{"id":78897,"date":"2024-10-07T09:51:23","date_gmt":"2024-10-07T07:51:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78897"},"modified":"2024-10-07T08:21:03","modified_gmt":"2024-10-07T06:21:03","slug":"enfermedades-bucodentales-relacionadas-con-enfermedades-sistemicas-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedades-bucodentales-relacionadas-con-enfermedades-sistemicas-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Enfermedades bucodentales relacionadas con enfermedades sist\u00e9micas: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Enfermedades bucodentales relacionadas con enfermedades sist\u00e9micas: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 856<\/p>\n

Oral diseases related to systemic diseases: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 856<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Odont\u00f3logo en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Cristina V\u00e1zquez Gonz\u00e1lez. Higienista dental, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Luc\u00eda Sande L\u00f3pez, Odont\u00f3logo, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La relaci\u00f3n entre las enfermedades bucodentales y las enfermedades sist\u00e9micas ha cobrado mayor relevancia en la investigaci\u00f3n m\u00e9dica contempor\u00e1nea. La periodontitis, una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de las enc\u00edas, se vincula con un incremento significativo en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes, complicaciones durante el embarazo y enfermedades respiratorias. La presencia de inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y la propagaci\u00f3n de bacterias orales son elementos fundamentales en esta interconexi\u00f3n. Investigaciones actuales han evidenciado que la periodontitis eleva la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares y que su tratamiento puede contribuir a mejorar el manejo de la glucemia en pacientes diab\u00e9ticos. Asimismo, una deficiente higiene bucal se relaciona con la aparici\u00f3n de neumon\u00eda en individuos de edad avanzada y con consecuencias adversas en el embarazo, como el parto prematuro. Estas evidencias cient\u00edficas subrayan de manera contundente la imperiosa necesidad de integrar de forma efectiva y eficiente el cuidado bucodental en la atenci\u00f3n general de los pacientes, enfoc\u00e1ndose en un enfoque multidisciplinario integral y hol\u00edstico para prevenir y gestionar de manera \u00f3ptima las enfermedades sist\u00e9micas, contribuyendo as\u00ed a la mejora significativa en la salud oral y general de las personas.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Enfermedades sist\u00e9micas, periodontitis, gingivitis, enfermedades bucodentales<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    The relationship between oral and systemic diseases has gained greater relevance in contemporary medical research. Periodontitis, a chronic inflammation of the gums, is linked to a significant increase in the risk of cardiovascular disease, diabetes, complications during pregnancy and respiratory diseases. The presence of systemic inflammation and the spread of oral bacteria are fundamental elements in this interconnection. Current research has shown that periodontitis increases the probability of suffering cardiovascular events and that its treatment can contribute to improving glycemic management in diabetic patients. Likewise, poor oral hygiene is related to the appearance of pneumonia in older individuals and adverse consequences in pregnancy, such as premature birth. This scientific evidence strongly underlines the urgent need to effectively and efficiently integrate oral care into the general care of patients, focusing on a comprehensive and holistic multidisciplinary approach to prevent and optimally manage systemic diseases, thus contributing to the significant improvement in people’s oral and general health.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    Systemic diseases, periodontitis, gingivitis, oral diseases<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Las enfermedades bucodentales, como la caries dental, la gingivitis y, en particular, la periodontitis, son trastornos inflamatorios cr\u00f3nicos que afectan a una parte considerable de la poblaci\u00f3n mundial. Durante muchos a\u00f1os, estas afecciones fueron consideradas problemas locales, limitados \u00fanicamente a la cavidad oral. Sin embargo, investigaciones cient\u00edficas recientes han revelado una conexi\u00f3n significativa entre estas enfermedades y diversos trastornos sist\u00e9micos. El v\u00ednculo entre la salud bucal y la salud general ha adquirido una relevancia cada vez mayor, dado que la cavidad oral act\u00faa como una puerta de entrada para bacterias y marcadores inflamatorios que pueden diseminarse a otras partes del cuerpo a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n

    La periodontitis, una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica que afecta los tejidos de soporte de los dientes, ha sido objeto de numerosos estudios en este \u00e1mbito. Investigaciones recientes, como la llevada a cabo por Lim et al. en el a\u00f1o 2020 (1), plantean que esta afecci\u00f3n guarda una estrecha relaci\u00f3n con un incremento significativo en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, afecciones respiratorias e incluso complicaciones durante el embarazo. El mecanismo propuesto para explicar esta asociaci\u00f3n implica la propagaci\u00f3n sist\u00e9mica de bacterias periodontales, como Porphyromonas gingivalis, y la activaci\u00f3n cr\u00f3nica de la respuesta inmunitaria, lo cual podr\u00eda desencadenar o exacerbar enfermedades de car\u00e1cter sist\u00e9mico.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, es importante tener en cuenta que la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica inducida por las enfermedades periodontales puede tener un impacto negativo en la sensibilidad a la insulina, lo que puede complicar a\u00fan m\u00e1s el manejo de la diabetes. Por otro lado, se ha observado que las personas que sufren de diabetes no controlada tienen un mayor riesgo de desarrollar periodontitis debido a las alteraciones en la respuesta inmunitaria y en los procesos de cicatrizaci\u00f3n de las heridas. Un estudio longitudinal reciente realizado por Botero et al. en el a\u00f1o 2016 ha demostrado de manera concluyente que el tratamiento periodontal en pacientes diab\u00e9ticos puede tener efectos positivos significativos en el control de sus niveles de glucosa en sangre, lo que subraya la complejidad y la interrelaci\u00f3n de esta asociaci\u00f3n (2).<\/p>\n

    En relaci\u00f3n con las enfermedades respiratorias, se ha registrado que las bacterias presentes en la cavidad oral pueden ser inhaladas hacia los pulmones, lo que incrementa la posibilidad de contraer neumon\u00eda y sufrir episodios agudos en condiciones como la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC). Las directrices m\u00e1s recientes de la Asociaci\u00f3n Americana de Geriatr\u00eda (2022) sugieren la implementaci\u00f3n de una rutina de cuidado bucal exhaustiva como medida preventiva contra infecciones respiratorias en personas de edad avanzada, especialmente en aquellos que residen en centros de atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n

    Las complicaciones durante el embarazo, tales como la preeclampsia y la diabetes gestacional, han sido ampliamente estudiadas en la literatura cient\u00edfica. Investigaciones recientes, como la llevada a cabo por Bobetsis et al. en el a\u00f1o 2018 (3), han arrojado luz sobre la relaci\u00f3n entre la periodontitis y el aumento del riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer en las mujeres embarazadas. Este fen\u00f3meno podr\u00eda estar asociado a la presencia de una respuesta inflamatoria sist\u00e9mica y a la alteraci\u00f3n del sistema inmunitario. Estos hallazgos han generado un llamado urgente a la integraci\u00f3n de medidas de cuidado periodontal dentro de los protocolos de atenci\u00f3n prenatal.<\/p>\n

    La evidencia cient\u00edfica m\u00e1s reciente destaca la estrecha y significativa relaci\u00f3n existente entre la salud bucodental y la salud sist\u00e9mica en el organismo humano. La presencia de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y la propagaci\u00f3n de bacterias desde la cavidad oral se erigen como elementos cr\u00edticos e indispensables en esta compleja interconexi\u00f3n. El conocimiento profundo de estos nexos no solo contribuye a optimizar el abordaje de patolog\u00edas sist\u00e9micas, sino que tambi\u00e9n pone de manifiesto la imperiosa necesidad de adoptar un enfoque interdisciplinario en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. La promoci\u00f3n activa de la salud bucodental debe ser considerada como una prioridad absoluta en el \u00e1mbito de la prevenci\u00f3n y el tratamiento de enfermedades cr\u00f3nicas, dada su influencia directa y determinante en el bienestar general y la calidad de vida de los individuos afectados.<\/p>\n

    Un aspecto emergente y relevante en esta \u00e1rea de investigaci\u00f3n es la conexi\u00f3n cada vez m\u00e1s evidente entre la diversidad del microbioma oral y la complejidad del eje intestino-microbioma. Investigaciones cient\u00edficas recientes han revelado que los desequilibrios y alteraciones en la rica y variada flora oral pueden tener un impacto significativo en la estructura, diversidad y funcionalidad del microbioma intestinal, lo que a su vez puede influir de manera directa en la respuesta inmunitaria a nivel sist\u00e9mico, contribuyendo as\u00ed al desarrollo y progresi\u00f3n de enfermedades inflamatorias cr\u00f3nicas de gran relevancia cl\u00ednica, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la obesidad. Estudios de vanguardia, como el llevado a cabo por el equipo de investigadores liderado por Tortota et al. en el a\u00f1o 2023, han aportado evidencia s\u00f3lida que respalda la hip\u00f3tesis de que ciertas especies bacterianas presentes en la cavidad oral tienen la capacidad de migrar y establecerse en el intestino, desencadenando procesos inflamatorios y perturbando la delicada homeostasis del microbioma intestinal. Este hallazgo revolucionario ampl\u00eda de manera significativa nuestra comprensi\u00f3n sobre el impacto global de la salud bucodental en la salud sist\u00e9mica, subrayando la imperiosa necesidad de incorporar el estudio detallado y minucioso del microbioma oral en la evaluaci\u00f3n y abordaje de enfermedades de naturaleza sist\u00e9mica y multifactorial (4).<\/p>\n

    OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

    El prop\u00f3sito principal de este estudio es investigar detalladamente la conexi\u00f3n existente entre las enfermedades que afectan la cavidad bucal y aquellas que impactan todo el sistema corporal, tomando como punto de partida la informaci\u00f3n contenida en investigaciones cient\u00edficas de \u00faltima generaci\u00f3n. Se pretende profundizar en la influencia que la salud bucodental ejerce sobre padecimientos como la diabetes, las enfermedades del coraz\u00f3n y los trastornos respiratorios, as\u00ed como en la influencia rec\u00edproca de estas condiciones, con el fin de resaltar la relevancia de un enfoque global en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de dichas enfermedades.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

    Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:<\/p>\n

    La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    Numerosos estudios cient\u00edficos recientes han venido fortaleciendo la evidencia que respalda la estrecha relaci\u00f3n existente entre las enfermedades que afectan la cavidad bucal y aquellas que impactan el funcionamiento de todo el sistema corporal.<\/p>\n

    La periodontitis se ha relacionado con un incremento significativo en el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. La presencia de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica en las enc\u00edas puede propiciar la penetraci\u00f3n de bacterias en el torrente sangu\u00edneo, lo que a su vez contribuye al desarrollo de placas ateroscler\u00f3ticas. De acuerdo con un exhaustivo metaan\u00e1lisis realizado en el a\u00f1o 2020, se ha observado que los individuos que presentan periodontitis tienen un 25% m\u00e1s de probabilidad de experimentar un evento cardiovascular en comparaci\u00f3n con aquellos que gozan de una salud bucal \u00f3ptima (5).<\/p>\n

    Existe una conexi\u00f3n rec\u00edproca entre la diabetes y la periodontitis. La diabetes descontrolada promueve la inflamaci\u00f3n y la infecci\u00f3n en las enc\u00edas, al mismo tiempo que la periodontitis cr\u00f3nica puede obstaculizar el control de la glucosa en sangre. Un an\u00e1lisis detallado realizado en el a\u00f1o 2023 determin\u00f3 que la optimizaci\u00f3n de la salud periodontal puede disminuir los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c), un indicador fundamental en el tratamiento de la diabetes (6).<\/p>\n

    La aspiraci\u00f3n de pat\u00f3genos orales hacia las v\u00edas respiratorias superiores puede desencadenar el desarrollo de infecciones respiratorias, como la neumon\u00eda. Este fen\u00f3meno cobra especial importancia en individuos hospitalizados o en la poblaci\u00f3n de la tercera edad. Un estudio reciente publicado en el a\u00f1o 2016 se\u00f1al\u00f3 que mantener una \u00f3ptima higiene bucal podr\u00eda disminuir significativamente la frecuencia de neumon\u00eda en pacientes de edad avanzada (7).<\/p>\n

    Las mujeres embarazadas que presentan enfermedades periodontales tienen una probabilidad m\u00e1s elevada de experimentar partos prematuros y de dar a luz a beb\u00e9s con bajo peso al nacer. Seg\u00fan una investigaci\u00f3n actualizada realizada en el a\u00f1o 2017, se ha evidenciado que someterse a un tratamiento periodontal durante el periodo gestacional puede disminuir significativamente la incidencia de estos riesgos, subrayando as\u00ed la relevancia de mantener una buena salud bucodental en esta etapa crucial de la vida (8).<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    La evidencia cient\u00edfica actual respalda contundentemente la estrecha interacci\u00f3n existente entre las enfermedades bucodentales y las enfermedades sist\u00e9micas. La presencia de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y la propagaci\u00f3n bacteriana parecen ser los principales mecanismos a trav\u00e9s de los cuales las enfermedades periodontales pueden ejercer influencia en la salud general. Todo esto resalta la suma importancia de brindar una atenci\u00f3n odontol\u00f3gica completa y coordinada con el tratamiento m\u00e9dico de enfermedades cr\u00f3nicas como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. La implementaci\u00f3n de estrategias preventivas y terap\u00e9uticas para el cuidado bucal en el marco de la salud sist\u00e9mica puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y en la reducci\u00f3n del riesgo de complicaciones severas.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Lim G, Janu U, Chiou LL, Gandhi KK, Palomo L, John V. Periodontal Health and Systemic Conditions. Dent J. 19 de noviembre de 2020;8(4):130.<\/li>\n
    2. Botero J, Rodr\u00edguez C, Agudelo-Suarez A. Periodontal treatment and glycaemic control in patients with diabetes and periodontitis: an umbrella review. Aust Dent J. 2016;61(2):134-48.<\/li>\n
    3. Bobetsis YA, Graziani F, G\u00fcrsoy M, Madianos PN. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. Periodontol 2000. junio de 2020;83(1):154-74.<\/li>\n
    4. Tortora SC, Agurto MG, Martello LA. The oral-gut-circulatory axis: from homeostasis to colon cancer. Front Cell Infect Microbiol [Internet]. 8 de noviembre de 2023 [citado 15 de agosto de 2024];13. Disponible en: https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/cellular-and-infection-microbiology\/articles\/10.3389\/fcimb.2023.1289452\/full<\/li>\n
    5. Sanz M, Marco Del Castillo A, Jepsen S, Gonzalez-Juanatey JR, D\u2019Aiuto F, Bouchard P, et\u00a0al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol. marzo de 2020;47(3):268-88.<\/li>\n
    6. P\u0103unic\u0103 I, Giurgiu M, Dumitriu AS, P\u0103unic\u0103 S, Pantea Stoian AM, Martu MA, et\u00a0al. The Bidirectional Relationship between Periodontal Disease and Diabetes Mellitus\u2014A Review. Diagnostics. enero de 2023;13(4):681.<\/li>\n
    7. Sj\u00f6gren P, W\u00e5rdh I, Zimmerman M, Almst\u00e5hl A, Wikstr\u00f6m M. Oral Care and Mortality in Older Adults with Pneumonia in Hospitals or Nursing Homes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Geriatr Soc. octubre de 2016;64(10):2109-15.<\/li>\n
    8. Tarannum F, Faizuddin M. Effect of Periodontal Therapy on Pregnancy Outcome in Women Affected by Periodontitis. J Periodontol. 2007;78(11):2095-103.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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