{"id":78744,"date":"2024-09-18T09:53:00","date_gmt":"2024-09-18T07:53:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78744"},"modified":"2024-09-17T10:14:05","modified_gmt":"2024-09-17T08:14:05","slug":"beneficios-de-participar-en-programas-de-hipnosis-durante-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/beneficios-de-participar-en-programas-de-hipnosis-durante-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Beneficios de participar en programas de hipnosis durante el embarazo"},"content":{"rendered":"

Beneficios de participar en programas de hipnosis durante el embarazo<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Tania Campo Exp\u00f3sito<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 18; 814<\/p>\n

Benefits of participating in hypnosis programs during pregnancy<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 07\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/09\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 18; 814<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Tania Campo Exp\u00f3sito. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo Espa\u00f1a.<\/p>\n

Vera Torres M\u00e1rquez. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Auguati, Lugo Espa\u00f1a.<\/p>\n

Alejandra Arias Fern\u00e1ndez. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Comarcal O Barco de Valdeorras, Ourense Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/u><\/p>\n

Conocer los beneficios del entrenamiento en hipnosis durante el embarazo para disminuir la ansiedad y el dolor tanto durante el embarazo como durante el trabajo del parto.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/u><\/p>\n

Centr\u00e1ndonos en el beneficio del entrenamiento de la hipnosis durante el embarazo, para la disminuci\u00f3n de la ansiedad y el dolor durante el embarazo y el trabajo del parto, se ha realizado un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de Metaan\u00e1lisis, revisiones bibliogr\u00e1ficas y ensayos aleatorios publicados desde el 2013 hasta la actualidad que estudian los efectos de los programas de hipnosis durante la preparaci\u00f3n al parto sobre la necesidad de m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos para alivio de dolor durante el parto, as\u00ed como otras variables como la satisfacci\u00f3n materna, o la duraci\u00f3n del trabajo de parto as\u00ed como las v\u00edas de finalizaci\u00f3n del parto.<\/p>\n

Resultados:<\/u><\/p>\n

La mayor parte de los estudios revisados afirman una disminuci\u00f3n en el uso de analgesia farmacol\u00f3gica as\u00ed como mayor satisfacci\u00f3n materna tras el parto.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/u><\/p>\n

Existen diversas formas de realizar la preparaci\u00f3n al parto, dentro de las cuales los programas de entrenamiento en hipnosis muestran beneficios tanto durante el embarazo como en el momento del parto, ya sea con menor necesidad de analgesia farmacol\u00f3gica como en el aumento de la satisfacci\u00f3n materna y la sensaci\u00f3n de control durante los diferentes procesos. Por lo cual consideramos los programas de hipnosis durante la preparaci\u00f3n al parto una t\u00e9cnica recomendable para llevar a cabo de manera universal.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u><\/p>\n

hipnosis, parto, dolor, ansiedad.<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Objective:<\/u><\/p>\n

To find out the benefits of hypnosis training during pregnancy to decrease anxiety and pain during both pregnancy and labor.<\/p>\n

Methods:<\/u><\/p>\n

Focusing on the benefit of hypnosis training during pregnancy for decreasing anxiety and pain during pregnancy and labor, a literature review study of Meta-analyses, literature reviews and randomized trials published from 2013 to the present studying the effects of hypnosis programs during labor preparation on the need for pharmacological methods for pain relief during labor, as well as other variables such as maternal satisfaction, or the duration of labor as well as the routes of completion of labor.<\/p>\n

Results:<\/u><\/p>\n

Most of the studies reviewed claim a decrease in the use of pharmacologic analgesia as well as higher maternal satisfaction after delivery.<\/p>\n

Conclusion<\/u>:<\/p>\n

There are several ways of performing childbirth preparation, within which hypnosis training programs show benefits both during pregnancy and at the time of delivery, either with less need for pharmacological analgesia as well as increased maternal satisfaction and sense of control during the different processes. Therefore, we consider hypnosis programs during childbirth preparation to be a recommendable technique to carry out during labor and delivery.<\/p>\n

Keywords:<\/u><\/p>\n

Hypnosis, childbirth, pain, anxiety<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El embarazo y el parto son de los momentos m\u00e1s intensos en la vida de las mujeres, por lo que el poder apoyar a estas mujeres de una manera adecuada es uno de los principales objetivos en la practica cl\u00ednica de las matronas.\u00a0 (1)<\/p>\n

Se estima que alrededor del 14% de las mujeres experimentan altos niveles de miedo al parto, entre los cuales se incluye miedo al dolor, miedo a lo desconocido, el miedo a perder el control, miedo a la episiotom\u00eda, miedo por el bienestar del beb\u00e9 y el miedo a la capacidad de la propia mujer para dar a luz. (2)<\/p>\n

Este miedo al dolor nos ha llevado a buscar diferentes t\u00e9cnicas de alivio del mismo para mejorar la experiencia materna del parto. Las gu\u00edas de atenci\u00f3n al parto apoyan tanto el uso de m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos\u00a0 como no farmacol\u00f3gicos para su alivio.<\/p>\n

El sentido de empoderamiento y control de las mujeres durante el parto es uno de los factores m\u00e1s predictivos de la satisfacci\u00f3n materna con el parto. Aunque actualmente existen diversas opciones farmacol\u00f3gicas de alivio de dolor muchas tienen efectos secundarios desagradables o potencialmente da\u00f1inos. Por lo que est\u00e1 aumentando la demanda de estrategias no farmacol\u00f3gicas para alivio de dolor por parte de las mujeres embarazadas.<\/p>\n

El uso de la hipnosis como m\u00e9todo para controlar el dolor durante el trabajo de parto se est\u00e1 volviendo cada vez m\u00e1s popular.<\/p>\n

Defini\u00e9ndose la hipnosis como un estado de concentraci\u00f3n intensa, sensible y atenta caracterizado por un cambio perceptivo de la conciencia, asimismo tambi\u00e9n puede bloquear las v\u00edas som\u00e1ticas y auton\u00f3micas que transmiten el dolor. (3).<\/p>\n

La hipnosis como un estado conciencia inducido, gu\u00eda la atenci\u00f3n hacia algo desvi\u00e1ndola hacia est\u00edmulos perif\u00e9ricos. El estado hipn\u00f3tico es de mayor sugestionabilidad, pudiendo afectar a la percepci\u00f3n, el estado an\u00edmico y el comportamiento. En el parto se centra en cambiar el di\u00e1logo interno de una persona para alt4erar su experiencia de dolor y prevenir la tensi\u00f3n.<\/p>\n

Dentro de la hipnosis el hipnoparto es un m\u00e9todo establecido internacionalmente que se usa para la preparaci\u00f3n maternal al parto. Se describe como un estado de conciencia separado con un enfoque en el cuerpo y la concentraci\u00f3n, usando t\u00e9cnicas de la autohipnosis con la respiraci\u00f3n y la relajaci\u00f3n, visualizaci\u00f3n y afirmaciones positivas como estrategias de afrontamiento durante el parto. (4)<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Conocer los beneficios del entrenamiento en hipnosis durante el embarazo para disminuir la ansiedad y el dolor tanto durante el embarazo como durante el trabajo del parto.<\/p>\n

Pregunta de la revisi\u00f3n<\/p>\n

\u201c\u00bfExiste evidencia cient\u00edfica s\u00f3lida para utilizar la hipnosis como m\u00e9todo de alivio de dolor y ansiedad durante el parto?\u201d<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Estudio: Centr\u00e1ndonos en el beneficio del entrenamiento de la hipnosis durante el embarazo, para la disminuci\u00f3n de la ansiedad y el dolor durante el embarazo y el trabajo del parto, se ha realizado un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

B\u00fasqueda de informaci\u00f3n: se consultan las siguientes bases de datos: PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. Se limita la b\u00fasqueda a art\u00edculos con disponibilidad de texto completo en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s publicados entre el 2013 y el 2024.<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n: Metaan\u00e1lisis, revisiones bibliogr\u00e1ficas y ensayos aleatorios publicados desde el 2013 hasta la actualidad.<\/p>\n

Variables de estudio: Se han utilizado los descriptores de salud (DeCS) siguientes: hipnosis, parto, dolor, ansiedad.<\/p>\n

An\u00e1lisis de la informaci\u00f3n: Tras la revisi\u00f3n, lectura y an\u00e1lisis de los art\u00edculos encontrados, se procede a la realizaci\u00f3n de un grupo focal de discusi\u00f3n de toda la informaci\u00f3n obtenida para la formaci\u00f3n del presente texto. Para la consideraci\u00f3n de cada una de las recomendaciones encontradas, se evaluaron por pares y en caso de desacuerdo, resolvi\u00f3 un tercero. Como resultado de esta se han incorporado los resultados de publicaciones que aporten alg\u00fan nivel de evidencia.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Un estudio cualitativo llevado a cabo por Uldal T, et al realiz\u00f3 nueve entrevistas en profundidad para describir la experiencia de las mujeres durante el parto. Observaron que las mujeres que recibieron instrucci\u00f3n en hipnosis cambiaron su perspectiva sobre el nacimiento y aumentaron su conocimiento en sus recursos inherentes. Adquiriendo estrategias y t\u00e9cnicas de afrontamiento con las cuales consiguieron mejorar su sentido del control participando de una manera activa en el parto.. La participaci\u00f3n en clases de hipnoparto, y su propia experiencia durante el parto, hicieron que las mujeres desearan la integraci\u00f3n de la preparaci\u00f3n mental para el parto en el servicio de salud p\u00fablica. (4)<\/p>\n

Atis y Rathfish (2018) buscaron identificar el efecto del entrenamiento con el programa de hipnoparto durante el embarazo sobre el miedo y el dolor del parto. Los resultados demostraron que las mujeres que participaron en el programa experimentaron menos dolor y miedo durante el parto. Afirmaron que el hipnoparto reduce el dolor, y mostraron una duraci\u00f3n m\u00e1s corta de la segunda y tercera etapa del trabajo de parto, estableciendo la lactancia materna temprana. Se pudo observar que en las mujeres nul\u00edparas la hipnosis podr\u00eda ser interesante como tratamiento y reducci\u00f3n del miedo al parto, bas\u00e1ndose en las herramientas para el manejo del dolor y potenciando una experiencia positiva del parto. Por otro lado determinaron que en mult\u00edparas la hipnosis podr\u00eda resultar \u00fatil mejorando la percepci\u00f3n del parto, adapt\u00e1ndose a las nuevas circunstancias o ayudando a superar traumas previos relacionados con el parto. (5)<\/p>\n

Cynta et al. llevaron a cabo una TC con 448 mujeres embarazadas en Australia para determinar el uso de analgesia farmacol\u00f3gica durante el parto en mujeres que han recibido t\u00e9cnicas de hipnosis durante la preparaci\u00f3n al parto. No se encontraron diferencias en el uso de analgesia farmacol\u00f3gica durante el trabajo de parto y el parto, ni respecto al tipo de parto, ni en la necesidad de estimulaci\u00f3n del trabajo de parto. La duraci\u00f3n media del trabajo de parto o el n\u00famero de d\u00edas de estancia hospitalaria posparto tampoco se vieron afectadas. Tampoco hubo diferencias en la incidencia de la lactancia materna exclusiva al dar el alta. Sin embargo se observ\u00f3 un aumento en el uso de prostaglandinas para la inducci\u00f3n en las mujeres asignadas al grupo de hipnosis en comparaci\u00f3n con los controles. Pese a todo ello, las mujeres expuestas a hipnosis declararon que usar\u00edan hipnosis en futuros embarazos.(6)<\/p>\n

Downe et al. (2015), en su ensayo,, observaron que el entrenamiento de autohipnosis grupal durante el embarazo no redujo significativamente el uso de la analgesia epidural intraparto. (7)<\/p>\n

Finlayson et al. (2015) exploraron los puntos de vista y experiencias de un grupo de mujeres que recibieron un programa de entrenamiento de hipnosis prenatal para el alivio del dolor en el parto en el que la mayor\u00eda de las mujeres encontraron la intervenci\u00f3n positiva relatando sentimientos de calma, confianza y empoderamiento.\u00a0 Ocasionalmente, informaron sentirse frustradas o decepcionadas cuando las parteras malinterpretaban su estado de relajaci\u00f3n al ingreso o cuando sus experiencias de parto no coincid\u00edan con sus expectativas. Se concluy\u00f3 que\u00a0 el estado de relajaci\u00f3n experimentado por las mujeres que utilizan la t\u00e9cnica debe ser reconocido por los proveedores de cuidados en la maternidad. (8)<\/p>\n

Un estudio experimental llevado a cabo por\u00a0 Beevi, Low y Hassan (2017) en\u00a0 un peque\u00f1o n\u00famero de mujeres. Observaron las variables durante el parto, como la duraci\u00f3n de la segunda y tercera etapas del trabajo de parto, el uso de m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos de alivio de dolor\u00a0\u00a0 y el tipo de parto. Tambi\u00e9n se estudiaron variables secundarias como el peso del reci\u00e9n nacido y la puntuaci\u00f3n de Apgar a 1 minuto\u00a0 y a los 5 minutos. Observaron que en las mujeres del grupo de control solicitaron m\u00e1s analgesia epidural, finalizaron en un parto vaginal asistido o ces\u00e1rea.\u00a0 En el grupo experimental el peso medio neonatal al nacimiento fue levemente mayor , y obtuvieron una puntuaci\u00f3n de Apgar m\u00e1s alta. A pesar de experimentar niveles m\u00e1s altos de dolor durante el trabajo de parto, un n\u00famero menor de participantes del grupo experimental precis\u00f3 m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos de alivio de dolor.\u00a0 (9)<\/p>\n

Werner et al.\u00a0 En un ensayo aleatorizado en 2013 con 1222 participantes, de las cuales un grupo particip\u00f3 en sesiones de hipnosis durante el embarazo, otro grupo recibi\u00f3 leciones de relajaci\u00f3n y atenci\u00f3n plena y el tercer grupo recibi\u00f3 la atenci\u00f3n prenatal ordinaria. En los resultaos\u00a0 \u00a0el grupo de hipnosis experimentaron su parto mejor en comparaci\u00f3n con los otros dos grupos\u00a0 (p = 0,01)). La tendencia hacia una mejor experiencia de parto en el grupo de hipnosis tambi\u00e9n se observ\u00f3 en los an\u00e1lisis de subgrupos para el modo de parto y para los niveles de miedo. (10) Wener et al en otro ensayo aleatorizado en las mismas mujeres observ\u00f3 como las sesiones de hipnosis influ\u00edan en otras variables como duraci\u00f3n del trabajo de parto, complicaciones del parto, \u00e9xito de la lactancia, cuidado del ni\u00f1o y modo futuro preferido de parto. Sin encontrar diferencias significativas entre los tres grupos\u00a0 en cuanto a la duraci\u00f3n de la segunda fase del parto ni en el expulsivo. Si que se establecieron menso ces\u00e1reas de emergencia y m\u00e1s ces\u00e1reas electivas en el grupo de hipnosis. (11)<\/p>\n

Madden et al en 2016 realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de una serie de revisiones Cochrane para examinar la eficacia y ala seguridad de la hipnosis para el control del dolor durante el parto. Se incluyeron nueve ensayos aleatorios con un total de 2954 mujeres, ocho de los nueve ensayos evaluaron la hipnoterapia prenatal, aunque hubo diferencias considerables entre estos ensayos en cuanto al tiempo y la t\u00e9cnica.\u00a0 Determinaron que las mujeres en el grupo de hipnosis ten\u00edan menos probabilidades de usar analgesia farmacol\u00f3gico que las de los grupos de control. (12)<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

El control del dolor y el estr\u00e9s durante el parto es un aspecto importante a tener en cuenta por parte de los profesionales de la salud que trabajan tanto en el seguimiento del embarazo como en las unidades de parto.<\/p>\n

En esta revisi\u00f3n demuestra que la inclusi\u00f3n de las gestantes en programas de\u00a0 hipnosis durante el embarazo es un m\u00e9todo ampliamente aceptado como m\u00e9todo de empoderamiento de cara al parto. Los beneficios pueden verse mayormente en nul\u00edparas proporcionando recursos para la afrontar el parto.<\/p>\n

En cuanto al uso de m\u00e9todos farmacol\u00f3gicos para alivio de dolor existe controversia seg\u00fan los estudios consultados, sin embargo en alguno de ellos si que determinaban una disminuci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa en el uso de analgesia en las mujeres del grupo de hipnosis frente al grupo control.<\/p>\n

Cabe destacar la buena acogida de los programas de hipnosis durante el embarazo, por lo que deber\u00eda valorarse su implementaci\u00f3n dentro de la preparaci\u00f3n al parto que se viene realizando de una manera m\u00e1s tradicional.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Werner A, Wu C, Zachariae R, Nohr EA, Uldbjerg N, Hansen \u00c5M. Effects of antenatal hypnosis on maternal salivary cortisol during childbirth and six weeks postpartum\u2014A randomized controlled trial. PLoS One [Internet]. 2020;15(5):e0230704. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1371\/journal.pone.0230704<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Fern\u00e1ndez-Gamero L, Reinoso-Cobo A, Ruiz-Gonz\u00e1lez M del C, Cort\u00e9s-Mart\u00edn J, Mu\u00f1\u00f3z S\u00e1nchez I, Mellado-Garc\u00eda E, et\u00a0al. Impact of hypnotherapy on fear, pain, and the birth experience: A systematic review. Healthcare (Basel) [Internet]. 2024;12(6):616. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.3390\/healthcare12060616<\/a><\/li>\n<\/ol>\n
        \n
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                \n
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                      1. Werner A, Uldbjerg N, Zachariae R, Nohr EA. Effect of self\u2010hypnosis on duration of labor and maternal and neonatal outcomes: a randomized controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand [Internet]. 2013;92(7):816\u201323. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1111\/aogs.12141<\/a><\/li>\n
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