{"id":79131,"date":"2024-10-28T09:28:36","date_gmt":"2024-10-28T08:28:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79131"},"modified":"2024-10-27T08:17:26","modified_gmt":"2024-10-27T07:17:26","slug":"ergoespirometria-indicaciones-realizacion-interpretacion-y-aplicaciones-en-programas-de-rehabilitacion-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ergoespirometria-indicaciones-realizacion-interpretacion-y-aplicaciones-en-programas-de-rehabilitacion-cardiaca\/","title":{"rendered":"Ergoespirometria: indicaciones, realizaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y aplicaciones en programas de rehabilitaci\u00f3n cardiaca"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ergoespirometria: indicaciones, realizaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y aplicaciones en programas de rehabilitaci\u00f3n cardiaca<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Marta Riba Torres<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 20; 930<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cardiopulmonary Exercise Test: indications, technique, results and applications in cardiac rehabilitation programs<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 22\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 20; 930<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Marta Riba Torres, Servicio de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ana Pe\u00f1as Fern\u00e1ndez, Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Carlos Ignacio D\u00edaz-Calder\u00f3n Horcada, Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Claudia Lamban Mascaray, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>F\u00e1tima Mocha Campillo, Servicio de Oncolog\u00eda M\u00e9dica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Laura Fern\u00e1ndez Cuezva, Servicio de Hematolog\u00eda y Hemoterapia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nuria Go\u00f1i Ros, Servicio de Bioqu\u00edmica Cl\u00ednica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00c1ngela S\u00e1nchez-Luis Jim\u00e9nez, Servicio de Neurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: La ergoespirometr\u00eda es una herramienta fundamental para evaluar la capacidad funcional durante el ejercicio, permitiendo un an\u00e1lisis detallado de la respuesta cardiopulmonar y metab\u00f3lica del organismo ante el esfuerzo f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, ayuda a identificar situaciones espec\u00edficas relacionadas con diversas condiciones y puede utilizarse para la estratificaci\u00f3n del riesgo en la rehabilitaci\u00f3n cardiorrespiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental conocer las indicaciones y la t\u00e9cnica para la realizaci\u00f3n de esta prueba, as\u00ed como el conocimiento de todos los par\u00e1metros y valores y su posterior interpretaci\u00f3n en funci\u00f3n de la patolog\u00eda de cada paciente. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n son \u00fatiles para estratificaci\u00f3n del riesgo para la realizaci\u00f3n de programas de rehabilitaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: prueba cardiorespiratoria, consumo de ox\u00edgeno, capacidad funcional, rehabilitaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Summary: Cardiopulmonary Exercise Test is a fundamental tool to identify specific situations related to various conditions and can be used for risk stratification in cardiorespiratory rehabilitation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In addition, it helps for assessing functional capacity during exercise, allowing a detailed analysis of the cardiopulmonary and metabolic response of the organism to physical exercise.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is essential to know the indications and technique for performing this test, as well as knowledge of all the parameters and values and their subsequent interpretation according to the pathology of each patient. In addition, they are also useful for risk stratification for the implementation of cardiac rehabilitation programs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: cardiopulmonary exercise test, oxygen consumption, physical capacity, rehabilitaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ergoespirometr\u00eda es una prueba de esfuerzo que combina un test ergom\u00e9trico-electrocardiogr\u00e1fico y la medici\u00f3n de la ventilaci\u00f3n pulmonar e intercambio de gases respiratorios. Es considerada el gold estandar para evaluar la capacidad funcional real de un paciente de manera objetiva, y se realiza precedida por una espirometr\u00eda basal. Se utiliza para diagnosticar enfermedades coronarias, diferenciar entre patolog\u00eda card\u00edaca y respiratoria, pronosticar y seguir la evoluci\u00f3n de enfermedades cardiorespiratorias, entre otros. Adem\u00e1s, es esencial en la elaboraci\u00f3n de programas de rehabilitaci\u00f3n y alto rendimiento deportivo (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fisiolog\u00eda del ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ejercicio f\u00edsico, las necesidades metab\u00f3licas aumentan y se producen cambios a nivel sist\u00e9mico y local. El ejercicio activa distintos sistemas energ\u00e9ticos, como la v\u00eda anaer\u00f3bica al\u00e1ctica, la aer\u00f3bica y la anaer\u00f3bica l\u00e1ctica, dependiendo de la intensidad y duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La capacidad funcional se eval\u00faa mediante el consumo de ox\u00edgeno (VO2), que depende de la ecuaci\u00f3n de Fick. El incremento del consumo est\u00e1 relacionado con el gasto card\u00edaco, que depende del volumen sist\u00f3lico y la frecuencia card\u00edaca; y con la diferencia arteriovenosa de ox\u00edgeno, que aumenta a medida que se realiza el esfuerzo(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel respiratorio, durante el ejercicio se produce un aumento de la ventilaci\u00f3n y de los vol\u00famenes respiratorios, seguido por un incremento de la frecuencia respiratoria. La diferencia A-V de ox\u00edgeno en el m\u00fasculo perif\u00e9rico aumenta con el esfuerzo, alcanzando un nivel m\u00e1ximo para despu\u00e9s estabilizarse. A partir de entonces, el aumento en el consumo de ox\u00edgeno se debe al incremento del gasto card\u00edaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En personas entrenadas, una carga constante equilibra las necesidades y aportes de O2 y la producci\u00f3n y eliminaci\u00f3n de CO2 (VCO2), manteniendo el esfuerzo prolongadamente. Con la carga progresiva, se alcanzan dos zonas de transici\u00f3n: el primer umbral ventilatorio (VT1), en el que metab\u00f3licamente se produce una transici\u00f3n de fase aer\u00f3bica a anaer\u00f3bica, y el segundo umbral ventilatorio (VT2) que es un punto en el que se producen adaptaciones respiratorias y card\u00edacas compensatorias(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de iniciar cualquier ejercicio, es fundamental tener en cuenta los par\u00e1metros en reposo y seguir criterios espec\u00edficos para la realizaci\u00f3n de una ergoespirometr\u00eda m\u00e1xima. Adem\u00e1s, se deben elegir las modalidades y protocolos adecuados para obtener resultados precisos y evaluar la capacidad aer\u00f3bica del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contraindicaciones de una ergoespirometr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las contraindicaciones absolutas para realizar una ergometr\u00eda con gases se encuentran: infarto reciente, angina inestable, arritmias no controladas, estenosis a\u00f3rtica severa sintom\u00e1tica, insuficiencia card\u00edaca no estabilizada, hipertensi\u00f3n pulmonar muy severa, neumot\u00f3rax, hipertensi\u00f3n arterial severa, pericarditis o miocarditis aguda, disecci\u00f3n aortica, infecciones respiratorias activas y otras enfermedades graves(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consideran contraindicaciones relativas: estenosis aortica moderada, anormalidades electrol\u00edticas, taquiarritmias o bradiarritmias, miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica o embarazo(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizaci\u00f3n de una ergoespirometr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante conocer los valores normales bas\u00e1ndose en las ecuaciones de Wasserman y considerando que los valores del cicloerg\u00f3metro necesitan un ajuste cuando se obtienen en cinta rodante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los programas, es importante elegir la modalidad de ejercicio (cicloerg\u00f3metro o tapiz rodante) y el protocolo adecuado. \u00c9ste debe ser de tipo incremental, para evaluar la tolerancia al esfuerzo y calcular el VO2 m\u00e1ximo. Es preferible utilizar protocolos en rampa, con incrementos progresivos para obtener resultados \u00f3ptimos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variables y representaci\u00f3n gr\u00e1fica de los resultados de la prueba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizan las 9 gr\u00e1ficas de Wasserman. En las gr\u00e1ficas, el eje X normalmente representa el tiempo o la carga. Los ejes Y indican distintas variables en cada gr\u00e1fica, de forma que existen gr\u00e1ficas que interpretan capacidad funcional y el sistema cardiovascular, otras los par\u00e1metros respiratorios y otra estudia el metabolismo energ\u00e9tico(4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Variables de capacidad funcional y esfuerzo realizado<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tiempo de ejercicio<\/li>\n<li>Carga alcanzada (W, km\/h, inclinaci\u00f3n)<\/li>\n<li>Consumo de O2: Es el par\u00e1metro m\u00e1s estudiado y valora la capacidad funcional. Se expresa en ml\/min\/kg o en METS y se considera normal un VO2 \u226585% del valor predicho. El VO2 m\u00e1ximo representa la m\u00e1xima cantidad de O2 que el organismo puede absorber, transportar y consumir durante un esfuerzo. Cuando el VO2 m\u00e1ximo no se alcanza durante la prueba, el mayor valor obtenido se denomina VO2 pico(1).<\/li>\n<li>Recuperaci\u00f3n del consumo de O2: Es el tiempo medio de recuperaci\u00f3n del VO2, importante para evaluar el pron\u00f3stico. Una reducci\u00f3n r\u00e1pida del VO2 pico alcanzado se asocia con un buen pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Pendiente de la eficiencia del consumo de ox\u00edgeno (OUES): Representa el incremento del consumo de VO2 en respuesta a una ventilaci\u00f3n determinada. Es un marcador de eficiencia en la capacidad funcional y est\u00e1 disminuido en pacientes con IC, HTP o cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica(5).<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n entre VO2 y carga de trabajo: Un menor aumento est\u00e1 relacionado con diversas patolog\u00edas card\u00edacas(3).<\/li>\n<li>Cociente respiratorio o RER: Es la relaci\u00f3n entre CO2 eliminado y O2 consumido y refleja los procesos metab\u00f3licos. Un RER elevado indica un mayor uso de gluc\u00f3geno como fuente de energ\u00eda(3).<\/li>\n<li>Umbrales ventilatorios: Son etapas durante un ejercicio progresivo donde var\u00edan los metabolismos aer\u00f3bico y anaer\u00f3bico. Los umbrales VT1 y VT2 son importantes para el dise\u00f1o de programas de entrenamiento y la valoraci\u00f3n de la capacidad funcional(1).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos par\u00e1metros y variables son esenciales para comprender la capacidad funcional y el rendimiento en diversas condiciones de salud, especialmente en pacientes con problemas card\u00edacos. La representaci\u00f3n gr\u00e1fica de estos datos nos proporciona una visi\u00f3n clara y visual de c\u00f3mo se comportan las variables durante el ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen tres m\u00e9todos principales para calcular los umbrales en el ejercicio f\u00edsico. El primero es el m\u00e9todo V-slope, que se refiere a la disociaci\u00f3n de las pendientes de VCO2 y VO2. El segundo son los equivalentes ventilatorios, que son marcadores de eficiencia ventilatoria. El tercero son las presiones parciales de O2 y CO2 en el aire espirado, que tambi\u00e9n son indicadores de eficiencia ventilatoria. Estos m\u00e9todos suelen dar resultados similares, pero en caso de discrepancia, se debe buscar el punto de m\u00e1ximo consenso(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de estos m\u00e9todos, hay otros criterios que pueden ayudar en el c\u00e1lculo de los umbrales, como el aumento de la frecuencia card\u00edaca, de la ventilaci\u00f3n y de la frecuencia respiratoria, as\u00ed como cambios en las curvas de ventilaci\u00f3n y en el \u00edndice de intercambio respiratorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los umbrales, es importante tener en cuenta que el VT1 siempre se alcanzar\u00e1 en condiciones normales, mientras que al VT2 se llega en funci\u00f3n de la condici\u00f3n f\u00edsica del individuo. En pacientes con problemas card\u00edacos, es posible que el VT1 se alcance precozmente con bajos niveles de esfuerzo(2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro aspecto a considerar son las variables de respuesta cardiovascular, como el pulso de ox\u00edgeno, que se relaciona directamente con el volumen sist\u00f3lico y con el gasto card\u00edaco. Es importante observar c\u00f3mo var\u00eda el pulso de ox\u00edgeno durante el ejercicio, ya que cambios significativos pueden indicar problemas card\u00edacos(1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La frecuencia card\u00edaca y la presi\u00f3n arterial son tambi\u00e9n indicadores importantes durante el ejercicio. La frecuencia card\u00edaca debe aumentar de manera progresiva con el esfuerzo, y su disminuci\u00f3n posterior al ejercicio es un buen indicador de salud cardiovascular. Por otro lado, la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica tiende a aumentar con el ejercicio, y una falta de incremento o incluso un descenso pueden ser signos de mal pron\u00f3stico(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El doble producto, que es la multiplicaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y la frecuencia card\u00edaca, es \u00fatil para valorar la carga de trabajo de cada paciente durante la realizaci\u00f3n de las sesiones de los programas de rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca. Es importante tener en cuenta todos estos aspectos para evaluar de manera adecuada la respuesta cardiovascular al ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizaci\u00f3n de la Ergoespirometr\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En reposo, antes de iniciar el ejercicio, se deben tener en cuenta los siguientes par\u00e1metros:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>VO2 &lt; 5 ml\/min\/kg,<\/li>\n<li>Cociente respiratorio (RER=VCO2\/VO2) &lt;0,85. Si el RER es mayor a 0,85, significa que se est\u00e1 eliminando m\u00e1s CO2 de lo normal, lo cual puede deberse al estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria (FR): 8-15 respiraciones\/minuto<\/li>\n<li>Ventilaci\u00f3n (Ve): 6-12 l\/min. La ventilaci\u00f3n corresponde al volumen tidal, circulante o corriente (Vt) multiplicado por la frecuencia respiratoria (FR).<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial (TA) &lt;150\/90<\/li>\n<li>Al finalizar el ejercicio, se debe permitir que el paciente realice unos minutos de pedaleo con baja carga para evitar una brusca hipotensi\u00f3n por vasodilataci\u00f3n post-esfuerzo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de ergoespirometr\u00eda m\u00e1xima:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>VO2 m\u00e1ximo alcanzado del valor predicho para la edad, sexo, peso y altura del paciente<\/li>\n<li>RER &gt; o = 1.1 en el PICO de esfuerzo o &gt; 1.09 a los 2 min de recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>FC &gt; o = al 95% de la FC m\u00e1xima te\u00f3rica.<\/li>\n<li>BR &lt;15%.<\/li>\n<li>\u00c1cido l\u00e1ctico &gt; o = 8 mM. pH &lt; 7.3.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios m\u00e9dicos para detener la prueba:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problemas cl\u00ednicos, electrocardiogr\u00e1ficos o hemodin\u00e1micos.<\/li>\n<li>Positividad ECG con descenso del ST &gt; o = a 2mm en 2 o m\u00e1s derivaciones.<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n o disminuci\u00f3n &gt;10mmHg de TAS.<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de arritmias propias de isquemia.<\/li>\n<li>Taquicardia s\u00fabita.<\/li>\n<li>BAV de 2\u00ba grado con disminuci\u00f3n significativa de FC o BAV 3\u00ba grado(3).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaciones espec\u00edficas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad se caracteriza por un aumento en la tasa metab\u00f3lica y una deuda de ox\u00edgeno elevada al finalizar el esfuerzo, con una eficiencia muscular por debajo de lo esperado(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de un atleta, se observa un \u00edndice respiratorio RER mayor a 1.1, as\u00ed como un VO2 pico y en VT1 por encima del 100% esperado, con una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida de la frecuencia card\u00edaca y del VO2(6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, la insuficiencia card\u00edaca se manifiesta con una baja carga de trabajo, un VO2 pico reducido y un pulso de ox\u00edgeno disminuido, junto con una deuda de ox\u00edgeno anormalmente elevada (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la enfermedad pulmonar, se evidencia una espirometr\u00eda alterada y desaturaci\u00f3n con el ejercicio, entre otras se\u00f1ales(7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipertensi\u00f3n pulmonar se caracteriza por una severa ineficiencia respiratoria y una baja carga de trabajo, con datos de ineficiencia ventilatoria(3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica se caracteriza por presentar alteraciones cl\u00ednicas y el\u00e9ctricas, con un VO2 pico bajo y deuda de ox\u00edgeno elevada, as\u00ed como par\u00e1metros de ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Programas de RHBC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las aplicaciones en la rehabilitaci\u00f3n cardiorrespiratoria de la ergoespirometr\u00eda, se pueden utilizar para la estratificaci\u00f3n del riesgo, donde se clasifican en bajo, medio y alto riesgo seg\u00fan los diferentes par\u00e1metros cl\u00ednicos y de capacidad funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros ergoespirom\u00e9tricos m\u00e1s importantes para la elaboraci\u00f3n de un programa de rehabilitaci\u00f3n cardiaca son el VO2 m\u00e1ximo o pico, ya que valoran de forma objetiva la mayor capacidad de ox\u00edgeno que el paciente es capaz de aprovechar en una situaci\u00f3n de demanda metab\u00f3lica alta. Por otro lado, el umbral anaerobio (VT1), es un indicador subm\u00e1ximo independiente del uso de f\u00e1rmacos con acci\u00f3n cronotropa, \u00fatil en casos en los que la frecuencia cardiaca sea un mal indicador (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n es una prueba \u00fatil para valorar la evoluci\u00f3n antes y despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n de los programas de rehabilitaci\u00f3n cardiaca (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ergoespirometr\u00eda es una prueba ayuda a identificar y evaluar de forma completa diferentes situaciones espec\u00edficas relacionadas con la obesidad, atletas, insuficiencia card\u00edaca, enfermedad pulmonar, hipertensi\u00f3n pulmonar y cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, proporcionando informaci\u00f3n \u00fatil para la rehabilitaci\u00f3n cardiorrespiratoria. Adem\u00e1s, se utiliza para la estratificaci\u00f3n del riesgo en el contexto cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vald\u00e9s Mart\u00edn A, Rivas Estany E, Antu\u00f1a Aguilar T ESL. Utilidad de la Ergoespirometr\u00eda en el diagn\u00f3stico y evaluaci\u00f3n de las enfermedades cardiovasculares. Rev Cuba cardiol cir Cardiovasc [Internet]. 2016;22(1). Disponible en: https:\/\/revcardiologia.sld.cu\/index.php\/revcardiologia\/article\/view\/631<\/li>\n<li>Calder\u00f3n F, Benito P, Peinado A, Diaz V. Significado fisiologico de la transicion aer\u00f3bica-anaer\u00f3bica. Rev Int Med y Ciencias La Act F\u00edsica y Del Deport [Internet]. 2008;8(32):321-37. Disponible en: http:\/\/oa.upm.es\/2187\/2\/INVE_MEM_2008_53256.pdf<\/li>\n<li>Zagolin M, Trujillo LM, Villlanueva S, Ruiz M, Von Oetinger A. Test cardiopulmonar: una herramienta de utilidad diagn\u00f3stica y pron\u00f3stica. Rev Med Chil. 2020;148(4):506-17.<\/li>\n<li>Benito-Peinado PJ, Calder\u00f3n-Montero FJ, Garc\u00eda-Zapico A, Peinado-Lozano AB. Validez, fiabilidad y reproducibilidad de un test incremental en rampa en personas f\u00edsicamente activas. (Validity and reliability of an incremental ramp test for active persons.). RICYDE Rev Int ciencias del Deport. 2005;1(1):46-63.<\/li>\n<li>Calder\u00f3n, S, C. Validez de la pendiente de eficiencia del consumo de ox\u00cdgeno en hipoxia moderada. Arch Med del Deport. 2009;26(131):180-6.<\/li>\n<li>Espinoza-Salinas A, Peralta-Jara J, Bustamante-Araya C, Fuentealba-Sep\u00falveda S. Assessment of the oxygen uptake of indoor soccer players. J Sport Heal Res. 2021;13(2):271-80.<\/li>\n<li>Berenguel A, Borrego-Rodr\u00edguez J et al. Ergoespirometr\u00eda en pacientes con disnea persistente tras la COVID-19 Cardiopulmonary exercise test in patients with persistent dyspnea after COVID-19. 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