{"id":78799,"date":"2024-09-24T09:33:42","date_gmt":"2024-09-24T07:33:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78799"},"modified":"2024-09-19T09:39:59","modified_gmt":"2024-09-19T07:39:59","slug":"la-microbiota-humana-y-el-sindrome-de-intestino-irritable-revision-sistematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-microbiota-humana-y-el-sindrome-de-intestino-irritable-revision-sistematica\/","title":{"rendered":"La microbiota humana y el s\u00edndrome de intestino irritable: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

La microbiota humana y el s\u00edndrome de intestino irritable: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: M\u00f3nica P\u00e9rez Fern\u00e1ndez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 18; 832<\/p>\n

The human microbiota and irritable bowel syndrome: systematic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/09\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 18; 832<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. M\u00f3nica P\u00e9rez Fern\u00e1ndez. Dietista-Nutricionista en Centro de Salud Ribadeo-Mondo\u00f1edo, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Luc\u00eda Rodr\u00edguez Andi\u00f3n. Dietista-Nutricionista en Centro de Salud Corgo-Meira, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La microbiota humana consiste en microorganismos que residen en diversas zonas del cuerpo, como el intestino, la piel y la boca, y tienen un rol importante en la digesti\u00f3n, la respuesta inmunol\u00f3gica, la defensa contra agentes pat\u00f3genos y la s\u00edntesis de vitaminas y neurotransmisores.<\/p>\n

    En el \u00e1mbito terap\u00e9utico, el descubrimiento de la microbiota ha dado lugar al surgimiento de probi\u00f3ticos, prebi\u00f3ticos y trasplantes de microbiota fecal, los cuales son utilizados para el tratamiento y prevenci\u00f3n de enfermedades, especialmente las relacionadas con el sistema digestivo. Se est\u00e1 investigando el uso de la manipulaci\u00f3n de la microbiota como una alternativa prometedora en el manejo de enfermedades como el s\u00edndrome de intestino irritable, la obesidad y ciertas enfermedades autoinmunes.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

    Microbiota, enfermedades, alimentaci\u00f3n, probi\u00f3ticos.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    The human microbiota consists of microorganisms that reside in various areas of the body, such as the intestine, skin and mouth, and play an important role in digestion, immune response, defense against pathogens and the synthesis of vitamins and neurotransmitters.<\/p>\n

    In the therapeutic field, the discovery of the microbiota has led to the emergence of probiotics, prebiotics and fecal microbiota transplants, which are used for the treatment and prevention of diseases, especially those related to the digestive system. The use of microbiota manipulation is being investigated as a promising alternative in the management of diseases such as irritable bowel syndrome, obesity and certain autoimmune diseases.<\/p>\n

    KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

    Microbiota, diseases, food, probiotics.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Millones de bacterias residen en el organismo humano y desempe\u00f1an m\u00faltiples roles: contribuyen a la digesti\u00f3n, regulaci\u00f3n inmune, prevenci\u00f3n de enfermedades, cicatrizaci\u00f3n e integridad del intestino, control del apetito, desarrollo cerebral y hasta las emociones. En el cuerpo de cada persona hay diez veces m\u00e1s bacterias que c\u00e9lulas propias. El sistema digestivo contiene 100 billones de bacterias.<\/p>\n

    Durante el primer a\u00f1o de vida, se adquieren bacterias nativas, seguidas de bacterias en tr\u00e1nsito a trav\u00e9s de alimentos, bebidas, interacci\u00f3n con el medio, etc\u2026<\/p>\n

    La microbiota puede cambiar durante la vida de una persona debido a diversos factores como la alimentaci\u00f3n, el lugar donde vive, el consumo de medicamentos y suplementos, as\u00ed como otras influencias ambientales externas.<\/p>\n

    LA MICROBIOTA HUMANA<\/strong><\/p>\n

    La flora bacteriana es el grupo de microorganismos presentes en diversas partes del cuerpo humano, como la piel, la boca, la nariz y el intestino. Esta microbiota forma una relaci\u00f3n simbi\u00f3tica comensal con el hu\u00e9sped, benefici\u00e1ndose tanto los humanos como las bacterias de esta interacci\u00f3n.<\/p>\n

    Se calcula que la microbiota digestiva humana puede llegar a tener hasta 100 billones de bacterias, lo que es 10 veces m\u00e1s que el n\u00famero de c\u00e9lulas humanas. El n\u00famero de genes de este conjunto ser\u00eda aproximadamente 100 veces mayor que el nuestro, aunque puede variar seg\u00fan el individuo y su estado, ya que se elimina cierta cantidad del intestino de forma regular.<\/p>\n

    Nuestra microbiota se adapta a nichos concretos del cuerpo y dibuja un mapa caracter\u00edstico de cada individuo y diferente de los dem\u00e1s.<\/p>\n

    COMPOSICI\u00d3N DE LA MICROBIOTA INTESTINAL<\/strong><\/p>\n

    La flora intestinal de una persona promedio consta de aproximadamente 100 billones de bacterias pertenecientes a entre 500 y 100 especies distintas. Habitan principalmente en el colon, que tiene un tr\u00e1nsito m\u00e1s lento, permitiendo la proliferaci\u00f3n de microorganismos que fermentan sustratos de la dieta o secreciones intestinales.<\/p>\n

    Para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s precisa sobre las bacterias intestinales, se analiza el ADN bacteriano, lo cual ha mejorado considerablemente la comprensi\u00f3n de la composici\u00f3n y localizaci\u00f3n de las distintas comunidades bacterianas, mostrando tambi\u00e9n sus funciones.<\/p>\n

    En una microbiota intestinal humana, se pueden diferenciar dos grandes filos predominantes, que son: Firmicutes (60%) y Bacteroidetes (30%). Tambi\u00e9n existen varios filos minoritarios, como Actinobacteria, Proteobacteria y Verrucomicrobia.<\/p>\n

    A nivel de las especies y cepas, la diversidad entre cada individuo es bastante notoria: Cada individuo alberga su propio patr\u00f3n determinado. La mayor\u00eda de bacterias pertenecen a los g\u00e9neros Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus y Bifidobacterium. Adem\u00e1s de estas bacterias, otros g\u00e9neros conocido de hongos como: C\u00e1ndida, Saccharomyces, Aspergillus y Penicillium tambi\u00e9n suelen estar presentes en una microbiota normal.<\/p>\n

    A pesar de las grandes diferencias entre sujetos, se ha observado que distintas composiciones de microbiota pueden tener funciones similares, lo cual ha llevado a considerar que la funcionalidad es m\u00e1s relevante que la composici\u00f3n en s\u00ed misma.<\/p>\n

    FUNCIONES DE LA MICROBIOTA INTESTINAL<\/strong><\/p>\n

    La flora intestinal es el grupo de bacterias que residen en el intestino y tienen una estrecha relaci\u00f3n con el hu\u00e9sped, formando una simbiosis comensal. Estas bacterias son esenciales para llevar a cabo diferentes funciones, como la digesti\u00f3n de la celulosa en las vacas. Igual que las termitas, que necesitan de su microbiota para alimentarse de la madera.<\/p>\n

    En el ser humano, la microbiota intestinal desempe\u00f1a diversas funciones importantes. Aqu\u00ed se enumeran algunas de ellas:<\/p>\n

      \n
    • FUNCI\u00d3N METAB\u00d3LICA<\/li>\n<\/ul>\n

      La constante aportaci\u00f3n de nutrientes, la abundancia de bacterias y las condiciones sin ox\u00edgeno hacen que el colon sea el sitio perfecto para los procesos de fermentaci\u00f3n, ampliando significativamente las capacidades metab\u00f3licas del intestino humano.<\/p>\n

      La microbiota ben\u00e9fica descompone los restos de prote\u00ednas e hidratos de carbono no digeridos, generando \u00e1cidos grasos de cadena corta y otros compuestos que alteran el pH en el intestino, mejorando la absorci\u00f3n de oligoelementos variados. Tambi\u00e9n regulan el metabolismo del colesterol, generando energ\u00eda adicional y participando en la producci\u00f3n de vitaminas y eliminaci\u00f3n de toxinas estos microorganismos.<\/p>\n

        \n
      • DIGESTI\u00d3N DE CARBOHIDRATOS COMPLEJOS NO DIGESTIBLES<\/li>\n<\/ul>\n

        Un gran n\u00famero de alimentos que comemos a diario contienen carbohidratos complejos no digeribles como celulosa, pectinas y fructanos. Estas mol\u00e9culas llegan al colon sin apenas cambios, ya que hay pocas enzimas digestivas que puedan descomponerlas en el sistema digestivo humano. El ADN humano solo contiene la informaci\u00f3n para producir 17 tipos de enzimas que descomponen carbohidratos complejos, en cambio, la microbiota posee 60.000 enzimas en su genoma.<\/p>\n

          \n
        • DIGESTI\u00d3N DE PROTE\u00cdNAS Y GRASA<\/li>\n<\/ul>\n

          La mayor\u00eda de las prote\u00ednas que se consumen son descompuestas por enzimas principalmente en el intestino delgado, donde tambi\u00e9n se absorben principalmente p\u00e9ptidos y amino\u00e1cidos. Sin embargo, numerosos fragmentos de p\u00e9ptidos y prote\u00ednas logran llegar al colon, donde la microbiota comienza a actuar. En las \u00e1reas finales del colon, las bacterias descomponen las prote\u00ednas y p\u00e9ptidos restantes en un entorno neutro, produciendo amino\u00e1cidos necesarios y productos metab\u00f3licos nitrogenados. La mayor\u00eda de los microorganismos en la regi\u00f3n se alimentan de bacterias, en particular los clostridios y las enterobacterias.<\/p>\n

          La flora intestinal tambi\u00e9n desempe\u00f1a un rol crucial en el proceso de digesti\u00f3n de grasas al generar compuestos como el \u00e1cido linoleico y los \u00e1cidos grasos omega-3, los cuales poseen propiedades antiinflamatorias y beneficios para la salud.<\/p>\n

            \n
          • METABOLISMO DE POLIFENOLES<\/li>\n<\/ul>\n

            Los polifenoles son sustancias que se encuentran en muchas frutas y verduras y se les han atribuido diversas propiedades beneficiosas para las personas, como su fuerte acci\u00f3n antioxidante, su efecto antiinflamatorio y anticancer\u00edgeno, y su capacidad para proteger el coraz\u00f3n.<\/p>\n

            Estos compuestos no se absorben f\u00e1cilmente en el tracto gastrointestinal y llegan al colon sin cambios significativos, donde la microbiota los transforma en metabolitos fen\u00f3licos que son absorbidos por el epitelio del colon y act\u00faan en ciertas c\u00e9lulas.<\/p>\n

              \n
            • S\u00cdNTESIS DE VITAMINAS Y DEGRADACI\u00d3N DE XENOBI\u00d3TICOS<\/li>\n<\/ul>\n

              En el colon se produce tambi\u00e9n ciertas vitaminas como la K y la mayor\u00eda de las vitaminas del grupo B (biotina, cobalamina, folatos, piridoxina, riboflavina, tiamina). Estas son sintetizadas por bacterias como Lactobacilos reuteri.<\/p>\n

              Adem\u00e1s de producir vitaminas, la microbiota tambi\u00e9n contribuye a la eliminaci\u00f3n de sustancias da\u00f1inas para el cuerpo, como los xenobi\u00f3ticos. Estos compuestos pueden ser residuos de medicamentos, estructuras qu\u00edmicas ex\u00f3ticas presentes en el agua, desechos qu\u00edmicos, etc. Todav\u00eda se conoce poco sobre las rutas y las enzimas microbianas que las bacterias utilizan para descomponer estas sustancias.<\/p>\n

                \n
              • FUNCI\u00d3N PROTECTORA<\/li>\n<\/ul>\n

                La microbiota ejerce una funci\u00f3n de protecci\u00f3n frente a pat\u00f3genos evitando la anidaci\u00f3n de los mismos. Mediante los siguientes mecanismos, la microbiota refuerza el sistema de barrera que forman los enterocitos y el propio mucus:<\/p>\n

                  \n
                • COMPETICI\u00d3N DE NUTRIENTES<\/li>\n<\/ul>\n

                  Las bacterias est\u00e1n en constante competici\u00f3n por los nutrientes y el espacio. Esta competici\u00f3n constituye un mecanismo de barrera que permite que la microbiota intestinal excluya a microorganismos indeseables.<\/p>\n

                    \n
                  • PRODUCCI\u00d3N DE SUSTANCIAS ANTIMICROBIANAS<\/li>\n<\/ul>\n

                    Algunos de los microorganismos habitantes de nuestro intestino producen metabolitos secundarios como per\u00f3xido de hidr\u00f3geno, etanol, acido l\u00e1cticos y determinados \u00e1cidos org\u00e1nicos con un marcado car\u00e1cter antimicrobiano que impiden la proliferaci\u00f3n de microorganismos pat\u00f3genos.<\/p>\n

                      \n
                    • FUNCI\u00d3N DE HOMEOSTASIS INTESTINAL INMUNOL\u00d3GICA<\/li>\n<\/ul>\n

                      Casi el 50% de todas las c\u00e9lulas que componen el sistema inmunitario se encuentran en la mucosa intestinal y conforman la primera y m\u00e1s importante barrera defensiva del cuerpo humano. Este sistema tiene que ser capaz de ser diferencial entre las bacterias pat\u00f3genas, las bacterias beneficiosas y los diferentes ant\u00edgenos alimentarios, atacando \u00fanica y selectivamente a las perjudiciales para el ser humano.<\/p>\n

                      Las bacterias intestinales, tienen diversas funciones para mantener la homeostasis intestinal inmunol\u00f3gica:<\/p>\n

                        \n
                      • Favorecen la activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos locales y aumentan la producci\u00f3n de igA.<\/li>\n
                      • Modulan los perfiles de citoquinas que activan o inhiben la respuesta inmunitaria.<\/li>\n
                      • Hacen que se genere menos respuesta inmunol\u00f3gica hacia los ant\u00edgenos de los alimentos favoreciendo su tolerancia y evitando la aparici\u00f3n de alergias alimenticias.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Se ha demostrado que animales con intestinos carentes de microbiota, presentan un sistema inmunitario m\u00e1s d\u00e9bil que aquellos que si la tienen. En general, presentan menos inmunoglobulinas plasm\u00e1ticas, ganglios atr\u00f3ficos, y menor nivel de linfocitos en la mucosa intestinal, haci\u00e9ndolos m\u00e1s susceptibles de sufrir infecciones.<\/p>\n

                        DIETA Y MICROBIOTA<\/strong><\/p>\n

                        Las diferentes caracter\u00edsticas de cada dieta, junto con los factores gen\u00e9ticos de cada individuo, tiene una clara influencia sobre los microorganismos de nuestro intestino.<\/p>\n

                        Seg\u00fan el tipo de dieta, predominaran una clase de bacterias sobre otras. Se podr\u00eda decir que los diferentes h\u00e1bitos alimentarios, influyen directamente en la estructura y la composici\u00f3n de las comunidades microbianas de nuestro cuerpo. Existen estudios que comparan la microbiota fecal de diferentes especies de mam\u00edferos, los cuales afirman la clara diferencia en su composici\u00f3n en funci\u00f3n del tipo de alimentaci\u00f3n. As\u00ed pues, seg\u00fan el mam\u00edfero sea carn\u00edvoro, herb\u00edvoro u omn\u00edvoro tendr\u00e1 una composici\u00f3n diferente.<\/p>\n

                        Una dieta rica en prote\u00ednas y grasa animal y pobre en fibra se caracteriza por tener mayor cantidad de microorganismos Alistipes, Bilophila y Bacteroides, microorganismos tolerantes de las sales biliares. As\u00ed mismo, se caracteriza por una menor cantidad de bacterias Roseburia, Eubacterium rectale y Ruminococcus bromii, especies que se encargan de metabolizar los hidratos de carbono complejos de los vegetales.<\/p>\n

                        Una dieta rica en fibra, frutas, verduras y otros vegetales presenta mayor proporci\u00f3n de especies fermentativas, entre ellas destaca el g\u00e9nero Prevotella, como hemos explicado anteriormente.<\/p>\n

                        La fibra puede influir sobre el perfil de la microbiota fecal, provocar cambios y promover la proliferaci\u00f3n de bacterias. Los oligosac\u00e1ridos, la inulina y otras fibras solubles se consideran prebi\u00f3ticos que pueden estimular la proliferaci\u00f3n de lactobacilos, bifidobacterias y otras bacterias saludables en el colon. La microbiota intestinal desempe\u00f1a un papel fundamental en la salud humana y en la prevenci\u00f3n de enfermedades a trav\u00e9s de mecanismos como la producci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena corta (como el butirato, el propionato y el acetato), importantes para mantener la homeostasis intestinal.<\/p>\n

                        Los h\u00e1bitos alimenticios cotidianos que permanecen durante mucho tiempo tienen mayor impacto sobre la microbiota intestinal. El efecto terap\u00e9utico de la dieta sobre la microbiota intestinal es proporcional al tiempo en que se ha establecido un h\u00e1bito diet\u00e9tico, ya que cuanto m\u00e1s largo sea el periodo de consumo de una dieta no equilibrada, m\u00e1s se prolonga la recuperaci\u00f3n de la variedad de la microbiota intestinal<\/p>\n

                          \n
                        • LOS POLIFENOLES<\/li>\n<\/ul>\n

                          Este grupo de compuestos qu\u00edmicos se encuentra generalmente en plantas y esta caracterizado por presentar m\u00e1s de un grupo fenol por cada mol\u00e9cula.<\/p>\n

                          \u00a0Esta clase de componentes se caracterizan por presentar dificultad en la absorci\u00f3n y generar un simbiosis en la microbiota, modulando en parte su composici\u00f3n, su transformaci\u00f3n y su biodisponibilidad.<\/p>\n

                          Estas sustancias tienen efectos antioxidantes, antiinflamatorios y protectores de la integridad celular, lo que los hace muy interesantes en el mantenimiento de la salud y en los procesos de envejecimiento.<\/p>\n

                          Algunos de los principales alimentos que contienen estas sustancias son: Granada<\/p>\n

                          Esta fruta se caracteriza por contener grandes cantidades de luteolina, \u00e1cido el\u00e1gico y \u00e1cido pun\u00edcico, todos ellos, son capaces de desencadenar efectos antioxidantes y antiinflamatorios.<\/p>\n

                            \n
                          • Frutos rojos: elevado contenido en vitamina C, fibra soluble, pectinas y un elevado n\u00famero de polifenoles lo que le confiere car\u00e1cter antioxidante y antiinflamatorio.<\/li>\n
                          • Semillas: lino, ch\u00eda o grosellero negro destacan por su acci\u00f3n prebi\u00f3tica y su aporte de \u00e1cidos grasos omega 3.<\/li>\n
                          • Frutos secos: aporte de calcio, magnesio, f\u00f3sforo, omega 3 y vitamina E.<\/li>\n
                          • Cacao puro: contiene una enorme cantidad de sustancias antioxidantes y bioactivas. El consumo de peque\u00f1as porciones de chocolate negro amargo demostr\u00f3 ser de gran inter\u00e9s en la salud cardiovascular y equilibrio emocional.<\/li>\n
                          • Especias<\/li>\n<\/ul>\n

                            S\u00cdNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE<\/strong><\/p>\n

                            El s\u00edndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno funcional digestivo que se define cl\u00ednicamente por la asociaci\u00f3n de malestar o dolor abdominal y alteraciones en el h\u00e1bito deposicional (en n\u00famero o en consistencia) sin causa org\u00e1nica conocida. El SII lo sufre un 5-11% de la poblaci\u00f3n, muestra una clara predilecci\u00f3n por las mujeres (14-24% frente al 5-19% en los varones) y suele aparecer antes de los 35 a\u00f1os de edad, siendo mayor su incidencia en individuos de entre 20-39 a\u00f1os y disminuyendo a partir de los 60 a\u00f1os. Es m\u00e1s frecuente en pacientes con otras patolog\u00edas digestivas funcionales (sobre todo dispepsia, es decir, molestias inespec\u00edficas de est\u00f3mago no ulcerosas), en mujeres con alteraciones ginecol\u00f3gicas (dismenorrea) y en pacientes con enfermedades psiqui\u00e1tricas (bulimia, depresi\u00f3n, esquizofrenia).<\/p>\n

                            Debido a la ineficacia y a los efectos secundarios de algunos f\u00e1rmacos, tanto los pacientes como los profesionales de la salud, han buscado y contin\u00faan buscando, nuevos tratamientos con eficacia frente al SII. En este sentido, varios estudios han demostrado efectos beneficiosos en el uso de probi\u00f3ticos en casos de SII, m\u00e1s concretamente en los que se refiere al alivio de los s\u00edntomas (dolor abdominal, flatulencia y distensi\u00f3n, entre otros). Son varias las cepas y mezclas de cepas que han mostrado esa eficacia en adultos. Entre ellas se encuentran las siguientes cepas probi\u00f3ticas: B. longum infantis 35624; EscherichIa coli DSM 17252; la mezcla: L. plantarum (CECT 7484 y CECT 7485) y P. acidilactici (CECT 7483); L. plantarum 299v (DSM 9843); la mezcla: L. rhamnosus NCIMB 30174, L. plantarum NCIMB 30173, L. acidophilus NCIMB 30175, y E. faecium NCIMB 30176 y la levadura Saccharomyces boulardii CNCM I-745 entre otros.<\/p>\n

                            CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n

                            Tal como se ha indicado anteriormente, el intestino es un ecosistema muy diverso y estudios han demostrado que cambios en la microbiota est\u00e1n vinculados a diversas enfermedades como infecciones, enfermedades autoinmunes, c\u00e1ncer, problemas metab\u00f3licos e inflamatorios.<\/p>\n

                            Estos hallazgos han aumentado la relevancia de los estudios que buscan alterar esta microbiota, lo que ha llevado a un aumento en su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

                            Podemos sacar varias conclusiones de la gran cantidad de estudios y ensayos que est\u00e1n disponibles.<\/p>\n

                            En primer lugar, la microbiota intestinal desempe\u00f1a un papel clave en diversas funciones como la defensa contra microorganismos da\u00f1inos, el metabolismo de la energ\u00eda y los nutrientes, el sistema inmunol\u00f3gico y la salud de la mucosa intestinal. Al mismo tiempo, se puede observar claramente la conexi\u00f3n entre la microbiota desequilibrada o disbiosis y las diversas enfermedades o afecciones.<\/p>\n

                            Cambios en la alimentaci\u00f3n, antibi\u00f3ticos, probi\u00f3ticos, prebi\u00f3ticos y trasplante fecal son diversas maneras de afectar la microbiota con el fin de cambiar su estructura y recuperar la armon\u00eda.<\/p>\n

                            Los probi\u00f3ticos han sido comprobados como efectivos y beneficiosos en el manejo de la diarrea aguda infecciosa, diarrea inducida por antibi\u00f3ticos, diarrea relacionada con C.difficile, y como apoyo en la eliminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n por H. pylori. Adem\u00e1s de estas enfermedades, tambi\u00e9n tienen impactos positivos en muchas otras enfermedades, como las mencionadas anteriormente.<\/p>\n

                            Otro beneficio de los probi\u00f3ticos es su alto nivel de seguridad, ya que la incidencia de efectos adversos es muy baja.<\/p>\n

                            Sin embargo, a pesar de todos estos aspectos favorables, tambi\u00e9n es importante mencionar los desaf\u00edos o las desventajas del tratamiento de la disbiosis intestinal.<\/p>\n

                            Es importante probar los efectos de cada combinaci\u00f3n de probi\u00f3ticos en situaciones cl\u00ednicas espec\u00edficas, utilizando muestras adecuadas y un grupo homog\u00e9neo de pacientes, ya que no todos tienen el mismo impacto. No se puede generalizar sobre los datos de probi\u00f3ticos entre diferentes cepas, ya que estas no tienen el mismo perfil de seguridad ni eficacia en diversos escenarios cl\u00ednicos. Se han reportado, aunque raramente, casos de bacteriemia, sepsis o endocarditis causados por lactobacilos, y casos de sepsis, bacteriemia y colangitis por bifidobacterias, as\u00ed como sepsis f\u00fangicas por Saccharomyces. Siempre han sido caracterizadas en individuos con condiciones m\u00e9dicas graves.<\/p>\n

                            Aunque se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n, en general, los beneficios de consumir probi\u00f3ticos superan los riesgos, ya que el riesgo de infecci\u00f3n es muy bajo, incluso en personas inmunodeprimidas, similar al de cepas comunes.<\/p>\n

                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                              \n
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