{"id":78485,"date":"2024-09-09T09:41:40","date_gmt":"2024-09-09T07:41:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78485"},"modified":"2024-09-09T09:36:36","modified_gmt":"2024-09-09T07:36:36","slug":"ejercicio-fisico-en-la-gestion-de-la-migrana-con-aura-revision-de-la-evidencia-cientifica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ejercicio-fisico-en-la-gestion-de-la-migrana-con-aura-revision-de-la-evidencia-cientifica\/","title":{"rendered":"Ejercicio f\u00edsico en la gesti\u00f3n de la migra\u00f1a con aura: revisi\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica"},"content":{"rendered":"

Ejercicio f\u00edsico en la gesti\u00f3n de la migra\u00f1a con aura: revisi\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Judith Reina Guti\u00e9rrez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 17; 738<\/p>\n

Physical exercise in the management of migraine with aura: review of scientific evidence<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15\/07\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/09\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 738<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Judith Reina Guti\u00e9rrez. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nEsther Reina Guti\u00e9rrez. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nIsmael Endrino Gonz\u00e1lez. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nPaula Castillo Carri\u00f3n. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nCelia Medina Garc\u00eda. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nBorja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nSonia Borja G\u00f3mez, Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La migra\u00f1a con aura, una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica debilitante, afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Aunque el tratamiento convencional incluye medicamentos, el inter\u00e9s en enfoques no farmacol\u00f3gicos, como el ejercicio, est\u00e1 en aumento debido a sus beneficios potenciales. Esta revisi\u00f3n examina la evidencia sobre los efectos del ejercicio en pacientes con migra\u00f1a con aura. Se encontr\u00f3 que el ejercicio regular, especialmente aer\u00f3bico, puede reducir la frecuencia e intensidad de los ataques. Mecanismos como la mejora de la salud vascular y la regulaci\u00f3n hormonal pueden explicar estos beneficios. Adem\u00e1s, el ejercicio intenso durante la fase prodr\u00f3mica puede abortar los ataques en algunos casos. Sin embargo, se requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n cl\u00ednica para confirmar estos hallazgos. La individualizaci\u00f3n del programa de ejercicio y la consulta con profesionales de la salud son importantes para optimizar los beneficios y minimizar los riesgos. En conclusi\u00f3n, el ejercicio f\u00edsico, especialmente el aer\u00f3bico, puede ser una intervenci\u00f3n efectiva y segura en la profilaxis de la migra\u00f1a con aura, pero se necesitan m\u00e1s estudios para confirmar su eficacia como tratamiento agudo.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>migra\u00f1a con aura, ejercicio F\u00edsico, profilaxis de migra\u00f1a, tratamiento no farmacol\u00f3gico de migra\u00f1a y beneficios del ejercicio en migra\u00f1a.<\/p>\n

ABSTRACT <\/strong><\/p>\n

Migraine with aura, a debilitating neurological condition, significantly impacts patients’ quality of life. While conventional treatment includes medications, interest in non-pharmacological approaches like exercise is growing due to their potential benefits. This review examines the evidence on exercise effects in patients with migraine with aura. It was found that regular exercise, especially aerobic, can reduce the frequency and intensity of attacks. Mechanisms such as improved vascular health and hormonal regulation may explain these benefits. Additionally, intense exercise during the prodromal phase may abort attacks in some cases. However, further clinical research is needed to confirm these findings. Individualization of the exercise program and consultation with healthcare professionals are crucial to optimize benefits and minimize risks. In conclusion, physical exercise, especially aerobic exercise, can be an effective and safe intervention in migraine with aura prophylaxis, but more studies are needed to confirm its efficacy as an acute treatment.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>migraine with aura, physical exercise, migraine prophylaxis, non-pharmacological treatment of migraine, exercise benefits in migraine.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La migra\u00f1a es una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica cr\u00f3nica que afecta a millones de personas en todo el mundo, caracterizada por episodios recurrentes de dolor de cabeza intenso, a menudo acompa\u00f1ado de s\u00edntomas como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, y sensibilidad extrema a la luz y el sonido. Esta dolencia no s\u00f3lo influye de forma significativa a los individuos que la padecen, sino que tambi\u00e9n supone un desaf\u00edo para los sistemas de salud por su alta prevalencia y el impacto en la calidad de vida de los pacientes. Se estima que la migra\u00f1a afecta aproximadamente al 12-15% de la poblaci\u00f3n mundial, con una mayor incidencia en mujeres en comparaci\u00f3n con hombres1<\/sup>.<\/p>\n

Dentro de los subtipos de migra\u00f1a, la migra\u00f1a con aura es una variante particular que se presenta en aproximadamente el 15-20% de los pacientes que sufren migra\u00f1a. La migra\u00f1a con aura se distingue por la presencia de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos transitorios que preceden o acompa\u00f1an el dolor de cabeza. Estos s\u00edntomas pueden incluir alteraciones visuales como destellos de luz o puntos ciegos, sensaciones de hormigueo en las extremidades, y, en casos m\u00e1s graves, dificultades en el habla y el movimiento2<\/sup>. La patog\u00e9nesis de la migra\u00f1a con aura no est\u00e1 completamente comprendida, pero se cree que involucra una combinaci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos, neurol\u00f3gicos y vasculares1-3<\/sup>.<\/p>\n

El manejo de la migra\u00f1a, en particular la migra\u00f1a con aura, se convierte entonces en un reto cl\u00ednico de importancia. Los tratamientos convencionales incluyen tanto terapias dise\u00f1adas para aliviar los s\u00edntomas durante un ataque, como terapias preventivas que tienen como objetivo reducir la frecuencia y severidad de los episodios de migra\u00f1a. Las terapias comunes para erradicar o paliar el dolor incluyen medicamentos como los triptanes y los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), mientras que las terapias preventivas pueden incluir beta-bloqueadores, anticonvulsivos y antidepresivos3<\/sup>. No obstante, la eficacia y la tolerabilidad de estos tratamientos pueden variar considerablemente entre los individuos y algunos pacientes llegan a experimentar efectos secundarios adversos que limitan su uso prolongado. Adem\u00e1s, muchos pacientes con migra\u00f1a contin\u00faan experimentando ataques debilitantes a pesar del tratamiento farmacol\u00f3gico, lo que remarca la necesidad de estrategias de manejo alternativas y complementarias1<\/sup>.<\/p>\n

Dentro de este contexto, ha crecido considerablemente el inter\u00e9s en intervenciones no farmacol\u00f3gicas para el manejo de la migra\u00f1a. Una de estas intervenciones es el ejercicio f\u00edsico, que ha sido objeto de varios estudios que investigan su potencial para prevenir y manejar los ataques de migra\u00f1a. La actividad f\u00edsica regular se asocia con numerosos beneficios para la salud, incluyendo mejoras en la funci\u00f3n cardiovascular, la regulaci\u00f3n hormonal y la reducci\u00f3n del estr\u00e9s, todos los cuales pueden influir en la patog\u00e9nesis de la migra\u00f1a4<\/sup>. Adem\u00e1s, el ejercicio f\u00edsico puede promover la liberaci\u00f3n de endorfinas, que act\u00faan como analg\u00e9sicos naturales y pueden contribuir a la reducci\u00f3n de la percepci\u00f3n del dolor1,3,4<\/sup>.<\/p>\n

Diversos estudios han explorado espec\u00edficamente los efectos del ejercicio aer\u00f3bico en la migra\u00f1a con aura, proporcionando evidencia preliminar de su eficacia como intervenci\u00f3n preventiva. Por ejemplo, Varkey et al. llevaron a cabo un estudio aleatorizado que compar\u00f3 los efectos del ejercicio aer\u00f3bico con la relajaci\u00f3n y el tratamiento con topiramato, encontrando que el ejercicio fue igualmente eficaz para reducir la frecuencia de los ataques de migra\u00f1a3<\/sup>. Otro estudio de Pe\u00f1ate et al. inform\u00f3 que un programa de ejercicio aer\u00f3bico de ocho semanas result\u00f3 en una reducci\u00f3n significativa en la frecuencia de los ataques de migra\u00f1a y en la intensidad del dolor5<\/sup>. Estos hallazgos sugieren que el ejercicio aer\u00f3bico podr\u00eda ser una estrategia viable y segura para la profilaxis de la migra\u00f1a con aura5,6<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s de su potencial como tratamiento preventivo, algunos informes sugieren que el ejercicio intenso durante la fase prodr\u00f3mica de la migra\u00f1a podr\u00eda evitar los ataques en ciertos casos6<\/sup>. Aunque estos hallazgos son prometedores, es necesario realizar m\u00e1s investigaciones para confirmar su validez y para comprender mejor los mecanismos subyacentes.<\/p>\n

Por todo ello, la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica no solo busca proporcionar una comprensi\u00f3n m\u00e1s clara del papel del ejercicio en el manejo de la migra\u00f1a con aura, sino tambi\u00e9n ofrecer directrices basadas en la evidencia para los profesionales de la salud que tratan a pacientes con esta condici\u00f3n. Dado el impacto significativo de la migra\u00f1a en la calidad de vida de los pacientes y las limitaciones de los tratamientos farmacol\u00f3gicos, el ejercicio f\u00edsico podr\u00eda representar una herramienta valiosa y accesible para mejorar el manejo de la migra\u00f1a con aura.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

El objetivo principal de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es conocer la evidencia cient\u00edfica existente sobre los beneficios del ejercicio f\u00edsico en pacientes con migra\u00f1a con aura. Como objetivos espec\u00edficos se proponen:<\/p>\n

    \n
  1. Evaluar la eficacia del ejercicio f\u00edsico regular, en concreto el ejercicio aer\u00f3bico, como tratamiento profil\u00e1ctico para reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de migra\u00f1a con aura.<\/li>\n
  2. Determinar los distintos mecanismos biol\u00f3gicos que expliquen los efectos beneficiosos del ejercicio en la migra\u00f1a con aura.<\/li>\n
  3. Examinar la viabilidad y efectividad del ejercicio como intervenci\u00f3n aguda durante la fase prodr\u00f3mica de la migra\u00f1a con aura.<\/li>\n
  4. Describir las recomendaciones pr\u00e1cticas para la implementaci\u00f3n de programas de ejercicio en el manejo cl\u00ednico de la migra\u00f1a con aura.<\/li>\n<\/ol>\n

    METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    Para llevar a cabo esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, se realiz\u00f3 la b\u00fasqueda en bases de datos cient\u00edficas como PubMed, Scopus y Google Scholar. La b\u00fasqueda incluy\u00f3 estudios publicados entre 2010 y 2023, tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol, que abordaran la relaci\u00f3n entre el ejercicio f\u00edsico y la migra\u00f1a con aura. Los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda empleados incluyeron \u00abmigra\u00f1a con aura\u00bb, \u00abejercicio f\u00edsico\u00bb, \u00abprofilaxis de migra\u00f1a\u00bb, \u00abtratamiento no farmacol\u00f3gico de migra\u00f1a\u00bb y \u00abbeneficios del ejercicio en migra\u00f1a\u00bb.<\/p>\n

    Se incluyeron en la revisi\u00f3n estudios de tipo ensayo cl\u00ednico, estudios observacionales y revisiones sistem\u00e1ticas que cumpl\u00edan con los siguientes criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n

      \n
    • Estudios que diferenciaban entre migra\u00f1a con y sin aura.<\/li>\n
    • Estudios que especificaban el tipo de ejercicio evaluado.<\/li>\n
    • Estudios que reportaban resultados relacionados con la frecuencia, intensidad o duraci\u00f3n de los ataques de migra\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n

      Se excluyeron aquellos art\u00edculos que no diferenciaban entre migra\u00f1a con y sin aura o que no especificaban el tipo de ejercicio evaluado. Adem\u00e1s, se excluyeron revisiones narrativas y estudios con dise\u00f1os metodol\u00f3gicos inadecuados o insuficientes para evaluar la relaci\u00f3n entre el ejercicio y la migra\u00f1a con aura.<\/p>\n

      Los datos extra\u00eddos de los estudios seleccionados incluyeron el dise\u00f1o del estudio, las caracter\u00edsticas de los participantes, la intervenci\u00f3n de ejercicio aplicada, los resultados medidos y las conclusiones de los autores. Los hallazgos de los estudios fueron sintetizados y analizados cualitativamente para evaluar la consistencia y robustez de la evidencia disponible sobre los beneficios del ejercicio f\u00edsico en la migra\u00f1a con aura.<\/p>\n

      RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

      La revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica realizada revel\u00f3 una serie de estudios que investigaron la relaci\u00f3n entre el ejercicio f\u00edsico y la migra\u00f1a con aura, proporcionando una visi\u00f3n general de los beneficios potenciales y los mecanismos subyacentes.<\/p>\n

        \n
      • Eficacia del Ejercicio Aer\u00f3bico como Tratamiento Profil\u00e1ctico<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

        Varios estudios han demostrado que el ejercicio aer\u00f3bico regular puede ser eficaz para reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de migra\u00f1a con aura. Varkey et al. realizaron un estudio aleatorizado que compar\u00f3 los efectos del ejercicio aer\u00f3bico con la relajaci\u00f3n y el tratamiento con topiramato, resaltando que el ejercicio fue igualmente eficaz para reducir la frecuencia de los episodios de migra\u00f1a como el tratamiento m\u00e9dico3<\/sup>. El estudio de Pe\u00f1ate et al. afirm\u00f3 que un programa de ejercicio aer\u00f3bico de ocho semanas deriv\u00f3 en una reducci\u00f3n significativa en la frecuencia de los ataques de migra\u00f1a y en la intensidad del dolor5<\/sup>.<\/p>\n

          \n
        • Mecanismos Biol\u00f3gicos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

          Los beneficios del ejercicio en la migra\u00f1a con aura pueden atribuirse a distintos mecanismos biol\u00f3gicos. El ejercicio mejora la salud vascular, lo que puede ayudar a mitigar los desencadenantes de la migra\u00f1a. Por otra parte, regula los niveles hormonales y promueve la liberaci\u00f3n de endorfinas, que act\u00faan como analg\u00e9sicos naturales4<\/sup>. Estos efectos pueden contribuir a una reducci\u00f3n en la frecuencia e intensidad de los ataques de migra\u00f1a.<\/p>\n

            \n
          • Ejercicio como Tratamiento Agudo<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

            Aunque la mayor\u00eda de los estudios se centran en el ejercicio como una intervenci\u00f3n preventiva, algunos informes sugieren que el ejercicio intenso durante la fase prodr\u00f3mica de la migra\u00f1a puede abortar o paliar los ataques. Un caso reportado por Busch y Gaul describi\u00f3 c\u00f3mo una mujer de 43 a\u00f1os pudo detener sus ataques de migra\u00f1a con aura corriendo intensamente al inicio de los s\u00edntomas6<\/sup>. Sin embargo, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n cl\u00ednica para confirmar estos hallazgos preliminares.<\/p>\n

              \n
            • Evidencia en Poblaciones Espec\u00edficas<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

              Domingues et al. encontraron que los estudiantes de medicina que realizaban ejercicio regularmente ten\u00edan una menor incapacidad por migra\u00f1a en comparaci\u00f3n con aquellos que no realizaban ejercicio, lo que sugiere que el ejercicio puede ser especialmente beneficioso en poblaciones con altos niveles de estr\u00e9s7<\/sup>. Adem\u00e1s, estudios como el de Linde y Rossnagel han destacado la importancia de la profilaxis en la migra\u00f1a, y el ejercicio puede ser una estrategia efectiva y segura para este prop\u00f3sito8<\/sup>.<\/p>\n

              DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

              Los resultados obtenidos apoyan la hip\u00f3tesis de que el ejercicio f\u00edsico regular, especialmente el ejercicio aer\u00f3bico, puede ser una intervenci\u00f3n eficaz para la profilaxis de la migra\u00f1a con aura. La evidencia sugiere que el ejercicio puede reducir tanto la frecuencia como la intensidad de los episodios de migra\u00f1a, mejorando significativamente la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

              Uno de los mecanismos propuestos para explicar estos beneficios gracias al ejercicio es la mejora de la salud vascular. El aumento del flujo sangu\u00edneo y la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial pueden ayudar a paliar los desencadenantes de la migra\u00f1a. Adem\u00e1s, la regulaci\u00f3n hormonal inducida por el ejercicio, junto con la liberaci\u00f3n de endorfinas, proporciona un efecto analg\u00e9sico natural que puede reducir la percepci\u00f3n del dolor durante los ataques de migra\u00f1a4,9<\/sup>.<\/p>\n

              No obstante, es importante reconocer que la respuesta al ejercicio puede variar entre los individuos ya que algunos pacientes pueden experimentar exacerbaciones de los s\u00edntomas de migra\u00f1a debido a la realizaci\u00f3n de ejercicio, lo que destaca la necesidad de un enfoque individualizado en la prescripci\u00f3n de programas de ejercicio. Resaltar la importancia de la consulta con profesionales de la salud para optimizar los beneficios del ejercicio y minimizar los riesgos potenciales3,5<\/sup>.<\/p>\n

              Aunque algunos informes sugieren que el ejercicio intenso durante la fase prodr\u00f3mica de la migra\u00f1a puede abortar los ataques, la evidencia en este \u00e1mbito es todav\u00eda limitada. Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n cl\u00ednica para confirmar estos hallazgos preliminares y para establecer directrices claras sobre la implementaci\u00f3n del ejercicio como una intervenci\u00f3n aguda para la migra\u00f1a con aura6<\/sup>.<\/p>\n

              Adem\u00e1s, es importante considerar las implicaciones pr\u00e1cticas de estos hallazgos para la implementaci\u00f3n de programas de ejercicio en el manejo cl\u00ednico de la migra\u00f1a con aura. Los profesionales de la salud deben estar equipados con el conocimiento y las herramientas necesarias para prescribir y supervisar programas de ejercicio adecuados para sus pacientes con migra\u00f1a, teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas individuales y las posibles contraindicaciones1,2<\/sup>.<\/p>\n

              CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

              La evidencia revisada en este art\u00edculo afirma que el ejercicio f\u00edsico regular, especialmente el ejercicio aer\u00f3bico, puede ser una intervenci\u00f3n eficaz para la profilaxis de la migra\u00f1a con aura. Los beneficios del ejercicio pueden deberse a la mejora de la salud vascular, la regulaci\u00f3n hormonal y la liberaci\u00f3n de endorfinas, lo que deriva en una reducci\u00f3n en la frecuencia e intensidad de los ataques de migra\u00f1a.<\/p>\n

              A pesar de los resultados prometedores, es importante adoptar un enfoque individualizado en la prescripci\u00f3n de programas de ejercicio, considerando las necesidades y respuestas espec\u00edficas de cada paciente. La consulta con profesionales de la salud es fundamental para optimizar los beneficios del ejercicio y minimizar los riesgos potenciales.<\/p>\n

              En definitiva, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para confirmar los beneficios del ejercicio como una intervenci\u00f3n precoz durante la fase prodr\u00f3mica de la migra\u00f1a y para establecer directrices claras sobre la implementaci\u00f3n de programas de ejercicio en el manejo cl\u00ednico de la migra\u00f1a con aura. Con un enfoque integral y basado en la evidencia, el ejercicio f\u00edsico puede desempe\u00f1ar un papel importante en el manejo efectivo de esta condici\u00f3n debilitante.<\/p>\n

              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                \n
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              8. Linde M, Rossnagel K. Prophylactic treatment for migraine. JAMA. 2010 May 19;303(19):1986-7.<\/li>\n
              9. Buse DC, Greisman JD, Baigi K, Lipton RB. Migraine Progression: A Systematic Review. Headache. 2019 May;59(5):306-338.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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