{"id":77752,"date":"2024-08-05T09:43:59","date_gmt":"2024-08-05T07:43:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77752"},"modified":"2024-08-03T09:34:08","modified_gmt":"2024-08-03T07:34:08","slug":"pancreatitis-secundaria-a-farmacos-una-breve-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pancreatitis-secundaria-a-farmacos-una-breve-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Pancreatitis secundaria a F\u00e1rmacos: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pancreatitis secundaria a F\u00e1rmacos: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 15; 514<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Drug-induced Pancreatitis: A Brief Literature Review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 15 Primera quincena de Agosto de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 15; 514<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Oscar Felipe Alvarado Alfaro, investigador independiente, Heredia, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Shantal Naomy Mes\u00e9n Berty, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Bryan Francisco Salas Ram\u00edrez, investigador independiente, Heredia, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Jonathan Josu\u00e9 Jim\u00e9nez , investigador independiente, Alajuela, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Jos\u00e9 Daniel Moreira, investigador independiente, Heredia, Costa Rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El p\u00e1ncreas es un \u00f3rgano encargado de desempe\u00f1ar funciones endocrinas y exocrinas vitales. La pancreatitis aguda es una de las enfermedades del tracto digestivo m\u00e1s comunes, con una elevada incidencia anual y costos hospitalarios que llegan a ser sumamente elevados. Adem\u00e1s de los desencadenantes y factores de riesgo conocidos como los c\u00e1lculos (litos) biliares y el consumo excesivo de alcohol, ciertos medicamentos, tanto de uso m\u00e9dico como recreativo, pueden causar una pancreatitis aguda. Este art\u00edculo revisa los f\u00e1rmacos m\u00e1s frecuentemente asociados con la pancreatitis aguda, los criterios diagn\u00f3sticos utilizados para identificar esta condici\u00f3n y subraya la importancia de considerar estos factores en el diagn\u00f3stico y tratamiento de la pancreatitis aguda. (1,2,3,4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> pancreatitis aguda, f\u00e1rmacos, medicamentos, diagn\u00f3stico, hipertrigliceridemia, clasificaci\u00f3n de Badalov, multifactorial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The pancreas is a retroperitoneal organ, with a wide variety of functions in both the endocrine and exocrine glandular systems. Acute pancreatitis is one of the most common digestive tract diseases, with a high annual incidence and hospital costs that become extremely high. In addition to known triggers and risk factors such as gallstones and excessive alcohol consumption, certain medications, both medical and recreational, can cause acute pancreatitis. This article reviews the medications most frequently associated with acute pancreatitis, the diagnostic criteria used to identify this condition, and highlights the importance of considering these factors in the diagnosis and treatment of acute pancreatitis (1,2,3,4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong>\u00a0acute pancreatitis, drugs, medications, diagnosis, hypertriglyceridemia, Badalov&#8217;s classification, multifactorial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El p\u00e1ncreas es un \u00f3rgano retroperitoneal que desempe\u00f1a un papel crucial en el mantenimiento de diversas funciones humanas tanto en sus porciones endocrina como exocrina. La pancreatitis aguda es una de las patolog\u00edas digestivas m\u00e1s comunes, con una incidencia anual de aproximadamente 877 casos por cada 100.000 habitantes en Estados Unidos, resultando en unos 275.000 ingresos hospitalarios anuales con costes asociados en aumento (4,5). Los medicamentos, tanto de uso m\u00e9dico como recreativo, han emergido como causas notables de pancreatitis aguda. Ciertos medicamentos, como los esteroides y los inmunosupresores, pueden aumentar el riesgo de pancreatitis aguda. Las drogas recreativas, como el \u00e9xtasis y la coca\u00edna, tambi\u00e9n se han relacionado con esta enfermedad. Esta revisi\u00f3n busca proporcionar una visi\u00f3n concisa de los medicamentos m\u00e1s frecuentemente asociados con la pancreatitis aguda, as\u00ed como los pasos necesarios para diagnosticar y manejar esta condici\u00f3n (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda exhaustiva en la base de datos PubMed de art\u00edculos publicados en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol entre 2018 y 2024, centrada en humanos adultos (\u226517 a\u00f1os) donde la causa de la pancreatitis aguda fuera inducida por medicamentos (6). Los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda empleados incluyeron \u201cdrug induced\u201d, \u201cmedication induced\u201d, \u201cdrug\u201d y \u201cmedications\u201d, combinados con \u201cpancreatitis\u201d . La b\u00fasqueda se limit\u00f3 a art\u00edculos que cumplieran con los criterios de inclusi\u00f3n definidos, resultando en la selecci\u00f3n de 12 art\u00edculos para su revisi\u00f3n. Adem\u00e1s, para clarificar conceptos b\u00e1sicos e importantes, se recurri\u00f3 a libros de texto de medicina interna, como el Harrison: Principios de Medicina Interna .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definiciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pancreatitis es una inflamaci\u00f3n del p\u00e1ncreas que puede ser catalogada como aguda o cr\u00f3nica dependiendo de su tiempo de evoluci\u00f3n. La pancreatitis aguda es una condici\u00f3n repentina que puede manifestarse desde una enfermedad leve y autolimitada hasta una enfermedad severa y potencialmente mortal. (8, 9) En t\u00e9rminos generales se trata de una inflamaci\u00f3n est\u00e9ril del p\u00e1ncreas que puede desencadenar un s\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica, con una amplia variabilidad en la gravedad. La pancreatitis cr\u00f3nica, por otro lado, se caracteriza por una inflamaci\u00f3n persistente que lleva a la destrucci\u00f3n progresiva del tejido pancre\u00e1tico y la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n exocrina y endocrina del p\u00e1ncreas. (3, 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es esencial comprender algunos t\u00e9rminos clave, incluido el de enfermedad idiop\u00e1tica, que se refiere a una afecci\u00f3n cuya causa sigue siendo desconocida a pesar de las investigaciones exhaustivas y espec\u00edficas. En los casos de etiolog\u00eda multifactorial, el t\u00e9rmino se aplica a patolog\u00edas que afectan a pacientes con dos o m\u00e1s factores de riesgo. Por ejemplo, en los casos de pancreatitis, los pacientes pueden presentar hipertrigliceridemia y antecedentes de consumo de etanol, con factores de riesgo adicionales como el uso de f\u00e1rmacos asociados a la pancreatitis. Es crucial distinguir entre los f\u00e1rmacos relacionados con la pancreatitis y los que se ha demostrado que son causas directas de la afecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lista de medicamentos que pueden estar relacionados o ser causa directa de pancreatitis aguda es sumamente amplia, abarcando diversos grupos de medicamentos como antibi\u00f3ticos, anticonceptivos, antihipertensivos, medicamentos antirreum\u00e1ticos, quimioterap\u00e9uticos, entre otros. Debido a esta gran variedad de medicamentos, en el a\u00f1o 2007, Badalov desarroll\u00f3 una clasificaci\u00f3n detallada de los medicamentos asociados con la pancreatitis aguda (1-4) (Ver Tabla 1). Esta clasificaci\u00f3n agrupa los medicamentos en cuatro categor\u00edas, bas\u00e1ndose en la cantidad y calidad de la evidencia disponible:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Clase I: se divide en dos subcategor\u00edas: Ia y Ib. La Clase Ia comprende medicamentos respaldados por al menos un informe de caso, evidencia de recurrencia al reexponer al paciente y la exclusi\u00f3n de otras posibles causas de pancreatitis aguda. Por otro lado, la Clase Ib incluye medicamentos con al menos un informe de caso y evidencia de recurrencia, pero sin la exclusi\u00f3n de otras causas. (2)<\/li>\n<li>Clase II: agrupa medicamentos con al menos cuatro informes de caso y un periodo de latencia coherente en al menos el 75% de los casos documentados. (2)<\/li>\n<li>Clase III: abarca medicamentos con al menos dos informes de caso, aunque sin datos de recurrencia ni un periodo de latencia consistente. (2)<\/li>\n<li>Clase IV: se refiere a medicamentos con solo un informe de caso y sin datos de recurrencia disponibles. (2)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una consideraci\u00f3n importante es que la investigaci\u00f3n publicada por Badalov inclu\u00eda casos de \u00abposible\u00bb pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos, lo que implica que muchos de los medicamentos listados podr\u00edan no ser causa realmente pancreatitis. Por ejemplo, se incluyeron medicamentos como el paracetamol y varios antibi\u00f3ticos, aunque no est\u00e1 claro si estos realmente desencadenan pancreatitis o si hay otros factores en juego. Adem\u00e1s, la publicaci\u00f3n de Badalov no exclu\u00eda los casos en los que los pacientes tomaban varios medicamentos simult\u00e1neamente, lo cual podr\u00eda haber contribuido al desarrollo de pancreatitis en lugar del uso de un solo medicamento. Es vital aclarar que los estudios de casos aislados no constituyen la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s rigurosa disponible. Por lo tanto, es crucial continuar realizando investigaciones m\u00e1s ambiciosas para descartar o confirmar la asociaci\u00f3n de algunos de estos medicamentos con la pancreatitis. A pesar de esto, m\u00faltiples art\u00edculos informan que la introducci\u00f3n de numerosos nuevos medicamentos en los \u00faltimos a\u00f1os podr\u00eda haber influido en la cantidad de casos de pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos. Sin embargo, esta asociaci\u00f3n no puede confirmarse sin investigaciones adicionales (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En paralelo, esta clasificaci\u00f3n no ordena los medicamentos seg\u00fan la severidad de la pancreatitis aguda, sino \u00fanicamente seg\u00fan el grado de evidencia disponible. En el siguiente apartado del art\u00edculo se indaga m\u00e1s sobre los medicamentos que pueden producir un cuadro de pancreatitis aguda severa secundaria a f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Formas severas de pancreatitis inducidas por f\u00e1rmacos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gravedad de la pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos var\u00eda mucho de una persona a otra: algunos individuos experimentan s\u00edntomas leves que pueden no requerir siquiera una visita al m\u00e9dico, mientras que otros se enfrentan a casos extremos que exigen una atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata e intensa en una unidad de cuidados intensivos.En algunas situaciones extremas, esta afecci\u00f3n puede ser mortal. La investigaci\u00f3n ha identificado una distinci\u00f3n entre los medicamentos que tienden a inducir casos leves a moderados y los que tienen m\u00e1s probabilidades de causar casos graves. (3,4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por un lado, medicamentos como la amiodarona, la amitriptilina, la amoxicilina con \u00e1cido clavul\u00e1nico, la ampicilina, la aspirina, el captopril, el clomifeno, la code\u00edna, la exenatida, el fenofibrato, el fluconazol, el ibuprofeno, las tetraciclinas, la risperidona, la naltrexona y la nitrofuranto\u00edna se asocian principalmente a casos leves a moderados de pancreatitis. Estos medicamentos se utilizan habitualmente para tratar diversas afecciones, desde la hipertensi\u00f3n hasta la depresi\u00f3n, y sus efectos inductores de pancreatitis suelen ser menos graves. (3,4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cambio, otro grupo de medicamentos se ha relacionado con casos graves de pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos. Estos medicamentos, como el paracetamol, el alopurinol, los esteroides androg\u00e9nicos anabolizantes, la azatioprina, el carbonato c\u00e1lcico, la canagliflozina, la cimetidina, la coca\u00edna, el enalapril, la furosemida, la hidroclorotiazida, el omeprazol, la prednisona, la prednisolona, el propofol, la simvastatina y el cotrimoxazol, pueden tener consecuencias devastadoras para los pacientes. Por ejemplo, se sabe que el paracetamol, un analg\u00e9sico muy utilizado, provoca pancreatitis grave en dosis altas o con un uso prolongado. Del mismo modo, los esteroides anabolizantes androg\u00e9nicos, de los que suelen abusar los deportistas, pueden provocar pancreatitis grave debido a sus efectos t\u00f3xicos en el p\u00e1ncreas. Comprender los riesgos asociados a estos medicamentos es crucial para que los profesionales sanitarios tomen decisiones con conocimiento de causa y para que los pacientes tomen las precauciones necesarias. (3,4,7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Patogenia de la pancreatitis aguda por f\u00e1rmacos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda de la pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos sigue sin estar clara, y este estudio no pretende dilucidar sus mecanismos subyacentes. Sin embargo, la mayor\u00eda de las investigaciones coinciden en que cada f\u00e1rmaco posee un mecanismo \u00fanico de toxicidad pancre\u00e1tica. Bajo este precepto se puede teorizar que hay medicamentos que tendr\u00e1n una misma v\u00eda de lesi\u00f3n pancre\u00e1tica y por ende tendr\u00edan un efecto sin\u00e9rgico a la hora de generar este da\u00f1o. Algunos f\u00e1rmacos, como las estatinas, los diur\u00e9ticos, los antirretrovirales y los anticonvulsivantes, pueden causar da\u00f1o directo al tejido celular pancre\u00e1tico. Estos f\u00e1rmacos pueden causar da\u00f1os celulares. Adem\u00e1s, el sistema inmunitario del organismo puede reaccionar a estos f\u00e1rmacos, dando lugar a una respuesta inmunitaria retardada que puede producirse semanas despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del medicamento. La acumulaci\u00f3n de metabolitos de f\u00e1rmacos en el p\u00e1ncreas es otra explicaci\u00f3n plausible. Cuando el organismo metaboliza los f\u00e1rmacos, genera productos de desecho que pueden acumularse en el p\u00e1ncreas y causar da\u00f1os. Este proceso es similar al de un contenedor que se llena de residuos t\u00f3xicos y acaba desbord\u00e1ndose y da\u00f1ando la zona circundante. (6\u201310)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es crucial considerar el historial espec\u00edfico de cada paciente, ya que los factores de riesgo adicionales pueden dificultar la identificaci\u00f3n de la causa exacta de la pancreatitis aguda. Por ejemplo, se ha demostrado que los pacientes con hipertrigliceridemia tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis aguda. Asimismo, algunos medicamentos pueden inducir pancreatitis aguda directamente, mientras que otros pueden elevar los niveles de triglic\u00e9ridos, lo que a su vez puede desencadenar pancreatitis. Por lo tanto, es importante no solo identificar la presencia de estos factores de riesgo, sino tambi\u00e9n considerar el posible efecto sin\u00e9rgico entre ellos. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llegar al diagn\u00f3stico de pancreatitis aguda secundaria a medicamentos es importante primero determinar el diagn\u00f3stico de la pancreatitis aguda, el cual se establece cuando se cumplen al menos dos de los siguientes criterios: dolor abdominal t\u00edpico, niveles de amilasa y\/o lipasa en sangre que superan tres veces el l\u00edmite normal y\/o hallazgos espec\u00edficos en las im\u00e1genes abdominales. (12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez se realiza el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de pancreatitis aguda, es fundamental implementar las medidas iniciales de manejo, tales como la hidrataci\u00f3n, la analgesia y las modificaciones diet\u00e9ticas seg\u00fan sea necesario. Posteriormente, se debe determinar la causa subyacente de la pancreatitis en este paciente. Un enfoque inicial adecuado consiste en solicitar pruebas de laboratorio y realizar estudios de imagen abdominal, generalmente comenzando con una ecograf\u00eda abdominal, ya que permite descartar o confirmar la presencia de colelitiasis, la cual es una de las principales causas de pancreatitis aguda. Es esencial obtener una historia cl\u00ednica exhaustiva del paciente para identificar otros factores de riesgo, prestando especial atenci\u00f3n a antecedentes de consumo de alcohol, uso de drogas il\u00edcitas y consumo de medicamentos. Al recopilar la informaci\u00f3n sobre los medicamentos utilizados por el paciente, es importante indagar sobre el motivo de su uso, la dosis administrada y la duraci\u00f3n del tratamiento. (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tomograf\u00eda computarizada con contraste y la resonancia magn\u00e9tica del p\u00e1ncreas se recomiendan para pacientes en los que el diagn\u00f3stico no es claro bas\u00e1ndose \u00fanicamente en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y de laboratorio, o para aquellos que no mejoran cl\u00ednicamente en las primeras 72 horas de hospitalizaci\u00f3n. En caso de que bajo ninguna de estas circunstancias se logre dar con la causa de la pancreatitis del paciente, se clasificar\u00e1 como una pancreatitis idiop\u00e1tica. (12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una consideraci\u00f3n importante es que la investigaci\u00f3n publicada por Badalov inclu\u00eda casos de &#8216;posible&#8217; pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos, lo que implica que muchos de los medicamentos listados podr\u00edan no causar realmente pancreatitis. (6) Por ejemplo, se incluyeron medicamentos como el paracetamol y varios antibi\u00f3ticos, aunque no est\u00e1 claro si estos realmente desencadenan pancreatitis o si hay otros factores en juego. Adem\u00e1s, la publicaci\u00f3n de Badalov no exclu\u00eda los casos en los que los pacientes tomaban varios medicamentos simult\u00e1neamente, lo cual podr\u00eda haber contribuido al desarrollo de pancreatitis en lugar del uso de un solo medicamento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es vital aclarar que los estudios de casos aislados no constituyen la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s rigurosa disponible. Por lo tanto, es crucial continuar realizando investigaciones m\u00e1s ambiciosas para descartar o confirmar la asociaci\u00f3n de algunos de estos medicamentos con la pancreatitis. A pesar de esto, m\u00faltiples art\u00edculos informan que la introducci\u00f3n de numerosos nuevos medicamentos en los \u00faltimos a\u00f1os podr\u00eda haber influido en la cantidad de casos de pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos . Sin embargo, esta asociaci\u00f3n no puede confirmarse sin investigaciones adicionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pancreatitis aguda inducida por f\u00e1rmacos es un problema de salud significativo que puede tener un impacto severo en los pacientes y el sistema de salud. (12) Es crucial que los profesionales de la salud mantengan una vigilancia continua y est\u00e9n al tanto de los posibles efectos adversos de los medicamentos que prescriben. La identificaci\u00f3n temprana y el manejo adecuado de la pancreatitis inducida por f\u00e1rmacos pueden reducir significativamente la morbilidad y mortalidad asociadas con esta condici\u00f3n. La investigaci\u00f3n futura debe centrarse en estudios m\u00e1s ambiciosos y rigurosos que puedan proporcionar evidencia m\u00e1s s\u00f3lida sobre la relaci\u00f3n entre los medicamentos y la pancreatitis aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Wolfe D, Kanji S, Yazdi F, Barbeau P, Rice D, Beck A, et\u00a0al. Drug induced pancreatitis: A systematic review of case reports to determine potential drug associations. PloS One. 2020;15(4):e0231883.<\/li>\n<li>Badalov N, Baradarian R, Iswara K, Li J, Steinberg W, Tenner S. Drug-induced acute pancreatitis: an evidence-based review. Clin Gastroenterol Hepatol Off Clin Pract J Am Gastroenterol Assoc. junio de 2007;5(6):648-61; quiz 644.<\/li>\n<li>Simons-Linares CR, Elkhouly MA, Salazar MJ. Drug-Induced Acute Pancreatitis in Adults: An Update. Pancreas. 2019;48(10):1263-73.<\/li>\n<li>Saini J, Marino D, Badalov N, Vugelman M, Tenner S. Drug-Induced Acute Pancreatitis: An Evidence-Based Classification (Revised). Clin Transl Gastroenterol. 1 de agosto de 2023;14(8):e00621.<\/li>\n<li>Loscalzo J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, editores. Harrison\u2019s principles of internal medicine. 21st edition. New York: McGraw Hill; 2022. 1 p.<\/li>\n<li>Kikuchi I, Miyata N, Yoshimura Y, Miyamoto K, Tachikawa N. Methimazole-induced acute pancreatitis: a case report. Clin J Gastroenterol. junio de 2019;12(3):239-42.<\/li>\n<li>Zheng J, Yang QJ, Dang FT, Yang J. Drug-induced pancreatitis: An update. Arab J Gastroenterol Off Publ Pan-Arab Assoc Gastroenterol. diciembre de 2019;20(4):183-8.<\/li>\n<li>Wang-Liang C, Reid S, Barkley J, Jain P. Methylprednisolone-induced Acute Pancreatitis, a Case Presentation. Discov Med. 2022;34(172):79-81.<\/li>\n<li>Chams S, El Sayegh S, Hamdon M, Kumar S, Tegeltija V. Amoxicillin\/clavulanic acid-induced pancreatitis: case report. BMC Gastroenterol. 2 de agosto de 2018;18(1):122.<\/li>\n<li>Agah S, Akbari A, Sadeghi E, Morvaridzadeh M, Basharat Z, Palmowski A, et\u00a0al. Resveratrol supplementation and acute pancreatitis: A comprehensive review. Biomed Pharmacother Biomedecine Pharmacother. mayo de 2021;137:111268.<\/li>\n<li>Elkhouly MA, Salazar MJ, Simons-Linares CR. Hypertriglyceridemia-Associated Drug-Induced Acute Pancreatitis. Pancreas. enero de 2019;48(1):22-35.<\/li>\n<li>James TW, Crockett SD. Management of acute pancreatitis in the first 72 hours. Curr Opin Gastroenterol. septiembre de 2018;34(5):330-5.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1<\/strong>. Principales F\u00e1rmacos Asociados a Cuadros de Pancreatitis seg\u00fan la Clasificaci\u00f3n de Badalov<\/p>\n<table width=\"104%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"43%\"><strong>CLASE I<\/strong><\/td>\n<td rowspan=\"2\" width=\"18%\"><strong>CLASE II<\/strong><\/td>\n<td rowspan=\"2\" width=\"14%\"><strong>CLASE III<\/strong><\/td>\n<td rowspan=\"2\" width=\"23%\"><strong>CLASE IV<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"20%\"><strong>CLASE IA<\/strong><\/td>\n<td width=\"22%\"><strong>CLASE IB<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"20%\">Paracetamol<\/p>\n<p>Code\u00edna<\/p>\n<p>5-Aminosalicilato<\/p>\n<p>Amiodarona<\/p>\n<p>Anabolizantes<\/p>\n<p>Cannabis<\/p>\n<p>Carbimazol<\/p>\n<p>Cimetidina<\/p>\n<p>Clomifeno<\/p>\n<p>Enalapril<\/p>\n<p>Estr\u00f3genos<\/p>\n<p>Furosemida<\/p>\n<p>Isoniazida<\/p>\n<p>Losart\u00e1n<\/p>\n<p>A-Metildopa<\/p>\n<p>Metronidazol<\/p>\n<p>Nadolol<\/p>\n<p>Pravastatina<\/p>\n<p>Procainamida<\/p>\n<p>Ranitidina<\/p>\n<p>Rosuvastatina<\/p>\n<p>Saxagliptina<\/p>\n<p>Simvastatina<\/p>\n<p>Sulindaco<\/p>\n<p>Tamoxifeno<\/p>\n<p>Tetraciclina<\/p>\n<p>TMP\/SMX<\/td>\n<td width=\"22%\">Azatioprina<\/p>\n<p>Carbamazepina<\/p>\n<p>Clonidina<\/p>\n<p>Clozapina<\/p>\n<p>Dapsona<\/p>\n<p>Dexametasona<\/p>\n<p>Fenofibrato<\/p>\n<p>Hidrocortisona<\/p>\n<p>6-Mercaptopurina<\/p>\n<p>Metimazol<\/p>\n<p>Mirtazapina<\/p>\n<p>Nelfinavir<\/p>\n<p>Nitrofuranto\u00edna<\/p>\n<p>Omeprazol<\/p>\n<p>Paclitaxel<\/p>\n<p>Pentamidina<\/p>\n<p>Prednisona<\/p>\n<p>Propofol<\/p>\n<p>Quetiapina<\/p>\n<p>Tigeciclina<\/p>\n<p>\u00c1cido valproico<\/p>\n<p>Valsart\u00e1n<\/td>\n<td width=\"18%\">L-asparaginasa<\/p>\n<p>Canagliflozina<\/p>\n<p>Code\u00edna<\/p>\n<p>Didanosina<\/p>\n<p>Hidroclorotiazida<\/p>\n<p>Interfer\u00f3n \u03b12b\/ribavirina<\/p>\n<p>Lisinopril<\/p>\n<p>Liraglutida<\/p>\n<p>Nilotinib<\/p>\n<p>Olanzapina<\/p>\n<p>Prednisolona<\/p>\n<p>Sitagliptina<\/td>\n<td width=\"14%\">Aspirina<\/p>\n<p>Atorvastatina<\/p>\n<p>Captopril<\/p>\n<p>Ceftriaxona<\/p>\n<p>Celecoxib<\/p>\n<p>Clortalidona<\/p>\n<p>Ciprofloxacina<\/p>\n<p>Claritromicina<\/p>\n<p>Coca\u00edna<\/p>\n<p>Ciclosporina<\/p>\n<p>Doxiciclina<\/p>\n<p>Eritromicina<\/p>\n<p>Everolimus<\/p>\n<p>Exenatida<\/p>\n<p>Indometacina<\/p>\n<p>Interfer\u00f3n \u03b12b<\/p>\n<p>Irbesart\u00e1n<\/p>\n<p>Ketorolaco<\/p>\n<p>Metformina<\/p>\n<p>Metolazona<\/p>\n<p>Minociclina<\/p>\n<p>Naproxeno<\/p>\n<p>Orlistat<\/p>\n<p>Ritonavir<\/p>\n<p>Tacrolimus<\/p>\n<p>Vildagliptina<\/td>\n<td width=\"23%\">Alopurinol<\/p>\n<p>Amitriptilina<\/p>\n<p>Amoxicilina\/clavulanato<\/p>\n<p>Ampicilina<\/p>\n<p>Atenolol<\/p>\n<p>Diclofenaco<\/p>\n<p>Ezetimiba<\/p>\n<p>Fluconazol<\/p>\n<p>Ibuprofeno<\/p>\n<p>Imatinib<\/p>\n<p>Interfer\u00f3n \u03b12a y \u03b21a<\/p>\n<p>Ketoprofeno<\/p>\n<p>Lamotrigina<\/p>\n<p>Montelukast<\/p>\n<p>Ramipril<\/p>\n<p>Risperidona<\/p>\n<p>Sertralina<\/p>\n<p>Telmisart\u00e1n<\/p>\n<p>Teofilina<\/p>\n<p>Venlafaxina<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente<\/strong><strong>: Simons-Linares CR, Elkhouly MA, Salazar MJ. <\/strong><strong>Drug-Induced Acute Pancreatitis in Adults: An Update <\/strong><strong>(2,3)<\/strong><strong>. <\/strong><strong>Las tablas son de creaci\u00f3n propia.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pancreatitis secundaria a F\u00e1rmacos: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro Vol. XIX; 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