{"id":78497,"date":"2024-09-09T10:21:39","date_gmt":"2024-09-09T08:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78497"},"modified":"2024-09-09T09:57:40","modified_gmt":"2024-09-09T07:57:40","slug":"uso-de-terapias-naturales-en-los-estudiantes-de-la-facultad-de-enfermeria-de-albacete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/uso-de-terapias-naturales-en-los-estudiantes-de-la-facultad-de-enfermeria-de-albacete\/","title":{"rendered":"Uso de terapias naturales en los estudiantes de la facultad de enfermer\u00eda de Albacete"},"content":{"rendered":"

Uso de terapias naturales en los estudiantes de la facultad de enfermer\u00eda de Albacete<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Ismael Endrino Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 17; 742<\/p>\n

Use of alternative medicine at the university students of the Albacete nursing school<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15\/07\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/09\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 742<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Ismael Endrino Gonz\u00e1lez. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nPaula Castillo Carri\u00f3n. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nCelia Medina Garc\u00eda. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nBorja Dom\u00ednguez Alcal\u00e1. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nSonia Borja G\u00f3mez, Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nSamuel Motos Lozano. Enfermero. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a
\nJudith Reina Guti\u00e9rrez. Enfermera. Complejo hospitalario universitario de Albacete, Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Objetivo<\/em><\/strong>: Identificar el perfil del uso de terapias naturales en el \u00faltimo a\u00f1o en la poblaci\u00f3n de estudiantes de 1\u00ba y 2\u00ba de la Facultad de Enfermer\u00eda de Albacete en 2019.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/em><\/strong>: Estudio de datos obtenidos a trav\u00e9s de encuestas utilizando el m\u00e9todo captura-recaptura.<\/p>\n

Resultados<\/em><\/strong>: Proporci\u00f3n general de casos del (36,768 \u2013 50,732); IC 95%. Sexo predominante: mujer, diferencia de proporciones (-0,388 \u2013 -0,054); IC 95%; p=0,0139. Uso general de terapias naturales: fitoterapia (34,513 \u2013 46,788); IC 95%, meditaci\u00f3n (9,010 \u2013 18,423); IC 95%, homeopat\u00eda (1,841 \u2013 7,894).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/em><\/strong>: Perfil dominante en la muestra estudiada: menos de la mitad de estudiantes de 1\u00ba y 2\u00ba de la Facultad de Enfermer\u00eda de Albacete estudiados hacen uso de terapias naturales, siendo predominante el sexo femenino. Entre todas las terapias estudiadas, prima notablemente el uso de fitoterapia o terapia herbal, seguida de meditaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave<\/em><\/strong>: terapia natural, poblaci\u00f3n universitaria, captura-recaptura.<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Objective<\/em><\/strong>: To identify the profile of the use of alternative medicine in the last year in the population of 1st and 2nd year students of Albacete Nursing School in 2019.<\/p>\n

Method<\/em><\/strong>: Study of data obtained through surveys using the capture-recapture method.<\/p>\n

Results<\/em><\/strong>: General proportion of (36,768 \u2013 50,732); 95% CI. Dominant sex: female, proportions differences (-0,388 \u2013 -0,054); 95% CI; p=0,0139. General use of alternative medicines: phytotherapy (34,513 \u2013 46,788); 95% CI, meditation (9,010 \u2013<\/p>\n

18,423); 95% CI, homeopathy (1,841 \u2013 7,894).<\/p>\n

Conclusion<\/em><\/strong>: Dominant profile in the sample studied: less than half of 1st and 2nd year students of the Albacete Nursing School analysed make use of alternative medicine, being predominantly female. Among all the therapies studied, the use of phytotherapy or herbal therapy is very important, followed by meditation.<\/p>\n

Keywords<\/em><\/strong>: alternative medicine, university population, capture-recapture.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Se recoge el concepto terapia natural<\/em>, referido as\u00ed por el Ministerio de Sanidad1, por lo que en este trabajo se mencionar\u00e1 de este modo. Existen m\u00faltiples enfoques definitorios de este t\u00e9rmino. A modo de resumen: todo tipo de t\u00e9cnicas aparentemente cient\u00edficas y beneficiosas para la salud de las personas que, aunque aparentemente inofensivas, pueden suponer un riesgo potencial para la salud, dado que, o bien carecen de evidencia cient\u00edfica o \u00e9sta es baja y de mala calidad. Por lo general, este tipo de terapias suele apelar al componente emocional y\/o psicol\u00f3gico. A pesar de ello, el ministerio asume que no son completamente ineficaces, pues ayudan dan a la persona a aumentar su grado de satisfacci\u00f3n respecto de los s\u00edntomas del problema de salud2,3.<\/p>\n

El uso de terapias naturales, tambi\u00e9n conocidas como pseudoterapias, est\u00e1 ampliamente extendido y supone, actualmente, una problem\u00e1tica que, en Espa\u00f1a, se enfrenta desde el gobierno central. As\u00ed, desde el Ministerio de Sanidad, el 11 de diciembre de 2007 se acord\u00f3 aprobar una Proposici\u00f3n no de Ley cuyo fin era la elaboraci\u00f3n de un informe sobre las terapias naturales a nivel nacional.<\/p>\n

Actualmente, el Gobierno de Espa\u00f1a est\u00e1 llevando a cabo una iniciativa que pretende la protecci\u00f3n en salud de las personas acerca de las terapias naturales. Recibe el nombre de #coNprueba<\/em>. La campa\u00f1a incluye diversas acciones que van desde la divulgaci\u00f3n veraz y rigurosa hasta una mejor formaci\u00f3n universitaria, basada en el conocimiento y rigor cient\u00edfico4. Esta iniciativa engloba todo lo relacionado con el Plan de Protecci\u00f3n de la salud de las personas frente a las pseudoterapias<\/em>5.<\/p>\n

De manera paralela, surge en Espa\u00f1a un grupo de personas autodenominado Asociaci\u00f3n para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocient\u00edficas<\/em>, cuya m\u00e1xima es proteger al enfermo y que, en su Primer informe sobre fallecidos a causa de pseudoterapias en Espa\u00f1a<\/em>6, <\/em>refleja que el uso de estas terapias no es tan seguro como se puede llegar a pensar en un principio, al menos por parte de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

La \u00faltima edici\u00f3n de la Encuesta Nacional de Salud (ENS), elaborada por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE), recoge la prevalencia del uso de terapias naturales a trav\u00e9s de la homeopat\u00eda y productos naturales. La proporci\u00f3n es realmente baja, pero varios autores a nivel mundial se hacen eco del posible efecto iceberg que impide la visualizaci\u00f3n total de esta problem\u00e1tica7,8. Adem\u00e1s, actualmente existen numerosas revisiones sobre aspectos muy concretos de las terapias naturales m\u00e1s extendidas (drenaje linf\u00e1tico manual, acupuntura u homeopat\u00eda, entre otras), las cuales revelan que no existe a\u00fan suficiente evidencia cient\u00edfica9-13.<\/p>\n

La Universidad de M\u00e1laga realiz\u00f3 varias encuestas al alumnado de Psicolog\u00eda, Criminolog\u00eda y Matem\u00e1ticas3. Su objetivo era conocer el uso de terapias naturales. Los resultados reportaron que, en hipnosis y coaching coercitivo, m\u00e1s de una cuarta parte de ellos hab\u00eda participado en las mismas. Estos datos manifiestan la posible existencia del efecto iceberg.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Identificar el perfil del uso de terapias naturales en el \u00faltimo a\u00f1o en la poblaci\u00f3n de estudiantes de 1\u00ba y 2\u00ba de la Facultad de Enfermer\u00eda de Albacete en 2019. Como objetivos secundarios se plantean:<\/p>\n

    \n
  1. comparar el perfil obtenido frente a la ENS 2017<\/li>\n
  2. b) identificar la utilidad del m\u00e9todo captura-recaptura para la captaci\u00f3n de casos a trav\u00e9s de encuestas.<\/li>\n<\/ol>\n

    METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    B\u00daSQUEDA BIBLIOGR\u00c1FICA<\/strong><\/p>\n

    La b\u00fasqueda de informaci\u00f3n se ha divido en dos corrientes. Para la primera de ellas, centrada en la b\u00fasqueda de cifras basada en bases de datos, se ha usado mayoritariamente la ENS del INE, de la cual se han obtenido todas las cifras utilizadas para la cuantificaci\u00f3n de terapias naturales en Espa\u00f1a y su comparaci\u00f3n con la muestra estudiada. Tambi\u00e9n se ha hecho uso de la European Mathematical Information Servi<\/em>ce (EMIS) para buscar informaci\u00f3n estad\u00edstica t\u00e9cnica.<\/p>\n

    La segunda corriente ha sido llevada a cabo para obtener un amplio abanico de literatura cient\u00edfica que sirviera de estructura vertebradora para todo el trabajo. Se han utilizado los siguientes motores de b\u00fasqueda: Scholar Google<\/em>, ScienceDirect<\/em>, Springer<\/em>, Cochrane Library <\/em>(para la b\u00fasqueda de revisiones), Taylor & Francis Group<\/em>, SciELO <\/em>(incluida su variante de Salud P\u00fablica), Pub Med<\/em>, Dove Medical Press<\/em>, Oxford Academic<\/em>, Elsevier<\/em>, Wiley Online Library<\/em>, Nature <\/em>y Redalyc<\/em>. Las palabras clave utilizadas, incluy\u00e9ndose sus variantes anglosajonas, fueron: pseudoterapia, terapia natural, efecto iceberg, homeopat\u00eda, acupuntura, reiki, meditaci\u00f3n, valor p, intervalo de confianza, captura-recaptura, encuesta, cultura y salud, etc. El \u00fanico criterio de exclusi\u00f3n aplicado a toda la bibliograf\u00eda fue la condici\u00f3n de antig\u00fcedad m\u00e1xima de 10 a\u00f1os en la publicaci\u00f3n del art\u00edculo, base de datos o informe (a excepci\u00f3n de art\u00edculos cuyo contenido versa sobre aspectos t\u00e9cnicos de metodolog\u00eda o aqu\u00e9llos que suponen un precedente).<\/p>\n

    OBTENCI\u00d3N DE DATOS<\/strong><\/p>\n

    M\u00c9TODO CAPTURA-RECAPTURA<\/em><\/strong><\/p>\n

    Tras la b\u00fasqueda de datos de utilizaci\u00f3n de terapias naturales en Espa\u00f1a a trav\u00e9s del INE y la ENS7, una vez evidenciado el bajo uso aparente de este tipo de terapias naturales, se crey\u00f3 conveniente aplicar un m\u00e9todo estad\u00edstico para obtener suficientes casos (definido en el siguiente apartado) dada la baja prevalen- cia de la que se part\u00eda a nivel nacional. Para ello se decidi\u00f3 aplicar la herramienta estad\u00edstica de captura-recaptura, originalmente creada por la zoolog\u00eda para estimar poblaciones de animales, pero que encuentra incre\u00edble utilidad en demograf\u00eda, usado por primera vez por Sekar y Deming en el a\u00f1o 1947 (India)14. Desde entonces, numerosos estudios han hecho uso del mismo15-20. Otros tantos han evidenciado su utilidad y solidez21-23.<\/p>\n

    El m\u00e9todo consiste en cruzar dos o m\u00e1s registros para detectar los casos comunes en ambos. Se garantiza la validez de los resultados a trav\u00e9s de las siguientes condiciones: poblaci\u00f3n cerrada, listas independientes entre registros, probabilidad de captura homog\u00e9nea e identificaci\u00f3n de los miembros de la poblaci\u00f3n estudiada. En este caso se realizaron dos registros (captura-marcado-recaptura) en dos cursos diferentes, es decir, se pasaron en total 4 cuestionarios. El d\u00eda 8 de abril de 2019 se realizaron las capturas del primer curso y del segundo curso, en sus respectivas clases. Las recapturas fueron realizadas el d\u00eda 10 de abril de 2019, dos d\u00edas despu\u00e9s de las capturas y sin avisar de ello para no influir en la probabilidad de captura.<\/p>\n

    Los datos fueron informatizados a trav\u00e9s del programa Microsoft Excel <\/em>versi\u00f3n 2018. El cruce de los casos de ambos registros fue realizado con el mismo programa.<\/p>\n

    ENCUESTA<\/strong><\/p>\n

    Para conseguir datos necesarios que permitieran lograr el objetivo de este trabajo, se llev\u00f3 a cabo la realizaci\u00f3n de una encuesta que correspond\u00eda al modelo de cuestionario escrito estructurado24. Se permite as\u00ed una lista de preguntas que se formulan a todos por igual. Se utiliz\u00f3 una variable identificativa para poder utilizar el m\u00e9todo estad\u00edstico captura-recaptura, la cual consisti\u00f3 en especificar la fecha de nacimiento (d\u00eda, mes y a\u00f1o). El modelo final incluye la variable \u00abNombre\u00bb que en realidad representa lo anteriormente dicho. Se hizo para evitar posibles sesgos de respuesta por posible estigmatizaci\u00f3n en el uso de terapias naturales. A continuaci\u00f3n, para poder desagregar los datos seg\u00fan el sexo de los estudiantes, se introdujo una variable dicot\u00f3mica con\u00a0 las\u00a0 opciones \u00abHombre\u00bb y \u00abMujer\u00bb.<\/p>\n

    El cuestionario propiamente dicho incluye dos preguntas que van de lo general a lo espec\u00edfico: la primera de ellas se trata de una pregunta dic\u00f3toma cerrada que define el caso de la investigaci\u00f3n:\u00ab\u00bfHa hecho uso de alguna terapia natural o pseudoterapia en el \u00faltimo a\u00f1o?\u00bb. Respuestas posibles: \u00abS\u00ed\u00bb y \u00abNo\u00bb. Se estableci\u00f3 el per\u00edodo anual para asegurar un n\u00famero suficiente de casos que permitiera su comparaci\u00f3n con la ENS. A \u00e9sta, le sigue la segunda y \u00faltima pregunta, una pregunta en bater\u00eda supeditada a la primera y con posibilidad de responderse solo en caso de que la primera haya sido afirmativa: \u00abEn caso afirmativo, especifica cu\u00e1l o cu\u00e1les (aqu\u00ed tiene algunos ejemplos: homeopat\u00eda, osteopat\u00eda, aromaterapia, acupuntura, fitoterapia o terapia herbal, reiki, quiropraxia, quiromasaje, meditaci\u00f3n, hipnosis, hidroterapia, chacras, musicoterapia, pilates, yoga, Tai- Chi\u2026)\u00bb.<\/p>\n

    El cuestionario se aplic\u00f3 de manera directa sobre los encuestados para poder relatar los objetivos de la investigaci\u00f3n y aclarar dudas en caso de que las hubiera o hubiese24. De este modo, se procedi\u00f3 a explicar (a diferencia de la ENS), previamente al paso del cuestionario a los encuestados, la diferencia de utilizaci\u00f3n o no de terapias naturales. El ejemplo utilizado fue exactamente el mismo en ambos cursos, tanto en captura como en recaptura. Respond\u00eda a la diferenciaci\u00f3n de tomar un t\u00e9 con una finalidad no sanitaria, es decir, por preferencia personal frente a otras bebidas como refrescos o cerveza; frente a su usa sanitario, como puede ser paliar un dolor de cabeza.<\/p>\n

    ENCUESTA NACIONAL DE SALUD<\/strong><\/p>\n

    Para la comparaci\u00f3n de los datos de nuestra poblaci\u00f3n frente al nivel nacional, fueron utilizados los siguientes recursos: Encuesta 2017, Asistencia Sanitaria, 7 Consumo de medicamentos, 7.17 Consumo de productos de medicina alternativa en las \u00faltimas 2 semanas seg\u00fan sexo y clase social basada en la ocupaci\u00f3n de la persona de referencia7\u00a0(se ha usado la clase social II, pues los profesionales de enfermer\u00eda se encuentran en ella); metodolog\u00eda de la ENS 201725; y cuestionario de adultos de la ENS 201726.<\/p>\n

    AN\u00c1LISIS DE LOS DATOS<\/strong><\/p>\n

    Una vez completado los registros, para obtener los indicadores expuestos en el apartado Resultados<\/em>, se procedi\u00f3 a su an\u00e1lisis mediante Epidat 3.1<\/em>, el programa \u00abdesarrollado por el Servicio de Informaci\u00f3n sobre Sa\u00fade P\u00fablica de la Direcci\u00f3n Xeral de Sa\u00fadeP\u00fablica de la Conseller\u00eda de Sanidade (Xunta de Galicia) en colaboraci\u00f3n con el \u00c1rea de An\u00e1lisis de Salud y Sistemas de Informaci\u00f3n de Salud de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS- OMS), a trav\u00e9s de la carta de entendimiento existente entre la Conseller\u00eda de Sanidade y la OPS-OMS\u00bb27. El programa goza de buena salud actualmente, pues ha sido utilizado y validado en numerosos ensayos a nivel internacional28-29.<\/p>\n

    Para el m\u00e9todo captura-recaptura, fue empleada la utilidad M\u00e9todos<\/em>, Vigilancia en salud p\u00fablica<\/em>, Captura-Recaptura<\/em>. Para los estad\u00edsticos obtenidos para cada curso, se utiliz\u00f3 M\u00e9todos<\/em>, Inferencia sobre par\u00e1metros<\/em>, Una poblaci\u00f3n<\/em>, Proporci\u00f3n<\/em>; mientras que para establecer la existencia o no de diferencias estad\u00edsticamente significativas fue utilizada M\u00e9todos<\/em>, Inferencia sobre par\u00e1metros<\/em>, Dos poblaciones<\/em>, Proporciones independientes<\/em>. Para la comparaci\u00f3n de intervalos de confianza (IC), se decidi\u00f3 realizar de manera conjunta la diferencia entre proporciones en vez de enfrentar ambos intervalos por separado. Algunos autores se\u00f1alan que este m\u00e9todo es m\u00e1s preciso que el otro, pues tiene en cuenta m\u00e1s variables30. Junto con los resultados obtenidos se decidi\u00f3 adjuntar, adem\u00e1s del valor p, los IC por dos motivos: a) cuantificar los resultados de manera precisa solo es posible mediante la utilizaci\u00f3n de IC, de tal modo que podremos definir el valor m\u00e1s bajo esperado en la poblaci\u00f3n una vez inferido y b) numerosos estudios a lo largo del tiempo han hecho un uso espurio y no \u00e9tico del valor p31-35.<\/p>\n

    P\u00c9RDIDAS<\/strong><\/p>\n

    Se consideraron p\u00e9rdidas todos aquellos cuestionarios que no fueran rellenados correctamente o faltaran datos en las casillas \u00abNombre\u00bb y\/o \u00abSexo\u00bb.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    M\u00c9TODO CAPTURA-RECAPTURA<\/strong><\/p>\n

    El uso del m\u00e9todo estad\u00edstico captura-recaptura report\u00f3 resultados favorables en la clase de primer curso del Grado en Enfermer\u00eda de la Facultad de Enfermer\u00eda de Albacete. A trav\u00e9s de \u00e9l se obtuvieron 2 casos no notificados por las encuestas, a pesar de su elevada exhaustividad conjunta (95,36%), de alumnos que hicieron uso de terapias naturales en el \u00faltimo a\u00f1o. Sin embargo, en la clase de segundo curso no se pudieron encontrar casos adicionales no notificados, pues la exhaustividad de la recaptura fue muy elevada (95,91%). Esto no significa que el m\u00e9todo, en esta clase, no fuera efectivo, pues la captura realizada present\u00f3 una exhaustividad muy pobre (52,32%). De no haberse realizado la recaptura, se habr\u00edan perdido casi la mitad de los casos notificados.<\/p>\n

    POBLACI\u00d3N GENERAL. PRIMER Y SEGUNDO CURSO<\/strong><\/p>\n

    Las clases, en conjunto, presentaron una proporci\u00f3n de casos del (36,768 \u2013 50,732); IC 95%. Desagregando los datos por sexo, encontramos en mujeres una pro- porci\u00f3n del (41,972 \u201358,699); IC 95%, mientras que en hombres nos enfrentamos a un intervalo m\u00e1s amplio (14,162 \u2013 42,360); IC 95%, dada la muestra de menor tama\u00f1o. Se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas en cuanto al uso de terapias naturales entre ambos sexos: diferencia de proporciones (-0,388 \u2013 – 0,054); IC 95%; p=0,0139.<\/p>\n

    Primer curso<\/strong><\/p>\n

    La proporci\u00f3n de casos de este curso fue del (33,143 \u2013 52,838); IC 95%.<\/p>\n

    Se encontr\u00f3 una proporci\u00f3n de casos en mujeres del (33,193 \u2013 56,550); IC 95%, mientras que los hombres presentaron una del (14,406 \u2013 54,825). No se encuentran diferencias estad\u00edsticamente significativas entre ambos sexos: diferencia de proporciones (- 0,342\u00a0 \u2013\u00a0 0,137);\u00a0 IC\u00a0 95%; p=0,4917.<\/p>\n

    Sobre el uso de terapias naturales, por orden descendente: fitoterapia, (31,135 \u2013 51,218), IC 95%; meditaci\u00f3n, (2,136 \u2013 13,551), IC 95%; y homeopat\u00eda, (1,611 \u2013 11,070), IC 95%.<\/p>\n

    Segundo curso<\/strong><\/p>\n

    La clase present\u00f3 una prevalencia del (34,366 \u2013 54,743); IC 95%.<\/p>\n

    La prevalencia de uso de terapias naturales en el sexo femenino fue del (44,097 \u2013 68,579); IC 95%. Por otro lado, el sexo masculino obtuvo un intervalo del (5,733 \u2013 43,661); IC 95%. A diferencia del anterior curso, aqu\u00ed s\u00ed que se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre ambos sexos: diferencia de proporciones (-0,605\u00a0 \u2013\u00a0 -0,121);\u00a0 IC\u00a0 95%; p=0,0088.<\/p>\n

    Respecto al uso de terapias naturales, encontramos: fitoterapia, (27,667 \u2013 45,504), IC 95%; meditaci\u00f3n, (11,402 \u2013 25,996), IC 95%; y homeopat\u00eda, (0,665 \u2013 9,091), IC 95%.<\/p>\n

    COMPARACI\u00d3N ENTRE CURSOS<\/strong><\/p>\n

    No se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre cursos en cuanto al uso general de terapias naturales: diferencia de proporciones (-0,192 \u2013 0,109);\u00a0 IC\u00a0 95%;\u00a0 p=0,6658.<\/p>\n

    Del mismo modo, no se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre mujeres de distintas clases: diferencia de proporciones (-0,288 \u2013 0,058); IC 95%; p=0,2172. Tampoco se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los hombres de distintas clases: diferencia de proporciones (-0,151 \u2013 0,444);\u00a0 IC\u00a0 95%;\u00a0 p=0,4466.<\/p>\n

    El uso de terapias naturales entre ambas clases se defini\u00f3 del siguiente modo. Fitoterapia: no se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas, diferencia de proporciones (-0,033 \u2013 0,243), IC 95%, p=0,1464; meditaci\u00f3n: se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre cursos, diferencia de proporciones (-0,204 \u2013 -0,013), IC 95%, p=0,0310; homeopat\u00eda: tampoco se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas, diferencia de proporciones (-0,065 \u2013 0,066), IC 95%, p=0,7625.<\/p>\n

    COMPARACI\u00d3N CON DATOS A NIVEL NACIONAL<\/strong><\/p>\n

    Se han encontrado diferencias estad\u00edsticamente significativas en el uso de productos homeop\u00e1ticos entre la poblaci\u00f3n de primer y segundo curso del Grado en Enfermer\u00eda en conjunto frente a la poblaci\u00f3n general espa\u00f1ola, cuyo valor a contrastar es del 1,180%: proporci\u00f3n (1,849 \u2013 7,929); IC 95%; p=0,0000.<\/p>\n

    Tambi\u00e9n se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre las mismas poblaciones, pero desagregando por sexos. As\u00ed, en cuanto a mujeres, cuyo valor a contrastar es del 1,610%: proporci\u00f3n (1,414 \u2013 9,324); IC 95%; p=0,0009. En hombres la situaci\u00f3n es similar, el valor a contrastar es del 0,730%: proporci\u00f3n (1,366 \u2013 17,896); IC 95%; p (exacto)=0,0093.<\/p>\n

    P\u00c9RDIDAS<\/strong><\/p>\n

    Primer curso tuvo 6 p\u00e9rdidas, lo que supone una proporci\u00f3n del (0,733 \u2013 9,886); IC 95%, mientras que segundo curso tuvo 9, es decir, (2,605 \u2013 13,758); IC 95%. El total de p\u00e9rdidas suma 15 cuestionarios perdidos, (3,215 \u2013 10,238); IC 95%.<\/p>\n

    DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas en cuanto al uso de terapias naturales en la muestra total estudiada de hombres y mujeres. La actual perspectiva de sexo en Ciencias de la Salud establece diferencias respecto a la autopercepci\u00f3n y gesti\u00f3n de la propia salud. Atribuye mayor preocupaci\u00f3n a las mujeres frente a los hombres en lo que a esto respecta. Tambi\u00e9n existen ciertos art\u00edculos36\u00a0que lo evidencian. A pesar de que estos resultados se dan a nivel general, sin separar ambos cursos, realmente \u00e9stos han sido distorsionados por las diferencias entre sexos de 2\u00ba curso.<\/p>\n

    De igual manera, surgieron diferencias estad\u00edsticamente significativas en cuanto al uso de una terapia natural en concreto entre ambos cursos. Se trata de la meditaci\u00f3n. Esta diferencia puede ser explicada por el empleo de esta t\u00e9cnica en una de las asignaturas de 2\u00ba curso del grado: Psicolog\u00eda de la Salud. Se pregunt\u00f3 al profesor encargado de la misma acerca de estas pr\u00e1cticas y confirm\u00f3 que se siguen trabajando. Se trata de sesiones en grupo realizadas en clase, guiadas por el profesor, en las cuales los alumnos participan voluntariamente.<\/p>\n

    En cuanto a la comparaci\u00f3n frente al nivel nacional, se encuentran las mayores diferencias entre los valores de uso de terapias naturales. Esto puede ser respondido atendiendo a dos posibles causas: a) los datos del uso general de terapias naturales de nuestra muestra est\u00e1n sobredimensionados por los valores elevados del uso de fitoterapia (o terapia herbal), lo que repercute en los valores medios de la muestra; o b) un posible efecto iceberg de los datos del INE producido por dos motivos: la ENS 2017 no tiene en cuenta todas las terapias naturales recogidas por el Ministerio de Sanidad25, solo indica \u00abHomeopat\u00eda\u00bb y \u00abProductos naturales\u00bb; y a partir de esta situaci\u00f3n, no encontramos en la metodolog\u00eda de la ENS 2017 la desagregaci\u00f3n de todos esos \u00abproductos naturales\u00bb que se mencionan, por lo que la poblaci\u00f3n encuestada carece de informaci\u00f3n necesaria para diferenciar lo que es terapia natural de lo que no lo es. Por otro lado, y de manera opuesta a la ENS 2017, el registro de las cifras elevadas de fitoterapia en nuestra muestra puede venir explicado por la informaci\u00f3n aportada a los alumnos, ya explicada en el apartado Metodolog\u00eda<\/em>, acerca de la diferenciaci\u00f3n entre hacer uso de esta terapia y no hacerlo.<\/p>\n

    Por \u00faltimo, desconocemos si la proporci\u00f3n de p\u00e9rdidas presentes puede afectar de manera significativa a los resultados de los an\u00e1lisis. Para conocer los diferentes escenarios posibles, podr\u00edan llevarse a cabo dos estrategias: realizar una computaci\u00f3n de datos para rellenar los huecos (atribuir a las p\u00e9rdidas los valores m\u00e1s probables que se han obtenido en el perfil de la muestra); o bien, hacer un an\u00e1lisis de casos extremos, es decir, atribuir a los casos perdidos los mejores y los peores resultados y ver c\u00f3mo \u00e9stos afectan al resultado general37.<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    Se ha obtenido el siguiente perfil predominante en la muestra estudiada: menos de la mitad de estudiantes de 1\u00ba y 2\u00ba de la Facultad de Enfermer\u00eda de Albacete estudiados hacen uso de terapias naturales, siendo predominante el sexo femenino. Entre todas las terapias estudiadas, prima notablemente el uso de fitoterapia o terapia herbal, seguida de meditaci\u00f3n. No se cree conveniente incluir el resto de terapias en el perfil de la muestra por la muy baja prevalencia de \u00e9stas.<\/p>\n

    El perfil de nuestra muestra respecto al uso de terapias naturales y sus diferencias entre sexos responde a la amplia literatura cient\u00edfica36,\u00a038\u00a0ya existente y las bases de datos del INE39-42, la cual refleja lo siguiente: existen diferencias significativas en cuanto a la autopercepci\u00f3n de la salud y, por lo tanto, de la gesti\u00f3n y uso de dispositivos asistenciales de las mujeres respecto de los hombres, lo que tambi\u00e9n determina el mayor uso de terapias naturales por parte de este sexo.<\/p>\n

    Como se expuso en los resultados, los datos de uso de fitoterapia son muy elevados respecto de lo que cabr\u00eda esperar seg\u00fan los valores de referencia de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Sin embargo, no se cree conveniente afirmar que esta diferencia es real. Se atribuye la diferencia de resultados a la informaci\u00f3n aportada antes de pasar los cuestionarios a los encuestados acerca del uso de la terapia herbal como terapia natural, procedimiento explicado en el apartado de metodolog\u00eda.<\/p>\n

    En cuanto a los resultados encontrados sobre el mayor uso de homeopat\u00eda en nuestra muestra frente a la poblaci\u00f3n general, concluimos lo siguiente: los conocimientos proporcionados por el Grado de Enfermer\u00eda y, por consiguiente, de las carreras de Ciencias de la Salud acerca de las terapias naturales o pseudoterapias, facilitan la identificaci\u00f3n del uso de \u00e9stas y, por lo tanto, produce un incremento de la proporci\u00f3n de casos. Estas condiciones no se cumplen en la poblaci\u00f3n general. Derivado de esto, se extrae una reflexi\u00f3n importante a nivel general: la importancia de aportar informaci\u00f3n concreta de los tipos de terapias naturales a la poblaci\u00f3n es m\u00e1xima a la hora de valorar resultados obtenidos acerca del uso de \u00e9stas, para que sean capaces de identificar cu\u00e1ndo est\u00e1n haciendo uso de estas terapias y cu\u00e1ndo no lo est\u00e1n haciendo.<\/p>\n

    Bas\u00e1ndonos en los resultados obtenidos, a trav\u00e9s de las encuestas realizadas a los alumnos de 1\u00ba y 2\u00ba curso del Grado de Enfermer\u00eda de la Facultad de Enfermer\u00eda de Albacete, se concluye que el m\u00e9todo estad\u00edstico captura-recaptura ha sido una herramienta de utilidad para la obtenci\u00f3n de casos a trav\u00e9s de las encuestas.<\/p>\n

    Desde un enfoque hol\u00edstico y, por lo tanto, cultural en salud (el cual se insiste inculcar de manera persistente en el Grado de Enfermer\u00eda de la Facultad de Enfermer\u00eda de Albacete), es necesario realizar un abordaje cultural de las terapias naturales, alejado de la visi\u00f3n medicalizada y biologicista hegem\u00f3nica de nuestra sociedad. Es hora de asumir que las terapias naturales forman parte de la tradici\u00f3n cultural de las personas43,\u00a044\u00a0y, como tales, no deben ser despreciadas por los profesionales de la salud, en concreto, los de Enfermer\u00eda. No obstante, se reconoce la elevada responsabilidad de ofrecer a los usuarios de salud informaci\u00f3n adecuada sobre este tipo de terapias, respetando el prioritario principio de autonom\u00eda, como recoge la Ley b\u00e1sica reguladora de la autonom\u00eda del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci\u00f3n y documentaci\u00f3n cl\u00ednica<\/em>45. As\u00ed mismo, se reconoce tambi\u00e9n el deber de evitar el uso de terapias naturales registradas como nocivas y, por ende, completamente eludibles.<\/p>\n

    Se cree necesario ampliar m\u00e1s all\u00e1 del sistema sanitario la responsabilidad acerca de la informaci\u00f3n de terapias naturales, como puede ser a trav\u00e9s de instituciones educativas (colegios, institutos y\/o universidades), campa\u00f1as estatales (actualmente llev\u00e1ndose a cabo4) y otros medios de comunicaci\u00f3n tales como prensa, radio46\u00a0y\/o televisi\u00f3n.<\/p>\n

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    43. G\u00f3mez O, Arenas W, Gonz\u00e1lez L, Garz\u00f3n J, Mateus E, Soto A. Cultura de seguridad del paciente por personal de Enfermer\u00eda en Bogot\u00e1. Cienc Enferm. 2011; 17 (3): 97- 111. Disponible en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php? pid=S071795532011000300009&script=sci_arttext&tlng=en<\/li>\n
    44. M\u00e9ndez N, Katherine K. Aceptaci\u00f3n de las pseudoterapias en habitantes de los barrios del sur de la Ciudad Esmeralda [tesis doctoral]. Esmeraldas: PUCESE; 2018. Disponible en: https:\/\/repositorio.pucese.edu.ec\/handle\/1 23456789\/1624<\/a><\/li>\n
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