{"id":78404,"date":"2024-09-03T09:29:22","date_gmt":"2024-09-03T07:29:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78404"},"modified":"2024-09-02T10:18:31","modified_gmt":"2024-09-02T08:18:31","slug":"ansiedad-en-postoperatorio-de-craneotomia-para-drenaje-de-absceso-cerebral-intervenida-previamente-de-meningioma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ansiedad-en-postoperatorio-de-craneotomia-para-drenaje-de-absceso-cerebral-intervenida-previamente-de-meningioma\/","title":{"rendered":"Ansiedad en postoperatorio de craneotom\u00eda para drenaje de absceso cerebral intervenida previamente de meningioma"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ansiedad en postoperatorio de craneotom\u00eda para drenaje de absceso cerebral intervenida previamente de meningioma<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 17; 711<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Postoperative anxiety after craniotomy for brain abscess drainage after meningioma resection<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/08\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 711<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<br \/>\nSonia Borja G\u00f3mez, Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<br \/>\nSamuel Motos Lozano. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<br \/>\nJudith Reina Guti\u00e9rrez. Enfermera .Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<br \/>\nEsther Reina Guti\u00e9rrez. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<br \/>\nIsmael Endrino Gonz\u00e1lez. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<br \/>\nPaula Castillo Carri\u00f3n. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se lleva a cabo un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda sobre una paciente intervenida por meningioma en l\u00f3bulo frontal derecho y sus complicaciones. Se considera fundamentar un proceso enfermero que facilite y satisfaga las necesidades b\u00e1sicas de la paciente en la atenci\u00f3n temprana de los cuidados que precise para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta manera, se lleva a cabo una valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda completa guiada seg\u00fan los criterios estandarizados de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson y un plan de cuidados individualizado seg\u00fan la taxonom\u00eda estandarizada NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso que nos ocupa, se detecta, adem\u00e1s de los diagn\u00f3sticos\u00a0 a priori normales en este tipo de casos, una serie de necesidades relacionadas con la ansiedad y la angustia sobre el proceso de la enfermedad. Los diagn\u00f3sticos enfermeros que se destacan son: <strong>[00146] Ansiedad, [00148] Temor, [1513] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz y [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como resultado, distinguimos al proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda como un instrumento de gran utilidad para la detecci\u00f3n de problemas reales y potenciales que un paciente pueda tener y que el tratamiento m\u00e9dico de una patolog\u00eda en concreto no consigue abarcar de manera biopsicosocial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda, Proceso de Enfermer\u00eda, Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Terminolog\u00eda Normalizada de Enfermer\u00eda, Ansiedad, Meningioma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nursing care process is carried out on a patient who underwent surgery for a meningioma in the right frontal lobe and its complications. It is considered essential to establish a nursing process that facilitates and meets the patient&#8217;s basic needs in the early provision of care required for her recovery. Thus, a complete nursing assessment is carried out guided by the standardized criteria of Virginia Henderson&#8217;s basic needs and an individualized care plan according to the standardized taxonomies NANDA, NOC, and NIC. In the case at hand, in addition to the diagnoses typically found in these cases, a series of needs related to anxiety and distress about the disease process are detected. The highlighted nursing diagnoses are: <strong>[00146] Anxiety, [00148] Fear, [1513] Ineffective respiratory pattern, and [00085] Impaired physical mobility<\/strong>. As a result, we distinguish the nursing care process as a useful tool for detecting real and potential problems that a patient may have, which may not be fully addressed by the medical treatment of a specific pathology in a biopsychosocial manner.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing, Nursing Process, Nursing Care, Standardized Nursing Terminology, Anxiety, Meningioma.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>HISTORIA ACTUAL:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 69 a\u00f1os intervenida por meningioma en l\u00f3bulo frontal derecho que, tras mejor\u00eda inicial al alta, refiere empeoramiento coincidiendo con retirada de corticoides hace tres semanas, volviendo a mejorar con rehabilitaci\u00f3n. Desde hace cinco d\u00edas la paciente comunica que sufre una p\u00e9rdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo. No tiene cefalea ni fiebre. No se reportan otros s\u00edntomas de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.1. EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA:<\/strong><br \/>\nLa paciente se encuentra consciente y orientada. Buen estado general, normocoloreada, normohidratada y bien nutrida. Se observa una herida quir\u00fargica por craneotom\u00eda con buen aspecto y sin signos de infecci\u00f3n local. Neurol\u00f3gicamente tiene un Glasgow de 14. Las pupilas son isoc\u00f3ricas y reactivas. Oculomotores normales. Resto de pares craneales conservados. Bradips\u00edquica, lenguaje enlentecido pero coherente. Sensibilidad epicr\u00edtica y protop\u00e1tica conservada. Par\u00e1lisis fl\u00e1cida del miembro superior izquierdo. Paresia en miembro superior izquierdo de predominio distal. Frecuencia cardiaca r\u00edtmica a 90lpm. Respiraci\u00f3n conservada sin roncus ni crepitantes. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 97%. Blando y depresible. Sin edemas en extremidades ni signos de tromboembolismo pulmonar. Afebril 36,6\u00baC. Tensi\u00f3n arterial 160\/81 mmHg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.2.\u00a0 ANTECEDENTES PERSONALES:<br \/>\n<\/strong>No presenta reacciones al\u00e9rgicas a medicamentos.<br \/>\n&#8211; Dislipemia.<br \/>\n&#8211; Hipertensi\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Cirug\u00edas Previas: histerectom\u00eda, glaucoma, doble anexectom\u00eda a los 35 a\u00f1os tras episodio de endometriosis, apendicectom\u00eda.<br \/>\n&#8211; Artrosis y osteoporosis.<br \/>\n&#8211; Trastorno de s\u00edntomas som\u00e1ticos con predominio de dolor.<br \/>\n&#8211; Valorada por Cardiolog\u00eda: Flutter auricular t\u00edpico parox\u00edstico. Sin cardiopat\u00eda estructural significativa.<br \/>\n&#8211; Ingreso en Neurocirug\u00eda por episodios crisis parciales en miembro superior izquierdo secundarias a lesi\u00f3n ocupante de espacio cerebral frontal derecho, por lo cual se realiza la craneotom\u00eda frontal con ex\u00e9resis de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tratamientos previo al ingreso: Edoxab\u00e1n 60 mg en la comida, Simvastatina 20 mg en la cena, Diovan 80 mg en desayuno, Omeprazol 20mg en desayuno, Levetiracetam 1000 mg dos veces al d\u00eda, Desvenlafaxina 150 mg en desayuno y Alprazolam 0,25 mg en desayuno y antes de dormir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.3. RESUMEN EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS:<br \/>\n<\/strong>Radiolog\u00eda:<br \/>\nTC cerebral. Se compara con TC previo y se observa colecci\u00f3n extraaxial en zona de craneotom\u00eda con burbujas de gas en su interior. Hallazgos en probable relaci\u00f3n con absceso sobre lecho quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laboratorio:<br \/>\n&#8211; BQ: Glucosa 99 mg\/dL, Urea 22 mg\/dL, Potasio 142 mEq\/L.<br \/>\n&#8211; HG: Hb 116 g\/dL, plaquetas 409000 mcL.<br \/>\n&#8211; CG: Normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.4. PROBLEMAS:<\/strong><br \/>\n<strong>Diagn\u00f3stico Principal:<\/strong> Absceso lecho quir\u00fargico, postintervenci\u00f3n de meningioma frontal derecho.<br \/>\n&#8211; Insuficiencia respiratoria moderada.<strong><br \/>\n<\/strong>-Hemiplejia izquierda.<strong><br \/>\n<\/strong>&#8211; Acidosis metab\u00f3lica.<br \/>\n&#8211; Empeoramiento neurol\u00f3gico con absceso en lecho quir\u00fargico.<br \/>\n&#8211; Ansiedad situacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.5. PROCEDIMIENTOS Y CUIDADOS:<\/strong><br \/>\n&#8211; Canalizaci\u00f3n arteria radial izquierda.<br \/>\n&#8211; Canalizaci\u00f3n de vena subclavia izquierda.<br \/>\n&#8211; Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica.<br \/>\n&#8211; Colocaci\u00f3n de sonda vesical.<br \/>\n&#8211; Control de constantes.<br \/>\n&#8211; Control de diuresis.<br \/>\n&#8211; Protocolo de bacteriemia Zero.<br \/>\n&#8211; Cuidados cat\u00e9teres y sondajes.<br \/>\n&#8211; Prevenci\u00f3n de UPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.6. EVOLUCI\u00d3N POSTQUIR\u00daRGUICA:<br \/>\n<\/strong>&#8211; Hemodinamicamente estable con tensi\u00f3n arterial de 107\/65 mmHg, frecuencia cardiaca de 70 lpm en ritmo sinusal.<strong><br \/>\n<\/strong>&#8211; Eupneica manteniendo saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno entre 95-96% con mascarilla de Venturi al 60%.<strong><br \/>\n<\/strong>&#8211; Dieta absoluta. Profilaxis antiulcerosa con omeprazol. Abdomen blando y depresible. Glucemias controladas.<br \/>\n&#8211; Funci\u00f3n renal y Diuresis espont\u00e1nea conservadas.<br \/>\n&#8211; Cociente y orientada, GCS 15 con hemiplejia izquierda. dolor controlado con analgesia intravenosa.<strong><br \/>\n<\/strong>&#8211; Afebril y en tratamiento con vancomicina, ceftazidima y metronidazol.<strong><br \/>\n<\/strong>&#8211; Sin edemas ni signos de tromboembolismo pulmonar. Tromboprofilaxis con medias de compresi\u00f3n neum\u00e1tica intermitente en miembros inferiores.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA POR NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINA HENDERSON:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguidamente, se detalla la valoraci\u00f3n de las 14 necesidades fundamentales de Virginia Henderson de la paciente. Se obtuvo la informaci\u00f3n de la exploraci\u00f3n f\u00edsica al ingreso, la historia cl\u00ednica, la informaci\u00f3n recopilada en la charla con la familia y a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n de las distintas escalas de valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.1. RESPIRAR NORMALMENTE.<br \/>\n<\/strong>La paciente se encuentra con oxigenoterapia. Porta mascarilla de Venturi al 60%. Eupneica, sin tiraje respiratorio. Episodios de taquipnea compatibles con cuadros de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.2. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE.<\/strong><br \/>\nLa paciente no come por orden m\u00e9dica. La paciente pesa sesenta y cinco kilos y mide 170 cm con un \u00edndice de masa corporal 22,49. La paciente lleva sonda nasog\u00e1strica de poliuretano tipo Freka conectada a bolsa. La familia no comunica alergias alimentarias. Le extrajeron las muelas del juicio y una pieza dental m\u00e1s, pero nada importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemodinamicamente se encuentra estable sin perfusiones de drogas vasoactivas ni sedaci\u00f3n de ning\u00fan tipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.3. ELIMINAR LOS RESIDUOS CORPORALES.<br \/>\n<\/strong>La paciente lleva una sonda vesical de silicona tipo Foley. Se observa poliuria. Se le administra suero fisiol\u00f3gico 0.9% para mantener la hidrataci\u00f3n y la funci\u00f3n renal de manera plena. La paciente no evacua desde hace varios d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.4. MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA CONVENIENTE.<br \/>\n<\/strong>La paciente se dispone en la cama articulable con colch\u00f3n de aire antiescara. Se encuentra en una situaci\u00f3n de movilidad reducida con paresia del miembro superior izquierdo. La familia comenta que la paciente hacia \u201cuna vida normal y cotidiana\u201d previa a la primera intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.5. DESCANSAR Y DORMIR.<br \/>\n<\/strong>La mujer se encuentra serena a lo largo del ingreso, pero conforme pasan las horas comienza a agitarse al empezar a darse cuenta y ser consciente de su situaci\u00f3n f\u00edsica y m\u00e9dica. Comunica desasosiego y tiene. En la escala de agitaci\u00f3n \u2013 sedaci\u00f3n de Richmond (RASS) se encuentra entre 0 y -1. No consigue conciliar de manera f\u00e1cil el sue\u00f1o y las pocas horas que duerme se levanta sobresaltada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.6. SELECCIONAR ROPA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE APROPIADAMENTE.<br \/>\n<\/strong>La paciente y la familia coinciden en que hasta el d\u00eda que apareci\u00f3 la hemiplejia todas las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria las ejecutaba de manera aut\u00f3noma sin ning\u00fan tipo de problema. Tras los hechos derivados de su problema de salud, la paciente necesita una ayuda moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.7. MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO DENTRO DE L\u00cdMITES NORMALES.<br \/>\n<\/strong>La paciente mantiene una temperatura en axila entre 36,5 y 36,8\u00baC, afebril. Piel normocoloreada y sin sudoraci\u00f3n. Se inici\u00f3 tratamiento antibi\u00f3tico con vancomicina, ceftazidima y metronidazol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.8. MANTENER EL CUERPO LIMPIO Y CUIDADO Y PROTEGER EL TEJIDO CUT\u00c1NEO.<br \/>\n<\/strong>Actualmente ella es totalmente dependiente para las actividades b\u00e1sicas e instrumentadas de la vida diaria. Se procede al aseo en cama a diario por el personal de enfermer\u00eda. Se encuentra en dec\u00fabito supino o semisentada en la cama todo el d\u00eda. Se observan signos de ulceras por presi\u00f3n por falta de movilidad con escala de Norton en riesgo alto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.9. COMUNICARSE CON LOS OTROS.<\/strong><br \/>\nLa paciente denota nerviosismo y se expresa de manera err\u00e1tica. Se comunica de manera enlentecida pero coherente, aunque torpe. Comparte habitualmente los problemas con su marido, pero observamos que \u00e9l se encuentra desbordado con la situaci\u00f3n. Tambi\u00e9n nos ha expresado que no sabe que tiene que hacer y pensar en este momento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las necesidades de Virginia Henderson que no se expresan en este art\u00edculo no fueron relevantes para la valoraci\u00f3n ni la posterior identificaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, NANDA, NOC Y NIC. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguidamente se individualizan e identifican los diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC para esta paciente en este proceso de salud \u2013 enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: [00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica<br \/>\n<\/strong>CRITERIOS RESULTADOS<br \/>\n[209] Funci\u00f3n muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES<br \/>\n[020902] Tono muscular.<br \/>\n[020901] Fuerza de la contracci\u00f3n muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\n[1800] Ayuda al autocuidado.<br \/>\n[1801] Ayuda con los autocuidados: ba\u00f1o \/ higiene.<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n&#8211; Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<br \/>\n&#8211; Repetir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas.<br \/>\n&#8211; Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<br \/>\n&#8211; Proporcionar los objetos personales deseados: colonia, desodorante, cepillo de dientes, jab\u00f3n de ba\u00f1o\u2026<br \/>\n&#8211; Ayudar con el cuidado perineal.<br \/>\n&#8211; Aplicar ung\u00fcentos y crema hidratante en las zonas de piel seca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: [00040] Riesgo de s\u00edndrome de desuso<br \/>\n<\/strong>CRITERIOS RESULTADOS<br \/>\n[0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas.<br \/>\nINDICADORES<br \/>\n[20411] Fuerza muscular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<strong><br \/>\n<\/strong>[740] Cuidados del paciente encamado.<strong><br \/>\n<\/strong>[226] Terapia de ejercicios: control muscular<br \/>\n[224] movilidad articular.<strong><br \/>\n<\/strong>[0180] Manejo de la energ\u00eda.<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n&#8211; Proporcionar un colch\u00f3n firme.<br \/>\n&#8211; Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica indicada.<br \/>\n&#8211; Minimizar el roce al cambiar la posici\u00f3n del paciente.<br \/>\n&#8211; Fomentar sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, seg\u00fan tolerancia.<br \/>\n&#8211; Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios de arco de movimiento de acuerdo con un programa regular, planificado.<br \/>\n&#8211; Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si est\u00e1 indicado.<br \/>\n&#8211; Fomentar la deambulaci\u00f3n, si resulta oportuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: [00304] Riesgo de lesiones por presi\u00f3n en adultos<br \/>\n<\/strong>CRITERIOS RESULTADOS<br \/>\n[1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<br \/>\nINDICADORES<br \/>\n[110113] Integridad de la piel.<br \/>\n[110104] Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\n[1801] Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene.<br \/>\n[3500] Manejo de presiones.<br \/>\n[4110] Precauciones en el embolismo.<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n&#8211; Colocar al paciente sobre un colch\u00f3n \/ cama terap\u00e9utica.<br \/>\n&#8211; Girar al paciente inmovilizado al menos cada dos horas, de acuerdo con el programa espec\u00edfico.<br \/>\n&#8211; Facilitar peque\u00f1os cambios del peso corporal.<br \/>\n&#8211; Observar si hay zonas de enrojecimiento o soluci\u00f3n de continuidad en la piel.<br \/>\n&#8211; Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecido para vigilar factores de riesgo del paciente (escala de Norton).<br \/>\n&#8211; Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias \u00f3seas libres de presiones continuas.<br \/>\n&#8211; Hacer la cama con pliegues para los dedos de los pies.<br \/>\n&#8211; Aplicar protectores de talones, si lo precisa el caso.<br \/>\n&#8211; Vigilar el estado nutricional del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: [00148] Temor<\/strong><br \/>\nCRITERIOS RESULTADOS<br \/>\n[1404] Autocontrol del miedo.<br \/>\nINDICADORES<br \/>\n[140406] Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectiva.<br \/>\n[140407] Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir el miedo.<br \/>\n[140408] Refiere disminuci\u00f3n de la duraci\u00f3n de los episodios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\n[4700] Reestructuraci\u00f3n cognitiva.<br \/>\n[5230] Aumentar el afrontamiento.<br \/>\n[5270] Apoyo emocional.<br \/>\n[5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar los factores estresantes que producen el estado de estr\u00e9s.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a identificar las interpretaciones err\u00f3neas en relaci\u00f3n a los factores estresantes percibidos.<br \/>\n&#8211; Ayudar al paciente a obtener una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<br \/>\n&#8211; Favorecer la identificaci\u00f3n de sus puntos fuertes y sus capacidades.<br \/>\n&#8211; Favorecer la expresi\u00f3n de la situaci\u00f3n emocional del paciente.<br \/>\n&#8211; Favorecer que el paciente exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<br \/>\n&#8211; Mostrar un enfoque de serenidad que aporte seguridad.<br \/>\n&#8211; Empatizar con el paciente en relaci\u00f3n a la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: [00146] Ansiedad<br \/>\n<\/strong>CRITERIOS RESULTADOS<br \/>\n[1211] Nivel de ansiedad.<br \/>\nINDICADORES<br \/>\n[121115] Ataque de p\u00e1nico.<br \/>\n[121121] Aumento frecuencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\n[5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<br \/>\n[5880] T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n.<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n&#8211; Hacer un acercamiento tranquilo para que se sienta m\u00e1s seguro.<br \/>\n&#8211; Definir claramente las expectativas de conducta Intentar entender la perspectiva del paciente en una situaci\u00f3n estresante.<br \/>\n&#8211; Proporcionar informaci\u00f3n respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<br \/>\n&#8211; Permanecer con \u00e9l\/ella, para darle seguridad.<br \/>\n&#8211; Dar \u00f3rdenes simples.<br \/>\n&#8211; Escuchar atentamente.<br \/>\n&#8211; Mantener contacto visual.<br \/>\n&#8211; Sentarse y hablar con paciente.<br \/>\n&#8211; Favorecer una respiraci\u00f3n lenta y profunda.<br \/>\n&#8211; Reafirmar al paciente en su seguridad personal.<br \/>\n&#8211; Permanecer con el paciente.<br \/>\n&#8211; Utilizar distracci\u00f3n si procede.<br \/>\n&#8211; Administrar medicaci\u00f3n ansiol\u00edtica si procede.<br \/>\n&#8211; Instruir sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<br \/>\n<\/strong>CRITERIOS RESULTADOS<br \/>\n[0403] Estado respiratorio: Ventilaci\u00f3n.<br \/>\nINDICADORES<br \/>\n[3390] Ayuda a la ventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTERVENCIONES<br \/>\n[3390] Ayuda a la ventilaci\u00f3n.<br \/>\nACTIVIDADES<br \/>\n-Valorar patr\u00f3n respiratorio.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de control respiratorio: respirar lenta y profundamente, y hacerlo con el\/ella, para que aprenda a realizarlo de manera adecuada.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar a respirar en una bolsa.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar que la hiperventilaci\u00f3n.<br \/>\n&#8211; Ense\u00f1ar que la interpretaci\u00f3n catastr\u00f3fica de la sensaci\u00f3n relacionada con la hiperventilaci\u00f3n aumenta el nivel de ansiedad.<br \/>\n&#8211; Informar sobre lo que ocurre, para que lo comprenda y aumente el control de la situaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente permaneci\u00f3 ingresada durante seis d\u00edas en el servicio de reanimaci\u00f3n. La evoluci\u00f3n cl\u00ednica de su enfermedad principal fue favorable. Comenz\u00f3 la movilizaci\u00f3n de los miembros afectados por la paresia, Tanto ella como su marido estaban presentes cuando el equipo de enfermer\u00eda les mostraba las t\u00e9cnicas de control de la ansiedad. Se disminuy\u00f3 el nivel de ansiedad, no as\u00ed de temor que, aunque no se mostr\u00f3 tan acentuado al alta a planta, aun manten\u00eda en un rango alto de escala tipo linkert por encima de lo aceptable.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> CONCLUSIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se observa que el papel de la enfermer\u00eda es fundamental para detectar y tratar problema reales y potenciales que se derivan del diagn\u00f3stico m\u00e9dico principal. La actuaci\u00f3n temprana del personal de enfermer\u00eda y el proceso sistem\u00e1tico de valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del plan de cuidados hacen de este, una herramienta indispensable para el cuidado de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En el caso de esta paciente, adem\u00e1s de su problema f\u00edsico correspondiente a una neurocirug\u00eda surgi\u00f3 un problema de ansiedad y temor asociado como consecuencia de las complicaciones de su proceso salud \u2013 enfermedad. Estas dificultades se trataron de manera temprana gracias al proceso enfermero evitando as\u00ed problemas de salud en el futuro mediato.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wilson CJ, Mitchelson AJ, Tzeng TH, El-Othmani MM, Saleh J, Vasdev S,et al. Caring for the surgically anxious patient: a review of the interventions and a guide to optimizing surgical outcomes. Am J Surg. [Internet] 2016 [Consultado 02 Jun 2024]; Jul212(1):151-159. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0002961015002913<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2021-2023. Madrid: Elsevier; 2021.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/cercabib.ub.edu\/iii\/encore\/record\/C__Rb2275077__SClasificaci\u00f3n%20de%20Resultados%20de%20Enfermer\u00eda%20%28NOC%29__Orightresult__U__X6?lang=cat&amp;suite=def\">Moorhead S, Swanson E, Johnson M &amp; Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC): Medici\u00f3n de Resultados en Salud. 6\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher M, Bulechek G, Dochterman JM &amp; Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA-I, NIC, NOC: uso en la planificaci\u00f3n de los cuidados y el modelo AREA. [Internet] [Consultado 10 Jun 2024] Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.elsevier.com\/es-es\/connect\/enfermeria\/nanda-i-nic-noc-vinculos-y-uso-en-la-practica-clinica\">https:\/\/www.elsevier.com\/es-es\/connect\/enfermeria\/nanda-i-nic-noc-vinculos-y-uso-en-la-practica-clinica<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Valenzuela, J, Barrera, JR, Ornela JM. Ansiedad preoperatoria en procedimientos anest\u00e9sicos. Cir Cir. 2010; 78 (2) 151-156.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Alteraciones emocionales y necesidades psicol\u00f3gicas de pacientes en una Unidad de Cuidados Intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2007 [Consultado 6 Jun 2024]; 31(6):318-325. Disponible en: https:\/\/medintensiva.org\/es-pdf-13108551<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guill\u00e9n Perales J. Informaci\u00f3n preoperatoria, ansiedad y capacidad de afrontamiento ante el proceso quir\u00fargico y evoluci\u00f3n posoperatoria [Internet]. Granada 2013 [citado 6 Jun 2024]. Available from: https:\/\/digibug.ugr.es\/bitstream\/handle\/10481\/34013\/23077037.pdf?sequence=1&amp;isAllo 25 wed=y<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ansiedad en postoperatorio de craneotom\u00eda para drenaje de absceso cerebral intervenida previamente de meningioma Autor principal: Borja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1 Vol. XIX; n\u00ba 17; 711<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-78404","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Ansiedad en postoperatorio de craneotom\u00eda para drenaje de absceso cerebral intervenida previamente de 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