{"id":78699,"date":"2024-09-16T09:59:57","date_gmt":"2024-09-16T07:59:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78699"},"modified":"2024-09-16T09:57:05","modified_gmt":"2024-09-16T07:57:05","slug":"neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda del Mar Moles Guerrero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 17; 805<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm: a case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/08\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 17 Primera quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 17; 805<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Mar Moles Guerrero, Victoria Murillo Cort\u00e9s, Laura P\u00e9rez Abad, Juan Vallejo Grijalba, Juan Ram\u00f3n y Cajal Calvo, Enrique D\u00edaz Gordo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides bl\u00e1sticas (BPDCN) es una patolog\u00eda maligna de estirpe mieloide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cl\u00ednicamente es bastante agresiva, afectando a piel, la m\u00e9dula \u00f3sea, los \u00f3rganos linf\u00e1ticos y el sistema nervioso central. Las lesiones cut\u00e1neas son caracter\u00edsticas aunque no patognom\u00f3nicas, apareciendo bien de forma solitaria o diseminada, siendo frecuente su extensi\u00f3n por todo el cuerpo. El diagn\u00f3stico se basa tanto en el estudio anatomopatol\u00f3gico como en el estudio de sangre perif\u00e9rica y m\u00e9dula \u00f3sea. En estos \u00faltimos destaca la aparici\u00f3n de celularidad hematopoy\u00e9tica inmadura con expresi\u00f3n de unos determinados marcadores visualizados por citometr\u00eda de flujo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de BPDCN se hab\u00eda basado en esquemas utilizados especialmente en leucemia aguda, en cambio actualmente gracias a los avances en biolog\u00eda molecular, se han desarrollo nuevas terapias dirigidas como el tagraxofusp (una prote\u00edna de fusi\u00f3n recombinante dirigida a CD123) o incluso c\u00e9lulas CAR-T anti-CD123.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong>\u00a0Leucemia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides, BCL2; BPDCN; CD123.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm (BPDCN) is a malignant pathology of myeloid lineage. Clinically, it is aggressive, affecting the skin, bone marrow, lymphatic organs, and the central nervous system. The skin lesions are characteristic, but not pathognomonic, appearing either solitary or disseminated, and frequently spreading throughout the body.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagnosis relies on histopathological examination and the analysis of peripheral blood and bone marrow. These analyses reveal the presence of immature hematopoietic cells expressing specific markers, identified through flow cytometry.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Treatment of BPDCN had traditionally relied on regimens used for acute leukemia. However, thanks to advances in molecular biology, new targeted therapies have been developed, such as tagraxofusp (a recombinant fusion protein targeting CD123) and even anti-CD123 CAR-T cells.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong>\u00a0 Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm, BCL2; BPDCN; CD123.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides bl\u00e1sticas (BPDCN) es una patolog\u00eda maligna de precursores hematopoy\u00e9ticos de estirpe mieloide. Su curso cl\u00ednico es bastante agresivo y dado que presenta una baja prevalencia su diagn\u00f3stico puede ser un desaf\u00edo, especialmente en aquellos casos que no cursan con lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, presentamos el caso de un paciente de 85 a\u00f1os, y analizaremos los aspectos m\u00e1s destacados de esta patolog\u00eda, tanto su diagn\u00f3stico como su manejo terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICION DEL CASO: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un var\u00f3n de 84 a\u00f1os que acude a urgencias por un cuadro inespec\u00edfico de malestar general con sudoraci\u00f3n, astenia de un par de meses de evoluci\u00f3n que ha ido empeorando hasta asociar en los \u00faltimos d\u00edas disnea y edematizaci\u00f3n distal. Asocia una lesi\u00f3n en la pierna derecha con placa eritematosa y viol\u00e1cea, infiltrativa de unos 8 cm de di\u00e1metro con una zona central ulcerada asociando lesiones sat\u00e9lites en forma de m\u00e1culas eritematosas no ulceradas distribuidas en ambas extremidades y tronco. Destaca edema maleolar con f\u00f3vea bilateral sin signos locales de TVP.\u00a0 Progresivamente estas lesiones van apareciendo en el tronco siguiendo una distribuci\u00f3n irregular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s presentaba \u00fanicamente una TVP diagnosticada en 2010, en tratamiento activo con Sintrom.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n el paciente presenta un Eastern Cooperative Group (ECOG) 1-2. \u00a0La exploraci\u00f3n cardiopulmonar es normal sin hallazgos patol\u00f3gicos y no se objetivaron megalias ni adenopat\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza una anal\u00edtica de rutina donde destaca:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma: Hemoglobina 138 g\/L, leucocitos 44,3 x109 \/L (blastos 95%), plaquetas 30 x109\/L.<\/li>\n<li>Bioqu\u00edmica: Creatinina 1.42 mg\/dl, LDH 821 U\/L, Ferritina 4688 ng\/ml, B2 Microglobulina 4,13 mg\/L.<\/li>\n<li>El estudio de coagulaci\u00f3n mostraba un INR en rango terap\u00e9utico.<\/li>\n<li>Estudio microbiol\u00f3gico y serolog\u00edas v\u00edricas sin mostrar infecci\u00f3n activa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide biopsiar la lesi\u00f3n cut\u00e1nea localizada en zona tibial derecha, obtenido un punch de 6 mm. El diagn\u00f3stico anatomopatol\u00f3gico describe un infiltrado patol\u00f3gico de c\u00e9lulas con h\u00e1bito hematopoy\u00e9tico de talla media, n\u00facleo oval y citoplasma escaso.\u00a0 Se realiza t\u00e9cnicas de inmunohistoqu\u00edmica, observando que dicha celularidad expresa: CD4+, CD56+ y CD123+. Con Ki67 (50-60%)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la morfolog\u00eda de sangre perif\u00e9rica destaca un infiltrado elementos bl\u00e1sticos del 95%, de talla variable (en general media\/grande) con aspecto monocitoide, alta relaci\u00f3n n\u00facleo citoplasm\u00e1tica y contorno irregular (arri\u00f1onado, hendiduras, lobulaciones, escotaduras). Se aprecia una cromatina laxa heterog\u00e9nea con aspecto \u00abperlado\u00bb y en su mayor\u00eda nucleolo prominente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El citoplasma destaca por su basof\u00edlia gris\u00e1cea, agranular ocasionalmente clasmatosis y raramente prolongaci\u00f3n \u00aba modo de cola\u00bb, llamando la atenci\u00f3n las frecuentes vacuolas adyacentes al borde citoplasm\u00e1tico a modo de \u00abcollar de perlas\u00bb o \u00abrosario\u00bb<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado los hallazgos descritos se decide ampliar el estudio, realizando un aspirado medular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra obtenida del aspirado medular fue muy carente de grumo medular, muy escasa e hipocelular. Sin embargo, se pudieron objetivar aislados precursores hematopoy\u00e9ticos y presencia mayoritaria (95%) de elementos bl\u00e1sticos de aspecto superponible al observado en sangre perif\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 el inmunofenotipo en sangre perif\u00e9rica a trav\u00e9s de citometr\u00eda de flujo multiparam\u00e9trica (CMF). En ella se objetiv\u00f3 un 92% de c\u00e9lulas inmaduras con un patr\u00f3n de dispersi\u00f3n de luz por FSC\/SCC intermedio\/grande que carecen de marcadores espec\u00edficos de linea. El perfil inmunofenot\u00edpico mostrado destaca:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Negatividad de CD34, cTdt y marcadores de l\u00ednea cMPO, cCD79a, cCD3, as\u00ed como de otros de estirpe mieloide y linfoide.<\/li>\n<li>Positividad para:<\/li>\n<li>CD4 (+), CD56 (+), CD123 (+), HLA-DR (+)<\/li>\n<li>CD117, CD33, CD7 (d) (30%), CD2 (d) (70%)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dicho inmunofenotipo es compatible con Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides bl\u00e1sticas. Dado que no se disponen de anticuerpos altamente espec\u00edficos de CDP se remite muestra a otro centro para completar estudio, mostrando marcadores caracter\u00edsticos de l\u00ednea dendr\u00edtica plasmocitoide: CD304 + (BDCA4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio citogen\u00e9tico, dado la escasez de muestra medular disponible se realiz\u00f3 en sangre perif\u00e9rica. Mostrando un cariotipo con f\u00f3rmula cromos\u00f3mica 46, XY (6) (el escaso n\u00ba de metafases no permite excluir posibles alteraciones citogen\u00e9ticas, esperables en un 60% de los casos en esta patolog\u00eda), no se realiz\u00f3 FISH por escasa muestra. Se realiz\u00f3 un estudio de secuenciaci\u00f3n masiva (NGS) para un panel amplio de genes implicados en patolog\u00eda mieloide. Este panel mostr\u00f3 una variante en TET2 (VAF 39,73%) y en ASXL1 (VAF 43,68%). Estas variantes seg\u00fan un estudio italiano, suelen aparecer en la mayor\u00eda de los casos de neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides con una frecuencia del 56% y 46% respectivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento: dada la progresi\u00f3n r\u00e1pida de la enfermedad el paciente termin\u00f3 falleciendo antes de poder iniciar tratamiento espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides bl\u00e1sticas es una enfermedad desconocida en nuestro medio. Su incidencia es muy baja en torno al 0,04 caso\/100.000 habitantes. Siendo su distribuci\u00f3n por sexo m\u00e1s frecuente en el var\u00f3n en una proporci\u00f3n 3:1. La edad de aparici\u00f3n suele ser en pacientes mayores de 60 a\u00f1os, aun as\u00ed se ha descrito un peque\u00f1o pico en la edad pedi\u00e1trica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico suele ser poco favorable, ya que en la mayor\u00eda de los casos su curso cl\u00ednico es bastante agresivo y conlleva una alta mortalidad.\u00a0\u00a0 El diagn\u00f3stico no suele ser f\u00e1cil, su estudio morfol\u00f3gico en sangre perif\u00e9rica es imprescindible para una orientaci\u00f3n inicial, aunque son necesarios estudios m\u00e1s precisos para su confirmaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las manifestaciones cl\u00ednicas, la m\u00e1s t\u00edpica y frecuente es la afectaci\u00f3n cut\u00e1nea, aunque existen algunos casos donde puede no estar presente. Es importante no olvidar que se trata de una enfermedad sist\u00e9mica y se debe tratar como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede afectar a varios sistemas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>M\u00e9dula \u00f3sea, sangre perif\u00e9rica, ganglios y \u00f3rganos linf\u00e1ticos y SNC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un porcentaje aproximado del 20%, pueden asociarse o coexistir con otras patolog\u00edas hematol\u00f3gicas mieloides, como leucemia aguda mielobl\u00e1stica, s\u00edndrome mielodispl\u00e1sico, o leucemia mielomonoc\u00edtica cr\u00f3nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico es complejo. Ante la presencia de lesiones cut\u00e1neas es necesario realizar una biopsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio tanto en sangre perif\u00e9rica como en m\u00e9dula \u00f3sea es imprescindible. El diagn\u00f3stico morfol\u00f3gico es variado, pero nos orientativo. Es imprescindible realizar el inmunofenotipo el cual permite identificar el 60% de los casos al diagn\u00f3stico y el 100% en refractarios. Su interpretaci\u00f3n es compleja, la expresi\u00f3n de los marcadores CD4, CD56, CD123 y pDC (TCL-1, TCF4, CD303 y CD304, etc.) son el inmunofenotipo t\u00edpico de BPDCN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones al diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar prueba de imagen en el estudio de extensi\u00f3n inicial: PET o TAC)<\/li>\n<li>Estudio afectaci\u00f3n SNC: es poco frecuente, pero alg\u00fan grupo de investigadores s\u00ed que observan c\u00e9lulas en el LCR. Actualmente, aunque la evidencia es d\u00e9bil, algunas gu\u00edas recomiendan realizar un estudio inicial con punci\u00f3n lumbar (en cuanto a quimioprofilaxis no est\u00e1 muy definido).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento inicial depender\u00e1 de las caracter\u00edsticas del paciente y el estado general que presente. Es imprescindible determinar el grado de comorbilidad para establecer si es o no candidato a tratamiento intensivo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento intensivo: se pueden utilizar reg\u00edmenes de quimioterapia basadas en alta dosis de citarabina ya usadas para otras neoplasias hematol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>Tratamiento no intensivo: se recomienda el uso de hipometilantes junto con el inhibidor de BCL-2, venetoclax.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recientemente se han descrito nuevas l\u00edneas de tratamiento<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tagraxofusp: Es una prote\u00edna de fusi\u00f3n de la toxina de la difteria y la interleucina 3 (IL-3) producida mediante tecnolog\u00eda de DNA recombinante en Escherichia coli. Este nuevo f\u00e1rmaco dirigido fue aprobado por la FDA en Diciembre 2018 en adultos y ni\u00f1os mayores de 2 a\u00f1os, con BPDCN. Sus principal complicacion descrita hasta el momento es el s\u00edndrome de extravasaci\u00f3n capilar, el cual se caracteriza por hipoalbuminemia, ganancia de peso, edemas, ascitis, derrames&#8230;<\/li>\n<li>Por otro lado, aun en ensayo cl\u00ednico se encuentra terapias con c\u00e9lulas CAR-T anti CD123, y terapias combinadas de basada en la administraci\u00f3n del anti CD123 (tagraxofusp) junto con venetoclax e hipometilantes o junto terapia intensiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides bl\u00e1sticas es una entidad poco conocida y con baja prevalencia. Su diagn\u00f3stico en ocasiones es complejo ya que requiere de profesionales de alta especializaci\u00f3n y disponibilidad de t\u00e9cnicas de citometr\u00eda de flujo y moleculares como cariotipo o t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n de ADN de segunda generaci\u00f3n (NGS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente se dispone de un tratamiento dirigido anti CD123 que ofrece una esperanza en su manejo. Desgraciadamente en algunas ocasiones el diagn\u00f3stico es tard\u00edo siendo su abordaje terap\u00e9utico insuficiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lee YJ, Kim Y, Park SH, Jo JC. Plasmacytoid dendritic cell neoplasms. Blood Res. 2023 Apr 30;58(S1):90-95.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Khoury JD, Solary E, Abla O, Akkari Y, et AL. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic\/Dendritic Neoplasms. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1703-1719.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Adimora IJ, Wilson NR, Pemmaraju N. Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm (BPDCN): A promising future in the era of targeted therapeutics. Cancer. 2022 Aug 15;128(16):3019-3026.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Facchetti F, Cigognetti M, Fisogni S, Rossi G, Lonardi S, Vermi W. Neoplasms derived from plasmacytoid dendritic cells. Mod Pathol. 2016 Feb;29(2):98-111.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cheng W, Yu TT, Tang AP, He Young K, Yu L. Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm: Progress in Cell Origin, Molecular Biology, Diagnostic Criteria and Therapeutic Approaches. Curr Med Sci. 2021 Jun;41(3):405-419.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garnache-Ottou F, Vidal C, Biichl\u00e9 S, Renosi F, et al. How should we diagnose and treat blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm patients? Blood Adv. 2019 Dec 23;3(24):4238-4251.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pemmaraju N, Kantarjian H, Sweet K, et al. North American Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm Consortium: position on standards of care and areas of need. Blood. 2023 Feb 9;141(6):567-578.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pagano L, Zinzani PL, Pileri S, Quaglino P, et al. Clinical Needs and Management Recommendations for Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm: A Consensus-based Position Paper From an Ad Hoc International Expert Panel. Hemasphere. 2023 Feb 21;7(3):e841<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Mar\u00eda del Mar Moles Guerrero Vol. XIX; n\u00ba 17; 805<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[109],"tags":[],"class_list":["post-78699","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hematologia-hemoterapia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Mar\u00eda del Mar Moles Guerrero Vol. XIX; n\u00ba 17; 805 Blastic\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2024-09-16T07:59:57+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":2215,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Hematolog\u00eda y Hemoterapia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-09-16T07:59:57+00:00\",\"description\":\"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Mar\u00eda del Mar Moles Guerrero Vol. XIX; n\u00ba 17; 805 Blastic\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Hematolog\u00eda y Hemoterapia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/hematologia-hemoterapia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso","description":"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Mar\u00eda del Mar Moles Guerrero Vol. XIX; n\u00ba 17; 805 Blastic","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2024-09-16T07:59:57+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":2215,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Hematolog\u00eda y Hemoterapia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-09-16T07:59:57+00:00","description":"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Mar\u00eda del Mar Moles Guerrero Vol. XIX; n\u00ba 17; 805 Blastic","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasia-de-celulas-dendriticas-plasmocitoides-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Hematolog\u00eda y Hemoterapia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/hematologia-hemoterapia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Neoplasia de c\u00e9lulas dendr\u00edticas plasmocitoides: a prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":968,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78699"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78699\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":78701,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78699\/revisions\/78701"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78699"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}