{"id":79137,"date":"2024-10-28T10:08:21","date_gmt":"2024-10-28T09:08:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79137"},"modified":"2024-10-27T08:30:02","modified_gmt":"2024-10-27T07:30:02","slug":"la-enfermeria-ante-las-heridas-cronicas-complejas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-enfermeria-ante-las-heridas-cronicas-complejas\/","title":{"rendered":"La enfermer\u00eda ante las heridas cr\u00f3nicas complejas"},"content":{"rendered":"

La enfermer\u00eda ante las heridas cr\u00f3nicas complejas<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Rosa Carracedo Mart\u00edn<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 20; 932<\/p>\n

Nursing in the face of complex chronic wounds<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/09\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/10\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 20; 932<\/p>\n

Autores:\u00a0<\/strong>Mar\u00eda Rosa Carracedo Mart\u00edn *, Araceli L\u00f3pez Carracedo **, Silvia Moran Lorenzo ***, Estrella Auxiliadora Rodr\u00edguez Bellido ****, Daniel Fern\u00e1ndez Gonz\u00e1lez-Nicol\u00e1s *****, Eduardo Gonz\u00e1lez \u00c1lvarez ******, Carmen Lorenzo Vieites *<\/p>\n

* Centro de Salud Pedrosillo el Ralo (Salamanca), ** Hospital Universitario de Salamanca, ***Centro de Salud Ledesma (Salamanca), **** Centro de Salud Vitigudino (Salamanca), ***** (Hospital Universitario Infanta Elena (Pinto, Madrid), ****** CAP Vila de Gracia-Barcelona ICS.<\/p>\n

Resumen<\/strong>:<\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas complejas (HCC) son un problema de salud de primer nivel, cuyas consecuencias y repercusiones son graves tanto para los pacientes, cuidadores, personal sanitario y para el propio sistema sanitario. Se hace necesario que dichas heridas est\u00e9n controladas, desarrollando para ello intervenciones integrales, adem\u00e1s de darle una especial importancia a la prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz. Para luchar contra la aparici\u00f3n de las HCC se han sumado a las medidas cl\u00e1sicas de\u00a0prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz elementos clave como diagn\u00f3stico y tratamiento, seguimiento y aspectos psicosociales y rehabilitadores.<\/p>\n

Para ello, es necesario mejorar la organizaci\u00f3n cl\u00ednica y la coordinaci\u00f3n de los niveles asistenciales. En este entorno complejo y de importantes retos, es necesario que exista una Enfermera de Pr\u00e1ctica Avanzada (EPA) para abordar a las personas que padecen esta patolog\u00eda, las cuales tienen en cuenta el curso completo del proceso, cuyo modelo de trabajo es sostenible. efectivo y de calidad, propiciando as\u00ed que se desarrollen nuevos modelos organizativos que est\u00e9n en pro del avance hacia la coordinaci\u00f3n de dispositivos asistenciales.<\/p>\n

Las enfermeras especializadas en heridas cr\u00f3nicas complejas son profesionales que poseen el conocimiento cl\u00ednico experto para abordar a estas personas, siendo capaces de prestar una atenci\u00f3n sanitaria basada en la mejor evidencia cient\u00edfica disponible, valorando los est\u00e1ndares de calidad y garantizando un correcto uso de recursos.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: herida cr\u00f3nica compleja, abordaje, enfermer\u00eda, enfermer\u00eda de pr\u00e1ctica avanzada, cicatrizaci\u00f3n t\u00f3rpida.<\/p>\n

Abstract<\/strong>:<\/p>\n

Complex chronic wounds (CHW) are a major health problem, the consequences and repercussions of which are serious for patients, caregivers, healthcare personnel and the healthcare system itself. It is necessary that these wounds be controlled, developing comprehensive interventions, in addition to giving special importance to prevention and early detection. To combat the appearance of HCC, key elements such as diagnosis and treatment, and follow-up and psychosocial and rehabilitative aspects have been added to the classic prevention and early detection measures.<\/p>\n

To achieve this, it is necessary to improve clinical organization and coordination of care levels. In this complex environment with important challenges, it is necessary that there be an Advanced Practice Nurse (EPN) to treat people who suffer from this pathology, who take into account the complete course of the process, whose work model is sustainable. effective and quality, thus promoting the development of new organizational models that are in favor of progress towards the coordination of healthcare devices.<\/p>\n

Nurses specialized in complex chronic wounds are professionals who have the expert clinical knowledge to address these people, being able to provide health care based on the best scientific evidence available, valuing quality standards and guaranteeing correct use of resources.<\/p>\n

Keywords<\/strong>:\u00a0complex chronic wound, approach, nursing, advanced practice nursing, slow healing.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas complejas (HCC) son un problema de salud de primer nivel, cuyas consecuencias y repercusiones son graves tanto para los pacientes, cuidadores, personal sanitario y para el propio sistema sanitario. Esta problem\u00e1tica ha sido muchas veces invisible y subestimada, haciendo que hasta hace poco tiempo la progresi\u00f3n sobre su conocimiento, detecci\u00f3n y detenci\u00f3n fuese lenta. Actualmente, puede afirmarse que existe un mayor conocimiento y desarrollo de intervenciones sofisticadas para enfrentar a las heridas de dif\u00edcil cicatrizaci\u00f3n, donde los grandes esfuerzos e intenciones son b\u00e1sicos para conseguir que la cicatrizaci\u00f3n no se prolongue en el tiempo o sea inalcanzable.<\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas son, mientras se mantenga la causa que la ocasiona, lesiones de la piel con una escasa o nula tendencia a la cicatrizaci\u00f3n. Las HCC son las que no evolucionan favorablemente en el tiempo esperado, denomin\u00e1ndose heridas de evoluci\u00f3n t\u00f3rpida a los tratamientos habituales y que no cicatrizan correctamente. Es fundamental tener en cuenta que una herida aguda puede cronificarse y convertirse en una herida de dif\u00edcil cicatrizaci\u00f3n, comport\u00e1ndose como una HCC por su proceso de cicatrizaci\u00f3n prolongado en el tiempo.<\/p>\n

Se hace necesario que dichas heridas est\u00e9n controladas, desarrollando para ello intervenciones integrales, adem\u00e1s de darle una especial importancia a la prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz. Su abordaje precisa de un sistema integrado de atenci\u00f3n para conseguir mayor efectividad, donde se tenga en cuenta el curso completo del proceso. A\u00fan predomina la idea de que las heridas cr\u00f3nicas complejas son algo inherente a la edad o a ciertos procesos patol\u00f3gicos o est\u00e1n unidas a los procesos del final de la vida, siendo\u00a0inevitables.\u00a0<\/em>Esta idea debe ser erradicada, puesto que el sufrimiento y coste asociado que aporta es inmenso, adem\u00e1s de que gran parte de estas lesiones pueden evitarse con pautas de prevenci\u00f3n adecuadas.<\/p>\n

Para luchar contra la aparici\u00f3n de las HCC se han sumado a las medidas cl\u00e1sicas de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz elementos clave como diagn\u00f3stico y tratamiento, seguimiento y aspectos psicosociales y rehabilitadores. Con esto se consigue mejorar la organizaci\u00f3n y la coordinaci\u00f3n de los diferentes niveles asistenciales, poniendo de manifiesto c\u00f3mo actuar y organizarse.<\/p>\n

Es fundamental promover un uso eficiente de los recursos, contando para ello con la figura de la Enfermera de Pr\u00e1ctica Avanzada en Heridas Cr\u00f3nicas o Complejas, aportando as\u00ed una \u00f3ptima eficiencia en el abordaje de la problem\u00e1tica, as\u00ed como una mayor satisfacci\u00f3n y mejor calidad de vida de los pacientes con este tipo de heridas. La Enfermer\u00eda especializada en heridas cr\u00f3nicas complejas aporta una atenci\u00f3n integral, suponiendo una disminuci\u00f3n de la prevalencia de dichas heridas. Con esta figura se consigue una eficiente atenci\u00f3n de estos pacientes, adem\u00e1s de racionalizar el gasto sanitario.<\/p>\n

A pesar de la enorme evoluci\u00f3n en el conocimiento sobre esta materia, las HCC son una patolog\u00eda frecuente y uno de los problemas de salud p\u00fablica m\u00e1s importantes de pa\u00edses desarrollados. El aumento de su incidencia no cesa, debido sobre todo al aumento y envejecimiento de la poblaci\u00f3n, as\u00ed como a la exposici\u00f3n a riesgos relacionados con las lesiones cr\u00f3nicas.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

Principal:<\/p>\n

– Analizar el papel que desempe\u00f1a Enfermer\u00eda en las Heridas Cr\u00f3nicas Complejas (HCC).<\/p>\n

Espec\u00edficos:<\/p>\n

– Analizar qu\u00e9 son las Heridas Cr\u00f3nicas Complejas (HCC).<\/p>\n

– Establecer su problem\u00e1tica tanto para el paciente, cuidadores, personal sanitario y sistema sanitario de salud.<\/p>\n

– Mejorar la calidad de los cuidados que reciben las personas con heridas cr\u00f3nicas complejas.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

La metodolog\u00eda utilizada para esta presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha basado en una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica en bases de datos cient\u00edficas electr\u00f3nicas como Cuiden Plus, Cinahl, Medline y Pubmed. Adem\u00e1s, se han realizado consultado en el buscador Google Acad\u00e9mico y en diferentes revistas, libros y protocolos de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

El per\u00edodo de b\u00fasqueda estuvo comprendido entre junio y agosto del a\u00f1o 2024 y las palabras clave utilizadas, usando los descriptores DeCS (espa\u00f1ol) y MeSH (ingl\u00e9s) fueron: herida cr\u00f3nica compleja, abordaje, enfermer\u00eda, enfermer\u00eda de pr\u00e1ctica avanzada, cicatrizaci\u00f3n t\u00f3rpida.<\/p>\n

Se establecieron tambi\u00e9n criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n para acotar los resultados. Dentro de los criterios de inclusi\u00f3n se incluyeron art\u00edculos publicados a texto completo, art\u00edculos de acceso gratuito y art\u00edculos publicados en idiomas ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. En los criterios de exclusi\u00f3n se encontraban todos aquellos art\u00edculos que no cumplieran con los criterios de inclusi\u00f3n, adem\u00e1s de aquellos art\u00edculos que estuviesen por duplicado y que tratasen de pacientes pedi\u00e1tricos.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Tras la obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n y su posterior examen, se puede establecer que existe una amplia variedad de heridas que pueden ser consideradas como heridas complejas, donde se encuentran las \u00falceras por presi\u00f3n y humedad, \u00falceras de extremidad inferior (venosas, arteriales y neurop\u00e1ticas), heridas agudas cronificadas y las de larga evoluci\u00f3n como las neopl\u00e1sicas. Todas ellas agrupan procesos de dif\u00edcil soluci\u00f3n, los cuales no siempre son atendidos de la manera correcta. Gracias al reconocimiento de la magnitud del problema y la repercusi\u00f3n que tiene en t\u00e9rminos de costes tangibles e intangibles, hace que se haga mayor hincapi\u00e9 en su estudio y tratamiento.<\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas son lesiones de la piel con una escasa o nula tendencia a la cicatrizaci\u00f3n mientras la causa que la produce se mantenga. El proceso molecular en estas heridas est\u00e1 alterado, ocasionando una prolongaci\u00f3n de la fase inflamatoria, un aumento de producci\u00f3n de metaloproteasas, etc., teniendo una baja probabilidad de cicatrizar de manera natural. Estas heridas cr\u00f3nicas complejas no siguen un proceso de reparaci\u00f3n ordenado o su proceso de reparaci\u00f3n no restaura la integridad anat\u00f3mica y funcional.<\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas complejas son muy frecuentes, representando uno de los problemas de salud p\u00fablica m\u00e1s importantes. Su incidencia contin\u00faa aumentando, principalmente originado por el incremento y envejecimiento poblacional.\u00a0Enfermer\u00eda tiene que tener muy presente que el tratamiento de las heridas complejas ha de ser integral, teniendo en cuenta la diversidad de problemas que presentan estos pacientes y sus familiares, entre los que se encuentran la afectaci\u00f3n de su calidad de vida, el incremento del riesgo de padecer complicaciones directas e indirectas en su salud y los estados invalidantes con riesgo de aumentar la dependencia e institucionalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Es de destacar el elevado coste econ\u00f3mico de la atenci\u00f3n de las heridas complejas para el Sistema de Salud, el cual se asocia a los enormes recursos materiales y humanos necesarios para su tratamiento. Es por ello que los profesionales deben enfatizar, adem\u00e1s de en el tratamiento, en la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud, ya que no s\u00f3lo son costes econ\u00f3mico-sociales, sino que tambi\u00e9n lleva vinculado el\u00a0sufrimiento humano.<\/p>\n

A pesar del mayor conocimiento y desarrollo de intervenciones sofisticadas, es habitual enfrentarse cada d\u00eda a este tipo de heridas, donde a pesar de realizar grandes esfuerzos y buenas intenciones, la cicatrizaci\u00f3n no se llega a alcanzar. Esto ocasiona un aumento del estr\u00e9s psicosocial y de ansiedad para todos los profesionales que han participado en su intervenci\u00f3n, por lo que es necesario una nueva manera de abordarlas. Vivir con una herida cr\u00f3nica es complejo y multifactorial, teniendo un enorme impacto tanto para el paciente como para el sistema sanitario.<\/p>\n

Por todo lo anteriormente expuesto, es esencial contar con nuevos modelos organizativos para abordar los cuidados de estas heridas, las cuales precisan de un sistema integrado de atenci\u00f3n donde se tenga en cuenta el curso completo del proceso. Es fundamental que estos nuevos modelos organizativos vayan de la mano del avance hacia la integraci\u00f3n de dispositivos asistenciales, promoviendo la eficiencia de recursos, una mayor satisfacci\u00f3n y una mejor calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Hay que desarrollar intervenciones integrales e integradas para conseguir una mayor efectividad, sumando a las medidas cl\u00e1sicas de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz elementos clave de estrategia global para luchar contra la aparici\u00f3n de estas heridas, su diagn\u00f3stico, tratamiento, seguimiento y aspectos psicosociales y rehabilitadores. Para ello, es necesario mejorar la organizaci\u00f3n cl\u00ednica y la coordinaci\u00f3n de los niveles asistenciales. En este entorno complejo y de importantes retos, es necesario que exista una Enfermera de Pr\u00e1ctica Avanzada (EPA) para abordar a las personas que padecen esta patolog\u00eda, las cuales tienen en cuenta el curso completo del proceso, cuyo modelo de trabajo es sostenible. efectivo y de calidad, propiciando as\u00ed que se desarrollen nuevos modelos organizativos que est\u00e9n en pro del avance hacia la coordinaci\u00f3n de dispositivos asistenciales.<\/p>\n

Las enfermeras especializadas en heridas cr\u00f3nicas complejas son profesionales que poseen el conocimiento cl\u00ednico experto para abordar a estas personas, siendo capaces de prestar una atenci\u00f3n sanitaria basada en la mejor evidencia cient\u00edfica disponible, valorando los est\u00e1ndares de calidad y garantizando un correcto uso de recursos. Entre sus competencias destacan la capacidad de ejercer como consultor para profesionales, pacientes y\/o familia. Adem\u00e1s, su labor docente es fundamental para la comunidad enfermera; puesto que realiza continuas acciones formativas para conseguir llegar a todas las enfermeras cl\u00ednicas, en especial a las que desarrollan su trabajo en Atenci\u00f3n Primaria y en residencias socio-sanitarias, mejorando a este grupo profesional en prevenci\u00f3n, abordaje y recuperaci\u00f3n de personas con estas heridas.<\/p>\n

La enfermera tambi\u00e9n generar\u00e1 conocimiento a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n, ejerciendo un liderazgo transformacional para mejorar la atenci\u00f3n de estas personas. El trabajo interdisciplinar y en equipo es el elemento b\u00e1sico, donde se realizar\u00e1 una valoraci\u00f3n cl\u00ednica de pacientes con heridas cr\u00f3nicas cuando presente una evoluci\u00f3n t\u00f3rpida de la lesi\u00f3n si tras seguir los diferentes algoritmos de cura no se ha conseguido la correcta cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n

Por todo ello, la enfermera experta en heridas cr\u00f3nicas complejas posee atributos como liderazgo,\u00a0coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n compleja, consultor\u00eda para otros profesionales,\u00a0motor de cambio a trav\u00e9s de su liderazgo y promoci\u00f3n de la investigaci\u00f3n en su \u00e1mbito de pr\u00e1ctica. Todos estos tributos contribuir\u00e1n a la correcta evoluci\u00f3n de estas heridas, minimizando la incidencia de las mismas, haciendo que el paciente tenga una mejor calidad de vida y que los recursos materiales y sanitarios no sean tan elevados.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las heridas cr\u00f3nicas complejas son un importante problema de salud mundial que tiene graves consecuencias para pacientes, cuidadores, familiares y para profesionales de la salud. En la atenci\u00f3n sanitaria, las heridas cr\u00f3nicas complejas son un verdadero desaf\u00edo que demanda experiencia y conocimientos especializados. La especializaci\u00f3n es una herramienta incalculable para abordar esta compleja patolog\u00eda.<\/p>\n

La atenci\u00f3n de personas con heridas cr\u00f3nicas complejas supone un enorme reto para el personal de enfermer\u00eda, el cual asume un papel activo en su manejo, tanto en la valoraci\u00f3n como en la planificaci\u00f3n de cuidados y en su tratamiento, estableciendo los cuidados m\u00e1s apropiados, los materiales utilizados, los recursos con los que disponer, etc. El manejo de heridas cr\u00f3nicas no solo requiere habilidades cl\u00ednicas, sino tambi\u00e9n una constante actualizaci\u00f3n profesional.<\/p>\n

El personal sanitario proporcionar\u00e1 una atenci\u00f3n de calidad, siempre velando por la excelencia de los cuidados para eludir complicaciones y conseguir \u00f3ptimos resultados. Es por ello que la enfermera especialista en heridas cr\u00f3nicas complejas debe contar con los conocimientos y las habilidades necesarias para conseguir unos resultados favorables que beneficien tanto al paciente como al sistema de salud.<\/p>\n

Las enfermeras de pr\u00e1ctica avanzada (EPAs) para manejar heridas cr\u00f3nicas complejas tienen un papel multifac\u00e9tico estructurado y regulado para garantizar una atenci\u00f3n de alta calidad, desarrollando sus cuatro roles fundamentales como son el cl\u00ednico, el docente, el investigador y el gestor.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. –\u00a0Jim\u00e9nez-Garc\u00eda, J. F., Arboledas-Bell\u00f3n, J., Ruiz-Fern\u00e1ndez, C., Guti\u00e9rrez-Garc\u00eda, M., Lafuente-Robles, N., & Garc\u00eda-Fern\u00e1ndez, F. P. (2019). La enfermera de pr\u00e1ctica avanzada en la adecuaci\u00f3n de los tratamientos de las heridas cr\u00f3nicas complejas.\u00a0Enfermer\u00eda cl\u00ednica<\/em>,\u00a029<\/em>(2), 74-82.<\/li>\n
  2. – Perdomo P\u00e9rez, E., Soldevilla Agreda, J., & Garc\u00eda Fern\u00e1ndez, F. P. (2020). Relaci\u00f3n entre calidad de vida y proceso de cicatrizaci\u00f3n en heridas cr\u00f3nicas complicadas.\u00a0Gerokomos<\/em>,\u00a031<\/em>(3), 166-172.<\/li>\n
  3. – Samaniego-Ruiz, M. J., Llatas, F. P., & Jim\u00e9nez, O. S. (2018). Valoraci\u00f3n de las heridas cr\u00f3nicas en el adulto: una revisi\u00f3n integrativa.\u00a0Revista da Escola de Enfermagem da USP<\/em>,\u00a052<\/em>, e03315.<\/li>\n
  4. – Restrepo-Medrano, J. C., & Verd\u00fa Soriano, J. (2011). Desarrollo de un \u00edndice de medida de la evoluci\u00f3n hacia la cicatrizaci\u00f3n de las heridas cr\u00f3nicas.\u00a0Gerokomos<\/em>,\u00a022<\/em>(4), 176-183.<\/li>\n
  5. – Lanau-Roig, A., Fabrellas, N., S\u00e1ez-Rubio, G., & Wilson, K. (2017). Tiempo de cicatrizaci\u00f3n de las heridas cr\u00f3nicas, a prop\u00f3sito de un estudio de prevalencia e incidencia.\u00a0Enfermer\u00eda global<\/em>,\u00a016<\/em>(2), 445-463.<\/li>\n
  6. – Garc\u00eda D\u00edaz, F. J., Mu\u00f1oz Conde, M., & Cabello Jaime, R. (2021). Comparaci\u00f3n entre el coste y el cierre de heridas en una unidad de gesti\u00f3n cl\u00ednica que incluye una enfermera de pr\u00e1ctica avanzada en heridas cr\u00f3nicas complejas.\u00a0Gerokomos<\/em>,\u00a032<\/em>(3), 193-198.<\/li>\n
  7. – Jim\u00e9nez Garc\u00eda, J. F. (2020). Efectividad de la Enfermera de Pr\u00e1ctica Avanzada en el cuidado de las Heridas Cr\u00f3nicas Complejas en Andaluc\u00eda.<\/li>\n
  8. – \u00c1lvarez, L. G. (2024). Abordaje de las heridas cr\u00f3nicas desde una perspectiva enfermera.\u00a0NPunto<\/em>,\u00a07<\/em>(75), 4-28.<\/li>\n
  9. – Hern\u00e1ndez Bezos, A. (2018). Beneficios de las unidades multidisciplinares en el abordaje de las heridas cr\u00f3nicas.<\/li>\n
  10. – Beaskoetxea G\u00f3mez, P., Bermejo Mart\u00ednez, M., Capillas P\u00e9rez, R., Cerame P\u00e9rez, S., Garc\u00eda Collado, F., G\u00f3mez Coiduras, J. M., … & Zubiaur Barrenengoa, A. (2013). Situaci\u00f3n actual sobre el manejo de heridas agudas y cr\u00f3nicas en Espa\u00f1a: Estudio ATENEA.\u00a0Gerokomos<\/em>,\u00a024<\/em>(1), 27-31.<\/li>\n
  11. – Esper\u00f3n G\u00fcimil, J. A., Loureiro Rodr\u00edguez, M., Ant\u00f3n Fuentes, V. M., Rosendo Fern\u00e1ndez, J. M., P\u00e9rez Garc\u00eda, I., & Soldevilla-Agreda, J. J. (2014). Variabilidad en el abordaje de las heridas cr\u00f3nicas:\u00bf qu\u00e9 opinan las enfermeras?.\u00a0Gerokomos<\/em>,\u00a025<\/em>(4), 171-177.<\/li>\n
  12. – Gonz\u00e1lez-Consuegra, R. V., & Verd\u00fa, J. (2010). Calidad de vida relacionada con heridas cr\u00f3nicas.\u00a0Gerokomos<\/em>,\u00a021<\/em>(3), 131-139.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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