{"id":77607,"date":"2024-07-29T08:53:20","date_gmt":"2024-07-29T06:53:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77607"},"modified":"2024-07-27T09:42:56","modified_gmt":"2024-07-27T07:42:56","slug":"revision-bibliografica-de-sindrome-de-tako-subo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-de-sindrome-de-tako-subo\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de s\u00edndrome de Tako Subo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de s\u00edndrome de Tako Subo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Mercedes Mart\u00ednez Mendieta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 14; 471<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Literature review of Takotsubo syndrome<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 14; 471<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Mercedes Mart\u00ednez Mendieta 4oa\u00f1o formaci\u00f3n Centro de Salud Hijar\u00a0(Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Beatriz Bureu Calleja- Lic. 4o a\u00f1o formaci\u00f3n Centro de Salud Alca\u00f1iz (Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Sergio Gri\u00f1\u00e1n Malla -Lic. 3o a\u00f1o formaci\u00f3n Centro de Salud Hijar- Alca\u00f1iz (Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Sonia Ang\u00f3s V\u00e1zquez- FEA Servicio de Hematolog\u00eda Hospital de Alca\u00f1iz- Teruel<\/li>\n<li>Jaime Gerardo Sancho Gracia-Lic. 3o a\u00f1o formaci\u00f3n Centro de Salud Alca\u00f1iz (Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Alejandro Gisbert Segura- Lic. 4oa\u00f1o formaci\u00f3n Centro de Salud Hijar- Alca\u00f1iz \u00a0(Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Lanuza Ortega- -Lic. 3oa\u00f1o formaci\u00f3n Centro de Salud Hijar- Alca\u00f1iz (Teruel, Espa\u00f1a)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Takotsubo, tambi\u00e9n conocido como estr\u00e9s cardiomiopat\u00eda, es una enfermedad caracterizada por contractura ventricular transitoria que afecta principalmente al ventr\u00edculo izquierdo del coraz\u00f3n. Se produce por un est\u00edmulo emocional intenso, como estr\u00e9s psicol\u00f3gico o f\u00edsico severo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este s\u00edndrome lleva el nombre de \u201cTakotsubo\u201d que significa \u201cjarra de pulpo\u201d en japon\u00e9s, debido a que el ventr\u00edculo izquierdo del coraz\u00f3n adquiere una forma semejante a esta vasija cuando se contrae de manera anormal. Los s\u00edntomas son similares a los de un infarto agudo de miocardio e incluyen dolor tor\u00e1cico opresivo, disnea, sudoraci\u00f3n y n\u00e1useas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas exactas son desconocidas, pero se cree que un incremento agudo y transitorio de los niveles de cortisol y catecolaminas producen una contracci\u00f3n en donde no debe haber, da\u00f1ando el miocardio. Afecta principalmente a mujeres postmenop\u00e1usicas y se dispara com\u00fanmente luego de un evento estresante severo, ya sea de origen emocional o f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se realiza mediante electrocardiograma, que muestra elevaci\u00f3n del segmento ST y enzimas card\u00edacas, junto con estudios ecocardiogr\u00e1ficos que evidencian la contracci\u00f3n anormal del ventr\u00edculo izquierdo. El pron\u00f3stico suele ser bueno y la mayor\u00eda de los pacientes se recuperan completamente en las siguientes semanas. El tratamiento se enfoca en aliviar los s\u00edntomas y prevenir complicaciones mediante el uso de medicamentos como betabloqueantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: dolor tor\u00e1cico, s\u00edndrome Takotsubo, estr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante reconocer los s\u00edntomas para iniciar el tratamiento adecuado y diferenciarlo de otras afecciones cardiovasculares. La detecci\u00f3n temprana y el seguimiento mejoran considerablemente el pron\u00f3stico de esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCTION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Takotsubo syndrome, also known as stress cardiomyopathy, is a disease characterized by transient ventricular contracture that primarily affects the left ventricle of the heart. It is caused by an intense emotional stimulus, such as severe psychological or physical stress.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This syndrome is called \u201cTakotsubo,\u201d which means \u201coctopus jar\u201d in Japanese, because the left ventricle of the heart acquires a shape similar to this vessel when it contracts abnormally. Symptoms are similar to those of an acute myocardial infarction and include squeezing chest pain, dyspnea, sweating, and nausea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The exact causes are unknown, but it is believed that an acute and transient increase in cortisol and catecholamine levels produces a contraction where there should be no contraction, damaging the myocardium. It mainly affects postmenopausal women and is triggered in combination after a severe stressful event, whether of emotional or physical origin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The diagnosis is made by electrocardiogram, which shows ST segment elevation and cardiac enzymes, along with echocardiographic studies that show abnormal contraction of the left ventricle. Prognoses are usually good and most patients make a full recovery in the following weeks. Treatment focuses on relieving symptoms and preventing complications through the use of medications such as beta blockers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is important to recognize the symptoms to initiate appropriate treatment and differentiate it from other cardiovascular conditions. Early detection and follow-up considerably improve the prognosis of this disease.\u00a0Keyword: thoracic pain, Takotsubo syndrome, stress.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ETIOLOGIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Takotsubo, tambi\u00e9n conocido como estr\u00e9s cardiomiopat\u00eda apical, es una condici\u00f3n cl\u00ednica caracterizada por disfunci\u00f3n ventricular transitoria y reversibles, generalmente del ventr\u00edculo izquierdo. Se produce por un fuerte est\u00edmulo emocional o f\u00edsico, ocasionando dolor tor\u00e1cico y disfunci\u00f3n sist\u00f3lica y diast\u00f3lica similar a un infarto agudo de miocardio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su nombre se debe a que, durante la fase aguda, el ventr\u00edculo izquierdo adquiere una forma caracter\u00edstica de embudo o jarra de pulpo (Tako en japon\u00e9s) debido a la hipocinesia apical y contracci\u00f3n basal hiperdin\u00e1mica. Los s\u00edntomas incluyen opresi\u00f3n tor\u00e1cica, disnea, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y sudoraci\u00f3n. La angiograf\u00eda y ecocardiograma evidencian la contracci\u00f3n an\u00f3mala y las enzimas card\u00edacas generalmente se elevan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia del s\u00edndrome de Takotsubo se estima entre el 1-2% de los pacientes ingresados por cuadro agudo coronario. Afecta mayoritariamente a mujeres postmenop\u00e1usicas (90% de los casos) con una edad promedio de 67 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque las causas exactas a\u00fan no est\u00e1n del todo claras, se cree que factores de estr\u00e9s extremo, tanto emocional como f\u00edsico, desempe\u00f1an un papel clave en su desencadenamiento a trav\u00e9s de la liberaci\u00f3n masiva y aguda de catecolaminas. Algunos estudios indican que niveles elevados de cortisol tambi\u00e9n podr\u00edan participar en la patog\u00e9nesis al provocar da\u00f1o mioc\u00e1rdico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">SINTOMAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas del s\u00edndrome de Takotsubo suelen desencadenarse de forma aguda, generalmente en las 2 horas posteriores al evento estresante, y son inespec\u00edficos. Lo m\u00e1s frecuente es un dolor opresivo en el centro del pecho que puede irradiarse a la mand\u00edbula, cuello o brazos, simulando un cuadro de dolor tor\u00e1cico estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se presenta disnea, que puede ser de leve a moderada, n\u00e1useas, v\u00f3mitos e incluso p\u00e9rdida del conocimiento. Algunos pacientes refieren palpitaciones. Menos com\u00fan es presentar s\u00edntomas gastrointestinales como dolor abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al examen f\u00edsico lo m\u00e1s caracter\u00edstico es auscultar soplos sist\u00f3licos en foco mitral, producto de la regurgitaci\u00f3n mitral causada por la alteraci\u00f3n de la geometr\u00eda y funci\u00f3n ventricular. Puede haber crepitantes basales y signos de congesti\u00f3n venosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los an\u00e1lisis de laboratorio muestran marcadores de da\u00f1o mioc\u00e1rdico elevados en la mayor\u00eda de casos, aunque de forma menos significativa que en un infarto. El electrocardiograma evidencia cambios inespec\u00edficos como elevaci\u00f3n del ST y de ondas T invertidas\/aplanadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ecograf\u00eda transtor\u00e1cica y la angiograf\u00eda coronaria permiten establecer el diagn\u00f3stico al mostrar la disfunci\u00f3n apical transitoria caracter\u00edstica. El pron\u00f3stico es bueno en la mayor\u00eda resolvi\u00e9ndose en las 4-6 semanas con tratamiento sintom\u00e1tico y de apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGNOSTICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Takotsubo se diagnostica cuando se presenta un episodio agudo de disfunci\u00f3n ventricular transitoria predominantemente a nivel apical y\/o medio basal, produci\u00e9ndose una alteraci\u00f3n segmentaria o regional de la contractilidad mioc\u00e1rdica. Esto viene acompa\u00f1ado de modificaciones electrocardiogr\u00e1ficas transitorias como elevaci\u00f3n del ST, inversiones o aplanamiento de la onda T u otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario descartar mediante angiograf\u00eda coronaria la presencia de obstrucci\u00f3n coronaria aguda o hallazgos significativos de enfermedad arterial coronaria que expliquen las alteraciones kinesi\u00f3gr\u00e1ficas. Adem\u00e1s, debe existir un factor estresante f\u00edsico o emocional que haya actuado horas previas al inicio de s\u00edntomas y desencadenado el episodio agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se confirma con la presencia de disfunci\u00f3n sist\u00f3lica transitoria del tercio apical o medio basal de la pared ventricular izquierda, con conservaci\u00f3n de la funci\u00f3n basal, acompa\u00f1ado de la ausencia de datos que indiquen isquemia mioc\u00e1rdica significativa; o bien un patr\u00f3n ecocardiogr\u00e1fico, o de marcadores cardiol\u00f3gicos reversibles compatible con el cuadro cl\u00ednico-el\u00e9ctrico descripto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRATAMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento del s\u00edndrome de Takotsubo, este se enfoca principalmente en controlar los s\u00edntomas hasta la recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea, la cual suele ocurrir en las 4 a 6 semanas. Se utilizan medicamentos como betabloqueantes, los cuales se ha demostrado que acortan la duraci\u00f3n de la fase aguda. Tambi\u00e9n se indican inhibidores de la enzima de conversi\u00f3n de angiotensina para controlar la hipertensi\u00f3n y diur\u00e9ticos para tratar la insuficiencia cardiaca en caso de estar presente. Durante la hospitalizaci\u00f3n se realiza monitoreo cardiaco estricto para detectar posibles arritmias. En el pron\u00f3stico, la mayor\u00eda de los pacientes se recuperan por completo sin desarrollar fibrosis mioc\u00e1rdica o insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica. La tasa de mortalidad es baja, entre un 1-2%, aunque existe mayor riesgo de presentar nuevos episodios de Takotsubo, sobre todo ante situaciones estresantes. El seguimiento con controles cl\u00ednicos, anal\u00edticos y ecocardiogr\u00e1ficos permiten evaluar el grado de recuperaci\u00f3n mioc\u00e1rdica. Un tratamiento temprano y adecuado mejora considerablemente la evoluci\u00f3n de estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRONOSTICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico general del s\u00edndrome de Takotsubo es favorable. La mayor\u00eda de los pacientes experimentan una recuperaci\u00f3n cardiovascular completa en aproximadamente 4 a 6 semanas, sin desarrollar fibrosis mioc\u00e1rdica o insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, existe un riesgo bajo pero significativo de complicaciones agudas como insuficiencia cardiaca descompensada, tromboembolismo pulmonar y muerte s\u00fabita cardiaca, con tasas de mortalidad reportadas entre el 1-2%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Takotsubo, tambi\u00e9n llamado estr\u00e9s cardiomiopat\u00eda, es una enfermedad cardiovascular din\u00e1mica que simula cl\u00ednicamente a un infarto agudo de miocardio. Suele desencadenarse por un fuerte est\u00edmulo emocional o f\u00edsico y afecta predominantemente a mujeres postmenop\u00e1usicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su diagn\u00f3stico requiere un alto \u00edndice de sospecha e involucra estudios de imagen como el ecocardiograma y angiograf\u00eda coronaria que permiten establecer las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas y funcionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico general es bueno dado que la mayor\u00eda de los pacientes se recuperan por completo. No obstante, es importante un tratamiento temprano que incluye betabloqueantes y control de s\u00edntomas para disminuir las complicaciones y lograr una adecuada recuperaci\u00f3n mioc\u00e1rdica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAFIA<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">N\u00fa\u00f1ez-Gil IJ, Molina M, Bernardo E, Iba\u00f1ez B, Ruiz-Mateos B, Garc\u00eda-Rubira JC, et al. S\u00edndrome de tako-tsubo e insuficiencia cardiaca: seguimiento a largo plazo. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2012;65(11):996\u20131002. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.recesp.2012.04.016<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">FEC. S\u00edndrome de Tako-Tsubo [Internet]. Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola del Coraz\u00f3n. [citado el 23 de junio de 2024]. Disponible en: https:\/\/fundaciondelcorazon.com\/informacion-para-pacientes\/enfermedades-cardiovasculares\/sindrome-de-tako-tsubo.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Enfermedad o S\u00edndrome de Tacko Tsubo [Internet]. Paho.org. [citado el 23 de junio de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.paho.org\/es\/relacsis\/foro-dr-roberto-becker\/enfermedad-sindrome-tacko-tsubo<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de s\u00edndrome de Tako Subo Autora principal: Mar\u00eda Mercedes Mart\u00ednez Mendieta Vol. XIX; n\u00ba 14; 471<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-77607","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de s\u00edndrome de Tako Subo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de s\u00edndrome de Tako Subo Autora principal: Mar\u00eda Mercedes Mart\u00ednez Mendieta Vol. XIX; 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