{"id":77563,"date":"2024-07-24T09:32:12","date_gmt":"2024-07-24T07:32:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77563"},"modified":"2024-07-23T09:12:42","modified_gmt":"2024-07-23T07:12:42","slug":"caracteristicas-de-la-poblacion-bajo-control-del-programa-de-salud-mental-en-un-centro-de-salud-familiar-en-chile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caracteristicas-de-la-poblacion-bajo-control-del-programa-de-salud-mental-en-un-centro-de-salud-familiar-en-chile\/","title":{"rendered":"Caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n bajo control del programa de salud mental en un centro de salud familiar en Chile"},"content":{"rendered":"

Caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n bajo control del programa de salud mental en un centro de salud familiar en Chile<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Pablo Zhunio Morocho<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 14; 458<\/p>\n

Characteristics of the population under control of the mental health program in a family health center in Chile<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 03\/07\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/07\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 14; 458<\/p>\n

Autor: <\/strong>Pablo Zhunio Morocho, M\u00e9dico cirujano, Mg, Salud p\u00fablica, CESFAM Bellavista.<\/p>\n

Resumen<\/strong>
\nEl presente estudio analiza las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n bajo control del programa de salud mental en el CESFAM Bellavista de la Florida, Chile, durante el a\u00f1o 2023. La poblaci\u00f3n estudiada comprende un total de 3,643 personas, de las cuales 855 son hombres y 2,788 son mujeres. Se identificaron los principales diagn\u00f3sticos de salud mental, incluyendo trastornos de ansiedad, depresi\u00f3n leve, trastornos de comportamiento y emociones en la infancia y adolescencia, trastornos de personalidad y otros trastornos. Se observ\u00f3 una alta prevalencia de trastornos de ansiedad, seguidos por otros trastornos, con una notable diferencia en la distribuci\u00f3n de diagn\u00f3sticos por sexo y ciclo vital. Los resultados destacan la necesidad de enfoques diferenciados en el tratamiento y prevenci\u00f3n de trastornos mentales, as\u00ed como una mayor inversi\u00f3n en salud mental para mejorar la accesibilidad y calidad de los servicios ofrecidos.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Salud mental, salud familiar<\/p>\n

Abstract<\/strong>
\n<\/strong>This study analyzes the characteristics of the population under control of the mental health program at CESFAM Bellavista in La Florida, Chile, during the year 2023. The studied population comprises a total of 3,643 individuals, with 855 men and 2,788 women. The main mental health diagnoses were identified, including anxiety disorders, mild depression, behavioral and emotional disorders in childhood and adolescence, personality disorders, and other disorders. A high prevalence of anxiety disorders was observed, followed by other disorders, with a notable difference in the distribution of diagnoses by sex and life cycle. The results highlight the need for differentiated approaches in the treatment and prevention of mental disorders, as well as increased investment in mental health to improve the accessibility and quality of services offered.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> mental health, family health<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definici\u00f3n de salud que da la OMS: \u00abun estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades\u00bb.<\/p>\n

El Ministerio de Salud de Chile -en su decisi\u00f3n de adecuarse a las necesidades de la poblaci\u00f3n \u2013 ha formulado el Plan Nacional de Salud Mental; pese a los avances registrados en la pesquisa, acceso y calidad de los servicios de salud mental, la poblaci\u00f3n chilena mantiene altas prevalencias de trastornos ansiosos, abuso y dependencia de sustancias, y depresi\u00f3n. Por su parte, las tasas de suicidio han descendido despu\u00e9s de un ascenso preocupante, pero se mantienen en un n\u00famero elevado y las licencias m\u00e9dicas por trastornos mentales ocupan el primer lugar como causa de reposo m\u00e9dico. (1)<\/p>\n

Es imperativo profundizar el modelo comunitario de salud mental, cerrando las brechas existentes, resolviendo las incoherencias y necesidades insatisfechas, alcanzando los est\u00e1ndares de calidad requeridos. El gasto p\u00fablico en salud en Chile es muy bajo en relaci\u00f3n a los pa\u00edses desarrollados y en salud mental llega s\u00f3lo al 2,4% del gasto total en salud, muy lejos de la recomendaci\u00f3n m\u00ednima de la OMS, esto reduce la cobertura y obliga a desarrollar tareas principalmente curativas, genera gastos de bolsillo a las personas, aumenta la automedicaci\u00f3n de psicof\u00e1rmacos y sobrecarga a los equipos de salud primaria y especializada, entre otras consecuencias. (1)<\/p>\n

Del mismo modo, Chile adhiere a los Planes de Acci\u00f3n en Salud Mental de la OMS\/OPS, los cuales relevan la importancia de la armonizaci\u00f3n de la Legislaci\u00f3n Pol\u00edticas y Planes de Salud Mental a los est\u00e1ndares de Derechos Humanos. Pese a ello, es uno de los pocos pa\u00edses de Am\u00e9rica que no han actualizado sus pol\u00edticas y planes de salud mental en los \u00faltimos a\u00f1os, y tambi\u00e9n es parte del 40% de pa\u00edses del mundo que no tiene Ley de Salud Mental. Finalmente, asistimos a una preocupante discordancia entre el ideal de la gesti\u00f3n basada en el modelo comunitario de salud mental y las exigencias de una gesti\u00f3n basada en gran medida en el cumplimiento de metas cuantitativas en todos los niveles de complejidad que no necesariamente corresponden a las necesidades de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

La OMS coloca a Chile entre los pa\u00edses con mayor carga de morbilidad por enfermedades psiqui\u00e1tricas (23,2%) en el mundo. La depresi\u00f3n mayor y los trastornos por consumo de alcohol ocupan el primer y segundo lugar en las discapacidades atribuidas entre adultos. Casi un tercio de la poblaci\u00f3n mayor de 15 a\u00f1os ha sufrido un trastorno psiqui\u00e1trico en su lapso de vida y un 22,2% ha tenido uno durante el a\u00f1o pasado. Los trastornos de ansiedad son los m\u00e1s prevalentes, seguidos por depresi\u00f3n mayor y trastornos por consumo de alcohol. Solo el 38,5% de quienes han sido diagnosticados reciben alg\u00fan tipo de servicio de salud mental, ya sea de un especialista o un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria. En ni\u00f1os y adolescentes, la prevalencia de cualquier trastorno psiqui\u00e1trico es de 22,5% (19,3% para ni\u00f1os y 25,8% para ni\u00f1as). Estos trastornos son principalmente de ansiedad y disruptivos. La prevalencia es m\u00e1s alta entre ni\u00f1os de cuatro a once a\u00f1os de edad (27,8%) que entre aquellos de 12 a 18 a\u00f1os, y esta diferencia se debe principalmente a trastornos disruptivos. La prevalencia de trastornos de ansiedad es la segunda m\u00e1s alta, aunque menos asociada con discapacidades, mientras que muchos ni\u00f1os y adolescentes con trastornos afectivos est\u00e1n discapacitados y solo un quinto de las personas con necesidad de servicios buscan alguna forma de asistencia. Casi un cuarto de aquellos que usan los servicios no presentaron diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico durante el a\u00f1o pasado. La comorbilidad ocurre en el 27% de aquellas personas que presentan trastornos, pero solo el 7% tienen tres o m\u00e1s diagn\u00f3sticos. No abordar la brecha de tratamiento en salud mental tiene serias implicaciones en la salud p\u00fablica.(2)<\/p>\n

En Chile se efectuaron dos grandes estudios de prevalencia de trastornos psiqui\u00e1tricos en los a\u00f1os noventa. Uno de dichos estudios determin\u00f3 prevalencias de un mes en Santiago, y el otro fue un estudio de representaci\u00f3n nacional realizado en cuatro regiones (Metropolitana, Biob\u00edo, Tarapac\u00e1 y Araucan\u00eda). El estudio nacional, basado en los criterios diagn\u00f3sticos del DSM-III-R, emplea el CIDI (Entrevista Diagn\u00f3stica Internacional Compuesta), ampliamente utilizada internacionalmente para estudios transnacionales comparativos que tambi\u00e9n han incluido a Chile(3). La ansiedad y los trastornos por abuso de substancias son menos frecuentes en Chile que en Canad\u00e1, Alemania, Holanda y los Estados Unidos. Sin embargo, los trastornos afectivos son igualmente prevalentes. Casi un tercio de la poblaci\u00f3n ha tenido alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico en su vida, y el 22,2% ha tenido uno durante cualquier periodo de 12 meses. Los trastornos de ansiedad tienen la m\u00e1s alta prevalencia y las depresiones mayores corresponden a uno de los trastornos espec\u00edficos con la mayor prevalencia, un 9,2% si consideramos vida y 5,7% dentro de un a\u00f1o. Por otro lado, la prevalencia de trastornos debido al consumo de alcohol y drogas tambi\u00e9n es alto (11% y 8,1%, respectivamente) y la proporci\u00f3n de la poblaci\u00f3n que presenta trastornos moderados (5,5%) y severos (3,3%) no es despreciable.(2)<\/p>\n

Es necesario identificar las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n bajo control, para poder generar an\u00e1lisis, estudios y base de datos para el desarrollo de planes y estrategias dirigidas a la poblaci\u00f3n en estudio.<\/p>\n

Objetivos<\/strong><\/p>\n

-Objetivo general<\/strong><\/p>\n

Determinar\u00a0 las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n general dentro del programa de salud mental en un centro de salud familiar en Chile<\/p>\n

El dise\u00f1o de art\u00edculo no requiere hip\u00f3tesis dado que es un paradigma positivista,\u00a0 cuantitativo pero con un dise\u00f1o transversal descriptivo por lo que no requiere agregar dicha hip\u00f3tesis.<\/p>\n

-Objetivos espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

Determinar el n\u00famero de la poblaci\u00f3n bajo control<\/p>\n

Determinar principales diagn\u00f3sticos y su distribuci\u00f3n porcentual<\/p>\n

Determinar prevalencia de principales diagn\u00f3sticos v\/s sexo<\/p>\n

Determinar prevalencia de principales diagn\u00f3sticos por ciclo vital<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Tipo de estudio y dise\u00f1o general<\/strong><\/p>\n

Estudio descriptivo, transversal<\/p>\n

\u00c1rea de estudio<\/strong><\/p>\n

Poblaci\u00f3n inscrita en el programa de salud mental del CESFAM Bellavista de la Florida durante el a\u00f1o 2023<\/p>\n

Universo y muestra<\/strong><\/p>\n

Usuarios inscritos en el programa de salud mental del CESFAM Bellavista durante el a\u00f1o 2023.<\/p>\n

Criterios de elegibilidad <\/strong><\/p>\n

Inclusi\u00f3n:<\/p>\n