{"id":78444,"date":"2024-09-04T09:14:48","date_gmt":"2024-09-04T07:14:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78444"},"modified":"2024-09-03T09:59:41","modified_gmt":"2024-09-03T07:59:41","slug":"signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Ignacio Sainz S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 17; 723<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Chilaiditi&#8217;s sign <\/strong><strong>regarding a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 723<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor principal: <\/strong>Ignacio Sainz S\u00e1nchez. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ignacio Sainz S\u00e1nchez. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jorge Mar\u00edn Ayarza. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Pilar Garc\u00eda Aguilar. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Sancho S\u00e1nchez. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Guill\u00e9n Hierro. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Carmen Celada Su\u00e1rez. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Guillermo Viguera Alonso. M\u00e9dico Interno Residente en Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El signo de Chilaiditi se denomina a la interposici\u00f3n de asas del intestino delgado o grueso entre el h\u00edgado y el diafragma. Es un hallazgo curioso y raro, poco frecuente, fue descrito por primera vez por Demetrius Chilaiditi, un m\u00e9dico griego especialista en radiolog\u00eda, en el a\u00f1o 1910. Este signo se observa en el 0.025-0.28% de la poblaci\u00f3n general y casi siempre es un hallazgo casual. Su frecuencia es mayor en varones adultos (4:1) mayores de 65 a\u00f1os. Podemos hablar de s\u00edndrome para los casos que cursan con sintomatolog\u00eda como dolor abdominal, estre\u00f1imiento, v\u00f3mitos, anorexia, distensi\u00f3n abdominal, disnea, dificultad respiratoria, obstrucci\u00f3n intestinal. El diagn\u00f3stico se establece mediante radiograf\u00eda simple, ecograf\u00eda o tomograf\u00eda computerizada (TAC) abdominal. Si el paciente se encuentra asintom\u00e1tico no es necesario realizar tratamiento alguno, si el cuadro cl\u00ednico es leve, realizaremos un tratamiento conservador, solo se recurrir\u00e1 a la cirug\u00eda en casos de gravedad. Conocer este signo es necesario para la realizaci\u00f3n de un buen diagn\u00f3stico diferencial ante etiolog\u00edas con presentaciones cl\u00ednicas similares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>signo de Chilaiditi, asas intestinales, s\u00edndrome, hemidiafragma, radiograf\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chilaiditi&#8217;s sign is called the interposition of loops of the small or large intestine between the liver and the diaphragm. It is a curious and rare finding, infrequent, it was first described by Demetrius Chilaiditi, a Greek doctor specializing in radiology, in 1910. This sign is observed in 0.025-0.28% of the general population and is almost always a rare finding. casual. Its frequency is greater in adult men (4:1) over 65 years of age. We can speak of a syndrome for cases that present with symptoms such as abdominal pain, constipation, vomiting, anorexia, abdominal distention, dyspnea, respiratory difficulty, intestinal obstruction. The diagnosis is established by simple x-ray, ultrasound or abdominal computed tomography (CT). If the patient is symptomatic, no treatment is necessary; if the clinical picture is mild, we will perform conservative treatment; surgery will only be resorted to in serious cases. Knowing this sign is necessary to make a good differential diagnosis for etiologies with similar presentations\/clinics.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Chilaiditi&#8217;s sign, intestinal loops, syndrome, hemidiaphragm, x-ray<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la imagen de gas interpuesto entre el hemidiafragma derecho y el h\u00edgado en una radiograf\u00eda se le denomina signo de Chilaiditi (1). El signo de Chilaiditi fue descrito por primera vez en 1865 por Cantini, pero no fue hasta 1910 en el que Demetrius Chilaiditi, un m\u00e9dico griego especialista en radiolog\u00eda public\u00f3 un reporte de tres casos en el cual describi\u00f3 este signo y se afianz\u00f3 como signo radiol\u00f3gico. Es un hallazgo infrecuente y raro, generalmente casual, sin que provoque en el paciente sintomatolog\u00eda alguna. Se define como s\u00edndrome de Chilaiditi a la asociaci\u00f3n del signo radiol\u00f3gico con manifestaciones cl\u00ednicas, que usualmente ser\u00e1n digestivas, aunque puede cursar con otra sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este signo se observa en 0.025-0.28% (2) de la poblaci\u00f3n general y casi siempre es un hallazgo casual. Su frecuencia es mayor en varones adultos (4:1) mayores de 65 a\u00f1os. Ya que la exploraci\u00f3n f\u00edsica\/anamnesis suele ser poco clara, inespec\u00edfica o anodina, el hallazgo de este signo se suele infradiagnosticar as\u00ed como su prevalencia. Podemos hablar de s\u00edndrome en los casos que cursan con sintomatolog\u00eda como dolor abdominal (episodios intermitentes recurrentes autolimitados), estre\u00f1imiento, v\u00f3mitos, anorexia, distensi\u00f3n abdominal, obstrucci\u00f3n intestinal, en ocasiones puede manifestarse con disnea o dolor pleur\u00edtico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda de este signo no es certera, no se sabe bien la causa. Normalmente, los ligamentos suspensorios y la fijaci\u00f3n del colon impiden la interposici\u00f3n del mismo entre el h\u00edgado y el diafragma. Se han descrito varios factores predisponentes (3):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diafragm\u00e1ticos: Adelgazamiento diafragm\u00e1tico, cambios en la presi\u00f3n intrator\u00e1cica (enfisema), lesi\u00f3n nervio fr\u00e9nico, elevaci\u00f3n hemidiafragma derecho, eventraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hep\u00e1ticos: Atrofia hep\u00e1tica, alteraciones en el ligamento suspensorio del h\u00edgado, cirrosis, ptosis hep\u00e1tica.<\/li>\n<li>Intestinales: Alteraciones en el ligamento suspensorio del colon, meteorismo, acumulaci\u00f3n anormal de gas por aerofagia, motilidad col\u00f3nica anormal, megacolon.<\/li>\n<li>Otras: Adherencias intraabdominales (por cirug\u00eda previa o neoplasia), retraso mental y esquizofrenia, aumento de presi\u00f3n intraabdominal (obesidad, gestaciones m\u00faltiples, ascitis), procedimientos endosc\u00f3picos previos, aumento de la cavidad tor\u00e1cica inferior (EPOC), edad mayor de 65 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El signo de Chilaiditi tiene una incidencia entre el 0,02% y el 0,14% en estudios radiol\u00f3gicos realizados sin motivo espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han descrito 3 formas de interposici\u00f3n diafragm\u00e1tica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colon transverso y\/o intestino delgado en el espacio subfr\u00e9nico anterior derecho (forma cl\u00e1sica descrita por Chilaiditi).<\/li>\n<li>Interposici\u00f3n del colon o est\u00f3mago en el espacio extraperitoneal derecho.<\/li>\n<li>Interposici\u00f3n de colon transverso en espacio subfr\u00e9nico posterior.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque inicialmente el signo de Chilaiditi fue descrito como el hallazgo radiol\u00f3gico de interposici\u00f3n de asas intestinales entre el h\u00edgado y el diafragma derecho, se han descrito algunos casos de interposici\u00f3n izquierda, siendo en este caso entre el bazo y el diafragma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico del signo de Chilaiditi se realiza generalmente mediante una radiograf\u00eda simple de t\u00f3rax o abdomen (preferiblemente en bipedestaci\u00f3n). La presentaci\u00f3n del signo en la radiograf\u00eda muestra aire debajo del diafragma, con haustras visibles entre el h\u00edgado y la superficie diafragm\u00e1tica. Si tenemos dudas de dicho diagn\u00f3stico, la localizaci\u00f3n del aire no se modificar\u00e1 con el cambio de postura del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el caso nos plantea dudas diagn\u00f3sticas, podemos recurrir a la realizaci\u00f3n de ecograf\u00eda o tomograf\u00eda axial computerizada (TAC), enema con contraste y gammagraf\u00eda, para ampliar el estudio y poder tener un diagn\u00f3stico definitivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico diferencial principal se deber\u00e1 de realizar sobre todo con la sospecha de neumoperitoneo, ya que se suele presentar en la radiograf\u00eda simple como una sombra en forma de media luna bajo el diafragma, pero que en este caso no vemos las haustras ya que no son visibles y el aire se modifica con el cambio postural (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros diagn\u00f3sticos diferenciales ser\u00edan: absceso subfr\u00e9nico, hernia diafragm\u00e1tica, quiste hidat\u00eddico fundamentalmente y neumatosis intestinal. Cabe destacar tambi\u00e9n en la literatura sobre este signo en el cual se ha presentado con cl\u00ednica similar a un c\u00f3lico renal por lo que tambi\u00e9n deber\u00eda tenerse en cuenta para realizar un diagn\u00f3stico diferencial con dicha patolog\u00eda donde ser\u00eda conveniente la realizaci\u00f3n de una tira de orina reactiva (combur test) o una anal\u00edtica de orina para descartar la presencia de hemoglobina en ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de los pacientes asintom\u00e1ticos no se precisa de tratamiento. En el caso de que el signo se acompa\u00f1e de cl\u00ednica y estemos ante la presencia de S\u00edndrome de Chilaiditi sin criterios de gravedad, realizaremos un manejo conservador: reposo en cama, descompresi\u00f3n con sonda nasog\u00e1strica, sueroterapia endovenosa, enemas, laxantes y suspensi\u00f3n de medicaci\u00f3n potencialmente relacionada, sin embargo, un 26% de los pacientes necesitar\u00e1n tratamiento quir\u00fargico si aparecen algunas complicaciones del s\u00edndrome de Chilaiditi entre las que se pueden incluir obstrucci\u00f3n intestinal, v\u00f3lvulo cecal y perforaci\u00f3n, en casos raros, se presenta apendicitis cecal o subdiafragm\u00e1tica perforada como complicaci\u00f3n del s\u00edndrome (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario e importante conocer y saber de la existencia del signo de Chilaiditi en pacientes que presentan factores predisponentes para intentar evitar o minimizar la iatrogenia que se pueda causar durante la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas o terap\u00e9uticas como en el caso de la realizaci\u00f3n de biopsias hep\u00e1ticas en pacientes cirr\u00f3ticos o procedimientos percut\u00e1neos transhep\u00e1ticos o durante la realizaci\u00f3n de colonoscopias (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 67 a\u00f1os sin alergias medicamentosas conocidas con antecedentes m\u00e9dicos de hipertensi\u00f3n arterial (HTA), dislipemia, hipertrofia benigna de pr\u00f3stata y estre\u00f1imiento, en tratamiento con estatinas, enalapril en combinaci\u00f3n con hidroclorotiazida, inhibidores de la 5-alfa reductasa y sobres laxantes de manera puntual. El paciente acude a nuestra consulta de Atenci\u00f3n Primaria por referir dolor abdominal generalizado, aunque m\u00e1s localizado en epigastrio e hipocondrio derecho de 48 horas de evoluci\u00f3n y dolor en zona lumbar derecha de caracter\u00edsticas c\u00f3licas. El paciente acudi\u00f3 a urgencias del centro de salud el fin de semana donde tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica sospechosa de afectaci\u00f3n muscular\/ lumbar y un combur test normal sin presencia de leucocitos, nitritos o hemoglobina en orina, se le diagnostic\u00f3 de lumbalgia aguda, se fue de alta con tratamiento analg\u00e9sico oral dexketropofeno 25 mg 1 comprimido cada 8 horas, alternando con metamizol si ten\u00eda m\u00e1s dolor. Adem\u00e1s del dolor abdominal y en zona lumbar derecha el paciente asocia anorexia y cese de emisi\u00f3n de heces desde hace 2 d\u00edas, pero comenta leve aerofagia. No comenta fiebre, ni escalofr\u00edos ni tiritonas, no acolia, no coliuria, si comenta cierta sensaci\u00f3n de disnea pero que no le limita la realizaci\u00f3n de sus actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD), no ortopnea ni bendopnea. Nos comenta que el dolor apareci\u00f3 de manera abrupta, tras un episodio de aerofagia, previamente encontr\u00e1ndose asintom\u00e1tico. Define el dolor como intenso, EVA 8, punzante, intermitente con pico de dolor, asocia adem\u00e1s n\u00e1useas sin llegar a vomitar, que coincide cuando el dolor est\u00e1 en su pico m\u00e1ximo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n f\u00edsica: El paciente se encuentra afebril, buen estado general, aunque afectado por el dolor, tensi\u00f3n arterial de 135\/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 85 lpm, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno de 96%, consciente y orientado temporoespacialmente, normocoloreado y normohidratado. A la auscultaci\u00f3n nos encontramos ante una auscultaci\u00f3n cardiopulmonar sin ning\u00fan hallazgo patol\u00f3gico, r\u00edtmica sin soplos ni extratonos. Abdomen: Blando, depresible, timp\u00e1nico, peristaltismo algo disminuido, no presencia de ruidos met\u00e1licos, no masas ni megalias, signos de Blumberg, Murphy, Rosving y psoas negativos, dolor a la palpaci\u00f3n en hipocondrio derecho, no signos de irritaci\u00f3n peritoneal. A la exploraci\u00f3n de musculatura paravertebral lumbar no objetivamos la presencia de contracturas musculares, ni dolor en la exploraci\u00f3n de ap\u00f3fisis espinosas. Sucusi\u00f3n renal derecha positiva, izquierda negativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizamos de nuevo tira reactiva de orina\/combur test ante la sospecha de posible cuadro de c\u00f3lico renal derecho. El resultado de la tira reactiva de orina vuelve a ser normal, sin presencia de hallazgos patol\u00f3gicos, hemoglobina negativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la exploraci\u00f3n del paciente y la inespecifidad del cuadro cl\u00ednico, derivamos al paciente a urgencias hospitalarias para ampliaci\u00f3n de estudio. Una vez en el servicio de urgencias al paciente se le extrae anal\u00edtica general con perfil hep\u00e1tico y con sedimento de orina. La anal\u00edtica solo objetiva leve leucocitosis con ligera desviaci\u00f3n izquierda, perfil hep\u00e1tico normal, PCR, VSG dentro de valores normales y anal\u00edtica de orina sin hallazgos patol\u00f3gicos de nuevo. Desde el servicio de urgencias se le realiz\u00f3 una radiograf\u00eda de t\u00f3rax y abdomen, donde informaron la radiograf\u00eda de t\u00f3rax como signo de Chilaiditi (aire debajo del diafragma, con haustras visibles entre el h\u00edgado y la superficie diafragm\u00e1tica). Con el diagn\u00f3stico claro de S\u00edndrome de Chilaiditi se inicia tratamiento conservador con analgesia intravenosa en la sala de observaci\u00f3n de urgencias y tratamiento con sobres laxantes. Tras permanecer 24 horas en sala de observaci\u00f3n sin dolor y con respuesta efectiva al tratamiento laxante, se realiza radiograf\u00eda de t\u00f3rax de control donde se objetiva la desaparici\u00f3n de la interposici\u00f3n col\u00f3nica entre el diafragma y el h\u00edgado, por lo que se dio de alta al paciente de urgencias. A las 48 horas el paciente acudi\u00f3 a nuestro centro de salud para cita de control programado, con resoluci\u00f3n total del cuadro cl\u00ednico de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El signo de Chilaiditi es un hallazgo casual y poco frecuente, pese a que la etiolog\u00eda es poco clara, hay varios factores predisponentes (estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, elongaci\u00f3n col\u00f3nica, malposici\u00f3n cong\u00e9nita, par\u00e1lisis del nervio fr\u00e9nico, ausencia del l\u00f3bulo derecho hep\u00e1tico, eventraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, enfermedad pulmonar obstructiva, adherencias, obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica, cirug\u00eda abdominal previa, cirrosis y escoliosis&#8230;). En la mayor\u00eda de los casos, el paciente se encuentra asintom\u00e1tico, pero en ocasiones puede dar cl\u00ednica, en este caso estaremos ante la presencia de un S\u00edndrome de Chilaiditi (7). Ya que la exploraci\u00f3n f\u00edsica, anamnesis suele ser poco clara, inespec\u00edfica o anodina, el diagn\u00f3stico de este signo se suele infradiagnosticar as\u00ed como su prevalencia.El diagn\u00f3stico siempre es radiol\u00f3gico, con una radiograf\u00eda simple de t\u00f3rax o abdomen preferiblemente en bipedestaci\u00f3n donde se muestra aire debajo del diafragma, con haustras visibles entre el h\u00edgado y la superficie diafragm\u00e1tica, si existen dudas se puede ampliar con ecograf\u00eda abdominal, tomograf\u00eda axial computerizada (TAC), enema con contraste o gammagraf\u00eda (8). El tratamiento suele ser conservador, salvo en casos m\u00e1s graves donde requieran actuaciones espec\u00edficas (9). El S\u00edndrome de Chilaiditi tiene que ser incluido en el diagn\u00f3stico diferencial de todos los especialistas (ya sean especialistas de atenci\u00f3n primaria, pediatras o especialistas hospitalarios), debido a su similitud cl\u00ednica con otras patolog\u00edas frecuentes como el c\u00f3lico renal o con otras m\u00e1s graves que necesitar\u00e1n una actuaci\u00f3n m\u00e1s urgente como neumoperitoneo, absceso subfr\u00e9nico, rotura de v\u00edsceras abdominales, lesiones hep\u00e1ticas o masas retroperitoneales (10). Es necesario e importante conocer y saber de la existencia del signo de Chilaiditi en pacientes que presentan factores predisponentes para intentar evitar o minimizar la iatrogenia que se pueda causar durante la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas o terap\u00e9uticas como en el caso de la realizaci\u00f3n de biopsias hep\u00e1ticas en pacientes cirr\u00f3ticos o procedimientos percut\u00e1neos transhep\u00e1ticos o durante la realizaci\u00f3n de colonoscopias. Conocer este s\u00edndrome puede dar lugar a evitar intervenciones quir\u00fargicas o actuaciones innecesarias (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Gil D\u00edaz MJ, Murillo G\u00f3mez M, Jim\u00e9nez Gonz\u00e1lez P. [Chilaiditi\u2019s sign and syndrome: conditions to be aware of]. Semergen 2011;37(5):267-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Weng WH, Liu DR, Feng CC, Que RS. Colonic interposition between the liver and left diaphragm &#8211; management of Chilaiditi syndrome: A case report and literature review. Oncol Lett. 2014;7(5):1657-60.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.Guerra F, Sacchetti R. Chilaiditi syndrome. An uncommon cause of crampy, upper abdominal pain. Ann Hepatol. 2016;15(5):773-4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.Moaven O, Hodin RA. Chilaiditi syndrome: a rare entity with important differential diagnoses. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012;8(4):276-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.Yamamoto S, Fukushima K, Nagao C, Hino K, Ohumi Y, Hirano H. CT appearance of Chilaiditi syndrome. Rinsho Hoshasen 1983; 28 (5): 619-21.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.Hisham AN, Gunn A, Jamil AA. Chilaiditi\u00b4s syndrome presenting as acute abdomen. Med J Malaysia 1995; 50 (3): 281-3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.Kang D, Pan AS, L\u00f3pez MA, Buicko JL, Lopez-Viego M. Acute abdominal pain secondary to chilaiditi syndrome. Case Rep Surg. 2013; 2013:756590.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.Changchien CS. Sonographic findings in Chilaiditi syndrome. J Clin Ultrasound 1995; 23 (1): 49-51.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.Uygungul E, Uygungul D, Ayrik C, Narci H, Bozkurt S, Kose A. Chilaiditi sign: \u00bfwhy are clinical findings more important in ED? Am J Emerg Med. 2015;33(5):733 e1-2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.Moaven O, Hodin RA. Chilaiditi syndrome: a rare entity with important differential diagnoses. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012;8(4):276-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.Rodr\u00edguez Cuartero A, Pel\u00e1ez Redondo J. Interposici\u00f3n hepato-diafragm\u00e1tica del colon (s\u00edndrome de Chilaiditi). A prop\u00f3sito de cuatro observaciones. Rev Esp Enferm Dig 1973; 39: 179-86.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Ignacio Sainz S\u00e1nchez Vol. XIX; n\u00ba 17; 723<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-78444","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Ignacio Sainz S\u00e1nchez Vol. XIX; n\u00ba 17; 723 Chilaiditi&#039;s sign regarding a case Fecha de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2024-09-04T07:14:48+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":2981,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Gastroenterolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-09-04T07:14:48+00:00\",\"description\":\"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Ignacio Sainz S\u00e1nchez Vol. XIX; n\u00ba 17; 723 Chilaiditi's sign regarding a case Fecha de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Gastroenterolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso","description":"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Ignacio Sainz S\u00e1nchez Vol. XIX; n\u00ba 17; 723 Chilaiditi's sign regarding a case Fecha de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2024-09-04T07:14:48+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":2981,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Gastroenterolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-09-04T07:14:48+00:00","description":"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso Autor principal: Ignacio Sainz S\u00e1nchez Vol. XIX; n\u00ba 17; 723 Chilaiditi's sign regarding a case Fecha de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/signo-de-chilaiditi-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Gastroenterolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Signo de Chilaiditi a prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":789,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78444"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78444\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":78445,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78444\/revisions\/78445"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}