{"id":79077,"date":"2024-10-21T09:18:52","date_gmt":"2024-10-21T07:18:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79077"},"modified":"2024-10-20T08:45:34","modified_gmt":"2024-10-20T06:45:34","slug":"cateterismo-cardiaco-papel-de-enfermeria-en-la-unidad-de-hospitalizacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cateterismo-cardiaco-papel-de-enfermeria-en-la-unidad-de-hospitalizacion\/","title":{"rendered":"Cateterismo cardiaco, papel de enfermer\u00eda en la unidad de hospitalizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cateterismo cardiaco, papel de enfermer\u00eda en la unidad de hospitalizaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Eva Mar\u00eda Calle Silva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 20; 912<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cardiac<\/strong> <strong>catherterization,<\/strong> <strong>nursing<\/strong> <strong>role<\/strong><strong> in the hospitalization unit<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 05\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 20; 912<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eva Mar\u00eda Calle Silva, Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda Garc\u00eda Mag\u00e1n, Instituto de Evaluaciones M\u00e9dicas, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda Garc\u00eda Gallego, Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Mar\u00eda Esperanza Solanas Guti\u00e9rrez, Hospital Universitario Lozano Blesa, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Alba Robles Garc\u00eda, Hospital Universitario Lozano Blesa, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Patricia Bintaned Lafuente, Hospital Universitario Cl\u00ednico Lozano Blesa, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">RESUMEN:<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante la realizaci\u00f3n de un cateterismo cardiaco el papel de enferemer\u00eda es fundamenteal durante el pre y el post procedimiento. Las \u00e1reas referentes a la preparaci\u00f3n, detecci\u00f3n de aspectos a tener en cuenta y vigilancia de posibles complicaciones, son cruciales a la hora de mantener un buen estado de salud del paciente y\/o de intervenir de forma prematura ante cualquier evento adverso. Enfermer\u00eda de hospitalizaci\u00f3n es la responsable de muchos de estos aspectos, los cuales vamos a analizar en este articulo tras una revisi\u00f3n bibliografica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cateterismo cardiaco, papel de enfermer\u00eda, vigilancia, complicaciones<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT:<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">When performing a cardiac catheterization, the role of nursing is fundamental during the pre and post-procedure. The areas related to preparation, detection of aspects to take into account and monitoring of possible complications are crucial when it comes to maintaining a good state of health for the patient and\/or intervening prematurely in the event of any adverse event. Hospitalization nursing is responsible for many of these aspects, which we are going to analyze in this article after a bibliographic review<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cardiac catheterization, nursing role, surveillance, complications<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">CATETERISMO CARDIACO<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cateterismo card\u00edaco es un procedimiento poco invasivo que se realiza con asiduidad en los servicios de Cardiolog\u00eda. Esta t\u00e9cnica se utiliza para el diagn\u00f3stico y tratamiento de las afecciones cardiacas mediante la introducci\u00f3n de una cat\u00e9ter, normalmente por via radial y con menos frecuencia por femoral, por donde se llega hasta las cavidades derecha o izquierda del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay varios tipos de cateterismo cardiaco, cada uno con sus propias indicaciones y objetivos y se realizan con finalidad diagn\u00f3stica y\/o terap\u00e9utica<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Cateterismo diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos que permiten observar el coraz\u00f3n y\/o vasos importantes desde dentro, con la ayuda de un contraste. Son los m\u00e1s habituales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos que detectan anormalidades el\u00e9ctricas del coraz\u00f3n. Para este fin se emplean cat\u00e9teres especiales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos para medir la presi\u00f3n en un determinado segmento de un vaso sangu\u00edneo importante, como puede ser la arteria pulmonar<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Cateterismo terap\u00e9utico<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Angioplastia, para mejorar el flujo en arterias coronarias bloqueadas o estrechadas con la ayuda de una malla o stent que dilata la zona obstruida. El cateterismo card\u00edaco en este caso se emplea para llevar el stent no al coraz\u00f3n, sino a vasos pr\u00f3ximos. Algunos stent van impregnados en f\u00e1rmacos que contribuyen a la reducci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n localizada del vaso a tratar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos card\u00edacos para tratar valvulopat\u00edas. En este grupo hay varios procedimientos y es un campo que contin\u00faa en estudio, sumando cada poco tiempo nuevos procedimientos e intentando hacerlos viables en un mayor n\u00famero de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos ablativos que eliminan zonas de actividad el\u00e9ctrica anormal, responsable de irregularidades en el pulso, como pueden ser las arritmias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos para el cierre de conducto u orificios, presentes en algunas cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*A la inversa, cateterismos para abrir un orificio entre las aur\u00edculas en casos muy particulares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos para la exclusi\u00f3n de aneurismas y reducir el riesgo de ruptura de un vaso afectado mediante la colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis intravasculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Cateterismos para la toma de biopsias del coraz\u00f3n.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">PROCEDIMIENTO:<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cateterismo se realiza en el laboratorio de hemodin\u00e1mica. Se siguen los siguientes pasos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se desinfecta la piel de la mu\u00f1eca (si se va a acceder por v\u00eda radial) o de la ingle (si se va puncionar la arteria\/vena femoral)<\/li>\n<li>Se anestesia la zona (anestesia local) desde donde se van a introducir los cat\u00e9teres, para que el paciente no sufra molestias.<\/li>\n<li>Se introducen los cat\u00e9teres en el torrente sangu\u00edneo a trav\u00e9s de una vena o de una<\/li>\n<li>Los cat\u00e9teres avanzan hasta el coraz\u00f3n bajo control radiol\u00f3gico. Durante el mismo procedimiento hay un aparato de rayos X a trav\u00e9s del cual se ve por donde van pasando los cat\u00e9teres.<\/li>\n<li>Se inyecta contraste, normalmente yodado, en el ventr\u00edculo izquierdo que hace visible la sangre con el equipo radiol\u00f3gico y permite estudiar el movimiento de las paredes del coraz\u00f3n, su tama\u00f1o, posibles alteraciones en las v\u00e1lvulas cardiacas y existencia de orificios anormales.<\/li>\n<li>Se llevan los cat\u00e9teres hasta la porci\u00f3n inicial de las arterias coronarias y se inyecta contraste radiol\u00f3gico que las rellena y permite visualizarlas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El proceso se graba en una pel\u00edcula para su posterior an\u00e1lisis y<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Durante el cateterismo<\/u> el paciente puede sentir palpitaciones provocadas por el paso de los cat\u00e9teres y durante la inyecci\u00f3n del contraste puede notar calor o sofoco, pero esas sensaciones son pasajeras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Despu\u00e9s del cateterismo<\/u> se extraen los cat\u00e9teres que se hab\u00edan introducido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los casos en los que el procedimiento se haga por v\u00eda radial (m\u00e1s del 90% de procedimientos) al paciente se le dejar\u00e1 un vendaje compresivo o pulsera radial durante 4h en la mu\u00f1eca que comprimir\u00e1 la arteria para que no exista sangrado, adem\u00e1s de mantener inmovilizada y elevada la extremidad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la t\u00e9cnica se ha hecho por la arteria o vena de la ingle, se realizar\u00e1 o bien maniobras de compresi\u00f3n femoral con posterior vendaje compresivo durante unas horas, o la utilizaci\u00f3n de dispositivos hemost\u00e1ticos que facilitaran una deambulaci\u00f3n m\u00e1s precoz del paciente, as\u00ed como, un aumento de la seguridad del procedimiento (menor n\u00famero de hemorragias). Seg\u00fan el tipo de cierre se determinar\u00e1n las horas de vendaje e inmovilizaci\u00f3n del miembro.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO:<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cateterismo cardiaco no es una prueba exenta de riesgos ya que es una prueba invasiva y se utilizan medios de contraste. Conocer las complicaciones potenciales nos ayudar\u00e1 a conocer los aspectos que hemos de tener en cuenta en la valoraci\u00f3n del paciente y as\u00ed poder evitar repercusiones mayores<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Complicaciones sist\u00e9micas: se encuentran los eventos adversos mayores card\u00edacos y cerebrovasculares entre los que se incluyen: muerte, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio (IM). Se incluyen tambi\u00e9n aqu\u00ed por la gravedad: perforaci\u00f3n coronaria y taponamiento card\u00edaco.<\/li>\n<li>Complicaciones vasculares perif\u00e9ricas: tromboembolismos vasculares perif\u00e9ricos, f\u00edstulas arteriovenosas, pseudoaneurismas, hematomas o neuropat\u00eda perif\u00e9rica 2\u00aa a compresi\u00f3n nerviosa por hematoma.<\/li>\n<li>Otras complicaciones: reacciones al contraste, nefropat\u00eda por contraste, arritmias, alteraciones hemodin\u00e1micas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existen contraindicaciones absolutas salvo la negativa del paciente o la falta de medios, pero si existen contraindicaciones relativas como la insuficiencia renal, coagulopat\u00edas graves y hemorragias activas, insuficiencia cardiaca descompensada, alteraciones electrol\u00edticas, alergia al contraste o falta de colaboraci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">PAPEL DE ENFERMER\u00cdA PRE- CATETERISMO<\/h1>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n de H\u00aa Cl\u00ednica: antecedentes patol\u00f3gicos, alergias, medicaci\u00f3n que toma. Si existiera alergia al contraste o toma de anticoagulantes orales (ACO), comentar con su m\u00e9dico<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La noche previa al procedimiento no administrar Heparina de bajo peso molecular (HBPM)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar el estado de conciencia de la persona y\/o limitaciones<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar estado de ansiedad pre-procedimiento relacionado con los conocimientos que tiene y c\u00f3mo gestiona el estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades: presentaci\u00f3n del personal, proporcionar seguridad y bienestar, resoluci\u00f3n de dudas y preguntas, escucha activa y herramientas para disminuir el estr\u00e9s como: relajaci\u00f3n, meditaci\u00f3n, aromaterapia.. si es preciso ansiol\u00edticos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizaci\u00f3n de ECG pre-cateterismo y toma de Tensi\u00f3n arterial (TA)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizaci\u00f3n de anal\u00edtica si es preciso y colocaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda( ESI), ya que por lo general el cateterismo radial es en extremidad superior derecha (ESD)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cumplimentaci\u00f3n de Check-list donde se reflejan aspectos fundamentales como: peso, alergia a contrastes, anticoagulantes orales (ACO) y antiagregantes que toma y cuando ha sido la \u00faltima dosis y horario de administraci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si nos dejan pautado alg\u00fan protocolo a seguir por alergia o insuficiencia renal, seguirlo<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informaci\u00f3n al paciente de mantener ayunas 6-8 horas antes del Aunque ha de seguir tomando su medicaci\u00f3n habitual con un poco agua<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informaci\u00f3n al paciente sobre la retirada de cualquier pr\u00f3tesis y\/o objetos met\u00e1licos<\/li>\n<\/ul>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">PAPEL DE ENFERMER\u00cdA POST- CATETERISMO<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>A la llegada del paciente a planta:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n del estado de consciencia<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizaci\u00f3n de ECG y toma de Ctes vitales: TA, Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno, T\u00aa, glucemia<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n sangrado de vendaje radial\/pulsera radial o Si es radial el brazo ligeramente elevado pudiendo mover \u00fanicamente los dedos. Si es femoral reposo absoluto sin elevar la cama m\u00e1s de 30\u00ba<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n de movilidad, coloraci\u00f3n y temperatura de la mano donde est\u00e1 la compresi\u00f3n radial. Si la punci\u00f3n es femoral, observaremos estos aspectos en la extremidad inferior puncionada y presencia de pulso pedio<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilancia de posible reacciones adversas al contraste: Prurito, habones, enrojecimientos, dificultad para la degluci\u00f3n, etc<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisi\u00f3n de perfusiones que pueda llevar: Sueros, Nitroglicerina iv, analg\u00e9sicos<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Daremos instrucciones sobre reposo absoluto hasta la retirada de vendaje radial y\/o femoral y dieta absoluta durante 2 horas<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicamos que nos avise inmediatamente ante: sangrado de la zona de punci\u00f3n, dolor tor\u00e1cico, o cualquier otro s\u00edntoma<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoramos el estado de ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Escucha activa al paciente y familia y resoluci\u00f3n de dudas<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisamos Informe de hemodin\u00e1mica donde objetivamos estado cardiaco y procedimiento realizado, y seguimos instrucciones: horas de retirada de compresivos, medicaci\u00f3n a administrar o administrada..<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Horas posteriores<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n del estado hemodin\u00e1mico, debido al riesgo de: infarto, arritmias, sangrado radial\/retroperitoneal, taponamiento cardiaco o perforaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n del estado de conciencia,debido al riesgo de ictus<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de vendajes y retirada en 4h del radial , si es femoral seg\u00fan las horas pautadas en El vendaje ser\u00e1 previamente humedecido para provocar menor da\u00f1o.\u00b4Valoraci\u00f3n de hematomas<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si el paciente sangra, acudiremos inmediatamente, realizaremos compresi\u00f3n manual y volveremos a colocar vendaje compresivo. Ponemos el contador a 0 para calcular el n\u00famero de horas que lo llevar\u00e1 puesto de nuevo<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Retirada de sueroterapia tras retirada de vendaje y comprobar que no existe sangrado<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control de primera micci\u00f3n. Valorar retenci\u00f3n y si es necesario sondaje<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n de dolor y tratamiento de este<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar signos\/s\u00edntomas de hipoglucemia. Iniciar tolerancia en 2h posteriores a la llegada a planta si el paciente est\u00e1 estable y con buen nivel de conciencia<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar signos y s\u00edntomas de posibles infecciones<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Registro de todas las valoraciones y actuaciones realizadas, as\u00ed como cualquier aspecto que se crea conveniente exponer<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Avisar al m\u00e9dico ante cualquier anomal\u00eda en el estado del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El papel de enfermer\u00eda en la unidad de hospitalizaci\u00f3n es clave para que los pacientes lleguen en condiciones \u00f3ptimas al procedimiento y para que tras este se puedan detectar posibles complicaciones de forma prematura y as\u00ed los da\u00f1os, si es que se dan, sean much\u00edsimo menores.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h1>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Martin Moreiras J, Cruz Gonz\u00e1lez I, eds. Manual de Hemodin\u00e1mica e Intervencionismo Coronario. Pulso 2009<\/li>\n<li>Argibay V, G\u00f3mez M, Jim\u00e9nez R, Santos S, Serrano C, coordinadores. Manual de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda Intervencionista y Hemodin\u00e1mica. Protocolos Unificados. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda.2007<\/li>\n<li>Sanchez Gonzales C, Diaz Fernandez J, Pe\u00f1a Gavira Complicaciones del cateterismo cardiaco. EN: Mart\u00edn Moreira J, Cruz Gonzalez I, coordinador. Manual de Hemodin\u00e1mica e Intervencionismo Coronario. 2\u00aa Ed. Madrid: Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda; 2009.p 371-85<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Medline Plus en espa\u00f1ol (Internet). Benthesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EEUU); (Actualizado 28 agosto 2019; consulta 15 junio 2024)<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>San Rom\u00e1n Calvar J.A, Amat Santos IJ, De la Fuente Gal\u00e1n. Manual Actualizado de Cateterismo Cardiaco derecho. Madrid: M\u00e9dica Panamericana; 2018<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Argibay Pytlik , Gomez Fernandez M, Jimenez Perez R, Santos Velez S, Serrano Poyato C. Manual de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda Intervencionista y Hemodin\u00e1mica. Protocolos unificados,sl. Vigo, Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda; 2007<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Galimany masclans j, Diaz Rodriguez S, Pernas Canadell JC. Cuidados de Enfermer\u00eda al paciente sometido a cateterismo cardiaco y angioplastia coronaria. Enf Card.2010;49:70-3. Disponible en : <a href=\"http:\/\/diposit.ub.edu\/dspace\/bitstream\/2445\/27222\/1\/588082.pdf\">http:\/\/diposit.ub.edu\/dspace\/bitstream\/2445\/27222\/1\/588082.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"8\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Ellis Intervenci\u00f3n coronaria programada abordaje, t\u00e9cnica y complicaciones. En: Topol E, editor. Cardiolog\u00eda Intervencionista. 4\u00aaed Madrid: Elsevier;2004. p 171-89<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cateterismo cardiaco, papel de enfermer\u00eda en la unidad de hospitalizaci\u00f3n Autora principal: Eva Mar\u00eda Calle Silva Vol. XIX; n\u00ba 20; 912<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-79077","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cateterismo cardiaco, papel de enfermer\u00eda en la unidad de hospitalizaci\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cateterismo cardiaco, papel de enfermer\u00eda en la unidad de hospitalizaci\u00f3n Autora principal: Eva Mar\u00eda Calle Silva Vol. XIX; 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