{"id":79053,"date":"2024-10-17T09:14:17","date_gmt":"2024-10-17T07:14:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79053"},"modified":"2024-10-17T09:02:08","modified_gmt":"2024-10-17T07:02:08","slug":"caso-clinico-plan-de-cuidados-para-paciente-con-rotura-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-plan-de-cuidados-para-paciente-con-rotura-de-ligamento-cruzado-anterior-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados para paciente con rotura de ligamento cruzado anterior de rodilla"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Plan de cuidados para paciente con rotura de ligamento cruzado anterior de rodilla<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Garc\u00eda Gallego<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 20; 904<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case. Care plan for a patient with a ruptured anterior cruciate ligament of the knee<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 05\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 20; 904<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/h2>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mar\u00eda Garc\u00eda Gallego, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Mar\u00eda Esperanza Solanas Guti\u00e9rrez, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Alba Robles Garc\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Patricia Bintaned Lafuente, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Eva Mar\u00eda Calle Silva, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Mar\u00eda Garc\u00eda Mag\u00e1n, Instituto de Evaluaciones M\u00e9dicas, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Resumen:<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 19 a\u00f1os. No fumador, lleva una dieta saludable y no refiere alergias conocidas. Acude a urgencias el pasado 13 de julio tras haber sufrido una ca\u00edda en uno de los partidos. Manifiesta un dolor muy severo acompa\u00f1ado de inflamaci\u00f3n en la rodilla izquierda con disminuci\u00f3n del rango articular, disminuci\u00f3n en flexi\u00f3n y extensi\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Tras derivaci\u00f3n al traumat\u00f3logo, se le realiza una resonancia magn\u00e9tica nuclear (RMN) en la que se observa rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla izquierda por lo que se programa intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>dieta saludable, dolor severo, inflamaci\u00f3n, intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Abstract:<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">The patient is a male, aged 19 years. He does not smoke, has a healthy diet, and has no known allergies. The patient was admitted to the emergency department on 13 July following a fall during a sporting event. He presented with severe pain and swelling in the left knee, accompanied by decreased joint range and flexion and extension of the knee joint. Following referral to an orthopaedic surgeon, magnetic resonance imaging (MRI) revealed a rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) of the left knee. Surgical intervention was subsequently scheduled.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>healthy diet, severe pain, inflammation, surgical intervention.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO.<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recogida de datos: Edad: <\/strong>19 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexo: <\/strong>var\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estado civil: <\/strong>soltero. <strong>Ocupaci\u00f3n: <\/strong>estudiante. <strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Par\u00e1metro<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\"><strong>Valor<\/strong><\/td>\n<td width=\"174\"><strong>Valor de referencia<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Temperatura<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">36\u20196\u00ba C<\/td>\n<td width=\"174\">36-37\u00ba C<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Tensi\u00f3n arterial<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">110\/60 mmHg<\/td>\n<td width=\"174\">120-130\/60-80 mmHg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Frecuencia cardiaca<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">62 lpm<\/td>\n<td width=\"174\">60-80 lpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Frecuencia respiratoria<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">16 rpm<\/td>\n<td width=\"174\">12-18 rpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">99%<\/td>\n<td width=\"174\">95-100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Glucemia<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">85 mg\/dl<\/td>\n<td width=\"174\">80-100 mg\/dl<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Peso<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">72.500 kg<\/td>\n<td width=\"174\">&#8211;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>Altura<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">178 cm<\/td>\n<td width=\"174\">&#8211;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"283\"><strong>\u00cdndice de masa corporal (IMC)<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\">23 kg\/m2<\/td>\n<td width=\"174\">18,5 \u2013 24,9 kg\/m2<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">VALORACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON:<\/h1>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Respirar normalmente: <\/strong>Ritmo y frecuencia normal para un<\/p>\n<p>chico de su edad deportista y no fumador.<\/td>\n<td width=\"101\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Comer y beber adecuadamente: <\/strong>Peso 72, 5 kg. IMC 23 kg\/m2. Dieta mediterr\u00e1nea. No presenta n\u00e1useas ni v\u00f3mitos. No refiere alergias ni intolerancias.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Eliminar por todas las v\u00edas corporales: <\/strong>El paciente no<\/p>\n<p>presenta ning\u00fan problema. Es continente y aut\u00f3nomo.<\/td>\n<td width=\"101\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Moverse y mantener posturas adecuadas: <\/strong>El paciente refiere no poder moverse con la misma soltura que antes de la lesi\u00f3n y que se cansa al mantenerse en bipedestaci\u00f3n.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>5<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Dormir y descansar: <\/strong>Problemas para conciliar el sue\u00f1o por la lesi\u00f3n. No descansa lo suficiente.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Vestirse<\/strong> <strong>y<\/strong> <strong>desvestirse<\/strong> <strong>de<\/strong> <strong>forma<\/strong> <strong>adecuada:<\/strong> No hay problema.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>7<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales: <\/strong>Autosuficiente para regular la temperatura adecuada. Afebril.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>8<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: <\/strong>El<\/p>\n<p>paciente refiere tener problemas para ducharse sin ayuda.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>9<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Seguridad y prevenci\u00f3n de los peligros ambientales: <\/strong>El paciente refiere dolor en la pierna derecha a causa de la lesi\u00f3n y posterior intervenci\u00f3n. No tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Comunicarse c o n los\u00a0\u00a0 dem\u00e1s expresando emociones, necesidades: <\/strong>No presenta ning\u00fan problema.<\/td>\n<td width=\"101\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>11<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores: <\/strong>No<\/p>\n<p>presenta inconvenientes<\/td>\n<td width=\"101\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"29\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>12<\/strong><\/td>\n<td width=\"416\"><strong>Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal: <\/strong>No presenta inconvenientes.<\/td>\n<td width=\"101\">No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"28\"><strong>13<\/strong><\/td>\n<td width=\"440\"><strong>Participar en actividades recreativas: <\/strong>El paciente ha visto<\/p>\n<p>alteradas sus actividades recreativas en este momento.<\/td>\n<td width=\"96\">Alterada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"28\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>14<\/strong><\/td>\n<td width=\"440\"><strong>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles:<\/strong><\/p>\n<p>Muestra capacidad y disposici\u00f3n para el aprendizaje.<\/td>\n<td width=\"96\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>No alterada<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><\/strong> <strong><u>DE<\/u><\/strong> <strong><u>ENFERMER\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Diagn\u00f3stico principal: <\/strong>[00044] Deterioro de la integridad tisular r\/c procedimientos quir\u00fargicos m\/p Exposici\u00f3n de tejidos por debajo de la epidermis.<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"174\"><strong>Dominio 11<\/strong><\/td>\n<td width=\"175\"><strong>Necesidad 8<\/strong><\/td>\n<td width=\"169\"><strong>Clase 2<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"174\">Seguridad \/protecci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"175\">Higiene\/piel<\/td>\n<td width=\"169\">Lesi\u00f3n f\u00edsica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">PLANIFICACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA:<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras haber realizado los diagn\u00f3sticos enfermeros propios para nuestro paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">y para mejorar su estado, desarrollaremos los objetivos y las actividades necesarias para llegar a los resultados trabajando la taxonom\u00eda NOC y NIC.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"5\" width=\"586\"><strong>DIAGN\u00d3STICO PRINCIPAL: [00044] <\/strong>Deterioro de la integridad tisular r\/c<\/p>\n<p>procedimientos quir\u00fargicos m\/p Exposici\u00f3n de tejidos por debajo de la epidermis.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\"><strong>NOC<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<td width=\"122\"><strong>INDICADORES<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>PUNTUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><strong>INICIAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">NOC:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Integridad<\/td>\n<td width=\"96\">El paciente<\/td>\n<td width=\"122\">[110111]<\/td>\n<td width=\"113\">3. Desviaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"114\">5. Sin desviaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">tisular:\u00a0\u00a0\u00a0 piel\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 y mucosas [1101].<\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n:<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\">recuperar\u00e1 la integridad cut\u00e1nea que<\/td>\n<td width=\"122\">Perfusi\u00f3n tisular<\/td>\n<td width=\"113\">moderada del rango normal<\/td>\n<td width=\"114\">del rango normal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">Indemnidad<\/td>\n<td width=\"96\">ten\u00eda antes<\/td>\n<td width=\"122\"><\/td>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td width=\"114\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"142\">estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas<\/td>\n<td rowspan=\"2\" width=\"96\">de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/td>\n<td width=\"122\"><\/td>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td width=\"114\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"122\">[110113]<\/p>\n<p>Integridad de la piel<\/td>\n<td width=\"113\">3. Desviaci\u00f3n moderada del rango normal<\/td>\n<td width=\"114\">5. Sin desviaci\u00f3n del rango normal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">mucosas.<\/td>\n<td width=\"96\"><\/td>\n<td width=\"122\"><\/td>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td width=\"114\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\"><\/td>\n<td width=\"96\"><\/td>\n<td width=\"122\">[110117]<\/td>\n<td width=\"113\">3. Desviaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"114\">5.Sin desviaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\"><\/td>\n<td width=\"96\"><\/td>\n<td width=\"122\">Tejido cicatricial<\/td>\n<td width=\"113\">moderada del rango normal<\/td>\n<td width=\"114\">del rango normal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"142\">NOC: Severidad de la infecci\u00f3n [0703]<\/td>\n<td width=\"96\">El paciente tomar\u00e1<\/td>\n<td width=\"122\">[70307]<\/p>\n<p>Fiebre<\/td>\n<td width=\"113\">4. Leve<\/td>\n<td width=\"114\">5. Ninguno<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"142\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Gravedad de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n.<\/td>\n<td width=\"96\">profilaxis antibi\u00f3tica para prevenir las infecciones<\/p>\n<p>relacionadas con la p\u00e9rdida de continuidad<\/p>\n<p>de la piel.<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"122\">[70333]<\/p>\n<p>Dolor<\/td>\n<td width=\"113\">3. Desviaci\u00f3n moderada del rango normal.<\/td>\n<td width=\"114\">5. Sin desviaci\u00f3n del rango normal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"96\"><strong>NIC<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"254\"><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"123\"><strong>QUI\u00c9N<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LA REALIZA<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\"><strong>CADA CUANTO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"96\"><\/td>\n<td width=\"46\"><\/td>\n<td width=\"98\"><\/td>\n<td width=\"112\"><\/td>\n<td width=\"10\"><\/td>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td width=\"114\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"96\">NIC [3440]<\/p>\n<p>Cuidados del sitio de incisi\u00f3n<\/td>\n<td width=\"254\">El paciente acudir\u00e1 a la consulta de enfermer\u00eda para realizar las<\/p>\n<p>curas.<\/td>\n<td width=\"123\">Enfermer\u00eda<\/td>\n<td width=\"113\">Cada 48h hasta el cierre<\/p>\n<p>del tejido.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"254\">El paciente acudir\u00e1 a retirar las suturas en la fecha indicada por el m\u00e9dico.<\/td>\n<td width=\"123\">Enfermer\u00eda<\/td>\n<td width=\"113\">1 vez.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"96\">NIC [3590]<\/p>\n<p>Vigilancia de la piel.<\/td>\n<td width=\"254\">El paciente vigilar\u00e1 la aparici\u00f3n de signos de infecci\u00f3n y\/o dehiscencia.<\/td>\n<td width=\"123\">El paciente<\/td>\n<td width=\"113\">A diario.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">EJECUCI\u00d3N<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica pasa a planta para el post operatorio, momento en el que comenzamos la ejecuci\u00f3n de nuestro plan de cuidados.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Al d\u00eda siguiente de la intervenci\u00f3n, la enfermera realiza la primera cura y le explica al paciente y a los familiares directos los cuidados y atenciones que tiene que tener y los signos de infecci\u00f3n y de dehiscencia cuya aparici\u00f3n deben vigilar.<\/li>\n<li>As\u00ed mismo, en ese momento la enfermera inspeccionar\u00e1 la herida en busca de signos de infecci\u00f3n y\/o dehiscencia y explicar\u00e1 la toma correcta de la profilaxis antibi\u00f3tica.<\/li>\n<li>Antes del alta hospitalaria, la enfermera comprobar\u00e1 que el paciente es aut\u00f3nomo en su autocuidado, fomentando que as\u00ed sea, y de no ser as\u00ed, ense\u00f1ar\u00e1 a los familiares a intervenir \u00fanicamente cuando el paciente lo necesite.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n explicar\u00e1 al paciente la forma correcta de utilizaci\u00f3n de los dispositivos de ayuda para prevenir las ca\u00eddas.<\/li>\n<li>La enfermera le ense\u00f1ar\u00e1 al paciente la correcta toma de medicaci\u00f3n para apoyar el ciclo del sue\u00f1o-vigilia.<\/li>\n<li>La enfermera escribe un informe de continuidad de cuidados en el que le comunica a la enfermera del centro de salud el plan de cuidados que ha elaborado en el que determina la capacidad de participaci\u00f3n en determinadas actividades recreativas o de ocio para ir incrementando la actividad f\u00edsica diaria.<\/li>\n<li>La enfermera explicar\u00e1 la correcta pauta de analgesia para manejar el nivel de dolor seg\u00fan las actividades que lo induzcan y para conseguir tratarlo apropiadamente, siguiendo pauta m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Los profesionales sanitarios establecer\u00e1n una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/li>\n<li>Todas las actuaciones de enfermer\u00eda son<\/li>\n<\/ol>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">EVALUACI\u00d3N<\/h1>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"573\"><strong><u>OBJETIVO 1: <\/u><\/strong><u>El paciente recuperar\u00e1 la integridad cut\u00e1nea que ten\u00eda antes de la<\/u><\/p>\n<p><u>intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">El paciente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n presentaba una herida quir\u00fargica.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RESULTADO<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">El resultado de este objetivo ha sido positivo, ya que no ha<\/p>\n<p>habido dehiscencia de sutura y ha recuperado la integridad cut\u00e1nea.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>PUNTUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">Ha conseguido una puntuaci\u00f3n actual en la escala de 5, por lo que el resultado de la intervenci\u00f3n ha sido alcanzado.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"573\"><strong><u>OBJETIVO 2: <\/u><\/strong><u>El paciente tomar\u00e1 profilaxis antibi\u00f3tica para prevenir las<\/u><\/p>\n<p><u>infecciones.<\/u><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">El\u00a0\u00a0\u00a0 paciente\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 deb\u00eda\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 tomar\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 antibi\u00f3ticos\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 para\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 prevenir\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 las infecciones relacionadas con la p\u00e9rdida de continuidad de la piel.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>RESULTADO<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">El resultado ha sido positivo ya que el paciente no present\u00f3 en ning\u00fan momento signos de infecci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"109\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>PUNTUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"465\">Ha conseguido una puntuaci\u00f3n actual en la escala de 5, por lo que ha sido un \u00e9xito.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Elsevier V. NNN Consult. RELX Group. https:\/<a href=\"http:\/\/www.nnnconsult.com\/\">\/www.nnnconsult.com<\/a><\/li>\n<li>ONG Gu\u00eda de Valoraci\u00f3n de la independencia f\u00edsica con el \u00edndice Barthel; https:\/\/guiademayores.com\/2022\/11\/28\/valoracion-de-la-independencia- f\u00edsica-con-el- <u style=\"font-size: inherit;\">\u00edndice-barthel\/<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Peris \u00cdndice de katz [Internet]. Disponible en: <u>https:\/\/pt.slideshare.net\/agherranz\/indice-de-katz- 68602279?smtNoRedir=1<\/u><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. 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