{"id":77905,"date":"2024-08-12T10:23:40","date_gmt":"2024-08-12T08:23:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=77905"},"modified":"2024-08-10T11:06:10","modified_gmt":"2024-08-10T09:06:10","slug":"gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 15; 560<\/p>\n

Alkaline gastritis: A Brief literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/07\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/08\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 15 Primera quincena de Agosto de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 15; 560<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dr. Oscar Felipe Alvarado Alfaro, investigador independiente, Heredia, Costa Rica.<\/p>\n

Dra. Shantal Naomy Mes\u00e9n Berty, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Dr. Jonathan Josu\u00e9 Jim\u00e9nez Zamora, investigador independiente, Alajuela, Costa Rica.<\/p>\n

Dra. Tadeana Michelle Calvo S\u00e1nchez, investigador independiente, Cartago, Costa Rica.<\/p>\n

Dr. Marco Cabezas P\u00e9rez, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La gastritis alcalina, tambi\u00e9n conocida como gastritis por reflujo biliar, es una condici\u00f3n caracterizada por la irritaci\u00f3n e inflamaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica debido al reflujo de bilis desde el duodeno hacia el est\u00f3mago. Esta afecci\u00f3n puede resultar de procedimientos quir\u00fargicos como la gastrectom\u00eda y el bypass g\u00e1strico, y se asocia con una disminuci\u00f3n significativa en la calidad de vida de los pacientes. El diagn\u00f3stico de la gastritis alcalina incluye una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica detallada, pruebas de laboratorio, estudios de imagen y an\u00e1lisis histopatol\u00f3gicos para confirmar la presencia de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y da\u00f1o mucoso. El tratamiento de esta condici\u00f3n abarca el uso de inhibidores de la bomba de protones, \u00e1cido ursodeoxic\u00f3lico y sucralfato, as\u00ed como opciones quir\u00fargicas en casos resistentes al tratamiento m\u00e9dico. Modificaciones diet\u00e9ticas y cambios en el estilo de vida tambi\u00e9n son recomendados para mejorar los s\u00edntomas y prevenir complicaciones.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Gastritis alcalina, reflujo biliar, enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE), c\u00e1ncer g\u00e1strico, diagn\u00f3stico de gastritis alcalina, tratamiento de gastritis alcalina, complicaciones del reflujo biliar, esofagitis alcalina, Helicobacter pylori<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Alkaline gastritis, also known as bile reflux gastritis, is a condition characterized by irritation and inflammation of the gastric mucosa due to the reflux of bile from the duodenum into the stomach. This condition can result from surgical procedures such as gastrectomy and gastric bypass and is associated with a significant decrease in the quality of life of patients. Diagnosis of alkaline gastritis includes a detailed clinical evaluation, laboratory tests, imaging studies and histopathological analysis to confirm the presence of chronic inflammation and mucosal damage. Treatment of this condition includes the use of proton pump inhibitors, ursodeoxycholic acid and sucralfate, as well as surgical options in cases resistant to medical treatment. Dietary modifications and lifestyle changes are also recommended to improve symptoms and prevent complications.<\/p>\n

Keywords:<\/strong>\u00a0Alkaline gastritis, biliary reflux, gastroesophageal reflux disease (GERD), gastric cancer, diagnosis of alkaline gastritis, treatment of alkaline gastritis, complications of biliary reflux, alkaline esophagitis, Helicobacter pylori<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La gastritis alcalina, tambi\u00e9n conocida como gastritis por reflujo biliar, es una condici\u00f3n en la que la bilis retrocede desde el duodeno hacia el est\u00f3mago, causando irritaci\u00f3n e inflamaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica. Esta forma espec\u00edfica de gastritis puede resultar de procedimientos quir\u00fargicos, como la gastrectom\u00eda y el bypass g\u00e1strico, y puede llevar a una disminuci\u00f3n significativa en la calidad de vida de los pacientes. (1)<\/p>\n

La enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) y otras formas de gastritis tambi\u00e9n son preocupaciones importantes debido a su alta prevalencia mundial y su impacto en la salud p\u00fablica. Adem\u00e1s, el reflujo biliar no solo causa s\u00edntomas molestos sino que tambi\u00e9n est\u00e1 asociado con un mayor riesgo de desarrollar c\u00e1ncer g\u00e1strico. Wang et al. encontraron que la interacci\u00f3n entre el reflujo biliar y el microbioma g\u00e1strico puede promover la carcinog\u00e9nesis g\u00e1strica, lo que subraya la necesidad de un manejo efectivo y temprano de esta condici\u00f3n. (2,3)<\/p>\n

Es crucial que los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria est\u00e9n equipados para prevenir, diagnosticar y tratar la gastritis alcalina y el reflujo biliar, ya que un tratamiento adecuado puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones graves, como el c\u00e1ncer g\u00e1strico. Este art\u00edculo presentar\u00e1 las manifestaciones cl\u00ednicas, m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y enfoques terap\u00e9uticos para la gastritis alcalina en detalle.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica para analizar la literatura sobre gastritis alcalina. Se llevaron a cabo b\u00fasquedas en PubMed limitadas a art\u00edculos en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol publicados entre 2014 y 2024. Los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda incluyeron \u201calkaline gastritis\u201d, \u201cbile reflux gastritis\u201d, \u201cgastric alkaline reflux\u201d y \u201calkaline reflux gastritis\u201d. Se incluyeron estudios originales, revisiones sistem\u00e1ticas, ensayos cl\u00ednicos, estudios de cohorte y estudios de casos. Los datos se sintetizaron de manera descriptiva, organiz\u00e1ndolos en temas clave como etiolog\u00eda, diagn\u00f3stico, tratamiento y complicaciones.<\/p>\n

Definiciones<\/strong><\/p>\n

La gastritis se refiere a la inflamaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica, la cual puede ser causada por diversos factores como infecciones, consumo excesivo de alcohol, uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y otros irritantes. Seg\u00fan Huang et al., la infecci\u00f3n por Helicobacter pylori es una de las causas m\u00e1s comunes de gastritis y puede estar relacionada con la aparici\u00f3n de gastritis por reflujo biliar. (4)<\/p>\n

La enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) es una condici\u00f3n en la cual el contenido del est\u00f3mago, incluyendo el \u00e1cido g\u00e1strico y ocasionalmente la bilis, refluye hacia el es\u00f3fago, causando s\u00edntomas como pirosis, regurgitaci\u00f3n y epigastralgia. Grossi et al. exploran las causas de la esofagitis y debaten sobre qui\u00e9n es el \u201cculpable\u201d cuando no se encuentra \u00e1cido, sugiriendo que otros factores, como la bilis, pueden estar involucrados en la ERGE. (5,6)<\/p>\n

El reflujo alcalino se refiere al paso de bilis desde el duodeno hacia el est\u00f3mago y el es\u00f3fago. Este fen\u00f3meno puede resultar en una irritaci\u00f3n significativa de la mucosa g\u00e1strica y esof\u00e1gica debido a la naturaleza corrosiva de la bilis. Seg\u00fan Hyun et al., existe una correlaci\u00f3n entre la gastritis por reflujo biliar y los medios de contraste biliares excretados en el est\u00f3mago, lo que sugiere un impacto significativo del reflujo biliar en la mucosa g\u00e1strica. Por otro lado la gastritis alcalina, tambi\u00e9n conocida como gastritis por reflujo biliar, es una forma espec\u00edfica de inflamaci\u00f3n g\u00e1strica causada por el reflujo de bilis hacia el est\u00f3mago. Este tipo de gastritis puede ocurrir despu\u00e9s de cirug\u00edas g\u00e1stricas como el bypass g\u00e1strico y puede causar s\u00edntomas como dolor abdominal y n\u00e1useas persistentes. Vella et al. describen esta condici\u00f3n en el contexto del reflujo de bilis en el est\u00f3mago remanente tras una cirug\u00eda de bypass g\u00e1strico en Y de Roux. (3,4)<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La gastritis alcalina es una condici\u00f3n relativamente rara en comparaci\u00f3n con otras formas de gastritis, pero su impacto en la calidad de vida y su potencial asociaci\u00f3n con complicaciones graves como el c\u00e1ncer g\u00e1strico la hacen una entidad cl\u00ednica importante. Seg\u00fan Zhao et al., los niveles elevados de \u00e1cidos biliares conjugados est\u00e1n fuertemente asociados con la gastritis por reflujo biliar. (2) En t\u00e9rminos de prevalencia, estudios han mostrado que la gastritis alcalina puede ser una complicaci\u00f3n postoperatoria frecuente en pacientes sometidos a procedimientos quir\u00fargicos g\u00e1stricos como la gastrectom\u00eda y el bypass g\u00e1strico. Vella et al. informaron que el reflujo biliar es una causa com\u00fan de dolor abdominal cr\u00f3nico en pacientes que han tenido una gastrectom\u00eda en Y de Roux, subrayando la importancia de esta complicaci\u00f3n postoperatoria. (7)<\/p>\n

La incidencia de la gastritis alcalina tambi\u00e9n puede estar influenciada por la presencia de otras condiciones gastroenterol\u00f3gicas. Wang et al. encontraron que la interacci\u00f3n entre los \u00e1cidos biliares y el microbioma g\u00e1strico puede promover la carcinog\u00e9nesis, destacando la necesidad de un monitoreo cercano y manejo de los pacientes con esta condici\u00f3n. (3) Adem\u00e1s, estudios retrospectivos han sugerido que la gastritis por reflujo biliar puede estar subdiagnosticada, ya que sus s\u00edntomas pueden ser similares a los de otras formas de gastritis y ERGE.(4)<\/p>\n

El impacto de la gastritis alcalina en la calidad de vida de los pacientes es considerable. Temperley et al. describieron las experiencias de manejo de la esofagitis por reflujo alcalino severo post-gastrectom\u00eda, destacando los desaf\u00edos en el tratamiento y la necesidad de estrategias terap\u00e9uticas efectivas. (8)<\/p>\n

En t\u00e9rminos de distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica, la incidencia de la gastritis alcalina var\u00eda ampliamente, lo que puede reflejar diferencias en las pr\u00e1cticas quir\u00fargicas, el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas. La incidencia de complicaciones postoperatorias como el reflujo biliar puede ser mayor en poblaciones con altos \u00edndices de procedimientos bari\u00e1tricos, subrayando la necesidad de una evaluaci\u00f3n preoperatoria exhaustiva y un seguimiento postoperatorio adecuado. (9)<\/p>\n

Mecanismos Fisiopatol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. El flujo de bilis hacia el est\u00f3mago puede alterar el equilibrio del pH g\u00e1strico y causar da\u00f1os en la mucosa g\u00e1strica. Este proceso es comparable a la introducci\u00f3n de sustancias \u00e1cidas en un ecosistema fr\u00e1gil, lo que puede provocar da\u00f1os. Cuando se produce reflujo biliar, puede dar lugar a gastritis por reflujo biliar, adem\u00e1s, los niveles elevados de \u00e1cidos biliares conjugados est\u00e1n asociados a esta afecci\u00f3n. Estos \u00e1cidos pueden inducir inflamaci\u00f3n y da\u00f1o celular en el est\u00f3mago. (2,10)<\/li>\n
  2. La interacci\u00f3n entre los \u00e1cidos biliares y el microbioma g\u00e1strico puede tener un impacto significativo, promoviendo procesos carcinog\u00e9nicos. Wang et al. (2022) proponen que esta interacci\u00f3n puede desencadenar respuestas inflamatorias que contribuyan al desarrollo de lesiones g\u00e1stricas y, potencialmente de c\u00e1ncer de est\u00f3mago. Esta interacci\u00f3n compleja no solo afecta la integridad de la mucosa g\u00e1strica, sino que tambi\u00e9n altera el equilibrio microbiano, facilitando un entorno proinflamatorio. Este proceso inflamatorio cr\u00f3nico puede conducir a mutaciones celulares y displasia, aumentando as\u00ed el riesgo de malignidad g\u00e1strica. La comprensi\u00f3n de estos mecanismos subyacentes es crucial para desarrollar estrategias preventivas y terap\u00e9uticas m\u00e1s efectivas contra el c\u00e1ncer g\u00e1strico asociado con el reflujo biliar. (3)<\/li>\n
  3. Las complicaciones quir\u00fargicas tambi\u00e9n pueden contribuir al desarrollo de gastritis. La cirug\u00eda g\u00e1strica, como la gastrectom\u00eda y el bypass g\u00e1strico, puede aumentar la susceptibilidad de los pacientes a la gastritis alcalina. Seg\u00fan Vella et al. (2017), el reflujo biliar es una causa com\u00fan de dolor abdominal cr\u00f3nico en pacientes que se han sometido a una gastrectom\u00eda en Y de Roux, lo que destaca la importancia de tener en cuenta esta complicaci\u00f3n postoperatoria. Es esencial tener en cuenta estas posibles consecuencias antes de optar por la cirug\u00eda. (11)<\/li>\n<\/ol>\n

    Abordaje diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

    Evaluaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/u>: La anamnesis y el examen f\u00edsico son cruciales para identificar los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la gastritis por reflujo biliar, como el dolor abdominal postprandial, n\u00e1useas, y v\u00f3mitos biliosos. Es importante evaluar el historial de cirug\u00edas g\u00e1stricas y el uso de medicamentos que puedan contribuir al reflujo biliar. (1,12)<\/p>\n

      \n
    • Pruebas de Laboratorio: Los estudios de laboratorio incluyen an\u00e1lisis de sangre para detectar anemia y pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica para evaluar el impacto del reflujo biliar en el h\u00edgado y el tracto gastrointestinal. Tambi\u00e9n es \u00fatil realizar pruebas para la detecci\u00f3n de Helicobacter pylori, dado su papel en las enfermedades g\u00e1stricas. (1,12)<\/li>\n
    • Estudios de Imagen: La endoscopia digestiva alta es fundamental para la visualizaci\u00f3n directa del revestimiento g\u00e1strico y la identificaci\u00f3n de signos de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y da\u00f1o mucoso. La endoscopia permite obtener biopsias de las \u00e1reas afectadas para el an\u00e1lisis histopatol\u00f3gico. (1,13)<\/li>\n
    • An\u00e1lisis Histopatol\u00f3gico: El an\u00e1lisis histopatol\u00f3gico es clave para confirmar el diagn\u00f3stico de gastritis por reflujo biliar. Dixon et al. describen la gastritis por reflujo como una entidad histopatol\u00f3gica distinta, caracterizada por inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, da\u00f1o epitelial, y la presencia de metaplasia intestinal y cambios fibr\u00f3ticos en la mucosa g\u00e1strica. Espec\u00edficamente, la identificaci\u00f3n de gastritis c\u00edstica profunda puede ser un indicativo de da\u00f1o severo y cr\u00f3nico asociado al reflujo biliar. (1,13)<\/li>\n<\/ul>\n

      Diagn\u00f3stico Diferencial<\/u>: Es esencial diferenciar la gastritis por reflujo biliar de otras formas de gastritis, como la erosiva y la atr\u00f3fica, as\u00ed como de la ERGE. McCabe y Dilly destacan la importancia de considerar nuevas causas y factores contribuyentes al reflujo biliar en el diagn\u00f3stico diferencial, incluyendo las variaciones en las pr\u00e1cticas quir\u00fargicas y la presencia de otras condiciones gastroenterol\u00f3gicas concomitantes. (12)<\/p>\n

      Tratamiento general<\/strong><\/p>\n

      Tratamiento M\u00e9dico<\/u><\/p>\n

        \n
      • Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): Los IBP, como omeprazol, esomeprazol y lansoprazol, son utilizados para reducir la producci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico, proporcionando alivio sintom\u00e1tico y permitiendo la curaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica da\u00f1ada.<\/li>\n
      • \u00c1cido Ursodeoxic\u00f3lico: Puede ayudar a disminuir el da\u00f1o mucoso al reducir la cantidad de bilis t\u00f3xica en el est\u00f3mago. McCabe y Dilly (2022) sugieren su uso para mejorar los s\u00edntomas y reducir la inflamaci\u00f3n en pacientes con reflujo biliar severo. (12)<\/li>\n
      • Sucralfato: Este agente citoprotector forma una barrera sobre la mucosa g\u00e1strica, protegi\u00e9ndola del da\u00f1o causado por el \u00e1cido y la bilis. Se ha utilizado con \u00e9xito en pacientes con gastritis por reflujo biliar para promover la cicatrizaci\u00f3n de la mucosa. (12)<\/li>\n<\/ul>\n

        Tratamiento Quir\u00fargico<\/u><\/p>\n

          \n
        • Revisi\u00f3n Quir\u00fargica: En casos donde el tratamiento m\u00e9dico no es suficiente, puede ser necesaria una revisi\u00f3n quir\u00fargica de procedimientos previos, como la gastrectom\u00eda o el bypass g\u00e1strico. Dixon et al. y McCabe y Dilly mencionan que la correcci\u00f3n quir\u00fargica puede incluir la conversi\u00f3n de una gastrectom\u00eda en Y de Roux a otra t\u00e9cnica menos propensa al reflujo biliar. (1, 12)<\/li>\n
        • Reconstrucci\u00f3n del Tracto Gastrointestinal: Procedimientos como la creaci\u00f3n de una barrera antirreflujo o la modificaci\u00f3n de la anatom\u00eda gastrointestinal para reducir el flujo retr\u00f3grado de bilis son opciones para pacientes con s\u00edntomas persistentes y severos. Estas t\u00e9cnicas pueden incluir la reconfiguraci\u00f3n del tracto gastrointestinal para minimizar el reflujo biliar. (12)<\/li>\n<\/ul>\n

          Manejo Diet\u00e9tico y Estilo de Vida<\/u><\/p>\n

            \n
          • Modificaciones Diet\u00e9ticas: Se recomienda evitar alimentos y bebidas que exacerben el reflujo, como comidas grasas, caf\u00e9, alcohol y chocolate. Se sugiere consumir comidas peque\u00f1as y frecuentes para minimizar la carga g\u00e1strica y el reflujo biliar. (12)<\/li>\n
          • Cambios en el Estilo de Vida: Elevar la cabecera de la cama, evitar acostarse inmediatamente despu\u00e9s de comer y mantener un peso saludable son recomendaciones adicionales que pueden ayudar a reducir los s\u00edntomas del reflujo biliar. (12)<\/li>\n<\/ul>\n

            Monitoreo y Seguimiento<\/u><\/p>\n

              \n
            • Es crucial realizar un seguimiento regular con endoscopias para evaluar la curaci\u00f3n de la mucosa y monitorear la efectividad del tratamiento. La biopsia de la mucosa g\u00e1strica puede ser necesaria para evaluar la presencia de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y otros cambios histopatol\u00f3gicos. (1,12)<\/li>\n<\/ul>\n

              Conclusiones<\/strong><\/p>\n

              La gastritis alcalina por reflujo biliar es una entidad cl\u00ednica importante que requiere un enfoque diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico integral. La evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, combinada con estudios de laboratorio, endoscopia y an\u00e1lisis histopatol\u00f3gicos, permite un diagn\u00f3stico preciso. El tratamiento efectivo implica el uso de inhibidores de la bomba de protones, \u00e1cido ursodeoxic\u00f3lico y sucralfato, junto con intervenciones quir\u00fargicas cuando sea necesario. Adem\u00e1s, las modificaciones diet\u00e9ticas y los cambios en el estilo de vida juegan un papel crucial en el manejo de esta condici\u00f3n. La comprensi\u00f3n de los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos subyacentes, como la interacci\u00f3n entre los \u00e1cidos biliares y el microbioma g\u00e1strico, es esencial para desarrollar estrategias preventivas y terap\u00e9uticas efectivas. Es fundamental realizar un seguimiento regular para monitorear la curaci\u00f3n de la mucosa y ajustar el tratamiento seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n

              Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Dixon MF, O\u2019Connor HJ, Axon AT, King RF, Johnston D. Reflux gastritis: distinct histopathological entity? J Clin Pathol. mayo de 1986;39(5):524-30.<\/li>\n
              2. Zhao A, Wang S, Chen W, Zheng X, Huang F, Han X, et\u00a0al. Increased levels of conjugated bile acids are associated with human bile reflux gastritis. Sci Rep. 14 de julio de 2020;10:11601.<\/li>\n
              3. Wang S, Kuang J, Zhang H, Chen W, Zheng X, Wang J, et\u00a0al. Bile Acid\u2013Microbiome Interaction Promotes Gastric Carcinogenesis. Adv Sci. 14 de marzo de 2022;9(16):2200263.<\/li>\n
              4. Huang H, Tian J, Xu X, Liang Q, Huang X, Lu J, et\u00a0al. A study on the roles of Helicobacter pylori in bile reflux gastritis and gastric cancer. J BUON Off J Balk Union Oncol. 2018;23(3):659-64.<\/li>\n
              5. Grossi L, Ciccaglione AF, Marzio L. Esophagitis and its causes: Who is \u201cguilty\u201d when acid is found \u201cnot guilty\u201d? World J Gastroenterol. 7 de mayo de 2017;23(17):3011-6.<\/li>\n
              6. Hyun JJ, Yeom SK, Shim E, Cha J, Choi I, Lee SH, et\u00a0al. Correlation Between Bile Reflux Gastritis and Biliary Excreted Contrast Media in the Stomach. J Comput Assist Tomogr. octubre de 2017;41(5):696.<\/li>\n
              7. Vella EL, Hovorka Z, Yarbrough DE, McQuitty E. Bile reflux of the remnant stomach following Roux-en-Y gastric bypass: an etiology of chronic abdominal pain treated with remnant gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. agosto de 2017;13(8):1278-83.<\/li>\n
              8. Temperley HC, Phoenix E, Waters C, Hanna J, Fanning M, Donlon NE, et\u00a0al. Management Experiences of Post-Gastrectomy Severe Alkaline Reflux Esophagitis. Am Surg. 1 de noviembre de 2023;89(11):5012-6.<\/li>\n
              9. Loscalzo J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, editores. Harrison\u2019s principles of internal medicine. 21st edition. New York: McGraw Hill; 2022. 1 p.<\/li>\n
              10. Li D, Zhang J, Yao WZ, Zhang DL, Feng CC, He Q, et\u00a0al. The relationship between gastric cancer, its precancerous lesions and bile reflux: A retrospective study. J Dig Dis. abril de 2020;21(4):222-9.<\/li>\n
              11. Santarelli L, Gabrielli M, Candelli M, Cremonini F, Nista EC, Cammarota G, et\u00a0al. Post-cholecystectomy alkaline reactive gastritis: a randomized trial comparing sucralfate versus rabeprazole or no treatment. Eur J Gastroenterol Hepatol. septiembre de 2003;15(9):975-9.<\/li>\n
              12. McCabe ME, Dilly CK. New Causes for the Old Problem of Bile Reflux Gastritis. Clin Gastroenterol Hepatol. 1 de septiembre de 2018;16(9):1389-92.<\/li>\n
              13. Deng S, Cao Y, Shen L, Wang J, Tao K, Wang G, et\u00a0al. Bile reflux gastritis cystica profunda. Medicine (Baltimore). 26 de abril de 2019;98(17):e15295.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro Vol. XIX; n\u00ba 15; 560<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-77905","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nGastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro Vol. XIX; n\u00ba 15; 560 Alkaline gastritis: A Brief\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"datePublished\":\"2024-08-12T08:23:40+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/\"},\"wordCount\":3179,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Gastroenterolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/\",\"name\":\"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-08-12T08:23:40+00:00\",\"description\":\"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro Vol. XIX; n\u00ba 15; 560 Alkaline gastritis: A Brief\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Gastroenterolog\u00eda\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/gastroenterologia\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","description":"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro Vol. XIX; n\u00ba 15; 560 Alkaline gastritis: A Brief","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"14 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","datePublished":"2024-08-12T08:23:40+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/"},"wordCount":3179,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Gastroenterolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/","name":"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-08-12T08:23:40+00:00","description":"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autor principal: Oscar Felipe Alvarado Alfaro Vol. XIX; n\u00ba 15; 560 Alkaline gastritis: A Brief","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/gastritis-alcalina-una-breve-revision-bibliografica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Gastroenterolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Gastritis alcalina: Una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2346,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77905","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77905"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77905\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":77907,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77905\/revisions\/77907"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77905"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=77905"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=77905"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}