{"id":79098,"date":"2024-10-24T08:46:21","date_gmt":"2024-10-24T06:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79098"},"modified":"2024-10-24T08:29:53","modified_gmt":"2024-10-24T06:29:53","slug":"reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/","title":{"rendered":"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: \u00c1lvaro Gonz\u00e1lez Fern\u00e1ndez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 20; 919<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Case Report: Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) in a Patient with Chronic Cervicobrachialgia Due to Uncoarthrosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 10\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 21\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 20; 919<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1lvaro Gonz\u00e1lez Fern\u00e1ndez<sup> a<\/sup>, Ana Marta Riba Torres <sup>b<\/sup>, Ignacia L\u00f3pez de Arechaga Mar\u00edn <sup>c<\/sup>, Ana Bonachela Guhmann<sup>d<\/sup>, Elena Castillo Ruiz <sup>e<\/sup>, Joel Cuesta Gasc\u00f3n <sup>f<\/sup>, Mercedes Ram\u00edrez Ortega <sup>g<\/sup>, Ricardo V\u00e1zquez Fern\u00e1ndez <sup>h<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>a<\/sup> Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>b<\/sup> Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>c <\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>d <\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Hospital Universitario Regional de M\u00e1laga, M\u00e1laga, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>e <\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz, Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>f <\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz, Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>g <\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz, Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>h <\/sup>Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n. Complexo Hospitalario Universitario de A Coru\u00f1a, A Coru\u00f1a, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong> El s\u00edndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una condici\u00f3n incapacitante caracterizada por dolor intenso y persistente, acompa\u00f1ado de alteraciones auton\u00f3micas y sensoriales. La etiolog\u00eda es incierta, pero suele asociarse a un trauma. El tratamiento es multimodal y escalonado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso:<\/strong> Se describe un caso de un hombre de 46 a\u00f1os con SDRC tipo 1 secundario a radiculopat\u00eda cervical y uncartrosis. El paciente present\u00f3 dolor intenso, hiperalgesia, alodinia y alteraciones vasomotoras y sudomotoras en la extremidad superior derecha. El diagn\u00f3stico se bas\u00f3 en los criterios de Budapest. El tratamiento incluy\u00f3 fisioterapia, bloqueo miofascial corticoanalg\u00e9sico y desescalada farmacol\u00f3gica. El paciente present\u00f3 una mejor\u00eda significativa de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n:<\/strong> El SDRC en el contexto de radiculopat\u00eda cervical y uncartrosis es poco frecuente. La literatura sugiere que el nervio sinuvertebral podr\u00eda verse afectado durante la foraminotom\u00eda o la disecci\u00f3n radical del cuello, lo que podr\u00eda desencadenar el SDRC. Este caso resalta la importancia de compartir reportes de casos complejos para intercambiar experiencias y fomentar la investigaci\u00f3n en esta \u00e1rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: S\u00edndrome de dolor regional complejo, radiculopat\u00eda cervical, uncartrosis, bloqueo miofascial corticoanalg\u00e9sico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introduction: Complex regional pain syndrome (CRPS) is a disabling condition characterized by intense and persistent pain, accompanied by autonomic and sensory disturbances. The etiology is uncertain but is often associated with trauma. Treatment is multimodal and stepwise.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Case presentation: We describe a case of a 46-year-old man with CRPS type 1 secondary to cervical radiculopathy and uncarthrosis. The patient presented with severe pain, hyperalgesia, allodynia, and vasomotor and sudomotor disturbances in the right upper extremity. The diagnosis was based on the Budapest criteria. Treatment included physiotherapy, corticoanalgesic myofascial block, and pharmacological de-escalation. The patient experienced significant symptom improvement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discussion: CRPS in the context of cervical radiculopathy and uncarthrosis is rare. The literature suggests that the sinuvertebral nerve may be affected during foraminotomy or radical neck dissection, which could trigger CRPS. This case highlights the importance of sharing complex case reports to exchange experiences and promote research in this area.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Complex regional pain syndrome, cervical radiculopathy, uncarthrosis, corticoanalgesic myofascial block.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/li>\n<li>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n<li>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n<li>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n<li>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/li>\n<li>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de dolor regional complejo (SDRC), anteriormente conocido como distrofia simp\u00e1tica refleja(1\u20134), es una condici\u00f3n incapacitante caracterizada por dolor intenso y persistente que suele ser desproporcionado en relaci\u00f3n con la lesi\u00f3n inicial, acompa\u00f1ado de alteraciones auton\u00f3micas y sensoriales (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SDRC se caracteriza por dolor quemante intenso, hinchaz\u00f3n y cambios vasomotores, sudomotores, distr\u00f3ficos y atr\u00f3ficos en las partes del cuerpo afectadas (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Claude Bernard describi\u00f3 por primera vez un s\u00edndrome de dolor secundario a cambios en el sistema nervioso simp\u00e1tico en 1851 (7). Trece a\u00f1os despu\u00e9s, en 1864, Mitchell, Morehouse y Keen (8) publicaron un detallado estudio sobre un dolor intenso acompa\u00f1ado de edema, cambios en el color y la temperatura de la piel, hiperalgesia y rigidez articular en pacientes con heridas de bala, al que llamaron causalgia. A principios del siglo XX, Sudeck report\u00f3 la r\u00e1pida progresi\u00f3n de s\u00edntomas dolorosos acompa\u00f1ados de atrofia \u00f3sea, present\u00e1ndose de manera similar a la causalgia, despu\u00e9s de una lesi\u00f3n de tejidos blandos y otros tipos de traumatismos (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de los a\u00f1os, este s\u00edndrome ha sido conocido como causalgia, atrofia o distrofia de Sudeck, algodistrofia, algoneurodistrofia, s\u00edndrome hombro-mano, distrofia neurovascular refleja, causalgia y distrofia simp\u00e1tica refleja(10,11). Evans utiliz\u00f3 por primera vez el t\u00e9rmino \u00abdistrofia simp\u00e1tica\u00bb para englobar estos trastornos en 1946. En 2001, Schott propuso el t\u00e9rmino \u00abs\u00edndrome de dolor regional complejo\u00bb (SDRC) (12), el cual fue aceptado por la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) y es actualmente el t\u00e9rmino m\u00e9dico m\u00e1s aceptado para describir esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SDRC es definido por la IASP como un trastorno caracterizado por dolor espont\u00e1neo e inducido, desproporcionado en relaci\u00f3n con el evento inicial y acompa\u00f1ado de una gran variedad de alteraciones auton\u00f3micas y motoras, lo que resulta en una diversidad de presentaciones cl\u00ednicas (13). La incidencia anual var\u00eda seg\u00fan la poblaci\u00f3n y el estudio, oscilando entre 5.47 y 26.2 casos por cada 100,000 personas. La incidencia m\u00e1s baja reportada es de 5.46 casos por cada 100,000 habitantes en un estudio realizado en EE. UU. entre 1989 y 1999. En los Pa\u00edses Bajos, la incidencia del SDRC fue de 20 casos por cada 100,000 habitantes (14).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que el desarrollo del s\u00edndrome de dolor regional complejo involucra un reflejo anormal mediado por el sistema nervioso simp\u00e1tico (15). Roberts WJ (16) propuso que las neuronas de rango din\u00e1mico amplio en la m\u00e9dula espinal se sensibilizan por la estimulaci\u00f3n nociceptiva intensa en el SDRC. A pesar de que la causa exacta se desconoce (etiopatogenia incierta), el trauma suele ser el desencadenante principal, por lo que tambi\u00e9n se le denomina SDRC postraum\u00e1tico (17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de Steinbrocker et al. (18), el SDRC se presenta en tres estadios: en estadio 1, se caracteriza por dolor e incapacidad en hombro y mano, junto con hipersensibilidad y alteraciones en la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea (vasomotoras); estadio 2, en esta etapa se observan cambios iniciales de distrofia en la extremidad, como atrofia muscular y cut\u00e1nea, adem\u00e1s de espasmos vasculares combinados con sudoraci\u00f3n excesiva (hiperhidrosis). Las radiograf\u00edas pueden mostrar signos tempranos de osteoporosis irregular; en estadio 3, el dolor y las alteraciones vasomotoras son poco frecuentes, sin embargo, predominan la distrofia de tejidos blandos, las contracturas y una osteoporosis grave con un aspecto radiogr\u00e1fico en \u00abvidrio esmerilado\u00bb (19,20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagnosticar el SDRC puede ser complejo. No existe una prueba gold standard, por lo que la identificaci\u00f3n se basa principalmente en los s\u00edntomas cl\u00ednicos. En la actualidad, el m\u00e9todo m\u00e1s aceptado se basa en los criterios de Budapest establecidos por un grupo de consenso (21). Estos criterios fueron recientemente codificados por la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) y se resumen en la Tabla 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para aplicar los criterios de Budapest, es importante que los signos o s\u00edntomas est\u00e9n presentes al momento de la evaluaci\u00f3n. El paciente debe reportar al menos un s\u00edntoma en cada una de las 4 categor\u00edas establecidas para poder realizar un diagn\u00f3stico cl\u00ednico (22) (ver Tabla 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien los criterios de Budapest buscan una alta especificidad (minimizar diagn\u00f3sticos err\u00f3neos positivos), esto se logra a costa de la sensibilidad (detecci\u00f3n de casos reales). En otras palabras, estos criterios son muy precisos para descartar otras condiciones, pero pueden no identificar a todos los pacientes con SDRC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la condici\u00f3n es bien reconocida, el enfoque \u00f3ptimo de tratamiento sigue siendo un desaf\u00edo. A menudo se requiere una estrategia multimodal y escalonada que puede incluir terapias intervencionistas como bloqueos epidurales, neuroestimulaci\u00f3n o administraci\u00f3n intratecal de medicamentos en casos refractarios (5).<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"566\">Tabla 1 <strong>Criterios de Budapest para el diagn\u00f3stico del SDRC<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"566\"><strong>(1) <\/strong><strong>Dolor continuo:<\/strong><strong> Dolor persistente que no guarda proporci\u00f3n con ning\u00fan evento desencadenante.<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"566\"><strong>(2) El paciente debe reportar <\/strong>al menos un s\u00edntoma en tres<strong> de las siguientes categor\u00edas:<\/strong><\/p>\n<p>* <strong>Hiperestesia y\/o alodinia<\/strong><\/p>\n<p><strong>* Vasomotor: asimetr\u00eda de la temperatura y\/o cambios en el color de la piel y\/o asimetr\u00eda del color de la piel<\/strong><\/p>\n<p><strong>* Sudomotor\/edema: edema y\/o cambios en la sudoraci\u00f3n y\/o asimetr\u00eda de la sudoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><strong>* Motor\/tr\u00f3fico: disminuci\u00f3n de la amplitud de movimiento y\/o disfunci\u00f3n motora (debilidad, temblor, diston\u00eda) y\/o cambios tr\u00f3ficos (pelo, u\u00f1as, piel)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"566\"><strong>(3) <\/strong>Al menos 1 signo debe estar presente en el momento de la evaluaci\u00f3n en 2 o m\u00e1s<strong> de las siguientes categor\u00edas<\/strong><\/p>\n<p>* Sensorial: <strong>hiperalgesia<\/strong> (al pinchazo) y\/o <strong>alodinia<\/strong> (al tacto ligero y\/o a la presi\u00f3n som\u00e1tica profunda y\/o al movimiento articular)<\/p>\n<p>* <strong>Vasomotora<\/strong>: asimetr\u00eda de la temperatura y\/o cambios y\/o asimetr\u00eda del color de la piel<\/p>\n<p>* <strong>Sudomotora\/edema<\/strong>: edema y\/o cambios y\/o asimetr\u00eda de la sudoraci\u00f3n<\/p>\n<p>* <strong>Motora\/tr\u00f3fica<\/strong>: disminuci\u00f3n de la amplitud de movimiento y\/o disfunci\u00f3n motora (debilidad, temblor, diston\u00eda) y\/o cambios tr\u00f3ficos (pelo, u\u00f1as, piel)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"566\"><strong>(4) <\/strong>Ning\u00fan otro diagn\u00f3stico<strong> puede explicar los signos y s\u00edntomas<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 46 a\u00f1os, conductor profesional, como antecedente deportivo realizada culturismo de competici\u00f3n habitualmente hasta aparici\u00f3n del dolor. Precisa de baja laboral por cervicalgia. Consulta por un cuadro de dolor en regi\u00f3n cervical con irradiaci\u00f3n a miembro superior derecho, de 1 a\u00f1o de evoluci\u00f3n sin antecedente desencadenante. Ha fracaso el tratamiento conservador con dosis altas de pregabalina y opi\u00e1ceos menores. El dolor carece de patr\u00f3n neurol\u00f3gico, y cumple con los criterios diagn\u00f3sticos cl\u00ednicos propuestos basados en los criterios de Budapest, siendo diagnosticado con un s\u00edndrome de dolor regional complejo tipo 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una RM cervical en la que se identifican signos de uncartrosis en C5-C6 de forma bilateral y en el lado derecho en C4-C5 con disminuci\u00f3n de este foramen de conjunci\u00f3n.\u00a0 Y un electromiograma sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consulta con un neurocirujano quien ante la impresi\u00f3n de una disociaci\u00f3n clinico-radiol\u00f3gica en el cuadro cl\u00ednico del paciente no considera indicado ning\u00fan tratamiento quir\u00fargico. Y deriva el caso, tras discusi\u00f3n en un comit\u00e9 multidisplinar, a nuestro servicio para realizar ajuste en el tratamiento analg\u00e9sico y sobre todo una rehabilitaci\u00f3n muy en\u00e9rgica para evitar una p\u00e9rdida de movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta inicial, unas 16 semanas despu\u00e9s de la primera consulta, las caracter\u00edsticas principales eran un dolor ardiente constante, hiperalgesia y alodinia en la extremidad superior derecha, con alteraciones vasomotoras y sudomotoras. Principalmente en ambos trapecios y esplenios, con predominio en el lado derecho. Con test de Spurling negativo. El paciente refer\u00eda estar empezando a afectarle an\u00edmicamente la falta de ejercicio en relaci\u00f3n al dolor y la soluci\u00f3n de su cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La exploraci\u00f3n del balance muscular se encontraba interferido por dolor, pero presentaba debilidad 3\/5, en la escala de Daniels, en inter\u00f3seos, y 4\/5 en resto de musculatura en comparaci\u00f3n con lado izquierdo. La movilizaci\u00f3n pasiva provocaba molestias sin verse comprometido el balance articular. Las pruebas neurol\u00f3gicas revelaron la presencia de reflejos sim\u00e9tricos no exaltados; la sensibilidad estaba disminuida en todo el miembro afectado en una distribuci\u00f3n que no segu\u00eda ning\u00fan dermatoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente fue revisado en otras dos ocasiones. Tras primer ciclo de fisioterapia y bloqueo miofascial corticoanalg\u00e9sico realizado en la primera consulta, se observ\u00f3 una leve mejor\u00eda de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas. Disminuyendo progresivamente el tratamiento farmacol\u00f3gico, con la consiguiente mejor\u00eda de los problemas f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y sociales asociados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la \u00faltima ocasi\u00f3n, unas 22 semanas despu\u00e9s de la primera consulta, persist\u00eda, aunque algo menos intenso el dolor en trapecios y esplenio derecho. Persisten molestias irradiadas en miembro superior derecho con leve debilidad 4\/5, en la escala de Daniels, en inter\u00f3seos, y 4+\/5 en resto de musculatura en comparaci\u00f3n con lado izquierdo. Se ha logrado retirada completa de opi\u00e1ceos y se contin\u00faa la desescalada de la pregabalina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISCUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque el SDRC ha sido reconocido como una condici\u00f3n cl\u00ednica durante m\u00e1s de un siglo, a\u00fan no existe evidencia concluyente sobre las opciones de tratamiento primarias, ya sean no farmacol\u00f3gicas, farmacol\u00f3gicas o intervencionistas. Por ejemplo, los ex\u00e1menes diagn\u00f3sticos que antes se consideraban m\u00e1s confiables para evaluar el componente simp\u00e1tico, como la inhibici\u00f3n simp\u00e1tica con fentolamina, ya no se recomiendan debido a los efectos adversos asociados (21,23). Adem\u00e1s, al reconocer el constante avance cient\u00edfico en la medicina, es crucial que la investigaci\u00f3n futura en este y otros campos proporcione evidencia que facilite una mejor toma de decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este caso representa uno de los pocos reportes de SDRC en un paciente con radiculopat\u00eda y uncoartrosis cervical, y seg\u00fan el conocimiento de los autores, el \u00fanico tratado con bloqueo miofascial corticoanalg\u00e9sico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los informes m\u00e1s cercanos en la literatura incluyen el presentado por Kiroglu et al.(24), que describe el desarrollo de SDRC despu\u00e9s de una disecci\u00f3n bilateral del cuello, donde el SDRC se desarroll\u00f3 en el lado de la disecci\u00f3n radical, pero no en el lado de la disecci\u00f3n parcial. Tambi\u00e9n est\u00e1 el caso de George M. Weisz et al., que documenta un paciente con radiculopat\u00eda y protrusi\u00f3n discal cervical tratado mediante foraminotom\u00eda (25), sin que quedara claro si el desencadenante fue la protrusi\u00f3n discal y la radiculopat\u00eda original o la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SDRC ha sido descrito en relaci\u00f3n con la protrusi\u00f3n discal lumbar y tras cirug\u00edas de columna lumbar (26\u201328). La etiolog\u00eda del SDRC en estos casos es complicada de determinar. La literatura no ha ofrecido explicaciones claras sobre este fen\u00f3meno. Algunos investigadores sugieren que el nervio sinuvertebral puede sufrir \u00abtraumatismos\u00bb y desarrollar efapsis (27). Tambi\u00e9n es plausible que otros nervios, afectados por la protrusi\u00f3n discal o por la cirug\u00eda, puedan estar involucrados en la aparici\u00f3n del SDRC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la foraminotom\u00eda se realiza desde la parte posterior y la disecci\u00f3n radical desde la parte frontal, ambos procedimientos comparten una caracter\u00edstica com\u00fan. Los ramos comunicantes se extienden desde el ganglio cervical medio hacia el nervio espinal C6 y desde el ganglio inferior (estrellado) hacia el nervio espinal C7. Estos ramos dan lugar a los nervios sinuvertebrales cervicales y al nervio vertebral (29,30). Esto hace posible que uno u otro de estos peque\u00f1os nervios sea lesionado. Esto podr\u00eda explicar la g\u00e9nesis del SDRC, similar a lo sugerido para los casos lumbares. La duda surge en si esta misma etiopatogenia podr\u00eda explicar la aparici\u00f3n del SDRC en nuestro paciente ya que se observ\u00f3 disminuci\u00f3n del foramen de conjunci\u00f3n en C4-C5 lo que podr\u00eda da\u00f1ar el nervio sinuvertebral y desarrollar efapsis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como todo reporte de caso, este estudio tiene limitaciones inherentes a su dise\u00f1o.\u00a0 En este caso, el informe describe una presentaci\u00f3n \u00fanica del SDRC, por lo que es dif\u00edcil extraer conclusiones definitivas sobre la relaci\u00f3n causa-efecto entre la radiculopat\u00eda cervical del paciente y el desarrollo del SDRC. Adem\u00e1s, se basa en una recopilaci\u00f3n de datos retrospectiva, que puede ser susceptible de sesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de estas limitaciones, este informe ofrece valiosas perspectivas sobre una presentaci\u00f3n cl\u00ednica compleja. Destaca la importancia de considerar el SDRC en el diagn\u00f3stico diferencial de pacientes con dolor persistente tras problemas de la columna cervical, incluso en ausencia de antecedentes traum\u00e1ticos claros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Compartir reportes de casos complejos como este tiene el objetivo de intercambiar experiencias entre profesionales, mostrando a aquellos que se enfrenten a situaciones similares que no est\u00e1n solos. Adem\u00e1s, se enfatiza la necesidad de continuar investigando con el fin de proporcionar evidencia que facilite nuestra labor cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Veldman PHJM, Goris RJA. Multiple reflex sympathetic dystrophy. Which patients are at risk for developing a recurrence of reflex sympathetic dystrophy in the same or another limb. Pain. 1996;64(3):463\u20136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Stanton-Hicks M, J\u00e4nig W, Hassenbusch S, Haddox JD, Boas R, Wilson P. Reflex sympathetic dystrophy: changing concepts and taxonomy. Pain. 1995;63(1):127\u201333.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Teasell RW, Potter P, Moulin D. Reflex sympathetic dystrophy involving three limbs: A case study. Arch Phys Med Rehabil. 1994;75(9):1008\u201310.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">West DJ, Cook CJ, Stokes KA, Atkinson P, Drawer S, Bracken RM, et al. Profiling the time-course changes in neuromuscular function and muscle damage over two consecutive tournament stages in elite rugby sevens players. J Sci Med Sport. 2014 Nov 1;17(6):688\u201392.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berenice Carolina Hern\u00e1ndez-Porras\u2217, Ricardo Plancarte-S\u00e1nchez, Silvia Alarc\u00f3n-Barrios MS-GC. Complex regional pain syndrome: A review. J Postgrad Med. 2016;50(4):300\u20137.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schwartzman RJ, Kerrigan J. The movement disorder of reflex sympathetic dystrophy. Neurology. 1990 Jan;40(1):57\u201361.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Evans JA. Reflex sympathetic dystrophy. Surg Clin North Am. 1946 Jun;26:780\u201390.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mitchell SW, Morehouse GR, Keen WW. Gunshot wounds and other injuries of nerves. 1864. Clin Orthop Relat Res. 2007;458:35\u20139.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sudeck P. On Acute Inflammatory Bone Atrophy. J Hand Surg Br Eur Vol. 2005 Oct 1;30(5):477\u201381.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Todorova J, Dantchev N, Petrova G. Complex regional pain syndrome acceptance and the alternative denominations in the medical literature. Med Princ Pract. 2013;22(3):295\u2013300.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">de Mos M, Huygen FJPM, Dieleman JP, Koopman JSHA, Stricker BHC, Sturkenboom MCJM. Medical history and the onset of complex regional pain syndrome (CRPS). Pain. 2008 Oct 15;139(2):458\u201366.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schott G. Reflex sympathetic dystrophy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71:291\u20135.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zimmerman RM, Astifidis RP, Katz RD. Modalities for Complex Regional Pain Syndrome. J Hand Surg Am. 2015 Jul 1;40(7):1469\u201372.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">de Mos M, de Bruijn AGJ, Huygen FJPM, Dieleman JP, Stricker BHC, Sturkenboom MCJM. The incidence of complex regional pain syndrome: A population-based study. Pain. 2007 May 1;129(1\u20132):12\u201320.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Geertzen JH, de Bruijn H, de Bruijn-Kofman AT, Arendzen JH. Reflex sympathetic dystrophy: early treatment and psychological aspects. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Apr;75(4):442\u20136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Roberts WJ. A hypothesis on the physiological basis for causalgia and related pains. Pain. 1986 Mar;24(3):297\u2013311.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Drummond PD, Finch PM, Smythe GA. Reflex sympathetic dystrophy: the significance of differing plasma catecholamine concentrations in affected and unaffected limbs. Brain. 1991 Oct;114 ( Pt 5:2025\u201336.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Steinbrocker O, Argyros TG. The shoulder-hand syndrome: present status as a diagnostic and therapeutic entity. Med Clin North Am. 1958 Nov 1;42(6):1533\u201353.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kozin F, Genant HK, Bekerman C, McCarty DJ. The reflex sympathetic dystrophy syndrome. II. Roentgenographic and scintigraphic evidence of bilaterality and of periarticular accentuation. Am J Med. 1976 Mar;60(3):332\u20138.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Davis SW, Petrillo CR, Eichberg RD, Chu DS. Shoulder-hand syndrome in a hemiplegic population: a 5-year retrospective study. Arch Phys Med Rehabil. 1977 Aug;58(8):353\u20136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Harden RN, Bruehl S, Perez RSGM, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, et al. Validation of proposed diagnostic criteria (the \u201cBudapest Criteria\u201d) for Complex Regional Pain Syndrome. Pain. 2010 Aug 1;150(2):268\u201374.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Harden RN, Oaklander AL, Burton AW, Perez RSGM, Richardson K, Swan M, et al. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 4th Edition. Pain Med. 2013 Feb 1;14(2):180\u2013229.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz-Zuluaga PA, Plancarte-S\u00e1nchez R, Tamayo-Valenzuela AC. S\u00edndrome doloroso regional complejo. Estado actual. Cir Cir. 2004;72(3):225\u201338.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kiro\u01e7lu MM, Sarpel T, \u00d6zberk P, Soylu L, \u00c7etik F, Aydo\u01e7an LB. Reflex sympathetic dystrophy following neck dissections. Am J Otolaryngol &#8211; Head Neck Med Surg. 1997;18(2):103\u20136.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Weisz GM, Houang M, Bogduk N. Complex Regional Pain Syndrome Associated with Cervical Disc Protrusion and Foraminotomy. Pain Med. 2010;11(9):1348\u201351.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perrot S, Ziza JM, Khalifa P, Chazerain P, Campagne JP, Le Quintrec JL. Persistent pain following discal sciatica: reflex sympathetic dystrophy, an unusual complication to be examined. Apropos of 4 cases. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1992 Nov;59(11):745\u20137.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bernini PM, Simeone FA. Reflex sympathetic dystrophy associated with low lumbar disc herniation. Spine (Phila Pa 1976). 1981;6(2):180\u2014184.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carlson DH, Simon H, Wegner W. Bone scanning and diagnosis of reflex sympathetic dystrophy secondary to herniated lumbar disks. Neurology. 1977;27(8):791.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bogduk N, Lambert GA, Duckworth JW. The Anatomy and Physiology of the Vertebral Nerve in Relation to Cervical Migraine. Cephalalgia. 1981 Mar 1;1(1):11\u201324.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bogduk N, Windsor M, Inglis A. The Innervation of the Cervical Intervertebral Discs. Spine (Phila Pa 1976). 1988;13:2\u20138.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis Autor principal: \u00c1lvaro Gonz\u00e1lez Fern\u00e1ndez Vol. XIX; n\u00ba 20; 919<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[199],"tags":[],"class_list":["post-79098","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rehabilitacion-fisioterapia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis Autor principal: \u00c1lvaro\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis\",\"datePublished\":\"2024-10-24T06:46:21+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/\"},\"wordCount\":3580,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/\",\"name\":\"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-10-24T06:46:21+00:00\",\"description\":\"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis Autor principal: \u00c1lvaro\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/rehabilitacion-fisioterapia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis","description":"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis Autor principal: \u00c1lvaro","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"16 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis","datePublished":"2024-10-24T06:46:21+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/"},"wordCount":3580,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/","name":"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2024-10-24T06:46:21+00:00","description":"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis Autor principal: \u00c1lvaro","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reporte-de-un-caso-sindrome-de-dolor-regional-complejo-sdrc-en-paciente-con-cervicobraquialgia-cronica-por-uncoartrosis\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/rehabilitacion-fisioterapia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Reporte de un caso: S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) en paciente con cervicobraquialgia cr\u00f3nica por uncoartrosis"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":623,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79098","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=79098"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79098\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":79101,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79098\/revisions\/79101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=79098"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=79098"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=79098"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}