{"id":78804,"date":"2024-09-24T10:13:33","date_gmt":"2024-09-24T08:13:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78804"},"modified":"2024-09-19T09:49:28","modified_gmt":"2024-09-19T07:49:28","slug":"tecnicas-de-manejo-de-conducta-en-odontopediatria-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-manejo-de-conducta-en-odontopediatria-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de manejo de conducta en odontopediatr\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

T\u00e9cnicas de manejo de conducta en odontopediatr\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 18; 834<\/p>\n

Behavior<\/strong> management techniques in pediatric dentistry: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/09\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 18 Segunda quincena de Septiembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 18; 834<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Odont\u00f3logo en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Cristina V\u00e1zquez Gonz\u00e1lez. Higienista dental, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Luc\u00eda Sande L\u00f3pez, Odont\u00f3logo, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    En la atenci\u00f3n odontol\u00f3gica de un ni\u00f1o, a menudo nos encontramos con pacientes que podr\u00edamos calificar como dif\u00edciles, no tanto por el tipo de tratamiento que necesitan, sino m\u00e1s bien por su actitud frente a las situaciones relacionadas con la odontolog\u00eda.<\/p>\n

    Durante el tratamiento odontol\u00f3gico, se pueden emplear t\u00e9cnicas de modificaci\u00f3n de conducta que se basan en los principios del refuerzo, la desensibilizaci\u00f3n y la imitaci\u00f3n para ayudar a guiar o controlar los comportamientos no deseados que pueda manifestar el paciente infantil.<\/p>\n

    Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda exhaustiva en la literatura para recopilar las perspectivas variadas sobre el uso de diversas t\u00e9cnicas de manejo conductual dirigidas a modificar el comportamiento infantil, con el objetivo de fomentar un desarrollo \u00f3ptimo y maximizar la efectividad de dichas t\u00e9cnicas.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Odontopediatr\u00eda, manejo de conducta, ni\u00f1os<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    In the dental care of a child, we often find patients that we could qualify as difficult, not so much because of the type of treatment they need, but rather because of their attitude towards situations related to dentistry.<\/p>\n

    During dental treatment, behavior modification techniques that are based on the principles of reinforcement, desensitization and imitation can be used to help guide or control unwanted behaviors that the child patient may manifest.<\/p>\n

    An exhaustive search has been carried out in the literature to compile the varied perspectives on the use of various behavioral management techniques aimed at modifying child behavior, with the aim of promoting optimal development and maximizing the effectiveness of these techniques.<\/p>\n

    \u00a0Keywords<\/strong><\/p>\n

    Pediatric dentistry, behavior management, children<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses\u2028La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).\u2028El manuscrito es original y no contiene plagio.\u2028El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.\u2028Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.\u2028Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El manejo de la conducta en odontopediatr\u00eda es un aspecto fundamental para el \u00e9xito del tratamiento dental en ni\u00f1os. La odontopediatr\u00eda no solo se enfoca en la salud bucal de los ni\u00f1os, sino tambi\u00e9n en crear una experiencia positiva que fomente una actitud favorable hacia el cuidado dental futuro. Este art\u00edculo revisa diversas estrategias y t\u00e9cnicas empleadas en el manejo de la conducta en odontopediatr\u00eda, bas\u00e1ndose en la literatura cient\u00edfica actual.<\/p>\n

    M\u00e9todos de Manejo de Conducta<\/p>\n

      \n
    1. Comunicaci\u00f3n Verbal y No Verbal<\/li>\n<\/ol>\n

      Es imprescindible mantener una comunicaci\u00f3n efectiva en odontopediatr\u00eda para lograr un exitoso manejo de la conducta del ni\u00f1o durante los tratamientos dentales. La comunicaci\u00f3n tanto verbal como no verbal tiene una importancia fundamental en la generaci\u00f3n de un entorno seguro y aliviar la ansiedad del paciente pedi\u00e1trico.<\/p>\n

      Comunicaci\u00f3n Verbal<\/p>\n

      Para comunicarse verbalmente con el ni\u00f1o, es necesario utilizar palabras y explicaciones que le informen y lo tranquilicen. Una t\u00e9cnica que se utiliza mucho es conocida como \u00abtell-show-do\u00bb (decir-mostrar-hacer). Consiste en primero explicar al ni\u00f1o lo que va a suceder (tell), luego mostrarle c\u00f3mo se llevar\u00e1 a cabo el proceso o los instrumentos involucrados (show) y finalmente proceder con la acci\u00f3n en s\u00ed misma(do). Este m\u00e9todo tiene el beneficio de disminuir el temor hacia lo desconocido e incrementar la colaboraci\u00f3n infantil(1).<\/p>\n

      Comunicaci\u00f3n No Verbal<\/p>\n

      Para el odontopediatra, la comunicaci\u00f3n no verbal engloba tanto su lenguaje corporal como las expresiones faciales y el tono de voz. El ni\u00f1o puede tranquilizarse con un tono de voz suave y calmado, adem\u00e1s de recibir seguridad y confianza a trav\u00e9s de sonrisas y contacto visual. Para crear un ambiente acogedor, tambi\u00e9n es fundamental saber utilizar el lenguaje corporal de manera correcta. Esto implica mantener una postura relajada y a la altura de los ojos del ni\u00f1o(2).<\/p>\n

        \n
      1. T\u00e9cnicas de Distracci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

        Las t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n son estrategias efectivas en odontopediatr\u00eda para manejar el comportamiento y reducir la ansiedad de los ni\u00f1os durante los tratamientos dentales. Estas t\u00e9cnicas ayudan a desviar la atenci\u00f3n del ni\u00f1o de los procedimientos potencialmente estresantes, creando una experiencia m\u00e1s positiva y cooperativa.<\/p>\n

          \n
        • Distracci\u00f3n Audiovisual<\/li>\n<\/ul>\n

          El uso de dispositivos audiovisuales, como pantallas de televisi\u00f3n, tablets, o gafas de realidad virtual, ha demostrado ser muy eficaz para mantener a los ni\u00f1os entretenidos y distra\u00eddos durante los procedimientos dentales. Estos dispositivos pueden reproducir programas de televisi\u00f3n, pel\u00edculas, o juegos interactivos que capturan la atenci\u00f3n del ni\u00f1o y disminuyen su percepci\u00f3n del dolor y la ansiedad(3).<\/p>\n

          \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00fasica y Sonidos<\/h4>\n

          La reproducci\u00f3n de m\u00fasica relajante o canciones favoritas del ni\u00f1o durante la consulta puede ser una forma efectiva de distracci\u00f3n. La m\u00fasica ayuda a crear un ambiente tranquilo y puede reducir los niveles de ansiedad y estr\u00e9s en los ni\u00f1os(4).<\/p>\n

          \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Juegos y Juguetes<\/h4>\n

          Proporcionar juguetes o permitir que los ni\u00f1os jueguen con dispositivos interactivos durante la espera y el tratamiento puede ayudar a mantener su atenci\u00f3n desviada de los procedimientos. Los juguetes pueden incluir bloques de construcci\u00f3n, mu\u00f1ecos o juegos de mesa(5).<\/p>\n

          \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realidad Virtual<\/h4>\n

          La realidad virtual (VR) es una t\u00e9cnica emergente que utiliza dispositivos VR para sumergir a los ni\u00f1os en entornos virtuales mientras se les realiza el tratamiento dental. Esta tecnolog\u00eda ha demostrado ser muy efectiva en reducir la ansiedad y el dolor percibido(6).<\/p>\n

            \n
          1. Refuerzo Positivo<\/li>\n<\/ol>\n

            En odontopediatr\u00eda, el refuerzo positivo es una estrategia muy com\u00fanmente empleada para fomentar la colaboraci\u00f3n y generar actitudes favorables en los ni\u00f1os frente a los procedimientos dentales. Este enfoque implica identificar y premiar los comportamientos que se desean, lo cual aumenta la probabilidad de su repetici\u00f3n en el futuro(7).<\/p>\n

            Explicaci\u00f3n y Uso del Reforzamiento Positivo<\/p>\n

            El refuerzo positivo consiste en elogiar, recompensar o motivar a los ni\u00f1os cuando muestran comportamientos adecuados durante la visita al dentista. Las recompensas pueden ir desde recibir elogios verbales hasta obtener peque\u00f1as gratificaciones materiales(8).<\/p>\n

              \n
            1. T\u00e9cnicas de Modelado<\/li>\n<\/ol>\n

              Modelado en Vivo: Demostrar el comportamiento deseado utilizando a otro ni\u00f1o o adulto como modelo(9).<\/p>\n

              Modelado Simb\u00f3lico: Uso de videos o historias que muestran a otros ni\u00f1os comport\u00e1ndose adecuadamente durante procedimientos dentales(10).<\/p>\n

                \n
              1. Control de la Conducta<\/li>\n<\/ol>\n

                Direcci\u00f3n de Conducta: Uso de comandos claros y espec\u00edficos para dirigir la conducta del ni\u00f1o(11). Extinci\u00f3n: Ignorar conductas no deseadas para reducir su ocurrencia(12).<\/p>\n

                  \n
                1. T\u00e9cnicas de Relajaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  • Respiraci\u00f3n Profunda: Ense\u00f1ar al ni\u00f1o a respirar profundamente para reducir la ansiedad.<\/li>\n
                  • Imaginaci\u00f3n Guiada: Guiar al ni\u00f1o a imaginar un lugar o situaci\u00f3n agradable(13).<\/li>\n<\/ul>\n

                    Intervenciones Farmacol\u00f3gicas<\/p>\n

                      \n
                    1. Sedaci\u00f3n Moderada y Profunda<\/li>\n<\/ol>\n
                        \n
                      • \u00d3xido Nitroso: Uso de gas de la risa para reducir la ansiedad y mejorar la cooperaci\u00f3n(14).<\/li>\n
                      • Sedaci\u00f3n Oral: Administraci\u00f3n de medicamentos sedantes orales bajo supervisi\u00f3n.<\/li>\n
                      • Sedaci\u00f3n Intravenosa: Utilizada en casos m\u00e1s complejos o cuando otras t\u00e9cnicas no son efectivas(15).<\/li>\n<\/ul>\n
                          \n
                        1. Anestesia General<\/li>\n<\/ol>\n
                            \n
                          • Indicaciones y Precauciones: An\u00e1lisis de cu\u00e1ndo es necesario recurrir a la anestesia general y las precauciones asociadas.<\/li>\n
                          • Procedimientos en Hospitales: Realizaci\u00f3n de procedimientos bajo anestesia general en un entorno hospitalario para mayor seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Factores que Influyen en la Conducta del Ni\u00f1o<\/p>\n

                              \n
                            1. Edad y Desarrollo Cognitivo<\/li>\n<\/ol>\n
                                \n
                              • Etapas del Desarrollo: C\u00f3mo las diferentes etapas del desarrollo cognitivo afectan la percepci\u00f3n y la respuesta del ni\u00f1o a los procedimientos dentales.<\/li>\n<\/ul>\n
                                  \n
                                1. Experiencias Previas<\/li>\n<\/ol>\n
                                    \n
                                  • Impacto de Experiencias Positivas y Negativas: El papel de experiencias previas en la formaci\u00f3n de la conducta dental del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    1. Ansiedad y Miedo<\/li>\n<\/ol>\n
                                        \n
                                      • Evaluaci\u00f3n de la Ansiedad: M\u00e9todos para evaluar y manejar la ansiedad y el miedo en ni\u00f1os.<\/li>\n
                                      • T\u00e9cnicas Espec\u00edficas para Reducir el Miedo: Estrategias para minimizar el miedo y aumentar la cooperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        1. Participaci\u00f3n de los Padres<\/li>\n<\/ol>\n
                                            \n
                                          • Rol de los Padres: La influencia de los padres en el comportamiento del ni\u00f1o y c\u00f3mo pueden colaborar en el manejo de la conducta.<\/li>\n
                                          • Educaci\u00f3n Parental: Importancia de educar a los padres sobre t\u00e9cnicas de manejo de conducta y c\u00f3mo pueden apoyar el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

                                            Realizar un estudio sistem\u00e1tico sobre la eficacia de las t\u00e9cnicas de control del comportamiento en ni\u00f1os sin problemas sist\u00e9micos, en el \u00e1mbito de la odontopediatr\u00eda.<\/p>\n

                                            METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

                                            Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:<\/p>\n

                                            La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n

                                            CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

                                            El manejo de la conducta en odontopediatr\u00eda es un aspecto multifac\u00e9tico que requiere una combinaci\u00f3n de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas y farmacol\u00f3gicas adaptadas a las necesidades individuales de cada ni\u00f1o. La comunicaci\u00f3n efectiva, la distracci\u00f3n, el refuerzo positivo y la participaci\u00f3n de los padres son esenciales para lograr una experiencia dental positiva. La sedaci\u00f3n y la anestesia general deben considerarse como \u00faltima opci\u00f3n y siempre bajo estrictas medidas de seguridad. La investigaci\u00f3n continua y la formaci\u00f3n en estas t\u00e9cnicas son cruciales para mejorar los resultados y la experiencia del paciente pedi\u00e1trico.<\/p>\n

                                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                            1.Nelson T, Kotsanos N. Behavior Guidance and Communicative Management. En: Kotsanos N, Sarnat H, Park K, editores. Pediatric Dentistry [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2022 [citado 17 de julio de 2024]. p. 61-78. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/978-3-030-78003-6_5<\/p>\n

                                            2.Coolidge T, Kotsanos N. Child Dental Fear, Communication and Cooperation. En: Kotsanos N, Sarnat H, Park K, editores. Pediatric Dentistry [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2022 [citado 17 de julio de 2024]. p. 37-60. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/978-3-030-78003-6_4<\/p>\n

                                            3.Garrocho-Rangel A, Ibarra-Guti\u00e9rrez E, Rosales-B\u00e9rber M, Esquivel-Hern\u00e1ndez R, Esparza-Villalpando V, Pozos-Guill\u00e9n A. A video eyeglasses\/earphones system as distracting method during dental treatment in children: A crossover randomised and controlled clinical trial. Eur J Paediatr Dent. 2018;(1):74-9.<\/p>\n

                                            4.Khandelwal M, Shetty RM, Rath S. Effectiveness of Distraction Techniques in Managing Pediatric Dental Patients. Int J Clin Pediatr Dent. 2019;12(1):18-24.<\/p>\n

                                            5.Chaturvedi S, Walimbe H, Karekar P, Nalawade H, Nankar M, Nene K. Comparative Evaluation of Anxiety Level during the Conventional Dental Procedures with and without Audiovisual Distraction Eyeglasses in Pediatric Dental Patients. J Int Oral Health. 2016;8(11):1016.<\/p>\n

                                            6.Alhalabi MN, Bshara N, Al-Nerabieah Z. Effectiveness of audio visual distraction using virtual reality eyeglasses versus tablet device in child behavioral management during inferior alveolar nerve block. Anaesth Pain Intensive Care. 1 de enero de 2018;22:55-61.<\/p>\n

                                            7.Adair SM. Behavior management conference panel I report–Rationale for behavior management techniques in pediatric dentistry. Pediatr Dent. 2004;26(2):167-70.<\/p>\n

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                                            9.Nazzal H, El Shahawy OI, Al-Jundi S, Hussein I, Tahmassebi JF. The use of behaviour management techniques amongst paediatric dentists working in the Arabian region: a cross-sectional survey study. Eur Arch Paediatr Dent Off J Eur Acad Paediatr Dent. junio de 2021;22(3):375-85.<\/p>\n

                                            10.Mirmoeini Y, Sarlak H, Normohammadi S, Nakhostin A, Salimi Z. A Comparative Study on the Effects of Different Informing Methods on Parental Acceptance of Pediatric Behavior Management Techniques. J Arak Univ Med Sci. 10 de mayo de 2020;23(2):210-21.<\/p>\n

                                            11.SlideShare [Internet]. 2021 [citado 17 de julio de 2024]. Nonpharmacological behavior management in pediatric dentistry. Disponible en: https:\/\/www.slideshare.net\/slideshow\/non-pharmacological-behavior-management-in-pediatric-dentistry\/242119246<\/p>\n

                                            12.Kumar MS, Aravinth V, Chenchugopal M, Elangovan A, Thomas A, Aishwarya V, et\u00a0al. Assessing the Attitude of Parents Towards Various Behaviour Management Techniques Used during Paediatric Dental Treatment: A Cross-sectional Study. J Clin Diagn Res [Internet]. 2021 [citado 17 de julio de 2024]; Disponible en: https:\/\/jcdr.net\/article_fulltext.asp?issn=0973-709x&year=2021&volume=15&issue=9&page=ZC35&issn=0973-709x&id=15420<\/p>\n

                                            13.Levi M, Boss\u00f9 M, Luzzi V, Semprini F, Salaris A, Ottaviani C, et\u00a0al. Breathing out dental fear: A feasibility crossover study on the effectiveness of diaphragmatic breathing in children sitting on the dentist\u2019s chair. Int J Paediatr Dent. noviembre de 2022;32(6):801-11.<\/p>\n

                                            14.Mukundan D, Gurunathan D. Effectiveness of Nitrous Oxide Sedation on Child\u2019s Anxiety and Parent Perception During Inferior Alveolar Nerve Block: A Randomized Controlled Trial. Cureus. 15(11):e48646.<\/p>\n

                                            15.Rodrigo MR. Use of inhalational and intravenous sedation in dentistry. Int Dent J. febrero de 1997;47(1):32-8.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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