{"id":79059,"date":"2024-10-17T09:58:23","date_gmt":"2024-10-17T07:58:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79059"},"modified":"2024-10-17T09:12:53","modified_gmt":"2024-10-17T07:12:53","slug":"nuevas-tecnologias-en-rejuvenecimiento-cutaneo-una-revision","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nuevas-tecnologias-en-rejuvenecimiento-cutaneo-una-revision\/","title":{"rendered":"Nuevas tecnolog\u00edas en rejuvenecimiento cut\u00e1neo: una revisi\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Nuevas tecnolog\u00edas en rejuvenecimiento cut\u00e1neo: una revisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Eimy Sophia Rodr\u00edguez Vega<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 20; 906<\/p>\n

New technologies in skin rejuvenation: a review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 09\/09\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 15\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 20; 906<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Eimy Sophia Rodr\u00edguez Vega<\/p>\n

Cl\u00ednica Dr. Vega S.A, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Fiorella Franchesca Mendoza Rodr\u00edguez<\/p>\n

Servicios de Salud Empresarial del Oeste FLV S.A,<\/p>\n

San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Brandon Antonio Venegas Bola\u00f1os<\/p>\n

Servicios de Salud Empresarial del Oeste FLV S.A,<\/p>\n

San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

\u00a0Carlos Javier Elizondo Ramos<\/p>\n

Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El envejecimiento de la piel es influenciado por factores internos, como la gen\u00e9tica y cambios hormonales, y externos, como la radiaci\u00f3n UV y la luz azul. Estos factores provocan p\u00e9rdida de elasticidad, arrugas profundas y susceptibilidad a infecciones. A partir de los 40 a\u00f1os, la piel pierde firmeza y su capacidad regenerativa disminuye. Para combatir estos signos, se utilizan tratamientos invasivos, como el plasma rico en plaquetas y la toxina botul\u00ednica, y no invasivos, como la mesoterapia sin agujas, las ondas ultras\u00f3nicas y el peeling qu\u00edmico, los cuales mejoran la apariencia y salud de la piel.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>envejecimiento de la piel, factores internos, factores externos, elasticidad de la piel<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The aging of the skin is influenced by internal factors such as genetics and hormonal changes, as well as external factors like UV radiation and blue light exposure. These factors lead to a loss of elasticity, deep wrinkles, and increased susceptibility to infections. From the age of 40, the skin loses firmness and its regenerative capacity decreases. To combat these signs, invasive treatments like platelet-rich plasma and botulinum toxin are used, along with non-invasive methods such as needle-free mesotherapy, ultrasonic waves, and chemical peels, which help improve the appearance and health of the skin.<\/p>\n

Keywords<\/em><\/strong>: skin aging, internal factors, external factors, skin elasticity, skin regeneration<\/em><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La piel es el \u00f3rgano con mayores dimensiones en el cuerpo humano. La exposici\u00f3n a diversos factores externos e internos hacen visible el envejecimiento y por ende generan una afectaci\u00f3n en su salud y apariencia. En cuanto a su composici\u00f3n estructural, esta, consta de tres capas, la epidermis (capa superficial), dermis (capa media) y la hipodermis (capa profunda), que sirve de soporte para las otras capas y adem\u00e1s forma el tejido subcut\u00e1neo. (1)<\/p>\n

Se han identificado diversas funciones de la piel, siendo la de mayor trascendencia la protecci\u00f3n del cuerpo contra el ingreso de microorganismos y los rayos ultravioleta del sol. En este contexto, como producto del envejecimiento, estas funciones en la piel se ven disminuidas, propiciando la susceptibilidad a agresiones generadas por el medio ambiente. (2)<\/p>\n

Desde esta perspectiva el envejecimiento intr\u00ednseco es un proceso inevitable con el paso del tiempo, y este ligado con la edad de la persona, raz\u00f3n por la cual esto se evidencia en las marcas de envejecimiento en la piel. (3) Por otro lado, el envejecimiento extr\u00ednseco, es el resultado de los da\u00f1os ambientales, de forma espec\u00edfica la inducci\u00f3n de los rayos ultravioleta en el tejido conectivo de la piel, esto sucede debido al foto envejecimiento, responsable de al menos el 90% de los cambios ocurridos en la piel. (4)<\/p>\n

El avance en el manejo dermatol\u00f3gico de la piel envejecida facilita la incorporaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y tratamientos que coadyuvan en la reducci\u00f3n de los signos visibles del envejecimiento de la piel. En este contexto se han desarrollado m\u00e9todos no invasivos e invasivos que presentan caracter\u00edsticas y funcionamientos diferentes en los pacientes. En este contexto esta investigaci\u00f3n tiene como prop\u00f3sito identificar los hallazgos recientes en el campo dermatol\u00f3gico implementados para el envejecimiento cut\u00e1neo.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

En la elaboraci\u00f3n de este estudio, se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica actualizada sobre los hallazgos recientes en el campo dermatol\u00f3gico implementadas en el tratamiento del envejecimiento cut\u00e1neo. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 en julio de 2024, emple\u00e1ndose como descriptores tratamiento dermatol\u00f3gico, piel, envejecimiento, t\u00e9cnicas, <\/em>utilizando tambi\u00e9n los operadores booleanos AND y OR, en bases de datos como PubMed, Wiley, EL SEVIER, National Library of Medicine, Scielo y SCIENCE DIRECT. Aunado a esto, se implement\u00f3 la estrategia de b\u00fasqueda \u201cbola de nieve. Siendo seleccionados los estudios desarrollados y publicados en los \u00faltimos 6 a\u00f1os, incluy\u00e9ndose solo los que presentaban resultados recientes. En total fueron recopiladas 11 fuentes, publicadas en espa\u00f1ol, ingl\u00e9s y portugu\u00e9s.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

La piel como \u00f3rgano m\u00e1s extenso del cuerpo humano, en el proceso de envejecimiento est\u00e1 influenciado por factores internos dentro de los que se identifican las predisposiciones gen\u00e9ticas y los cambios hormonales, as\u00ed como por factores externos tales como la radiaci\u00f3n ultravioleta, la contaminaci\u00f3n y la urbanizaci\u00f3n. Jakhar et al. (5) en este contexto en su estudio realizado durante la pandemia identificaron los efectos que la exposici\u00f3n a la luz azul de los dispositivos electr\u00f3nicos genera sobre la piel en t\u00e9rminos de da\u00f1os oxidativos, lo que a\u00f1ade un factor adicional dentro de los factores externos documentados.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas del envejecimiento de la piel<\/em><\/p>\n

En el proceso de envejecimiento la aparici\u00f3n de arrugas en la piel se destaca como el signo m\u00e1s visible del envejecimiento, siendo en este particular com\u00fan que estas se vuelvan m\u00e1s numerosas y profundas, debido a la disminuci\u00f3n en la elasticidad de la piel, la perdida de grasas y agua, lo que genera una reducci\u00f3n en el grosor de las distintas capas de la piel.<\/p>\n

A partir de los 40 a\u00f1os, se inicia el proceso de reducci\u00f3n de la elasticidad de la piel, espec\u00edficamente relacionado con la interrupci\u00f3n de la producci\u00f3n de las ceramidas, las cuales son un componente esencial en el cemento celular y que tienen una activa participaci\u00f3n en la hidrataci\u00f3n de la piel. (6) (7)<\/p>\n

En este contexto, el envejecimiento de la piel afecta a todas sus capas, lo que repercute en la capacidad para renovarse y regenerarse. Desde la perspectiva dermatol\u00f3gica la restricci\u00f3n en el intercambio metab\u00f3lico que se sucede entre las capas de la piel, as\u00ed como las defensas inmunol\u00f3gicas, provoca adem\u00e1s que esta sea m\u00e1s susceptible para el desarrollo de procesos infecciosos.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, se menciona como un elemento adicional de consideraci\u00f3n, los diferentes tipos de atrofias que se generan en la piel como parte del proceso de envejecimiento. Cuando la piel envejece, las fibras el\u00e1sticas, son cada vez m\u00e1s delgadas, inclusive se han identificado casos de atrofia en la capa papilar, dando como resultado que el col\u00e1geno no pueda cumplir sus funciones regeneradoras. En el caso de la atrofia de los bucles vasculares verticales, se genera una reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo, por lo tanto, hay una menor oferta de nutrientes para la piel y se evidencia el deterioro de la termorregulaci\u00f3n y la disminuci\u00f3n de la temperatura de la superficie de la piel, que provoca que esta tenga una apariencia p\u00e1lida. (6) (7)<\/p>\n

Tratamientos actuales contra el envejecimiento de la piel<\/em><\/p>\n

Morgado-Carrasco D, Gil-Lianes J, Jourdain E, Piquero-Casals J. (8) mencionan que existen distintitos tratamientos disponibles para combatir el envejecimiento, siendo en su mayor\u00eda opciones de tipo t\u00f3picas como procedimientos invasivos o m\u00ednimamente invasivos. Seguidamente se realiza un recorrido por las principales t\u00e9cnicas descritas por los autores en funci\u00f3n del tipo de procedimiento.<\/p>\n

M\u00e9todos invasivos<\/em><\/p>\n

Dentro de los principales m\u00e9todos invasivos para el cuidado de la piel la literatura analizada menciona el tratamiento con plasma rico en plaquetas, la mesoterapia con aguja, los hilos tensores de polidioxanona, la inyecci\u00f3n de toxina bot\u00falinica tipo A y caboxiterapia. En particular estos procedimientos requieren de una atenci\u00f3n profesional, raz\u00f3n por la cual son llevados a cabo generalmente por profesionales m\u00e9dicos, a efectos de que se pueda garantizar la seguridad del paciente y minimizar los riesgos de una eventual complicaci\u00f3n.<\/p>\n

En esta l\u00ednea el tratamiento con plasma rico en plaquetas consiste en una inyecci\u00f3n con plasma enriquecido con plaquetas, que es colocado en la piel, para que se produzca el est\u00edmulo para la regeneraci\u00f3n celular, procur\u00e1ndose con esto m\u00e1s firmeza y elasticidad en la piel. La sangre del paciente, en este tratamiento, es pasada por una centrifuga, encargada de separar el plasma de los elementos celulares. Este tratamiento se ha identificado como efectivo para las cicatrices generadas por el acn\u00e9 y como estimulante para el crecimiento del cabello, siendo lo recomendable al menos tres tratamientos para que puedan obtenerse resultados \u00f3ptimos.<\/p>\n

Con respecto a la mesoterapia con aguja, este procedimiento se caracteriza por inyectar \u00e1cido hialur\u00f3nico, combinado con otros nutrientes en la dermis, a efectos de que esta pueda hidratarse mejor y con ello propiciar la restructuraci\u00f3n y luminosidad de la piel. De acuerdo con Mammucari et al (9) en cuanto a lo practico que puede resultar este tratamiento se menciona que es efectivo para la prevenci\u00f3n del envejecimiento y la flacidez de diversas \u00e1reas del cuerpo. El tratamiento recomendado haciendo uso de esta t\u00e9cnica, implica al menos dos series de 4 a 6 sesiones al a\u00f1o en los casos de pieles envejecidas.<\/p>\n

Por otro lado, los hilos tensores de PDO, son utilizados para el levantamiento y tensi\u00f3n de la piel facial, por medio de inserci\u00f3n de hilos en el tejido subcut\u00e1neo. Estos hijos tienen la funci\u00f3n de generar una especie de andamio, que suaviza las arrugas y redefine el contorno facial. De los procedimientos previamente descritos, este es el que permite visibilizar resultados despu\u00e9s de algunas semanas, siendo posible visualizar el efecto m\u00e1ximo a los pocos meses. (6)<\/p>\n

La inyecci\u00f3n de la toxina botul\u00ednica tipo A, se ha convertido en tratamiento com\u00fanmente utilizado para la reducci\u00f3n de las arrugas faciales, pues ayuda a relajar los musculo encargados de su formaci\u00f3n. Este procedimiento cuenta con la aprobaci\u00f3n de la FDA, tomando en cuenta su efectividad y la seguridad. Aunado a esto son sus resultados visibles en pocos d\u00edas, con una duraci\u00f3n aproximada de 4 a 6 meses. Sin embargo, en este tratamiento particular es recomendada la preocupaci\u00f3n espec\u00edficamente en los pacientes que presenta trastornos neuromusculares y alergias especificas a esta toxina.<\/p>\n

En esta l\u00ednea, la corboxiterapia implica el uso de inyecciones intrad\u00e9rmicas de CO2 en \u00e1reas tales como muslos, el cuello, el abdomen y el rostro. Para esto se utiliza el di\u00f3xido de carbono purificado de forma controlada y se emplea para la mejora de la elasticidad de la piel, la circulaci\u00f3n en los tejidos y para la reducci\u00f3n del exceso de grasa focalizada.\u00a0 (6)<\/p>\n

Su mecanismo de acci\u00f3n se centra en el est\u00edmulo de la s\u00edntesis del col\u00e1geno y la elastina, adem\u00e1s de que mejora el suministro de la sangre hacia los tejidos, y ayuda a aflojar las adherencias en el tejido subcut\u00e1neo, esto se traduce en una piel que es m\u00e1s firme y suave.<\/p>\n

En cuanto a su eficacia, se ha documentado su utilidad en la reducci\u00f3n de la celulitis, el tratamiento de las cicatrices y las estr\u00edas, adem\u00e1s de que ayuda con la mejora de la elasticidad y el tono de la piel. En estudios recientes se ha visto su aplicaci\u00f3n para la reducci\u00f3n de las arrugas en los parpados, mejorar microcirculaci\u00f3n y reducir venas de ara\u00f1a. Los efectos de la carboxiterapia son visibles desde las primeras sesiones y est\u00e1n respaldados por diversos estudios que demuestran su eficacia en tratamientos cosm\u00e9ticos. (6)<\/p>\n

M\u00e9todos no invasivos<\/em><\/p>\n

Los m\u00e9todos no invasivos o m\u00ednimamente invasivos incluyen diversas t\u00e9cnicas que han resultado ser efectivas para mejorar la apariencia y la salud de la piel, sin ser necesario el recurrir a procedimientos quir\u00fargicos. Dentro de estas t\u00e9cnicas se incluyen la mesoterapia sin agujas, aplicaci\u00f3n de ondas ultras\u00f3nicas, infusi\u00f3n de ox\u00edgeno, peeling qu\u00edmico y la mesoterapia con micro agujas. Cada una de estas t\u00e9cnicas tiene su propio procedimiento, y requerimientos particulares para su aplicaci\u00f3n en la piel de los pacientes. (6)<\/p>\n

Con respecto a la mesoterapia sin agujas, implica el uso de impulsos el\u00e9ctricos que permiten abrir canales en la piel, con esto se logra que sustancias activas logren penetrar en las capas m\u00e1s profundas. Una caracter\u00edstica de este m\u00e9todo es que es indoloro y ha demostrado ser efectivo para rejuvenecer la piel que est\u00e1 envejecida. Dentro de las recomendaciones t\u00e9cnicas para su aplicaci\u00f3n est\u00e1 la aplicaci\u00f3n de una serie de 5 a 10 tratamientos, que se aplican una vez por semana, esto para obtener resultados \u00f3ptimos en la reducci\u00f3n de las arrugas.<\/p>\n

Por otro lado, las ondas ultras\u00f3nicas, son utilizadas en tratamientos est\u00e9ticos, debido a que facilitan la penetraci\u00f3n profunda de activos en la piel, lo que permite que se den mejor\u00edas en el proceso de regeneraci\u00f3n celular, as\u00ed como el est\u00edmulo de los fibroblastos. Es por ello por lo que los resultados obtenidos con esta t\u00e9cnica son comparables en cuanto su similitud con los obtenidos mediante el lifting sin bistur\u00ed. (6)<\/p>\n

La infusi\u00f3n de ox\u00edgeno es otra de las t\u00e9cnicas que son mencionadas en la literatura, si bien esta t\u00e9cnica es reciente, en su aplicaci\u00f3n se observa que la persona especialista inyecta en la piel del paciente oxigeno puro bajo presi\u00f3n, lo que permite que se mejore la oxigenaci\u00f3n celular, el est\u00edmulo de la producci\u00f3n de col\u00e1geno y elastina, y se ha documentado su utilidad en pieles envejecidas que requieren de una regeneraci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida. (10)<\/p>\n

En otra l\u00ednea, el peeling qu\u00edmico, es una t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva, en la que son empleados \u00e1cidos qu\u00edmicos que permiten exfoliar la piel, eliminando las capas que est\u00e1n da\u00f1adas y adem\u00e1s se genera una estimulaci\u00f3n en la producci\u00f3n de col\u00e1geno. Un dato interesante es que dependiendo de del tipo de \u00e1cido empleado y su concentraci\u00f3n, es posible ajustar la profundidad del peeling, aspecto que permite el tratamiento tanto de las arrugas superficiales, como de las cicatrices y las manchas. Este es un procedimiento que se ha vuelto popular para los pacientes que quieren mejorar la textura de la piel y reducir los signos m\u00e1s visibles del envejecimiento. (11)<\/p>\n

Por \u00faltimo, la mesoterapia con micro agujas emplea agujas diminutas que crean micro canales en la piel, aumentando tanto la permeabilidad como la penetraci\u00f3n de ingredientes activos en una mayor concentraci\u00f3n. Con este m\u00e9todo lo que se logra es el est\u00edmulo de la regeneraci\u00f3n natural de la piel y la producci\u00f3n de col\u00e1geno, dando como resultado una piel que es m\u00e1s firme, el\u00e1stica y con una apariencia rejuvenecida. (12)<\/p>\n

Conclusiones <\/strong><\/p>\n

El envejecimiento de la piel es un proceso natural al que est\u00e1n expuestos todos los seres humanos, este es multifactorial y est\u00e1 influenciado por factores intr\u00ednsecos, dentro de cuales se destacan las predisposiciones gen\u00e9ticas y los cambios hormonales. Aunado a esto, los factores extr\u00ednsecos ejercen un deterioro oxidativo en la piel, cuyos principales causantes son la radiaci\u00f3n ultravioleta, los efectos de la contaminaci\u00f3n, y la exposici\u00f3n a la luz azul que generan los dispositivos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

Desde esta perspectiva el proceso de envejecimiento cut\u00e1neo empieza a evidenciar sus efectos a partir de los 40 a\u00f1os, considerando que la piel experimenta una disminuci\u00f3n en la elasticidad, el grosor y su capacidad regenerativa, aspectos que propician la generaci\u00f3n de arrugas m\u00e1s profundas, perdida de firmeza, as\u00ed como una mayor susceptibilidad a infecciones y atrofias.<\/p>\n

Desde la dermatolog\u00eda, se han generado diferentes tratamiento y t\u00e9cnicas, se han clasificado en tratamientos invasivos y tratamientos no invasivos, los cuales tienen diferentes niveles de efectividad, sin embargo, la recomendaci\u00f3n general es siempre establecer un proceso previo de an\u00e1lisis de profesional en el que se tomen en cuentan las caracter\u00edsticas del paciente. Esto quiere decir que no todos los tratamientos son aplicables para todos los pacientes.<\/p>\n

LISTA DE REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

    \n
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