{"id":77670,"date":"2024-07-30T09:14:52","date_gmt":"2024-07-30T07:14:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77670"},"modified":"2024-07-30T09:21:36","modified_gmt":"2024-07-30T07:21:36","slug":"modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/","title":{"rendered":"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Bel\u00e9n Miranda Alcalde<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 14; 492<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Simulation model in pediatric emergencies for the training of residents and specialists in pediatrics<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 14 Segunda quincena de Julio de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 14; 492<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bel\u00e9n Miranda Alcalde, Jennifer Pilar Loren Mart\u00edn, Blanca Di\u00e1z-Delgado Men\u00e9ndez, Rebeca Guti\u00e9rrez V\u00e9lez, Mar\u00eda Alcaraz Castillo, Pablo Oteo Manjavacas,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong> Las situaciones de emergencia cl\u00ednica son poco frecuentes en los servicios de Pediatr\u00eda lo que dificulta la capacitaci\u00f3n de los sanitarios para enfrentarse a ellas. Para mejorar el aprendizaje de estos casos, la simulaci\u00f3n est\u00e1 ganando mucha importancia como un m\u00e9todo eficaz y seguro. Los programas de formaci\u00f3n basados en simulaci\u00f3n permiten que los sanitarios entrenen y aprendan habilidades t\u00e9cnicas y no t\u00e9cnicas, que les permitan resolver estas situaciones con mayor soltura y \u00e9xito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos.<\/strong> Demostrar que los programas de formaci\u00f3n basados en simulaci\u00f3n mejoran la asistencia global de los pacientes en situaci\u00f3n cr\u00edtica en las urgencias de pediatr\u00eda. Confirmar que las personas que se someten a estos programas adquieren m\u00e1s confianza en s\u00ed mismos para afrontar situaciones cr\u00edticas y aprenden a trabajar en equipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todos<\/strong>. Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en la base de datos PUBMED. Las palabras clave que se han empleado son SIMULATION (simulaci\u00f3n), TRAINING (entrenamiento), PEDIATRIC (pedi\u00e1trico) y EMERGENCIES (emergencias).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados.<\/strong> Con dicha b\u00fasqueda se han obtenido 831 art\u00edculos, que tras descartar aquellos que no cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n o presentaban alguno de exclusi\u00f3n, quedaron 6 art\u00edculos. En todos ellos describen mejor\u00eda en la adquisici\u00f3n de habilidades t\u00e9cnicas y no t\u00e9cnicas por parte de los alumnos que se expusieron a los estudios. Tambi\u00e9n ganaban m\u00e1s confianza en s\u00ed mismos para enfrentarse a situaciones de emergencias pedi\u00e1tricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n.<\/strong> Todos los servicios de pediatr\u00eda deber\u00edan de incorporar sesiones de simulaci\u00f3n en sus programas de formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Simulaci\u00f3n, emergencias pedi\u00e1tricas, formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introduction:<\/strong> Clinical emergency situations are infrequent in Pediatric services, which makes it difficult for healthcare professionals to be adequately trained to handle them. To improve learning in these cases, simulation is gaining significant importance as an effective and safe method. Simulation-based training programs allow healthcare professionals to practice and learn technical and non-technical skills, enabling them to manage these situations more competently and successfully.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objectives:<\/strong> To demonstrate that simulation-based training programs improve the overall care of critically ill patients in pediatric emergencies. To confirm that individuals who undergo these programs gain more self-confidence in facing critical situations and learn to work as a team.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material and Methods:<\/strong> A literature review was conducted in the PUBMED database. The keywords used were SIMULATION, TRAINING, PEDIATRIC, and EMERGENCIES. <strong>Results:<\/strong> This search yielded 831 articles, of which 6 articles met the inclusion criteria and did not meet any exclusion criteria. All of these articles reported improvements in the acquisition of technical and non-technical skills by the participants who were exposed to the studies. They also gained more self-confidence in facing pediatric emergency situations.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusion:<\/strong> All pediatric services should incorporate simulation sessions into their training programs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Simulation, pediatric emergencies, training.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos estudios hacen hincapi\u00e9 en que las primeras horas de asistencia de una situaci\u00f3n de urgencia o emergencia son cruciales para la evoluci\u00f3n cl\u00ednica del paciente. En los servicios de Urgencias Pedi\u00e1tricas estas situaciones son muy infrecuentes y la escasa experiencia del personal sanitario en atenderlas puede suponer un factor de riesgo para la seguridad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la atenci\u00f3n a un paciente cr\u00edtico entran en juego factores muy diversos como las habilidades cl\u00ednicas, el manejo del estr\u00e9s y ansiedad del personal en una situaci\u00f3n de emergencia, la comunicaci\u00f3n entre los miembros del equipo de asistencia, conocer el entorno en el que se trabaja, as\u00ed como la disponibilidad de los recursos t\u00e9cnicos y humanos de los que se disponen. Algunos de estos factores se aprenden en los libros, pero otros se adquieren con la experiencia (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La simulaci\u00f3n nos permite practicar t\u00e9cnicas complejas y poco frecuentes sobre distintos modelos anat\u00f3micos para que cuando el cl\u00ednico se tenga que enfrentar a ellas sobre un paciente, lo haga con m\u00e1s seguridad y experiencia previa. \u00a0Esto aumenta la tasa de \u00e9xito y disminuye los eventos adversos, lo que se traduce en seguridad para el paciente (2,3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La formaci\u00f3n m\u00e9dica basada en simulaci\u00f3n pretende ser una herramienta para mejorar el trabajo en equipo y familiarizarse con situaciones de emergencia poco frecuentes. Esto permitir\u00eda que un grupo de sanitarios se convierta en un equipo coordinado que se anticipe a posibles complicaciones y tome decisiones con mayor precisi\u00f3n (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y m\u00e9todos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva en la base de datos PUBMED.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han utilizado palabras clave en ingl\u00e9s para asegurar la obtenci\u00f3n de un mayor n\u00famero de resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave empleadas han sido SIMULATION (simulaci\u00f3n), TRAINING (entrenamiento), PEDIATRIC (pedi\u00e1trico) y EMERGENCIES (emergencias).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha limitado la b\u00fasqueda a art\u00edculos publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os (2012-2022).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los documentos de la literatura obtenida mediante esta b\u00fasqueda (n=831) fueron seleccionados inicialmente mediante la lectura de t\u00edtulos, seguido de la lectura del resumen o \u201cabstract\u201d, en base a los siguientes criterios:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CRITERIOS DE INCLUSI\u00d3N<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ensayos cl\u00ednicos.<\/li>\n<li>Estudios realizados sobre m\u00e9dicos del \u00e1mbito hospitalario o de centros de atenci\u00f3n primaria.<\/li>\n<li>Estudios realizados sobre m\u00e9dicos especializados en pediatr\u00eda (menores de 18 a\u00f1os).<\/li>\n<li>Estudios que aplican la simulaci\u00f3n en escenarios de urgencias pedi\u00e1tricas gen\u00e9ricos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CRITERIOS DE EXCLUSION<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estudios que no sean ensayos cl\u00ednicos.<\/li>\n<li>Estudios realizados sobre personal sanitario de emergencias m\u00f3vil.<\/li>\n<li>Estudios realizados sobre m\u00e9dicos especializados en adultos (mayores de 18 a\u00f1os).<\/li>\n<li>Estudios que analicen la simulaci\u00f3n aplicada a un escenario en particular (ej. reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, t\u00e9cnicas espec\u00edficas, politraumatismos,)<\/li>\n<li>Publicaciones que no permiten acceder al texto completo libremente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente se encontraron 831 art\u00edculos, de los cuales 480 fueron excluidos por no permitir acceso al texto completo libremente.\u00a0 Tras la lectura del t\u00edtulo de los 351 restantes, se excluyeron 316 por no cumplir con los criterios de inclusi\u00f3n. Se leyeron los res\u00famenes de los 35 seleccionados y se eliminaron 29 por presentar alg\u00fan criterio de exclusi\u00f3n: 3 se excluyeron por referirse a servicios de emergencias m\u00f3viles,\u00a0 6 por describir simulaci\u00f3n en urgencias de adultos, 14 por no ser ensayos cl\u00ednicos, 4 por aplicar la simulaci\u00f3n en un \u00e1mbito en particular\u00a0 y\u00a0 2 por realizarse en un grupo de estudiantes de medicina no licenciados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2014 Bank et al desarrollaron un estudio sobre residentes de pediatr\u00eda para mejorar el trabajo en equipo y sus habilidades para manejar pacientes pedi\u00e1tricos cr\u00edticos. Para ello 15 residentes fueron sometidos a una sesi\u00f3n de simulaci\u00f3n de 4 horas y realizaron una encuesta antes y despu\u00e9s de la jornada sobre su capacidad para trabajar en equipo. Tras comparar los resultados de ambas encuestas se detect\u00f3 que hab\u00edan mejorado de forma significativa su autopercepci\u00f3n sobre su capacidad de liderazgo, para delegar tareas de forma adecuada, as\u00ed como la capacidad de garantizar una comunicaci\u00f3n de ciclo cerrado (p&lt;0,08) (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2015 Fielder et al implementaron un plan de estudios utilizando simulaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n en habilidades, para mejorar la rotaci\u00f3n en Medicina de Emergencia Pedi\u00e1trica (PEM) para residentes de pediatr\u00eda. Hicieron un estudio en el que compararon dos grupos de residentes. El primer grupo realiz\u00f3 la rotaci\u00f3n tradicional basada en asistencia en el servicio de Urgencias (SU), mientras que el segundo tuvo un plan mixto compaginando la asistencia en SU con sesiones de simulaci\u00f3n. En total 109 estudiantes completaron el estudio (48 grupo tradicional, 61 grupo simulaci\u00f3n). Fueron sometidos a una evaluaci\u00f3n basada en los objetivos de la rotaci\u00f3n antes y despu\u00e9s de haber completado la rotaci\u00f3n. En las sesiones de simulaci\u00f3n se entrenaron procedimientos y habilidades m\u00e9dicas en situaciones de emergencia.\u00a0 Se compararon los resultados de las evaluaciones de ambos grupos de residentes y se obtuvo que el grupo de simulaci\u00f3n mostraba significativamente m\u00e1s confianza para enfrentar situaciones de urgencias pedi\u00e1tricas, con mejor manejo m\u00e9dico y en algunos procedimientos, as\u00ed como mejores resultados en el examen te\u00f3rico (&lt;0,001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buckey et al, que eran ya conscientes de los beneficios de la formaci\u00f3n basada en simulaci\u00f3n, quisieron optimizar el entrenamiento de liderazgo. Para ello en 2015 desarrollaron un ensayo cl\u00ednico controlado aleatorizado con 48 participantes que dividieron en 12 grupos de 4 reanimadores cada uno. Realizaron 6 sesiones de simulaci\u00f3n. Los 12 equipos se aleatorizaron a su vez en 2 grupos. Los lideres del primer grupo realizaron todas las simulaciones en condiciones normales mientras que los lideres del segundo grupo realizaron 3 de las 6 simulaciones con los ojos vendados. Se evalu\u00f3 la actuaci\u00f3n del l\u00edder en todos los escenarios seg\u00fan el score descrito por Grant et al. Se objetiv\u00f3 una mejor\u00eda estad\u00edsticamente significativa en los equipos que tuvieron al l\u00edder con los ojos vendados (p&lt;0,05) sin encontrar diferencias en los tiempos de actuaci\u00f3n o la satisfacci\u00f3n final (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambiando de escenario, en 2018, Kalidindi et al realizaron un estudio en 20 centros de salud pedi\u00e1tricos en el centro de Florida. Los participantes realizaron una encuesta tipo Likert con 5 puntos antes y despu\u00e9s de la simulaci\u00f3n, en la que valoraron c\u00f3mo se consideraban de preparados para hacer frente a una situaci\u00f3n de emergencia pedi\u00e1trica y cuanta confianza ten\u00edan en s\u00ed mismos. Posteriormente realizaron 4 pr\u00e1cticas de simulaci\u00f3n que abarcaron distintas situaciones de urgencias pedi\u00e1tricas. Tras comparar las encuestas se detect\u00f3 que los sanitarios se consideraban mejor cualificados para enfrentarse a estas situaciones (p&lt;0.05), con mayores niveles de confianza (p&lt;0.05). Adem\u00e1s, el 100% consideraron eficaz o muy eficaz este tipo de entrenamiento (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los art\u00edculos coinciden en los beneficios que aportan los programas de simulaci\u00f3n en la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda. La pr\u00e1ctica del manejo de emergencias poco frecuentes y el entrenamiento del trabajo en equipo otorgan habilidades t\u00e9cnicas y no t\u00e9cnicas a los sanitarios, lo que se traduce en mayor seguridad para el paciente (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos hospitales ya integran la simulaci\u00f3n en sus programas de formaci\u00f3n. Esta revisi\u00f3n resume los objetivos de dichos programas y lo necesario para implementarlos de manera estructurada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos de los Programas de Simulaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los programas de simulaci\u00f3n permiten a los sanitarios practicar el manejo de situaciones de crisis en entornos seguros, adquiriendo habilidades t\u00e9cnicas y no t\u00e9cnicas para aplicarlas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. El objetivo es preparar a los sanitarios para manejar situaciones poco frecuentes y de riesgo vital mediante la anticipaci\u00f3n, la coordinaci\u00f3n y el trabajo en equipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recursos para el Manejo de Crisis (CRM):<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El CRM, trasladado de la aviaci\u00f3n a la medicina, mejora la seguridad del paciente reduciendo errores humanos. Se enfoca en habilidades cl\u00ednicas, uso de recursos, comunicaci\u00f3n, liderazgo y trabajo en equipo, consolidando conceptos a trav\u00e9s de entrenamientos de simulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal diferencia entre un grupo de personas y un equipo es que en este \u00faltimo sus miembros trabajan de forma coordinada para obtener el m\u00e1ximo beneficio como fruto de su trabajo. No hay individualismo, todos comparten un objetivo com\u00fan. Conf\u00edan los unos en los otros ayud\u00e1ndose entre s\u00ed y realizando cr\u00edtica de sus acciones para progresar juntos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el equipo destaca la figura del LIDER. Es la persona encargada de controlar el cuidado integral del paciente. Reparte los roles y distribuye la carga de trabajo entre los integrantes del equipo, para que todos tengan una funci\u00f3n clara y ninguno est\u00e9 sobrecargado de trabajo. Planifica y coordina la asistencia dando instrucciones a los integrantes del equipo. Tiene que hacerse respetar y sus decisiones deben ser escuchadas por todos. Sin embargo, si alg\u00fan compa\u00f1ero discrepa de su actitud, tiene que hac\u00e9rselo saber de una forma educada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los principios b\u00e1sicos que todo equipo sanitario debe tener destacan las 5 \u201cC\u201d. Debe haber COMPLEMENTARIEDAD entre las funciones de cada miembro del equipo. Cada uno ejerce un roll bien definido en funci\u00f3n de su experiencia previa y sus habilidades. Hay que reconocer las propias limitaciones para que no supongan obst\u00e1culos para el resto del equipo. COMPROMISO con el equipo priorizando los objetivos comunes sobre los individuales. Es fundamental la COORDINACION para ser lo m\u00e1s eficaz posible y para ello debe haber COMUNICACI\u00d3N EFECTIVA. Todos deben ser conocedores de la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente y de las decisiones que se van tomando. Hay que usar un lenguaje comprensible por todos, con un tono calmado. Dirigirse a cada miembro del equipo por su nombre e intentar tener contacto visual ayuda a confirmar que las \u00f3rdenes son escuchadas. As\u00ed mismo cuando alguien lleva a cabo una acci\u00f3n, la debe expresar en voz alta para que todos est\u00e9n al tanto. Hay que intentar utilizar sistemas de comunicaci\u00f3n cerrado (ej. el l\u00edder da una orden a enfermer\u00eda para administrar medicaci\u00f3n, enfermer\u00eda avisa de que la ha cargado y de que la ha administrado), de esta forma se tiene la seguridad de que las \u00f3rdenes son escuchadas y ejecutadas. Y por supuesto debe haber CONFIANZA entre los miembros del equipo (10,11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pilares del CRM:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocer el entorno:<\/strong> Involucra a todas las personas y recursos disponibles, anticipando necesidades y limitaciones.<\/li>\n<li><strong>Trabajo en equipo:<\/strong> Coordina roles, fomenta la comunicaci\u00f3n efectiva y la confianza entre miembros del equipo, destacando la figura del l\u00edder.<\/li>\n<li><strong>Adquisici\u00f3n de habilidades cl\u00ednicas:<\/strong> Eval\u00faa de manera ordenada, establece prioridades din\u00e1micas y utiliza toda la informaci\u00f3n disponible para evitar errores.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Implementaci\u00f3n de Simulaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La simulaci\u00f3n cl\u00ednica se planifica, se ejecuta en escenarios realistas y requiere instructores que controlen el desarrollo del cuadro cl\u00ednico y su evoluci\u00f3n. Se utilizan escenarios de baja o alta fidelidad, dependiendo de los recursos disponibles. Los instructores tambi\u00e9n act\u00faan como \u00abactores\u00bb para contextualizar el caso y entrenar habilidades comunicativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Distribuci\u00f3n de Roles:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se asignan roles espec\u00edficos a cada miembro del equipo para actuar de manera coordinada durante emergencias. La AHA (American Heart Association) recomienda los siguientes roles:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>M\u00e9dico 1- l\u00edder<\/u>: es la persona que dirige al resto del equipo. Asigna las funciones en caso de que previamente no se encuentren asignadas. Supervisa la actuaci\u00f3n de cada miembro. Presta ayuda de ser necesario. Coordina a todo el equipo. Da indicaciones a los diferentes miembros, resume y reeval\u00faa el caso. Se centra en el cuidado integral del paciente. Debe ubicarse a los pies del paciente donde pueda visualizar al paciente y a todo el equipo as\u00ed\u0301 como los monitores.<\/li>\n<li><u>M\u00e9dico 2- acceso a la v\u00eda a\u00e9rea:<\/u> abre la v\u00eda a\u00e9rea, da respiraciones con bolsa y mascarilla, coloca mascarilla lar\u00edngea o realiza intubaci\u00f3n endotraqueal si necesario. Se recomienda que se ubique a la cabecera del paciente para tener acceso r\u00e1pido a la v\u00eda de.<\/li>\n<li><u>M\u00e9dico 3- compresor:<\/u> Realiza las compresiones tor\u00e1cicas en caso de ser necesario. Se coloca a la derecha del paciente.<\/li>\n<li><u>Enfermero 1- administraci\u00f3n de medicamentos:<\/u> establece un acceso venoso o intra\u00f3seo y administra los medicamentos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li><u>Enfermero 2- Monitor\/Desfibrilador:<\/u> coloca el monitoreo completo, opera el monitor y\/o desfibrilador. Da terapia el\u00e9ctrica de ser necesario. Retroalimenta al l\u00edder de los cambios que se vayan observando en los par\u00e1metros del monitor.<\/li>\n<li><u>Apuntador\/Tiempos\/Observador:<\/u> anota los tiempos de todas las acciones as\u00ed\u0301 como de todos los medicamentos y l\u00edquidos administrados. Lleva los tiempos en la RCP. Puede ir a realizar una historia cl\u00ednica corta con el familiar si no hay quien m\u00e1s lo realice. Al final de la reanimaci\u00f3n da un registro completo de todo lo sucedido.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Frecuencia de Pr\u00e1cticas de Simulaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para mantener las habilidades adquiridas, se recomienda repetir entrenamientos cada 6 meses, aunque pr\u00e1cticas m\u00e1s frecuentes (cada 6 semanas) pueden mejorar significativamente el rendimiento del equipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fases de una Pr\u00e1ctica de Simulaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Briefing:<\/strong> Familiarizaci\u00f3n con el entorno y recursos.<\/li>\n<li><strong>Escenario:<\/strong> Ejecuci\u00f3n de la pr\u00e1ctica.<\/li>\n<li><strong>Debriefing:<\/strong> An\u00e1lisis y reflexi\u00f3n sobre la pr\u00e1ctica, utilizando el modelo GAS (Gather, Analyze, Summarize).<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este enfoque estructurado en la simulaci\u00f3n permite mejorar la preparaci\u00f3n y desempe\u00f1o de los sanitarios en situaciones cr\u00edticas, aumentando la seguridad y eficacia en la atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"_Toc98953152\"><\/a>Cada vez hay m\u00e1s estudios que abalan la incorporaci\u00f3n de la simulaci\u00f3n en los programas de formaci\u00f3n de residentes de pediatr\u00eda y m\u00e9dicos especialistas, como un buen m\u00e9todo de aprendizaje de habilidades t\u00e9cnicas y no t\u00e9cnicas en la gesti\u00f3n de situaciones de crisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los servicios de Pediatr\u00eda deber\u00edan organizar sesiones de simulaci\u00f3n con una frecuencia preestablecida para sacar el m\u00e1ximo rendimiento a este m\u00e9todo de formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grant VJ, Wolff M, Adler M. The Past, Present, and Future of Simulation-based Education for Pediatric Emergency Medicine. Clin Pediatr Emerg Med. 2016 Sep;17(3):159-168.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gaba DM, Fish FK, Howard SK. Crisis management in anesthesiology. New York: Churchill Livingstone , 1994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lin Y, Cheng A. The role of simulation in teaching pediatric resuscitation: current perspectives. Adv Med Educ Pract. 2015 Mar 31;6:239-48.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">F.J. Ruza Tarr\u0131o, P. de la Oliva Senovilla. La simulaci\u00f3n en pediatr\u00eda: revoluci\u00f3n en la formaci\u00f3n pedi\u00e1trica. An Pediatr (Barc). 2010; 73(1) :1 \u20134<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bank I, Snell L, Bhanji F. Pediatric crisis resource management training improves emergency medicine trainees&#8217; perceived ability to manage emergencies and ability to identify teamwork errors. Pediatr Emerg Care. 2014 Dec;30(12):879-83.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Buyck M, Manzano S, Haddad K, Moncousin AC, Galetto-Lacour A, Blondon K, Karam O. Effects of Blindfold on Leadership in Pediatric Resuscitation Simulation: A Randomized Trial. Front Pediatr. 2019 Feb 14;7:10.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">34. Kalidindi S, Kirk M, Griffith E. In-Situ Simulation Enhances Emergency Preparedness in Pediatric Care Practices. Cureus. 2018 Oct 1;10(10):e3389.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Abulebda K, Lutfi R, Whitfill T, Abu-Sultaneh S, Leeper KJ, Weinstein E, Auerbach MA. A Collaborative In Situ Simulation-based Pediatric Readiness Improvement Program for Community Emergency Departments. Acad Emerg Med. 2018 Feb;25(2):177-185.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ghazali DA, Fournier E, Breque C, Ragot SP, Oriot D. Immersive simulation training at 6-week intervals for 1 year and multidisciplinary team performance scores: a randomized controlled trial of simulation training for life-threatening pediatric emergencies. Emergencias. 2019 Dic;31(6):391-398.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wang W, Han C, Zhang X, Tong Y, Zhao R, Wang B, Xing W, Wang N, Chen C. Application of in situ simulation teaching in the training of trainee nurses to respond to emergencies. Ann Palliat Med. 2021 Apr;10(4):4509-4515.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nadir NA, Kim J, Cassara M, Hrdy M, Zaveri P, Wong AH, Ray J, Strother C, Falk M. Simulation-based emergency medicine education in the era of physical distancing. AEM Educ Train. 2021 Mar 13;5(3):e10586<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda Autora principal: Bel\u00e9n Miranda Alcalde Vol. XIX; n\u00ba 14; 492<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[119,184],"tags":[],"class_list":["post-77670","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-de-urgencias","category-pediatria-neonatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda Autora principal: Bel\u00e9n Miranda Alcalde Vol.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda\",\"datePublished\":\"2024-07-30T07:14:52+00:00\",\"dateModified\":\"2024-07-30T07:21:36+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/\"},\"wordCount\":3389,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Medicina de Urgencias\",\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/\",\"name\":\"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-07-30T07:14:52+00:00\",\"dateModified\":\"2024-07-30T07:21:36+00:00\",\"description\":\"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda Autora principal: Bel\u00e9n Miranda Alcalde Vol.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina de Urgencias\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda","description":"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda Autora principal: Bel\u00e9n Miranda Alcalde Vol.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda","datePublished":"2024-07-30T07:14:52+00:00","dateModified":"2024-07-30T07:21:36+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/"},"wordCount":3389,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Medicina de Urgencias","Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/","name":"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-07-30T07:14:52+00:00","dateModified":"2024-07-30T07:21:36+00:00","description":"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda Autora principal: Bel\u00e9n Miranda Alcalde Vol.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/modelo-de-simulacion-en-emergencias-pediatricas-para-la-formacion-de-residentes-y-especialistas-en-pediatria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina de Urgencias","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-de-urgencias\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Modelo de simulaci\u00f3n en emergencias pedi\u00e1tricas para la formaci\u00f3n de residentes y especialistas en pediatr\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":588,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77670","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77670"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77670\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":77673,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77670\/revisions\/77673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77670"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=77670"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=77670"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}