{"id":78957,"date":"2024-10-11T09:08:25","date_gmt":"2024-10-11T07:08:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78957"},"modified":"2024-10-10T08:37:10","modified_gmt":"2024-10-10T06:37:10","slug":"caso-clinico-de-apoyo-en-la-ensenanza-del-cuidado-de-enfermeria-en-el-ciclo-reproductivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-apoyo-en-la-ensenanza-del-cuidado-de-enfermeria-en-el-ciclo-reproductivo\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de apoyo en la ense\u00f1anza del cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico de apoyo en la ense\u00f1anza del cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Marcela del Rayo Zamarripa Cabrera<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 876<\/p>\n

Clinical case of support in the teaching of nursing care in the reproductive cycle<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 02\/09\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 876<\/p>\n

Autoras:<\/strong><\/p>\n

Marcela del Rayo Zamarripa Cabrera, Alicia Alvarez Aguirre<\/p>\n

Departamento de Enfermer\u00eda Cl\u00ednica, Divisi\u00f3n de Ciencias de la Salud e Ingenier\u00edas, Campus Celaya-Salvatierra Sede Salvatierra, Universidad de Guanajuato. Salvatierra\/Guanajuato, M\u00e9xico.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/em><\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

A partir de las ventajas del estudio de caso para la ense\u00f1anza en el \u00e1rea de la salud, el presente art\u00edculo se describe la experiencia que se gener\u00f3 en la unidad de aprendizaje cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo del programa de Licenciatura en Enfermer\u00eda de una Universidad en M\u00e9xico con los estudiantes de tercer semestre, en la implementaci\u00f3n del estudio de caso que versa sobre el proceso de embarazo y un reci\u00e9n nacido sano. En este estudio de caso el estudiante recupera los contenidos de la unidad de aprendizaje para identificar el cuidado de enfermer\u00eda a la persona embarazada y a un reci\u00e9n nacido en el \u00e1mbito de simulaci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras claves: <\/em><\/strong>Cuidado; Enfermer\u00eda; Caso; Ense\u00f1anza; M\u00e9xico<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Based on the advantages of case studies for teaching in the health area, this article describes the experience generated in the learning unit on nursing care in the reproductive cycle of the Bachelor’s Degree in Nursing program at a University in Mexico with third-semester students, in the implementation of the case study that deals with the pregnancy process and a healthy newborn. In this case study, the student recovers the contents of the learning unit to identify nursing care for a pregnant person and a newborn in the simulation environment.<\/p>\n

Keywords:<\/em><\/strong> Care; Case, Nursing; Mexico, Teaching<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En los escenarios de la ense\u00f1anza del cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo, se utilizan diversas t\u00e9cnicas did\u00e1cticas dentro de las que resaltan los estudios de casos al ser base fundamental para el desarrollo continuo del razonamiento cient\u00edfico y cl\u00ednico en los futuros profesionales de enfermer\u00eda. El estudio de caso tambi\u00e9n conocido como an\u00e1lisis de caso o m\u00e9todo de caso favorece el aprendizaje del estudiante al situarlo en situaciones y experiencias de la vida real profesional o asistencial. El estudio de caso surge desde 1870 en la ense\u00f1anza de leyes donde se promov\u00eda entre los estudiantes la revisi\u00f3n de casos y en el \u00e1rea de la salud desde 1985 se adopta este m\u00e9todo (1). Los autores recomiendan que los casos no deben utilizarse con exclusividad ni de manera universal, sino deben combinarse con otras estrategias, seg\u00fan el modelo educativo, la naturaleza de los prop\u00f3sitos, contenidos de la unidad de aprendizaje (UDA) y necesidades del grupo (2).<\/p>\n

Entre las bondades del estudio de caso en \u00e9l aprendizaje, descritas por diversos autores, sobresalen: a) favorece en los estudiantes la comprensi\u00f3n de informaci\u00f3n te\u00f3rica a partir del an\u00e1lisis de una situaci\u00f3n pr\u00e1ctica; b) el ambiente en el que se trabaja el caso es din\u00e1mico y activo, en el que la discusi\u00f3n es guiada y gira alrededor de puntos de vista y posturas diferentes que se manifiesta en un debate grupal que se caracteriza por la colaboraci\u00f3n, c) el estudiante se habilita en el juicio cl\u00ednico que requiere de las habilidades de pensamiento cr\u00edtico, negociaci\u00f3n, manejo y resoluci\u00f3n de conflictos, toma inteligente de decisiones y la comunicaci\u00f3n efectiva y eficiente; d) el estudio de caso muestra en si la forma en que, en el \u00e1mbito cl\u00ednico, son tomadas las decisiones en situaciones reales de la pr\u00e1ctica profesional a partir de analizar y comprender una situaci\u00f3n desde una multidimensionalidad (3,4). Bondades que convergen con el modelo educativo y su modelo acad\u00e9mico de la Universidad de Guanajuato que resignifica el concepto de competencia referida como integraci\u00f3n en complejidad de conocimientos, habilidades, actitudes y valores en los sujetos socio \u2013 cr\u00edticos; moviliz\u00e1ndose en las capacidades problematizadoras, las cuales se desarrollan y eval\u00faan de manera gradual a lo largo del trayecto formativo (5).<\/p>\n

En el presente art\u00edculo se describe la experiencia que se gener\u00f3 en la unidad de aprendizaje cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo del programa de Licenciatura en Enfermer\u00eda y Obstetricia de la Universidad de Guanajuato. M\u00e9xico con los estudiantes de tercer semestre, en la implementaci\u00f3n del estudio de caso que versa sobre el proceso de embarazo y un reci\u00e9n nacido sano generado en un escenario de un Centro de Atenci\u00f3n Integral y Servicios Esenciales en Salud (CAISES), ubicado en la ciudad de Celaya, Guanajuato, M\u00e9xico. En este estudio de caso el estudiante recupera los contenidos de la UDA para identificar el cuidado de enfermer\u00eda a la persona embarazada y a la persona reci\u00e9n nacida en el \u00e1mbito de simulaci\u00f3n, a trav\u00e9s del proceso de enfermer\u00eda, asimismo se contribuye en el perfil del egreso del programa educativo del cual se suscita la competencia: proporciona cuidado humano a la persona durante el ciclo reproductivo, al ni\u00f1o, adolescente, adulto, adulto mayor y a la familia y comunidad en situaciones de salud y enfermedad, aplicando el proceso de enfermer\u00eda (6).<\/p>\n

Al respecto, el proceso de enfermer\u00eda es un instrumento metodol\u00f3gico de la disciplina profesional de Enfermer\u00eda fundamentado en el m\u00e9todo cient\u00edfico, a partir del contexto, datos y experiencias se valora una situaci\u00f3n de salud, se plantea una problem\u00e1tica que se diagn\u00f3stica, se realiza una revisi\u00f3n del tema basado en la evidencia cient\u00edfica, se formula una meta, se realiza una planeaci\u00f3n, seguido de la ejecuci\u00f3n de acciones, toma de decisiones, an\u00e1lisis y evaluaci\u00f3n de los resultados que finalmente se registran (7).<\/p>\n

Una vez enunciado lo anterior se presenta el estudio de caso generado en la unidad de aprendizaje cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo del programa de Licenciatura en Enfermer\u00eda y Obstetricia de la Universidad de Guanajuato. M\u00e9xico para los estudiantes de tercer semestre, en el proceso de embarazo y persona reci\u00e9n nacida.<\/p>\n

M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Previamente se dise\u00f1aron los casos cl\u00ednicos a partir de la experiencia pr\u00e1ctica de m\u00e1s de 18 a\u00f1os en una instituci\u00f3n de salud y con cuatro a\u00f1os como profesora que imparte la UDA: Cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo. A los estudiantes se les dio a conocer la historia cl\u00ednica durante la clase, se entregaron en f\u00edsico, as\u00ed como la gu\u00eda para el an\u00e1lisis durante el desarrollo del caso, la duraci\u00f3n del desarrollo fue de 20 horas aproximadamente, durante las que se realizaron las siguientes actividades: presentaci\u00f3n de la valoraci\u00f3n, se resaltaron las caracter\u00edsticas presentes, discusi\u00f3n de la gu\u00eda para el an\u00e1lisis, la profesora dio respuesta a preguntas que surgieron en el an\u00e1lisis y por \u00faltimo la evaluaci\u00f3n del proceso de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica: embarazo<\/strong><\/p>\n

Al servicio de atenci\u00f3n prenatal del CAISES de la colonia Lagos, acuden a su consulta la Sra. CM y su esposo; ella tiene 25 a\u00f1os, multigesta y cursa el 2o. trimestre de gestaci\u00f3n. \u00c9sta es su 1a. consulta. La enfermera la comienza a interrogar e integra su historia cl\u00ednica. Comenta que su FUM fue el 26 de junio de 2023 y en ese momento pesaba 50kg aprox.; sus antecedentes obst\u00e9tricos son los siguientes G:1, P:1, C:0, A:0. Menciona que a veces siente n\u00e1useas, que se intensificaron desde que comenz\u00f3 a tomar el sulfato ferroso en ayunas (por indicaci\u00f3n m\u00e9dica). Tambi\u00e9n refiere calambres nocturnos en ambos pies, estre\u00f1imiento y consume solamente 5 vasos de agua al d\u00eda, manifiesta ptialismo, leucorrea, epistaxis, s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano; agrega que camina poco, debido a que trabaja en una ferreter\u00eda y casi siempre est\u00e1 de pie.<\/p>\n

Comenta que en los \u00faltimos d\u00edas ha estado con muchos cambios de humor \uff08a veces muy alegre y luego le dan ganas de llorar. Agrega tener \u201cantojos raros\u201d como lo es comer tierra de la pared. Casi al finalizar la consulta, ella y su esposo preguntan \u00bfsi pueden continuar teniendo relaciones sexuales o si lastimar\u00e1n al beb\u00e9? (debido a pl\u00e1ticas con amigos) y \u00e9l cuestiona sobre \u00bfqu\u00e9 posiciones son las m\u00e1s convenientes para ellos? y si al finalizar el embarazo \u00bfpodr\u00e1n continuar con su vida sexual? Al preguntarle sobre sus vacunas, comenta que se vacun\u00f3 contra el t\u00e9tanos hace 3 a\u00f1os (anterior embarazo. Finalmente pregunta \u00bfsi puede viajar?, debido a que est\u00e1 planeando ir a una fiesta familiar a la ciudad de Monterrey dentro de dos semanas y el viaje dura aproximadamente 7 horas.<\/p>\n

A la exploraci\u00f3n f\u00edsica, se observa cloasma facial y axilar, l\u00ednea morena en el abdomen, su presi\u00f3n arterial es de 105\/70, pesa 56 kg, no existe edema en extremidades inferiores, su pez\u00f3n se encuentra invertido, por lo que pregunta si podr\u00e1 lactar a su beb\u00e9 (porque con el anterior no pudo hacerlo); se le observan ojeras y bosteza frecuentemente, refiriendo que en los \u00faltimos d\u00edas no ha podido conciliar el sue\u00f1o por la lumbalgia. Al realizarle las maniobras de Leopold se encontr\u00f3 un PUVI, con actividad fetal adecuada, un F.U. de 18 cm, cef\u00e1lico, libre, anterior, izquierdo, longitudinal, en flexi\u00f3n, con una FCF de128 lpm.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica: trabajo de parto<\/strong><\/p>\n

Mireya Gasca L\u00f3pez, de 24 a\u00f1os, multigesta de 39.5 SDG. G:3, P:1, C:0, A:1, Ella llega al \u00e1rea de admisi\u00f3n del ISSSTE aproximadamente a las 20 hrs. del d\u00eda 6 de febrero de 2024, la enfermera en turno la recibe, registra y mide sus signos vitales los cuales son: 36\u00b0C, FC 80lpm, 20rpm y T\/A de 104\/70, sin otro dato relevante y de acuerdo con el Triage obst\u00e9trico se le clasifica en color verde. Al interrogatorio la paciente refiere que a las 16:30 pm \u201cse le rompi\u00f3 la bolsa de las aguas\u201d y \u201carrojo moco color rosita\u201d, inici\u00e1ndole al mismo tiempo \u201clos dolores en el abdomen y estos se iban hacia abajo\u201d los cuales fueron aumentando poco a poco; comenta que ella en ese momento se encontraba acostada; por lo que decidi\u00f3 ir a la cl\u00ednica despu\u00e9s de rato. Durante el trayecto al ISSSTE logro contar 1 contracci\u00f3n cada 40 min que duraban 35 seg aprox.<\/p>\n

Posterior al Triage, 30 min. se realiz\u00f3 exploraci\u00f3n f\u00edsica, palp\u00e1ndose PUVI cef\u00e1lico, derecho, longitudinal, encajado, al tacto vaginal se le identifica anterior, flexi\u00f3n, occipito, dilataci\u00f3n de 4 cm. y borramiento del 40%, FCF de 145 lpm. Por lo que el m\u00e9dico la ingresa al \u00e1rea de labor. A las 22:30 hrs. es valorada nuevamente por el MIP quien identifico una dilataci\u00f3n de 5 cm, borramiento del 50%, el producto se encuentra en el 1er. plano de Hodge, anterior y FCF. de 158 lpm. A las 23:30, la estudiante de enfermer\u00eda, la valora y tras realizarle el tacto vaginal identific\u00f3 borramiento del 60% y dilataci\u00f3n del 6 cm. le contabilizo sus contracciones las cuales son 1 cada 5 min. Con duraci\u00f3n de 40 seg. aprox. por lo que el m\u00e9dico indica administrar 3 mili unidades de oxitocina por min. Por el momento el producto se encuentra ubicado en la l\u00ednea imaginaria que va de la cara anterior de la 2\u00aa vertebra sacra al borde inferior de la s\u00ednfisis del pubis, FCF de 153 lpm.<\/p>\n

No se le ha administrado anestesia. En este momento la paciente refiere tener sue\u00f1o, estar cansada, se le observa inquieta, por momentos grita. A las 1:00 am, la paciente refiere calambres, \u201csiente que ya no puede m\u00e1s\u201d, se tocan 7 cm de abertura del c\u00e9rvix, borramiento del 70%, el producto se encuentra a nivel de las espinas ci\u00e1ticas, anterior y la FCF es de 140 lpm.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica: puerperio<\/strong><\/p>\n

Se ingresa paciente a la cama 37 del servicio de Ginecolog\u00eda del ISSSTE, ella es la se\u00f1ora SMT de 30 a\u00f1os, primigesta, quien tuvo un parto eut\u00f3cico el d\u00eda 1o. de mayo del presente a\u00f1o a las 16:50 hrs. Al t\u00e9rmino del turno vespertino (19:00 hrs) el enfermero la interroga sobre alguna molestia que tenga, a lo que ella refiere lo siguiente: mastalgia, miedo al evacuar debido a que le realizaron una episiotom\u00eda (en un \u00e1ngulo de 45 grados), siente un dolor tipo c\u00f3lico a nivel del abdomen, poliuria, agrega que ya se levant\u00f3 a caminar hace como 1 hr pero que se mareo un poco.<\/p>\n

Al revisar el abdomen, el \u00fatero esta globoso, le\u00f1oso, localizado 2 traveses arriba de la cicatriz umbilical, sangrado transvaginal (STV) de color rojo brillante, en cantidad moderada (el pa\u00f1al se encuentra cubierto casi en a la mitad de su tama\u00f1o sin co\u00e1gulos), la herida en perin\u00e9 no presenta datos de infecci\u00f3n, se observa edema en extremidades inferiores hasta el nivel de los tobillos, los senos se encuentran turgentes, pez\u00f3n formado, con salida de secreci\u00f3n amarilla. Pregunta \u00bfsi puede levantarse a caminar o debe esperar porque la primera vez se mareo? Tanto madre como su hija se encuentran juntas en la misma unidad y se le observa a ella pegarse a su reci\u00e9n nacida en diferentes momentos. No ha decido que MPF utilizar\u00e1, pues desconoce sus opciones. Sus signos vitales son F.C. 68 lpm, F.R. 18 rpm,110\/68 mmHg y temperatura de 38\u00b0C.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica: persona reci\u00e9n nacida <\/strong><\/p>\n

El d\u00eda 23 de abril del presente a\u00f1o, siendo las 00:51, se recibe en el servicio de tocolog\u00eda de la cl\u00ednica ISSSTE, una mujer de 25 a\u00f1os, primigesta con 40.4 SDG, de quien se obtiene un PUVI del sexo masculino, el cual se encuentra en posici\u00f3n de rana, respira al nacer (28 rpm), con 105 lpm y que responde a casi todos est\u00edmulos que se le realizan, se le observan sus manos y pies cian\u00f3ticas. La pasante de enfermer\u00eda que hace las funciones del pediatra brinda los cuidados inmediatos y mediatos, mientras lo valora observa que ambos test\u00edculos est\u00e1n descendidos, pene erecto, lanugo en hombros, caput succedaneum anterior, eritema t\u00f3xico, beso de \u00e1ngel, mancha mong\u00f3lica en parte superior de espalda y acn\u00e9 miliar en barbilla.<\/p>\n

En cuanto a la somatometr\u00eda su peso es de 3825 grs., talla 51 cm, PC:34cm, PT: 32 cm, PA 33 cm, LP: 7.5 cm. Pasados 5 minutos se le contabilizan 46 rpm, 141 lpm, continua muy activo, respondiendo a todos los est\u00edmulos, con las 4 extremidades cian\u00f3ticas y en posici\u00f3n de rana. No se observan ning\u00fan dato de dificultad respiratoria. Al aplicar la valoraci\u00f3n de Capurro se identifica que el pez\u00f3n mamario esta sobresaliente y mide de 1 cm, la textura de la piel es gruesa, r\u00edgida, descamaci\u00f3n superficial, oreja completamente formada y engrosada, los pliegues de sus pies con surcos sobre la mitad anterior y la gl\u00e1ndula mamaria mide 1.2 cm.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Posterior al an\u00e1lisis de las historias cl\u00ednicas se obtuvieron los datos objetivos y subjetivos para cada una de ellas<\/p>\n

Datos objetivos para historia cl\u00ednica de embarazo: Multigesta, FUM 26\/06\/2023, Pez\u00f3n invertido, linea morena en abdomen, ojeras, bostezos, cloasma facial, 25 a\u00f1os, 56kg, TA 105\/70 mmHg, FCF 128 lpm, cursa el 2do trimestre de gestaci\u00f3n, est\u00e1tica fetal: cef\u00e1lico, libre, anterior, izquierdo, longitudinal.<\/p>\n

Datos subjetivos para historia cl\u00ednica de embarazo: Nauseas, calambres nocturnos en ambos pies, estre\u00f1imiento, antojos raros, camina poco, casi siempre est\u00e1 de pie, ptialismo, leucorrea, epistaxis, s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano, consumo de 5 vasos de agua al d\u00eda, cambios de humor, lumbalgia, refiere no conciliar el sue\u00f1o debido a la lumbalgia, falta de informaci\u00f3n.<\/p>\n

Datos objetivos para historia cl\u00ednica de trabajo de parto: 39.5 SDG, 7CM dilataci\u00f3n, 70% borramiento, TEM 36, FC 80 lpm, FR 20 rpm, T.A 104\/70, Inquieta, Grita, Contracciones 1 cada 5\u00b4, PUVI, G:3, P:1, C:0, A:1<\/p>\n

Datos subjetivos para historia cl\u00ednica de trabajo de parto: Dolor abdominal, sue\u00f1o, cansancio, calambres, ruptura de membranas, arroja moco color rosita.<\/p>\n

Datos objetivos para historia cl\u00ednica de puerperio: FC:68, TA:110\/68, TC: 38, 30 a\u00f1os, Primigesta; \u00fatero globoso y le\u00f1oso, edema de extremidades inferiores hasta los tobillos, parto eut\u00f3cico, STV, senos turgentes, pez\u00f3n formado con salida de secreci\u00f3n (amarilla), no presenta datos de infecci\u00f3n en la episiotom\u00eda, alojamiento conjunto.<\/p>\n

Datos subjetivos para historia cl\u00ednica de puerperio: Mastalgia, entuertos, mareos, poliuria, duda de si puede levantarse a caminar, miedo a evacuar por la episiotom\u00eda, desconoce sobre MPF a utilizar.<\/p>\n

Datos objetivos para historia cl\u00ednica de reci\u00e9n nacido: primigesta de 22 a\u00f1os, 40.4 SDG, PUVI sexo masculino, RN en posici\u00f3n de rana, 28 rpm al nacer, 105 lpm, manos y pies cian\u00f3ticos, test\u00edculos descendidos, pene erecto, lanugo en hombro, caput succedaneum anterior, eritema toxico, beso de \u00e1ngel, marcha mong\u00f3lica en la parte superior de espalda, acne miliar en barbilla, peso: 3825 grs, Talla: 51 cm, PC: 34 cm, Pt; 32 cm, Pa: 33 cm, LP: 7.5 cm, Capurro: pez\u00f3n mamario esta sobresaliente y mide de 1cm, la textura de la piel es gruesa, r\u00edgida, descamaci\u00f3n superficial, oreja completamente formada y engrosada, los pliegues de sus pies con surcos sobre la mitad anterior y la gl\u00e1ndula mamaria mide 1.2 cm. La cabeza en gota se levanta m\u00e1s all\u00e1 de su espalda y al valorar en el signo de la bufanda el codo de su brazo no alcanza a tocar la l\u00ednea media de su cuerpo<\/p>\n

Datos subjetivos para historia cl\u00ednica de reci\u00e9n nacido: llanto\u00a0 (aqu\u00ed los alumnos mencionan las causas del llanto)<\/p>\n

Se continu\u00f3 con la organizaci\u00f3n de datos por dominio y clase de acuerdo con la taxonom\u00eda NANDA (8):<\/p>\n

Embarazo<\/strong><\/p>\n

Datos significativos: Ingiere cinco vasos de agua al d\u00eda, presenta calambres nocturnos en ambos MsIs cloasma facial y refiere estre\u00f1imiento.<\/p>\n

An\u00e1lisis deductivo: Dominio 2: Nutrici\u00f3n; Clase 2: Hidrataci\u00f3n<\/p>\n

Tipo de diagn\u00f3stico: De riesgo<\/p>\n

Etiqueta diagn\u00f3stica: 00028 Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos: susceptible a sufrir una disminuci\u00f3n del volumen de l\u00edquido intravascular, intersticial y\/o intracelular que puede comprometer la salud.<\/p>\n

Factores relacionados: 1) Dificultad para cumplir con un mayor requerimiento de volumen de l\u00edquido, 2) Conocimiento inadecuado de la necesidad de liquido y 3) Ingesta insuficiente de l\u00edquido.<\/p>\n

Datos significativos: Cambio de humor (alegr\u00eda a llorar), cloasma facial, ojeras, linea morena en abdomen, lumbalgia.<\/p>\n

An\u00e1lisis deductivo: Dominio 4: Autopercepci\u00f3n; Clases: 2: Autoestima<\/p>\n

Tipo de diagn\u00f3stico: De riesgo<\/p>\n

Etiqueta diagn\u00f3stica: 00153 Riesgo de baja autoestima situacional: Susceptible de cambiar de percepci\u00f3n positiva a negativa de su autoestima, autoaceptaci\u00f3n, autorrespeto, competencia y actitud as\u00ed si misma en respuesta a su embarazo lo que puede comprometer su salud.<\/p>\n

Factores relacionados: dificultad para aceptar la alteraci\u00f3n del rol social, trastorno de la imagen corporal, fatiga, bajo nivel de autoeficacia.<\/p>\n

Trabajo de parto<\/strong><\/p>\n

Datos significativos: Inquieta, grita, refiere calambres en ambos MsIs, manifiesta sentirse que ya no puede m\u00e1s y cansancio, presenta contracciones 1c\/5 minutos 10\u00b4\u00b4 y dolor en abdomen.<\/p>\n

An\u00e1lisis deductivo: Dominio 12: Confort; Clase 1: Confort f\u00edsico<\/p>\n

Tipo de diagn\u00f3stico: Real<\/p>\n

Etiqueta diagn\u00f3stica: 00214 Disconfort: Percepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental, cultural y social.<\/p>\n

Factores relacionados: control inadecuado de la situaci\u00f3n, del entorno, privacidad insuficiente, est\u00edmulos ambientales desagradables.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas definitorias: dificultad para relajarse, expresa disconfort, quejidos, verbaliza ciclo de sue\u00f1o-vigilia alterado e intranquilidad en la situaci\u00f3n.<\/p>\n

Puerperio<\/strong><\/p>\n

Datos significativos: edema en ambos MsIs, parto eut\u00f3cico, duda sobre si puede levantarse a caminar.<\/p>\n

An\u00e1lisis deductivo: Dominio 4: Actividad\/reposo; Clase 4: Respuestas cardiovasculares\/pulmonares<\/p>\n

Tipo de diagn\u00f3stico: De riesgo<\/p>\n

Etiqueta diagn\u00f3stica: 00291 Riesgo de trombosis: Susceptibilidad a la obstrucci\u00f3n de un vaso sangu\u00edneo por un trombo que puede desprenderse y alojarse en otro vaso, que puede comprometer la salud.<\/p>\n

Factores relacionados: Deterioro de la movilidad f\u00edsica, conocimiento inadecuado sobre los factores modificables, mujeres con menos de seis semanas de postparto.<\/p>\n

Persona reci\u00e9n nacida<\/strong><\/p>\n

Datos significativos: Nacimiento de PUIV masculino, cambio del entorno intrauterino a la vida extrauterina.<\/p>\n

An\u00e1lisis deductivo: Dominio 11: Seguridad\/protecci\u00f3n; Clases 6: Termorregulaci\u00f3n<\/p>\n

Tipo de diagn\u00f3stico: De riesgo<\/p>\n

Etiqueta diagn\u00f3stica: 00274 Riesgo de termorregulaci\u00f3n ineficaz: Susceptibilidad a la fluctuaci\u00f3n de temperatura entre la hipotermia y la hipertermia que puede comprometer la salud.<\/p>\n

Factores relacionados: fluctuaciones en la temperatura ambiental, vestimenta inapropiada para la temperatura ambiente, incremento de la demanda de oxigeno<\/p>\n

Finalmente, se dise\u00f1aron los planes de cuidado con referencia a las taxonom\u00edas NIC (9) y NOC (10) para fines del presente art\u00edculo se muestra un extracto de ellos para cada caso cl\u00ednico, que se encuentran en anexos.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Los estudios de casos generados exprofeso para la unidad de aprendizaje cuidado de enfermer\u00eda en el ciclo reproductivo permiten contar con herramientas que favorecen el aprendizaje del estudiante al ubicarlo en situaciones y experiencias de la vida real profesional, cabe referir que en el desarrollo del caso cl\u00ednico el estudiante se habilita en pensamiento cr\u00edtico, en comunicaci\u00f3n asertiva con el fin de trasladar el conocimiento a su pr\u00f3ximo acercamiento con la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Kimball BA. The inception of modern profesional education<\/em>: C. C. Langdell, 1826\u20131906. North Carolina: University of North Carolina Press, 2009<\/li>\n
  2. Mej\u00eda OR, Garc\u00eda CA, Garc\u00eda GA. T\u00e9cnicas did\u00e1cticas: m\u00e9todo de caso cl\u00ednico con la utilizaci\u00f3n de video como herramienta de apoyo en la ense\u00f1anza de la medicina. <\/strong>univ.ind.santander.salud<\/em>, 2013; 45 (2): 29-38<\/li>\n
  3. Erskine J, Leenders M, Mauffette-Leenders L. Teaching with Cases<\/em>. Ivey Publishig, 1998<\/li>\n
  4. Barnes LB, Christensen CR, Hansen A. Teaching and the Case Method<\/em>. 3rd Edition. Cambridge:Harvard Business Press Books, 1994<\/li>\n
  5. Universidad de Guanajuato. Modelo educativo de la Universidad de Guanajuato y su modelo acad\u00e9mico<\/em>. Universidad de Guanajuato, 2021<\/li>\n
  6. Comit\u00e9 de dise\u00f1o curricular. Programa educativo licenciatura en enfermer\u00eda y obstetricia, redise\u00f1o curricular<\/em>. Universidad de Guanajuato, 2019.<\/li>\n
  7. Reina GNC. El proceso de enfermer\u00eda: instrumento para el cuidado. Umbral Cient\u00edfico<\/em>, 2010, (17),18-23. https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=30421294003<\/a><\/li>\n
  8. Herdman HT, NANDA NANDA International, Kamitsuru S. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023 de NANDA International. Espa\u00f1a: ELSEVIER, 2021. https:\/\/www.nnnconsult.com\/nanda<\/a><\/li>\n
  9. Wagner CM, Butcher HK, Clarke MF. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC) Espa\u00f1a: ELSEVIER, 2024. https:\/\/www.nnnconsult.com\/nic<\/a><\/li>\n
  10. Moorhead S, Swanson E, Johnson M. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). Espa\u00f1a: ELSEVIER, 2024. https:\/\/www.nnnconsult.com\/noc<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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