{"id":78914,"date":"2024-10-08T10:14:46","date_gmt":"2024-10-08T08:14:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78914"},"modified":"2024-10-07T08:52:40","modified_gmt":"2024-10-07T06:52:40","slug":"evaluacion-de-la-efectividad-de-selladores-dentales-en-la-prevencion-de-caries-en-ninos-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-de-la-efectividad-de-selladores-dentales-en-la-prevencion-de-caries-en-ninos-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de la efectividad de selladores dentales en la prevenci\u00f3n de caries en ni\u00f1os: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Evaluaci\u00f3n de la efectividad de selladores dentales en la prevenci\u00f3n de caries en ni\u00f1os: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 862<\/p>\n

Evaluation of the effectiveness of dental sealants in the prevention of caries in children: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 862<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Odont\u00f3logo en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Cristina V\u00e1zquez Gonz\u00e1lez. Higienista dental, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Luc\u00eda Sande L\u00f3pez, Odont\u00f3logo, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La caries dental sigue siendo uno de los problemas de salud p\u00fablica m\u00e1s prevalentes y preocupantes en ni\u00f1os a nivel global. A pesar de los notables avances en la prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n sobre la salud bucal, su persistente alta incidencia contin\u00faa impactando negativamente la calidad de vida de la poblaci\u00f3n infantil. En este contexto, los selladores dentales han surgido como una intervenci\u00f3n preventiva altamente eficaz, especialmente en molares, donde la compleja anatom\u00eda con fisuras profundas favorece la retenci\u00f3n de placa bacteriana y la formaci\u00f3n de caries. Los selladores dentales son recubrimientos pl\u00e1sticos aplicados de manera minuciosa sobre la superficie oclusal de los dientes para bloquear eficazmente la penetraci\u00f3n de bacterias y restos de alimentos. Diversos estudios cient\u00edficos recientes han evaluado exhaustivamente la eficacia de los selladores, evidenciando una reducci\u00f3n significativa y sustancial en la incidencia de caries cuando se aplican de manera sistem\u00e1tica en ni\u00f1os en edad escolar.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Selladores de caries, prevenci\u00f3n, odontopediatr\u00eda<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Dental caries remains one of the most prevalent and worrying public health problems in children worldwide. Despite notable advances in prevention and oral health education, its persistent high incidence continues to negatively impact the quality of life of the child population. In this context, dental sealants have emerged as a highly effective preventive intervention, especially in molars, where the complex anatomy with deep fissures favors the retention of bacterial plaque and the formation of caries. Dental sealants are plastic coatings applied meticulously on the occlusal surface of teeth to effectively block the penetration of bacteria and food debris. Several recent scientific studies have exhaustively evaluated the effectiveness of sealants, evidencing a significant and substantial reduction in the incidence of caries when applied systematically in school-aged children.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    Caries sealants, prevention, pediatric dentistry<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La enfermedad dental conocida como caries es uno de los problemas de salud m\u00e1s comunes entre los ni\u00f1os a nivel global. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la caries afecta a entre el 60% y el 90% de los estudiantes, siendo m\u00e1s frecuente en pa\u00edses en desarrollo y en comunidades con limitado acceso a servicios dentales. Esta problem\u00e1tica de salud p\u00fablica se origina por diversos factores como la falta de higiene bucal, dietas con alto contenido de az\u00facares y la escasez de medidas preventivas efectivas.<\/p>\n

    La frecuencia de la caries dental presenta variaciones significativas dependiendo de la zona geogr\u00e1fica. Seg\u00fan una investigaci\u00f3n reciente llevada a cabo por Tadakamadla Y Tartaglia en el a\u00f1o 2021 constata que la caries sigue siendo la afecci\u00f3n cr\u00f3nica m\u00e1s extendida en la ni\u00f1ez. El estudio revela que la presencia de caries sin tratar en ni\u00f1os de 6 a 12 a\u00f1os fluct\u00faa entre el 20% y el 45% en naciones desarrolladas, mientras que en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo puede superar el 60% (1). Estos resultados evidencian que la caries contin\u00faa representando un desaf\u00edo de salud significativo, especialmente en grupos poblacionales vulnerables.<\/p>\n

    Los selladores dentales son capas delgadas de material pl\u00e1stico que se colocan en las superficies de masticaci\u00f3n de los dientes, especialmente en los molares y premolares. Su objetivo principal es funcionar como una barrera f\u00edsica que impide que las bacterias y los restos de alimentos lleguen a las grietas y surcos profundos donde la limpieza con el cepillado diario es m\u00e1s complicada. Esto disminuye de manera significativa el riesgo de caries en estas \u00e1reas vulnerables. De acuerdo con investigaciones recientes como la realizada por Ahovuo-Saloranta et al. en el a\u00f1o 2017, la aplicaci\u00f3n de selladores reduce la incidencia de caries hasta en un 80% en dientes sin tratamiento (2).<\/p>\n

    La incorporaci\u00f3n de los selladores dentales en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica general comenz\u00f3 a ser aceptada en la d\u00e9cada de 1970, debido a la creciente evidencia de su eficacia.<\/p>\n

    Existen principalmente dos tipos de selladores dentales seg\u00fan los materiales empleados: los selladores de resina compuesta y los selladores de cemento de vidrio ion\u00f3mero. Ambos materiales presentan propiedades y usos particulares, siendo la elecci\u00f3n entre ellos determinada por el contexto cl\u00ednico y las caracter\u00edsticas del paciente.<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los selladores de resina compuesta<\/p>\n

    Son ampliamente empleados debido a su durabilidad y capacidad de adherirse a la superficie dental mediante el grabado \u00e1cido y la t\u00e9cnica de adhesi\u00f3n. Estos selladores est\u00e1n constituidos por una matriz de resina fotopolimerizable que, al ser colocada en los surcos dentales, se endurece mediante la exposici\u00f3n a una luz de polimerizaci\u00f3n. Su alta resistencia al desgaste y su capacidad de mantenerse estables a lo largo del tiempo los convierten en la elecci\u00f3n preferida en la mayor\u00eda de los casos cl\u00ednicos.<\/p>\n

    Un an\u00e1lisis realizado por Uzel y colaboradores en el a\u00f1o 2022 examin\u00f3 la eficacia de los selladores de resina compuesta en comparaci\u00f3n con otros materiales. Los resultados indicaron que, a largo plazo, los selladores de resina presentan una mayor capacidad de retenci\u00f3n y ofrecen una mejor protecci\u00f3n contra la caries dental, especialmente cuando se aplican siguiendo una t\u00e9cnica apropiada y en condiciones de aislamiento adecuadas (3).<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Selladores de cemento de vidrio ion\u00f3mero<\/p>\n

    Los selladores de cemento de vidrio ion\u00f3mero son una alternativa viable, especialmente en situaciones donde resulta complicado lograr un aislamiento absoluto, como en dientes parcialmente erupcionados o en ni\u00f1os con dificultades para colaborar durante el procedimiento. Estos selladores se adhieren qu\u00edmicamente a la superficie dental sin requerir un grabado \u00e1cido, y su principal beneficio radica en la liberaci\u00f3n constante de fl\u00faor, lo cual contribuye a la remineralizaci\u00f3n de las zonas cercanas al sellador y brinda una protecci\u00f3n adicional contra la caries.<\/p>\n

    A pesar de tener una vida \u00fatil m\u00e1s corta en comparaci\u00f3n con los selladores de resina, investigaciones indican que los selladores de vidrio ion\u00f3mero son eficaces en situaciones donde es dif\u00edcil mantener el campo seco. En un estudio publicado por Alghannam et al. en el a\u00f1o 2022 se resalta que, aunque la tasa de retenci\u00f3n de los selladores de vidrio ion\u00f3mero es menor, su capacidad para remineralizar y su facilidad de aplicaci\u00f3n los hacen \u00fatiles en programas comunitarios y en pacientes con alto riesgo de caries(4).<\/p>\n

    En los \u00faltimos a\u00f1os, ha habido un enfoque creciente en la investigaci\u00f3n relacionada con el dise\u00f1o y la creaci\u00f3n de selladores dentales que posean propiedades bioactivas y antimicrobianas avanzadas, permitiendo la liberaci\u00f3n controlada de agentes remineralizantes o antimicrobianos. De acuerdo con el estudio realizado por Balian et al. en el a\u00f1o 2022, se est\u00e1 trabajando en el desarrollo de selladores que no solo impiden la invasi\u00f3n bacteriana, sino que tambi\u00e9n tienen la capacidad de combatir de manera activa a las bacterias cariog\u00e9nicas presentes en las fisuras dentales, contribuyendo as\u00ed a una prevenci\u00f3n m\u00e1s efectiva de la desmineralizaci\u00f3n (5). Estos avances en la tecnolog\u00eda de materiales aplicada a la odontolog\u00eda podr\u00edan suponer una mejora sustancial en la eficacia a largo plazo de los tratamientos con selladores dentales.<\/p>\n

    Necesidad de Intervenciones Preventivas<\/p>\n

    Dada la elevada prevalencia de caries en la etapa infantil y sus consecuencias negativas, resulta fundamental llevar a cabo estrategias preventivas altamente eficaces. Entre las medidas m\u00e1s ampliamente recomendadas por las directrices cl\u00ednicas a nivel internacional se incluyen la promoci\u00f3n de la educaci\u00f3n en higiene bucodental, la disminuci\u00f3n en el consumo de alimentos con alto contenido de az\u00facares, la administraci\u00f3n de tratamientos con fl\u00faor, y la utilizaci\u00f3n de recubrimientos protectores en los dientes. Seg\u00fan la investigaci\u00f3n de Ng et al. en el a\u00f1o 2023 los recubrimientos protectores en los dientes representan una de las intervenciones m\u00e1s sumamente eficaces para prevenir la formaci\u00f3n de caries en las superficies oclusales, logrando reducir el riesgo en un porcentaje que oscila entre el 60% y el 80% en ni\u00f1os de edades comprendidas entre los 6 y los 12 a\u00f1os (6).<\/p>\n

    Los programas de salud p\u00fablica han identificado la imperiosa necesidad de implementar intervenciones espec\u00edficas en aquellas comunidades que presentan un elevado nivel de riesgo. En numerosos pa\u00edses, se ha comprobado que los programas escolares de sellado dental constituyen una estrategia sumamente eficaz para disminuir la incidencia de caries en la poblaci\u00f3n infantil perteneciente a sectores de escasos recursos econ\u00f3micos. De acuerdo con Griffin et al. en el a\u00f1o 2017, dichas iniciativas no solo contribuyen a mejorar la salud bucodental de los ni\u00f1os, sino que tambi\u00e9n conllevan a una disminuci\u00f3n de los gastos a largo plazo al evitar la necesidad de someterse a tratamientos restaurativos m\u00e1s complejos (7).<\/p>\n

    OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

    El prop\u00f3sito principal de esta exhaustiva revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es llevar a cabo una evaluaci\u00f3n minuciosa de la eficacia de los selladores dentales en la prevenci\u00f3n de la caries dental en la poblaci\u00f3n infantil, teniendo en cuenta no solo la longevidad de la barrera protectora sino tambi\u00e9n los diversos elementos que pueden incidir en su efectividad en el \u00e1mbito cl\u00ednico. Se pretende realizar un an\u00e1lisis detallado de los estudios m\u00e1s actualizados con el fin de determinar la pertinencia y viabilidad de esta estrategia preventiva en el contexto de los programas de promoci\u00f3n de la salud bucodental.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

    Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:<\/p>\n

    La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    Los diversos estudios revisados coinciden un\u00e1nimemente en que los selladores dentales son sumamente eficaces en la prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de caries en la dentadura de los ni\u00f1os, especialmente cuando se administran en los molares permanentes que han emergido recientemente. Un exhaustivo metaan\u00e1lisis llevado a cabo por Balian et al. resalt\u00f3 una significativa disminuci\u00f3n del 76% en la tasa de incidencia de caries durante los dos primeros a\u00f1os posteriores a la colocaci\u00f3n de los selladores (5). Adem\u00e1s, Hass et al. en el a\u00f1o 2023 afirmaron que la eficacia de esta medida preventiva se ve potenciada cuando los selladores son aplicados por odont\u00f3logos altamente capacitados y se combinan con otras estrategias preventivas, como el uso regular de productos con fl\u00faor (8).<\/p>\n

    El tipo de material utilizado en la fabricaci\u00f3n de los selladores dentales desempe\u00f1a un papel fundamental en su durabilidad y eficacia a lo largo del tiempo. Seg\u00fan la investigaci\u00f3n llevada a cabo por Uzel et al. se ha comprobado que los selladores elaborados a base de resina son considerablemente m\u00e1s resistentes y duraderos en comparaci\u00f3n con aquellos fabricados con vidrio ion\u00f3mero (3). A pesar de ello, los selladores de vidrio ion\u00f3mero presentan la ventaja de liberar fl\u00faor, lo que podr\u00eda brindar una capa adicional de protecci\u00f3n en situaciones de elevada exposici\u00f3n a la caries dental.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, es importante tener en cuenta que el \u00e9xito cl\u00ednico de los selladores dentales puede verse afectado por diversos factores, tales como la destreza con la que se aplica el sellador y la constancia del paciente en asistir a las citas de seguimiento. Un estudio reciente realizado por K\u00dchnisch y colaboradores destacan la relevancia de seguir una t\u00e9cnica de aislamiento absoluto durante la aplicaci\u00f3n del sellador, as\u00ed como la importancia de acudir regularmente a revisiones dentales para asegurar la efectividad a largo plazo de este tratamiento preventivo (9).<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    En resumen, la evidencia cient\u00edfica examinada respalda la utilizaci\u00f3n de selladores dentales como una intervenci\u00f3n altamente efectiva para la prevenci\u00f3n de la caries dental en la poblaci\u00f3n infantil, con ventajas que pueden perdurar a lo largo de varios a\u00f1os. La incorporaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica deber\u00eda ser considerada como una estrategia fundamental en los programas de atenci\u00f3n odontol\u00f3gica infantil, especialmente en comunidades con un elevado \u00edndice de riesgo de caries. A pesar de que los selladores de resina presentan una mayor resistencia al desgaste, la selecci\u00f3n del material m\u00e1s adecuado puede estar condicionada por diversos factores particulares, tales como el nivel de riesgo de caries y la disponibilidad de revisiones peri\u00f3dicas. Es esencial garantizar que la aplicaci\u00f3n de los selladores se realice de manera precisa y siguiendo un protocolo apropiado para potenciar al m\u00e1ximo su eficacia, complementando su uso con otras medidas preventivas como la aplicaci\u00f3n de fl\u00faor y la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables de higiene bucodental.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Tadakamadla SK, Tartaglia GM. Dental Caries and Oral Health in Children\u2014Special Issue. Children. 3 de agosto de 2021;8(8):674.<\/li>\n
    2. Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, M\u00e4kel\u00e4 M, Worthington HV. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 31 de julio de 2017;7(7):CD001830.<\/li>\n
    3. Uzel I, Gurlek C, Kuter B, Ertugrul F, Eden E. Caries-Preventive Effect and Retention of Glass-Ionomer and Resin-Based Sealants: A Randomized Clinical Comparative Evaluation. BioMed Res Int. 2022;2022:7205692.<\/li>\n
    4. Alghannam M, AlAbbas M, AlJishi J, AlRuwaili M, Alhumaid J, Ibrahim M. Remineralizing Effects of Resin-Based Dental Sealants: A Systematic Review of In Vitro Studies. Polymers. 17 de febrero de 2022;14:779.<\/li>\n
    5. Balian A, Campus G, Bont\u00e0 G, Esteves-Oliveira M, Salerno C, Cirio S, et\u00a0al. Long-term caries prevention of dental sealants and fluoride varnish in children with autism spectrum disorders: a retrospective cohort study. Sci Rep. 19 de mayo de 2022;12(1):8478.<\/li>\n
    6. Ng TCH, Chu CH, Yu OY. A concise review of dental sealants in caries management. Front Oral Health [Internet]. 17 de abril de 2023 [citado 18 de agosto de 2024];4. Disponible en: https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/oral-health\/articles\/10.3389\/froh.2023.1180405\/full<\/li>\n
    7. Griffin SO, Naavaal S, Scherrer C, Patel M, Chattopadhyay S. Evaluation of School-Based Dental Sealant Programs: An Updated Community Guide Systematic Economic Review. Am J Prev Med. marzo de 2017;52(3):407-15.<\/li>\n
    8. Authors, Haas R, Vu T, Horton J. Dental Sealants for the Prevention of Dental Caries: Rapid Review [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2023 [citado 18 de agosto de 2024]. (CADTH Health Technology Review). Disponible en: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK601829\/<\/li>\n
    9. K\u00fchnisch J, Bedir A, Lo YF, Kessler A, Lang T, Mansmann U, et al. Meta-analysis of the longevity of commonly used pit and fissure sealant materials. Dent Mater. 1 de febrero de 2020;36.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Evaluaci\u00f3n de la efectividad de selladores dentales en la prevenci\u00f3n de caries en ni\u00f1os: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez Vol. XIX; n\u00ba 19; 862<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[],"class_list":["post-78914","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEvaluaci\u00f3n de la efectividad de selladores dentales en la prevenci\u00f3n de caries en ni\u00f1os: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Evaluaci\u00f3n de la efectividad de selladores dentales en la prevenci\u00f3n de caries en ni\u00f1os: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Mar\u00eda 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