{"id":78049,"date":"2024-08-19T10:21:02","date_gmt":"2024-08-19T08:21:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78049"},"modified":"2024-08-18T10:30:45","modified_gmt":"2024-08-18T08:30:45","slug":"demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema\/","title":{"rendered":"Demencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema"},"content":{"rendered":"

Demencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Amanda Montero Rodr\u00edguez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 16; 602<\/p>\n

Lewy Body Dementia: a brief review of topic<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 18\/07\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/08\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 16; 602<\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Dra. Amanda Montero Rodr\u00edguez<\/p>\n

Lugar actual de trabajo: Caja Costarricense del Seguro Social<\/p>\n

https:\/\/orcid.org\/0009-0006-1759-1638<\/a><\/p>\n

Dra. Hannia Rojas Fern\u00e1ndez<\/p>\n

https:\/\/orcid.org\/0009-0009-7717-9794<\/a><\/p>\n

Dr. Ricardo P\u00e9rez Gonz\u00e1lez<\/p>\n

https:\/\/orcid.org\/0009-0005-2834-9049<\/a><\/p>\n

Dr. Oscar R\u00edos Jim\u00e9nez<\/p>\n

https:\/\/orcid.org\/0009-0007-5665-0490<\/u><\/p>\n

Dra. Nicole Misoschnik Salazar<\/p>\n

https:\/\/orcid.org\/0009-0000-5323-7093<\/a><\/p>\n

Dra. Mar\u00eda Arias D\u00edaz<\/p>\n

https:\/\/orcid.org\/0009-0000-0532-7852<\/a><\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es una enfermedad neurodegenerativa causada por la acumulaci\u00f3n de alfa-sinucle\u00edna en la sustancia negra. Afecta aproximadamente al 5% de la poblaci\u00f3n mundial, con mayor incidencia en hombres mayores de 75 a\u00f1os. Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos incluyen fluctuaciones cognitivas, alucinaciones visuales, ca\u00eddas repetitivas, alteraciones en el sue\u00f1o REM, parkinsonismo, hipersensibilidad a antipsic\u00f3ticos entre otros. El tratamiento de DCL suele ser multidisciplinario tomando en cuenta el\u00a0 involucramiento activo de los familiares y cuidadores en la toma de decisiones ayuda a optimizar el manejo del paciente y mejorar su calidad de vida. El abordaje farmacol\u00f3gico incluye el uso de inhibidores de acetilcolinesterasa y adem\u00e1s de antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n en casos severos, con el objetivo de mejorar los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos. El pron\u00f3stico es individualizado seg\u00fan las comorbilidades y factores de riesgo de cada paciente.<\/p>\n

Palabras clave: demencia, cuerpos de Lewy, deterioro cognitivo.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Lewy body dementia (LBD) is a neurodegenerative disease caused by the accumulation of alpha-synuclein in the substantia nigra. It affects approximately 5% of the global population, with higher incidence in men over 75 years. Symptoms include cognitive fluctuations, visual hallucinations, recurrent falls, REM sleep behavior disorder, hypersensibility to antipsychotics, among others. The multidisciplinary treatment approach of LBD involves active involvement of the family members and caregivers in decision-making to optimize patient management and enhance quality of life. Pharmacological interventions include acetylcholinesterase inhibitors and, in severe cases, second-generation antipsychotics to manage neuropsychiatric symptoms. Prognosis varies based on individual comorbidities.<\/p>\n

Keywords: dementia, Lewy bodies, cognitive impairment.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La demencia es catalogada como s\u00edndrome caracterizado por el deterioro cognitivo progresivo que interfiere en la funcionalidad de la persona causando afectaci\u00f3n en su capacidad de juicio, pensamiento, aprendizaje, comportamiento, personalidad, estado de \u00e1nimo, realizaci\u00f3n de actividades b\u00e1sicas e instrumentales. Adem\u00e1s se asocia junto con la aparici\u00f3n de s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos como lo son alucinaciones, ideas delirantes, entre otros. (1)<\/p>\n

Tabla 1. Criterios para el diagn\u00f3stico de trastorno neurocognitivo mayor seg\u00fan el DSM-V (1)<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
A ) Declive cognitivo seg\u00fan nivel previo en una o m\u00e1s de las siguientes \u00e1reas:<\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aprendizaje y memoria<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lenguaje<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atenci\u00f3n<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alteraci\u00f3n en la percepci\u00f3n o motora<\/p>\n

5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cognici\u00f3n social<\/td>\n<\/tr>\n

B ) El deterioro cognitivo interfiere con la vida diaria del paciente. Como m\u00ednimo, requiere de ayuda en la realizaci\u00f3n de actividades instrumentales como lo es el pago de facturas, cocinar, entre otros.<\/td>\n<\/tr>\n
C ) Los s\u00edntomas no ocurren solamente en momentos de delirium.<\/td>\n<\/tr>\n
D ) ) El deterioro cognitivo no puede ser explicado por alguna otra patolog\u00eda presente.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Definici\u00f3n <\/strong><\/p>\n

La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es diagnosticada por primera vez a inicios del siglo XX por el m\u00e9dico alem\u00e1n Friedrich Heinrich Lewy. Es descrita como una enfermedad neurodegenerativa irreversible causada por inclusiones citoplasm\u00e1ticas anormales de alfa-sinucle\u00edna en la sustancia negra cerebral mejor conocidas en la actualidad como cuerpos de Lewy, los cuales est\u00e1n presentes tanto en la enfermedad de Parkinson como demencia con cuerpos de Lewy llevando a la disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de acetilcolina y dopamina. (2)<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda y etiolog\u00eda <\/strong><\/p>\n

La demencia de Lewy afecta aproximadamente a un 5% de la poblaci\u00f3n mundial, siendo la segunda demencia m\u00e1s diagnosticada. Su incidencia suele aumentar conforme a mayor edad, siendo la edad promedio de aparici\u00f3n de 75 a\u00f1os. Esta enfermedad neurodegenerativa es documentada con mayor frecuencia en el sexo masculino. (3)<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda <\/strong><\/p>\n

La prote\u00edna alfa-sinucle\u00edna se encuentra localizada a nivel neuronal en la membrana plasm\u00e1tica presin\u00e1ptica que seg\u00fan recientes estudios se ve involucrada en el proceso de liberaci\u00f3n de neurotransmisores a la hendidura presin\u00e1ptica. En el caso de DCL se produce un aumento de estr\u00e9s oxidativo a nivel cerebral y una acumulacion progresiva y anormal de alfa-sinucle\u00edna llevando a cambios estructurales interfiriendo en la sinapsis, llevando a la disminuci\u00f3n de neurotransmisores disponibles y por consiguiente muerte neuronal.<\/p>\n

Se ha demostrado una mayor predisposici\u00f3n por aquellas neuronas dopamin\u00e9rgicas debido a que estos neurotransmisores requieren mayor cantidad de alfa-sinucle\u00edna. (2,3,4)<\/p>\n

Diagn\u00f3stico cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

La demencia con cuerpos de Lewy es la demencia m\u00e1s subdiagnosticada debido al solapamiento de manifestaciones cl\u00ednicas similares de otras demencias, siendo mal diagnosticada como Alzheimer en muchas ocasiones. La demencia es el factor esencial que siempre debe de estar presente para pensar en una DCL. Su adecuado diagn\u00f3stico se basa principalmente de una historia cl\u00ednica exhaustiva, examen f\u00edsico completo y pruebas para tamizaje de deterioro cognitivo como lo son el Mini-Mental State Examination (MMSE) y el Montreal Cognitive Assessment (MoCA). (2,5)<\/p>\n

Los s\u00edntomas predominantes en esta enfermedad son los siguientes:<\/p>\n

Fluctuaciones cognitivas<\/p>\n

Se\u00a0 refiere al deterioro paulatino cognoscitivo que afecta su calidad de vida en \u00e1reas tanto personales como laborales. Se describe p\u00e9rdida de atenci\u00f3n, disminuci\u00f3n del estado de alerta, confusi\u00f3n, comportamientos at\u00edpicos, hipersomnolencia, alteraciones visuoespaciales, entre otros. Dichos eventos suelen ser espor\u00e1dicos y pueden variar en frecuencia, duraci\u00f3n y severidad. (3,6,7)<\/p>\n

Alucinaciones visuales, auditivas y olfatorias<\/p>\n

Las alucinaciones visuales son un s\u00edntoma primordial y de las primeras manifestaciones en los pacientes con esta patolog\u00eda, presente en el 70% de los casos. Estos episodios se caracterizan por alucinaciones detalladas, estructuradas que van desde im\u00e1genes simples a escenarios de mayor complejidad.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se ha reportado la presencia de alucinaciones tanto olfatorias y\/o auditivas pero en una menor frecuencia. (3)<\/p>\n

Ca\u00eddas a repetici\u00f3n<\/p>\n

La inestabilidad postural y ca\u00eddas suelen ser uno de los principales s\u00edntomas que sugieren una DCL los cuales son causados por hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, s\u00edncopes neurocardiog\u00e9nicos, parkinsonismo y disfunci\u00f3n auton\u00f3mica. (3,6)<\/p>\n

Alteraciones en la fase REM del sue\u00f1o<\/p>\n

Se describe como una parasomnia prevalente en el 76% de los pacientes, en donde se realiza una actuaci\u00f3n de los sue\u00f1os por medio de acciones, movimiento y el habla. Ocurre en un momento donde hay ausencia de la aton\u00eda normal que se da en la fase REM. Es importante la vigilancia en estos individuos por el riesgo de causarse alg\u00fan da\u00f1o durante estos episodios. En ocasiones los sue\u00f1os pueden llegar a ser tan vividos que la persona no logra diferenciarlo de la realidad. (3)<\/p>\n

Parkinsonismo<\/p>\n

Desde un 70% hasta un 90% de los casos presentan bradicinesia, tremor en reposo, rigidez (signo de rueda dentada) y alteraciones de la marcha. (3)<\/p>\n

Sensibilidad al uso de antipsic\u00f3ticos<\/p>\n

Debido a la alteraci\u00f3n y p\u00e9rdida de los neurotransmisores dopamina y acetilcolina se desencadena un aumento de sensibilidad de aquellos f\u00e1rmacos con acci\u00f3n colin\u00e9rgica y anti-dopamin\u00e9rgicos. Muchos de los medicamentos que act\u00faan sobre estas v\u00edas pueden empeorar el estado cognitivo, desatar un s\u00edndrome neurol\u00e9ptico maligno y el empeoramiento del parkinsonismo hasta llegar a la irreversibilidad. Estas reacciones adversas suelen ser m\u00e1s frecuentes con neurol\u00e9pticos de primera generaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con los de segunda generaci\u00f3n. (3)<\/p>\n

Trastornos del estado de \u00e1nimo<\/p>\n

La mayor\u00eda de los pacientes llegan a presentar alteraciones neuropsiqui\u00e1tricas al inicio de esta demencia, como lo son la ansiedad, depresi\u00f3n y apat\u00eda. (3,8)<\/p>\n

Tabla 2. Criterios para el diagn\u00f3stico de demencia con cuerpos de Lewy (2,5,6,9)<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
DCL probable<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Presencia de 2 o m\u00e1s manifestaciones esenciales con o sin biomarcadores.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Presencia de una manifestaci\u00f3n esencial m\u00e1s un biomarcador indicativo.<\/td>\n<\/tr>\n

DCL posible<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Presencia de una \u00fanica manifestaci\u00f3n esencial sin biomarcadores.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Presencia \u00fanicamente de biomarcadores indicativos sin manifestaciones esenciales.<\/td>\n<\/tr>\n

Criterio central: <\/strong>Demencia (seg\u00fan la definici\u00f3n del DSM-V)<\/td>\n<\/tr>\n
Manifestaciones cl\u00ednicas esenciales<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fluctuaciones cognitivas<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alucinaciones visuales<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alteraciones en la fase REM del sue\u00f1o<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Parkinsonismo<\/td>\n<\/tr>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas sugestivas<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ca\u00eddas a repetici\u00f3n<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 S\u00edncopes<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trastornos del estado de \u00e1nimo<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disautonom\u00eda<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hiposmia<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hipersomnolencia<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alucinaciones auditivas y olfatorias<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sensibilidad a antipsic\u00f3ticos<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ideas delirantes<\/td>\n<\/tr>\n

Biomarcadores indicativos<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Captaci\u00f3n disminuida de los transportadores de dopamina en ganglios basales por medio de SPECT o\u00a0 PET<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Captaci\u00f3n disminuida de yodo 123-MIBG en gammagrafia cardiaca<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Polisomnograf\u00eda con aton\u00eda en fase REM del sue\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

DLC: Demencia con cuerpos de Lewy; SPECT: single-photon emission computed tomography; PET: positron emission tomography; MIBG: metaiodobenzylguanidine; Rapid Eye Movement<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy conlleva un abordaje integral y multidisciplinario desde el primer nivel de atenci\u00f3n hasta m\u00e9dicos especialistas, adem\u00e1s de \u00e1reas como trabajo social y redes de apoyo. Es importante recordar la importancia de dar una adecuada educaci\u00f3n y recomendaciones a la familia\/cuidador del paciente, as\u00ed como la toma conjunta de decisiones conjunta entre ambas partes sobre el manejo a seguir. (9)<\/p>\n

    \n
  • Inhibidores de acetilcolinesterasa<\/li>\n<\/ul>\n

    Debido a la disminuci\u00f3n de acetilcolinesterasa en estos pacientes se recomienda el uso inhibidores de la acetilcolinesterasa para la estabilizaci\u00f3n de su comportamiento, mejor\u00eda de las fluctuaciones cognitivas, menor cantidad de alucinaciones y disminuci\u00f3n de hospitalizaciones. La rivastigmina y donepezilo son los dos f\u00e1rmacos con mayor evidencia cient\u00edfica en cuanto a aprobaci\u00f3n para su uso y resultados positivos en este tipo de demencia. (5,10,11)<\/p>\n

      \n
    • Antipsic\u00f3ticos<\/li>\n<\/ul>\n

      La hipersensibilidad al uso de neurol\u00e9pticos el uso de los mismos es controversial, se debe de tomar en cuenta el riesgo y beneficio al cual se expone al paciente. Se utilizan en casos espec\u00edficos donde los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos son severos y no responden al uso de otros f\u00e1rmacos como los son los inhibidores de colinesterasa. Los antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n son la elecci\u00f3n debido a la menor cantidad de efectos secundarios. (11,12)<\/p>\n

      Los efectos secundarios m\u00e1s reportados son el empeoramiento del parkinsonismo, mayor alteraci\u00f3n cognitiva y disminuci\u00f3n de expectativa de vida por el aceleramiento en la progresi\u00f3n de la enfermedad. Se recomienda el inicio con dosis bajas y paulatinamente ir aumentando seg\u00fan tolerancia y respuesta del paciente.<\/p>\n

      Los familiares o cuidadores deben de estar informados de los riesgos al utilizar estos medicamentos y su afectaci\u00f3n en el pron\u00f3stico. (3,11-13)<\/p>\n

      Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

      La expectativa de vida aproximadamente luego del diagn\u00f3stico de esta patolog\u00eda es de un promedio de 3-4 a\u00f1os, sin embargo, esta debe de ser individualizada seg\u00fan las comorbilidades de cada individuo. Los pacientes con peor pron\u00f3stico son aquellos con alucinaciones visuales prematuras, fluctuaciones cognitivas frecuentes, s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos y uso de antipsic\u00f3ticos, ya que estos \u00faltimos aceleran el progreso de la enfermedad.<\/p>\n

      En ocasiones debido a la severidad del caso la mejor opci\u00f3n suele ser el traslado a un centro de cuidado especializado para poder cubrir todas las atenciones que requiere el paciente. (14,15)<\/p>\n

      Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

      La demencia con cuerpos de Lewy es una enfermedad cognitiva irreversible que conlleva desaf\u00edos significativos en su diagn\u00f3stico y tratamiento, afectando de forma importante y progresiva la calidad de vida de los pacientes. Se debe de realizar un abordaje multidisciplinario para su diagn\u00f3stico oportuno y manejo terap\u00e9utico personalizado seg\u00fan los requerimientos del paciente. El tratamiento farmacol\u00f3gico se encarga de mantener la estabilidad de la sintomatolog\u00eda, pero a\u00fan no existe un f\u00e1rmaco que revierta o disminuya la velocidad de la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

      Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. American Psychiatric Association, ed.\u00a0 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders<\/em>.\u00a0 5th ed. Arlington: American Psychiatric Association Publishing; 2022.<\/li>\n
      2. Outeiro TF, Koss DJ, Erskine D, Walker L, Kurzawa-Akanbi M, Burn D, Donaghy P, Morris C, Taylor JP, Thomas A, Attems J, McKeith I. Dementia with Lewy bodies: an update and outlook. Mol Neurodegener. 2019 Jan 21;14(1):5. doi: 10.1186\/s13024-019-0306-8. PMID: 30665447; PMCID: PMC6341685.<\/li>\n
      3. Prasad S, Katta MR, Abhishek S, Sridhar R, Valisekka SS, Hameed M, Kaur J, Walia N. Recent advances in Lewy body dementia: A comprehensive review. Dis Mon. 2023 May;69(5):101441. doi: 10.1016\/j.disamonth.2022.101441. Epub 2022 Jun 9. PMID: 35690493.<\/li>\n
      4. Bayram E, Holden SK, Fullard M, Armstrong MJ; Lewy Body Dementia Association Community Engagement Working Group. Race and Ethnicity in Lewy Body Dementia: A Narrative Review. J Alzheimers Dis. 2023;94(3):861-878. doi: 10.3233\/JAD-230207. PMID: 37355902; PMCID: PMC10448838.<\/li>\n
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      12. Chin KS, Teodorczuk A, Watson R. Dementia with Lewy bodies: Challenges in the diagnosis and management. Aust N Z J Psychiatry. 2019 Apr;53(4):291-303. doi: 10.1177\/0004867419835029. Epub 2019 Mar 8. PMID: 30848660.<\/li>\n
      13. Pyun JM, Park YH, Yang J, Ryoo N, Kim S. Hypersensitivity to atypical antipsychotics in dementia with Lewy bodies: is it common or rare? Parkinsonism Relat Disord. 2020 Jul;76:44-45. doi: 10.1016\/j.parkreldis.2020.06.009. Epub 2020 Jun 6. PMID: 32563050.<\/li>\n
      14. Mil\u00e1n-Tom\u00e1s \u00c1, Fern\u00e1ndez-Matarrubia M, Rodr\u00edguez-Oroz MC. Lewy Body Dementias: A Coin with Two Sides? Behav Sci (Basel). 2021 Jun 22;11(7):94. doi: 10.3390\/bs11070094. PMID: 34206456; PMCID: PMC8301188.<\/li>\n
      15. \u00a0Armstrong MJ, Alliance S, Taylor A, Corsentino P, Galvin JE. End-of-life experiences in dementia with Lewy bodies: Qualitative interviews with former caregivers. PLoS One. 2019 May 30;14(5):e0217039. doi: 10.1371\/journal.pone.0217039. PMID: 31145749; PMCID: PMC6542529.<\/li>\n<\/ol>\n

        Anexos<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Tabla 1: Criterios para el diagn\u00f3stico de trastorno neurocognitivo mayor seg\u00fan el DSM-V<\/li>\n
        2. Tabla 2: Criterios para el diagn\u00f3stico de demencia con cuerpos de Lewy<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Demencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema Autora principal: Amanda Montero Rodr\u00edguez Vol. XIX; n\u00ba 16; 602<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164],"tags":[],"class_list":["post-78049","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nDemencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Demencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema Autora principal: Amanda Montero Rodr\u00edguez Vol. XIX; n\u00ba 16; 602 Lewy Body Dementia: a brief\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Demencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema\",\"datePublished\":\"2024-08-19T08:21:02+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema\/\"},\"wordCount\":2601,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Neurolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demencia-con-cuerpos-de-lewy-una-revision-breve-del-tema\/\",\"name\":\"Demencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-08-19T08:21:02+00:00\",\"description\":\"Demencia con cuerpos de Lewy: una revisi\u00f3n breve del tema Autora principal: Amanda Montero Rodr\u00edguez Vol. XIX; 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