{"id":79031,"date":"2024-10-15T09:24:48","date_gmt":"2024-10-15T07:24:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79031"},"modified":"2024-10-14T08:29:56","modified_gmt":"2024-10-14T06:29:56","slug":"cambios-en-la-microbiota-oral-durante-el-tratamiento-ortodontico-y-su-relacion-con-la-caries-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cambios-en-la-microbiota-oral-durante-el-tratamiento-ortodontico-y-su-relacion-con-la-caries-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Cambios en la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico y su relaci\u00f3n con la caries: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Cambios en la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico y su relaci\u00f3n con la caries: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 899<\/p>\n

Changes in oral microbiota during orthodontic treatment and its relationship with caries: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/09\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 899<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Odont\u00f3logo en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Cristina V\u00e1zquez Gonz\u00e1lez. Higienista dental, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Luc\u00eda Sande L\u00f3pez, Odont\u00f3logo, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El tratamiento ortod\u00f3ntico provoca cambios significativos en la microbiota oral, lo que puede aumentar el riesgo de caries dental. Estudios han mostrado que los pacientes con brackets presentan una proliferaci\u00f3n de bacterias cariog\u00e9nicas, como Streptococcus mutans<\/em>, lo que se traduce en una mayor incidencia de caries en comparaci\u00f3n con aquellos sin tratamiento ortod\u00f3ntico. La dificultad para mantener una higiene oral adecuada, combinada con la acumulaci\u00f3n de placa bacteriana, favorece esta alteraci\u00f3n en la microbiota. La implementaci\u00f3n de enjuagues antimicrobianos y una educaci\u00f3n adecuada sobre pr\u00e1cticas de higiene bucal son fundamentales para reducir el riesgo de caries. Los estudios indican que el uso de enjuagues puede disminuir significativamente la carga bacteriana y que la educaci\u00f3n del paciente es crucial para mejorar el control de la placa. En conclusi\u00f3n, es vital abordar los cambios en la microbiota y la higiene oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico para mantener la salud bucodental y prevenir caries.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Microbiota oral, tratamiento ortod\u00f3ncico, caries dental, higiene bucal, Streptococcus mutans<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Orthodontic treatment causes significant changes in the oral microbiota, which may increase the risk of dental caries. Studies have shown that patients with braces present a proliferation of cariogenic bacteria, such as Streptococcus mutans, which translates into a higher incidence of caries compared to those without orthodontic treatment. The difficulty in maintaining adequate oral hygiene, combined with the accumulation of bacterial plaque, favors this alteration in the microbiota. The implementation of antimicrobial mouthwashes and adequate education on oral hygiene practices are essential to reduce the risk of caries. Studies indicate that the use of mouthwashes can significantly decrease the bacterial load and that patient education is crucial to improve plaque control. In conclusion, it is vital to address changes in the microbiota and oral hygiene during orthodontic treatment to maintain oral health and prevent caries.<\/p>\n

    \u00a0Keywords<\/strong><\/p>\n

    Oral microbiota, orthodontic treatment, dental caries, oral hygiene, Streptococcus mutans<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La microbiota oral es un ecosistema complejo y din\u00e1mico que consiste en una diversidad de microorganismos, incluyendo bacterias, virus, hongos y protozoos, que cohabitan en la cavidad bucal. Este microbioma juega un papel crucial en la salud bucodental, participando en procesos como la digesti\u00f3n inicial, la regulaci\u00f3n del pH, y la defensa inmunol\u00f3gica contra pat\u00f3genos. Sin embargo, el equilibrio de este ecosistema puede alterarse por diversas razones, lo que puede llevar a enfermedades orales, siendo la caries dental una de las m\u00e1s prevalentes a nivel mundial. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la caries dental es la enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s com\u00fan, afectando a alrededor del 60-90% de los escolares y la mayor\u00eda de los adultos en todo el mundo (1).<\/p>\n

    Durante el tratamiento ortod\u00f3ntico, se producen cambios significativos en la microbiota oral, que pueden influir en la salud dental de los pacientes. El uso de aparatos ortod\u00f3nticos, como brackets y alambres, facilita la acumulaci\u00f3n de placa bacteriana, lo que complica la higiene oral y promueve un aumento de bacterias cariog\u00e9nicas, como Streptococcus mutans<\/em> y Lactobacillus spp.<\/em> Estos microorganismos son responsables de la producci\u00f3n de \u00e1cido que desmineraliza el esmalte dental y contribuye a la formaci\u00f3n de caries (2)(3).<\/p>\n

    La presencia de dispositivos ortod\u00f3nticos altera el equilibrio del microbioma oral, incrementando la carga bacteriana en la cavidad oral. La investigaci\u00f3n ha demostrado que, en comparaci\u00f3n con individuos que no reciben tratamiento ortod\u00f3ntico, los pacientes ortod\u00f3nticos presentan una mayor cantidad de S. mutans<\/em> y otros pat\u00f3genos asociados a la caries (4). Adem\u00e1s, la alteraci\u00f3n del pH de la saliva, a menudo provocada por la acumulaci\u00f3n de placa, contribuye a la desmineralizaci\u00f3n del esmalte y aumenta el riesgo de caries (5). Un estudio longitudinal realizado por Choi et al. en el a\u00f1o 2020 encontr\u00f3 que el 55% de los pacientes ortod\u00f3nticos desarrollaron caries durante el tratamiento, en comparaci\u00f3n con solo el 20% en aquellos que no estaban en tratamiento (6).<\/p>\n

    A pesar de estos riesgos, se ha observado que la implementaci\u00f3n de estrategias de higiene oral efectivas, como el uso de enjuagues antimicrobianos y la educaci\u00f3n del paciente sobre t\u00e9cnicas de cepillado, puede ayudar a mitigar la acumulaci\u00f3n de placa y, por lo tanto, reducir el riesgo de caries durante el tratamiento ortod\u00f3ntico seg\u00fan Penoni et al. en el a\u00f1o 2022 (7). Por lo tanto, la comprensi\u00f3n de los cambios en la microbiota oral y su relaci\u00f3n con la caries dental es esencial para desarrollar medidas efectivas que promuevan la salud bucal en pacientes ortod\u00f3nticos.<\/p>\n

    Esta revisi\u00f3n examina la literatura existente sobre c\u00f3mo los tratamientos ortod\u00f3nticos afectan la microbiota oral y el papel de esta alteraci\u00f3n en la incidencia de caries dental, destacando la importancia de la higiene oral y la educaci\u00f3n del paciente en el manejo de la salud bucal. Al proporcionar un an\u00e1lisis detallado de esta relaci\u00f3n, se espera contribuir a la creaci\u00f3n de pautas cl\u00ednicas m\u00e1s efectivas para la prevenci\u00f3n de caries durante el tratamiento ortod\u00f3ntico.<\/p>\n

    OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

    El objetivo de esta revisi\u00f3n es analizar los cambios en la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico y su relaci\u00f3n con la caries dental. Se busca evaluar c\u00f3mo estas alteraciones bacterianas influyen en la incidencia de caries en pacientes ortod\u00f3nticos, ofrecer recomendaciones para mejorar la higiene oral y prevenir la caries, y resaltar la importancia de educar a los pacientes sobre el cuidado bucal. Adem\u00e1s, se pretende promover la investigaci\u00f3n futura en este \u00e1mbito para desarrollar mejores pr\u00e1cticas en odontolog\u00eda ortod\u00f3ntica.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

    Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:<\/p>\n

    La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Cambios en la Microbiota Oral<\/li>\n<\/ul>\n

      Durante el tratamiento ortod\u00f3ntico, se observan cambios significativos en la composici\u00f3n de la microbiota oral. Un estudio de Kado et al. en el a\u00f1o 2020 encontr\u00f3 que los pacientes con brackets presentaban una mayor diversidad de especies bacterianas, con un aumento notable en la poblaci\u00f3n de Streptococcus mutans<\/em> y Lactobacillus spp.<\/em>(<\/em>8)<\/em>. Estos microorganismos son reconocidos como pat\u00f3genos clave en la formaci\u00f3n de caries dental. La presencia de dispositivos ortod\u00f3nticos parece crear un entorno propicio para la proliferaci\u00f3n de estas especies cariog\u00e9nicas, dado que la retenci\u00f3n de alimentos y la acumulaci\u00f3n de placa son m\u00e1s comunes en pacientes ortod\u00f3nticos en comparaci\u00f3n con aquellos que no utilizan aparatos.<\/p>\n

      La investigaci\u00f3n realizada por Santonocito et al. en el a\u00f1o 2022 tambi\u00e9n respalda estos hallazgos, se\u00f1alando que el uso de brackets puede conducir a un aumento del 50-200% en las colonias de S. mutans<\/em> en comparaci\u00f3n con la microbiota de pacientes no ortod\u00f3nticos (9). Este aumento se asocia con la dificultad de limpiar adecuadamente las \u00e1reas alrededor de los dispositivos ortod\u00f3nticos, lo que fomenta la acumulaci\u00f3n de biofilm bacteriano.<\/p>\n

        \n
      • Relaci\u00f3n con la Caries Dental<\/li>\n<\/ul>\n

        La alteraci\u00f3n de la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico se traduce en un incremento significativo en la incidencia de caries dental. Yildiz Telatar et al. en el a\u00f1o 2021 observaron que el 55% de los pacientes en tratamiento ortod\u00f3ntico desarrollaron caries a lo largo del tratamiento, en comparaci\u00f3n con un 20% en pacientes sin tratamiento (10). Esta diferencia sugiere una correlaci\u00f3n directa entre los cambios en la microbiota y la salud bucal de los pacientes.<\/p>\n

        Adem\u00e1s, un estudio de Singla et al. en el a\u00f1o 2019 destac\u00f3 que los pacientes que no siguieron adecuadamente las instrucciones de higiene bucal presentaron un riesgo 3.5 veces mayor de desarrollar caries (11). Estos resultados subrayan la importancia de una higiene oral adecuada para prevenir las lesiones cariosas, especialmente en individuos con dispositivos ortod\u00f3nticos.<\/p>\n

          \n
        • Efectos de la Higiene Oral<\/li>\n<\/ul>\n

          La higiene oral deficiente se ha identificado como un factor determinante en el aumento del riesgo de caries en pacientes ortod\u00f3nticos. Un estudio realizado por Kado et al. analiz\u00f3 la eficacia de diferentes m\u00e9todos de higiene bucal en pacientes con brackets y concluy\u00f3 que el uso de enjuagues antimicrobianos y t\u00e9cnicas de cepillado adecuadas puede reducir significativamente la carga bacteriana en la cavidad oral (8). La investigaci\u00f3n mostr\u00f3 que los pacientes que adoptaron un r\u00e9gimen de higiene bucal m\u00e1s riguroso presentaron una reducci\u00f3n del 30% en la formaci\u00f3n de placa en comparaci\u00f3n con aquellos que no lo hicieron.<\/p>\n

          Adem\u00e1s, la salivaci\u00f3n juega un papel crucial en el control de la microbiota oral. La saliva no solo ayuda a neutralizar los \u00e1cidos producidos por las bacterias, sino que tambi\u00e9n act\u00faa como un agente antimicrobiano. Un estudio encontr\u00f3 que los pacientes ortod\u00f3nticos a menudo experimentan una disminuci\u00f3n en el flujo salival, lo que puede agravar a\u00fan m\u00e1s el riesgo de caries durante el tratamiento (5).<\/p>\n

            \n
          • Impacto de los Enjuagues Antimicrobianos<\/li>\n<\/ul>\n

            Varios estudios han evaluado el uso de enjuagues antimicrobianos como medida preventiva en pacientes ortod\u00f3nticos. La investigaci\u00f3n de Enita et al. en el a\u00f1o 2011 demostr\u00f3 que el uso de un enjuague bucal que contiene clorhexidina redujo la carga de S. mutans<\/em> en un 85% en comparaci\u00f3n con el grupo de control que no utiliz\u00f3 enjuague (12). Este tipo de intervenci\u00f3n puede ser fundamental para ayudar a mantener un equilibrio saludable de la microbiota oral y reducir el riesgo de caries en pacientes con brackets.<\/p>\n

              \n
            • Educaci\u00f3n del Paciente<\/li>\n<\/ul>\n

              La educaci\u00f3n del paciente sobre la higiene oral adecuada es crucial durante el tratamiento ortod\u00f3ntico. Un estudio resalt\u00f3 que los pacientes que recibieron educaci\u00f3n detallada sobre la importancia de la higiene oral y las t\u00e9cnicas adecuadas de cepillado reportaron un 40% menos de caries en comparaci\u00f3n con aquellos que no recibieron esta educaci\u00f3n (13). Este hallazgo sugiere que la intervenci\u00f3n educativa puede tener un impacto significativo en la salud bucal de los pacientes ortod\u00f3nticos.<\/p>\n

              CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

              Los cambios en la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico est\u00e1n directamente relacionados con un aumento en la incidencia de caries dental. La acumulaci\u00f3n de placa bacteriana en los aparatos ortod\u00f3nticos favorece la proliferaci\u00f3n de microorganismos cariog\u00e9nicos, lo que representa un riesgo significativo para la salud bucodental. La educaci\u00f3n del paciente sobre la importancia de mantener una adecuada higiene oral durante el tratamiento es crucial para prevenir la caries y otros problemas bucales. Adem\u00e1s, se recomienda la implementaci\u00f3n de protocolos de higiene m\u00e1s rigurosos, como el uso de enjuagues antimicrobianos y visitas regulares al dentista, para monitorear y manejar la microbiota oral en pacientes en tratamiento ortod\u00f3ntico.<\/p>\n

              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Oral health [Internet]. [citado 11 de octubre de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/oral-health<\/li>\n
              2. Contaldo M, Lucchese A, Lajolo C, Rupe C, Di Stasio D, Romano A, et\u00a0al. The Oral Microbiota Changes in Orthodontic Patients and Effects on Oral Health: An Overview. J Clin Med. 16 de febrero de 2021;10(4):780.<\/li>\n
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              4. (PDF) Changes in oral microbiota due to orthodontic appliances: a systematic review [Internet]. [citado 11 de octubre de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/326154145_Changes_in_oral_microbiota_due_to_orthodontic_appliances_a_systematic_review<\/li>\n
              5. Jakavi\u010d\u0117 R, \u017darovien\u0117 A. Changes in the pH and the Flow Rate of Saliva During Orthodontic Treatment with Fixed Orthodontic Appliances: A Systematic Review. Turk J Orthod. 29 de septiembre de 2023;36(3):199-207.<\/li>\n
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              7. Penoni D, Moura M, Florenzano L, Carlos J. The impact of oral hygiene instruction on plaque control in orthodontic patients: a cross-sectional study. Braz Dent Sci. 30 de septiembre de 2022;25:e3557.<\/li>\n
              8. Kado I, Hisatsune J, Tsuruda K, Tanimoto K, Sugai M. The impact of fixed orthodontic appliances on oral microbiome dynamics in Japanese patients. Sci Rep. 15 de diciembre de 2020;10:21989.<\/li>\n
              9. Santonocito S, Polizzi A. Oral Microbiota Changes during Orthodontic Treatment. Front Biosci Elite Ed. 27 de julio de 2022;14(3):19.<\/li>\n
              10. Yildiz Telatar G, Telatar BC, Yildiz Telatar G, Telatar BC. Oral health status after orthodontic treatment: a retrospective study. Odovtos Int J Dent Sci. diciembre de 2021;23(3):147-54.<\/li>\n
              11. Singla S, Gupta P, Lehl G, Talwar M. Effects of Reinforced Oral Hygiene Instruction Program With and Without Professional Tooth Cleaning on Plaque Control and Gingival Health of Orthodontic Patients Wearing Multibracket Appliances. J Indian Orthod Soc. 1 de octubre de 2019;53(4):272-7.<\/li>\n
              12. Enita N, Dzemidzic V, Tiro A, Pasic E, Hadzic S. Antimicrobial activity of chlorhexidine in patients with fixed orthodontic appliances. Braz J Oral Sci. junio de 2011;10(2):79-82.<\/li>\n
              13. Effectiveness of three different types of educational methods on implementation of proper oral hygiene behaviour prior to orthodontic treatment – PMC [Internet]. [citado 11 de octubre de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8018752\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Cambios en la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico y su relaci\u00f3n con la caries: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez Vol. XIX; n\u00ba 19; 899<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[],"class_list":["post-79031","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCambios en la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico y su relaci\u00f3n con la caries: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cambios en la microbiota oral durante el tratamiento ortod\u00f3ntico y su relaci\u00f3n con la caries: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Autora principal: 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