{"id":79009,"date":"2024-10-15T08:49:53","date_gmt":"2024-10-15T06:49:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79009"},"modified":"2024-10-11T10:28:13","modified_gmt":"2024-10-11T08:28:13","slug":"encarnizamiento-terapeutico-en-pacientes-con-trastorno-de-salud-mental-la-ayuda-que-no-ayuda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/encarnizamiento-terapeutico-en-pacientes-con-trastorno-de-salud-mental-la-ayuda-que-no-ayuda\/","title":{"rendered":"Encarnizamiento terap\u00e9utico en pacientes con trastorno de salud mental: la ayuda que no ayuda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Encarnizamiento terap\u00e9utico en pacientes con trastorno de salud mental: la ayuda que no ayuda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: M\u00aa del Amor Lozano Mar\u00edn<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 19; 892<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Therapeutic obstinacy in patients with mental health disorders: the help that doesn&#8217;t help<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 16\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 892<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> M\u00aa del Amor Lozano Mar\u00edn, Isabel Mar\u00eda Pav\u00f3n P\u00e9rez, Carlos Salvador Nieto, Ester Guixe Vargas, Laia Goded Garc\u00eda, Marta Roig Izquierdo, Arnau Gisbert Sol\u00e0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Hospital Universitario Santa Mar\u00eda de Lleida-GSS; Regi\u00f3n Sanitaria de Lleida- Comarca Segri\u00e0.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El encarnizamiento terap\u00e9utico en salud mental se refiere al uso excesivo de psicof\u00e1rmacos y recursos terap\u00e9uticos sin mejorar significativamente la calidad de vida del paciente. Este estudio analiza la prevalencia de este fen\u00f3meno en usuarios del programa <em>Pla de Suport Individualitzat<\/em> (PSI) del Hospital Universitario Santa Mar\u00eda de Lleida. La poblaci\u00f3n de estudio estuvo conformada por 23 pacientes que realizan seguimiento dentro del programa y que disponen de diagnosticados filiados de enfermedad mental. Para ello se utiliz\u00f3 el cuestionario \u00abMental Health Inventory\u00bb (MHI) para evaluar el manejo de los s\u00edntomas, el acceso a recursos terap\u00e9uticos, la percepci\u00f3n del tratamiento y su impacto en la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Enfermedad mental, salud mental, psiquiatr\u00eda, obcecaci\u00f3n terap\u00e9utica, sobremedicalizaci\u00f3n, \u00e9tica m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Therapeutic obstinacy in mental health refers to the excessive use of psychotropic drugs and therapeutic resources without significantly improving the patient&#8217;s quality of life. This study analyzes the prevalence of this phenomenon among users of the <em>Pla de Suport Individualitzat<\/em> (PSI) program at the Hospital Universitario Santa Mar\u00eda de Lleida. The study population consisted of 23 patients who are being monitored within the program and have been diagnosed with a mental illness. The \u00abMental Health Inventory\u00bb (MHI) questionnaire was used to assess symptom management, access to therapeutic resources, perception of treatment, and its impact on daily life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Mental illness, mental health, psychiatry, therapeutic obstinacy, overmedicalization, medical ethics.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong> El encarnizamiento terap\u00e9utico, tradicionalmente asociado con pacientes terminales, se refiere al uso desmedido de f\u00e1rmacos y recursos m\u00e9dicos para prolongar la vida, a menudo sin mejorar la calidad de esta y con un considerable sufrimiento. En el contexto de la salud mental, este concepto se aplica al uso excesivo de psicof\u00e1rmacos y recursos terap\u00e9uticos de soporte que intentan paliar la sintomatolog\u00eda, a menudo sin considerar los efectos secundarios y el bienestar integral del paciente. Aunque en ambos casos se busca atenuar s\u00edntomas, en salud mental la obcecaci\u00f3n terap\u00e9utica puede derivar en tratamientos prolongados y complejos que no siempre mejoran la calidad de vida del individuo y, en algunos casos, pueden incluso empeorar su situaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este fen\u00f3meno puede llevar a una dependencia desmedida de los tratamientos farmacol\u00f3gicos, ignorando las necesidades emocionales y sociales del paciente. Adem\u00e1s, la falta de un enfoque integral y personalizado puede resultar en una atenci\u00f3n fragmentada y poco eficaz. La investigaci\u00f3n pretende analizar las pr\u00e1cticas actuales, identificar los factores que contribuyen a este fen\u00f3meno y proponer estrategias m\u00e1s equilibradas y centradas en el paciente para el abordaje \u00f3ptimo de los trastornos mentales. Se busca fomentar una atenci\u00f3n m\u00e1s \u00e9tica y eficaz en salud mental, reduciendo la dependencia excesiva de intervenciones farmacol\u00f3gicas y promoviendo un enfoque hol\u00edstico que considere tanto el bienestar emocional como f\u00edsico del paciente. Este enfoque integral no solo mejorar\u00eda la calidad de vida, sino que tambi\u00e9n podr\u00eda conducir a tratamientos m\u00e1s adecuados y personalizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo:<\/strong> Evaluar el grado de obcecaci\u00f3n terap\u00e9utica en usuarios con diagn\u00f3stico de trastorno mental en seguimiento comunitario dentro del programa <em>Pla de <\/em><em>Suport Individualitzat en salut mental i addiccions<\/em> (PSI) del Hospital Universitario Santa Mar\u00eda de Lleida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong> Se utiliza en este estudio un dise\u00f1o descriptivo transversal con una muestra no probabil\u00edstica por conveniencia formada por 23 pacientes con diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico filiado (73,91% hombres). Todos ellos en seguimiento actual dentro del programa <em>Pla de Suport Individualitzat en salut mental i addiccions<\/em> (PSI) del Hospital Universitario Santa Mar\u00eda de Lleida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El instrumento de medida utilizado fue el <em>\u201cMental Health Inventory (MHI)\u201d<\/em> desarrollado por William D. Dupay en la d\u00e9cada de los 70. Un cuestionario heteroadministrado de 38 preguntas con respuesta tipo Likert que recoge informaci\u00f3n sobre 5 \u00edtems diferenciados: 1) <em>Uso de medicamentos y manejo de s\u00edntomas<\/em>; 2) <em>Acceso y participaci\u00f3n en recursos terap\u00e9uticos<\/em>, 3) <em>Percepci\u00f3n del tratamiento y apoyo psicosocial<\/em>, 4)<em> Evaluaci\u00f3n del proceso terap\u00e9utico<\/em> y 5) <em>Impacto del tratamiento en la vida diaria.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos recopilados fueron recogidos por el profesional referente del usuario dentro del programa <em>Pla de Suport Individualitzat en salut mental i addiccions<\/em> (PSI) mediante entrevista en el entorno comunitario y obteniendo previamente el consentimiento informado por escrito de todos los participantes de la investigaci\u00f3n. El an\u00e1lisis de los datos fue realizado con el software estad\u00edstico JAMOVI en su versi\u00f3n 2.3.1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados:<\/strong> Las puntuaciones obtenidas que resultaron tras la realizaci\u00f3n del cuestionario <em>MHI<\/em> en la poblaci\u00f3n de estudio indica respecto al \u00edtem <strong><em>Uso de medicamentos y manejo de s\u00edntomas <\/em><\/strong><strong>que<\/strong> el 52.17% (12) de los participantes reportaron estar tomando cuatro o m\u00e1s medicamentos diferentes para manejar sus s\u00edntomas de salud mental. El 65.22% (15) consider\u00f3 excesiva la cantidad de medicamentos que toma diariamente. En cuanto al <strong><em>Acceso y participaci\u00f3n en recursos terap\u00e9uticos,<\/em><\/strong> el 95.65% (22) de los participantes fueron derivados a recursos de soporte comunitario, pero solo el 21.74% (5) participaba regularmente en actividades de estos recursos. Relacionado con la <strong><em>Percepci\u00f3n del tratamiento y apoyo psicosocial<\/em><\/strong> solo el 30.43% (7) de los participantes se mostr\u00f3 satisfecho con las intervenciones y tratamientos destinados a mejorar su salud mental y el 39.13% (9) expres\u00f3 dudas sobre la adecuaci\u00f3n de las intervenciones no farmacol\u00f3gicas para manejar su sintomatolog\u00eda. En referencia al apartado de <strong><em>Evaluaci\u00f3n del proceso terap\u00e9utico,<\/em><\/strong> el 26.09% (6) de los participantes indic\u00f3 no haber experimentado mejor\u00eda significativa en sus s\u00edntomas desde que comenzaron con el tratamiento actual. En lo referente a la categor\u00eda <strong><em>Impacto del tratamiento en la vida diaria<\/em><\/strong><strong>, e<\/strong>l 60.87% (14) de los participantes informaron que el tratamiento afecta mucho en su capacidad para realizar actividades diarias y mantener responsabilidades. Asimismo, el 56.52% (13) ha tenido que hacer ajustes significativos en su estilo de vida debido al tratamiento, reflejando un impacto negativo considerable en su vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones: <\/strong>Tras el an\u00e1lisis de los datos podemos observar que la tendencia de las puntuaciones obtenidas indica consistentemente que una proporci\u00f3n considerable de los participantes afirmaron estar utilizando m\u00faltiples medicamentos para gestionar sus s\u00edntomas de salud mental, lo que sugiere una dependencia extendida de la farmacoterapia en la gesti\u00f3n de este tipo de trastornos. Adem\u00e1s, la percepci\u00f3n cr\u00edtica hacia la cantidad de medicamentos y la participaci\u00f3n limitada en recursos terap\u00e9uticos comunitarios reflejan desaf\u00edos significativos en la accesibilidad y efectividad de los tratamientos no farmacol\u00f3gicos. Estos hallazgos subrayan la necesidad de explorar y promover intervenciones integrativas que puedan ofrecer opciones m\u00e1s variadas y personalizadas para los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la satisfacci\u00f3n con los tratamientos, los datos muestran que una proporci\u00f3n minoritaria de los participantes se mostr\u00f3 satisfecha con las intervenciones destinadas a mejorar su salud mental, mientras que un n\u00famero significativo expres\u00f3 dudas sobre la adecuaci\u00f3n de las intervenciones no farmacol\u00f3gicas para gestionar su sintomatolog\u00eda. Este descontento con las opciones no farmacol\u00f3gicas pone de manifiesto una brecha en la percepci\u00f3n de la eficacia de estos tratamientos, sugiriendo que podr\u00edan no estar siendo implementados de manera \u00f3ptima o que podr\u00edan no estar completamente alineados con las necesidades y expectativas de los pacientes. Estos resultados justifican la importancia de revisar y adaptar los enfoques terap\u00e9uticos actuales para abordar mejor las necesidades y preferencias individuales de los pacientes, y subraya la necesidad de una mayor integraci\u00f3n de m\u00e9todos y t\u00e9cnicas que consideren el contexto individual de cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, la percepci\u00f3n de una mejora limitada en los s\u00edntomas y el impacto negativo en la vida diaria debido al tratamiento subrayan la necesidad de estrategias m\u00e1s efectivas y menos disruptivas que puedan minimizar los efectos adversos en la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes. Es imperativo que las futuras estrategias terap\u00e9uticas no solo se enfoquen en la reducci\u00f3n de s\u00edntomas, sino tambi\u00e9n en mejorar la calidad de vida general de los pacientes, evitando un enfoque que priorice la mera reducci\u00f3n de s\u00edntomas a expensas del bienestar integral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este estudio proporciona insights importantes sobre diversas facetas del manejo de la salud mental en la poblaci\u00f3n analizada, revelando \u00e1reas de preocupaci\u00f3n y puntos cr\u00edticos que requieren atenci\u00f3n. Los resultados subrayan la complejidad y la variedad de experiencias dentro del contexto del tratamiento psiqui\u00e1trico, poniendo de manifiesto la necesidad de un enfoque m\u00e1s hol\u00edstico y personalizado. Si bien este estudio presenta limitaciones, como el tama\u00f1o reducido de la muestra y la selecci\u00f3n no probabil\u00edstica de la misma, sus hallazgos ofrecen una orientaci\u00f3n valiosa para futuras investigaciones y para la mejora continua de los servicios de salud mental. Estas conclusiones reflejan la urgencia de continuar avanzando en la comprensi\u00f3n y el abordaje de los desaf\u00edos relacionados con el tratamiento de la salud mental, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes y promover su bienestar integral. Asimismo, enfatizan la necesidad de un di\u00e1logo continuo entre profesionales de la salud mental, pacientes y comunidades para asegurar que los tratamientos sean cada vez m\u00e1s efectivos y adaptados a las necesidades cambiantes de los individuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Conrad P. The medicalization of society: on the transformation of human conditions into treatable disorders. J Health Soc Behav. 2007; 48(3): 211-223.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Davies J. Cracked: Why Psychiatry is Doing More Harm Than Good. London: Icon Books Ltd; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Figini HA. El empecinamiento diagn\u00f3stico y el encarnizamiento terap\u00e9utico alteran la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. Rev Asoc Med Argent. 2010;123(2):13-14.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Frances A. Saving Normal: An Insider&#8217;s Revolt Against Out-of-Control Psychiatric Diagnosis, DSM-5, Big Pharma, and the Medicalization of Ordinary Life. New York: William Morrow; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hanna Ruz V. Obstinaci\u00f3n terap\u00e9utica y su l\u00edmite con la \u00e9tica: \u00bfcu\u00e1ndo detenerse? Rev Chil Anest. 2021;50(1):252-268.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Losoviz AI. Revalorizaci\u00f3n en salud mental de la bio\u00e9tica: cuando la medicina increpa al cuerpo. V Congreso Internacional de Investigaci\u00f3n y Pr\u00e1ctica Profesional en Psicolog\u00eda, XX Jornadas de Investigaci\u00f3n, Noveno Encuentro de Investigadores en Psicolog\u00eda del MERCOSUR; 2013; Buenos Aires, Argentina. Buenos Aires: Facultad de Psicolog\u00eda &#8211; Universidad de Buenos Aires; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prescrire Editorial Staff. Mental health: putting patients first. Prescrire International. 2007;27(279):4.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Serrano-Miguel M, Pi\u00e9-Balaguer A, Mart\u00ednez-Hern\u00e1ez \u00c1, Alegre-Ag\u00eds E, Batalla D, Bekele D, et al. Gu\u00eda para la gesti\u00f3n colaborativa de la medicaci\u00f3n en salud mental. 1\u00aa ed. Tarragona: Universitat Rovira i Virgili, Universitat Oberta de Catalunya; 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Smith AB, Jones CD. Paternalism, psychiatric rights, and psychiatric citizenship. J Psychiatry. 2020;15(3):123-135.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Encarnizamiento terap\u00e9utico en pacientes con trastorno de salud mental: la ayuda que no ayuda Autora principal: M\u00aa del Amor Lozano Mar\u00edn Vol. XIX; n\u00ba 19; 892<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[191],"tags":[],"class_list":["post-79009","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psiquiatria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Encarnizamiento terap\u00e9utico en pacientes con trastorno de salud mental: la ayuda que no ayuda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Encarnizamiento terap\u00e9utico en pacientes con trastorno de salud mental: la ayuda que no ayuda Autora principal: M\u00aa del Amor Lozano Mar\u00edn Vol. XIX; 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