{"id":77657,"date":"2024-07-30T09:09:31","date_gmt":"2024-07-30T07:09:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77657"},"modified":"2024-07-30T09:20:16","modified_gmt":"2024-07-30T07:20:16","slug":"sintomas-de-alerta-de-la-migrana-signos-que-no-deben-pasarse-por-alto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sintomas-de-alerta-de-la-migrana-signos-que-no-deben-pasarse-por-alto\/","title":{"rendered":"S\u00edntomas de alerta de la migra\u00f1a: signos que no deben pasarse por alto"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edntomas de alerta de la migra\u00f1a: signos que no deben pasarse por alto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Luis Alonso P\u00e9rez Mu\u00f1oz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 14; 488<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Migraine red flags: Symptoms you shouldn&#8217;t ignore<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 14; 488<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dr. <\/strong><strong>Luis Alonso P\u00e9rez Mu\u00f1oz<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico General, investigadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/orcid.org\/0009-0003-8128-9239\">https:\/\/orcid.org\/0009-0003-8128-9239<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3digo Medico 17472<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dra. Giuliana Consumi Salas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico General, investigadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9896-6513\">https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9896-6513<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3digo m\u00e9dico: 17860<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dra. <\/strong><strong>Marielle Garnier Rodr\u00edguez<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico general, investigadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/orcid.org\/0009-0007-1183-3699\">https:\/\/orcid.org\/0009-0007-1183-3699<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u00f3digo M\u00e9dico: 17898<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dra. Daniela Consumi Cordero<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico General, investigadora Independiente. Alajuela, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3655-9343\">https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3655-9343<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La migra\u00f1a es una condici\u00f3n m\u00e9dica frecuente que afecta a millones de personas en todo el mundo aunque en la mayor\u00eda de los casos se puede manejar con medicamentos y cambios en el estilo de vida es crucial estar atento a las se\u00f1ales de advertencia o banderas rojas estas se\u00f1ales pueden indicar la presencia de una causa subyacente m\u00e1s seria en pacientes con migra\u00f1a y si se presentan es necesario consultar a un especialista en neurolog\u00eda para realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las banderas rojas de la migra\u00f1a incluyen los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos espec\u00edficos dolores de cabeza recientes en personas mayores dolores de cabeza que empeoran con la actividad f\u00edsica y dolores de cabeza asociados a fiebre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos espec\u00edficos son aquellos que afectan la funci\u00f3n nerviosa y pueden incluir p\u00e9rdida de visi\u00f3n dificultad para hablar debilidad en un lado del cuerpo y convulsiones estos s\u00edntomas pueden ser indicativos de un problema neurol\u00f3gico subyacente m\u00e1s grave como un accidente cerebrovascular o un tumor cerebral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dolores de cabeza que comienzan despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os deben ser evaluados con cuidado ya que es menos com\u00fan que la migra\u00f1a comience a esta edad estos dolores de cabeza podr\u00edan estar relacionados con otras condiciones como arteritis de c\u00e9lulas gigantes una inflamaci\u00f3n de las arterias en la cabeza que puede causar serias complicaciones si no se trata<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si un dolor de cabeza empeora significativamente con la actividad f\u00edsica podr\u00eda ser una se\u00f1al de aumento de presi\u00f3n dentro del cr\u00e1neo esto podr\u00eda ser debido a condiciones como malformaciones arteriovenosas o aneurismas cerebrales que requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un dolor de cabeza acompa\u00f1ado de fiebre puede ser indicativo de una infecci\u00f3n como meningitis o encefalitis estas infecciones son graves y pueden ser potencialmente mortales si no se tratan r\u00e1pidamente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se presentan algunas de estas banderas rojas es fundamental consultar a un especialista en neurolog\u00eda para realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva y determinar la necesidad de pruebas diagn\u00f3sticas adicionales de esta manera se puede establecer un diagn\u00f3stico preciso y proporcionar un tratamiento adecuado tanto para la migra\u00f1a como para cualquier otra condici\u00f3n subyacente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Palabras clave: <\/em><\/strong><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Cefalea, bandera roja, calidad de vida, medicamentos, migra\u00f1a, <\/em><em>s\u00edntomas neurol\u00f3gicos.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Migraine is a common medical condition that affects millions of people worldwide, although in most cases it can be managed with medications and lifestyle changes. It is crucial to be alert for warning signs or red flags. These signs may indicate the presence of a more serious underlying cause in migraine sufferers and if present, a neurology specialist should be consulted for a thorough evaluation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Migraine red flags include specific neurological symptoms, recent headaches in older people, headaches that worsen with physical activity, and headaches associated with fever.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Specific neurological symptoms are those that affect nerve function and may include vision loss, difficulty speaking, weakness on one side of the body, and seizures. These symptoms may be indicative of a more serious underlying neurological problem such as a stroke or brain tumor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Headaches that begin after age 50 should be carefully evaluated as it is less common for migraine to begin at this age. These headaches could be related to other conditions such as giant cell arteritis, an inflammation of the arteries in the head that can cause serious complications if left untreated. If a headache worsens significantly with physical activity it could be a sign of increased pressure within the skull. This could be due to conditions such as arteriovenous malformations or brain aneurysms that require immediate medical attention. A headache accompanied by fever may be indicative of an infection such as meningitis or encephalitis. These infections are serious and can be life-threatening if not treated quickly. If any of these red flags are present, it is essential to consult a neurology specialist to perform a thorough evaluation and determine the need for additional diagnostic tests. This way, an accurate diagnosis can be established and appropriate treatment can be provided for both the migraine and any other underlying condition.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Keywords<\/em><\/strong><em>: <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Headache, red flag, quality of life, medications, migraine, neurological symptoms.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La migra\u00f1a es una condici\u00f3n neurol\u00f3gica com\u00fan que afecta a millones de personas en todo el mundo, caracteriz\u00e1ndose por episodios recurrentes de dolor de cabeza intenso. A menudo, estos episodios vienen acompa\u00f1ados de otros s\u00edntomas debilitantes como n\u00e1useas, v\u00f3mitos y una sensibilidad extrema a la luz y al sonido. Para muchas personas, la migra\u00f1a puede ser manejada de manera efectiva con una combinaci\u00f3n de medicamentos y cambios en el estilo de vida. Sin embargo, es crucial estar atento a ciertos s\u00edntomas asociados con la migra\u00f1a que no deben ser ignorados, ya que podr\u00edan ser indicativos de condiciones subyacentes m\u00e1s graves. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reconocer y actuar ante las se\u00f1ales de alarma de la migra\u00f1a es vital por diversas razones. En primer lugar, algunas de estas se\u00f1ales pueden indicar que la migra\u00f1a est\u00e1 evolucionando hacia una forma m\u00e1s severa o que existe una nueva condici\u00f3n m\u00e9dica emergente. Ignorar estos s\u00edntomas podr\u00eda resultar en un tratamiento inadecuado y en el empeoramiento de la salud del paciente. Adem\u00e1s, la presencia de se\u00f1ales de alarma puede requerir pruebas diagn\u00f3sticas adicionales para descartar otras enfermedades graves. Estas pruebas pueden incluir tomograf\u00edas computarizadas (TC), resonancias magn\u00e9ticas (RM), punciones lumbares o electroencefalogramas (EEG), dependiendo de los s\u00edntomas espec\u00edficos que presente el paciente. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La detecci\u00f3n temprana y el tratamiento adecuado de estas se\u00f1ales pueden prevenir complicaciones serias, como la p\u00e9rdida de visi\u00f3n, da\u00f1os neurol\u00f3gicos permanentes e incluso la muerte en casos extremos. Es fundamental que tanto los pacientes como los profesionales de la salud est\u00e9n atentos a estos s\u00edntomas para asegurar un manejo adecuado y oportuno de la condici\u00f3n. Por lo tanto, es esencial conocer y comprender las se\u00f1ales de alarma de la migra\u00f1a para poder actuar de manera r\u00e1pida y efectiva ante cualquier indicio de una complicaci\u00f3n grave. (1,2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, es crucial estar vigilante ante cualquier variaci\u00f3n en los s\u00edntomas de la migra\u00f1a y acudir a un m\u00e9dico especializado en migra\u00f1as si se presentan se\u00f1ales de alarma o cualquier inquietud relacionada con la enfermedad. La identificaci\u00f3n temprana y el tratamiento adecuado pueden contribuir a prevenir complicaciones serias y mejorar la calidad de vida de quienes padecen migra\u00f1a. (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica tiene como prop\u00f3sito describir las se\u00f1ales de alarma o \u00abred flags\u00bb de la migra\u00f1a, y de esta manera, ayudar a la poblaci\u00f3n a reconocer y manejar esta enfermedad tan com\u00fan de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente art\u00edculo es una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de car\u00e1cter descriptivo. Para su elaboraci\u00f3n, se seleccionaron 15 art\u00edculos con los siguientes criterios de inclusi\u00f3n: publicaciones en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol, con fechas desde el a\u00f1o 2019 hasta el a\u00f1o 2023, a excepci\u00f3n de un art\u00edculo considerado de suma importancia para la investigaci\u00f3n. La revisi\u00f3n se realiz\u00f3 mediante la b\u00fasqueda de publicaciones, art\u00edculos de revistas cient\u00edficas, metaan\u00e1lisis y revisiones sist\u00e9micas, obtenidos de diversas fuentes digitales, entre las que se encuentran Elsevier, PubMed y Google Scholar. Se utilizaron revisiones con \u00e9nfasis en palabras clave relacionadas, como: <em>Cefalea, bandera roja, calidad de vida, medicamentos, migra\u00f1a,<\/em> <em>s\u00edntomas neurol\u00f3gicos.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfCu\u00e1les son las indicaciones de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb de la migra\u00f1a?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las banderas rojas de la migra\u00f1a son manifestaciones o se\u00f1ales de alerta que pueden se\u00f1alar la existencia de una causa m\u00e1s seria detr\u00e1s de los episodios de migra\u00f1a. Estas banderas rojas consisten en una serie de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas que deben ser evaluadas minuciosamente por los m\u00e9dicos para descartar otras condiciones que podr\u00edan estar causando los s\u00edntomas del paciente. (4,5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de las se\u00f1ales de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb de la migra\u00f1a incluyen: (4,5,6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edntomas neurol\u00f3gicos espec\u00edficos, como p\u00e9rdida de visi\u00f3n, debilidad muscular, dificultades en el habla o comprensi\u00f3n, entre otros.<\/li>\n<li>Dolores de cabeza repentinos en individuos mayores de 50 a\u00f1os, especialmente si est\u00e1n acompa\u00f1ados de s\u00edntomas adicionales como v\u00f3mitos persistentes, fiebre o molestias al masticar.<\/li>\n<li>Dolores de cabeza que empeoran con la actividad f\u00edsica intensa, como subir escaleras o levantar objetos pesados.<\/li>\n<li>Primeros episodios de migra\u00f1a despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Dolores de cabeza que progresan con el tiempo.<\/li>\n<li>Dolores de cabeza que surgen tras una lesi\u00f3n en la cabeza.<\/li>\n<li>Dolores de cabeza que aparecen tras un procedimiento m\u00e9dico en la cabeza o el cuello.<\/li>\n<li>Dolores de cabeza asociados a fiebre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos signos y s\u00edntomas de advertencia pueden indicar la presencia de condiciones m\u00e9dicas graves como aneurismas cerebrales, tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares o meningitis, entre otras. Por lo tanto, es crucial que los pacientes que experimenten estos s\u00edntomas consulten a un neur\u00f3logo especializado para una evaluaci\u00f3n exhaustiva y descartar cualquier otra condici\u00f3n m\u00e9dica subyacente. (4,5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tipos de indicaciones de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay diversos tipos de indicaciones de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb que pueden manifestarse en pacientes con migra\u00f1a, lo que sugiere la posibilidad de una causa m\u00e1s seria detr\u00e1s de los episodios de migra\u00f1a. Algunos de los tipos m\u00e1s habituales incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edntomas neurol\u00f3gicos espec\u00edficos: Estos son signos que afectan a una regi\u00f3n concreta del cuerpo, como p\u00e9rdida de visi\u00f3n, debilidad muscular, dificultad para hablar o entender el habla, entumecimiento o sensaci\u00f3n de hormigueo en una parte del cuerpo, entre otros. Si estos signos se presentan durante un episodio de migra\u00f1a, pueden indicar la existencia de una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica subyacente, como un accidente cerebrovascular o una lesi\u00f3n cerebral. (7)<\/li>\n<li>Cefaleas recientes en personas mayores de 50 a\u00f1os: Si una persona mayor de 50 a\u00f1os experimenta una cefalea repentina o persistente, especialmente si se acompa\u00f1a de otros s\u00edntomas como v\u00f3mitos persistentes, fiebre o dolor al masticar, podr\u00eda ser una se\u00f1al de alerta de una enfermedad grave posible, como inflamaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos en la cabeza. (7,8)<\/li>\n<li>Cefaleas que empeoran con el esfuerzo f\u00edsico: Si una persona sufre cefaleas que se intensifican con el esfuerzo f\u00edsico, como subir escaleras o levantar objetos pesados, esto podr\u00eda indicar una presi\u00f3n intracraneal elevada, posiblemente causada por un tumor cerebral. (7,9)<\/li>\n<li>Cefaleas debutantes despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os: Las cefaleas nuevas en personas mayores de 50 a\u00f1os podr\u00edan indicar la presencia de una causa subyacente m\u00e1s grave, como un tumor cerebral o una enfermedad vascular. (8)<\/li>\n<li>Cefaleas progresivas con el tiempo: Si una persona experimenta cefaleas que van empeorando gradualmente, esto podr\u00eda ser una se\u00f1al de alerta de una enfermedad grave, como un tumor cerebral o una infecci\u00f3n del sistema nervioso central. (9)<\/li>\n<li>Cefaleas tras una lesi\u00f3n craneal: Si una persona experimenta cefaleas despu\u00e9s de sufrir una lesi\u00f3n en la cabeza, esto podr\u00eda indicar una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. (7)<\/li>\n<li>Cefaleas despu\u00e9s de un procedimiento m\u00e9dico en la cabeza o cuello: Si una persona sufre cefaleas despu\u00e9s de un procedimiento m\u00e9dico en la cabeza o cuello, como una cirug\u00eda, esto podr\u00eda ser indicativo de una complicaci\u00f3n grave. (7,10)<\/li>\n<li>Cefaleas con fiebre: Si una persona presenta cefaleas asociadas a fiebre, esto podr\u00eda ser una se\u00f1al de alerta de una infecci\u00f3n del sistema nervioso central, como meningitis o encefalitis. (8,9)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante destacar que la presencia de una o m\u00e1s de estas indicaciones de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb no implica necesariamente que la persona tenga una condici\u00f3n subyacente m\u00e1s grave. Sin embargo, si se presentan estos s\u00edntomas, es crucial que el paciente consulte a un neur\u00f3logo especializado para una evaluaci\u00f3n exhaustiva y un diagn\u00f3stico preciso. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La importancia de identificar las indicaciones de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar y evaluar las se\u00f1ales de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb de la migra\u00f1a es crucial, dado que su presencia puede indicar la necesidad de realizar pruebas diagn\u00f3sticas adicionales para descartar otras enfermedades o trastornos neurol\u00f3gicos serios que pueden tener s\u00edntomas similares a los de la migra\u00f1a. Pasar por alto estas se\u00f1ales de alerta puede ocasionar retrasos en el diagn\u00f3stico y tratamiento adecuados, con posibles repercusiones graves para la salud del paciente. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ejemplo, si una persona mayor de 50 a\u00f1os experimenta dolores de cabeza recientes, especialmente si van acompa\u00f1ados de otros s\u00edntomas como v\u00f3mitos persistentes, fiebre o dolor al masticar, podr\u00eda estar enfrentando una arteritis de c\u00e9lulas gigantes, una enfermedad que puede provocar ceguera si no se maneja correctamente. De manera similar, si alguien presenta s\u00edntomas neurol\u00f3gicos espec\u00edficos como p\u00e9rdida de visi\u00f3n, debilidad muscular o dificultades para hablar o entender el habla, podr\u00eda estar sufriendo un accidente cerebrovascular, una condici\u00f3n potencialmente mortal si no se trata de manera oportuna. (11, 12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, reconocer las indicaciones de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb de la migra\u00f1a y llevar a cabo una evaluaci\u00f3n exhaustiva son fundamentales para asegurar un diagn\u00f3stico preciso y un tratamiento adecuado, as\u00ed como para prevenir complicaciones severas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 medidas tomar si se presentan se\u00f1ales de alarma o \u00abred flags\u00bb de migra\u00f1a?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de que una persona experimente se\u00f1ales de alarma o \u00abred flags\u00bb asociadas con la migra\u00f1a, es crucial que consulte a un especialista en neurolog\u00eda para someterse a una evaluaci\u00f3n completa y exhaustiva. Estos s\u00edntomas de red flags pueden indicar la presencia de una condici\u00f3n subyacente m\u00e1s seria, como un aneurisma cerebral, un tumor cerebral, un accidente cerebrovascular o una meningitis. Por lo tanto, es esencial realizar pruebas diagn\u00f3sticas adicionales para descartar estas posibles condiciones y obtener un diagn\u00f3stico preciso. (12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la evaluaci\u00f3n inicial, el especialista en neurolog\u00eda recabar\u00e1 informaci\u00f3n detallada sobre el historial m\u00e9dico del paciente, incluidos los antecedentes de migra\u00f1a y cualquier medicaci\u00f3n en curso. Asimismo, llevar\u00e1 a cabo un examen f\u00edsico y neurol\u00f3gico para detectar posibles signos de enfermedades subyacentes. (13)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos casos, podr\u00edan ser necesarias pruebas diagn\u00f3sticas adicionales para determinar la causa de los s\u00edntomas de la migra\u00f1a y descartar condiciones subyacentes. Estas pruebas pueden incluir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomograf\u00eda computarizada (TC) o resonancia magn\u00e9tica (RM) del cerebro para detectar la presencia de tumores cerebrales, aneurismas o malformaciones arteriovenosas. (13,14)<\/li>\n<li>Punci\u00f3n lumbar para buscar signos de infecciones como meningitis o encefalitis. (13,14)<\/li>\n<li>Electroencefalograma (EEG) para evaluar la actividad el\u00e9ctrica del cerebro y descartar trastornos convulsivos. (13,14)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de confirmarse una condici\u00f3n subyacente, se proceder\u00e1 con un tratamiento espec\u00edfico para abordar esa situaci\u00f3n. En ausencia de hallazgos significativos, el especialista podr\u00eda recomendar un plan de tratamiento para manejar los s\u00edntomas de la migra\u00f1a. (15)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante destacar que no todas las migra\u00f1as con se\u00f1ales de alarma implican la existencia de una condici\u00f3n subyacente grave. No obstante, es fundamental buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica si se presentan estos s\u00edntomas para descartar cualquier problema potencial y recibir la atenci\u00f3n adecuada. Identificar precozmente una condici\u00f3n subyacente puede ser determinante para el \u00e9xito del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las se\u00f1ales de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb de la migra\u00f1a son indicaciones o s\u00edntomas que sugieren la posible existencia de una causa m\u00e1s grave subyacente. Estas incluyen s\u00edntomas neurol\u00f3gicos espec\u00edficos, dolores de cabeza recientes en personas mayores, dolores de cabeza que empeoran con la actividad f\u00edsica, y dolores de cabeza acompa\u00f1ados de fiebre, entre otros. Es crucial reconocer estas se\u00f1ales de advertencia de la migra\u00f1a, ya que su presencia podr\u00eda indicar la necesidad de realizar pruebas diagn\u00f3sticas adicionales para descartar otras enfermedades o trastornos neurol\u00f3gicos serios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se presentan estas se\u00f1ales de advertencia o \u00abbanderas rojas\u00bb de la migra\u00f1a, es recomendable consultar a un especialista en neurolog\u00eda para una evaluaci\u00f3n completa y determinar la necesidad de pruebas diagn\u00f3sticas adicionales. Buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica de manera inmediata si se experimenta alguna de estas se\u00f1ales de advertencia es esencial, ya que podr\u00eda indicar la presencia de un problema neurol\u00f3gico grave que requiere tratamiento. En general, identificar tempranamente los s\u00edntomas de la migra\u00f1a y reconocer las se\u00f1ales de advertencia puede facilitar un tratamiento oportuno y adecuado, mejorando as\u00ed la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental que las personas que sufren de migra\u00f1as est\u00e9n conscientes de las se\u00f1ales de advertencia asociadas con esta condici\u00f3n y comprendan la importancia de buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica si estas se\u00f1ales se presentan. Los m\u00e9dicos deben estar alerta ante estos signos y s\u00edntomas para identificar posibles problemas neurol\u00f3gicos subyacentes y proporcionar un diagn\u00f3stico y tratamiento apropiados. Aunque no todas las migra\u00f1as est\u00e1n vinculadas a condiciones neurol\u00f3gicas graves, detectar y abordar r\u00e1pidamente las se\u00f1ales de advertencia puede contribuir a prevenir complicaciones a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Munoz-Ceron J, Marin-Careaga V, Pe\u00f1a L, Mutis J, Ortiz G. Headache at the emergency room: Etiologies, diagnostic usefulness of the ICHD 3 criteria, red and green flags. PLoS One [Internet]. 2019; 14(1):e0208728. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1371\/journal.pone.0208728<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dodick DW, Lipton RB, Ailani J, Lu K, Finnegan M, Trugman JM, et\u00a0al. Ubrogepant for the treatment of migraine. N Engl J Med [Internet]. 2019; 381(23):2230\u201341. Disponible en: <a href=\"about:blank\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1056\/nejmoa1813049<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Raffaelli B, Neeb L, Reuter U. Monoclonal antibodies for the prevention of migraine. Expert Opin Biol Ther [Internet]. 2019; 19(12):1307\u201317. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1080\/14712598.2019.1671350\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1080\/14712598.2019.1671350<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Do TP, Remmers A, Schytz HW, Schankin C, Nelson SE, Obermann M, et\u00a0al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list: SNNOOP10 list. Neurology [Internet]. 2019; 92(3):134\u201344. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1212\/WNL.0000000000006697\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1212\/WNL.0000000000006697<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Robblee J, Grimsrud KW. Emergency department and inpatient management of headache in adults. Curr Neurol Neurosci Rep [Internet]. 2020; 20(4):7. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s11910-020-01030-w\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s11910-020-01030-w<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Steiner TJ, Jensen R, Katsarava Z, Linde M, MacGregor EA, Osipova V, et\u00a0al. Aids to management of headache disorders in primary care (2nd edition)\u202f: on behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: the Global Campaign against Headache: On behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: the Global Campaign against Headache. J Headache Pain [Internet]. 2019; 20(1):57. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1186\/s10194-018-0899-2\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1186\/s10194-018-0899-2<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Do TP, la Cour Karottki NF, Ashina M. Updates in the diagnostic approach of headache. Curr Pain Headache Rep [Internet]. 2021; 25(12):80. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s11916-021-00995-8\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s11916-021-00995-8<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pohl H. Red flags in headache care. Headache [Internet]. 2022; 62(4):534\u20135. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1111\/head.14273\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1111\/head.14273<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Conti R, Marta G, Wijers L, Barbi E, Poropat F. Red flags presented in children complaining of headache in paediatric emergency department. Children (Basel) [Internet]. 2023; 10(2). Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.3390\/children10020366\">http:\/\/dx.doi.org\/10.3390\/children10020366<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tzankova V, Becker WJ, Chan TLH. Diagnosis and acute management of migraine. CMAJ [Internet]. 2023; 195(4):E153\u20138. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1503\/cmaj.211969\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1503\/cmaj.211969<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ray JC, Hutton EJ. Imaging in headache disorders. Aust Prescr [Internet]. 2022; 45(3):88\u201392. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.18773\/austprescr.2022.023\">http:\/\/dx.doi.org\/10.18773\/austprescr.2022.023<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hadidchi S, Surento W, Lerner A, Liu C-SJ, Gibbs WN, Kim PE, et\u00a0al. Headache and brain tumor. Neuroimaging Clin N Am [Internet]. 2019; 29(2):291\u2013300. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.nic.2019.01.008\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.nic.2019.01.008<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yay\u0131c\u0131 K\u00f6ken \u00d6, Dan\u0131\u015f A, Y\u00fcksel D, Aksoy A, \u00d6ztoprak \u00dc, Aksoy E. Pediatric headache: Are the red flags misleading or prognostic? Brain Dev [Internet]. 2021;43(3):372\u20139. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.braindev.2020.10.007\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.braindev.2020.10.007<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Park EG, Yoo IH. The diagnostic values of red flags in pediatric patients with headache. Brain Dev [Internet]. 2022;44(8):512\u20139. Disponible en: <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.braindev.2022.04.008\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.braindev.2022.04.008<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wijeratne T, Wijeratne C, Korajkic N, Bird S, Sales C, Riederer F. Secondary headaches &#8211; red and green flags and their significance for diagnostics. eNeurologicalSci [Internet]. 2023;32(100473):100473. 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