{"id":78885,"date":"2024-10-04T09:49:18","date_gmt":"2024-10-04T07:49:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78885"},"modified":"2024-10-03T10:06:12","modified_gmt":"2024-10-03T08:06:12","slug":"efectividad-de-los-retenedores-de-ortodoncia-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/efectividad-de-los-retenedores-de-ortodoncia-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Efectividad de los retenedores de ortodoncia: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Efectividad de los retenedores de ortodoncia: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 853<\/p>\n

Effectiveness of orthodontic retainers: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 853<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Odont\u00f3logo en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Cristina V\u00e1zquez Gonz\u00e1lez. Higienista dental, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Luc\u00eda Sande L\u00f3pez, Odont\u00f3logo, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Los sistemas de retenci\u00f3n utilizados despu\u00e9s de un tratamiento de ortodoncia son fundamentales para preservar la alineaci\u00f3n dental y prevenir la recidiva. Su prop\u00f3sito principal consiste en impedir que los dientes vuelvan a su posici\u00f3n original, considerando que los tejidos periodontales y \u00f3seos a\u00fan se encuentran adapt\u00e1ndose a los cambios producidos. Existen diversos tipos de retenedores, cada uno con caracter\u00edsticas particulares. Por un lado, los retenedores removibles, como el de Hawley y los alineadores transparentes, ofrecen flexibilidad y una apariencia est\u00e9tica. Por otro lado, los retenedores fijos garantizan una retenci\u00f3n continua sin necesidad de la colaboraci\u00f3n activa por parte del paciente. Estos dispositivos contribuyen a mantener la estabilidad dental a largo plazo, favorecen la salud bucal al promover una correcta alineaci\u00f3n y disminuyen la probabilidad de complicaciones en la oclusi\u00f3n. La selecci\u00f3n del tipo de retenedor adecuado debe fundamentarse en las necesidades espec\u00edficas de cada paciente y en su disposici\u00f3n para cumplir con el r\u00e9gimen de uso recomendado.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Ortodoncia, retenci\u00f3n, recidiva, estabilidad dental<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Retention systems used after orthodontic treatment are essential to preserve dental alignment and prevent relapse. Their main purpose is to prevent teeth from returning to their original position, considering that periodontal and bone tissues are still adapting to the changes that have occurred. There are various types of retainers, each with particular characteristics. On the one hand, removable retainers, such as the Hawley retainer and clear aligners, offer flexibility and an aesthetic appearance. On the other hand, fixed retainers guarantee continuous retention without the need for active collaboration on the part of the patient. These devices contribute to maintaining long-term dental stability, promote oral health by promoting correct alignment, and decrease the likelihood of complications in occlusion. The selection of the appropriate type of retainer should be based on the specific needs of each patient and their willingness to comply with the recommended use regimen.<\/p>\n

    \u00a0Keywords<\/strong><\/p>\n

    Orthodontics, retention, relapse, dental stability<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La ortodoncia es una rama especializada de la odontolog\u00eda que se enfoca en el diagn\u00f3stico y tratamiento de las maloclusiones y anomal\u00edas dentofaciales, con el prop\u00f3sito de restablecer la armon\u00eda y funcionalidad del sistema estomatogn\u00e1tico. A trav\u00e9s de diversas t\u00e9cnicas y dispositivos, busca corregir las discrepancias en la posici\u00f3n de los dientes y las estructuras \u00f3seas maxilofaciales, lo que conlleva a una mejora tanto en la salud bucodental como en la apariencia est\u00e9tica del paciente. Se enfoca en el diagn\u00f3stico, prevenci\u00f3n y tratamiento de las anomal\u00edas dentales y faciales. Esta disciplina emplea una variedad de dispositivos ortod\u00f3nticos para desplazar los dientes hacia una posici\u00f3n \u00f3ptima y corregir cualquier disfunci\u00f3n en la oclusi\u00f3n dental.<\/p>\n

    Una vez concluido el tratamiento activo, resulta fundamental llevar a cabo un per\u00edodo de retenci\u00f3n con el fin de afianzar los cambios logrados y prevenir la recidiva, que consiste en la vuelta de los dientes a su posici\u00f3n inicial.<\/p>\n

    Los sistemas de retenci\u00f3n post-ortodoncia son dispositivos especialmente dise\u00f1ados con el prop\u00f3sito de mantener la posici\u00f3n y alineaci\u00f3n de los dientes una vez finalizado el tratamiento ortod\u00f3ntico activo. A lo largo del proceso de tratamiento, los aparatos ortod\u00f3nticos trabajan arduamente para corregir la posici\u00f3n de los dientes, sin embargo, es de suma importancia la utilizaci\u00f3n de un sistema de retenci\u00f3n con el fin de prevenir posibles movimientos que puedan llevar a una recidiva, es decir, a que los dientes vuelvan a su posici\u00f3n inicial. Estos sistemas de retenci\u00f3n desempe\u00f1an un papel fundamental al contribuir a la estabilizaci\u00f3n de la nueva disposici\u00f3n dental, permitiendo as\u00ed que los tejidos circundantes se adapten gradualmente a los cambios producidos.<\/p>\n

    Adaptaci\u00f3n de tejidos periodontales<\/p>\n

    Durante el proceso de tratamiento ortod\u00f3ntico, es fundamental tener en cuenta que los dientes experimentar\u00e1n movimientos significativos hacia nuevas posiciones. Este ajuste no solo implica a los dientes en s\u00ed, sino tambi\u00e9n al complejo tejido periodontal que los rodea y que debe adaptarse a las nuevas disposiciones dentales. En este contexto, los retenedores juegan un papel crucial al contribuir a la estabilizaci\u00f3n de los dientes en su nueva ubicaci\u00f3n, permitiendo que el periodonto y el hueso alveolar se reorganicen y fortalezcan de manera \u00f3ptima. De lo contrario, sin este soporte adicional, existe un riesgo considerable de que los dientes sufran desplazamientos no deseados, ya que los tejidos circundantes a\u00fan no han completado su proceso de adaptaci\u00f3n integral (1).<\/p>\n

    Estabilidad a largo plazo<\/p>\n

    Los retenedores desempe\u00f1an un papel fundamental no solo en la prevenci\u00f3n inmediata de la recidiva, sino tambi\u00e9n en la preservaci\u00f3n a largo plazo de la estabilidad dental. Es crucial seguir rigurosamente las indicaciones post-tratamiento para garantizar que los dientes se mantengan en su posici\u00f3n \u00f3ptima a lo largo del tiempo, reduciendo al m\u00ednimo la posibilidad de posibles desplazamientos en el futuro (2).<\/p>\n

    Mejora de la salud bucal<\/p>\n

    Los retenedores son dispositivos que ayudan a mantener la correcta alineaci\u00f3n de los dientes, lo cual facilita una \u00f3ptima higiene bucal. Los dientes bien alineados son m\u00e1s sencillos de limpiar, lo que disminuye el riesgo de padecer caries y enfermedades periodontales. Asimismo, una adecuada alineaci\u00f3n dental favorece una mordida funcional y equilibrada, lo que puede prevenir el desgaste dental y posibles complicaciones en la articulaci\u00f3n temporomandibular (3).<\/p>\n

    Tipos de sistemas de retenci\u00f3n post-ortodoncia<\/p>\n

      \n
    1. Retenedores removibles: son dispositivos que el paciente tiene la capacidad de colocar y retirar seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<\/ol>\n

      Retenedor de Hawley: Los retenedores de Hawley, tambi\u00e9n conocidos como retenedores removibles, son dispositivos ortod\u00f3nticos que constan de una placa acr\u00edlica que se adapta perfectamente al paladar o al piso bucal, con alambres que rodean de manera precisa los dientes para mantener su posici\u00f3n \u00f3ptima. Estos retenedores son altamente personalizables y permiten realizar peque\u00f1os ajustes y modificaciones seg\u00fan las necesidades espec\u00edficas de cada paciente. Como ventaja podemos decir el dise\u00f1o innovador ya que posibilita realizar ajustes de manera sumamente sencilla, lo cual brinda una experiencia de uso sumamente vers\u00e1til y adaptable a diversas necesidades. Asimismo, cabe destacar que su estructura facilita de manera notable tanto la limpieza como el mantenimiento bucal, lo que contribuye a una higiene oral \u00f3ptima y duradera. Como desventajas podemos mencionar que algunos pacientes pueden experimentar cierta incomodidad o considerar que el aspecto est\u00e9tico es menos atractivo, lo cual podr\u00eda influir negativamente en la adherencia al tratamiento prescrito por los profesionales de la salud (O\u2019Brien et al., 2016).<\/p>\n

      Retenedores de tipo Clear Aligner: Los clear aligners, tambi\u00e9n conocidos como alineadores transparentes, son retenedores personalizados que se caracterizan por ser transparentes, removibles y ajustados a medida para mantener los dientes en su posici\u00f3n de manera discreta y efectiva. Estos dispositivos est\u00e1n fabricados con un material pl\u00e1stico altamente flexible que se moldea perfectamente a la anatom\u00eda de cada diente, permitiendo una correcci\u00f3n precisa de la alineaci\u00f3n dental. Presenta la ventaja de que son est\u00e9ticamente agradables y confortables, lo cual facilita en gran medida la higiene bucal, dado que pueden ser retirados con facilidad durante el cepillado y el uso del hilo dental, tal como se\u00f1alan Reddy et al. en su estudio del a\u00f1o 2019. Como desventaja Pueden requerir ajustes y seguimientos frecuentes, as\u00ed como una alta cooperaci\u00f3n y compromiso por parte del paciente para asegurar la efectividad a largo plazo. Adem\u00e1s, es importante tener en cuenta que los retenedores removibles pueden ser menos efectivos en situaciones cl\u00ednicas m\u00e1s complejas en comparaci\u00f3n con los retenedores fijos, como se menciona en un estudio reciente realizado por Canning y colaboradores (2021).<\/p>\n

        \n
      1. Retenedores de contenci\u00f3n fija: Tambi\u00e9n conocidos com\u00fanmente como retenedores linguales, estos dispositivos se colocan estrat\u00e9gicamente en la parte posterior de los dientes y se adhieren de forma permanente con un material adhesivo especializado. Es importante destacar que, a diferencia de otros tipos de retenedores, estos no pueden ser removidos por el paciente en ning\u00fan momento.<\/li>\n<\/ol>\n

        OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

        El prop\u00f3sito de esta revisi\u00f3n es analizar y comparar la efectividad de los retenedores de Hawley, los retenedores de contenci\u00f3n fija y los retenedores de tipo clear aligner en el proceso de retenci\u00f3n posterior a un tratamiento de ortodoncia. Se pretende examinar su eficacia en la prevenci\u00f3n de la recidiva dental, su influencia en la salud bucal y la aceptaci\u00f3n por parte de los pacientes de cada tipo de retenedor, tomando como referencia investigaciones actuales.<\/p>\n

        METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

        Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:<\/p>\n

        La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n

        RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

        Seg\u00fan una investigaci\u00f3n realizada por (4) et al. en el a\u00f1o 2020 (4), se concluy\u00f3 que los retenedores de Hawley resultan altamente efectivos en la retenci\u00f3n de la posici\u00f3n de los dientes despu\u00e9s de finalizado el tratamiento ortod\u00f3ncico, logrando una tasa de \u00e9xito del 85% en la prevenci\u00f3n de posibles recidivas a largo plazo.<\/p>\n

        Algunos pacientes pueden experimentar ciertas incomodidades al utilizar los retenedores de tipo Hawley, lo cual puede dificultar su proceso de adaptaci\u00f3n y, en consecuencia, influir negativamente en su cumplimiento con el tratamiento como menciona Al- Moghrabi en el a\u00f1o 2016 (5).<\/p>\n

        Seg\u00fan el estudio realizado por Al- Moghrabi et al. en el a\u00f1o 2018(2), se concluye que los retenedores de contenci\u00f3n fija presentan una notable eficacia en la preservaci\u00f3n de la estabilidad dental, mostrando una menor tasa de recidiva en contraste con los retenedores removibles.<\/p>\n

        Un estudio realizado por Quinzi et al. en el a\u00f1o 2023 destaca que la utilizaci\u00f3n de una contenci\u00f3n fija en ortodoncia puede conllevar ciertos desaf\u00edos en lo que respecta a la higiene bucal. Esto, a su vez, puede incrementar la probabilidad de acumulaci\u00f3n de placa bacteriana y el desarrollo de complicaciones periodontales si no se aborda de manera correcta y oportuna (6).<\/p>\n

        Conforme a la investigaci\u00f3n realizada por Reddy y colaboradores en el a\u00f1o 2019, se concluy\u00f3 que los retenedores fabricados con el sistema de alineadores transparentes resultan altamente eficaces en preservar la correcta disposici\u00f3n de los dientes, al mismo tiempo que son muy bien recibidos por los pacientes gracias a su discreci\u00f3n y confortabilidad.<\/p>\n

        La investigaci\u00f3n realizada por Wasserman et al. en el a\u00f1o 2014 pone de manifiesto que los alineadores transparentes pueden necesitar ser sometidos a ajustes con una mayor regularidad y que se precisa de una colaboraci\u00f3n m\u00e1s activa por parte del paciente para asegurar la eficacia del tratamiento de retenci\u00f3n (7).<\/p>\n

        CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

        Cada tipo de retenedor post-ortodoncia presenta ventajas y desventajas significativas en t\u00e9rminos de eficacia y adherencia a largo plazo. Los retenedores de Hawley, conocidos por su durabilidad y resistencia, y los retenedores de contenci\u00f3n fija, que se caracterizan por su estabilidad y efectividad a largo plazo, son altamente recomendados por los especialistas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los retenedores de contenci\u00f3n fija pueden plantear ciertos desaf\u00edos en lo que respecta a la higiene oral, lo cual puede requerir una mayor dedicaci\u00f3n por parte del paciente en t\u00e9rminos de limpieza y cuidado diario. Por otro lado, los clear aligners, una opci\u00f3n cada vez m\u00e1s popular entre los pacientes, destacan por su discreci\u00f3n y comodidad, lo que los convierte en una elecci\u00f3n atractiva para aquellos que buscan una soluci\u00f3n est\u00e9tica y pr\u00e1ctica. No obstante, es importante mencionar que los clear aligners pueden demandar una mayor cooperaci\u00f3n por parte del paciente, as\u00ed como ajustes frecuentes para garantizar su eficacia a lo largo del tratamiento. En \u00faltima instancia, la elecci\u00f3n del tipo de retenedor m\u00e1s adecuado debe basarse en las necesidades individuales de cada paciente, teniendo en cuenta aspectos como la comodidad, la facilidad de mantenimiento y la eficacia en la prevenci\u00f3n de la recidiva ortod\u00f3ncica. Es fundamental que tanto el ortodoncista como el paciente trabajen en conjunto para seleccionar la opci\u00f3n que mejor se adapte a las circunstancias particulares de cada caso.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. dokumen.pub [Internet]. [citado 15 de agosto de 2024]. Orthodontics: Current Principles and Techniques [7&nbsp;ed.] 0323778593, 9780323778596. Disponible en: https:\/\/dokumen.pub\/orthodontics-current-principles-and-techniques-7nbsped-0323778593-9780323778596-g-5604733.html<\/li>\n
        2. Al-Moghrabi D, Johal A, O\u2019Rourke N, Donos N, Pandis N, Gonzales-Marin C, et\u00a0al. Effects of fixed vs removable orthodontic retainers on stability and periodontal health: 4-year follow-up of a randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofac Orthop Off Publ Am Assoc Orthod Its Const Soc Am Board Orthod. agosto de 2018;154(2):167-174.e1.<\/li>\n
        3. Kolhe T. Prevalence of Malocclusion and Orthodontic Treatment Needs in Primary and Mixed Dentition Using Baby Roma Index and Index of Orthodontic Treatment Needs. Int J Clin Pediatr Dent [Internet]. [citado 15 de agosto de 2024]; Disponible en: https:\/\/www.academia.edu\/69458771\/Prevalence_of_Malocclusion_and_Orthodontic_Treatment_Needs_in_Primary_and_Mixed_Dentition_Using_Baby_Roma_Index_and_Index_of_Orthodontic_Treatment_Needs<\/li>\n
        4. Outhaisavanh S, Liu Y, Song J. The origin and evolution of the Hawley retainer for the effectiveness to maintain tooth position after fixed orthodontic treatment compare to vacuum-formed retainer: A systematic review of RCTs. Int Orthod. junio de 2020;18(2):225-36.<\/li>\n
        5. Al-Moghrabi D, Pandis N, Fleming PS. The effects of fixed and removable orthodontic retainers: a systematic review. Prog Orthod. 26 de julio de 2016;17:24.<\/li>\n
        6. Quinzi V, Carli E, Mummolo A, De Benedictis F, Salvati SE, Mampieri G. Fixed and removable orthodontic retainers, effects on periodontal health compared: A systematic review. J Oral Biol Craniofacial Res. 2023;13(2):337-46.<\/li>\n
        7. Wasserman I, Barber\u00e1 A, Conte F, Zajia E. F\u00e9rula de retenci\u00f3n o placa Essix\u00ae como alternativa en ortodoncia: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Rev Salud Bosque. 2014;4(1):37-50.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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