{"id":79037,"date":"2024-10-15T09:28:38","date_gmt":"2024-10-15T07:28:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79037"},"modified":"2024-10-14T08:34:59","modified_gmt":"2024-10-14T06:34:59","slug":"xilitol-y-su-aplicacion-en-odontologia-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/xilitol-y-su-aplicacion-en-odontologia-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Xilitol y su aplicaci\u00f3n en odontolog\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Xilitol y su aplicaci\u00f3n en odontolog\u00eda: revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 19; 901<\/p>\n

Xylitol and its application in dentistry: literature review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/09\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 19 Primera quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 19; 901<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mar\u00eda Jes\u00fas Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Odont\u00f3logo en Centro de salud Fonsagrada-Becerre\u00e1, Lugo, Galicia, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Cristina V\u00e1zquez Gonz\u00e1lez. Higienista dental, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n
  3. Luc\u00eda Sande L\u00f3pez, Odont\u00f3logo, Lugo, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El xilitol, un edulcorante natural no fermentable, ha demostrado ser eficaz en la prevenci\u00f3n de la caries dental y en la mejora de la salud oral en general. Su principal mecanismo de acci\u00f3n es inhibir el crecimiento de Streptococcus mutans<\/em>, la bacteria asociada a la caries, reduciendo la producci\u00f3n de \u00e1cidos que desmineralizan el esmalte dental. Estudios cl\u00ednicos han mostrado que el uso regular de chicles o productos con xilitol disminuye la incidencia de caries entre un 30% y 60%, y tambi\u00e9n reduce la formaci\u00f3n de placa bacteriana. Adem\u00e1s, el xilitol promueve la salivaci\u00f3n, lo que ayuda a mantener el pH bucal y favorece la remineralizaci\u00f3n del esmalte. Aunque la evidencia en cuanto a su efecto en la salud periodontal es limitada, algunos estudios sugieren que puede reducir la inflamaci\u00f3n gingival y mejorar la salud de las enc\u00edas. En conjunto, el xilitol se presenta como una herramienta valiosa en odontolog\u00eda preventiva.<\/p>\n

    Palabras clave <\/strong><\/p>\n

    Xilitol, caries dental, prevenci\u00f3n, placa bacteriana, salud oral<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Xylitol, a non-fermentable natural sweetener, has been shown to be effective in preventing tooth decay and improving overall oral health. Its main mechanism of action is to inhibit the growth of Streptococcus mutans, the bacteria associated with tooth decay, by reducing the production of acids that demineralize tooth enamel. Clinical studies have shown that regular use of chewing gum or products containing xylitol decreases the incidence of tooth decay by 30% to 60%, and also reduces the formation of plaque. In addition, xylitol promotes salivation, which helps maintain oral pH and promotes enamel remineralization. Although evidence regarding its effect on periodontal health is limited, some studies suggest that it can reduce gingival inflammation and improve gum health. Overall, xylitol is a valuable tool in preventive dentistry.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    Xylitol, dental caries, prevention, plaque, oral health<\/p>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS: <\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El xilitol, un edulcorante natural clasificado como un alcohol de az\u00facar (poliol), ha sido estudiado extensamente en el campo de la odontolog\u00eda debido a sus propiedades no cariog\u00e9nicas y efectos beneficiosos sobre la salud oral. Este compuesto se encuentra de forma natural en ciertas frutas y verduras, pero se extrae principalmente de fuentes como el abedul y otros tipos de madera dura para su uso comercial. A diferencia de otros az\u00facares fermentables, como la sacarosa, el xilitol no puede ser metabolizado por las bacterias presentes en la cavidad oral, lo que lo convierte en un sustituto del az\u00facar ideal para prevenir caries.<\/p>\n

    Uno de los principales microorganismos implicados en el desarrollo de la caries dental es Streptococcus mutans<\/em>, que fermenta az\u00facares para producir \u00e1cidos que desmineralizan el esmalte dental, iniciando el proceso carioso. El xilitol, sin embargo, act\u00faa inhibiendo el metabolismo de S. mutans<\/em>, lo que reduce significativamente la producci\u00f3n de \u00e1cidos, la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas y, en \u00faltima instancia, el riesgo de caries. Esta inhibici\u00f3n se debe en parte a que el xilitol no es fermentable, y su presencia en la cavidad oral lleva a un cambio en el entorno bacteriano, favoreciendo la proliferaci\u00f3n de microorganismos menos agresivos para los tejidos dentales.<\/p>\n

    Diversos estudios cl\u00ednicos han demostrado que el xilitol reduce la carga bacteriana en la placa dental y la saliva, adem\u00e1s de disminuir la formaci\u00f3n de \u00e1cidos despu\u00e9s de la ingesta de carbohidratos. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Nayak et al. en el a\u00f1o 2014 concluy\u00f3 que el uso regular de productos que contienen xilitol, como chicles o enjuagues bucales, reduce de forma significativa la incidencia de caries en ni\u00f1os y adultos, especialmente cuando se utilizan de manera prolongada (1). Adem\u00e1s, seg\u00fan Janakiram et al., su inclusi\u00f3n en programas de prevenci\u00f3n de caries ha demostrado una reducci\u00f3n del 30-60% en la incidencia de nuevas lesiones cariosas en grupos de alto riesgo (2).<\/p>\n

    Otro aspecto relevante del xilitol es su capacidad para estimular la salivaci\u00f3n, lo cual es particularmente beneficioso para pacientes con xerostom\u00eda (boca seca). La saliva juega un papel crucial en la remineralizaci\u00f3n del esmalte dental y en la neutralizaci\u00f3n de \u00e1cidos. La acci\u00f3n estimulante del xilitol sobre las gl\u00e1ndulas salivales contribuye a mantener el pH bucal en niveles \u00f3ptimos, lo que aumenta la resistencia de los dientes frente a la desmineralizaci\u00f3n.<\/p>\n

    Adem\u00e1s de sus beneficios en la prevenci\u00f3n de la caries, el xilitol tambi\u00e9n ha sido objeto de estudio en el contexto de la salud periodontal. Aunque la evidencia es menos robusta en este \u00e1mbito, algunos estudios sugieren que su uso regular puede reducir la inflamaci\u00f3n gingival y mejorar los par\u00e1metros periodontales en pacientes con gingivitis o periodontitis. Se cree que esto podr\u00eda estar relacionado con la capacidad del xilitol para reducir la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas y controlar la proliferaci\u00f3n de bacterias pat\u00f3genas.<\/p>\n

    En resumen, el xilitol se ha establecido como un agente efectivo en la prevenci\u00f3n de enfermedades dentales, en particular la caries, debido a su acci\u00f3n antibacteriana, su capacidad para reducir la acidez bucal y su promoci\u00f3n de la salivaci\u00f3n. Aunque se requieren m\u00e1s estudios para comprender completamente su impacto en la salud periodontal, su inclusi\u00f3n en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica preventiva ya est\u00e1 bien respaldada por la literatura cient\u00edfica.<\/p>\n

    OBJETIVO.<\/strong><\/p>\n

    El objetivo de esta revisi\u00f3n es analizar la evidencia cient\u00edfica disponible sobre el uso del xilitol en la odontolog\u00eda, destacando su eficacia en la prevenci\u00f3n de la caries dental, sus mecanismos de acci\u00f3n, y su relevancia cl\u00ednica en el control de la microbiota oral pat\u00f3gena. Adem\u00e1s, se pretende evaluar el impacto de su uso en otros aspectos de la salud oral, como la reducci\u00f3n de la placa dental y la mejora en la salud periodontal.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA. <\/strong><\/p>\n

    Para cumplir con los objetivos planteados en este trabajo se ha desarrollado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en diferentes bases de datos como Google Scholar\u00ae, PubMed\u00ae, SciELO\u00ae y ScienceDirect\u00ae, siendo PubMed\u00ae el principal recurso de b\u00fasqueda ya que permiti\u00f3 la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda m\u00e1s exacta y relacionada con el tema de estudio. Se desarrollaron diferentes estrategias de b\u00fasqueda utilizando y combinando los t\u00e9rminos:<\/p>\n

    La b\u00fasqueda se ha realizado principalmente en ingl\u00e9s. Como criterios de inclusi\u00f3n se utiliz\u00f3 art\u00edculos publicados en la \u00faltima d\u00e9cada para obtener informaci\u00f3n m\u00e1s actual, trabajos con disponibilidad de texto completo gratis y trabajos con resultados concluyentes.<\/p>\n

    RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    Los estudios sobre el xilitol en odontolog\u00eda han evaluado ampliamente su impacto en la prevenci\u00f3n de caries, la reducci\u00f3n de la placa dental y su influencia en la salud periodontal. A continuaci\u00f3n, se presentan los hallazgos m\u00e1s relevantes en cada uno de estos aspectos, respaldados por investigaciones cient\u00edficas.<\/p>\n

      \n
    1. Prevenci\u00f3n de la caries dental<\/li>\n<\/ol>\n

      La prevenci\u00f3n de la caries dental es uno de los beneficios m\u00e1s documentados del xilitol. Este poliol inhibe el crecimiento y la actividad metab\u00f3lica de Streptococcus mutans<\/em>, la bacteria m\u00e1s asociada al desarrollo de caries, debido a que no es fermentado por las bacterias orales. De este modo, se reduce la producci\u00f3n de \u00e1cidos que desmineralizan el esmalte dental.<\/p>\n

      Un ensayo cl\u00ednico a gran escala llevado a cabo en ni\u00f1os de edad escolar demostr\u00f3 que el consumo de chicles que contienen xilitol reduce significativamente la incidencia de caries. Los resultados indicaron una disminuci\u00f3n del 59% en la aparici\u00f3n de nuevas lesiones cariosas en comparaci\u00f3n con un grupo de control que no utilizaba xilitol (3). Otro estudio longitudinal realizado en una poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica mostr\u00f3 una reducci\u00f3n del 34% en las caries despu\u00e9s de tres a\u00f1os de uso regular de chicles con xilitol, comparado con el uso de chicles sin edulcorantes activos (4).<\/p>\n

      Adem\u00e1s, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica que recopil\u00f3 datos de m\u00faltiples estudios cl\u00ednicos, concluyendo que el uso prolongado de productos con xilitol reduce tanto la severidad como la prevalencia de las caries. Seg\u00fan su revisi\u00f3n, las dosis \u00f3ptimas de xilitol para prevenir la caries oscilan entre 3 a 6 gramos diarios, distribuidos en varias tomas a lo largo del d\u00eda (5).<\/p>\n

        \n
      1. Reducci\u00f3n de la placa dental<\/li>\n<\/ol>\n

        El xilitol no solo afecta el desarrollo de caries, sino que tambi\u00e9n tiene efectos positivos en la reducci\u00f3n de la formaci\u00f3n de placa dental. Los estudios han demostrado que el xilitol reduce la adherencia de S. mutans<\/em> a las superficies dentales, interfiriendo en la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas y facilitando su eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de la higiene oral y el flujo salival.<\/p>\n

        En un estudio se evalu\u00f3 el efecto del consumo diario de chicles con xilitol en adultos j\u00f3venes durante seis meses. Los resultados mostraron una reducci\u00f3n significativa en la cantidad de placa dental, en comparaci\u00f3n con aquellos que usaron chicles con otros edulcorantes como la sorbitol o sacarosa (6). Este hallazgo fue corroborado por Gonzalvez et al., quien encontr\u00f3 que el xilitol ayuda a modificar las caracter\u00edsticas de la placa, haci\u00e9ndola menos densa y m\u00e1s f\u00e1cil de remover mediante cepillado y otras t\u00e9cnicas de higiene oral (7).<\/p>\n

          \n
        1. Impacto en la salud periodontal<\/li>\n<\/ol>\n

          Aunque la investigaci\u00f3n sobre el impacto del xilitol en la salud periodontal es menos extensa, existen indicios prometedores de que este edulcorante puede tener un efecto positivo en la prevenci\u00f3n y manejo de enfermedades periodontales. El control de la placa bacteriana mediante el uso de productos con xilitol podr\u00eda contribuir a reducir el riesgo de inflamaci\u00f3n gingival y periodontitis, debido a la disminuci\u00f3n de bacterias pat\u00f3genas involucradas en estas enfermedades.<\/p>\n

          Chen et al. en el a\u00f1o 2023 investig\u00f3 el efecto del xilitol en pacientes con gingivitis leve a moderada y encontr\u00f3 que el uso regular de enjuagues bucales con xilitol result\u00f3 en una reducci\u00f3n significativa de la inflamaci\u00f3n gingival tras tres meses de uso. Los pacientes mostraron una menor profundidad de sondaje y una mejora en el \u00edndice gingival en comparaci\u00f3n con aquellos que utilizaron enjuagues sin xilitol. Este efecto fue atribuido a la capacidad del xilitol para reducir la carga bacteriana y la inflamaci\u00f3n, modificando el ambiente de la biopel\u00edcula oral (8).<\/p>\n

          Otro estudio cl\u00ednico, publicado por Dorangeville en el a\u00f1o 2023, tambi\u00e9n report\u00f3 mejoras en los par\u00e1metros periodontales en pacientes que utilizaron chicles con xilitol como parte de su r\u00e9gimen de cuidado oral. Aunque los autores se\u00f1alan que se necesitan estudios m\u00e1s amplios para confirmar estos hallazgos, sugieren que el xilitol podr\u00eda tener un papel en la prevenci\u00f3n de la periodontitis al disminuir la cantidad de placa bacteriana y mejorar la salud gingival (9).<\/p>\n

            \n
          1. Mecanismo de acci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

            El mecanismo de acci\u00f3n del xilitol es clave para entender su eficacia en la prevenci\u00f3n de la caries y la mejora de la salud oral en general. Como mencionado, el xilitol no es fermentado por S. mutans<\/em>, lo que evita la producci\u00f3n de \u00e1cidos que normalmente desmineralizan el esmalte dental. Adem\u00e1s, el xilitol promueve un equilibrio m\u00e1s favorable en la microbiota oral, desplazando las bacterias cariog\u00e9nicas a favor de microorganismos menos da\u00f1inos. El xilitol tambi\u00e9n aumenta la producci\u00f3n de saliva, lo cual no solo ayuda a neutralizar los \u00e1cidos, sino que tambi\u00e9n contribuye a la remineralizaci\u00f3n del esmalte dental, especialmente en fases tempranas de la caries (3).<\/p>\n

            CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

            En conclusi\u00f3n, el xilitol ha demostrado ser un agente prometedor en la prevenci\u00f3n de la caries dental, con m\u00faltiples estudios que respaldan su uso en productos de cuidado oral. Su capacidad para inhibir el crecimiento de bacterias cariog\u00e9nicas y reducir la formaci\u00f3n de placa dental lo posiciona como una alternativa efectiva en la lucha contra las caries. Aunque los efectos sobre la salud periodontal requieren mayor investigaci\u00f3n, su inclusi\u00f3n en programas de salud oral podr\u00eda proporcionar beneficios significativos. La aplicaci\u00f3n cl\u00ednica del xilitol deber\u00eda considerarse como parte de las estrategias preventivas en odontolog\u00eda, especialmente en poblaciones pedi\u00e1tricas y en personas con alto riesgo de caries.<\/p>\n

            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. Nayak PA, Nayak UA, Khandelwal V. The effect of xylitol on dental caries and oral flora. Clin Cosmet Investig Dent. 10 de noviembre de 2014;6:89-94.<\/li>\n
            2. Janakiram C, Deepan Kumar CV, Joseph J. Xylitol in preventing dental caries: A systematic review and meta-analyses. J Nat Sci Biol Med. 2017;8(1):16-21.<\/li>\n
            3. ALHumaid J, Bamashmous M. Meta-analysis on the Effectiveness of Xylitol in Caries Prevention. J Int Soc Prev Community Dent. 8 de abril de 2022;12(2):133-8.<\/li>\n
            4. Watthanasaen S, Merchant A, Luengpailin S, Chansamak N, Pisek A, Pitiphat W. Xylitol-containing Chewing Gum for Caries Prevention in Students with Disabilities: A Randomised Trial. Oral Health Prev Dent. 1 de enero de 2017;15:519-27.<\/li>\n
            5. Pienih\u00e4kkinen K, Hietala-Lenkkeri A, Arpalahti I, S\u00f6derling E. The effect of xylitol chewing gums and candies on caries occurrence in children: a systematic review with special reference to caries level at study baseline. Eur Arch Paediatr Dent. 1 de abril de 2024;25(2):145-60.<\/li>\n
            6. Nayak PA, Nayak UA, Khandelwal V. The effect of xylitol on dental caries and oral flora. Clin Cosmet Investig Dent. 10 de noviembre de 2014;6:89-94.<\/li>\n
            7. Ag A, Vs P, Lc M. Caries preventive effects of xylitol-based candies and lozenges: a systematic review. J Public Health Dent [Internet]. Spring de 2011 [citado 11 de octubre de 2024];71(2). Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21774134\/<\/li>\n
            8. Chen SY, Delacruz J, Kim Y, Kingston R, Purvis L, Sharma D. Effect of xylitol on Porphyromonas gingivalis: A systematic review. Clin Exp Dent Res. abril de 2023;9(2):265.<\/li>\n
            9. Dorangeville MAA. Preventive effect of xylitol on dental caries in children: a systematic review. julio de 2023 [citado 11 de octubre de 2024]; Disponible en: http:\/\/titula.universidadeuropea.com\/handle\/20.500.12880\/5682<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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