{"id":78480,"date":"2024-09-05T10:33:43","date_gmt":"2024-09-05T08:33:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78480"},"modified":"2024-09-05T10:04:49","modified_gmt":"2024-09-05T08:04:49","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-cancer-de-prostata-metastasico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-cancer-de-prostata-metastasico\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en paciente con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata metast\u00e1sico"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda en paciente con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata metast\u00e1sico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Samuel Motos Lozano<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 17; 736<\/p>\n

Nursing care in patient with metastatic prostate cancer<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/07\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/09\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 736<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Samuel Motos Lozano. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nJudith Reina Guti\u00e9rrez. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nEsther Reina Guti\u00e9rrez. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nIsmael Endrino Gonz\u00e1lez. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nPaula Castillo Carri\u00f3n. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nCelia Medina Garc\u00eda. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nBorja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata metast\u00e1sico en un estado avanzado tiene una morbilidad muy elevada; se ha demostrado que la administraci\u00f3n de algunos f\u00e1rmacos puede detener la met\u00e1stasis y reducir el dolor, pero en este estadio tiene muy mal pron\u00f3stico. El objetivo de este estudio fue elaborar un plan de cuidados en un paciente var\u00f3n de 69 a\u00f1os con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata metast\u00e1sico en estado avanzado, que estaba siendo tratado en r\u00e9gimen ambulatorio. El plan de cuidados fue desarrollado seg\u00fan el lenguaje estandarizado NANDA, NOC, NIC y el modelo te\u00f3rico de Virginia Henderson para la valoraci\u00f3n de las necesidades. El desarrollo de nuestro plan de cuidados permiti\u00f3, gracias a la comunicaci\u00f3n entre los miembros del equipo, que el paciente tras recibir toda la informaci\u00f3n de su proceso de enfermedad y pron\u00f3stico, manifestara su voluntad, retirando as\u00ed el tratamiento y aplicando cuidados paliativos en su domicilio y pudiera llegar a la etapa final de su vida sin dolor y arropado por su familia. Como conclusi\u00f3n resaltar la importancia que tiene identificar a un paciente en esta situaci\u00f3n y la r\u00e1pida aplicaci\u00f3n de la limitaci\u00f3n del esfuerzo terap\u00e9utico para garantizar una muerte digna.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: C\u00e1ncer de pr\u00f3stata, met\u00e1stasis, bifosfonatos, cuidados paliativos.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Metastatic prostate cancer in an advanced state has a very high morbidity, they have shown that the administration of some drugs can stop metastasis and reduce pain, but at this stage has a very poor prognosis. The objective of this study was to develop a plan of care in a patient 69 year old man with metastatic prostate cancer in an advanced stage, which was being treated as outpatients. The care plan was developed according to the standardized language NANDA, NOC, NIC and the theoretical model of Virginia Henderson for assessing needs. The development of our care plan would allow, through communication between team members, the patient after receiving all the information in their disease process and prognosis, express their will, thus removing treatment and using palliative care at home and could reach the final stage of its life painless and supported by his family. In conclusion highlight the importance of identifying a patient in this situation and the rapid application of the limitation of therapeutic effort to ensure a dignified death.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Prostate cancer, metastases, bisphosphonates, palliative care.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Var\u00f3n de 63 a\u00f1os de edad vive con su mujer que es su cuidadora principal; no tienen hijos, solo una cu\u00f1ada y sus sobrinos que los visitan a menudo.<\/p>\n

En Enero de 2023 es derivado a nuestro hospital por hematuria, en donde se le diagnostica Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata (HBP); en noviembre de este mismo a\u00f1o se le realiza una biopsia de pr\u00f3stata y se le pide una gammagraf\u00eda \u00f3sea, obteniendo unos resultados de afectaci\u00f3n \u00f3sea metast\u00e1sica masiva y por consiguiente el diagn\u00f3stico de Carcinoma Prost\u00e1tico Metast\u00e1sica grado IV, por lo que el ur\u00f3logo solicita una tomograf\u00eda axial computarizada (TAC) y lo deriva al servicio de Oncolog\u00eda y paralelamente le paut\u00f3 como tratamiento \u00c1cido Zoledr\u00f3nico v\u00eda intravenosa cada 21 d\u00edas.<\/p>\n

Durante la valoraci\u00f3n realizada por la enfermera el \u00faltimo d\u00eda que el paciente acude para la administraci\u00f3n de su tratamiento ambulatorio, el paciente y su cuidadora principal relataron que ten\u00eda programada una extracci\u00f3n sangu\u00ednea y un TAC en el plazo de un mes y que el se\u00f1or no quer\u00eda acudir. Ni el paciente ni la cuidadora tienen informaci\u00f3n acerca del proceso de enfermedad de su marido, por lo que la enfermera se puso en contacto con el facultativo para preparar una entrevista con ambos y que \u00e9ste le explique el pron\u00f3stico de la enfermedad y su posible evoluci\u00f3n a la vista de los resultados aportados por las pruebas complementarias. Tras la voluntad del paciente de no someterse a querer acudir m\u00e1s a hospitales, se anula el tratamiento y pruebas pendientes, nos ponemos en contacto con la Unidad del Dolor para ajustarle el tratamiento analg\u00e9sico domiciliario y contactamos con el Enfermero Gestor de Casos del Centro de Salud. El paciente falleci\u00f3 unos d\u00edas despu\u00e9s junto a sus familiares, a finales de Junio de 2024.<\/p>\n

Antecedentes familiares: <\/strong>Padre con Diabetes Mellitus que falleci\u00f3 por neoplasia de p\u00e1ncreas.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong> No alergias medicamentosas conocidas y no refiere tener h\u00e1bitos t\u00f3xicos para la salud.<\/p>\n

-No hipertensi\u00f3n arterial, no diabetes mellitus, no dislipemia.<\/p>\n

\u00a0-Carcinoma basocelular en pir\u00e1mide nasal (resuelto en 2012)<\/p>\n

\u00a0-Cardiopat\u00eda; arritmia.<\/p>\n

\u00a0-Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata (HBP)<\/p>\n

\u00a0-Carcinoma Prost\u00e1tico metast\u00e1sico grado IV.<\/p>\n

Tratamiento m\u00e9dico: Pantoprazol s\u00f3dico; Acenocumarol; Bisoprolol; Dutasterida y hidrocloruro de tamsulosina; Ciproterona acetato; Leuprorelina acetato; \u00c1cido zoledr\u00f3nico; Carbonato c\u00e1lcio y colecalciferol; Besilato de amlodipino; Simvastatina; Hidrocloruro de tramadol y paracetamol; Furosemida.<\/p>\n

Resultado de pruebas complementarias:<\/strong><\/p>\n

\u00a0En el \u00faltimo TAC los datos obtenidos son:<\/u><\/p>\n

\u00a0-Existen m\u00faltiples met\u00e1stasis \u00f3seas bl\u00e1sticas y m\u00faltiples lesiones hipodensas hep\u00e1ticas compatibles con met\u00e1stasis.<\/p>\n

\u00a0-Vejiga, parece muy engrosada con m\u00faltiples divert\u00edculos en su pared.<\/p>\n

\u00a0-Existen m\u00faltiples adenopat\u00edas patol\u00f3gicas muchas de ellas con un aspecto<\/p>\n

\u00a0-Pr\u00f3stata muy aumentada de tama\u00f1o de 6 x 6,4 cm, bordes irregulares que invade las ves\u00edculas seminales y la grasa perirectal y contacta con la pared anterior del recto.<\/p>\n

\u00a0-Adenopat\u00edas perianales derechas de 1,4 y 1 cm.<\/p>\n

Gammagraf\u00eda \u00f3sea:<\/u> Afectaci\u00f3n \u00f3sea metast\u00e1sica masiva.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

El objetivo principal del plan de cuidados es construir una estructura te\u00f3rica que individualmente cubra las necesidades del paciente y la familia. Se pretende conseguir la calidad en los cuidados y la calidad de vida del paciente\/familia.<\/p>\n

Los datos han sido recogidos de la historia cl\u00ednica, historia enfermera, entrevista realizada al paciente siguiendo el marco conceptual de Virginia Henderson.<\/p>\n

\n

1- Necesidad de respirar<\/strong><\/p>\n

Presenta dificultad respiratoria, con utilizaci\u00f3n de musculatura accesoria, con una Saturaci\u00f3n de O2 al 94% no se observan secreciones mucosas, ni tos.<\/p>\n

2- Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En el estado en el que se encuentra, ha perdido el apetito, se encuentra normohidratado y manten\u00eda una dieta normal, con una ingesta adecuada de l\u00edquidos, sin intolerancias alimenticias. Presenta ligera palidez de piel y mucosas.<\/p>\n

3- Necesidad de eliminaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

Presenta h\u00e1bito de eliminaci\u00f3n intestinal espaciado (cada 4 o 5 d\u00edas), con heces duras, precisando de ayuda para hacer de vientre. Es portador de sonda vesical permanente colocada desde octubre del 2023.<\/p>\n

4- Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/strong><\/p>\n

A la llegada presenta un gran deterioro, seg\u00fan nos cuenta su mujer no es aut\u00f3nomo para las ABVD por que necesita ayuda en todas ellas. Presenta un aspecto muy cansado, con disnea de esfuerzo, ayudado por su mujer a la hora de caminar, por lo que va cogido de su brazo.<\/p>\n

5- Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n

Sue\u00f1o poco reparador, se despierta cansado y cualquier ruido lo despierta.<\/p>\n

6- Necesidad de vestirse y desvestirse<\/strong><\/p>\n

Aspecto limpio, ropa adecuada para la estaci\u00f3n de a\u00f1o. Le gusta llevar ropa c\u00f3moda<\/p>\n

7- Necesidad de termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Temperatura cut\u00e1nea fr\u00eda, sobre todo en manos y pies. Dice ser friolero. Temperatura axilar de 36.3\u00aaC<\/p>\n

\n

8- Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/strong><\/p>\n

Cabello corto y limpio. Piel limpia e hidratada. U\u00f1as cortas y limpias. Se ducha cada d\u00eda en\u00a0 invierno; en verano, por el calor, a veces se ducha 2 veces al d\u00eda. Se lava la cabeza a d\u00edas alternos. Se limpia los dientes antes de dormir y al levantarse. Considera muy importante la higiene.<\/p>\n

9- Necesidad de evitar peligros del entorno <\/strong><\/p>\n

El paciente se encuentra muy flojo y por su deterioro f\u00edsico, le proporcionamos un sill\u00f3n acolchado en el periodo de la administraci\u00f3n del tratamiento. El paciente colabora adecuadamente al tratamiento proporcionado. Se encuentra bien orientado. No tiene d\u00e9ficit sensorial. El paciente refiere seg\u00fan la escala para medici\u00f3n del dolor Escala Visual An\u00e1loga (EVA) una puntuaci\u00f3n de 9. El paciente realiza los cuidados necesarios para mantener su salud. A la recepci\u00f3n consciente y colaborador. No presenta h\u00e1bitos t\u00f3xicos para la salud como el alcohol, tabaco y otras drogas.<\/p>\n

10- Necesidad de comunicarse <\/strong><\/p>\n

Funcionamiento adecuado de los \u00f3rganos de los sentidos, sin alteraciones cognitivas y sin problemas para la comunicaci\u00f3n. Orientado, no cooperador, toda la informaci\u00f3n la recibimos de su mujer. Manifiesta sus emociones, pero no a nosotros, sino a su mujer. No tiene problemas para tomar decisiones y tiene muy claro que no quiere seguir administr\u00e1ndose el tratamiento ni realizarse m\u00e1s pruebas. Se siente muy cansado y quiere descansar en su domicilio.<\/p>\n

11- Necesidad de vivir sus creencias y sus valores<\/p>\n

Cat\u00f3lica no practicante. Su escala de valores por orden de mayor a menor importancia es: Salud, familia, amigos y dinero.<\/p>\n

12- Necesidad de trabajo y realizaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

Refiere que antes ten\u00eda m\u00e1s pero que ahora solo sale los domingos<\/p>\n

13- Necesidad de participar en actividades recreativas<\/strong><\/p>\n

Le gusta ver la TV, ir a jugar la partida de cartas con los amigos y pasar tiempo con su mujer.<\/p>\n

14- Necesidad de aprendizaje <\/strong><\/p>\n

No presenta ning\u00fan problema para comprender y entender lo que sucede en su entorno. Tiene d\u00e9ficit de conocimientos acerca del proceso de su enfermedad, la mujer nos dice \u201csolo sabemos que el ur\u00f3logo nos ha derivado a Ja\u00e9n y que le tienen que poner mientras este tratamiento (\u00c1cido Zoledr\u00f3nico) aqu\u00ed en el hospital\u201d. Tienen inter\u00e9s en adquirir la informaci\u00f3n del proceso y evoluci\u00f3n de su enfermedad, poder mejorar el alivio del dolor y sobre todo la voluntad del marido de permanecer en su domicilio.<\/p>\n

\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Valoraci\u00f3n del cuidador principal\/ acompa\u00f1ante<\/strong><\/p>\n

Su cuidadora principal y su acompa\u00f1ante en todo momento es su mujer. Verbaliza una gran preocupaci\u00f3n por la falta de informaci\u00f3n y por el hecho de que su marido no quiere seguir administr\u00e1ndose el tratamiento, ni m\u00e1s pruebas diagn\u00f3sticas. Quiere en todo momento que se cumpla la voluntad de su marido. Buena salud y buena disposici\u00f3n para dar cuidados.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Diagnostico enfermero<\/u><\/p>\n

00126 Conocimientos deficientes<\/strong>. Estado en que el individuo y su entorno carecen de los conocimientos o la informaci\u00f3n cognitiva espec\u00edfica necesaria para el mantenimiento o la recuperaci\u00f3n de la salud r\/c poca familiaridad con los recursos para obtener la informaci\u00f3n m\/p informa del problema.<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Resultados NOC<\/u><\/p>\n

1847 Conocimiento: Manejo de la enfermedad cr\u00f3nica. <\/strong>Grado de conocimiento transmitido sobre una enfermedad cr\u00f3nica espec\u00edfica, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones<\/p>\n

Indicadores: – Estrategia para manejar el dolor<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Cuando contactar con un profesional sanitario<\/p>\n

1833 Conocimiento: Manejo del c\u00e1ncer.<\/strong> Grado de conocimiento transmitido sobre el c\u00e1ncer, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad y las complicaciones.<\/p>\n

Indicadores: – Diagnostico especifico del c\u00e1ncer.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Tratamientos alternativos.<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Intervenciones NIC<\/u><\/p>\n

1400 MANEJO DEL DOLOR.<\/strong> Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Evaluar, con el paciente, cuidadora principal (su mujer) y el equipo de profesionales m\u00e9dicos, la eficacia del tratamiento para el dolor administrado hasta el momento.<\/p>\n

\u00a0– Utilizaci\u00f3n de analgesia prescrita controlada por el paciente o su cuidadora por orden del mismo.<\/p>\n

– Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias, como la temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos que sean adecuados.<\/p>\n

\u00a0– Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor, como el miedo, fatiga, monoton\u00eda y falta de conocimiento.<\/p>\n

7400 ORIENTACI\u00d3N EN EL SISTEMA SANITARIO.<\/strong> Facilitar al paciente la localizaci\u00f3n y la utilizaci\u00f3n de los servicios sanitarios adecuados.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Informar al paciente y a la cuidadora principal acerca de los recursos sanitarios que tiene a su disposici\u00f3n, como el servicio del enfermero gestor de casos, el servicio de urgencias, el dispositivo de cuidados cr\u00edticos y urgencias (DCCU) y la unidad del dolor del hospital.<\/p>\n

\u00a0– Ayudar a la cuidadora principal a identificar los riesgos para su marido, para saber cu\u00e1ndo tiene que contactar con los servicios antes mencionados, como por ejemplo, cuando su marido se encuentre con dolor y no disminuya con el tratamiento, si presentara alg\u00fan tipo de lesi\u00f3n, tipo \u00falcera, cuando necesite alg\u00fan soporte de ayuda como una silla de ruedas o cuando vea que su marido est\u00e1 empeorando.<\/p>\n

– Observar el adecuado seguimiento actual de los cuidados y ofrecerle nuestro apoyo.<\/p>\n

\u00a0– Informar y facilitar las necesidades de transporte para obtener los servicios de asistencia sanitaria.<\/p>\n

– Solicitar servicios de otros profesionales sanitarios para el paciente, como contactar personalmente con el equipo de Unidad del Dolor, para reajustar tratamiento.<\/p>\n

5618 ENSE\u00d1ANZA: PROCEDIMIENTO\/TRATAMIENTO.<\/strong> Preparaci\u00f3n de un paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para un procedimiento o tratamiento espec\u00edfico.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

\u00a0– Concertar una cita con el especialista, explic\u00e1ndole la situaci\u00f3n del enfermo y su cuidadora y preparar una entrevista con ambos.<\/p>\n

\u00a0– Acompa\u00f1ar tanto al enfermo como a la cuidadora en el momento de la informaci\u00f3n, ya que ha confiado en nosotros y se sentir\u00e1 mejor si le surgen dudas.<\/p>\n

\u00a0– Interactuar con el facultativo y expresarle los deseos del paciente de no seguir con el tratamiento, ni con m\u00e1s pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n

\u00a0– Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exponga sus inquietudes.<\/p>\n

5602 ENSE\u00d1ANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD.<\/strong> Ayudar al paciente a comprender la informaci\u00f3n relacionada con su proceso de enfermedad.<\/p>\n

\n

\n

Actividades:<\/p>\n

– Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente y la cuidadora principal relacionado con su enfermedad.<\/p>\n

– Instruir al paciente sobre cu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de los que debe informar al cuidador.<\/p>\n

– Proporcionar el n\u00famero de tel\u00e9fono al que llamar si surgen complicaciones.<\/p>\n

– Reforzar la informaci\u00f3n suministrada por los otros miembros del equipo de cuidados.<\/p>\n

\u00a0– Informar de los distintos tratamientos alternativos disponibles para su situaci\u00f3n, como la sedaci\u00f3n paliativa.<\/p>\n

\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica. <\/strong>Limitaci\u00f3n del movimiento f\u00edsico independiente, intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades r\/c deterioro neuromuscular m\/p inestabilidad postural.<\/p>\n

Resultados NOC<\/u><\/p>\n

0208 Movilidad. <\/strong>Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independientemente con mecanismos de ayuda.<\/p>\n

Indicadores: – Fuerza muscular.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Movimiento articular.<\/p>\n

INTERVENCIONES NIC: <\/u><\/p>\n

6490 PREVENCI\u00d3N DE CA\u00cdDAS.<\/strong> Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por ca\u00eddas.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Compartir con el paciente observaciones sobre la marcha y el movimiento.<\/p>\n

\u00a0– Proporcionar dispositivos de ayuda, como bast\u00f3n o andador para caminar, para conseguir una marcha estable.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar a la cuidadora a utilizar la t\u00e9cnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la silla de ruedas, cama, ba\u00f1o\u2026<\/p>\n

– Verificar que disponen de barandillas y pasamanos visibles y adecuados en casa para el paciente.<\/p>\n

– Informar tanto al paciente como a la cuidadora sobre los factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y como disminuir estos riesgos.<\/p>\n

\n

3590 VIGILANCIA DE LA PIEL.<\/strong> Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o edemas en la piel o mucosas.<\/p>\n

\u00a0– Vigilar el color y temperatura de la piel.<\/p>\n

– Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.<\/p>\n

– Observar si hay zonas de presi\u00f3n o fricci\u00f3n.<\/p>\n

– Observar si la ropa le queda ajustada.<\/p>\n

– Instaurar medidas preventivas para evitar mayor deterioro, como un colch\u00f3n antiescaras.<\/p>\n

– Instruir a la cuidadora acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

3500 MANEJO DE PRESIONES.<\/strong> Minimizar la presi\u00f3n sobre las partes corporales.<\/p>\n

\u00a0Actividades:<\/p>\n

– Comprobar la movilidad y actividad del paciente.<\/p>\n

– Observar la fuerza muscular a la hora de moverse.<\/p>\n

– Colocar al paciente sobre una superficie almohadillada.<\/p>\n

– Si permanece en cama, hacer cambios posturales al menos cada 2 horas.<\/p>\n

\u00a0– Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias \u00f3seas sin apoyar en la cama.<\/p>\n

– Vigilar el estado nutricional del paciente.<\/p>\n

0180 MANEJO DE LA ENERG\u00cdA.<\/strong> Regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Determinar los d\u00e9ficits del estado fisiol\u00f3gico del paciente que producen fatiga, como la incertidumbre de no saber sobre su enfermedad.<\/p>\n

– Animar a la verbalizaci\u00f3n de los sentimientos sobre las limitaciones.<\/p>\n

\u00a0– Corregir el d\u00e9ficit del estado fisiol\u00f3gico.<\/p>\n

– Evitar realizar actividades de cuidados durante los periodos de descanso programados.<\/p>\n

\u00a0– Informar a la cuidadora de la ayuda que ella puede hacer para ayudarlo a sentarse en la cama o hacer traslados cama-sill\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Diagnostico enfermero<\/u><\/p>\n

0133 Dolor cr\u00f3nico. <\/strong>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesiona tisular, con un inicio lento de cualquier intensidad de leve a grave, constante y una duraci\u00f3n superior a 6 meses r\/c incapacidad f\u00edsica cr\u00f3nica m\/p escala de medida EVA.<\/p>\n

RESULTADOS, NOC<\/u>:<\/p>\n

1605 Control del dolor.<\/strong> Acciones personales para controlar el dolor.<\/p>\n

Indicadores: – Refiere dolor controlado.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Utiliza los recursos disponibles.<\/p>\n

3016 Satisfacci\u00f3n del paciente: Manejo del dolor. <\/strong>Grado de percepci\u00f3n positiva de los cuidados de enfermeria para aliviar el dolor.<\/p>\n

Indicadores: -Acciones tomadas para proporcionar comodidad.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Los profesionales sanitarios trabajan como un equipo para manejar el dolor.<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Intervenciones NIC:<\/u><\/p>\n

2300 ADMINISTRACI\u00d3N DE LA MEDICACI\u00d3N.<\/strong> Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones de los medicamentos.<\/p>\n

– Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes de la administraci\u00f3n de los medicamentos.<\/p>\n

– Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/p>\n

– Vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos a demanda.<\/p>\n

\u00a0– Validar y registrar la comprensi\u00f3n del paciente y la familia sobre las acciones esperadas y efectos adversos de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

8180 CONSULTA POR TEL\u00c9FONO. <\/strong>Identificar las preocupaciones del paciente, escucharlo y proporcionar apoyo, informaci\u00f3n o ense\u00f1anzas por tel\u00e9fono en respuesta a dichas preocupaciones.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Informar al paciente y familia acerca del proceso de las llamadas y obtener su consentimiento. – Identificar las inquietudes sobre el estado de salud.<\/p>\n

\u00a0– Identificar el grado de apoyo y de implicaci\u00f3n en los cuidados de la familia.<\/p>\n

– Obtener datos relacionados con la eficacia del tratamiento actual y actuar ante esto.<\/p>\n

– Dar instrucciones claras de c\u00f3mo acceder al cuidado que necesite.<\/p>\n

– Consultar con el m\u00e9dico los principales cambios en el r\u00e9gimen del tratamiento.<\/p>\n

\u00a0– Mantener la confidencialidad.<\/p>\n

6482 MANEJO AMBIENTAL: CONFORT.<\/strong> Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para facilitar una comodidad \u00f3ptima.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad del mismo.<\/p>\n

– Evitar exponer la piel o las mucosas a factores irritantes.<\/p>\n

– Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacci\u00f3n o frio.<\/p>\n

– Vigilar la piel, especialmente las prominencias corporales, por si hubiera signos de presi\u00f3n o irritaci\u00f3n.<\/p>\n

– Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.<\/p>\n

8020 REUNI\u00d3N MULTIDISCIPLINAR SOBRE CUIDADOS.<\/strong> Planificaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los cuidados del paciente con profesionales sanitarios de otras disciplinas.<\/p>\n

\n

Actividades:<\/p>\n

– Identificar los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda actuales.<\/p>\n

\u00a0– Explicar las intervenciones de enfermer\u00eda que se han de poner en pr\u00e1ctica,<\/p>\n

– Describir la respuesta del paciente y de la familia a las intervenciones de enfermer\u00eda.<\/p>\n

\u00a0– Recomendar cambios al plan de tratamiento.<\/p>\n

– Aportar los datos que faciliten la valoraci\u00f3n del plan de cuidados del paciente.<\/p>\n

\u00a0– Aclarar las responsabilidades relacionadas con la puesta en pr\u00e1ctica del plan de cuidados del paciente.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u>.<\/p>\n

Riesgo de infecci\u00f3n 00004<\/strong>. Aumento del riesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos r\/c alteraci\u00f3n de las defensas primarias por rotura de la piel, aumento de la exposici\u00f3n ambiental a agentes pat\u00f3genos.<\/p>\n

Resultados NOC<\/u><\/p>\n

001842 Conocimiento: control de la infecci\u00f3n<\/strong>. Grado de conocimiento transmitido sobre la infecci\u00f3n, su tratamiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones.<\/p>\n

Indicadores: – Actividades para aumentar la resistencia a la infecci\u00f3n<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Procedimientos de control de la infecci\u00f3n, signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Intervenciones NIC <\/u><\/p>\n

Control de las infecciones 6545<\/strong>. Prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Verificar si se administrado los antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos.<\/p>\n

-Asegurase de que el personal viste con el equipo apropiado.<\/p>\n

-Verificar la integridad del embalaje est\u00e9ril.<\/p>\n

-Cepillado de manos, u\u00f1as, batas y guantes, seg\u00fan normas de asepsia.<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Ansiedad 00146,<\/strong> Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo; sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la antelaci\u00f3n al peligro.<\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

\u00a0<\/u><\/p>\n

Resultados NOC<\/u><\/p>\n

Nivel de ansiedad 1211<\/strong>. Gravedad de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada o surgida de una fuente identificable.<\/p>\n

Indicadores:- Aumento de la presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Trastorno de los patrones del sue\u00f1o.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Nivel de miedo 1210<\/strong>. Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.<\/p>\n

Indicadores: – Inquietud.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 – Sudoraci\u00f3n.<\/p>\n

Intervenciones NIC y actividades<\/u><\/p>\n

Disminuci\u00f3n de la ansiedad 5820<\/strong>. Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente identificada por adelantado.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.<\/p>\n

– Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n

– Crear un ambiente que facilite confianza.<\/p>\n

– Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan su ansiedad.<\/p>\n

– Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n<\/p>\n

\n

Apoyo emocional 5270<\/strong>. Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n

– Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n

– Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n

00016 Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria.<\/strong> Disfunci\u00f3n de la eliminaci\u00f3n urinaria r\/c tumor de pr\u00f3stata m\/p incapacidad para poder orinar por s\u00ed solo.<\/p>\n

Resultados NOC<\/u><\/p>\n

0503 Eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n

0502 Continencia urinaria<\/p>\n

2103 Severidad de los s\u00edntomas<\/p>\n

1608 Control de s\u00edntomas<\/p>\n

Intervenciones NIC<\/u><\/p>\n

590 Manejo de la eliminaci\u00f3n urinaria<\/p>\n

610 Cuidados de la incontinencia urinaria<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

-Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n

-Explicar al paciente los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n del tracto urinario.<\/p>\n

-Explicar la etiolog\u00eda del problema y el fundamento de las acciones.<\/p>\n

\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El \u00faltimo d\u00eda que el paciente acude a la administraci\u00f3n ambulatoria del tratamiento, la enfermera detect\u00f3 que el paciente apenas pod\u00eda caminar, se encontraba en una mala situaci\u00f3n f\u00edsica, e incluso fue testigo de la dificultad del paciente para sentarse, por lo que le facilito un sill\u00f3n acolchado para proporcionarle confort y bienestar mientras le administraba el tratamiento pautado y as\u00ed intentar reducir el dolor que presentaba.<\/p>\n

Al interactuar con el paciente\/cuidador y detectar que no ten\u00edan informaci\u00f3n acerca del proceso de su enfermedad, procedi\u00f3 a concertar una cita con el ur\u00f3logo. Una vez que son informados del pron\u00f3stico de la enfermedad y de su posible evoluci\u00f3n, el paciente\/cuidadora reflejan que no quieren tener que ir mas al hospital, ni realizarse mas pruebas, por lo que se anularon las citas con oncolog\u00eda y el tratamiento siguiendo en todo momento la voluntad del paciente.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n la enfermera se puso en contacto con la Unidad del dolor del hospital que le reajusto el tratamiento analg\u00e9sico, ya que nuestro paciente se encontraba con mucho dolor.<\/p>\n

A partir de aqu\u00ed, por la propia voluntad del paciente se planifica la permanencia en su domicilio, proporcion\u00e1ndole un colch\u00f3n antiescaras para la prevenci\u00f3n de ulceras por presi\u00f3n y una silla de ruedas para su traslado.<\/p>\n

Podemos decir que la actuaci\u00f3n realizada por enfermeria fue efectiva, ya que gracias a la captaci\u00f3n del paciente en ese estado, fue ayudado y se resolvieron sus principales necesidades, garantizando su calidad de vida y aportando cuidados paliativos, d\u00e1ndole as\u00ed una muerte sin dolor y arropado por su familia.<\/p>\n

\n

\n

\n

\n

\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. NANDA International, Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n, 2015-2017. Madrid: Elsevier; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n

    \n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5. \u00aa ed. Madrid: Mosby, 2014.<\/li>\n<\/ol>\n

      \n

      \n

        \n
      1. Luis Rodrigo, MT. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el Siglo XXI. 3\u00aa Ed. Barcelona: Masson; 2008.<\/li>\n<\/ol>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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