{"id":77893,"date":"2024-08-12T09:43:41","date_gmt":"2024-08-12T07:43:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77893"},"modified":"2024-08-10T10:44:23","modified_gmt":"2024-08-10T08:44:23","slug":"isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/","title":{"rendered":"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema"},"content":{"rendered":"

Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Gabriel Villalta Bravo<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 15; 556<\/p>\n

Acute mesenteric ischemia. Topic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/07\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/08\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 15 Primera quincena de Agosto de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 15; 556<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Gabriel\u00a0\u00a0\u00a0 Villalta\u00a0\u00a0\u00a0 Bravo\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00e9dico\u00a0\u00a0 General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0006-2933-5324<\/u><\/a><\/p>\n

Andr\u00e9s Guerra Carreras M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. <\/strong>https:\/\/orcid.org\/0009-0008-9408-5805<\/u><\/a><\/p>\n

Jimena Bustamante P\u00e9rez M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2170-3365<\/u><\/a><\/p>\n

Mar\u00eda Valeria Venegas Chaves M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0002-1972-7683<\/u><\/a><\/p>\n

Samantha Jim\u00e9nez Chavarr\u00eda M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2170-3365<\/u><\/a><\/p>\n

Valeria Pe\u00f1a Gonz\u00e1lez M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0009-7865-5182<\/u><\/a><\/p>\n

Yin Guti\u00e9rrez Maradiaga M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0006-2430-086X<\/u><\/a><\/p>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

La isquemia mesent\u00e9rica aguda es caracterizada por una reducci\u00f3n significativa del flujo sangu\u00edneo a nivel intestinal, lo cual es una emergencia m\u00e9dica, cuyo diagn\u00f3stico es un reto.<\/p>\n

Esta patolog\u00eda tiene mayor incidencia en la poblaci\u00f3n adulta mayor, asimismo sus manifestaciones cl\u00ednicas son dolor abdominal s\u00fabito que comienza en epigastrio o mesogastrio. Se debe valorar la estabilidad del paciente para abordarlo de acuerdo con los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos recomendados. El manejo debe incluir una buena historia cl\u00ednica, pruebas de laboratorio, la oportuna realizaci\u00f3n de una angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada para evaluar su tratamiento definitivo.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Isquemia mesent\u00e9rica aguda; fallo multiorg\u00e1nico; necrosis; resecci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

Abstract: <\/strong><\/p>\n

Acute mesenteric ischemia is characterized by a significant reduction in blood flow at the intestinal level, which is a medical emergency, the diagnosis of which is challenging.<\/p>\n

This pathology has a higher incidence in the older adult population, and its clinical manifestations are sudden abdominal pain that begins in the epigastrium or mesogastrium. The patient’s stability must be assessed to be approached in accordance with the recommended diagnostic methods. Management should include a good clinical history, laboratory tests, and timely performance of computed tomography angiography to evaluate definitive treatment.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Acute Mesenteric Ischemia; multiple organ failure; necrosis; intestinal resection.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas practicas <\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Me\u0301dica (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no esta\u0301 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

La isquemia mesent\u00e9rica aguda (IMA) es una emergencia m\u00e9dica grave caracterizada por una disminuci\u00f3n abrupta del flujo sangu\u00edneo a los intestinos, sus s\u00edntomas suelen ser inespec\u00edficos y se asocia a una alta mortalidad debido a un diagn\u00f3stico tard\u00edo debido a que representa el 0.5% de todo dolor abdominal, que se presenta en el servicio de emergencias.<\/p>\n

La misma afecta principalmente al sexo masculino en la sexta d\u00e9cada de vida, tiene una correlaci\u00f3n importante con comorbilidades cardiovasculares como ateroesclerosis, cardiopat\u00eda, fibrilaci\u00f3n auricular, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo.<\/p>\n

El suministro arterial del intestino se da por ramas de la arteria aorta abdominal; como lo son la arteria celiaca la cual es la primera rama de la arteria aorta abdominal que suministra irrigaci\u00f3n al est\u00f3mago y duodeno; la arteria mesent\u00e9rica superior (AMS) irriga p\u00e1ncreas, intestino delgado (excepto duodeno) y la primera mitad del colon; por \u00faltimo la arteria mesent\u00e9rica inferior (AMI) que irriga el resto del colon y el recto. Una oclusi\u00f3n de la AMS resulta devastadora. (1) <\/strong>\u00a0(2)<\/strong><\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n

La fisiopatolog\u00eda de la isquemia mesent\u00e9rica aguda (IMA) es compleja y sus manifestaciones cl\u00ednicas son diversas, lo que dificulta el diagn\u00f3stico temprano.<\/p>\n

La lesi\u00f3n isqu\u00e9mica que se produce en el intestino puede sobrellevar a una inadecuada perfusi\u00f3n (ox\u00edgeno y nutrientes), conlleva a una reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo, provocando una vasoconstricci\u00f3n asociado a una demanda metab\u00f3lica incrementada por la mucosa de los intestinos que consumen el 80% del flujo arterial, lo que condiciona una liberaci\u00f3n de mediadores qu\u00edmicos debido a la traslocaci\u00f3n bacteriana; resultando en un infarto transmural, perforaci\u00f3n, necrosis, sepsis y falla multiorg\u00e1nica.\u00a0 (1)<\/strong><\/p>\n

Existen diversos factores de riesgo en la IMA tales como; edad avanzada, tabaquismo, HTA, DM2, ERC, cardiopat\u00eda, hiperlipidemia, s\u00edndrome antifosfolip\u00eddico, cirrosis, obesidad, TVP, hipertensi\u00f3n portal, pancreatitis. (1)<\/strong><\/p>\n

La IMA puede ser causada por diferentes mecanismos, clasificados en tres tipos principales:<\/p>\n

Embolia arterial:<\/u><\/strong><\/p>\n

La oclusi\u00f3n tromboemb\u00f3lica de la arteria mesent\u00e9rica superior es la causa m\u00e1s com\u00fan de isquemia mesent\u00e9rica aguda, esta representa entre el 67-95% de los casos de IMA. (3)<\/p>\n

Se ocluye parcial o totalmente la luz arterial, generalmente causada por \u00e9mbolos originados en el coraz\u00f3n (atrio izquierdo, ventr\u00edculo izquierdo, v\u00e1lvulas card\u00edacas, aorta proximal) que obstruyen principalmente a la arteria mesent\u00e9rica superior debido a su mayor di\u00e1metro la hacen m\u00e1s susceptible a la embolia. Por otro lado la parte media de yeyuno es la m\u00e1s afectada debido a que se encuentra m\u00e1s alejada de la circulaci\u00f3n colateral de las arteria celiaca y arteria mesent\u00e9rica inferior. La embolia arterial es m\u00e1s com\u00fan en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular, endocarditis infecciosa, infarto agudo de miocardio reciente, cirug\u00eda cardiaca, shock cardiog\u00e9nico, aneurisma a\u00f3rtico.\u00a0 (3)<\/p>\n

Trombosis arterial:<\/u><\/strong><\/p>\n

Se produce en zonas de estrechamiento debido principalmente a ateroesclerosis, adem\u00e1s de traumatismos abdominales como lo son la disecci\u00f3n mesent\u00e9rica, estados de hipercoagulabilidad e infecci\u00f3n. (3)<\/p>\n

Se da como resultado de la formaci\u00f3n de un trombo en una arteria mesent\u00e9rica superior o arteria celiaca previamente estenosada debido a aterosclerosis. Ocurre principalmente en el origen del vaso, se desencadena debido a deshidrataci\u00f3n, estados de bajo gasto; es necesaria la afectaci\u00f3n de dos arterias mesent\u00e9ricas para que presente s\u00edntomas significativos. Esta afectaci\u00f3n es m\u00e1s com\u00fan en pacientes con enfermedad arterial coronaria, cerebrovascular, edad avanzada, estados de bajo gasto, estados de hipercoagulabilidad, vasculitis (poliarteritis nodosa). (3)<\/p>\n

Isquemia mesent\u00e9rica no oclusiva (NOMI):<\/u><\/strong><\/p>\n

La lesi\u00f3n isqu\u00e9mica se produce cuando hay un aporte reducido de oxigeno y nutrientes para el metabolismo celular; el desarrollo de la isquemia depende de la perfusi\u00f3n sist\u00e9mica y la circulaci\u00f3n colateral, donde el intestino es capaz de compensar la reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo mesent\u00e9rico durante 12 horas sin sufrir una lesi\u00f3n importante. (4)<\/strong><\/p>\n

La NOMI se debe a la vasoconstricci\u00f3n arterial mesent\u00e9rica primaria, la misma se describi\u00f3 por primera vez en pacientes con insuficiencia cardiaca. La gran mayor\u00eda de estos casos se deben a espasmos de las ramas de la arteria mesent\u00e9rica superior que irrigan el intestino delgado y colon proximal. Su manejo se realiza mediante la reversi\u00f3n de sus factores desencadenantes; como la correcci\u00f3n de la causa de hipoperfusi\u00f3n, el cese de medicamentos vasoconstrictores (vasopresina y angiotensina) y la anticoagulaci\u00f3n. (4)<\/strong><\/p>\n

Los factores de riesgo m\u00e1s comunes para sufrir esta patolog\u00eda son insuficiencia cardiaca, enfermedad arterial perif\u00e9rica, insuficiencia a\u00f3rtica, shock s\u00e9ptico, arritmia cardiaca, pancreatitis aguda, insuficiencia renal cr\u00f3nica y quemaduras graves. (4)<\/strong><\/p>\n

En todos los casos, la disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo intestinal lleva a hipoxia tisular, da\u00f1o celular y necrosis, con consecuencias potencialmente fatales si no se revierte el flujo sangu\u00edneo r\u00e1pidamente.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico: <\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de la IMA se debe de tener una alta sospecha cl\u00ednica, en conjunto con los factores de riesgo, signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos, es crucial tener un diagn\u00f3stico temprano para minimizar las complicaciones como infarto transmural, perforaci\u00f3n, necrosis, sepsis y falla multiorg\u00e1nica. Su diagn\u00f3stico se basa en una historia cl\u00ednica y examen f\u00edsico exhaustivo, pruebas de laboratorio y estudios de imagen.<\/p>\n

Examen f\u00edsico: <\/u><\/strong><\/p>\n

El s\u00edntoma m\u00e1s frecuente en esta patolog\u00eda es el dolor abdominal desproporcionado con respecto al examen f\u00edsico, al inicio de los s\u00edntomas se encuentra el paciente con una leve distensi\u00f3n abdominal sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal, ocasionalmente puede presentar heces con sangre. (5)<\/p>\n

Asimismo, la sintomatolog\u00eda depender\u00e1 de la causa de IMA, en pacientes con embolia mesent\u00e9rica se presentar\u00e1n con un dolor abdominal repentino e intenso, referido en epigastrio o mesogastrio asociado a nauseas y v\u00f3mitos. El paciente con trombosis acuden con un dolor abdominal posprandial, p\u00e9rdida de peso involuntaria, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. En los pacientes sin oclusi\u00f3n el dolor abdominal esta ausente en un 25%, puede resultar dif\u00edcil debido a sus comorbilidades que enmascaran la patolog\u00eda subyacente, alteraci\u00f3n del estado mental. (4)<\/strong> (5)<\/p>\n

Pruebas de laboratorio: <\/u><\/strong><\/p>\n

Las alteraciones m\u00e1s frecuentes son la leucocitosis, acidosis metab\u00f3lica, hematocrito elevado (hemoconcentraci\u00f3n), fosfatasa alcalina, lactato deshidrogenasa, alteraci\u00f3n de dinero D y amilasa.\u00a0 (1)<\/p>\n

Existen marcadores de isquemia intestinal como la medici\u00f3n de la alfa-glutati\u00f3n S-transferasa s\u00e9rica (alfa-GST) y la prote\u00edna trasportadora de \u00e1cidos grasos intestinales (I-FABP), pero ninguno est\u00e1 ampliamente disponible o extra\u00f1a vez tienen utilidad en la pr\u00e1ctica diaria.\u00a0 (5)<\/p>\n

Im\u00e1genes: <\/u><\/strong><\/p>\n

Radiograf\u00eda de abdomen simple:<\/em><\/strong> Tiende ser normal en m\u00e1s del 25%, los hallazgos que se evidencian son presencia del \u00edleon, engrosamiento de la pared intestinal, neumatosis intestinal (signo avanzado de isquemia mesent\u00e9rica) (4)<\/strong><\/p>\n

Eco doppler:<\/em><\/strong> Eval\u00faa la velocidad de flujo, resistencia y la vascularidad, identifica la estenosis del tronco celiaco y la arteria mesent\u00e9rica superior, los hallazgos que se evidencian son hemorragia transmural, ascitis, engrosamiento de la pared. (1)<\/p>\n

Angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada:<\/em><\/strong> Es el gold standart para el diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda, evidencia oclusi\u00f3n de vasos, engrosamiento y dilataci\u00f3n de asas, presencia de ascitis, gases en la vena porta o el infarto espl\u00e9nico. (6)<\/p>\n

Tratamiento: <\/strong><\/p>\n

El manejo de la IMA depende de la causa subyacente y la extensi\u00f3n del da\u00f1o intestinal, el pilar fundamental es la revascularizaci\u00f3n temprana del flujo sangu\u00edneo, colocando una reanimaci\u00f3n agresiva de volumen, corrigiendo la acidosis metab\u00f3lica, inicio de la administraci\u00f3n de antibi\u00f3tico de amplio espectro, colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica para descompresi\u00f3n g\u00e1strica y evitando el uso de los vasoconstrictores debido a que exacerba la isquemia intestinal. (1) (2)<\/strong> (4) <\/strong><\/p>\n

Dentro del tratamiento quir\u00fargico existen opciones como las embolectom\u00edas o las revascularizaciones con resecci\u00f3n intestinal, siempre tomando en cuenta las complicaciones del s\u00edndrome de intestino corto. (7)<\/p>\n

Tambi\u00e9n los pacientes con signos peritoneales evidentes deben ser llevados a quir\u00f3fano debido a que la exploraci\u00f3n abdominal mejora la supervivencia, el abdomen debe quedar abierto para una segunda intervenci\u00f3n, adem\u00e1s as\u00ed se evitan complicaciones debidas a un aumento de la presi\u00f3n abdominal (2)<\/p>\n

La embolectom\u00eda de la arteria mesent\u00e9rica superior se realiza por una laparotom\u00eda media, elevando el colon transverso en sentido superior y se desplaza el intestino delgado hacia el lado derecho, para realizar una incisi\u00f3n en el peritoneo visceral por debajo de la tercera porci\u00f3n del duodeno. (2)<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas para la revascularizaci\u00f3n mesent\u00e9rica incluyen bypass mesent\u00e9rico abierto, colocaci\u00f3n de stent mesent\u00e9ricos abiertos retr\u00f3grados; el acceso percut\u00e1neo se realiza por los vasos femorales o braquiales siempre guiados con ecograf\u00eda en tiempo real. (2)<\/strong><\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La isquemia mesent\u00e9rica aguda es una emergencia m\u00e9dica que requiere un diagn\u00f3stico r\u00e1pido, reduciendo la alta tasa de mortalidad asociada. La sospecha cl\u00ednica junto con el uso adecuado de las herramientas diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas son esenciales para mejorar los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Bola\u00f1os Alvarado, I., Castillo Guti\u00e9rrez, A., & Kourbanov Steller, S. (2020). Revisi\u00f3n General de Isquemia Mesent\u00e9rica Aguda, Clasificaci\u00f3n, Diagn\u00f3stico y Manejo. Revista Ciencia & Salud: Integrando Conocimientos<\/em>, 75-84.<\/li>\n
  2. Calder\u00f3n Portilla, A. P., Rodr\u00edguez Baldassari, E. X., & Alc\u00edvar G\u00f3mez, N. d. (2022). Isquemia Mesent\u00e9rica . Puerto Madero Editorial <\/em>, 89-96.<\/li>\n
  3. Casas Sicilia, E., Mart\u00ednez Lahoz, Y., Domingo Bret\u00f3n, M., Cast\u00e1n Villanueva, N., Valero L\u00e1zaro, I., & Delfau Lafuente, D. (4 de Agosto de 2022). Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n <\/em>. Obtenido de Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n : https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/revision-bibliografica-sobre-el-diagnostico-y-tratamiento-de-la-isquemia-mesenterica-aguda\/<\/a> (8)<\/li>\n
  4. Fern\u00e1ndez Sanz, P. L., Sanz Pupo, N. J., Rodr\u00edguez Pascual, Y., & Gonz\u00e1lez P\u00e9rez, B. (2020). Factores diferenciales entre etapas evolutivas de la isquemia mesent\u00e9rica aguda. Scielo <\/em>, 46-56.<\/li>\n
  5. Garc\u00eda Sarmiento, I., Rosales Alc\u00e1ntara, Y., & Su\u00e1rez Fari\u00f1as, F. R. (2024). Isquemia mesent\u00e9rica aguda: un desaf\u00edo de la medicina. Reporte de un caso. Revista Medica Electr\u00f3nica de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Matanzas<\/em>, 1-10.<\/li>\n
  6. Gilani, R., Eidt, J. F., & Mills, J. L. (Octubre de 2022). Acute mesenteric arterial occlusion<\/em>. Recuperado el 13 de Julio de 2024, de UpToDate: https:\/\/www-uptodate-com.binasss.idm.oclc.org\/contents\/acute-mesenteric-arterial-occlusion?search=Acute+Mesenteric+ischemia&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1<\/a><\/li>\n
  7. Smeds, M. R., Soult, M. C., Eidt, J. F., & Mills, J. L. (13 de Noviembre de 2023). UptoDate<\/em>. Obtenido de UptoDate: https:\/\/www-uptodate-com.binasss.idm.oclc.org\/contents\/surgical-and-endovascular-techniques-for-mesenteric-revascularization?search=isquemia+mesent%C3%A9rica+aguda&source=search_result&selectedTitle=3%7E150&usage_type=default&display_rank=3<\/a><\/li>\n
  8. Tendler, D. A., Lamont, J. T., Eidt, J. F., & Mills, J. L. (13 de Julio de 2024). Overview of intestinal ischemia in adults<\/em>. Obtenido de UptoDate: https:\/\/www-uptodate-com.binasss.idm.oclc.org\/contents\/overview-of-intestinal-ischemia-in-adults?search=isquemia+mesent%C3%A9rica+aguda&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2<\/a><\/li>\n
  9. Tendler, D. A., Lamont, T., Eidt, J. F., & Mills, J. L. (13 de Diciembre de 2023). UptoDate<\/em>. Obtenido de UptoDate: https:\/\/www-uptodate-com.binasss.idm.oclc.org\/contents\/nonocclusive-mesenteric-ischemia?search=isquemia+mesent%C3%A9rica+aguda&source=search_result&selectedTitle=4%7E150&usage_type=default&display_rank=4<\/a><\/li>\n
  10. Vanrell, D. A., Peralta, J., S\u00e1ez, A., & Ovalle Arciniegas, H. M. (2020). Isquemia mesent\u00e9rica aguda: a prop\u00f3sito de un caso. Revista de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Argentina <\/em>, 21-24.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema Autor principal: Gabriel Villalta Bravo Vol. XIX; n\u00ba 15; 556<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[38],"tags":[],"class_list":["post-77893","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-angiologia-cirugia-vascular","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nIsquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema Autor principal: Gabriel Villalta Bravo Vol. XIX; n\u00ba 15; 556 Acute mesenteric ischemia. Topic review Fecha de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema\",\"datePublished\":\"2024-08-12T07:43:41+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/\"},\"wordCount\":2480,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/\",\"name\":\"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-08-12T07:43:41+00:00\",\"description\":\"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema Autor principal: Gabriel Villalta Bravo Vol. XIX; n\u00ba 15; 556 Acute mesenteric ischemia. Topic review Fecha de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/angiologia-cirugia-vascular\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema","description":"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema Autor principal: Gabriel Villalta Bravo Vol. XIX; n\u00ba 15; 556 Acute mesenteric ischemia. Topic review Fecha de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema","datePublished":"2024-08-12T07:43:41+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/"},"wordCount":2480,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/","name":"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-08-12T07:43:41+00:00","description":"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema Autor principal: Gabriel Villalta Bravo Vol. XIX; n\u00ba 15; 556 Acute mesenteric ischemia. Topic review Fecha de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/isquemia-mesenterica-aguda-revision-de-tema\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/angiologia-cirugia-vascular\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Isquemia mesent\u00e9rica aguda. Revisi\u00f3n de tema"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":978,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77893","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77893"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77893\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":77896,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77893\/revisions\/77896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77893"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=77893"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=77893"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}