recurrentes que a menudo son refractarias a los tratamientos convencionales, lo que sugiere una irritabilidad neuronal persistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro Cognitivo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El deterioro cognitivo es otra manifestaci\u00f3n cr\u00edtica, present\u00e1ndose con:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Confusi\u00f3n y Desorientaci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes suelen estar desorientados en tiempo y espacio, mostrando una reducci\u00f3n significativa en la capacidad de juicio y toma de decisiones.<\/li>\n<li><strong>Deterioro de la Memoria<\/strong>: La amnesia anter\u00f3grada es com\u00fan, donde los pacientes tienen dificultades para formar nuevos recuerdos. Tambi\u00e9n puede haber deterioro en la memoria a corto plazo y, en algunos casos, en la memoria a largo plazo.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones de la Atenci\u00f3n y Concentraci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes muestran una disminuci\u00f3n marcada en la capacidad para concentrarse y mantener la atenci\u00f3n en tareas simples.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas Neuropsiqui\u00e1tricos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios en el estado de \u00e1nimo y comportamiento son frecuentes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Irritabilidad y Agitaci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes pueden volverse irritables y agitados, con episodios de agresividad sin provocaci\u00f3n aparente.<\/li>\n<li><strong>Depresi\u00f3n y Ansiedad<\/strong>: Los trastornos del estado de \u00e1nimo, incluyendo la depresi\u00f3n y la ansiedad, son comunes y pueden complicar a\u00fan m\u00e1s el manejo cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones Neurol\u00f3gicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las alteraciones neurol\u00f3gicas adicionales incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ataxia<\/strong>: La p\u00e9rdida de coordinaci\u00f3n motora, manifestada como ataxia, es com\u00fan y afecta la capacidad de realizar actividades diarias.<\/li>\n<li><strong>Disartria<\/strong>: Dificultades en el habla debido a la falta de coordinaci\u00f3n de los m\u00fasculos involucrados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Otros Signos y S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Debilidad Muscular<\/strong>: La debilidad generalizada puede ser un s\u00edntoma prominente, contribuyendo a la discapacidad funcional.<\/li>\n<li><strong>Nistagmo<\/strong>: Movimientos oculares involuntarios pueden observarse, indicando da\u00f1o en \u00e1reas espec\u00edficas del cerebro.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importancia del Diagn\u00f3stico Temprano<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico temprano del s\u00edndrome SESA es vital para mejorar el pron\u00f3stico del paciente. La identificaci\u00f3n r\u00e1pida y el tratamiento adecuado pueden prevenir el progreso de la encefalopat\u00eda y reducir el riesgo de secuelas permanentes. La concienciaci\u00f3n sobre esta condici\u00f3n entre los profesionales de salud es fundamental para la detecci\u00f3n precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos del Art\u00edculo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este art\u00edculo tiene como objetivo revisar la literatura existente sobre el s\u00edndrome SESA, proporcionando una visi\u00f3n comprensiva de su epidemiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas y enfoques de tratamiento. La revisi\u00f3n busca destacar la importancia de la investigaci\u00f3n continua y el desarrollo de estrategias efectivas para el manejo de esta condici\u00f3n en la poblaci\u00f3n alcoh\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dise\u00f1o del Estudio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n narrativa de la literatura existente sobre el s\u00edndrome SESA (encefalopat\u00eda subaguda con crisis convulsivas en alcoh\u00f3licos). La revisi\u00f3n se centr\u00f3 en art\u00edculos publicados en los \u00faltimos diez a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuentes de Datos y Estrategia de B\u00fasqueda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda de literatura se llev\u00f3 a cabo en las bases de datos PubMed, Medline y Cochrane. Se utilizaron t\u00e9rminos de b\u00fasqueda como \u00absubacute encephalopathy with seizures in alcoholics\u00bb, \u00abSESA syndrome\u00bb, \u00abalcoholic encephalopathy\u00bb, y \u00abalcohol-induced seizures\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de Inclusi\u00f3n y Exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron estudios originales, revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis que abordaran la epidemiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, manifestaciones cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y tratamiento del s\u00edndrome SESA. Se excluyeron estudios con muestras peque\u00f1as, reportes de casos individuales y art\u00edculos no revisados por pares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento de Selecci\u00f3n de Estudios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La selecci\u00f3n de estudios se realiz\u00f3 en dos fases. En la primera fase, se evaluaron los t\u00edtulos y res\u00famenes para identificar art\u00edculos potencialmente relevantes. En la segunda fase, se revisaron los textos completos de los art\u00edculos seleccionados para determinar su inclusi\u00f3n final en la revisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis de Datos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se extrajeron datos relevantes sobre la prevalencia, mecanismos patol\u00f3gicos, presentaciones cl\u00ednicas y enfoques terap\u00e9uticos del s\u00edndrome SESA. Los datos se sintetizaron cualitativamente para proporcionar una visi\u00f3n comprensiva del estado actual del conocimiento sobre el s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevalencia y Datos Epidemiol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome SESA, aunque menos frecuente que otras complicaciones del alcoholismo, tiene una incidencia significativa entre los alcoh\u00f3licos cr\u00f3nicos. Seg\u00fan estudios recientes, la prevalencia del s\u00edndrome SESA se encuentra en un rango de 1-5% en pacientes con historial de consumo excesivo de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los casos reportados corresponden a individuos de edad media, con una mayor prevalencia en hombres debido a los patrones de consumo de alcohol. Adem\u00e1s, se ha observado que la duraci\u00f3n del consumo excesivo de alcohol es un factor cr\u00edtico, con la mayor\u00eda de los pacientes teniendo un historial de consumo prolongado, generalmente superior a 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos datos subrayan la importancia de la vigilancia cl\u00ednica en pacientes alcoh\u00f3licos cr\u00f3nicos para la detecci\u00f3n temprana del s\u00edndrome SESA, permitiendo una intervenci\u00f3n oportuna que podr\u00eda mejorar significativamente el pron\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con s\u00edndrome SESA presentan una variedad de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos que pueden ser severos y debilitantes. Las manifestaciones cl\u00ednicas m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Crisis Convulsivas<\/strong>: Estos episodios son caracter\u00edsticos del s\u00edndrome y pueden variar en frecuencia y severidad.<\/li>\n<li><strong>Confusi\u00f3n y Desorientaci\u00f3n<\/strong>: Los pacientes a menudo presentan alteraciones cognitivas, con episodios de confusi\u00f3n aguda y desorientaci\u00f3n temporal y espacial.<\/li>\n<li><strong>Deterioro de la Memoria<\/strong>: La p\u00e9rdida de memoria a corto plazo es un s\u00edntoma frecuente, lo que complica a\u00fan m\u00e1s el diagn\u00f3stico y manejo.<\/li>\n<li><strong>Cambios en el Estado de \u00c1nimo<\/strong>: Se pueden observar cambios repentinos en el estado de \u00e1nimo, incluyendo irritabilidad y depresi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Ataxia<\/strong>: La p\u00e9rdida de coordinaci\u00f3n motora es com\u00fan, afectando la capacidad de realizar actividades cotidianas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos s\u00edntomas pueden superponerse con otras condiciones neurol\u00f3gicas, lo que resalta la necesidad de un diagn\u00f3stico diferencial cuidadoso y preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hallazgos Diagn\u00f3sticos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de los trastornos neurol\u00f3gicos agudos que se producen en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol puede resultar dif\u00edcil. Un cuadro inusual de encefalopat\u00eda subaguda con convulsiones (s\u00edndrome SESA) en alcoh\u00f3licos cr\u00f3nicos fue caracterizado inicialmente Freund y Niedermeyer en 1981. El s\u00edndrome SESA representa un subtipo distinto de estado epil\u00e9ptico no convulsivo relacionado con la localizaci\u00f3n (NCSE) en el que se producen crisis parciales complejas recurrentes en individuos adultos alcoh\u00f3licos, con d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos transitorios, descargas peri\u00f3dicas interictales lateralizadas (PLD) en la electroencefalograf\u00eda (EEG) y patolog\u00eda cerebral vascular multifocal cr\u00f3nica [3].<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Neuroimagen<\/strong>: sus caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas incluyen \u00e1reas hiperintensas transitorias corticales-subcorticales en T2 con difusi\u00f3n restringida (que se superponen a los hallazgos t\u00edpicos del estado epil\u00e9ptico) observadas en un paciente con atrofia y lesiones vasculares multifocales cr\u00f3nicas (2).<\/li>\n<li><strong>Pruebas de laboratorio<\/strong>: Es com\u00fan encontrar deficiencias nutricionales, especialmente hipomagnesemia y deficiencia de tiamina, que agravan el cuadro cl\u00ednico. Los niveles elevados de amon\u00edaco tambi\u00e9n pueden ser detectados.<\/li>\n<li><strong>Electroencefalograma (EEG)<\/strong>: \u00a0crisis parciales complejas recurrentes con descargas lateralizadas peri\u00f3dicas (PLD). Estos hallazgos son esenciales para diferenciar el s\u00edndrome SESA de otras encefalopat\u00edas y para guiar el manejo terap\u00e9utico (5).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento y Manejo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este s\u00edndrome puede precipitarse por el abuso de alcohol o la abstinencia alcoh\u00f3lica, y es necesario el tratamiento cr\u00f3nico con f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos porque las recurrencias son frecuentes. S\u00f3lo se han descrito unos pocos casos, y los informes se centran principalmente en las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y electroencefalogr\u00e1ficas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Correcci\u00f3n de Deficiencias Nutricionales<\/strong>: La administraci\u00f3n de tiamina y magnesio es crucial para corregir las deficiencias que agravan el cuadro cl\u00ednico. La tiamina se administra de manera intravenosa en dosis altas al inicio del tratamiento.<\/li>\n<li><strong>Antiepil\u00e9pticos<\/strong>: Se utilizan para controlar las crisis convulsivas, con la elecci\u00f3n del medicamento dependiendo del perfil del paciente y las caracter\u00edsticas de las convulsiones.<\/li>\n<li><strong>Rehabilitaci\u00f3n Neurol\u00f3gica<\/strong>: Incluye terapia ocupacional y fisioterapia para mejorar la funci\u00f3n motora y cognitiva.<\/li>\n<li><strong>Abstinencia de Alcohol<\/strong>: Es fundamental para prevenir la progresi\u00f3n de la enfermedad y mejorar el pron\u00f3stico a largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados muestran que la intervenci\u00f3n temprana y el manejo integral pueden mejorar significativamente la calidad de vida y reducir las complicaciones asociadas al s\u00edndrome SESA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico del s\u00edndrome SESA depende en gran medida de la rapidez y efectividad del tratamiento. Los factores que influyen en el pron\u00f3stico incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Intervenci\u00f3n Temprana<\/strong>: Los pacientes que reciben tratamiento pronto despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas tienden a tener mejores resultados.<\/li>\n<li><strong>Abstinencia de Alcohol<\/strong>: La cesaci\u00f3n del consumo de alcohol es crucial para la recuperaci\u00f3n. Los pacientes que logran mantener la abstinencia muestran una mejora significativa en los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos.<\/li>\n<li><strong>Manejo de Deficiencias Nutricionales<\/strong>: La correcci\u00f3n de deficiencias de tiamina y magnesio mejora el estado cl\u00ednico y reduce el riesgo de recurrencia de crisis convulsivas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A largo plazo, el seguimiento regular y la rehabilitaci\u00f3n continua son esenciales para mantener la mejor\u00eda y prevenir reca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome SESA debe incluirse entre las encefalopat\u00edas relacionadas con el alcohol. Se caracteriza por d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos transitorios, convulsiones y graves anomal\u00edas lateralizadas en el electroencefalograma (EEG).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La revisi\u00f3n de la literatura resalta la importancia de la detecci\u00f3n temprana y el manejo integral, incluyendo la correcci\u00f3n de deficiencias nutricionales y la abstinencia de alcohol, para mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes La prevalencia y las manifestaciones cl\u00ednicas observadas coinciden con estudios previos, confirmando que las crisis convulsivas y el deterioro cognitivo son caracter\u00edsticas predominantes. Los hallazgos de neuroimagen y las pruebas de laboratorio apoyan la hip\u00f3tesis de la neurotoxicidad inducida por el alcohol como mecanismo subyacente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La identificaci\u00f3n temprana del s\u00edndrome SESA es crucial para prevenir complicaciones graves y mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes. La comprensi\u00f3n de las manifestaciones cl\u00ednicas y los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos permite a los profesionales de salud realizar diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos y proporcionar tratamientos m\u00e1s efectivos. La correcci\u00f3n de deficiencias nutricionales y el manejo de las crisis convulsivas son esenciales en el tratamiento de estos pacientes, destacando la necesidad de un enfoque multidisciplinario en su atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta revisi\u00f3n narrativa tiene algunas limitaciones metodol\u00f3gicas; la mayor\u00eda de los estudios incluidos son observacionales, lo que limita la capacidad de establecer causalidad. Adem\u00e1s, la heterogeneidad en los dise\u00f1os de estudio y los criterios diagn\u00f3sticos puede haber influido en la consistencia de los hallazgos. Estas limitaciones deben ser consideradas al interpretar los resultados y las conclusiones de esta revisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La concienciaci\u00f3n entre los profesionales de salud es fundamental para abordar adecuadamente esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez-Torre JL, Agirre Z, Mart\u00ednez-Mart\u00ednez M, Rodr\u00edguez E. Subacute encephalopathy with seizures in alcoholics (SESA syndrome): report of an unusual case. Clin EEG Neurosci. 2006 Jul;37(3):215-8. doi: 10.1177\/155005940603700310. PMID: 16929707.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Drake-P\u00e9rez M, Marco de Lucas E, Lyo J, Fern\u00e1ndez-Torre JL. Neuroimaging features in subacute encephalopathy with seizures in alcoholics (SESA syndrome). Seizure. 2016 Aug;40:102-7. doi: 10.1016\/j.seizure.2016.06.009. Epub 2016 Jun 16. PMID: 27391464; PMCID: PMC5571733.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">LaRoche SM, Shivdat-Nanhoe R. Subacute encephalopathy and seizures in alcoholics (SESA) presenting with non-convulsive status epilepticus. Seizure [Internet]. 2011;20(6):505\u20138. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.seizure.2011.02.008\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.seizure.2011.02.008<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Subacute encephalopathy with seizures in alcoholism. Seizure. 2003 Mar;12(2):126-9. doi: 10.1016\/s1059131102001887. PMID: 12566238.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Choi JY, Kwon J, Bae EK. A pathophysiologic approach for subacute encephalopathy with seizures in alcoholics (SESA) syndrome. J Clin Neurosci. 2014 Sep;21(9):1649-52. doi: 10.1016\/j.jocn.2013.11.045. Epub 2014 Apr 24. PMID: 24768152.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome SESA: Una Revisi\u00f3n Narrativa de la Encefalopat\u00eda Subaguda con Crisis Convulsivas en Alcoh\u00f3licos Autora principal: Angela S\u00e1nchez-Luis Jim\u00e9nez Vol. XIX; n\u00ba 14; 442<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164],"tags":[],"class_list":["post-77506","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>S\u00edndrome SESA: Una Revisi\u00f3n Narrativa de la Encefalopat\u00eda Subaguda con Crisis Convulsivas en Alcoh\u00f3licos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"S\u00edndrome SESA: Una 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