{"id":779,"date":"2013-01-25T23:29:10","date_gmt":"2013-01-25T22:29:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=779"},"modified":"2013-01-26T00:29:29","modified_gmt":"2013-01-25T23:29:29","slug":"familia-paciente-quirurgico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/familia-paciente-quirurgico\/","title":{"rendered":"Fundamentos te\u00f3ricos de la familia dentro del \u00e1mbito del paciente quir\u00fargico"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: justify;\"><b>Fundamentos te\u00f3ricos de la familia dentro del \u00e1mbito del paciente quir\u00fargico<\/b><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia como un sistema, tiene una determinada estructura. \u00c9sta se refiere a la organizaci\u00f3n interna, es decir, al modo en que interact\u00faan sus integrantes. La estructura desempe\u00f1a en s\u00ed misma, un importante papel en el sistema, ya que de no existir v\u00ednculos estables e interacci\u00f3n entre sus integrantes, la familia deja de existir como sistema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fundamentos te\u00f3ricos de la familia dentro del \u00e1mbito del paciente quir\u00fargico<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel Luque Oliveros. Supervisor de Quir\u00f3fanos del AHVM y \u00c1rea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00bfC\u00f3mo es nuestra familia quir\u00fargica?<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>La estructura familiar<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia como un sistema, tiene una determinada estructura. \u00c9sta se refiere a la organizaci\u00f3n interna, es decir, al modo en que interact\u00faan sus integrantes. La estructura desempe\u00f1a en s\u00ed misma, un importante papel en el sistema, ya que de no existir v\u00ednculos estables e interacci\u00f3n entre sus integrantes, la familia deja de existir como sistema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una importante dimensi\u00f3n en la estructura, son los subsistemas que lo conforman, es decir, el resto de integrantes de la familia, y es por tanto preciso conocer c\u00f3mo interact\u00faan entre s\u00ed. En otras palabras, conocer c\u00f3mo se relacionan los subsistemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estructura familiar se modifica con el paso de los a\u00f1os como un proceso natural, en especial la jerarqu\u00eda. Esta se va modificando en la medida que los hijos crecen, denomin\u00e1ndose Ciclo Vital Familiar, en el que se dan periodos de estabilidad y otros de agudas crisis, siempre propias del desarrollo interno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La familia debe en cada uno de estos momentos de cambio, buscar el equilibrio y adaptarse a las nuevas condiciones. De esta forma, le permitir\u00e1 fortalecerse como grupo y evitar que aparezcan tensiones perjudiciales para sus integrantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una familia abierta y flexible, tendr\u00e1 m\u00e1s posibilidades de encontrar un estado de equilibrio y estabilidad cuando se ven alcanzados por crisis del Ciclo Vital, como nacimientos, adolescencias, adultez, vejez\u2026 o ante cambios o crisis circunstanciales como enfermedad, separaciones o el afrontamiento del duelo por la misma muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>La Familia y la Enfermedad<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el punto de vista de la teor\u00eda de la crisis, la enfermedad como otro tipo de crisis circunstanciales, son acontecimientos que desaf\u00edan la capacidad del individuo y de su familia para enfrentarlos y adaptarse. Los sucesos como el diagn\u00f3stico de una enfermedad grave, una cirug\u00eda o una incapacidad f\u00edsica en alg\u00fan miembro de la familia, poseen el potencial para considerarse como una p\u00e9rdida, amenaza o desaf\u00edo, puesto que la enfermedad puede provocar que las metas en la vida se vuelvan inalcanzables o amenazar la vida en s\u00ed misma. La interpretaci\u00f3n de los sucesos, y c\u00f3mo se realicen los ajustes de comportamiento, ser\u00e1n fundamentales para determinar el curso esencial de la resoluci\u00f3n de la crisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aparici\u00f3n de una enfermedad aguda, cr\u00f3nica o terminal en alguno de los miembros de la familia, puede presentar un importante problema tanto en su funcionamiento como en su composici\u00f3n. Podr\u00eda considerarse una crisis potencialmente peligrosa para la estabilidad familiar, dada la desorganizaci\u00f3n que se produce y que impacta en cada uno de sus miembros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para adaptarse a esta nueva situaci\u00f3n, la familia pone en marcha mecanismos de autorregulaci\u00f3n que le permiten seguir funcionando, de tal manera que se producen cambios en las interacciones familiar que tiene un prop\u00f3sito espec\u00edfico, consciente o inconsciente, y que pueden llevar a la familia a situaciones complejas de desequilibrio, poniendo en riesgo el bienestar, la funcionalidad del sistema familiar, y sobre todo, el afrontamiento y recuperaci\u00f3n del propio individuo enfermo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad que tiende a la cronicidad o gravedad, puede provocar que el individuo enfermero sea etiquetado como diferente, ya sea por el tipo de expectativas que posee, por las nuevas necesidades de cuidados, por su aspecto f\u00edsico, por su autoestima, por su capacidad de trabajo\u2026 Toso ello afectando al tipo de relaci\u00f3n interpersonal con el resto de miembros de la familia y con su red social. Esta relaci\u00f3n puede evolucionar hasta un deterioro irreversible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Impacto de la Enfermedad sobre la Familia<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los principales factores que condicionan el impacto de la enfermedad en la propia familia, se encuentran:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Ciclo vital de la familia:<\/span> El impacto de la enfermedad ser\u00e1 diferente en cada momento de la vida de una familia y del miembro al que le ocurra. De igual forma, no es lo mismo que aparezca la enfermedad en una familia que no ha afrontado crisis familiares y que no ha puesto a prueba sus capacidades para resolver conflictos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">La historia familiar<\/span>: El nivel de salud f\u00edsica y psicol\u00f3gica con que cuentan cuando conocen el diagn\u00f3stico. El balance de p\u00e9rdidas vitales que hayan tenido hasta el momento y c\u00f3mo las han afrontado. La capacidad de desarrollo de proyectos propios y la red social que acompa\u00f1a a la familia, tanto el n\u00facleo, como la familia extensa y c\u00edrculo de amigos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Flexibilidad familiar:<\/span> En el momento que aparezca la enfermedad, puede ocurrir que \u00e9sta afecte la distribuci\u00f3n de roles, pues inmediatamente despu\u00e9s tendr\u00e1 que negociar cada uno de ellos y en muchas ocasiones compartirlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">La Cultura<\/span><span style=\"text-decoration: underline;\"> y Familia<\/span>: Cada familia har\u00e1 una interpretaci\u00f3n diferente del proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">El nivel socioecon\u00f3mico: <\/span>La familia requerir\u00e1 durante la enfermedad una mayor cantidad de recursos econ\u00f3micos, en conceptos tales como transporte, alimentaci\u00f3n, acondicionamiento de viviendas, p\u00e9rdidas de empleo\u2026 Por tanto, no ser\u00e1 igual que la enfermedad aparezca en el seno de una familia con recursos econ\u00f3micos escasos, a que ocurra en una econ\u00f3micamente estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Comunicaci\u00f3n familiar: <\/span>Por norma general, existe una fuerte tendencia a ocultar al enfermo informaci\u00f3n relacionada con su enfermedad o sus posibles efectos, convirtiendo el asunto en algo prohibido o negado, conocido como \u201cpacto de silencio\u201d, justificado por la protecci\u00f3n del propio individuo enfermo y otros familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Capacidad de afrontamiento familiar<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<span style=\"text-decoration: underline;\">La red de apoyo: <\/span>Esto ser\u00e1 de especial repercusi\u00f3n para sobrellevar y sopesar la sobrecarga que implique el tratamiento y los cambios a partir de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fundamentos te\u00f3ricos de la familia dentro del \u00e1mbito del paciente quir\u00fargico La familia como un sistema, tiene una determinada estructura. \u00c9sta se refiere a la organizaci\u00f3n interna, es decir, al modo en que interact\u00faan sus integrantes. 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