{"id":78575,"date":"2024-09-11T10:29:07","date_gmt":"2024-09-11T08:29:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78575"},"modified":"2024-09-11T09:55:35","modified_gmt":"2024-09-11T07:55:35","slug":"importancia-de-la-lactancia-materna-en-el-crecimiento-y-desarrollo-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/importancia-de-la-lactancia-materna-en-el-crecimiento-y-desarrollo-infantil\/","title":{"rendered":"Importancia de la Lactancia Materna en el Crecimiento y Desarrollo Infantil"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importancia de la Lactancia Materna en el Crecimiento y Desarrollo Infantil<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Araceli Miquelajauregui Espinosa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 17; 768<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Importance of Breastfeeding in Child Growth and Development<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 24\/07\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de Portal esMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 768<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Araceli Miquelajauregui Espinosa \u2013 Hospital Materno-Infantil, M\u00e1laga.<\/li>\n<li>Carmen Mar\u00eda Hachero Rodr\u00edguez \u2013 Hospital San Juan de la Cruz, \u00dabeda.<\/li>\n<li>Elena Armijo Navarro \u2013 Complejo Hospitalario de Ja\u00e9n, Ja\u00e9n.<\/li>\n<li>Lidia Del Pozo \u00c1lvarez \u2013 Hospital Universitario Doctor Jos\u00e9 Molina Orosa, Arrecife.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo actual:<\/strong> Hospital de La L\u00ednea de la Concepci\u00f3n \u2013 La L\u00ednea de la Concepci\u00f3n, C\u00e1diz (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong> La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) aboga por la alimentaci\u00f3n exclusiva con Lactancia Materna (LM) desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida, subrayando que este tipo de alimentaci\u00f3n no solo evita la sobrecarga del aparato digestivo y otros sistemas inmaduros, sino que tambi\u00e9n estimula el desarrollo del sistema inmunol\u00f3gico, especialmente crucial durante los primeros meses de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beneficios de la LM no se limitan solo a la inmunidad, sino que tambi\u00e9n cubren los requerimientos nutricionales y energ\u00e9ticos necesarios para el crecimiento adecuado de los ni\u00f1os hasta los 6 meses. Sin embargo, se destaca que un crecimiento inferior a los l\u00edmites normales puede surgir, en ocasiones, debido a problemas en la LM, particularmente en las etapas iniciales, o incluso a patolog\u00edas maternas o del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n del crecimiento se realiza utilizando las gr\u00e1ficas de crecimiento de la OMS, consideras internacionalmente como las m\u00e1s apropiadas para ni\u00f1os alimentados exclusivamente con LM. Estas gr\u00e1ficas proporcionan una referencia precisa y adaptada al tipo de alimentaci\u00f3n, siendo esenciales para comprender y monitorear el desarrollo infantil de manera adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Lactancia materna, crecimiento, reci\u00e9n nacido, lactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract: <\/strong>The World Health Organization (WHO) advocates exclusive breastfeeding (BF) from birth to 6 months of life, emphasizing that this type of feeding not only avoids overloading the digestive system and other immature systems, but which also stimulates the development of the immune system, especially crucial during the first months of life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The benefits of BF are not limited only to immunity, but also cover the nutritional and energy requirements necessary for the adequate growth of children up to 6 months. However, it is highlighted that growth below normal limits can sometimes arise due to problems in BF, particularly in the initial stages, or even due to maternal or newborn pathologies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The evaluation of growth is carried out using the WHO growth charts, considered internationally as the most appropriate for children fed exclusively with BF. These graphs provide a precise and adapted reference to the type of feeding, being essential to understand and monitor child development appropriately.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Breastfeeding, growth, newborn, infant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Evoluci\u00f3n hist\u00f3rica.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta principios del siglo XX, el crecimiento de los ni\u00f1os con Lactancia Materna (LM) se consideraba normal, debido a que el patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n era exclusivamente la leche materna. Sin embargo, a mediados del siglo XX, surgieron objeciones respecto al crecimiento. Con el uso de las leches industriales se observ\u00f3 un aumento en el crecimiento (peso y talla), debido al gran contenido proteico. Se desarrollaron nuevas curvas nutricionales, donde se analizaron las necesidades nutricionales y se observ\u00f3 que el contenido de nutrientes era deficitario en la leche humana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, con el reconocimiento de las ventajas de la LM, se ha abordado y explicado las discrepancias del pasado. Se ha resuelto este dilema, tratando de dar explicaci\u00f3n a las discordancias que surgieron debido a limitaciones tecnol\u00f3gicas, que imped\u00edan un an\u00e1lisis preciso de la leche materna en esa \u00e9poca. Este conocimiento actual contribuye a una comprensi\u00f3n m\u00e1s completa de la importancia de la LM en el desarrollo infantil<sup>[1]<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Lactancia materna.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) aboga por la alimentaci\u00f3n exclusiva de los ni\u00f1os mediante LM desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida. Actualmente recomienda la alimentaci\u00f3n con leche materna hasta los 6 meses de vida como fuente \u00fanica de alimento <sup>[2 \u2013 5]<\/sup>. Posteriormente, se introduce de manera gradual y progresiva todos los alimentos, siendo aconsejable mantener la LM tanto tiempo como sea posible. El aporte cal\u00f3rico de la LM constituye aproximadamente el 50% durante el segundo trimestre y disminuye hasta del 20-30% durante el segundo a\u00f1o<sup>[3, 5]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche humana emerge como el alimento ideal para el Reci\u00e9n Nacido (RN), al satisfacer de manera completa sus necesidades nutritivas. Este tipo de alimentaci\u00f3n no ejerce una carga excesiva en el sistema digestivo, ni en otros sistemas a\u00fan inmaduros, ya que se administra a demanda y proporciona un volumen adecuado para fomentar su crecimiento. Durante los primeros meses, el sistema inmunol\u00f3gico no est\u00e1 completamente desarrollado, y la leche humana desempe\u00f1a un papel crucial al estimular su maduraci\u00f3n y desarrollo<sup>[3 \u2013 5]<\/sup>. En comparaci\u00f3n con las leches industriales, la LM exhibe puntajes m\u00e1s altos en ciertos \u00edtems en las escalas de desarrollo psicomotor<sup>[3, 5]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Beneficios de la lactancia materna.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimula los sistemas metab\u00f3licos y enzim\u00e1ticos, contribuyendo a la programaci\u00f3n intestinal, nutricional, enzim\u00e1tica y metab\u00f3lica para el futuro del ni\u00f1o.<\/li>\n<li>La leche humana proporciona un significativo aporte nutricional, generando una menor sobrecarga en el sistema metab\u00f3lico en comparaci\u00f3n con otras formas de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La LM fomenta y estimula el desarrollo del sistema inmunol\u00f3gico, al transferir anticuerpos a trav\u00e9s de la leche humana. Esto genera beneficios significativos para la salud del RN, lo que conlleva una reducci\u00f3n de la gravedad y frecuencia de enfermedades infecciosas<sup>[3 \u2013 5]<\/sup>.<\/li>\n<li>Contribuye a establecer el v\u00ednculo madre-hijo, generando numerosos beneficios emocionales<sup>[3, 5]<\/sup>.<\/li>\n<li>Favorece el desarrollo neuroconductual, tanto a nivel cerebral como sensitivo, especialmente notable en prematuros y RN de bajo peso<sup>[3, 4]<\/sup>.<\/li>\n<li>Ofrece mayor comodidad para la madre y carece de riesgos asociados con la preparaci\u00f3n de las leches industriales<sup>[3]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidades nutricionales del neonato.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El crecimiento y el desarrollo humano demanda la s\u00edntesis de tejidos, requiriendo una alimentaci\u00f3n que se ajuste a las necesidades nutricionales espec\u00edficas de cada grupo de edad<sup>[3, 4]<\/sup>. En los RN, estos requerimientos nutricionales son excepcionalmente elevados en comparaci\u00f3n con cualquier otro grupo de edad, dada la necesidad de un crecimiento, desarrollo y maduraci\u00f3n acelerado<sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La composici\u00f3n de la leche materna es altamente variable, tanto entre diferentes madres como dentro de la misma mujer, variando a lo largo del d\u00eda e incluso durante la misma toma<sup>[4 \u2013 6]<\/sup>. Aunque la concentraci\u00f3n proteica se mantiene relativamente estable, la concentraci\u00f3n de grasas exhibe mayor variabilidad. La composici\u00f3n y el volumen de leche materna est\u00e1n influenciadas por diversos factores, como los gen\u00e9ticos y nutricionales de la madre, as\u00ed como los m\u00e9todos de extracci\u00f3n, almacenamiento y administraci\u00f3n de la leche al RN<sup>[4, 6]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Necesidades energ\u00e9ticas.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las necesidades energ\u00e9ticas se refieren a la cantidad de calor\u00edas requeridas para sustentar el crecimiento, mantener la salud y respaldar la actividad f\u00edsica. Este concepto abarca la energ\u00eda necesaria para el metabolismo basal, el crecimiento, la actividad f\u00edsica y la termorregulaci\u00f3n derivada de la ingesta de alimentos<sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Elementos del metabolismo energ\u00e9tico.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La necesidad de calor\u00edas es especialmente elevada en los lactantes, dado que la p\u00e9rdida de calor en los RN supera a la de otros grupos de edad. Esto se debe a que poseen una mayor superficie corporal en comparaci\u00f3n con su peso<sup>[3]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los requerimientos nutricionales de los RN durante los primeros meses de vida han sido discernidos gracias a la leche materna. Este alimento abarca las necesidades alimenticias y energ\u00e9ticas esenciales y necesarias hasta los 6 meses, momento en el cual comienza a presentarse carencias en algunos nutrientes. La vigilancia peri\u00f3dica del crecimiento es el mejor indicador para asegurar que el aporte energ\u00e9tico sea el adecuado<sup>[3, 5]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es relevante destacar que el crecimiento acelerado y el desarrollo constante de los tejidos en los RN imponen una carga significativa en sus demandas energ\u00e9ticas. La supervisi\u00f3n cuidadosa del crecimiento, respaldada por la leche materna y ajustada seg\u00fan las necesidades evolutivas, constituye un enfoque crucial para garantizar un metabolismo energ\u00e9tico \u00f3ptimo en esta etapa crucial del desarrollo infantil<sup>[4]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Necesidades proteicas.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las prote\u00ednas desencadenan la formaci\u00f3n de amino\u00e1cidos esenciales y no esenciales, fundamentales para la s\u00edntesis proteica, el crecimiento y la reparaci\u00f3n de los tejidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las necesidades proteicas, en menores de 6 meses, han sido estimadas a trav\u00e9s de la ingesta en los ni\u00f1os alimentados con leche materna. La leche humana, a su vez, no solo suministra amino\u00e1cidos esenciales, sino tambi\u00e9n factores inmunol\u00f3gicos, como lisozimas y lactoferrina. Estos no solo act\u00faan como veh\u00edculos de sustancias, sino que tambi\u00e9n aportan hormonas, actividad enzim\u00e1tica y otras actividades biol\u00f3gicas<sup>[3 \u2013 6]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Necesidades lip\u00eddicas. <\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los l\u00edpidos, con una alta densidad energ\u00e9tica de 9 Kcal\/g, constituyen una importante fuente de energ\u00eda. Adem\u00e1s de su papel energ\u00e9tico, tienen la responsabilidad de transportar las vitaminas liposolubles y act\u00faan como precursores del \u00e1cido linoleico (omega 6) y el \u00e1cido alfalinol\u00e9nico (omega 3). La insuficiencia en su aporte puede resultar en una detenci\u00f3n del crecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comparando la leche materna con la leche de vaca, se observa que la primera contiene un menor porcentaje de grasas saturadas y un mayor contenido de grasas insaturadas<sup>[3, 5, 6]<\/sup>. La leche humana se destaca como una fuente rica en \u00e1cido oleico, \u00e1cidos grasos esenciales, eicosapentaenoico y docosahecaenoico, elementos fundamentales para el desarrollo y funcionamiento adecuado del organismo<sup>[3 \u2013 6]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Necesidades de hidratos de carbono.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactosa es la principal fuente de energ\u00eda, siendo el componente primordial en lactantes, mientras que el almid\u00f3n cumple este papel en ni\u00f1os mayores. En el caso de los lactantes, la leche materna contribuye con aproximadamente el 38% de sus calor\u00edas en forma de hidratos de carbono, principalmente a trav\u00e9s de la lactosa<sup>[3 \u2013 6]<\/sup>. Vale la pena destacar que el contenido de lactosa es inferior en la leche de vaca en comparaci\u00f3n con la leche humana<sup>[3, 5, 6]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Necesidades de vitaminas y minerales.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ingesta de vitaminas y minerales es crucial para garantizar un \u00f3ptimo crecimiento y desarrollo del RN. La leche materna se establece como el patr\u00f3n de referencia, facilitando una absorci\u00f3n adecuada de estos nutrientes en comparaci\u00f3n con la leche de vaca. La absorci\u00f3n de calcio e hierro en la leche humana es considerablemente mayor (70-75%) en comparaci\u00f3n con la leche de vaca y las f\u00f3rmulas industriales (20-30%). Adem\u00e1s, la leche humana exhibe una eficacia digestiva superior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la leche humana presenta una baja concentraci\u00f3n de hierro, su biodisponibilidad elevada permite cubrir los requerimientos nutricionales hasta los seis meses de vida. Este enfoque espec\u00edfico en la calidad y la eficacia de la absorci\u00f3n de vitaminas y minerales destaca la importancia \u00fanica de la leche materna en el apoyo al desarrollo saludable del RN<sup>[3, 5, 6]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Necesidades de agua y electrolitos.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las necesidades h\u00eddricas de los RN est\u00e1n condicionadas por la ingesta cal\u00f3rica, la temperatura del medio ambiente, la actividad f\u00edsica y la tasa de crecimiento. Dado que la mayor parte del peso corporal es agua, el porcentaje var\u00eda seg\u00fan la edad, siendo aproximadamente un 83% en el RN prematuro, un 79% en el RN a t\u00e9rmino y un 62% en el lactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El lactante requiere alrededor del 15% de su peso en agua, y la leche materna se posiciona como la principal fuente h\u00eddrica necesaria para cubrir estos requerimientos. Este enfoque en las necesidades h\u00eddricas destaca la importancia de mantener un equilibrio adecuado de agua, especialmente en los primeros meses de vida, donde el crecimiento y el desarrollo son r\u00e1pidos y significativos<sup>[3, 6]<\/sup>.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Lactante con ganancia de peso insuficiente y retraso en el crecimiento.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera fisiol\u00f3gica la p\u00e9rdida de peso a los 3-4 d\u00edas de un 5-10%, recuper\u00e1ndose generalmente en los 10-14 d\u00edas<sup>[3, 7 \u2013 9]<\/sup>. El aumento de peso fisiol\u00f3gico en un ni\u00f1o sano se manifiesta de la siguiente manera:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Hasta la semana 6:<\/u> 140 g\/semana.<\/li>\n<li><u>Hasta los 4 meses:<\/u> 113-227 g\/semana.<\/li>\n<li><u>De 4 a 6 meses:<\/u> 85-142 g\/semana.<\/li>\n<li><u>De 6 a 12 meses:<\/u> 42-85 g\/semana.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un crecimiento inferior a los l\u00edmites normales puede atribuirse a problemas en la LM, especialmente al inicio, pero tambi\u00e9n puede deberse a condiciones patol\u00f3gicas maternas o del RN<sup>[8, 9]<\/sup>. Se puede hablar de un retraso en el crecimiento si:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pasado el d\u00e9cimo d\u00eda el RN contin\u00faa disminuyendo su peso.<\/li>\n<li>A las 2 semanas no ha recuperado el peso que ten\u00eda al nacimiento.<\/li>\n<li>Al mes de nacimiento est\u00e1 por debajo del percentil 10<sup>[7]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ni\u00f1os de mayor edad, se habla de retraso en el crecimiento cuando el incremento de peso es menor de 2 desviaciones est\u00e1ndar durante dos meses (&lt; 6 meses) o el incremento de peso es menor de 2 desviaciones est\u00e1ndar durante tres meses (6-12 meses), y la relaci\u00f3n peso\/talla es inferior al percentil 5<sup>[7, 9]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las caracter\u00edsticas de las micciones, las deposiciones y la percepci\u00f3n materna del crecimiento del RN son \u00fatiles en los primeros d\u00edas, pero pierden utilidad con el tiempo. Hay que diferenciar dos situaciones ante la ganancia escasa de peso del RN:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Lactante correctamente alimentado que gana poco peso.<\/u> Muestra un correcto funcionamiento de la mama, con pechos llenos y buena eyecci\u00f3n, tomas frecuentes y duraderas, moja m\u00e1s de 5-6 pa\u00f1ales\/d\u00eda con orina p\u00e1lida y diluida, deposiciones normales, est\u00e1 alerta y receptivo al entorno.<\/li>\n<li><u>Lactante que toma poca leche y\/o con retraso del crecimiento.<\/u> Presenta pecho blando, tomas escasas y poco duraderas, o est\u00e1 continuamente pegado al pecho sin parecer satisfecho, moja pocos pa\u00f1ales con orina fuerte, evacuaciones limitadas, llanto d\u00e9bil, est\u00e1 ap\u00e1tico, etc.<sup>[7]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n del crecimiento del lactante.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los percentiles son medidas est\u00e1ticas y, com\u00fanmente, la mitad de los ni\u00f1os se sit\u00faan por debajo de la media<sup>[10]<\/sup>. Seg\u00fan la Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, se recomienda utilizar las curvas de crecimiento de la OMS para evaluar el crecimiento del lactante. Se sugiera valorar al menos el peso para la edad y la relaci\u00f3n entre la longitud y el peso<sup>[9, 11]<\/sup>. Las pautas a seguir son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Valoraci\u00f3n del RN precoz.<\/u> Se aconseja realizar la primera visita con el pediatra a las 48 horas despu\u00e9s del alta hospitalaria.<\/li>\n<li><u>Evaluaci\u00f3n de la ganancia de peso.<\/u><\/li>\n<li><u>Control cl\u00ednico del ni\u00f1o:<\/u><\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n: descartar patolog\u00edas.<\/li>\n<li>Deposiciones: es normal realizar m\u00e1s de 3 deposiciones al d\u00eda en las primeras semanas. A partir del segundo mes, es normal que el lactante haga una deposici\u00f3n cada varios d\u00edas, siendo de consistencia blanda.<\/li>\n<li>Micciones: mayor o igual a 6 pa\u00f1ales a partir del cuarto d\u00eda.<\/li>\n<li><u>Valoraci\u00f3n de las tomas:<\/u><\/li>\n<li>Problemas en el pecho.<\/li>\n<li>Observaci\u00f3n de una toma, evaluando la posici\u00f3n, el agarre, el reflejo de eyecci\u00f3n, entre otros.<\/li>\n<li>Frecuencia y duraci\u00f3n de las tomas<sup>[3, 7, 8]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Crisis de lactancia o brotes de crecimiento.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de la LM pueden surgir situaciones en las que el ni\u00f1o demanda con mayor frecuencia y parece no estar satisfecho tras la toma, hecho que recibe el nombre de crisis o baches de lactancia o brotes de crecimiento. Estos episodios se deben a cambios en los per\u00edodos de crecimiento, con un aumento en los requerimientos energ\u00e9ticos. Para aumentar la producci\u00f3n l\u00e1ctea materna, el ni\u00f1o incrementa el n\u00famero de tomas al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas crisis suelen manifestarse alrededor de las 3 semanas, al mes y medio, a los 3 meses y a los 4-6 meses de vida, desapareciendo posteriormente. Los s\u00edntomas de las crisis de lactancia en el ni\u00f1o incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento de la demanda.<\/li>\n<li>Tomas m\u00e1s largas y otras m\u00e1s cortas de lo habitual.<\/li>\n<li>Se muestra nervioso y lloroso.<\/li>\n<li>Incomodidad durante la toma, con arqueamiento y tirones del pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Durante la toma se distraen con mayor facilidad<sup>[1, 3]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas de las crisis de lactancia en la madre incluyen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El pecho est\u00e1 m\u00e1s fl\u00e1cido.<\/li>\n<li>La madre nota menor producci\u00f3n l\u00e1ctea.<\/li>\n<li>Presenta miedo ante la escasa ingesta del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que esta situaci\u00f3n surge por un aumento de los requerimientos del ni\u00f1o, la soluci\u00f3n al problema radica en adaptarse a la demanda. Las recomendaciones son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ofrecer el pecho con mayor frecuencia.<\/li>\n<li>Darle la toma antes de que llore.<\/li>\n<li>Realizar la toma en un lugar tranquilo, con el menor n\u00famero de est\u00edmulos posibles.<\/li>\n<li>No utilizar suplementos con leche artificial, ni adelantar la alimentaci\u00f3n complementaria<sup>[1, 3]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Gr\u00e1ficas de crecimiento. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS destaca que la LM es el patr\u00f3n de oro en la alimentaci\u00f3n de un lactante. Es esencial comprender c\u00f3mo crecen aquellos ni\u00f1os alimentados con leche humana y las diferencias que existen con aquellos que son alimentados con leches industriales<sup>[5, 8]<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tradicionalmente, las gr\u00e1ficas de crecimiento se han creado para ni\u00f1os que son alimentados con leche artificial, lo que puede generar confusiones al aplicarlas a ni\u00f1os alimentados con leche materna. Por esta raz\u00f3n, la OMS ha desarrollado gr\u00e1ficas espec\u00edficas para ni\u00f1os alimentados exclusivamente con leche humana, las cuales se consideran las m\u00e1s apropiadas a nivel internacional para evaluar el crecimiento de beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es crucial utilizar estas gr\u00e1ficas en todos los ni\u00f1os, independientemente del tipo de alimentaci\u00f3n. La elecci\u00f3n incorrecta de la gr\u00e1fica puede influir en los resultados, y se debe tener en cuenta que el riesgo de obesidad aumenta con el uso de leche de f\u00f3rmula. Esto genera debates sobre la idoneidad de utilizar las gr\u00e1ficas convencionales en ni\u00f1os alimentados con leche materna. Una alimentaci\u00f3n con leche humana en un beb\u00e9 sano puede ubicarse en un percentil m\u00e1s bajo de lo esperado, lo que puede generar preocupaci\u00f3n en las familias y llevar a decisiones como el uso de suplementos con f\u00f3rmula o la introducci\u00f3n temprana de alimentos complementarios, originando un destete prematuro no deseado. Adem\u00e1s, el empleo de f\u00f3rmulas l\u00e1cteas puede establecer un l\u00edmite superior a la normalidad, enmascarando el sobrepeso y\/o la obesidad infantil<sup>[8, 10]<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Comparaci\u00f3n del crecimiento seg\u00fan el tipo de lactancia.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al contrastar las curvas de las OMS con las curvas National Center for Health Statistics (NCHS), mayormente creadas con datos de leche de f\u00f3rmula, se observan las siguientes tendencias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u><\/u> Los ni\u00f1os alimentados con leche humana, durante los 4 primeros meses, experimentan un aumento de peso mayor que aquellos alimentados con f\u00f3rmula. Sin embargo, posteriormente, los ni\u00f1os con leche humana ganan menos peso en comparaci\u00f3n con los alimentados con f\u00f3rmula. Esto no indica que la LM a partir de los 4 meses sea insuficiente para el beb\u00e9, sino que la leche artificial puede propiciar un aumento excesivo de peso.<\/li>\n<li><u><\/u> En los primeros 4 meses, los ni\u00f1os alimentados con leche humana presentan una estatura ligeramente superior a los alimentados con f\u00f3rmula. No obstante, posteriormente, los ni\u00f1os con leche humana ganan menos talla en comparaci\u00f3n con los de f\u00f3rmula.<\/li>\n<li><u>Per\u00edmetro cef\u00e1lico.<\/u> Desde el nacimiento hasta los 12 meses de vida, los ni\u00f1os alimentados con leche humana muestran un per\u00edmetro craneal ligeramente superior al de aquellos alimentados con f\u00f3rmula<sup>[1, 8]<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1]: Comit\u00e9 de Lactancia Materna de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda.\u00a0Lactancia Materna: gu\u00eda para\u00a0profesionales [Internet]. Madrid: Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda; 2004 [consultado 10 de junio de 2024]. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.ascalema.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/Comit\u00e9-de-Lactancia-Materna-de-la-AEP.-Lactancia-materna.-gu%C3%ADa-para-profesionales.-2004.pdf\">https:\/\/www.ascalema.es\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/Comit\u00e9-de-Lactancia-Materna-de-la-AEP.-Lactancia-materna.-gu%C3%ADa-para-profesionales.-2004.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2]: Pais, Tito; Guti\u00e9rrez, Stella. Crecimiento de los ni\u00f1os amamantados en el primer mes de vida. Rev M\u00e9d Uruguay [Internet]. 2003 Dic [consultado 10 de junio de 2024];\u00a019 (3): 201-207. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.scielo.edu.uy\/pdf\/rmu\/v19n3\/v19n3a03.pdf\">http:\/\/www.scielo.edu.uy\/pdf\/rmu\/v19n3\/v19n3a03.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3]: Rivero Guti\u00e9rrez, Carmen; Palomo G\u00f3mez, Roc\u00edo; Mora Morillo, Jos\u00e9 Mar\u00eda; Rivero Guti\u00e9rrez, Roc\u00edo; Antzoulis, Elena. Programa Formativo de la Especialidad de Enfermer\u00eda Obst\u00e9trico Ginecol\u00f3gica (Matrona). Volumen 3 [Internet]. Madrid: Instituto Nacional de Gesti\u00f3n Sanitaria; 2014 [consultado 14 de junio de 2024]. 436 p. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/comatronas.es\/contenidos\/2017\/11\/Programa_formativo_matrona_V03.pdf\">http:\/\/comatronas.es\/contenidos\/2017\/11\/Programa_formativo_matrona_V03.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4]. Rodr\u00edguez Aviles, Diego Armando; Barrera River, Mirella Katuiska; Tibanquiza Arreaga, Lady del Pilar; Montenegro Villavicencio, Antonella Fanny. Beneficios Inmunol\u00f3gicos de la leche materna. RECIAMUN [Internet]. 2020 Ene [consultado 14 de junio de 2024]; 4(1): 93-104. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.reciamuc.com\/index.php\/RECIAMUC\/article\/view\/440\/635\">https:\/\/www.reciamuc.com\/index.php\/RECIAMUC\/article\/view\/440\/635<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[5]. Gonz\u00e1lez, Horacio F.; Carosella, Mabel; Fern\u00e1ndez, Adriana. Riesgos nutricionales en lactantes que no reciben lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de la vida. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2021 May [consultado 14 de junio de 2024]; 119(6): 582-588. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.sap.org.ar\/docs\/publicaciones\/archivosarg\/2021\/2021_119_6.pdf#page=137\">https:\/\/www.sap.org.ar\/docs\/publicaciones\/archivosarg\/2021\/2021_119_6.pdf#page=137<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6]: D\u00edaz-Arg\u00fcelles Ram\u00edrez-Corr\u00eda, Virginia. Lactancia materna: evaluaci\u00f3n nutricional en el reci\u00e9n nacido. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2005 [consultado 20 de junio de 2024];\u00a0 77 (2). Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S0034-75312005000200005&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es\">http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S0034-75312005000200005&amp;lng=es&amp;nrm=iso&amp;tlng=es<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[7]: Lasarte Velillas, Juan Jos\u00e9. Control del lactante amamantado en Atenci\u00f3n Primaria. En: AEPap ed. Curso de Actualizaci\u00f3n Pediatr\u00eda 2006. Madrid: Exlibris Ediciones; 2006: 243-248.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[8]: Landa Rivera L. Patr\u00f3n de crecimiento de lactantes amamantados. En: AEPap ed. Curso de Actualizaci\u00f3n Pediatr\u00eda 2004. Madrid: Exlibris Ediciones; 2004 [consultado 20 de junio de 2024]: 243-248. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.aepap.org\/sites\/default\/files\/lactancia.pdf\">https:\/\/www.aepap.org\/sites\/default\/files\/lactancia.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[9]. Pi\u00f1a Borrego, Carlos Enrique. Variantes de la normalidad del crecimiento infantil versus fallo de medro. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2022 Dic [consultado 25 de junio de 2024]; 94(4): 1960. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S0034-75312022000400010&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en\">http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S0034-75312022000400010&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[10]: De On\u00eds, Mercedes. Nuevas gr\u00e1ficas de crecimiento de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. En: AEPap ed. Curso de Actualizaci\u00f3n Pediatr\u00eda 2009. Madrid: Exlibris Ediciones; 2009 [consultado 25 de junio de 2024]: 71-76. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.aepap.org\/sites\/default\/files\/graficas_crecimiento_oms.pdf\">https:\/\/www.aepap.org\/sites\/default\/files\/graficas_crecimiento_oms.pdf<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[11]: Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre lactancia materna. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre lactancia materna [Internet]. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Agencia Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias del Pa\u00eds Vasco-OSTEBA, 2017 [consultado 26 de junio de 2024]. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en el SNS. Disponible en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/guia_de_lactancia_materna.pdf\">https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/guia_de_lactancia_materna.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Importancia de la Lactancia Materna en el Crecimiento y Desarrollo Infantil Autora principal: Araceli Miquelajauregui Espinosa Vol. XIX; n\u00ba 17; 768<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[],"class_list":["post-78575","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Importancia de la Lactancia Materna en el Crecimiento y Desarrollo Infantil<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Importancia de la Lactancia Materna en el Crecimiento y Desarrollo Infantil Autora principal: Araceli Miquelajauregui Espinosa Vol. XIX; 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