{"id":78693,"date":"2024-09-16T09:48:59","date_gmt":"2024-09-16T07:48:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78693"},"modified":"2024-09-16T09:41:07","modified_gmt":"2024-09-16T07:41:07","slug":"factores-de-riesgo-predisponentes-a-caidas-de-adultos-mayores-institucionalizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/factores-de-riesgo-predisponentes-a-caidas-de-adultos-mayores-institucionalizados\/","title":{"rendered":"Factores de riesgo predisponentes a ca\u00eddas de adultos mayores institucionalizados"},"content":{"rendered":"

Factores de riesgo predisponentes a ca\u00eddas de adultos mayores institucionalizados<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Catalina Escudero Palma<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 17; 803<\/p>\n

Predisposing risk factors for falls in institutionalized older adults<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/09\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 803<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Catalina Escudero Palma (1); https:\/\/orcid.org\/0009-0002-5203-6497<\/a><\/p>\n

Gabriela M\u00e1rquez Mayorga (2); https:\/\/orcid.org\/0009-0006-4179-3416<\/a><\/p>\n

Emilia Ormazabal Moraga (3); https:\/\/orcid.org\/0009-0001-6636-1162<\/a><\/p>\n

Cecilia Santelices Tello (4); https:\/\/orcid.org\/0009-0006-9636-0861<\/a><\/p>\n

(1) Carrera de Enfermer\u00eda , Universidad Santo Tom\u00e1s, Talca, Chile.<\/p>\n

(2) Carrera de Enfermer\u00eda, Universidad Santo Tom\u00e1s, Talca, Chile<\/p>\n

(3) Carrera de Enfermer\u00eda , Universidad Santo Tom\u00e1s, Talca, Chile.<\/p>\n

(4) Carrera de Enfermer\u00eda , Universidad Santo Tom\u00e1s, Talca, Chile.<\/p>\n

Centro de Trabajo actual: Universidad Santo Tom\u00e1s, Talca, Chile.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

\u00a0El objetivo fue identificar los factores de riesgos que\u00a0 predisponen a ca\u00eddas en los adultos mayores institucionalizados en el periodo de un a\u00f1o. El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal, para ser llevado a cabo se aplic\u00f3 un cuestionario validado que incluy\u00f3\u00a0 6 variables sociodemogr\u00e1ficas, las cuales fueron; edad, sexo, patolog\u00edas cr\u00f3nicas, polifarmacia y uso de benzodiacepinas. La muestra fue intencionada no probabil\u00edstica, constituida por 38 sujetos que cumpl\u00edan con los criterios de inclusi\u00f3n. Como resultado se obtuvo que previo a\u00a0 los 81 a\u00f1os es m\u00e1s probable que los hombres sufran ca\u00eddas, sin embargo, posterior a los 81 a\u00f1os las mujeres tienen m\u00e1s probabilidad de sufrir una ca\u00edda. De los pacientes que sufrieron, el 52% present\u00f3 s\u00f3lo una ca\u00edda. Por otro lado, aquellos con un mayor n\u00famero de patolog\u00edas cr\u00f3nicas tienen tendencia a experimentar m\u00e1s ca\u00eddas que aquellos con menos patolog\u00edas. Por consiguiente cabe mencionar que se evidencia una mayor probabilidad de que sufran ca\u00eddas aquellos pacientes usuarios de polifarmacia ( \u2265 a 5 f\u00e1rmacos) que los que no cumplen con esta variable. En conclusi\u00f3n los factores asociados al alto riesgo de ca\u00eddas fueron edad, patolog\u00edas cr\u00f3nicas y polifarmacia.<\/p>\n

Palabras clave: factores de riesgo, adulto mayor, ca\u00eddas<\/p>\n

Summary<\/p>\n

The objective of this study was to identify the risk factors that predispose to falls in institutionalized older adults over a period of one year. The study is quantitative, descriptive, and cross-sectional and a validated questionnaire was used that included six sociodemographic variables. The variables studied were age, gender, chronic pathologies, polypharmacy, and benzodiazepine use.<\/p>\n

The sample was intentional, non-probabilistic, consisting of thirty eight subjects who met the inclusion criteria. As a result, it was obtained that before the age of eighty-one, men are more likely to suffer falls than women, while after the age of eighty one, women are more likely to suffer falls.<\/p>\n

Of the patients who suffered this event, 52% have presented only one fall, those with a greater number of chronic pathologies tend to experience more falls. It is also worth mentioning that patients who use polypharmacy (\u2265 to 5 drugs) are more likely to fall than those who do not.<\/p>\n

In conclusion, the factors associated with the high risk of falls were age, chronic pathologies, and polypharmacy.<\/p>\n

Keywords: Risk Factors, Older Adults, Falls<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

\u2018\u2019Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es de car\u00e1cter original puesto que no contiene plagio, adem\u00e1s de no haber sido publicado en ning\u00fan medio y, por lo tanto, no encontrarse en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. se han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados, preservando la identidad de los pacientes\u201d.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/p>\n

Las ca\u00eddas seg\u00fan la OMS son sucesos involuntarios que hacen perder el equilibrio dando con el cuerpo en el suelo y\/o otra superficie firme que lo detenga (1). Cada a\u00f1o ocurren aproximadamente 37.3 millones de ca\u00eddas en los adultos mayores teniendo como consecuencia afecciones muy graves, estas ca\u00eddas pueden ser clasificadas como accidentales, a repetici\u00f3n y prolongadas. Las causas de estas son de car\u00e1cter extr\u00ednseco e intr\u00ednseco relacionados con un proceso de envejecimiento y edad avanzada, ya que se estima que el 30% de los mayores de 65 a\u00f1os tienen posibilidad de caerse al menos una vez al a\u00f1o, aumentando el riesgo a mayor edad y duplicando se si esta persona tuvo una ca\u00edda previa, as\u00ed como tambi\u00e9n, enfermedades cr\u00f3nicas o agudas y polifarmacia(2).En los ancianos institucionalizados, dadas las caracter\u00edsticas especiales de este grupo (mayores limitaciones funcionales y pluripatolog\u00edas), la incidencia de\u00a0 ca\u00eddas aumenta, por lo que es esencial guiar todos estos factores de riesgo individuales, psicol\u00f3gicos y ambientales para implementar medidas proactivas y adaptables para hacer de su contexto y entorno un lugar m\u00e1s seguro para su desempe\u00f1o habitual en actividades de la vida cotidiana y as\u00ed lograr que perdure su autonom\u00eda por mucho m\u00e1s tiempo(3).<\/p>\n

Cada d\u00eda la poblaci\u00f3n adulta es m\u00e1s numerosa, cifras que superan los 2.664.128 frente a la realidad sociodemogr\u00e1fica que enfrenta Chile, respecto al envejecimiento de su poblaci\u00f3n, se requiere generar evidencia cient\u00edfica orientada a explorar los diferentes factores de riesgo asociado a ca\u00eddas con el fin de desarrollar acciones con un enfoque preventivo(1). A la presencia de ca\u00eddas se han asociado factores de riesgo intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos.(4)(5)(6). Entre los que se encuentran factores , de riesgo como edad aumentando con los a\u00f1os de vida, influyen tambi\u00e9n otros factores como polifarmacia y sexo(5). Se debe hacer hincapi\u00e9 en la educaci\u00f3n tanto del usuario como de su familia sobre los factores de riesgo que predisponen una alza en la cantidad de ca\u00eddas, adem\u00e1s de capacitar a todo tipo de personal a cargo de un adulto mayor, brindando entornos m\u00e1s seguros y amigables. Por este motivo surge la inquietud de realizar un estudio para identificar los factores de riesgo que predisponen a ca\u00eddas en adultos mayores institucionalizados, de esta forma disminuir su incidencia y posibles complicaciones.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos:<\/p>\n

El estudio es descriptivo, cuantitativo y transversal. La muestra de esta investigaci\u00f3n es de tipo no probabil\u00edstico por conveniencia.<\/p>\n

El universo se constituy\u00f3 por 100 fichas de adultos mayores institucionalizados, siendo la muestra de un total de 38 las que cumpl\u00edan con los criterios de inclusi\u00f3n; adultos mayores que hab\u00edan sufrido m\u00e1s de una ca\u00edda durante su estad\u00eda en la instituci\u00f3n y adultos mayores que se encontraban en la residencia al momento de la realizaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n

La recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de un cuestionario donde se incluyeron 6 variables sociodemogr\u00e1ficas (sexo, edad, n\u00famero de ca\u00eddas , uso de benzodiacepinas y polifarmacia), los datos son ingresados al sistema estad\u00edstico SPSS, se procesan los datos representando sus resultados a trav\u00e9s de porcentajes y gr\u00e1ficos de barras para cada una de las variables estudiadas, posteriormente \u00a0fueron analizadas e interpretadas por los Investigadores.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n conto con la autorizaci\u00f3n de la directora t\u00e9cnica de la instituci\u00f3n de larga estad\u00eda, autorizaci\u00f3n del director acad\u00e9mico de la Universidad Santo Tom\u00e1s, y la autorizaci\u00f3n del comit\u00e9 de \u00e9tica cient\u00edfico de la Universidad Santo Tomas Informe\u00a0 N\u00b0: 23-09.Adem\u00e1s se cumpli\u00f3 con los principios de confidencialidad de la informaci\u00f3n y\u00a0 el anonimato de los participantes<\/p>\n

Resultados<\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio a 38 fichas de adultos mayores institucionalizados, de ellos el mayor n\u00famero se encuentra situado en el grupo et\u00e1reo comprendido entre los 81 y 85 a\u00f1os con un 26,3%, siendo ambos g\u00e9neros equiparados entre la cantidad de mujeres y hombres. En el per\u00edodo de un a\u00f1o se registraron 72 ca\u00eddas de las cuales 37 se experimentaron en mujeres y 35 en hombres. Seg\u00fan el n\u00famero de ca\u00eddas previo a\u00a0 los 81 a\u00f1os, es m\u00e1s probable que sufran m\u00e1s ca\u00eddas los hombres que las mujeres y despu\u00e9s de los 81 a\u00f1os, es mayor la cantidad de mujeres que sufren ca\u00eddas (Gr\u00e1fico N\u00b01)<\/p>\n

A las diferentes edades el mayor porcentaje de los adultos mayores conformando un 52,6% de la muestra sufren una ca\u00edda, 15,7% sufren 4 ca\u00eddas y el menor porcentaje 7,8% sufren 3 ca\u00eddas (Gr\u00e1fico N\u00b02).<\/p>\n

De acuerdo con las patolog\u00edas cr\u00f3nicas los pacientes que sufren una ca\u00edda conforman el 30%, presentando 2 patolog\u00edas cr\u00f3nicas, y el 40% 3 patolog\u00edas cr\u00f3nicas y el 25% 4 patolog\u00edas cr\u00f3nicas. De los que sufren 2 ca\u00eddas el 33,3 % presenta 1 patolog\u00eda cr\u00f3nica , el 22,2%, 2 patolog\u00edas cr\u00f3nicas, el 33,3 %, 3 patolog\u00edas cr\u00f3nicas, el 11,1%, 4 patolog\u00edas cr\u00f3nicas. De los que presentan 3 ca\u00eddas el 33,3% no presenta patolog\u00edas cr\u00f3nicas, el 66,6% presenta 4 patolog\u00edas cr\u00f3nicas. De los que presentan 4 ca\u00eddas el 33,3% presentan 2 patolog\u00edas cr\u00f3nicas, el 16,6% muestra 3 patolog\u00edas cr\u00f3nicas y el 50% revela 4 patolog\u00edas cr\u00f3nicas. Aquellos adultos mayores con 3 a 4 patolog\u00edas cr\u00f3nicas tienen una mayor probabilidad de presentar ca\u00eddas que los que no presentan patolog\u00edas cr\u00f3nicas (Gr\u00e1fico N\u00b0 3).<\/p>\n

Seg\u00fan la utilizaci\u00f3n de benzodiacepinas, se puede observar que en el grupo que sufre 1 ca\u00edda el 60% de los individuos no utilizan benzodiacepinas y el 40% usaba al menos una benzodiacepina. En el grupo que sufre dos ca\u00eddas el 77,7 % no usa benzodiacepinas versus el 11,1% que usa 1 y 2 benzodiacepinas. En el grupo que sufre 3 ca\u00eddas el 100% no utiliza benzodiacepinas. En el grupo que sufre 4 ca\u00eddas el 66,6% no utiliza benzodiacepinas y el 33,3% utiliza una benzodiacepina, revelando que el uso de benzodiacepinas no se relaciona con las ca\u00eddas (Gr\u00e1fico N\u00b04).<\/p>\n

Referente al uso de polifarmacia (uso de 5 o m\u00e1s f\u00e1rmacos) se pudo evidenciar que los adultos mayores que sufren una ca\u00edda el 5% de ellos utiliza menos de 5 f\u00e1rmacos y el 95% polifarmacia. Los que presentan 2 ca\u00eddas el 11,1% utiliza menos de 5 f\u00e1rmacos y el 88,8% polifarmacia, aquellos que presentan 3 ca\u00eddas son parte del 33,3% de sujetos que utilizan menos de 5 f\u00e1rmacos y 66,6% polifarmacia. los que presentan 4 ca\u00eddas 16,6% utilizan menos de 5 f\u00e1rmacos y 83,3% polifarmacia (Gr\u00e1fico N\u00b05).<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/p>\n

En el presente estudio el 52,6% de la muestra obtenida develo que los sujetos sufrieron al menos 1 ca\u00edda durante el periodo de aplicaci\u00f3n del estudio, en lo que respecta la variable sexo se registraron 72 ca\u00eddas de las cuales 37 correspond\u00edan a mujeres y 35 a hombres, como es en el caso del estudio realizo por J. V\u00e1zquez. R; et.al. donde se report\u00f3 una mayor incidencia de ca\u00eddas para el sexo femenino (7). <\/strong>En relaci\u00f3n con la edad de los adultos mayores el grupo etario predominante fue entre los 81 y 85 a\u00f1os los cuales conforman el 52,6% de la muestra, semejante al estudio de A. Alqu\u00e9zar.P; et.al. d\u00f3nde 87% de los pacientes que sufren ca\u00eddas eran mayores de 80 a\u00f1os (8). Relacionado\u00a0 las patolog\u00edas cr\u00f3nicas que presentaban los individuos se evidenci\u00f3 que aquellos adultos mayores con 3 o m\u00e1s patolog\u00edas cr\u00f3nicas presentan una mayor probabilidad de caer que aquellos que no presentan patolog\u00edas cr\u00f3nicas, coincidiendo con el art\u00edculo de J. V\u00e1zquez. R ; et.al. los cuales estudiaron los factores asociados a fractura de cadera en ancianos institucionalizados quienes en sus resultados exponen que el 100% de los pacientes present\u00f3 antecedentes patol\u00f3gicos personales positivos (7). <\/strong>La polifarmacia que consiste en el uso de 5 o m\u00e1s f\u00e1rmacos, en el presente estudio evidenci\u00f3 que el 95% de las ca\u00eddas fueron sufridas bajo el uso de polifarmacia, similar a lo observado en el estudio de la Dra. L. Arianny. M. donde se expone a la polifarmacia como un factor de riesgo latente ya que aumenta la probabilidad de estas (9), coincidente con el estudio de A. Moya;. develando en su estudio que 102 adultos mayores polimedicados hab\u00edan sufrido ca\u00eddas y tan solo 55 no hab\u00edan sufrido ninguna ca\u00edda(10).<\/strong> Seg\u00fan el uso de benzodiacepinas, el estudio demuestra que su utilizaci\u00f3n no se relaciona con las ca\u00eddas, difiriendo de este modo con el art\u00edculo de S. G\u00f3mez; et.al. y el art\u00edculo de I. Villegas. C, donde se confirma la asociaci\u00f3n significativa que existe entre el uso de benzodiacepinas en adultos mayores y el aumento de las ca\u00eddas(11).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/p>\n

De la muestra estudiada, 38 adultos mayores institucionalizados m\u00e1s de la mitad presentan riesgo de ca\u00eddas. En relaci\u00f3n a las variables sociodemogr\u00e1ficas analizadas en ficha cl\u00ednica, se evidenci\u00f3 que el grupo et\u00e1reo m\u00e1s propenso a sufrir ca\u00eddas se encuentra entre los 81 y 85 a\u00f1os, siendo igualmente afectados hombres y mujeres, otros factores significativos fueron aquellos adultos mayores con 3 o 4 patolog\u00edas cr\u00f3nicas y polifarmacia (5 o m\u00e1s f\u00e1rmacos).<\/p>\n

El uso de benzodiacepinas no muestra una relaci\u00f3n con las ca\u00eddas. Los factores asociados al alto riesgo de ca\u00eddas fueron edad, patolog\u00edas cr\u00f3nicas y polifarmacia. El presente estudio demuestra que es posible identificar caracter\u00edsticas del adulto mayor institucionalizado para definir factores de riesgo asociado al n\u00famero de ca\u00eddas evidenciadas.<\/p>\n

Ver anexo<\/a><\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

    \n
  1. Romano E, Rodr\u00edguez GF, Mart\u00ednez EH. Incidencia y caracter\u00edsticas de las ca\u00eddas en un hospital de cuidados intermedios de Barcelona. Gerokomos. 2017;28(2):78-82.<\/li>\n
  2. S\u00e1nchez N, Monzon J, Fedoriachak V. Ca\u00eddas en adultos mayores institucionalizados.Residencia de larga estancia. Rev Fac Med UNNE. 2020;40(3):42-50.<\/li>\n
  3. Gac E H, Mar\u00edn L PP, Castro H S, Hoyl M T, Valenzuela A E. Ca\u00eddas en adultos mayores institucionalizados: Descripci\u00f3n y evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica. Rev M\u00e9dica Chile. agosto de 2003;131(8):887-94.<\/li>\n
  4. R\u00edos-Fraustro C, Galv\u00e1n-Plata ME, G\u00f3mez-Galicia DL, Giraldo-Rodr\u00edguez L, Agudelo-Botero M, Mino-Le\u00f3n D, et\u00a0al. Factores intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos asociados con ca\u00eddas en adultos mayores: estudio de casos y controles en M\u00e9xico. Gac M\u00e9dica M\u00e9xico. abril de 2021;157(2):133-9.<\/li>\n
  5. Lemus Fajardo NM, Linares C\u00e1novas LP, Linares C\u00e1novas LB, Macias Romero LA, Morales Lemus R, Lemus Fajardo NM, et\u00a0al. Comportamiento de las ca\u00eddas en adultos mayores ingresados en servicio de Geriatr\u00eda. Rev Cienc M\u00e9dicas Pinar R\u00edo. diciembre de 2019;23(6):857-67.<\/li>\n
  6. Hueso Cama\u00f1es P. La capacidad intr\u00ednseca como predictor del riesgo de ca\u00eddas en adultos mayores de 65 a\u00f1os institucionalizados. Un estudio de cohortes. Atalaya M\u00e9dica Turol. 2021;(22):87-109.<\/li>\n
  7. Rodr\u00edguez JMV, Fonticiella LF, Mart\u00ednez EL. Factores predisponentes asociados a fractura de cadera en ancianos institucionalizados en el municipio Santa Clara. Rev Cuba Ortop Traumatol [Internet]. 14 de junio de 2023 [citado 12 de diciembre de 2023];37(2). Disponible en: https:\/\/revortopedia.sld.cu\/index.php\/revortopedia\/article\/view\/651<\/li>\n
  8. Alqu\u00e9zar P\u00e9rez A, Vicente Mart\u00edn L, Alqu\u00e9zar P\u00e9rez A, Vicente Mart\u00edn L. Ca\u00eddas en ancianos institucionalizados. Gerokomos. 2021;32(4):221-3.<\/li>\n
  9. M\u00e9ndez L, Campusano \u00c1, Torrez R. NIVEL DE RIESGO Y COMPLICACIONES DE LAS CAIDAS EN PACIENTES ADULTOS MAYORES, RESIDENTES EN HERMANITAS DE LOS ANCIANOS DESAMPARADOS HOGAR PARA ANCIANOS SAN FRANCISCO DE ASIS EN EL PERIODO MAYO 2022 \u2013 MAYO 2023. septiembre de 2023; Disponible en: https:\/\/repositorio.unibe.edu.do\/jspui\/bitstream\/123456789\/1813\/1\/19-1074_TF.pdf<\/li>\n
  10. G\u00f3mez S, Le\u00f3n T, Macuer M, Alves M, Ruiz S. Uso de benzodiazepinas en adultos mayores en Am\u00e9rica Latina. Rev M\u00e9dica Chile. marzo de 2017;145(3):351-9.<\/li>\n
  11. Corredor I, Soler J. Eficacia de la deprescripci\u00f3n de benzodiacepinas en la reducci\u00f3n de ca\u00eddas en pacientes polimedicados de edad avanzada. mayo de 2022;6.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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