{"id":79159,"date":"2024-10-30T09:06:20","date_gmt":"2024-10-30T08:06:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79159"},"modified":"2024-10-28T08:21:59","modified_gmt":"2024-10-28T07:21:59","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-como-linea-de-accion-ante-una-complicacion-en-la-mujer-lactante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-como-linea-de-accion-ante-una-complicacion-en-la-mujer-lactante\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda como l\u00ednea de acci\u00f3n ante una complicaci\u00f3n en la mujer lactante"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda como l\u00ednea de acci\u00f3n ante una complicaci\u00f3n en la mujer lactante<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: M\u00f3nica Valeria Morales Islas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 20; 939<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing Care Process as a line of action in the face of a complication in a breastfeeding woman<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/09\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 20 Segunda quincena de Octubre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 20; 939<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00f3nica Valeria Morales Islas, Enfermera Pasantes de Servicio Social, Unidad de Medicina Familiar No. 4; Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luz Er\u00e9ndira Hern\u00e1ndez P\u00e9rez, Enfermera Jefa de Piso, Unidad de Medicina Familiar No. 4; Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diego Arturo Oliva Reyes, Coordinador Cl\u00ednico de Educaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n en Salud, Unidad de Medicina Familiar No. 4; Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico. ORCID 0000-0002-9083-1283<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mastitis puede afectar hasta el 33% de las mujeres en periodo de lactancia; por lo que la aplicaci\u00f3n del PAE en materia de la salud materna infantil es de suma importancia, siguiendo el modelo de Virginia Henderson permite elaborar secuencialmente las acciones que el personal de enfermer\u00eda puede realizar para promover y mantener la salud del reci\u00e9n nacido, as\u00ed como de la madre<strong><sup>1<\/sup><\/strong>. Las complicaciones durante la lactancia materna son una amenaza latente para que la madre desista en la alimentaci\u00f3n exclusiva durante los primeros meses de vida ya que no existe un plan de acci\u00f3n unificado dentro del sistema de salud nacional para mantener y promover la lactancia materna como lo menciona el paso 5 de la Iniciativa Unidad Amiga del Ni\u00f1o y de la Ni\u00f1a (IUANyN). El personal de salud debe de fortalecer la promoci\u00f3n de la lactancia materna en las mujeres durante el embarazo acci\u00f3n que atiende el paso 3 de la IUANyN y de la misma forma se debe de realizar las acciones para fomentar un ambiente c\u00e1lido y receptivo a la madre lactante sobre todo cuando atraviesa con alguna adversidad como lo menciona el paso 6 de la IUANyN.<strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">mastitis, lactancia materna, fomento, cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mastitis can affect up to 33% of breastfeeding women; therefore, the application of the Nursing Care Process in maternal and child health is of utmost importance. Following Virginia Henderson&#8217;s model, it allows for the sequential development of actions that nursing staff can take to promote and maintain the health of the newborn, as well as the mother<strong><sup>1<\/sup><\/strong>. Complications during breastfeeding are a latent threat to the mother giving up exclusive feeding during the first months of life since there is no unified action plan within the national health system to maintain and promote breastfeeding, as mentioned in step 5 of the Baby-Friendly Unit Initiative (IUANyN). Health personnel must strengthen the promotion of breastfeeding in women during pregnancy, an action that addresses step 3 of the IUANyN and in the same way actions must be taken to promote a warm and receptive environment for the nursing mother, especially when she is experiencing some adversity as mentioned in step 6 of the IUANyN.<strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">mastitis, breastfeeding, promotion, care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MARCO TE\u00d3RICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mastitis se describe como una inflamaci\u00f3n del tejido mamario, afecta hasta el 33% de las mujeres lactantes que se encuentran entre los 21 a 35 a\u00f1os de edad; la gran mayor\u00eda de los casos de mastitis suelen ocurrir en el puerperio tard\u00edo esto es debido a la producci\u00f3n de leche que constantemente realiza la madre. Los factores predisponentes m\u00e1s importantes para el desarrollo de una mastitis son la retenci\u00f3n de leche y el sobrecrecimiento bacteriano. La microbiota de la leche materna contiene una cantidad balanceada de diversas bacterias, la alteraci\u00f3n de estas bacterias puede resultar en un proceso de disbiosis y posteriormente conducir a una mastitis. La mastitis no infecciosa es consecuencia de estasis debida a la dificultad en la extracci\u00f3n de leche, la mastitis infecciosa es resultado de la colonizaci\u00f3n por bacterias pat\u00f3genas. Se clasifica seg\u00fan la colonizaci\u00f3n (aguda, subaguda y cr\u00f3nica), considerando las manifestaciones cl\u00ednicas (cl\u00ednica o subcl\u00ednica) y si ocurre durante la etapa en la que se encuentre la mujer (puerperal o no puerperal). Se caracteriza por una variedad de s\u00edntomas locales y en ciertos casos sist\u00e9micos. La gran mayor\u00eda de los casos de mastitis puerperal ocurren en el puerperio tard\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de mastitis en mujeres con lactancia materna ronda entre 2-33% seg\u00fan los diferentes autores, con un promedio de 10% y posee una recurrencia que va entre el 4 y 8%. El 80% de los casos, presentan lesiones en el pez\u00f3n. El riesgo de recurrencia en mujeres con historia de mastitis es mayor que en 34 mujeres sin antecedentes. La formaci\u00f3n de abscesos tiene una incidencia que ronda entre 0,5%-11%. Un 7%-12% de las mujeres con mastitis progresan a una mastitis cr\u00f3nica o recurrente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Factores de riesgo para la mastitis<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\u00e9cnica de succi\u00f3n, correcto acoplamiento que favorece a la unidad de vac\u00edo, derivado de una mala t\u00e9cnica de amamantamiento.<\/li>\n<li>Extracci\u00f3n de leche inadecuada o deficiente; principalmente en mujeres con una producci\u00f3n mayor que a pesar de satisfacer los requerimientos de su beb\u00e9 requieren orde\u00f1arse.<\/li>\n<li>Costumbres sociales adquiridas y circunstancias a su entorno que influyen sobre la decisi\u00f3n de amamantar.<\/li>\n<li>Factores de la lactancia asociados con estasis l\u00e1ctea.<\/li>\n<li>Ducto o poro bloqueado en el pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Herida en pez\u00f3n, especialmente si est\u00e1 colonizado staphylococcus aureus.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n apego al seno materno.<\/li>\n<li>Anatom\u00eda de la cavidad oral del infante (frenillo corto, paladar hendido, labio leporino).<\/li>\n<li>Episodio previo de mastitis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones cl\u00ednicas <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general, suele estar precedida por congesti\u00f3n mamaria u obstrucci\u00f3n de conductos, la afectaci\u00f3n generalmente ocurre en una sola mama. Se caracteriza por una variedad de s\u00edntomas locales. En etapas tempranas la presentaci\u00f3n es sutil con pocas manifestaciones cl\u00ednicas, se muestra como un \u00e1rea firme, eritematosa y dolorosa a la par de una disminuci\u00f3n significativa y progresiva de leche, los episodios de febr\u00edcula aparecen conforme evoluciona el cuadro. En algunos casos existen s\u00edntomas sist\u00e9micos como ataque al estado general, mialgias, artralgias que suelen ser asociados con s\u00edntomas similares a los de infecci\u00f3n de v\u00edas respiratorias altas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico es cl\u00ednico, se basa en al menos dos signos o s\u00edntomas mamarios (mastalgia, masa, induraci\u00f3n o eritema) con al menos un s\u00edntoma sist\u00e9mico (fiebre, n\u00e1useas, cefalea, astenia o letargo). Los s\u00edntomas de eritema localizado, sensibilidad, calor en una o ambas mamas de las mujeres lactantes tambi\u00e9n son sugestivos de mastitis. No existe correlaci\u00f3n entre la cantidad y tipo de bacterias aisladas en la leche y la gravedad de los s\u00edntomas. Se recomienda la toma de un cultivo de leche materna cuando: no hay respuesta favorable luego de 48 horas de iniciar el antibi\u00f3tico, en caso de mastitis cr\u00f3nica o recurrente, alergia materna al antibi\u00f3tico, infecci\u00f3n adquirida en el hospital y absceso mamario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Considerando la etiolog\u00eda y los factores de riesgo que desencadena esta patolog\u00eda es necesario iniciar con las recomendaciones no farmacol\u00f3gicas y considerarlas como la base del abordaje terap\u00e9utico; por lo que es necesario mejorar el vaciamiento e impedir cualquier obstrucci\u00f3n al flujo de la leche, siendo \u00e9sta l\u00ednea de acci\u00f3n como elemento medular ya que se requiere experiencia del personal de salud para proporcionar la consejer\u00eda que le permita continuar con la lactancia materna desde luego, conscientes del cuadro de s\u00edntomas que le aqueja a la paciente, pero que le permita a la madre sentirse segura, comprendida y acompa\u00f1ada. El segundo elemento terap\u00e9utico consiste en ofrecer medicamentos analg\u00e9sicos como puede ser el acetaminofen o el ibuprofen. La indicaci\u00f3n de tratamiento antibi\u00f3tico se da inicio cuando los s\u00edntomas no mejoran despu\u00e9s de 12 a 24 horas de iniciar el tratamiento no farmacol\u00f3gico, la antibioticoterapia usada en la mastitis puerperal contempla los betalact\u00e1micos<strong><sup>3<\/sup><\/strong>; actualmente existen reportes de resistencia mostrada por el estaphilococcus aureus por lo que es necesario realizar una adecuada prescripci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El retraso en el abordaje terap\u00e9utico, la falta de adherencia a las recomendaciones realizadas o una supervisi\u00f3n endeble por parte del personal de salud puede influir en la evoluci\u00f3n de complicaciones, siendo la mas frecuente el absceso mamario por lo que es necesario realizar un cultivo de leche ya que debe de considerarse las infecciones por estafilococo resistente a la meticilina (MRSA en ingl\u00e9s), seguido del drenaje de la zona afectada, el manejo ambulatorio o el internamiento de la paciente esta consideraci\u00f3n de la severidad del cuadro, del esquema antibi\u00f3tico establecido adem\u00e1s, de comorbilidades que cuente la paciente como descompensaci\u00f3n de la Diabetes Mellitus por mencionar alguna. \u00a0Cabe destacar que a pesar de la evoluci\u00f3n t\u00f3rpida de la paciente no se debe de inhibir o suspender la lactancia materna ya que los analg\u00e9sicos y la mayor\u00eda de antibi\u00f3ticos empleados no son motivo de suspensi\u00f3n de la alimentaci\u00f3n con leche materna.<strong><sup>4<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n del presente Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) atiende la necesidad de atenci\u00f3n \u00f3ptima y oportuna a una mujer en periodo de lactancia derechohabiente de la Unidad de Medicina Familiar No. 4 \u201cNi\u00f1os H\u00e9roes\u201d con la finalidad de cumplir con los lineamientos internacionales, las leyes nacionales y la normativa institucional vigente referente a la Iniciativa Unidad Amiga del Ni\u00f1o y de la Ni\u00f1a (IUANyN). Por lo que, se elabor\u00f3 y ejecut\u00f3 un plan de trabajo enfocado en el estudio de una mujer en edad reproductiva; en el cual, se consider\u00f3 todo su entorno intrafamiliar y social, evaluando las redes de apoyo, as\u00ed como el an\u00e1lisis de sus h\u00e1bitos personales que permitieron dise\u00f1ar e implementar las intervenciones m\u00e1s precisas para restablecer la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a la \u00faltima Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n (<strong>ENSANUT<\/strong>) 2022 El 27.2% de ni\u00f1as\/os menores de 24 meses no recibi\u00f3 Lactancia Materna Exclusiva (LME) durante los primeros 3 d\u00edas de vida y lamentablemente fue alimentado con f\u00f3rmula comercial infantil (FCI) u otro l\u00edquido, s\u00f3lo el 33.6% de ni\u00f1as\/os menores de 6 meses recibi\u00f3 LME; El desconocimiento y la falta de apoyo antes y alrededor del parto fueron se\u00f1aladas por las madres como las principales razones por las que no dieron lactancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Unidad de Medicina Familiar No. 4 \u201cNi\u00f1os H\u00e9roes\u201d del Instituto Mexicano del Seguro Social se han implementado estrategias operativas para la atenci\u00f3n de los reci\u00e9n nacidos promoviendo su alimentaci\u00f3n con leche humana. Por lo que el siguiente documento sirve como propuesta para mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica de los lactantes ofreciendo informaci\u00f3n veraz y actualizada sobre las complicaciones que pude sufrir la mujer como lo es la mastitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rehabilitaci\u00f3n de la madre para restituir la lactancia materna exclusiva siguiendo el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Centrar la atenci\u00f3n en los problemas potenciales mediante la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n focalizada.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n integral de la paciente mediante la elaboraci\u00f3n de la historia cl\u00ednica.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis del estado de salud mediante el reporte m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de los conocimientos adquiridos de la paciente sobre los beneficios de la lactancia materna, la t\u00e9cnica para amamantar y la extracci\u00f3n manual de leche.<\/li>\n<li>Organizar la informaci\u00f3n obtenida mediante el resumen cl\u00ednico de enfermer\u00eda y sus patrones funcionales alterados.<\/li>\n<li>Planeaci\u00f3n de actividades para favorecer el cuidado de la herida y mantener la salud de la piel de la gl\u00e1ndula mamaria.<\/li>\n<li>Utilizar el juicio cl\u00ednico, nombrar y enumerar los problemas que afectan la salud de la madre.<\/li>\n<li>Identificar los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y jerarquizar la patolog\u00eda que amerita una atenci\u00f3n prioritaria, seguidos de los diagn\u00f3sticos que requiere una vigilancia y asistencia menor.<\/li>\n<li>Realizar valoraci\u00f3n focalizada a la persona de cuidados mediante la c\u00e9dula de valoraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen cl\u00ednico de enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente femenina de nombre R.D.M.A nacida el 16 de marzo de 1987 actualmente con 37 a\u00f1os de edad. Es referida al servicio de PREVENIMSS por m\u00e9dico familiar con enfermera especialista de medicina familiar por mastalgia y mastitis en seno izquierdo de dos d\u00edas de evoluci\u00f3n con aumento de sintomatolog\u00eda; signos vitales, peso actual de: 65 kg, talla de: 1.59 cm, IMC: 25. Niega alergias a medicamentos, sin enfermedades cardiometab\u00f3licas, ni cronicodegenerativas; antecedentes ginecobst\u00e9tricos de importancia en puerperio tard\u00edo, \u00a0actualmente primigesta, se obtuvo producto \u00fanico de sexo masculino, de t\u00e9rmino de 38 semanas por Capurro, curs\u00f3 con infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias durante el segundo trimestre de embarazo sin complicaciones; acudi\u00f3 a consulta prenatal en 4 ocasiones a la Unidad de Medicina Familiar y tuvo una cita en segundo nivel donde recibi\u00f3 tour obst\u00e9trico por parte de trabajo social; producto obtenido por v\u00eda abdominal por trabajo de parto estacionario, egres\u00f3 binomio al segundo d\u00eda. Mujer lactante con<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales no patol\u00f3gicos: Originaria del estado de Guerrero que reside en la Ciudad de M\u00e9xico desde hace 9 a\u00f1os. Nivel m\u00e1ximo de estudios, bachillerato concluido, de religi\u00f3n cat\u00f3lica, casada, ama de casa, no realiza actividades f\u00edsicas ni recreativas. H\u00e1bitos alimenticios refiere hacer 3 comidas siendo su desayuno a las 10:00 a.m. ingiere 1 taza de fruta cortada, 1 huevo, 2 tortillas, 1 pan y un vaso de leche, come a las 4:30 1 plato de sopa, guisado, 1 vaso de agua natural, una pieza de fruta, cena yogurth o cereal. Bebe 1.5 litros de agua diario y 1 vaso de refresco los fines de semana. Actualmente vive con su esposo, en departamento rentado el cual cuenta con agua, luz, drenaje, as\u00ed como servicios extradomiciliarios, no tiene mascotas. Actualmente es ama de casa, no tiene un pasatiempo ni hace ejercicio, la relaci\u00f3n con su esposo, su familia y la familia de su esposo es buena y la considera arm\u00f3nica, desconoce el ingreso mensual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo al resumen presentado y despu\u00e9s de haber realizado una segunda valoraci\u00f3n f\u00edsica de la paciente se presenta a continuaci\u00f3n el diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda real en el formato PES y seg\u00fan NANDA.<strong><sup>1,5<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda en formato PES: <strong>(P)<\/strong> orientaci\u00f3n y apoyo para mantener la lactancia materna relacionado con <strong>(E)<\/strong> mala t\u00e9cnica de extracci\u00f3n manual de leche, el cual es manifestado por <strong>(S)<\/strong> mastalgia y mastitis desde hace dos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda con la taxonom\u00eda de NANDA International, Inc. (NANDA-I)<strong><sup>7 <\/sup><\/strong>el cual se muestra en la siguiente tabla: (ver tabla no.1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta tercera fase se muestra la planificaci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda. Es importante destacar que la relaci\u00f3n del razonamiento cl\u00ednico con el diagn\u00f3stico exige promover la salud a trav\u00e9s del pensamiento cr\u00edtico, por lo que a continuaci\u00f3n se presenta el plan de cuidados focalizando la atenci\u00f3n del problema para lo cual se jerarquizaron de la siguiente forma los objetivos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo 1:<\/strong> Apoyo a la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fortalecer un entorno emp\u00e1tico, c\u00e1lido y receptivo sobre las molestias que afectan a la paciente.<strong><sup>8<\/sup><\/strong><\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de los conocimientos sobre la t\u00e9cnica correcta para amamantar supervisando la posici\u00f3n (P), el agarre (A) y la succi\u00f3n (S).<strong><sup>9,10<\/sup><\/strong><\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la t\u00e9cnica correcta sobre la extracci\u00f3n manual de leche. <strong><sup>9,10,11<\/sup><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo 2: <\/strong>Orientaci\u00f3n para la promoci\u00f3n de actividad f\u00edsica y reforzamiento de la higiene del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Promoci\u00f3n y capacitaci\u00f3n para la activaci\u00f3n f\u00edsica. <strong><sup>12<\/sup><\/strong><\/li>\n<li>Asesoramiento para mejorar la higiene del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo 3:<\/strong> Favorecer el beneficio para la madre que origina la alimentaci\u00f3n exclusiva con leche materna, que responde al dominio 8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Consejer\u00eda sobre los beneficios de la lactancia materna en la salud de la madre.<strong><sup>8,9,10<\/sup><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo 4:<\/strong> Orientaci\u00f3n sobre los grupos de apoyo interno y externo para mantener la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Promoci\u00f3n del equipo de salud que participa en la asistencia de las mujeres embarazadas y las mujeres lactantes para mantener la lactancia materna.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de cuidados basado en la taxonom\u00eda NANDA-I permite el establecimiento de resultados y detallar las intervenciones para evaluar de forma esquematizada los resultados obtenidos; por lo que en las siguientes tablas se presenta la planeaci\u00f3n bas\u00e1ndose en esta metodolog\u00eda de trabajo. (ver tabla no. 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE ALTA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plan de alta se elabor\u00f3 considerando los signos, s\u00edntomas de alarma, las recomendaciones para fomentar el ejercicio, la orientaci\u00f3n diet\u00e9tica, el seguimiento del tratamiento farmacol\u00f3gico, as\u00ed como los cuidados especiales dirigidos al diagn\u00f3stico enfermero en el cual se especifican las indicaciones que la paciente debe de atender para atender el padecimiento sin suspender la lactancia materna; sobre los servicios disponibles se le inform\u00f3 a la paciente del equipo multidisciplinario conformado por medicina familiar, enfermer\u00eda y trabajo social que constituyen el grupo de apoyo interno de la Unidad de Medicina Familiar No. 4, siguiendo la pol\u00edtica de la Unidad Amiga del Ni\u00f1o y de la Ni\u00f1a. A continuaci\u00f3n, se muestra la siguiente tabla donde se agrupa lo ya mencionado en cuatro columnas. (ver tabla no. 3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), tiene como aplicaci\u00f3n el m\u00e9todo cl\u00ednico en la pr\u00e1ctica diaria del ejercicio profesional, lo que permite prestar los cuidados de manera y forma racional, l\u00f3gica y sistem\u00e1tica, resulta de vital importancia cuando se brinda asistencia y vigilancia estrecha durante el proceso de salud-enfermedad del paciente. Los cuidados de enfermer\u00eda han tenido una importante evoluci\u00f3n en los \u00faltimos a\u00f1os con el establecimiento de procedimientos, protocolos y planes de cuidado: como la profesionalizaci\u00f3n de los cuidados con actividades ejecutadas por enfermer\u00eda, ya que se atiende la necesidad espec\u00edfica de salud en todos los campos: promoci\u00f3n, tratamiento y prevenci\u00f3n. Mediante este sistema ordenado y secuencial el personal de enfermer\u00eda puede crear una base con los datos obtenidos mediante la evaluaci\u00f3n, identificaci\u00f3n de los problemas actuales y potenciales del derechohabiente, lograr establecer prioridades en las situaciones, definir las responsabilidades espec\u00edficas para realizar una planificaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de todos los cuidados que se le brinden, dicho proceso se organiza por etapas como la valoraci\u00f3n de los datos, diagn\u00f3sticos el poder analizar e identificar los problemas; la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados permite atender de forma ordenada los problemas que de manera individual influyeron en la p\u00e9rdida de la homeostasis del paciente, este sistema facilita la ejecuci\u00f3n de las acciones esenciales para orientar, instruir, reforzar y supervisar las recomendaciones realizadas con la finalidad de restituir la salud, al final es importante realizar nuevamente una evaluaci\u00f3n para comparar las respuestas que se presentan en los datos ya expuestos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) Nursing Care Process. Jan. 2013, docs.bvsalud.org\/biblioref\/2018\/11\/964686\/41-48.pdf. Accessed 22 Sept. 2024.<\/li>\n<li>Control prenatal con atenci\u00f3n centrada en la paciente. Gu\u00eda de Evidencias y Recomendaciones: Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica. M\u00e9xico, IMSS. <a style=\"font-size: inherit;\" href=\"http:\/\/www.imss.gob.mx\/profesionales-salud\/gpc\">http:\/\/www.imss.gob.mx\/profesionales-salud\/gpc<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Diagn\u00f3stico y Tratamiento de la Patolog\u00eda Mamaria Benigna en Primer y Segundo Nivel de Atenci\u00f3n, M\u00e9xico; Instituto Mexicano del Seguro Social 2011. <a href=\"http:\/\/www.imss.gob.mx\/profesionales-salud\/gpc\">http:\/\/www.imss.gob.mx\/profesionales-salud\/gpc<\/a><\/li>\n<li>Lactancia Materna: Madre con enfermedad tratada con medicamentos, M\u00e9xico; Instituto Mexicano del Seguro Social 2013. <a href=\"http:\/\/www.imss.gob.mx\/profesionales-salud\/gpc\">http:\/\/www.imss.gob.mx\/profesionales-salud\/gpc<\/a><\/li>\n<li>\u201cNANDA-I, NIC, NOC: Uso En La Planificaci\u00f3n de Los Cuidados Y El Modelo AREA.\u201d www.elsevier.com, <a href=\"http:\/\/www.elsevier.com\/es-es\/connect\/nanda-i-nic-noc-vinculos-y-uso-en-la-practica-clinica.%20\">elsevier.com\/es-es\/connect\/nanda-i-nic-noc-vinculos-y-uso-en-la-practica-clinica. <\/a>Accessed 22 Sept. 2024.<\/li>\n<li>\u201cDiagn\u00f3sticos Enfermeros Seg\u00fan NANDA-I: Clasificaci\u00f3n Y Responsabilidad.\u201d www.elsevier.com, <a href=\"http:\/\/www.elsevier.com\/es-es\/connect\/fundamentos-enfermeros-como-diagnosticar-y-comprender-los-conceptos\">elsevier.com\/es-es\/connect\/fundamentos-enfermeros-como-diagnosticar-y-comprender-los-conceptos<\/a>. Accessed 22 Sept. 2024.<\/li>\n<li>\u201cNANDA International, Inc. Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda Definiciones Y Clasificaci\u00f3n.\u201d <a href=\"Https:\/\/Cbtis54.Edu.mx\/Wp-Content\/Uploads\/2024\/06\/Diagnosticos-Enfermeros-NANDA-2021-2023.Pdf\">Https:\/\/Cbtis54.Edu.mx\/Wp-Content\/Uploads\/2024\/06\/Diagnosticos-Enfermeros-NANDA-2021-2023.Pdf<\/a>. Accessed 22 Sept. 2024.<\/li>\n<li>Oliva, Diego. \u201cUnidad Amiga Del Ni\u00f1o Y de La Ni\u00f1a.\u201d La Medicina Familiar En La UMF 4 Doctores, 9 Jan. 2024, imssumf4doctores.blogspot.com\/p\/unidad-amiga-del-nino-y-de-la-nina.html. Accessed 22 Sept. 2024.<\/li>\n<li>Lineamiento T\u00e9cnico-M\u00e9dico de Lactancia Materna, M\u00e9xico; Instituto Mexicano del Seguro Social 2020. Accessed 22 Sept. 2024.<\/li>\n<li>Gu\u00eda t\u00e9cnica para la lactancia materna: OD-SEDESA-030. Secretaria de Salud. M\u00e9xico 2022. <a href=\"http:\/\/data.salud.cdmx.gob.mx\/manuales\/guia_tecnica_lactancia_materna.pdf\">http:\/\/data.salud.cdmx.gob.mx\/manuales\/guia_tecnica_lactancia_materna.pdf<\/a> Accessed 22 Sept. 2024.<\/li>\n<li>Diego A. Oliva Reyes. \u201cPreparaci\u00f3n de Talleres de Lactancia Materna.\u201d YouTube, 17 June 2024, <a href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uiws3_E4miU\">youtube.com\/watch?v=uiws3_E4miU<\/a>. Accessed 23 Sept. 2024.<\/li>\n<li>Gu\u00eda T\u00e9cnica: Fundamentos para la Orientaci\u00f3n en Actividad F\u00edsica; Instituto Mexicano del Seguro Social 2024. Accessed 23 Sept. 2024.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla No.1, <\/strong>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda con la taxonom\u00eda de NANDA International, Inc. para una mujer lactante con mastitis.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"150\"><strong>Dominio<\/strong><\/td>\n<td width=\"171\"><strong>Clase<\/strong><\/td>\n<td width=\"343\"><strong>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"150\"><strong>Dominio 2<\/strong><\/p>\n<p>Nutrici\u00f3n<\/td>\n<td width=\"171\">Clase 1. Ingesti\u00f3n<\/td>\n<td width=\"343\">Lactancia materna ineficaz relacionada con interrupci\u00f3n de lactancia materna, impotencia de la madre como lo demuestra vaciado insuficiente de los pechos en cada toma, t\u00e9cnica inadecuada de alimentaci\u00f3n y cuidado inapropiado de los pechos. <em>P\u00e1g: 235<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"150\"><strong>Dominio 4<\/strong><\/p>\n<p>Actividad\/reposo<\/td>\n<td width=\"171\">Clase 1. Sue\u00f1o\/reposo<\/td>\n<td width=\"343\">Patr\u00f3n del sue\u00f1o alterado relacionado con barreras ambientales como lo demuestra dificultad para iniciar el sue\u00f1o. <em>P\u00e1g: 298<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"150\"><strong>Dominio 8<\/strong><\/p>\n<p>Sexualidad<\/td>\n<td width=\"171\">Clase 3. Reproducci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"343\">Proceso de maternidad ineficaz relacionado con conducta de vinculaci\u00f3n inadecuada como lo demuestra impotencia de la madre. <em>P\u00e1g. 410<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"150\"><strong>Dominio 12<\/strong><\/p>\n<p>Disconfort<\/td>\n<td width=\"171\">Clase 1. Confort f\u00edsico<\/td>\n<td width=\"343\">Disconfort relacionado con control inadecuado de la situaci\u00f3n como lo demuestra dificultad para relajarse. <em>P\u00e1g: 573<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong style=\"font-size: inherit;\">\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla No. 2, <\/strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda siguiendo la taxonom\u00eda NANDA-I para una mujer lactante con mastitis, seguido de la clasificaci\u00f3n de las intervenciones de enfermer\u00eda (NIC)<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"92\"><strong>NIVEL 1<\/strong><\/td>\n<td width=\"131\"><strong>ENFERMERA ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR<\/strong><\/td>\n<td width=\"88\"><strong>UMF No. 4<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"597\"><strong>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"311\"><strong>FECHA DE ELABORACI\u00d3N: <\/strong>Marzo 2024<\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"597\"><strong><em>CLASIFICACION<\/em><\/strong> <strong><em>DE<\/em><\/strong><strong><em> LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>C\u00f3digo<\/em><\/strong><strong><em> p\u00e1gina Definici\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"92\"><strong>DOMINIO<\/strong> <strong>Y CLASE<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"220\">DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA ENFOCADO AL PROBLEMA \u00d3 DE RIESGO NANDA (ED.FR.CD)<\/p>\n<p><strong><em>C\u00f3digo<\/em><\/strong><strong><em> p\u00e1gina Definici\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"139\"><strong>RESULTADO(S)<\/strong><\/td>\n<td width=\"173\"><strong>INDICADOR<\/strong><strong> (ES)<\/strong><\/td>\n<td width=\"172\"><strong>ESCALA(S) DE MEDICION<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>PUNTUACI\u00d3N <\/strong><strong>DIANA EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"92\"><strong>Dominio<\/strong> <strong>2<\/strong>. Nutrici\u00f3n<\/p>\n<p><strong>Clase <\/strong>1. Ingesti\u00f3n.<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"220\"><strong>C\u00f3digo: <\/strong>00216 <strong>P\u00e1g.: 235<\/strong><\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Suministro inadecuado de leche materna para apoyar el estado nutricional de un lactante o ni\u00f1o.<\/p>\n<p>Lactancia materna ineficaz <strong>relacionada con <\/strong>interrupci\u00f3n de lactancia materna, impotencia de la madre <strong>como lo demuestra <\/strong>vaciado insuficiente de los pechos en cada toma, t\u00e9cnica inadecuada de alimentaci\u00f3n y cuidado inapropiado de los pechos.<\/td>\n<td width=\"139\"><strong>DOMINIO:<\/strong><\/p>\n<p>Conocimiento y conducta de salud (IV).<\/p>\n<p><strong>CLASE:<\/strong><\/p>\n<p>Conocimientos de promoci\u00f3n de la salud (S). <strong>C\u00f3digo: <\/strong>1800 <strong>P\u00e1g.: <\/strong>210.<\/td>\n<td width=\"173\"><strong>C\u00f3digo<\/strong><\/p>\n<p>180020\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 necesidades de ingesta de l\u00edquidos de la madre.<\/p>\n<p>180021\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 razones para evitar el agua y los suplementos del lactante.<\/p>\n<p>180013 signos de mastitis, obstrucci\u00f3n de los conductos, traumatismos del pez\u00f3n.<\/td>\n<td rowspan=\"2\" width=\"172\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Ning\u00fan conocimiento (1)<\/p>\n<p>Conocimiento escaso (2)<\/p>\n<p>Conocimiento\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 moderado (3)<\/p>\n<p>Conocimiento sustancial (4)<\/p>\n<p>Conocimiento extenso (5)<\/td>\n<td width=\"113\"><strong>MANTENER<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 AUMENTAR<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>3<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 4<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>3<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>4<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"92\"><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"220\"><\/td>\n<td width=\"139\"><\/td>\n<td width=\"173\"><\/td>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"6\" width=\"907\"><strong><em>CLASIFICACION<\/em><\/strong> <strong><em>DE<\/em><\/strong><strong><em> LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"93\"><strong><em>NIVEL<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"163\"><strong><em>CAMPO <\/em><\/strong>R Conductual<\/td>\n<td width=\"168\"><strong><em>CLASE<\/em><\/strong> Ayuda para el afrontamiento<\/td>\n<td width=\"168\"><strong><em>NIVEL <\/em><\/strong>R Conductual<\/td>\n<td width=\"172\"><strong><em>CAMPO <\/em><\/strong>Conductual<\/td>\n<td width=\"143\"><strong><em>CLASE<\/em><\/strong> Ayuda para el afrontamiento (R)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"424\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong> <strong>Independiente:<\/strong> Asesoramiento.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 5240<\/p>\n<p><strong>P\u00e1gina:<\/strong> 83<\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.<\/p>\n<p><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer metas.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades, seg\u00fan corresponda.<\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"483\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong> <strong>Independiente: <\/strong>Asesoramiento en la lactancia.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 5244<\/p>\n<p><strong>P\u00e1gina:<\/strong> 84<\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Ayudar a establecer y mantener una lactancia materna satisfactoria.<\/p>\n<p><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicar a la madre los cuidados del pez\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar la presencia del dolor del pez\u00f3n y la integraci\u00f3n cut\u00e1nea de los pezones.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicar los signos, s\u00edntomas y estrategias de manejo de la obstrucci\u00f3n de los conductos, la mastitis y la infecci\u00f3n Intervenci\u00f3n Independiente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"424\"><em>ELABOR\u00d3: <\/em>E.P.S.S Morales Islas M\u00f3nica Valeria.<\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"483\"><strong><em>COORDIN\u00d3: <\/em><\/strong>Lic. Luz Er\u00e9ndira Hern\u00e1ndez P\u00e9rez<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"947\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"118\"><strong>NIVEL 1<\/strong><\/td>\n<td width=\"129\"><strong>ENFERMERA ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR<\/strong><\/td>\n<td width=\"107\"><strong>UMF No. 4<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"593\"><strong>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"354\"><strong>FECHA DE ELABORACI\u00d3N: <\/strong>marzo 2024<\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"593\"><strong><em>CLASIFICACION<\/em><\/strong> <strong><em>DE<\/em><\/strong><strong><em> LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>C\u00f3digo<\/em><\/strong><strong><em> p\u00e1gina Definici\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"118\"><strong>DOMINIO<\/strong> <strong>Y CLASE<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"236\">DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA ENFOCADO AL PROBLEMA \u00d3 DE RIESGO NANDA (ED.FR.CD)<\/p>\n<p><strong><em>C\u00f3digo<\/em><\/strong><strong><em> p\u00e1gina Definici\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"153\"><strong>RESULTADO(S)<\/strong><\/td>\n<td width=\"156\"><strong>INDICADOR<\/strong><strong> (ES)<\/strong><\/td>\n<td width=\"157\"><strong>ESCALA(S)<\/strong> <strong>DE MEDICION<\/strong><\/td>\n<td width=\"128\"><strong>PUNTUACI\u00d3N <\/strong><strong>DIANA EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"118\"><strong>Dominio 8.<\/strong> Sexualidad<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Clase <\/strong>3. Reproducci\u00f3n.<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"236\"><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 00221\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>P\u00e1g.: 410<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Incapacidad para prepararse y\/o mantener un embarazo saludable, proceso de parto y cuidado del reci\u00e9n nacido para asegurar su bienestar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Proceso de maternidad ineficaz relacionado\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>con <\/strong>conducta de vinculaci\u00f3n inadecuada <strong>como lo demuestra <\/strong>separaci\u00f3n del binomio por deficiencia respiratoria del beb\u00e9, impotencia de la madre.<\/td>\n<td width=\"153\"><strong>DOMINIO:<\/strong> Salud psicosocial (III).<\/p>\n<p><strong>CLASE:<\/strong> Bienestar psicol\u00f3gico (M).<\/p>\n<p><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 1209.<\/p>\n<p><strong>P\u00e1g.: <\/strong>439.<\/td>\n<td rowspan=\"2\" width=\"156\"><strong>C\u00f3digo<\/strong><\/p>\n<p>120902 desarrolla un plan de acci\u00f3n.<\/p>\n<p>120905 inicia conductas dirigidas hac\u00edas los objetivos.<\/p>\n<p>120915 expresa intenci\u00f3n de actuar.<\/td>\n<td width=\"157\">Nunca demostrado (1)<\/p>\n<p>Raramente demostrado (2)<\/p>\n<p>A veces demostrado (3)<\/p>\n<p>Frecuentemente demostrado (4)<\/p>\n<p>Siempre demostrado (5)<\/td>\n<td width=\"128\">MANTENER\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 AUMENTAR<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>3<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>4<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>3<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"118\"><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"236\"><\/td>\n<td width=\"153\"><\/td>\n<td width=\"157\"><\/td>\n<td width=\"128\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"947\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"6\" width=\"947\"><strong><em>CLASIFICACION<\/em><\/strong> <strong><em>DE<\/em><\/strong><strong><em> LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"118\"><strong><em>NIVEL<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"150\"><strong><em>CAMPO <\/em><\/strong>Conductual<\/td>\n<td width=\"146\"><strong><em>CLASE<\/em><\/strong><strong><em>\u00a0 <\/em><\/strong>R Ayuda para el afrontamiento<\/td>\n<td width=\"204\"><strong><em>NIVEL<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"180\"><strong><em>CAMPO\u00a0 <\/em><\/strong>Familia<\/td>\n<td width=\"149\"><strong><em>CLASE<\/em><\/strong><strong><em>\u00a0 <\/em><\/strong>Cuidados de un nuevo beb\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"414\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong> <strong>Independiente:<\/strong> Asesoramiento.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 5240<\/p>\n<p><strong>P\u00e1gina:<\/strong> 83<\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.<\/p>\n<p><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva seg\u00fan sea necesario y seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer la expresi\u00f3n de sentimientos.<\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"533\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong> <strong>Independiente:<\/strong> Cuidados prenatales.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 6960<\/p>\n<p><strong>P\u00e1gina:<\/strong> 157<\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n:<\/strong> Provisi\u00f3n de cuidados sanitarios durante el periodo de gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar la ganancia de peso.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar el estado psicol\u00f3gico del paciente y su pareja.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecer orientaci\u00f3n anticipada sobre los cuidados y consideraciones del lactante.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"414\"><em>ELABOR\u00d3: <\/em>E.P.S.S Morales Islas M\u00f3nica Valeria.<\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"533\"><strong><em>COORDIN\u00d3: <\/em><\/strong>Lic. Luz Er\u00e9ndira Hern\u00e1ndez P\u00e9rez<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"917\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>NIVEL 3<\/strong><\/td>\n<td width=\"132\"><strong>ENFERMERA ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>UMF No. 4<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"568\"><strong>PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"349\"><strong>FECHA<\/strong><strong> DE ELABORACI\u00d3N: <\/strong>marzo 2024<\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"568\"><strong><em>CLASIFICACION<\/em><\/strong> <strong><em>DE<\/em><\/strong><strong><em> LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>C\u00f3digo<\/em><\/strong><strong><em> p\u00e1gina Definici\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>DOMINIO<\/strong> <strong>Y CLASE<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"236\">DIAGN\u00d3STICO DE ENFERMER\u00cdA ENFOCADO AL PROBLEMA \u00d3 DE RIESGO NANDA (ED.FR.CD)<\/p>\n<p><strong><em>C\u00f3digo<\/em><\/strong><strong><em> p\u00e1gina Definici\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"146\"><strong>RESULTADO(S)<\/strong><\/td>\n<td width=\"149\"><strong>INDICADOR<\/strong><strong> (ES)<\/strong><\/td>\n<td width=\"150\"><strong>ESCALA(S)<\/strong> <strong>DE MEDICION<\/strong><\/td>\n<td width=\"122\"><strong>PUNTUACI\u00d3N <\/strong><strong>DIANA EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>Dominio<\/strong> 11.<\/td>\n<td width=\"132\"><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 00266<\/td>\n<td width=\"104\"><strong>P\u00e1g.: <\/strong>489<\/td>\n<td width=\"146\"><strong>DOMINIO:<\/strong><\/td>\n<td width=\"149\"><strong>C\u00f3digo<\/strong><\/td>\n<td width=\"150\">Nunca demostrado (1)<\/td>\n<td width=\"122\">MANTENER\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 AUMENTAR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">Seguridad \/ protecci\u00f3n.<\/td>\n<td colspan=\"2\" rowspan=\"3\" width=\"236\"><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Susceptible a la invasi\u00f3n de organismos pat\u00f3genos en el sitio quir\u00fargico, lo que\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 puede comprometer la salud.<\/td>\n<td width=\"146\">Conocimiento y conducta de salud<\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"149\">190220 identifica los factores de riesgo.<\/p>\n<p>190208 modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.<\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"150\">Raramente demostrado (2)<\/p>\n<p>A veces demostrado (3)<\/p>\n<p>Frecuentemente<\/td>\n<td width=\"122\"><strong>2<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong>Clase <\/strong>1.<\/td>\n<td width=\"146\">(IV).<\/td>\n<td width=\"122\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\">Infecci\u00f3n.<\/td>\n<td width=\"146\"><strong>CLASE:<\/strong> Control de riesgo (T).<\/td>\n<td width=\"122\"><strong>3<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"236\">Riesgo de infecci\u00f3n en la herida quir\u00fargica\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>evidenciado por <\/strong>persona expuesta al incremento de pat\u00f3genos en el ambiente, procedimientos quir\u00fargicos extensos.<\/td>\n<td width=\"146\"><strong>C\u00f3digo:<\/strong> 1902.<\/p>\n<p><strong>P\u00e1g.: <\/strong>275.<\/td>\n<td width=\"149\">190214 utiliza los sistemas de apoyo personal.<\/td>\n<td width=\"150\">\u00a0 demostrado (4)<\/p>\n<p>Siempre demostrado (5)<\/td>\n<td width=\"122\"><strong>3<\/strong><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"6\" width=\"918\"><strong><em>CLASIFICACION<\/em><\/strong> <strong><em>DE<\/em><\/strong><strong><em> LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"113\"><strong><em>NIVEL<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"154\"><strong><em>CAMPO <\/em><\/strong>Fisiol\u00f3gico<\/td>\n<td width=\"140\"><strong><em>CLASE <\/em><\/strong>Control de piel\/ herida (L)<\/td>\n<td width=\"195\"><strong><em>NIVEL<\/em><\/strong><\/td>\n<td width=\"172\"><strong><em>CAMPO <\/em><\/strong>Seguridad<\/td>\n<td width=\"143\"><strong><em>CLASE<\/em><\/strong> Control de riesgos (V)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"407\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong> <strong>Independiente:<\/strong> Cuidados del sitio de incisi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3digo: <\/strong>3440 <strong>P\u00e1gina:<\/strong><\/p>\n<p>149<\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Limpieza, seguimiento fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<\/p>\n<p><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.<\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"511\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong> <strong>Independiente:<\/strong> Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3digo: <\/strong>6550 <strong>P\u00e1gina: <\/strong>384<\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n: <\/strong>Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n proceso de la infecci\u00f3n en pacientes de riesgo.<\/p>\n<p><strong>ACTIVIDADES<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar los signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener la asepsia para el paciente de riesgo.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar una ingesta nutricional suficiente.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar la ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\" width=\"407\"><em>ELABOR\u00d3: <\/em>E.P.S.S Morales Islas M\u00f3nica Valeria.<\/td>\n<td colspan=\"3\" width=\"511\"><strong><em>COORDIN\u00d3: <\/em><\/strong>Lic. Luz Er\u00e9ndira Hern\u00e1ndez P\u00e9rez<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla No. 3, <\/strong>Plan de alta para una mujer lactante con mastitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: <u>R.D.M.A.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Edad: <u>37\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 a\u00f1os<\/u>. Sexo: <u>Femenino. _<\/u> Servicio: <u>\u00a0\u00a0PREVENIMSS\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> No. De Cama: <u>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda: <u>Lactancia materna ineficaz\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u> Problema Potencial: <u>Mastitis.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"199\"><strong>SIGNOS Y S\u00cdNTOMAS DE<\/strong><\/p>\n<p><strong>ALARMA<\/strong><\/td>\n<td width=\"318\"><strong>EJERCICIO,<\/strong><strong> DIETA Y MEDICAMENTOS<\/strong><\/td>\n<td width=\"249\"><strong>CUIDADOS<\/strong><strong> ESPECIALES<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>SERVICIOS<\/strong><strong> DISPONIBLES<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"199\">&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aumento de la sensibilidad de las mamas o sensaci\u00f3n de calor al tacto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tumefacci\u00f3n de las mamas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aumento de volumen del tejido mamario o un bulto en la mama.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Extensi\u00f3n del rubor o calor de la piel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inicio de fiebre<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disminuci\u00f3n progresiva de la salida de leche materna.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Grietas en los pezones<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dolor al lactar<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"318\">&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Ejercicio descongestionante: Masaje de Marmet<\/strong>.\u00a0 Previo a la extracci\u00f3n manual de leche, el objetivo de este ejercicio es ablandar las zonas induradas en el tejido mamario, para ello se deben realizar masajes en forma de c\u00edrculos alrededor del pez\u00f3n en direcci\u00f3n a las manecillas del reloj y en espiral hasta llegar al pez\u00f3n, en forma descendente desde la zona del tronco hacia el pez\u00f3n para lograr desplazar la leche que se encuentra congestionada en los conductos.<\/p>\n<p><strong>Dieta<\/strong>.<\/p>\n<p>De bebe agregar linaza, alimentos ricos en vitamina C incluyendo: Naranjas, pimientos rojos, kiwi, br\u00f3coli, papas.<\/p>\n<p><strong>Medicamentos: <\/strong>\u00a0Supervisi\u00f3n de adherencia terap\u00e9utica de acuerdo a indicaciones del m\u00e9dico tratante<\/td>\n<td width=\"249\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Higiene de manos, cuidados de la piel, no usar desodorantes, perfumes o cremas sobre el tejido mamario ni en la zona afectada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No usar bombas para la extracci\u00f3n de leche.<\/p>\n<p>Alimentaci\u00f3n libre al seno materno.<\/p>\n<p>Adecuada Posici\u00f3n, Agarre y Succi\u00f3n durante la t\u00e9cnica de\u00a0\u00a0 amamantamiento<\/p>\n<p>Asegurar el correcto acoplamiento de los labios del beb\u00e9 con el pez\u00f3n y de que el beb\u00e9 tenga un buen agarre al momento de la succi\u00f3n.<\/p>\n<p>Realizar varias posiciones para amamantar para evitar la fatiga y dolor muscular.<\/p>\n<p>Una vez que el beb\u00e9 deje de succionar y se note saciado, orde\u00f1ar las mamas en caso de percibirlas congestionadas, realizar extracci\u00f3n hasta vaciar ambas mamas.<\/td>\n<td width=\"151\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Unidad de Medicina Familiar No. 4<\/strong><\/p>\n<p>Grupo de ayuda interno:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sala de lactancia<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medicina familiar<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Trabajo social<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Direcci\u00f3n:<\/p>\n<p>IMSS Unidad de Medicina Familiar No. 4.<\/p>\n<p>Av. Ni\u00f1os H\u00e9roes 165, Doctores, 06720, CDMX, M\u00e9xico<\/p>\n<p>Tel\u00e9fono:<\/p>\n<p>5623224273<\/p>\n<p>Hospital General de Zona 1A<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Grupo de apoyo externo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda como l\u00ednea de acci\u00f3n ante una complicaci\u00f3n en la mujer lactante Autora principal: M\u00f3nica Valeria Morales Islas Vol. XIX; n\u00ba 20; 939<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-79159","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO 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