{"id":78950,"date":"2024-10-10T10:36:03","date_gmt":"2024-10-10T08:36:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78950"},"modified":"2024-10-10T08:21:28","modified_gmt":"2024-10-10T06:21:28","slug":"tratamiento-de-la-hipersensibilidad-dental-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-de-la-hipersensibilidad-dental-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la hipersensibilidad dental: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Tratamiento de la hipersensibilidad dental: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 874<\/p>\n

Treatment of dental hypersensitivity: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 28\/08\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 04\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 874<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Odont\u00f3logo en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Cristina V\u00e1zquez Gonz\u00e1lez. Higienista dental, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Luc\u00eda Sande L\u00f3pez, Odont\u00f3logo, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria ha experimentado avances significativos en los \u00faltimos a\u00f1os. Inicialmente, se sol\u00edan utilizar pastas dentales desensibilizantes que conten\u00edan nitrato de potasio y fluoruro con el fin de brindar un alivio temporal al dolor. En las cl\u00ednicas odontol\u00f3gicas, se empleaban soluciones de fluoruro \u00e1cido y barnices para cerrar los t\u00fabulos dentinarios y as\u00ed reducir la sensibilidad. En tiempos m\u00e1s recientes, las resinas compuestas y selladores han surgido como alternativas duraderas al bloquear los t\u00fabulos y mejorar la apariencia est\u00e9tica de los dientes. Por otro lado, los l\u00e1seres de baja intensidad han demostrado ser eficaces al ofrecer un alivio prolongado al modificar la estructura de la dentina y fomentar su remineralizaci\u00f3n. Los avances en biomateriales, como la hidroxiapatita y el fosfato de calcio, han demostrado ser fundamentales para mejorar la remineralizaci\u00f3n y el sellado de los t\u00fabulos dentinarios. Adem\u00e1s, se han desarrollado nuevas estrategias que incluyen la combinaci\u00f3n de productos y tecnolog\u00edas de liberaci\u00f3n controlada, lo que promete ofrecer tratamientos m\u00e1s efectivos y duraderos en el tiempo. La integraci\u00f3n de estos enfoques innovadores con t\u00e9cnicas tradicionales contribuye significativamente a optimizar el manejo de la hipersensibilidad dentinaria, lo cual se traduce en una notable mejora en la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Hipersensibilidad dental, biomateriales, tratamiento desensibilizante, remineralizaci\u00f3n<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    The treatment of dentin hypersensitivity has seen significant advances in recent years. Initially, desensitizing toothpastes containing potassium nitrate and fluoride were often used to provide temporary pain relief. In dental offices, acidic fluoride solutions and varnishes were used to close the dentinal tubules and thus reduce sensitivity. More recently, composite resins and sealants have emerged as long-lasting alternatives by blocking the tubules and improving the aesthetic appearance of teeth. On the other hand, low-level lasers have proven effective in offering long-term relief by modifying the structure of dentin and promoting its remineralization. Advances in biomaterials, such as hydroxyapatite and calcium phosphate, have proven to be instrumental in improving the remineralization and sealing of dentinal tubules. In addition, new strategies have been developed that include the combination of controlled-release products and technologies, which promise to offer more effective and long-lasting treatments over time. The integration of these innovative approaches with traditional techniques contributes significantly to optimizing the management of dentin hypersensitivity, which translates into a notable improvement in the patient’s quality of life.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    Dental hypersensitivity, biomaterials, desensitizing treatment, remineralization<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La hipersensibilidad dental (HD) es una condici\u00f3n cl\u00ednica cr\u00f3nica caracterizada por un dolor agudo y transitorio en respuesta a diversos est\u00edmulos, ya sean t\u00e9rmicos (fr\u00edo o calor), t\u00e1ctiles, osm\u00f3ticos o qu\u00edmicos. Este dolor, que se describe com\u00fanmente como una sensaci\u00f3n punzante o de \u00abcorriente el\u00e9ctrica\u00bb, ocurre debido a la exposici\u00f3n de la dentina, principalmente en \u00e1reas donde el esmalte se ha desgastado o donde se ha producido la retracci\u00f3n gingival. Seg\u00fan la revisi\u00f3n exhaustiva realizada por Favaro Zeola et al. en el a\u00f1o 2019 la hipersensibilidad dental es m\u00e1s frecuente en adultos j\u00f3venes y en personas que practican una higiene bucal agresiva o que tienen h\u00e1bitos diet\u00e9ticos que favorecen la erosi\u00f3n dental (1).<\/p>\n

    El reconocimiento de la hipersensibilidad dental como un problema cl\u00ednico de larga data no es reciente, sino que su comprensi\u00f3n y manejo han experimentado un avance significativo en las \u00faltimas d\u00e9cadas. En sus primeras descripciones, la hipersensibilidad dental se vinculaba exclusivamente con la abrasi\u00f3n dental y la retracci\u00f3n gingival. No obstante, investigaciones m\u00e1s recientes han logrado identificar una gama m\u00e1s amplia de factores etiol\u00f3gicos, tales como la erosi\u00f3n \u00e1cida, el desgaste mec\u00e1nico y el bruxismo. A medida que se han identificado y comprendido estos factores, el enfoque cl\u00ednico ha evolucionado de ser meramente paliativo a incorporar estrategias preventivas y restaurativas en el tratamiento de la hipersensibilidad dental.<\/p>\n

    El dolor asociado a la hipersensibilidad dental se explica principalmente por la \u00abTeor\u00eda Hidrodin\u00e1mica\u00bb, propuesta por Br\u00e4nnstr\u00f6m en la d\u00e9cada de 1960. Esta teor\u00eda sostiene que los est\u00edmulos externos provocan un movimiento r\u00e1pido de los fluidos dentro de los t\u00fabulos dentinarios, lo que genera una respuesta dolorosa al estimular las fibras nerviosas situadas en la pulpa dental (2). Seg\u00fan Viet Dam et al. en el a\u00f1o 2022, los t\u00fabulos dentinarios expuestos y abiertos son el principal factor de riesgo para la hipersensibilidad dental, y cualquier tratamiento efectivo debe centrarse en la oclusi\u00f3n de estos t\u00fabulos para bloquear la transmisi\u00f3n de est\u00edmulos (3).<\/p>\n

    La hipersensibilidad dentinal afecta a una parte significativa de la poblaci\u00f3n adulta, con prevalencias que var\u00edan del 8% al 30% seg\u00fan diferentes estudios cient\u00edficos y epidemiol\u00f3gicos. Su prevalencia es particularmente alta en personas entre los 20 y 40 a\u00f1os de edad, siendo las mujeres m\u00e1s propensas a reportar s\u00edntomas y complicaciones asociadas. Un estudio epidemiol\u00f3gico reciente realizado por Li et al. en el a\u00f1o 2023 resalt\u00f3 que los premolares y los incisivos son los dientes m\u00e1s com\u00fanmente afectados por esta condici\u00f3n, con una mayor incidencia en las superficies bucales debido a la exposici\u00f3n directa a factores como el cepillado agresivo, la dieta \u00e1cida y la falta de cuidado bucal adecuado (4).<\/p>\n

    Entre los diversos factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de la hipersensibilidad dentinal se incluyen la recesi\u00f3n gingival, la erosi\u00f3n dental, la abrasi\u00f3n causada por t\u00e9cnicas inapropiadas de cepillado, el uso excesivo de productos blanqueadores y el desgaste dental debido al bruxismo. Adem\u00e1s, la dieta juega un papel fundamental, especialmente en individuos que consumen de manera habitual alimentos \u00e1cidos, como frutas c\u00edtricas o bebidas carbonatadas. Jain y colaboradores en el a\u00f1o 2020, resaltan la importancia de identificar y gestionar estos factores de riesgo para prevenir la progresi\u00f3n de la hipersensibilidad dentinal y para establecer un plan de tratamiento apropiado (5).<\/p>\n

    El impacto significativo de la hipersensibilidad dental en la calidad de vida de los pacientes no debe ser subestimado en ning\u00fan caso. El dolor persistente o recurrente puede tener un impacto negativo en la capacidad de disfrutar plenamente de alimentos y bebidas, lo que a su vez puede afectar de manera considerable la alimentaci\u00f3n y, en determinadas circunstancias, desencadenar problemas de nutrici\u00f3n. Adem\u00e1s, la evitaci\u00f3n de ciertas actividades cotidianas, como el cepillado meticuloso, debido a la sensibilidad dental puede resultar en un deterioro general de la salud bucal. Seg\u00fan el estudio realizado por Pandey et al. en el a\u00f1o 2017, se observa que muchos pacientes que sufren de hipersensibilidad dental desarrollan un nivel elevado de ansiedad relacionada con la visita al dentista, motivada por el dolor anticipado, lo que a su vez puede desmotivarlos a acudir regularmente a consultas odontol\u00f3gicas (6).<\/p>\n

    OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

    El prop\u00f3sito fundamental de esta exhaustiva revisi\u00f3n es llevar a cabo una evaluaci\u00f3n detallada de las diversas estrategias terap\u00e9uticas actualmente en uso para abordar de manera efectiva la problem\u00e1tica de la hipersensibilidad dental. Se har\u00e1 especial hincapi\u00e9 en analizar la eficacia de los diferentes m\u00e9todos disponibles, as\u00ed como en destacar los \u00faltimos avances y descubrimientos relevantes en el \u00e1mbito del manejo cl\u00ednico de esta condici\u00f3n odontol\u00f3gica.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

    Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:<\/p>\n

    La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    Los diferentes tratamientos disponibles para combatir la Hipersensibilidad dentinaria pueden ser clasificados en dos amplias categor\u00edas: productos de aplicaci\u00f3n en el hogar y procedimientos cl\u00ednicos realizados por profesionales de la salud dental.<\/p>\n

      \n
    1. Tratamientos domiciliarios<\/li>\n<\/ol>\n

      Los productos de higiene bucal de uso diario, como las pastas dentales y los enjuagues con agentes desensibilizantes, representan la primera opci\u00f3n de tratamiento. Entre los componentes m\u00e1s comunes se destacan el nitrato de potasio, el fluoruro y el arginato. Seg\u00fan la investigaci\u00f3n realizada por Rahardjo et al. en el a\u00f1o 2016, se observ\u00f3 que las pastas dentales que conten\u00edan nitrato de potasio mostraron una mayor eficacia en la inhibici\u00f3n de los impulsos nerviosos. Por otro lado, aquellas que inclu\u00edan arginato y calcio contribuyeron a sellar los t\u00fabulos dentinarios expuestos. Este enfoque terap\u00e9utico de aplicaci\u00f3n dom\u00e9stica resulta sumamente accesible y brinda una disminuci\u00f3n considerable de los s\u00edntomas cuando se utiliza de forma continua (7).<\/p>\n

        \n
      1. Tratamientos cl\u00ednicos<\/li>\n<\/ol>\n

        Para casos de hipersensibilidad dental moderada a severa, es fundamental recurrir a tratamientos especializados que solo pueden ser administrados por profesionales en el consultorio odontol\u00f3gico. Estos procedimientos abarcan desde la aplicaci\u00f3n de resinas compuestas hasta el uso de barnices de fluoruro, l\u00e1seres y la iontoforesis. Seg\u00fan la investigaci\u00f3n realizada por Balcheva et al. en el a\u00f1o 2021 se ha evidenciado que la utilizaci\u00f3n de l\u00e1seres de baja intensidad no solo logra reducir la sensibilidad dental al bloquear los t\u00fabulos dentinarios, sino que tambi\u00e9n estimula la reparaci\u00f3n de la dentina a trav\u00e9s de la bioestimulaci\u00f3n (8). Por otro lado, los estudios de Forouzande et al. en el a\u00f1o 2022 han confirmado que los barnices de fluoruro resultan altamente efectivos en la disminuci\u00f3n inmediata del dolor, si bien es necesario realizar aplicaciones peri\u00f3dicas para mantener su eficacia a lo largo del tiempo (9).<\/p>\n

        Los avances significativos en biomateriales tambi\u00e9n han abierto nuevas y prometedoras posibilidades en el tratamiento de la hipersensibilidad dental. Seg\u00fan el estudio realizado por Pashley et al. (2023), se ha investigado a fondo la eficacia de los bioactivos, tales como la hidroxiapatita y el fosfato de calcio, los cuales no solo obstruyen los t\u00fabulos dentinarios, sino que tambi\u00e9n estimulan el proceso de remineralizaci\u00f3n de la dentina (3). Estos innovadores compuestos han demostrado su notable eficacia en ensayos cl\u00ednicos, evidenciando una prolongada durabilidad en los efectos desensibilizantes en contraste con los tratamientos convencionales.<\/p>\n

        CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

        El tratamiento de la hipersensibilidad dental ha experimentado avances significativos en los \u00faltimos a\u00f1os, incorporando una amplia gama de opciones tanto para el manejo en el hogar como para terapias cl\u00ednicas de vanguardia. Los productos de uso domiciliario, como las innovadoras pastas desensibilizantes, han demostrado ser eficaces en el alivio de s\u00edntomas leves, brindando comodidad y bienestar a quienes padecen esta condici\u00f3n. Por otro lado, los tratamientos cl\u00ednicos, que incluyen el uso de tecnolog\u00edas de punta como l\u00e1seres de \u00faltima generaci\u00f3n y resinas bioactivas, se reservan para casos de hipersensibilidad dental m\u00e1s severos, ofreciendo resultados m\u00e1s completos y duraderos. Los avances recientes en biomateriales dentales y la implementaci\u00f3n de t\u00e9cnicas avanzadas, como la terapia con l\u00e1ser, prometen elevar a\u00fan m\u00e1s el est\u00e1ndar de los tratamientos disponibles en la actualidad. Estas innovaciones no solo buscan mejorar la durabilidad de las soluciones aplicadas, sino tambi\u00e9n maximizar su efectividad en la reducci\u00f3n de la sensibilidad dental. No obstante, es fundamental contar con un diagn\u00f3stico preciso por parte del profesional de la salud bucal, ya que esto permitir\u00e1 personalizar el tratamiento de acuerdo con las necesidades espec\u00edficas de cada paciente, garantizando resultados \u00f3ptimos y sostenibles a largo plazo.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Favaro Zeola L, Soares PV, Cunha-Cruz J. Prevalence of dentin hypersensitivity: Systematic review and meta-analysis. J Dent. febrero de 2019;81:1-6.<\/li>\n
        2. Longridge NN, Youngson CC. Dental Pain: Dentine Sensitivity, Hypersensitivity and Cracked Tooth Syndrome. Prim Dent J. 1 de marzo de 2019;8(1):44-51.<\/li>\n
        3. Advances in the Management of Dentin Hypersensitivity: An Updated Review. Open Dent J [Internet]. 1 de enero de 2022 [citado 18 de agosto de 2024];16. Disponible en: https:\/\/www.sciencedirect.com\/org\/science\/article\/pii\/S1874210622000527<\/li>\n
        4. Li J, Han Q, Zhang L, Zhang J, Zhong Y. Efficacy of a toothpaste containing paeonol, potassium nitrate, and strontium chloride on dentine hypersensitivity: A double-blind randomized controlled trial in Chinese adults. Heliyon. 1 de abril de 2023;9(4):e14634.<\/li>\n
        5. Jain A, Rao J, Pal N, Singh A. Effectiveness of fluoride varnish, diode laser, and their combination in treatment of dentin hypersensitivity: A randomized split-mouth clinical trial. J Indian Soc Periodontol. 2020;24(4):369-74.<\/li>\n
        6. Pandey R, Koppolu P, Kalakonda B, Lakshmi BV, Mishra A, Reddy PK, et\u00a0al. Treatment of dentinal hypersensitivity using low-level laser therapy and 5% potassium nitrate: A randomized, controlled, three arm parallel clinical study. Int J Appl Basic Med Res. 2017;7(1):63-6.<\/li>\n
        7. Rahardjo A, Nasia A, Adiatman M, Maharani D. Efficacy of a toothpaste containing 5% potassium nitrate in desensitizing dentin hypersensitivity. Asian J Pharm Clin Res. 1 de enero de 2016;9:345-7.<\/li>\n
        8. Balcheva G, Balcheva M, Panov V, Madjova C. Low-level laser therapy in cases of dentin hypersensitivity. J Phys Conf Ser. marzo de 2021;1859(1):012035.<\/li>\n
        9. Forouzande M, Rezaei-Soufi L, Yarmohammadi E, Ganje-Khosravi M, Fekrazad R, Farhadian M, et al. Effect of sodium fluoride varnish, Gluma, and Er,Cr:YSGG laser in dentin hypersensitivity treatment: a 6-month clinical trial. Lasers Med Sci. 2022;37(7):2989-97.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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