{"id":78997,"date":"2024-10-14T10:19:11","date_gmt":"2024-10-14T08:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=78997"},"modified":"2024-10-11T10:03:11","modified_gmt":"2024-10-11T08:03:11","slug":"fisiopatologia-y-mecanismos-nutricionales-de-la-artritis-reumatoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fisiopatologia-y-mecanismos-nutricionales-de-la-artritis-reumatoide\/","title":{"rendered":"Fisiopatolog\u00eda y mecanismos nutricionales de la artritis reumatoide"},"content":{"rendered":"

Fisiopatolog\u00eda<\/b>\u00a0y mecanismos nutricionales de la artritis reumatoide<\/strong><\/p>\n

Autora principal: M\u00f3nica P\u00e9rez Fern\u00e1ndez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 888<\/p>\n

Pathophysiology and nutritional mechanisms of rheumatoid arthritis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/09\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 888<\/p>\n

AUTORES:<\/p>\n

    \n
  1. M\u00f3nica P\u00e9rez Fern\u00e1ndez. Dietista-Nutricionista en Centro de Salud Ribadeo-Mondo\u00f1edo, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. Luc\u00eda Rodr\u00edguez Andi\u00f3n. Dietista-Nutricionista en Centro de Salud Corgo-Meira, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    La artritis reumatoide es una condici\u00f3n cr\u00f3nica causada por el sistema inmune que se manifiesta con la inflamaci\u00f3n de las articulaciones. Seg\u00fan datos proporcionados por la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda, se estima que el 0,5% de la poblaci\u00f3n en Espa\u00f1a padece artritis reumatoide. Mayoritariamente, las mujeres son impactadas por esta enfermedad. Los s\u00edntomas incluyen dolor en las articulaciones, rigidez matutina, inflamaci\u00f3n y deformidad en las articulaciones.<\/p>\n

    Hacer un diagn\u00f3stico precoz es fundamental para evitar que la enfermedad progrese y genere discapacidad en la persona. Cuanto antes se realice el diagn\u00f3stico, mejor ser\u00e1 la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

    Cambiar las rutinas y seguir una alimentaci\u00f3n antiinflamatoria, como la dieta mediterr\u00e1nea rica en antioxidantes, vitaminas y minerales, puede disminuir los s\u00edntomas de la enfermedad y mejorar la salud de los pacientes al favorecer la microbiota intestinal y mantener un peso adecuado. Esto abarca ejercicio f\u00edsico, t\u00e9cnicas para disminuir la ansiedad y la atenci\u00f3n m\u00e9dica requerida.<\/p>\n

    Los mecanismos nutricionales son fundamentales para controlar la inflamaci\u00f3n y gestionar los s\u00edntomas y signos. Los \u00e1cidos grasos omega-3 que se encuentran en alimentos como el salm\u00f3n, la caballa, las semillas de ch\u00eda y las nueces pueden disminuir la inflamaci\u00f3n en las articulaciones y aliviar los signos de la AR. La AR est\u00e1 vinculada a un incremento en el proceso de oxidaci\u00f3n, lo que causa inflamaci\u00f3n y lesiones en las articulaciones. En consecuencia, sustancias antioxidantes como la vitamina C y E, el selenio y los compuestos fen\u00f3licos hallados en frutas y verduras, podr\u00edan ayudar a combatir el proceso de oxidaci\u00f3n y disminuir la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

    Nutrici\u00f3n, artritis reumatoide, mecanismos, antioxidantes.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Rheumatoid arthritis is a chronic condition caused by the immune system that manifests with inflammation of the joints. According to data provided by the Spanish Society of Rheumatology, it is estimated that 0.5% of the population in Spain suffers from rheumatoid arthritis. Mostly women are affected by this disease. Symptoms include joint pain, morning stiffness, inflammation and joint deformity.<\/p>\n

    Early diagnosis is essential to prevent the disease from progressing and causing disability. The earlier the diagnosis is made, the better the patient’s quality of life.<\/p>\n

    Changing routines and following an anti-inflammatory diet, such as the Mediterranean diet rich in antioxidants, vitamins and minerals, can reduce the symptoms of the disease and improve the health of patients by favoring the intestinal microbiota and maintaining an adequate weight. This includes physical exercise, techniques to reduce anxiety and the required medical care.<\/p>\n

    Nutritional mechanisms are key to controlling inflammation and managing symptoms and signs. Omega-3 fatty acids found in foods such as salmon, mackerel, chia seeds and walnuts can decrease inflammation in the joints and alleviate the signs of RA. RA is linked to an increased oxidation process, which causes inflammation and joint injury. Consequently, antioxidant substances such as vitamin C and E, selenium and phenolic compounds found in fruits and vegetables may help fight the oxidation process and decrease inflammation.<\/p>\n

    KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

    Nutrition, rheumatoid arthritis, mechanisms, antioxidants.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    En esta primera parte vamos a comenzar hablando sobre la artritis reumatoide y su fisiopatolog\u00eda, para entender que consiste esta enfermedad y como se desarrolla. Tambi\u00e9n vamos a ver los mecanismos que intervienen en ellas y cuales pueden ayudar aliviar sus s\u00edntomas.<\/p>\n

    La artritis reumatoide es una enfermedad cr\u00f3nica que se caracteriza por la inflamaci\u00f3n y deterioro progresivo de las articulaciones, provocado por el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo. El desarrollo de la enfermedad implica varios procesos complejos que comienzan con una disfunci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n

    La alimentaci\u00f3n es fundamental para reducir los s\u00edntomas de la AR. Los \u00e1cidos grasos omega-3 del pescado graso y las semillas de ch\u00eda poseen propiedades antiinflamatorias que pueden disminuir la inflamaci\u00f3n en las articulaciones. Los antioxidantes como la vitamina C y E, junto con compuestos fen\u00f3licos en frutas y verduras, pueden ayudar a combatir el estr\u00e9s oxidativo relacionado con la AR. La regulaci\u00f3n del sistema inmune es esencial y necesaria para la vitamina D.<\/p>\n

    FISIOPATOLOG\u00cdA DE LA ARTRITIS REUMATOIDE<\/strong><\/p>\n

    La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica, poliarticular y autoinmune que afecta de manera principal a las articulaciones sinoviales. El mecanismo principal de esta patolog\u00eda es la inflamaci\u00f3n. Un componente muy importante de esta enfermedad es el factor gen\u00e9tico, que, ayudado, en muchas ocasiones, por factores ambientales provocar\u00edan una alteraci\u00f3n en el sistema inmunitario que dar\u00eda lugar a la patolog\u00eda. Esto ser\u00eda un resumen muy r\u00e1pido. M\u00e1s adelante vamos a centrarnos en c\u00f3mo se producir\u00eda esta inflamaci\u00f3n que afecta a las articulaciones.<\/p>\n

    La artritis reumatoide es m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres, y aumenta significativamente en personas mayores. Normalmente, suele afecta m\u00e1s a las articulaciones peque\u00f1as de las manos y de los pies, como las metacardiofalangicas, interfal\u00e1ngicas proximales y metatarsofal\u00e1ngicas, pero cuando la enfermedad avanza se afectan las articulaciones de los hombros, los codos, de las rodillas y de los tobillos. Los s\u00edntomas m\u00e1s habituales en el inicio de la enfermedad suelen ser dolor, rigidez e hinchaz\u00f3n, as\u00ed como rubor. Tambi\u00e9n los pacientes pueden presentar deformidades especiales entre ellas la desviaci\u00f3n cubital, la deformidad de boutonniere y la deformidad en cuello de cisne. Con el paso del tiempo, esta enfermedad puede afectar a diversos \u00f3rganos y desencadenar en un gran malestar para el paciente que la sufre.<\/p>\n

    Para entender la artritis reumatoide tenemos que estudiar los mecanismos que la originan, y para ello es fundamental tener en cuenta el factor gen\u00e9tico y como se modulan los anticuerpos.<\/p>\n

    Los principios de la enfermedad vienen determinados por la interacci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos con diversos factores ambientales, estas interacciones dan lugar a formaciones de auto ant\u00edgenos modificados. Cuando estos auto ant\u00edgenos sufren un proceso llamado citrulinaci\u00f3n, que es la conversi\u00f3n del amino\u00e1cido arginina a citrulina.\u00a0 Esta conversi\u00f3n es capaz de activar la respuesta inmune de nuestro organismo ya que los genes HLA-DR1 y HLA-DR4 no reconocen estas prote\u00ednas como propias. Como consecuencia de todas estas reacciones se activar\u00edan las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgenos (APC), estas c\u00e9lulas se activan para iniciar una respuesta inmune.<\/p>\n

    Ahora los linfocitos T entran en acci\u00f3n mediante la interacci\u00f3n de un receptor de c\u00e9lulas T, dando lugar a la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas T CD4+, todo esto tiene lugar en el ganglio linf\u00e1tico donde tambi\u00e9n se encuentran c\u00e9lulas B, las cuales sufren una hipermutaci\u00f3n y se activan mediante un proceso llamado coestimulaci\u00f3n. A ra\u00edz de estos procesos las c\u00e9lulas comienzan a proliferar y a diferenciarse del resto de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas dando lugar a autoanticuerpos, entre los que se encuentran el factor reumatoide (FR), los anticuerpos contra prote\u00ednas modificadas postraduccionales como la citrulinaci\u00f3n (ACPA) o contra prote\u00ednas carbamiladas (anti- CarP). Los tres son los autoanticuerpos m\u00e1s espec\u00edficos en la AR, y se utilizan como biomarcadores para el diagn\u00f3stico de esta enfermedad. Entre los autoanticuerpos m\u00e1s estudiados se encuentran los FR y los ACPA, estos est\u00e1n relacionados con la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y la destrucci\u00f3n articular, ya que aumentan la respuesta inmunitaria debido a la secreci\u00f3n de quimiocinas y citocinas. Los anticuerpos anti CarP son otros marcadores que suscitan mucho inter\u00e9s recientemente. Estos autoanticuerpos dirigidos contra prote\u00ednas carbamiladas sufren un proceso llamado carbamilaci\u00f3n, que principalmente, es la conversi\u00f3n de una lisina en homocitrulina mediante una reacci\u00f3n qu\u00edmica con cianato, este compuesto se puede elevar por la inflamaci\u00f3n o por el tabaquismo, este \u00faltimo muy importante entre los factores ambientales que intervienen en la AR.<\/p>\n

    Se puede diagnosticar la artritis reumatoide en unos inicios muy tempranos gracias a estos anti CarP, ya que est\u00e1n presentes a\u00f1os antes de la aparici\u00f3n de la enfermedad. Lo que tambi\u00e9n, por consiguiente, permite una intervenci\u00f3n temprana y as\u00ed evitar el da\u00f1o progresivo en los tejidos.<\/p>\n

    Las c\u00e9lulas en el tejido sinovial ya inflamado producen citoquinas como el factor de necrosis tumoral (TNF \u2013 \u03b1), IL-1, IL-6, IL-17 e IL-23 que promueven la inflamaci\u00f3n y el da\u00f1o en el hueso. Las citoquinas son prote\u00ednas producidas principalmente por las c\u00e9lulas del sistema inmunitario y act\u00faan como mediadores fundamentales de se\u00f1ales intracelulares. La secreci\u00f3n de estas citoquinas es fundamental en la modulaci\u00f3n de la respuesta inmune.<\/p>\n

    El TNF -\u03b1 y la IL-1 son los componentes principales del proceso inflamatorio, se encuentran de manera mayoritaria en el tejido y liquido sinovial inflamado, dando lugar a la destrucci\u00f3n del hueso.<\/p>\n

    La IL-17 no solo induce inflamaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n estimula la diferenciaci\u00f3n de osteoclastos e induce la degradaci\u00f3n del hueso. La IL-17 tambi\u00e9n promueve la producci\u00f3n de quimiocinas que reclutan m\u00e1s c\u00e9lulas inmunitarias al sitio inflamado. Estas quimiocinas act\u00faan en el lugar de inflamaci\u00f3n activando y reclutando leucocitos, tienen un papel fundamental.<\/p>\n

    Las citoquinas, tanto el TNF-\u03b1 como la IL-1 son potentes inductores de la producci\u00f3n de metaloproteinasas. Estas metaloproteinasas son enzimas que participan en la remodelaci\u00f3n y en la destrucci\u00f3n de la matriz extracelular, por lo que contribuyen a la degradaci\u00f3n del hueso y del cart\u00edlago.<\/p>\n

    Muchas de las enfermedades predominantes hoy en d\u00eda est\u00e1n mediadas por la inflamaci\u00f3n. Anteriormente hemos visto c\u00f3mo se puede producir esa inflamaci\u00f3n en el tejido sinovial, y ahora vamos a ver como nuestra alimentaci\u00f3n puede afectar tanto a la aparici\u00f3n de la enfermedad como a su desarrollo. Como hemos dicho antes, muchas enfermedades entre ellas la hipertensi\u00f3n o a diabetes est\u00e1n estrechamente relacionadas con la inflamaci\u00f3n y con la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

    MECANISMOS NUTRICIONALES Y ARTRITIS REUMATOIDE<\/strong><\/p>\n

    Uno de los enfoques en el tratamiento de la artritis reumatoide es la nutrici\u00f3n. Se ha observado que ciertos mecanismos nutricionales pueden influir en la enfermedad y su progresi\u00f3n. A continuaci\u00f3n, exploraremos algunos de estos mecanismos nutricionales y c\u00f3mo pueden estar relacionados con la artritis reumatoide, tanto para mal como para bien.<\/p>\n

    Lo primero que tenemos que tener en cuenta, es que una dieta mal equilibrada con un consumo elevado de alimentos procesados, az\u00facares y grasas saturadas promueven enfermedades cardiovasculares, inflamatorias y autoinmunes como la AR. La dieta occidental se basa en un consumo elevado de alimentos procesados, alta en carbohidratos refinados y az\u00facares, con un aporte rico en grasas saturadas, baja en fibra y antioxidantes, y con un desequilibrio en el consumo de \u00e1cidos grasos omega-6\/omega-3, ya que estas dietas son altas en \u00e1cidos grasos omega-6 y por el contrario son deficientes en \u00e1cidos grasos omega-3. Este desequilibrio da lugar a procesos proinflamatorios, ya que se promueve la formaci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias.<\/p>\n

    La dieta occidental tambi\u00e9n se basa en un consumo elevado de prote\u00ednas, sal y carne roja se asocia con mayor riesgo de procesos inflamatorios, as\u00ed como una mayor afectaci\u00f3n del tejido sinovial. El consumo excesivo de sal tiene relaci\u00f3n directa con la AR, ya que en fumadores se forman m\u00e1s r\u00e1pido anticuerpos anti prote\u00edna citrulinada (ACPA).<\/p>\n

    El consumo excesivo de bebidas azucaradas tambi\u00e9n se ha asociado con desarrollo de AR. Estas bebidas contienen fructosa que puede promover una acumulaci\u00f3n excesiva de glicaci\u00f3n, lo que favorece la inflamaci\u00f3n de los tejidos sinoviales.<\/p>\n

    Las grasas trans tienen poder inflamatorio por los niveles elevados de TNF-\u03b1 y IL-1 que promueven la respuesta inflamatoria. Estas grasas tambi\u00e9n contribuyen al estr\u00e9s oxidativo ya que se produce un desequilibrio entre los antioxidantes y los radicales libres en el cuerpo, lo que puede da\u00f1ar las c\u00e9lulas y contribuir a la inflamaci\u00f3n. De la misma manera, las grasas trans pueden afectar negativamente la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas endoteliales que recubren los vasos sangu\u00edneos. Algunos estudios sugieren que las grasas trans podr\u00edan afectar la respuesta inmunol\u00f3gica, incluida la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunes y la producci\u00f3n de anticuerpos. En la AR cualquier proceso que altere el sistema inmunitario ser\u00eda contraproducente.<\/p>\n

    En cuanto a los carbohidratos, debemos fijarnos m\u00e1s en la calidad de estos que en la cantidad. El consumo de carbohidratos de lenta absorci\u00f3n y ricos en fibra disminuyen la inflamaci\u00f3n debido a que se forman menos prote\u00edna C reactiva (PCR), IL-6 y TNF-\u03b1.<\/p>\n

    Otro mecanismo relevante es el peso corporal. En pacientes con AR se recomienda mantener un peso corporal saludable. El exceso de peso puede ejercer una presi\u00f3n adicional sobre las articulaciones y empeorar los s\u00edntomas de la enfermedad. Por tanto, llevar una dieta equilibrada y realizar actividad f\u00edsica regularmente pueden ayudar a mantener un peso saludable y reducir la carga sobre las articulaciones.<\/p>\n

    Un exceso de peso como ocurre en la obesidad desencadena procesos inflamatorios, que empeoran enfermedades como la AR. El exceso de grasa en el tejido adiposo se asocia con la activaci\u00f3n de los macr\u00f3fagos, lo que segrega m\u00e1s sustancias inflamatorias como las citoquinas proinflamatorias, incluidas TNF-\u03b1, IL-1b e IL-6, lo que podr\u00eda contribuir a la inflamaci\u00f3n en la AR. La leptina tambi\u00e9n tiene un papel muy importante en la AR ya que promueve tambi\u00e9n la producci\u00f3n de citoquinas inflamatorias e inhibe funciones reguladoras de los linfocitos T. La leptina podr\u00eda tener efectos proinflamatorios y contribuir a la patog\u00e9nesis de la AR al influir en la respuesta inmunol\u00f3gica y la inflamaci\u00f3n articular.<\/p>\n

    Otro factor muy importante es el desequilibrio de la microbiota intestinal. La microbiota intestinal es la comunidad de microorganismos que habita en nuestro intestino, y tambi\u00e9n puede desempe\u00f1ar un papel fundamental en la AR. Estas bacterias que componen la microbiota participan en la digesti\u00f3n de los alimentos, la s\u00edntesis de vitaminas y la regulaci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico. Se ha descubierto que existen diferencias en la composici\u00f3n del microbiota entre los pacientes con AR y las personas sanas.<\/p>\n

    Recientes investigaciones han revelado que uno de los factores que se ha encontrado que puede estar relacionado con la AR es la disbiosis intestinal. La disbiosis intestinal es un desequilibrio en la composici\u00f3n de la microbiota, como hemos visto antes. Este desequilibrio puede ser causado por distintos factores, incluyendo una mala alimentaci\u00f3n, el uso excesivo de antibi\u00f3ticos, el estr\u00e9s, el tabaco y el consumo de az\u00facares y alimentos procesados.<\/p>\n

    Esta relaci\u00f3n entre la AR y la microbiota ha sido objeto de inter\u00e9s y estudio en los \u00faltimos a\u00f1os. Se ha descubierto cambios en ciertas bacterias. Los pacientes con AR tienen poblaciones elevadas de Prevotella copri, Collinsella y Lactobacillus salivarius y menos cantidad de poblaciones Bacteroides, Faecalibacterium, Veillonella y Haemophilus.<\/p>\n

    Algunos estudios han demostrado que la presencia de prevotella copri en la microbiota intestinal de los pacientes con artritis reumatoide est\u00e1 inversamente relacionada con la respuesta a los medicamentos antirreum\u00e1ticos convencionales.<\/p>\n

    Prevotella copri es una bacteria que se encuentra en abundancia en los pacientes con AR, y est\u00e1 relacionada con un aumento de citoquinas relacionadas con un aumento de la permeabilidad intestinal lo que da lugar a que ant\u00edgenos y bacterias accedan al torrente sangu\u00edneo, y por tanto al tejido sinovial e la articulaci\u00f3n, tambi\u00e9n disminuyen las bacterias protectoras.<\/p>\n

    Numerosos estudios tambi\u00e9n han demostrado que otra bacteria que se encuentra en una proporci\u00f3n aumentada en individuos con AR en comparaci\u00f3n con aquellos que no padecen la enfermedad es collinsella, que es una especie bacteriana que puede provocar cambios en la expresi\u00f3n g\u00e9nica y en la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas del sistema inmunol\u00f3gico que conducen a la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica caracter\u00edstica de la AR. Seg\u00fan podemos ver en el estudio de (Chen et al 2022), estas bacterias pueden desencadenar inflamaci\u00f3n, ya que se aumenta la producci\u00f3n de IL -17 y por consiguiente aumentan los niveles de citoquinas inflamatorias. Todo esto da lugar a un aumento de la permeabilidad intestinal, que favorece el paso de bacterias toxicas al torrente sangu\u00edneo y a las articulaciones. La bacteria lactobacillus salivarius tambi\u00e9n se encuentran en presencia elevada en pacientes con AR, tanto en la fase temprana de la enfermedad como en la fase activa. Diversos estudios nos indican que las bacterias lactobacillus protegen nuestra barrera intestinal.<\/p>\n

    Por el contrario, hay una presencia reducida de varias bacterias como las bacteroides, que son un g\u00e9nero de bacterias intestinales que se han relacionado con la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y la respuesta autoinmune en varios estudios. Algunos de estos estudios han encontrado niveles elevados de Bacteroides en pacientes con artritis reumatoide, lo que sugiere que esta bacteria podr\u00eda desencadenar la enfermedad o contribuir a su progresi\u00f3n.<\/p>\n

    Algunos estudios han encontrado niveles reducidos de Faecalibacterium en pacientes con artritis reumatoide, lo que sugiere que su ausencia podr\u00eda contribuir a la inflamaci\u00f3n y la progresi\u00f3n de la enfermedad. Faecalibacterium es una bacteria que tiene propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a mantener la integridad del revestimiento intestinal. Estos niveles reducidos de Faecalibacterium pueden asociarse con una producci\u00f3n reducida de butirato, un \u00e1cido graso de cadena corta (AGCC) obtenido por la fermentaci\u00f3n de la fibra diet\u00e9tica que reduce la permeabilidad intestinal y presenta un efecto antiinflamatorio<\/p>\n

    Esta disbiosis intestinal puede provocar que las c\u00e9lulas autorreactivas migren a las articulaciones, y provoquen da\u00f1os en los cart\u00edlagos y los huesos.<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    Ya hemos visto que el principal mecanismo de la AR es la inflamaci\u00f3n por lo que tenemos que intentar disminuir esa inflamaci\u00f3n. Esto podemos conseguirlo gracias a cambios, como eliminar el consumo de alimentos procesados, reducir el consumo de sal, grasas totales y saturadas, y azucares. Es muy importante instaurar h\u00e1bitos saludables, como seguir una dieta antiinflamatoria como la dieta mediterranea basada en un consumo elevado de cereales integrales, verduras, frutas y legumbres\u2026 priorizar el consumo de pescado frente al consumo de carne. Y tambi\u00e9n aumentar el consumo de semillas como lino y ch\u00eda, ya que son potentes antioxidantes. Todos estos cambios mejoran la microbiota intestinal y reducen los procesos inflamatorios. Por otra parte, mejora la movilidad articular ya que el dolor y la inflamaci\u00f3n disminuyen.<\/p>\n

    Mantener una alimentaci\u00f3n saludable mejora tambi\u00e9n la salud cardiovascular, reduce el peso corporal y el IMC.\u00a0 Esta disminuci\u00f3n del peso corporal tambi\u00e9n es importante ya que disminuye la carga en las articulaciones, por lo que se reduce el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

    BIBLIOGRAFIA <\/strong><\/p>\n

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