{"id":78194,"date":"2024-08-27T08:18:49","date_gmt":"2024-08-27T06:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78194"},"modified":"2024-08-25T09:19:10","modified_gmt":"2024-08-25T07:19:10","slug":"enfermedad-renal-cronica-y-ejercicio-terapeutico-revision-sistematica-cualitativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-renal-cronica-y-ejercicio-terapeutico-revision-sistematica-cualitativa\/","title":{"rendered":"Enfermedad renal cr\u00f3nica y ejercicio terap\u00e9utico. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad renal cr\u00f3nica y ejercicio terap\u00e9utico. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica cualitativa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Jennifer Carreira Rodr\u00edguez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 16; 648<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Chronic kidney disease and therapeutic exercise. Qualitative systematic review<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/08\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 16 Segunda quincena de Agosto de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 16; 648<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORA:<\/u><\/strong> Jennifer Carreira Rodr\u00edguez (Fisioterapeuta)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CENTRO DE TRABAJO:<\/u><\/strong> Hospital Universitario LucusAugusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong>La Enfermedad Renal Cr\u00f3nica (ERC) consiste en la reducci\u00f3n de la funci\u00f3n renal, que se manifiesta a trav\u00e9s de una Tasa de Filtraci\u00f3n Glomerular (TFG) inferior a 60 mL\/min\/1,73 m<sup>2<\/sup> o como la persistencia de da\u00f1o renal durante al menos tres meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo: <\/strong>Comprobaci\u00f3n de si el ejercicio terap\u00e9utico resulta beneficioso en personas con ERC y establecer el tipo de ejercicio, frecuencia intensidad y duraci\u00f3n \u00f3ptimos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo: <\/strong>Se obtuvieron un total de 10 art\u00edculos a trav\u00e9s de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica durante los meses de enero y febrero de 2024, y con la aplicaci\u00f3n de diferentes criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados: <\/strong>Dentro de los programas obtenidos en la b\u00fasqueda se encontraban los ejercicios aer\u00f3bicos, de resistencia y combinados, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n: <\/strong>Existe evidencia de que el ejercicio terap\u00e9utico resulta beneficioso para pacientes que sufren ERC. Se debe llevar a cabo un programa que incluya ejercicios aer\u00f3bicos 3 dias\/semana, incrementando de forma progresiva el tiempo y la intensidad, durante un m\u00ednimo de 12 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong>\u201cchronickidneydisease\u201d, \u201ctherapeuticexercise\u201d, \u201cexercise training\u201d, \u201cphysicalactivity\u201d y \u201cphysicaltherapy\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora declara que la investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermedad Renal Cr\u00f3nica (ERC) consiste en la reducci\u00f3n de la funci\u00f3n renal, que se manifiesta a trav\u00e9s de una Tasa de Filtraci\u00f3n Glomerular (TFG) menor a 60 mL\/min\/1,73 m<sup>2<\/sup>o como presencia de da\u00f1o renal durante un m\u00ednimo de 3 meses<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta patolog\u00eda puede tener diferentes etiolog\u00edas, pero las principales son: la diabetes mellitus tipo II, la Hipertensi\u00f3n Arterial (HTA) y la glomerulonefritis primarias, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la clasificaci\u00f3n, encontramos que la ERC se puede clasificar atendiendo al filtrado glomerular y a la presencia de alb\u00famina en la orina, seg\u00fan las gu\u00edas KDIGO 2012 (KidneyDisease: Improving Global Outcomes).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al filtrado glomerular, se divide en las siguientes categor\u00edas<sup>3<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>G1:<\/strong> Normal o alto (\u2265 90 mL\/min\/1,73 m<sup>2<\/sup>).<\/li>\n<li><strong>G2:<\/strong> Descenso ligero (60-89 mL\/min\/1,73 m<sup>2<\/sup>).<\/li>\n<li><strong>G3:<\/strong> Se divide en dos etapas: G3a (descenso ligero-moderado: 45-59) y G3b (descenso moderado-severo: 30-44 mL\/min\/1,73 m<sup>2<\/sup>).<\/li>\n<li><strong>G4:<\/strong> Descenso severo (15-30 mL\/min\/1,73 m<sup>2<\/sup>).<\/li>\n<li><strong>G5:<\/strong> Fallo renal (&lt; 15mL\/min\/1,73 m<sup>2<\/sup>). El paciente necesita de di\u00e1lisis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la albuminuria, encontramos 3 categor\u00edas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>A1: <\/strong>Incremento de normal a ligero (&lt; 30 mg\/g).<\/li>\n<li><strong>A2: <\/strong>Incremento moderado (30-299 mg\/g).<\/li>\n<li><strong>A3: <\/strong>Incremento severo (\u2265 300 mg\/g).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes factores de riesgo que favorecen la aparici\u00f3n de la enfermedad, los cuales pueden ser modificables (presi\u00f3n arterial elevada, tabaquismo, factores metab\u00f3licos\u2026) o no modificables (predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, edad avanzada, raza, sexo)<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alrededor de 500 millones de adultos de todo el mundo padecen ERC. Adem\u00e1s, los resultados obtenidos del Estudio de Nutrici\u00f3n y Riesgo Cardiovascular en Espa\u00f1a, muestran que la ERC afecta a uno de cada siete adultos en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la sintomatolog\u00eda, los primeros s\u00edntomas suelen ser la nicturia y la poliuria. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n pueden experimentar sequedad de boca, n\u00e1useas, p\u00e9rdida de apetito o distensi\u00f3n abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de la ERC se lleva a cabo mediante diferentes par\u00e1metros qu\u00edmicos, que se pueden detectar en un an\u00e1lisis de sangre y de orina (proteinuria, hematuria, anemia\u2026) y t\u00e9cnicas de imagen (ecograf\u00eda, radiograf\u00eda simple de abdomen, eco-doppler, Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear, Tomograf\u00eda Computarizada, biopsia renal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento<sup>5<\/sup>, en las primeras etapas es conservador (tratamiento nutricional, f\u00e1rmacos, ejercicio terap\u00e9utico), mientras que en la etapa m\u00e1s avanzada consiste en una terapia de reemplazo renal (di\u00e1lisis y trasplante renal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal objetivo de este estudio es comprobar los beneficios del ejercicio terap\u00e9utico sobre la ERC, as\u00ed como determinar el tipo de ejercicio, intensidad, frecuencia y duraci\u00f3n \u00f3ptimos para estos pacientes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al apartado de material y m\u00e9todos, para la presente revisi\u00f3n se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica durante los meses de enero y febrero de 2024, en 6 bases de datos y se emplearon diferentes palabras clave para realizar la b\u00fasqueda, combin\u00e1ndolas entre s\u00ed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se aplicaron diferentes criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n, a fin de obtener una b\u00fasqueda m\u00e1s definida. Asimismo, se han descartado todos aquellos art\u00edculos que estaban duplicados. La combinaci\u00f3n elegida fue: (\u201cchronickidneydisease\u201d) AND (\u201ctherapeuticexercise\u201d OR \u201cexercise training\u201d OR \u201cphysicalactivity\u201d OR \u201cphysicaltherapy\u201d).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los criterios de inclusi\u00f3n se incluyeron los estudios que permitieran el acceso al texto completo, los art\u00edculos publicados en espa\u00f1ol y\/o ingl\u00e9s y que incluyeran Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y Meta-An\u00e1lisis (MA). Fueron criterios de exclusi\u00f3n en la b\u00fasqueda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, fueron seleccionados un total de 10 art\u00edculos, obtenidos de las bases de datos PubMed, SciELO y SPORTDiscus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aquellos en los que el ejercicio terap\u00e9utico no fuese el tratamiento principal para tratar la enfermedad, estudios con un tiempo de intervenci\u00f3n inferior a 8 semanas, los que no especificaran al completo el protocolo de ejercicio o aquellos que no proporcionaran los resultados del estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los art\u00edculos obtenidos tras la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se muestran al final del trabajo, en el Anexo n\u00ba1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, tras aplicar los mencionados criterios, as\u00ed como eliminar los estudios duplicados, fueron seleccionados un total de 10 art\u00edculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la finalidad de evaluar la calidad metodol\u00f3gica y cient\u00edfica de los art\u00edculos seleccionados, fue empleada la escala Scottish IntercollegiateGuidelines Network (SIGN).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para expresar el factor de impacto de cada revista se ha utilizado el JournalCitationReports (JCR) en su actualizaci\u00f3n de a\u00f1o 2018.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>RESULTADOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de los 10 art\u00edculos incluidos en esta RS cualitativa, 8 fueron ECA y 2 RS y MA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla n\u00ba2, se muestra el an\u00e1lisis de los diferentes estudios seleccionados. En cada una de ellas se incluyen el autor y a\u00f1o de publicaci\u00f3n, el tipo de estudio, el objetivo, la cantidad de participantes, el programa de intervenci\u00f3n llevada a cabo, as\u00ed como los resultados obtenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Instrumentos de medida:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los instrumentos de medida empleados a fin de alcanzar una evaluaci\u00f3n objetiva de los resultados fueron los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medidas antropom\u00e9tricas: C\u00e1lculo de la altura, el peso corporal, el \u00cdndice de Masa Corporal (IMC)&#8230;<\/li>\n<li>Escala de Borg: Se utiliza para medir el esfuerzo percibido durante el ejercicio, asignando un valor de esfuerzo entre 0 y 10.<\/li>\n<li>30 SecondSitTo Stand Test: Mide la resistencia muscular y fatiga.<\/li>\n<li>Test Get up and Go: Valora la potencia muscular.<\/li>\n<li>Test de 6 minutos marcha: Prueba utilizada para evaluar la capacidad de ejercicio y la resistencia general.<\/li>\n<li>Test de Moberg: Eval\u00faa la motricidad fina, tanto con los ojos abiertos como cerrados.<\/li>\n<li>Prueba de esfuerzo: Protocolo de ejercicio en cicloerg\u00f3metro o cinta rodante con el fin de obtener la aptitud cardiopulmonar.<\/li>\n<li>Escala de Berg: Para valorar el equilibrio.<\/li>\n<li>Mini-Mental Test: Es un test de car\u00e1cter cognitivo para valorar si existe demencia.<\/li>\n<li>Tasa de Filtraci\u00f3n Glomerular estimada (TFGe): Se calcula a trav\u00e9s de la ecuaci\u00f3n de creatinina CKD-EPI o la f\u00f3rmula Modification of Diet in Renal DiseaseStudy (MDRD).<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de laboratorio: An\u00e1lisis de sangre, de orina o bioqu\u00edmicos.<\/li>\n<li>Esfingoman\u00f3metro: Es un instrumento que sirve para medir la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Consumo M\u00e1ximo de Ox\u00edgeno (VO2m\u00e1x): Se utiliza para valorar la aptitud cardio-respiratoria y determinar la tolerancia a la actividad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tipos de Ejercicio Terap\u00e9utico:\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>Ejercicio aer\u00f3bico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El art\u00edculo de Beethman KS. et al.<sup>6<\/sup> tuvo como objetivo descubrir los efectos del Entrenamiento de Intervalos de Alta Intensidad (HIIT) y compararlos con los del Entrenamiento Continuo de Intensidad Moderada (MICT). Finalmente, no se obtuvieron mayores beneficios del HIIT con respecto al MICT en cuanto a la aptitud cardio-respiratoria, as\u00ed como al catabolismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">StringuettaBelik F. et al.<sup>7<\/sup> investigaron los efectos del ejercicio sobre el flujo sangu\u00edneo del cerebro, as\u00ed como el deterioro cognitivo en pacientes que estaban asistiendo a di\u00e1lisis. El trabajo aer\u00f3bico se desarroll\u00f3 en un cicloerg\u00f3metro al 65-75% de la FCm\u00e1x, incrementando progresivamente el tiempo, hasta llegar a los 45 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtuvieron mejoras significativas tanto en la funci\u00f3n cognitiva como en la velocidad del flujo sangu\u00edneo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kirkman DL. et al.<sup>8<\/sup> estudiaron la eficacia del ejercicio moderado-vigoroso sobre la funci\u00f3n vascular en personas que padecen ERC. Se fue aumentando progresivamente la intensidad y la duraci\u00f3n del programa de ejercicios hasta alcanzar el 60-85% de la FCm\u00e1x y los 45 minutos. El estudio mostr\u00f3 efectos positivos a nivel cardio-respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio realizado por Linda Abdo A. et al.<sup>9<\/sup> analiz\u00f3 la eficacia del ejercicio sobre la fuerza muscular del cu\u00e1driceps en sujetos con ERC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El programa consist\u00eda en 10 minutos de calentamiento, 30 minutos de cicloerg\u00f3metro (50-70% FCm\u00e1x) y 10 minutos de enfriamiento. Tras 24 sesiones se encontr\u00f3 un aumento significativo en la fuerza muscular del cu\u00e1driceps en ambos miembros inferiores.<\/p>\n<p><strong>Ejercicio de resistencia:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marinho SM. et al.<sup>10<\/sup> utilizaron un programa de ejercicios de resistencia con bandas el\u00e1sticas de distintas intensidades, con el fin de analizar los efectos sobre los marcadores \u00f3seos en pacientes con enfermedad renal.<\/p>\n<p><strong>Ejercicio combinado:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio llevado a cabo por Beethman KS. et al.<sup>11<\/sup> utiliz\u00f3 para su intervenci\u00f3n ejercicios aer\u00f3bicos y de resistencia 2 veces\/ semana, los cuales mostraron mejoras en la capacidad de ejercicio, pero no se encontraron cambios considerables en la masa magra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hiraki K. et al.<sup>12<\/sup> investigaron la efectividad sobre la funci\u00f3n renal y fuerza muscular, de un programa de ejercicios llevados a cabo en el domicilio, en sujetos con ERC en etapas 3 y 4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El programa consist\u00eda en ejercicios aer\u00f3bicos y ejercicios de resistencia llevados a cabo 3 veces\/semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los resultados tras la intervenci\u00f3n, si se mostraron cambios significativos en relaci\u00f3n a la fuerza muscular. Sin embargo, la funci\u00f3n renal no mostr\u00f3 cambios significativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la investigaci\u00f3n de Hellberg M. et al.<sup>13<\/sup> se utilizaron ejercicios de resistencia (60 min, 2 veces\/semana) combinados con ejercicios de fuerza o equilibrio (30 min, 3 veces\/semana). Tras la intervenci\u00f3n, se obtuvo una mejora de la resistencia muscular y fatiga de la musculatura distal de los miembros inferiores, as\u00ed como en la fuerza muscular del cu\u00e1driceps y en la motricidad fina.<\/p>\n<p><strong>Otros tipos de ejercicios:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Thompson S. et al.<sup>14<\/sup> investigaron en su RS y MA los efectos del ejercicio sobre la PA en sujetos en estadios 3-5 de ERC. Utilizaron 12 estudios, en los que se llevaban a cabo ejercicios aer\u00f3bicos, excepto uno, en el que se practic\u00f3 Tai-Chi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, en tres de ellos, la actividad aer\u00f3bica se combin\u00f3 con ejercicios de resistencia. Los resultados solo incluyen cambios significativos en la PA despu\u00e9s de 24 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, la RS y MA de VandenWyngaert K. et al.<sup>15<\/sup> trataron de comprobar la efectividad del ejercicio sobre la PA, el VO2 m\u00e1x, as\u00ed como la TFGe. Siete de los estudios utilizaron el ejercicio aer\u00f3bico y cuatro el ejercicio combinado (aer\u00f3bico y resistencia). Se encontraron mejoras tanto en la TFGe como en el VO2 m\u00e1x, sin embargo no hubo cambios en la PA.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de analizar los resultados, podemos afirmar que el ejercicio terap\u00e9utico resulta beneficioso en personas con ERC, ya que mejora la funci\u00f3n renal y cardiovascular, la fuerza muscular, as\u00ed como la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed, el ejercicio aer\u00f3bico mostr\u00f3 mejoras en la fuerza muscular, la funci\u00f3n cognitiva y la s\u00edntesis de prote\u00ednas. Adem\u00e1s, este aporta beneficios en la funci\u00f3n cardiovascular, lo que es muy interesante, ya que los sujetos con ERC, tienen una alta probabilidad de fallecer por este tipo de patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, el ejercicio de resistencia aport\u00f3 mejoras significativas en el metabolismo \u00f3seo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, los sujetos que combinaron dos tipos de ejercicios obtuvieron resultados destacables en cuanto a la capacidad de ejercicio, fatiga, fuerza y\/o resistencia muscular. Sin embargo, no mostraron cambios significativos en la funci\u00f3n renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, los diferentes resultados muestran mejoras tanto en los programas llevados a cabo en un centro o gimnasio, como en aquellos realizados en el domicilio. No obstante, la falta de supervisi\u00f3n puede tener desventajas como la cuantificaci\u00f3n incorrecta de los par\u00e1metros de ejercicio, la inseguridad, el incumplimiento del programa de intervenci\u00f3n&#8230;Con respecto a esto, Hiraki K. et al. emplearon pod\u00f3metros con aceler\u00f3metro con la finalidad de poder medir la cantidad de ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversas limitaciones a la hora de revisar los estudios seleccionados, entre los que se destacan la falta de doble ciego, los peque\u00f1os tama\u00f1os de la muestra, el sesgo de selecci\u00f3n o el corto per\u00edodo de intervenci\u00f3n, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a \u00e9sto, es necesario realizar m\u00e1s estudios que analicen la eficacia del ejercicio terap\u00e9utico en la ERC, ya que existe una evidencia bastante escasa, y adem\u00e1s, que estos incluyan muestras m\u00e1s amplias y un mayor tiempo de intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>CONCLUSI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independientemente de la etapa en la que se encuentren los enfermos, se puede concluir que el ET proporciona un efecto beneficioso en las personas que padecen ERC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ejercicios que aportan unos resultados m\u00e1s favorables son los ejercicios aer\u00f3bicos, ya sean solos o combinados con ejercicios de resistencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el ejercicio aer\u00f3bico presenta un car\u00e1cter preventivo frente al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, lo que supone un factor muy importante en la enfermedad renal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todav\u00eda no se conocen con exactitud los par\u00e1metros m\u00e1s ideales a la hora de realizar los ejercicios, pero se recomienda llevar a cabo actividad aer\u00f3bica de intensidad moderada-vigorosa, 3 d\u00edas\/semana, aumentando de forma progresiva la intensidad hasta el 60-85% de la FCm\u00e1x y la duraci\u00f3n hssta los 45 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La duraci\u00f3n total del programa, no deber\u00eda ser inferior a 12 semanas, para poder observar cambios significativos en estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/ERC-y-ET.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dehesa L\u00f3pez E. Enfermedad renal cr\u00f3nica: definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n. Mediagraphic. 2008;3(3):73-78.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1vila-Saldivar MN. Enfermedad renal cr\u00f3nica: prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n temprana en el primer nivel de atenci\u00f3n. MedIntMex. 2013;29:148-153.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ballar\u00ednCast\u00e1n JA, et al. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre la Detecci\u00f3n y el Manejo de la Enfermedad Renal Cr\u00f3nica. Vol 1. 1\u00aa ed. Arag\u00f3n: Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud; 2016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00b4Achiardi Rey R, Vargas JG, Echeverri JE, Moreno M, Quiroz G. Factores de riesgo de enfermedad renal cr\u00f3nica. Revista Med. 2011;19(2):226-231.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gorostidi M, et al. Documento de la Sociedad Espa\u00f1ola de Nefrolog\u00eda sobre las gu\u00edas KDIGO para la evaluaci\u00f3n y el tratamiento de la enfermedad renal cr\u00f3nica. Rev Nefrolog\u00eda. 2014;34(3):302-316.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Beetham KS, et al. High-intensityinterval training in chronickidneydisease: A randomizedpilotstudy. Scand J MedSciSports. 2019;29(8):1197-1204.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">StringuettaBelik F, et al. Influence of intradialytic aerobic training in cerebral bloodflow and cognitivefunction in patientswithchronickidneydisease: a pilotrandomizedcontrolled trial. Nephron. 2018;140:9-17.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kirkman DL, et al. Effects of aerobic exerciseon vascular function in nondialysischronickidneydisease: a randomizedcontrolled trial. Am J Physiol Renal Physiol. 2019;316(5):898-905.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Linda Abdo A, et al. Quadricepsmusclestrengthafter training with a cycloergometer in patientsonhemodialysis. Fisioter.mov. 2019;32:1-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marinho SM, Carraro Eduardo JC, Mafra D. Effect of a resistanceexercise training programonbonemarkers in hemodialysispatients. Science&amp;Sports. 2017;32(2):99-105.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Beetham KS, Howden EJ, Isbel NM, Coombes JS. Agreementbetweencystatin-C and creatininebasedeGFRestimatesafter a 12-month exerciseintervention in patientswithchronickidneydisease. BMC Nephrol. 2018;19:366.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hiraki K, et al. Effects of home-basedexerciseon pre-dialysischronickidneydiseasepatients: a randomizedpilot and feasibility trial. BMC Nephrol. 2017;18:198.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hellberg M, H\u00f6glund P, Svensson P, Clyne N. Comparingeffects of 4 months of twoself-administeredexercise training programsonphysical performance in patientswithchronickidneydisease: RENEXC-A randomizedcontrolled trial. PLoSOne. 2018;13(12):1-16.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Thompson S, et al. Theeffect of exerciseonbloodpressure in chronickidneydisease: A systematicreview and meta-analysis of randomizedcontrolledtrials. PLoSOne. 2019;14(2):1-18.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">VandenWyngaert K, et al. Theeffects of aerobic exerciseoneGFR, bloodpressure and VO<sub>2<\/sub>peak in patientswithchronickidneydiseasestages 3-4: A systematicreview and meta-analysis. PLoSOne. 2018;13(9):1-19.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermedad renal cr\u00f3nica y ejercicio terap\u00e9utico. 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