Resumen <\/b><\/p>\n
Las condiciones de trabajo poco seguras pueden provocar enfermedades y lesiones temporales o permanentes e incluso causar la muerte, tambi\u00e9n ocasionan reducci\u00f3n de eficiencia y p\u00e9rdida de productividad en cada trabajador y en especial del sector salud, atentando contra la calidad del cuidado. La importancia de implementar el concepto de bioseguridad en la atenci\u00f3n del paciente oncol\u00f3gico en la actualidad, constituye sin lugar a dudas un tema a retomar, si se tiene en cuenta las consecuencias de aplicar las modalidades de tratamientos oncoespec\u00edficos.<\/p>\n
Por tal motivo, se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliograf\u00eda o documental de forma retrospectiva, en el \u00faltimo trimestre del a\u00f1o 2010, en el Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda de Cuba, destac\u00e1ndose fundamentalmente m\u00e9todos te\u00f3ricos: hist\u00f3rico-l\u00f3gico, an\u00e1lisis-s\u00edntesis, inducci\u00f3n-deducci\u00f3n.<\/p>\n
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Bioseguridad en el arte de cuidar. Factor de calidad en el proceso de atenci\u00f3n salud-enfermedad.<\/b><\/p>\n
MsC. Pa\u00fal Ferrer Mill\u00e1n (1). Lic. Darelys Guzm\u00e1n Monz\u00f3n (2). Lic. Ailema Sotolongo C\u00e1rdenas (3). MsC. Rosario Grisel Brito Iglesias (4).<\/p>\n
1. Licenciado y M\u00e1ster en Enfermer\u00eda. Profesor Asistente. Investigador aspirante. Jefe de Sala Oncopediatr\u00eda del Instituto de Oncolog\u00eda.<\/p>\n
2. Licenciada en Enfermer\u00eda. Diplomada en Medicina Natural y Tradicional. Vicepresidenta Municipal. SOCUENF.<\/p>\n
3. Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesora asistente. Jefa de la Unidad de Terapia del Instituto de Oncolog\u00eda.<\/p>\n
4. Licenciada y M\u00e1ster en Enfermer\u00eda. Investigador aspirante. Diplomada en oncolog\u00eda. Gestora del Banco de Muestras Biol\u00f3gicas y responsable docente del Instituto de Oncolog\u00eda.<\/p>\n
Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda<\/p>\n
Se analiza la informaci\u00f3n de la literatura, que incluy\u00f3 diversos libros de texto, art\u00edculos, revistas y sitios Web, con el objetivo de ejemplificar la bioseguridad como factor vital de calidad en el arte de cuidar, desde la perspectiva del proceso de atenci\u00f3n salud-enfermedad, partiendo de reflexiones y aportes de expertos, contenidos en el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n consultada, quedando expl\u00edcita la repercusi\u00f3n de su implementaci\u00f3n para el profesional de Enfermer\u00eda oncol\u00f3gica, en busca de la excelencia del cuidado y no morir cuidando, pues es el reflejo del alma de esta profesi\u00f3n.<\/p>\n
DeCs: Bioseguridad.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
Seguridad laboral,\u00a0sector\u00a0de\u00a0la\u00a0seguridad y la salud p\u00fablica que se ocupa de proteger la salud de los trabajadores, controlando el entorno del trabajo para reducir o eliminar riesgos. Los accidentes laborales o las condiciones de trabajo poco seguras pueden provocar enfermedades y lesiones temporales o permanentes e incluso causar la muerte. Tambi\u00e9n ocasionan una reducci\u00f3n de la eficiencia y una p\u00e9rdida de la productividad de cada trabajador, sin embargo, antes\u00a0de\u00a01900\u00a0eran\u00a0muchos los empresarios a los que no les preocupaba demasiado la seguridad de los obreros. S\u00f3lo empezaron a prestar atenci\u00f3n al tema con la aprobaci\u00f3n de las leyes de compensaci\u00f3n a los trabajadores por parte de los gobiernos (1908-1948), imponi\u00e9ndose la filosof\u00eda de: \u201chacer m\u00e1s seguro el entorno del trabajo resultaba m\u00e1s barato que pagar compensaciones\u201d. (1)<\/p>\n
El estudio del proceso de trabajo y la salud no es una preocupaci\u00f3n reciente. Desde el siglo pasado y debido a cambios que sobre las condiciones de vida y salud de los trabajadores gener\u00f3 la revoluci\u00f3n industrial, diversos estudiosos identificados con esta causa, comenzaron a evaluar el impacto de la misma sobre la salud de la poblaci\u00f3n trabajadora, desde entonces se plantean formas de abordar el problema y uno de ellos considera, el ambiente de trabajo en funci\u00f3n de riesgos espec\u00edficos, fundamentalmente los denominados factores de riesgos f\u00edsicos y qu\u00edmicos, destac\u00e1ndose el inter\u00e9s por la prevenci\u00f3n de riesgos. (2)<\/p>\n
Esta expresi\u00f3n forma parte importante del concepto actual de calidad y Enfermer\u00eda, cuando se define como: (3) \u201c\u2026 atenci\u00f3n oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de Enfermer\u00eda de acuerdo con est\u00e1ndares definidos para una pr\u00e1ctica profesional competente y responsable; con el prop\u00f3sito de lograr la satisfacci\u00f3n del usuario y del prestador del servicio<\/span>\u201d , es evidente que el recurso m\u00e1s importante de toda organizaci\u00f3n lo constituyen las personas que le pertenecen, por lo que se deber\u00e1 promover un medio laboral seguro, estimulante fomentado en intercambios de conocimientos y experiencias para verificar la continua formaci\u00f3n del personal.<\/p>\n Objetivo <\/b><\/p>\n Ejemplificar la bioseguridad como factor vital de calidad en el arte de cuidar, desde la perspectiva del proceso de atenci\u00f3n salud-enfermedad.<\/p>\n M\u00e9todo<\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliograf\u00eda y documental de forma retrospectiva, en el \u00faltimo trimestre del a\u00f1o 2011, en el Instituto de Oncolog\u00eda y Radiobiolog\u00eda de Cuba, donde se analiza la informaci\u00f3n de la literatura, que incluy\u00f3 diversos libros de texto, art\u00edculos, revistas y sitios Web, con el objetivo de ejemplificar la bioseguridad como factor vital de calidad en el arte de cuidar, desde la perspectiva del proceso de atenci\u00f3n salud-enfermedad. Dentro de los m\u00e9todos que se emplearon en el estudio se destacaron fundamentalmente:<\/p>\n Hist\u00f3rico-L\u00f3gico:<\/b> al profundizar y conocer la g\u00e9nesis, antecedentes y desarrollo de la bioseguridad, muy relacionada al \u00e9xito del cuidado.<\/p>\n An\u00e1lisis-S\u00edntesis:<\/b> al valorar y concretar en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, la importancia y repercusi\u00f3n de opiniones, experiencia de expertos y datos cient\u00edficos relacionados al tema.<\/p>\n Inducci\u00f3n-Deducci\u00f3n:<\/b> al analizar la informaci\u00f3n consultada, que permiti\u00f3 al autor arribar a criterios y consideraciones propias, como resultados y conclusi\u00f3n del estudio.<\/p>\n Desarrollo<\/b><\/p>\n La bioseguridad, constituye un tema recurrente de mucha reflexi\u00f3n en la actualidad por parte de expertos y estudiosos, pero ello no significa que carezca de antecedentes hist\u00f3ricos relevantes que permitan al hombre de ciencia contempor\u00e1neo, contar con un punto de partida referente al tema.<\/p>\n Tiene la bioseguridad como principio b\u00e1sico y es consecuente con muchos autores, incluyendo el propio: (4) \u201cno me contagio y no contagio\u201d, constituyendo una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas positivas en cuanto a la disminuci\u00f3n del riesgo de adquirir infecciones y\/o sufrir lesiones en el que hacer pr\u00e1ctico cotidiano, al ofertar cuidados.<\/p>\n En la \u00e9poca medieval, el hombre ya se preocupaba por cuidar y no morir cuidando, desarrollando para la fecha, medios de protecci\u00f3n personal, que incluy\u00f3: (5) <\/b>m\u00e1scara de pico con ojos de cristal, sombrero, bata encerada, botas altas, guantes de piel y vara de<\/p>\n <\/p>\n madera, empleadas principalmente con enfermos infecciosos.<\/p>\n Las\u00a0lesiones\u00a0laborales, de forma general, pueden deberse a diversas causas externas: qu\u00edmicas, biol\u00f3gicas o f\u00edsicas, entre otras.<\/p>\n Los\u00a0riesgos\u00a0qu\u00edmicos<\/b>,\u00a0pueden surgir, por la presencia en el entorno de trabajo de gases, vapores o polvos t\u00f3xicos o irritantes; este principio llevado al gremio oncol\u00f3gico, constituye la base cient\u00edfica que sustenta la existencia y puesta en pr\u00e1ctica de c\u00e1maras de flujo laminar, imprescindible en la preparaci\u00f3n de las mezclas citot\u00f3xicas por Enfermer\u00eda, como pilar en el tratamiento oncoespec\u00edfico, conocido dentro de la ciencia farmacol\u00f3gica como: quimioterapia antineopl\u00e1sica, si se parte del conocimiento de la existencia y formaci\u00f3n de gases t\u00f3xicos al preparar estas disoluciones o mezclas. (1) <\/b><\/p>\n La eliminaci\u00f3n de este riesgo exige el uso adicional de materiales alternativos menos t\u00f3xicos con eficacia terap\u00e9utica similar demostrada, mejoras de la ventilaci\u00f3n, control de las filtraciones y el uso de prendas protectoras, como lo constituye el porte personal est\u00e9ril del profesional encargado de su preparaci\u00f3n, transporte y administraci\u00f3n.<\/p>\n Por su parte, es bien conocido, que los\u00a0riesgos\u00a0biol\u00f3gicos, surgen por bacterias o virus transmitidos por las personas o animales enfermos\/portadores o por equipos en malas condiciones de limpieza o desinfecci\u00f3n.<\/p>\n Para limitar o eliminar esos riesgos, es necesario eliminar la fuente de la contaminaci\u00f3n o en caso de que no sea posible, utilizar m\u00e9todos protectores, de aqu\u00ed la importancia del cumplimiento del esquema de inmunizaci\u00f3n para el profesional, por una parte, y de limpieza, descontaminaci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n del material sanitario que as\u00ed lo requiera, por otro, y el que no lo requiera, el personal deber\u00e1 contar con recursos adicionales que le brinden protecci\u00f3n, sobre todo a la hora de eliminar objetos o instrumentos contaminados o potencialmente contaminados con productos org\u00e1nicos o biol\u00f3gicos (6).<\/p>\n De aqu\u00ed la existencia de recipientes espec\u00edficos para su almacenamiento y desecho como los cestos especiales para objetos filosos y punzantes, localizados en las estaciones de Enfermer\u00eda, o para el instrumental empleado en el trabajo experimental con animales de laboratorio, rengl\u00f3n importante en fases de estudios de ensayos cl\u00ednicos en oncolog\u00eda, que confieren impulso, confianza y seguridad cient\u00edfica al producto final, d\u00edgase: eritropoyetina humana recombinante, estimulante de colonias granuloc\u00edticas, anticuerpo monoclonal (Rh3), todos con gran aceptaci\u00f3n en la especialidad, que permiten el control de la enfermedad y restablecimiento hematol\u00f3gico del enfermo, para enfrentar la continuidad del tratamiento y su reincorporaci\u00f3n a la sociedad.<\/p>\n Entre\u00a0los\u00a0riesgos\u00a0f\u00edsicos comunes, est\u00e1n el calor, las quemaduras, el ruido, la vibraci\u00f3n, los cambios bruscos de presi\u00f3n, la radiaci\u00f3n y las descargas el\u00e9ctricas. Los trabajadores deben usar equipos protectores seg\u00fan el riesgo, el equipo puede consistir en gafas o lentes de seguridad, tapones o protectores para los o\u00eddos, mascarillas, trajes, botas, guantes y cascos protectores. Para que sea eficaz, este equipo protector debe ser adecuado seg\u00fan el riesgo y mantenerse en buenas condiciones. <\/b>(1)<\/p>\n En oncolog\u00eda, se emplean como tratamiento contra el c\u00e1ncer tanto\u00a0las\u00a0radiaciones ionizantes como las no ionizantes, y estas pueden producir efectos agudos o cr\u00f3nicos sobre la salud en relaci\u00f3n con la dosis recibida. En la actualidad, no se conocen los efectos de las radiaciones no ionizantes en dosis bajas. Las dosis altas de radiaci\u00f3n ionizante producen enfermedades agudas por un lado y efectos retardados, como el c\u00e1ncer, por otro. Los trabajadores que por su ocupaci\u00f3n se exponen a rayos X o a material radiactivo constituyen poblaci\u00f3n de riesgo. (1)<\/p>\n La oncolog\u00eda, oferta al enfermo una posibilidad de tratamiento de la especialidad y lo constituye la radioterapia<\/b> con el empleo de poderosos equipos, con base en conceptos nucleares (cobalto, acelerador lineal). Una cantidad de radiaci\u00f3n superior a 40\u00a0Gy produce un deterioro severo en el sistema vascular humano, que desemboca en edema cerebral, trastornos neurol\u00f3gicos y coma profundo, el individuo muere en las 48 horas<\/b> siguientes, entre 10 y 40\u00a0Gy de radiaci\u00f3n, los trastornos vasculares son menos serios, pero se produce la p\u00e9rdida de fluidos y electrolitos que pasan a los espacios intercelulares y al tracto gastrointestinal, el individuo muere en los 10 d\u00edas siguientes<\/b> a consecuencia del desequilibrio osm\u00f3tico, del deterioro de la m\u00e9dula \u00f3sea y de la infecci\u00f3n terminal, entre 1,5 y 10 Gy, se destruye la m\u00e9dula \u00f3sea provocando infecci\u00f3n y hemorragia, la persona puede morir 4 o 5 semanas<\/b> despu\u00e9s de la exposici\u00f3n (1).<\/p>\n De aqu\u00ed, la importancia de la efectiva protecci\u00f3n, que abarca desde la infraestructura hasta el porte del profesional que la administra y la protecci\u00f3n de las \u00e1reas no deseadas expuestas al tratamiento del enfermo. (7)<\/p>\n Es amplia la gama lesiones\u00a0laborales que atentan contra la seguridad del trabajador de la salud, que no dependen directamente del yo profesional propiamente dicho, pero esto no quiere decir que adem\u00e1s pueden deberse a las malas condiciones de trabajo, al uso de equipos y herramientas inadecuadamente dise\u00f1adas o mal empleadas, al cansancio, la distracci\u00f3n, la inexperiencia o las acciones arriesgadas. (1)<\/p>\n Partiendo del concepto: <\/b>(1) <\/b>\u201clos accidentes surgen por la interacci\u00f3n de los trabajadores con el entorno de trabajo\u201d, se hace necesario examinar cuidadosamente ambos elementos, para reducir el riesgo de lesiones. En\u00a0los\u00a0\u00faltimos\u00a0a\u00f1os,\u00a0los ingenieros han tratado de desarrollar un enfoque sist\u00e9mico (la denominada ingenier\u00eda de seguridad) para la prevenci\u00f3n de accidentes laborales, como respuesta a mediano plazo que contribuya a la seguridad laboral, que en lo personal, el autor lo considera como base para el desarrollo de lo que se conoce en la actualidad como bioseguridad.<\/p>\n El enfoque sist\u00e9mico estudia las siguientes \u00e1reas: lugares de trabajo (para eliminar o controlar los riesgos), m\u00e9todos y pr\u00e1cticas de actuaci\u00f3n y formaci\u00f3n de empleados y supervisores, adem\u00e1s, el enfoque sist\u00e9mico exige un examen en profundidad de todos los accidentes que se han producido o han estado a punto de producirse. Se registran los datos esenciales sobre estas contingencias, junto con el historial del trabajador implicado, con el fin de encontrar y eliminar combinaciones de elementos que puedan provocar nuevos riesgos. <\/b>(1)<\/p>\n El\u00a0enfoque\u00a0sist\u00e9mico\u00a0tambi\u00e9n dedica una atenci\u00f3n especial a las capacidades y limitaciones de los trabajadores, y reconoce la existencia de grandes diferencias individuales entre las capacidades f\u00edsicas y fisiol\u00f3gicas de las personas. Por eso, siempre que sea posible, las tareas deben asignarse a los trabajadores m\u00e1s adecuados para ellas. <\/b>(1)<\/p>\n Otra parte importante, lo constituye el control epidemiol\u00f3gico de infecciones nosocomiales, que afectan tanto al enfermo propiamente dicho como al trabajador de la salud, y para lograrlo son fundamentales las medidas para evitar la transmisi\u00f3n de g\u00e9rmenes causantes o potencialmente causantes de enfermedades, en la actualidad, seg\u00fan datos de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID), las<\/p>\n <\/p>\n infecciones de este tipo en pa\u00edses desarrollados son de 5 %- 10% y en pa\u00edses subdesarrollados o en v\u00edas de desarrollo pueden superar el 25%. (8, 9)<\/p>\n Como es de entender estas infecciones aumentan considerablemente la mortalidad, morbilidad y costos de la hospitalizaci\u00f3n, todo relacionados al enfermo, pero desde el punto de vista profesional, aumentan adem\u00e1s el riesgo de contagio y padecimiento a este grupo laboral, sobre todo al de Enfermer\u00eda, si se tiene en cuenta el tiempo, relaci\u00f3n y contacto directo con el enfermo; de aqu\u00ed que las medidas de bioseguridad relacionadas al proceso salud-enfermedad que involucra una gama de diversidad en cuanto a la personas posibles de afectar, deber\u00e1n ser una pr\u00e1ctica rutinaria en las unidades m\u00e9dicas sin importar la especialidad que la agrupe y ser cumplidas por su personal independientemente del grado de riesgo seg\u00fan su actividad y por las diferentes \u00e1reas que compongan el centro hospitalario. (8, 9)<\/p>\n Los antecedentes acerca de las medidas para evitar la transmisi\u00f3n de este grupo de enfermedades llamados en el gremio de la salud como infectocontagiosas, datan de siglos; sin embargo las m\u00e1s difundidas hasta hoy son las propuestas por el Centro de Enfermedades (CDC) de Atlanta, Georgia en el manual sobre t\u00e9cnicas de aislamiento para uso en hospitales, publicado en 1970 y modificado en 1983, como lo recoge la bibliograf\u00eda m\u00e1s reciente consultada. (9) <\/b><\/p>\n La evoluci\u00f3n del aislamiento como recurso vital en la prevenci\u00f3n de la propagaci\u00f3n y contagio de este grupo de enfermedades, cuenta con una vasta experiencia en su aplicaci\u00f3n: (10)<\/p>\n Evoluci\u00f3n<\/b><\/p>\n Entre 1994 y 1996 se definieron las nuevas pautas de aislamiento por parte del departamento de salud y servicios humanos del centro para el control y prevenci\u00f3n de enfermedades de los Estados Unidos. Las recomendaciones emanadas en las precauciones universales y l\u00edquidos corporales actualmente quedan condensadas en las precauciones est\u00e1ndar, las cuales se aplican para el contacto con sangre, l\u00edquidos corporales, heces, orina, v\u00f3mito, esputo, l\u00e1grimas, secreciones nasales y saliva (est\u00e9n o no contaminadas con sangre), piel no intacta y membranas mucosas. Se excluye el contacto con el sudor. (6)<\/p>\n Las precauciones est\u00e1ndar, cuyo objetivo es prevenir la transmisi\u00f3n de microorganismos provenientes tanto de fuentes conocidas como desconocida y las precauciones por v\u00eda de transmisi\u00f3n, se encuentran categorizadas de acuerdo con el fundamento cient\u00edfico que las avala para el uso apropiado de las precauciones y sistemas de aislamiento por categor\u00edas, como lo demuestra la bibliograf\u00eda consultada. (6, 9)<\/p>\n Las categor\u00edas antiguas de precauciones de aislamiento (aislamiento estricto, respiratorio, tuberculosis, ent\u00e9rico y de drenajes y secreciones) y las precauciones especificas por enfermedad, pasan hacia tres grupos de precauciones basadas en las rutas de transmisi\u00f3n, de acuerdo con el conocimiento o sospecha de que el paciente est\u00e1 infectado o colonizado con pat\u00f3genos altamente transmisibles o de importancia epidemiol\u00f3gica; estas precauciones basadas en la transmisi\u00f3n est\u00e1n dise\u00f1adas para reducir el riesgo de la transmisi\u00f3n a trav\u00e9s del aire, las gotas y los materiales en los hospitales.<\/p>\n En la actualidad se plantean: (9)<\/p>\n Categor\u00eda IA<\/b>: Fuertemente recomendada y apoyada por estudios.<\/p>\n Categor\u00eda IB<\/b>: Fuertemente recomendada por expertos sin estudios que la avalen.<\/p>\n Categor\u00eda II<\/b>: Se sugiere su aplicaci\u00f3n, aunque podr\u00eda no es v\u00e1lida para todas las instituciones sanitarias y no cuentan con un consenso de eficacia.<\/p>\n En su mayor\u00eda puestas en pr\u00e1ctica, abarcan principalmente las agrupadas en categor\u00eda IB<\/b>, relacionadas fuertemente con la combinaci\u00f3n entre precauciones universales con las dise\u00f1adas para sustancias corporales, como concepto de las precauciones est\u00e1ndar, que en s\u00edntesis buscan proteger al enfermo, sus familiares y al personal que los asisten durante la ejecuci\u00f3n de actividades y procedimientos a fin, dentro de las que se destacan t\u00e9cnicas como: (9)<\/p>\n Si se consulta el Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad, del Comit\u00e9 de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (COVE) divisi\u00f3n de talento humano salud ocupacional, se encuentran las citadas anteriormente, formando parte de las normas generales de bioseguridad. (<\/b>6).<\/p>\n Por otra parte seg\u00fan EICKHORFF, las medidas se agrupan por su eficacia en tres grandes grupos y por grados: Grado I. Eficacia probada, Grado II. Eficacia l\u00f3gica (experiencia), Grado III. Eficacia dudosa.<\/p>\n En an\u00e1lisis reflexivo de este autor, tomando como base la informaci\u00f3n consultada en la bibliograf\u00eda, considero que, en la actualidad, los estudios, reflexiones y la experiencia han demostrado que la bioseguridad encierra elementos b\u00e1sicos de prevenci\u00f3n y control de lesiones laborales dentro del \u00e1mbito sanitario y deber\u00e1n ser empleadas en todos y cada uno de los pacientes, siendo adaptadas a las necesidades y recursos propios, sin perder la esencia del objetivo que les dio origen a cada una de ellas, partiendo de las normas de instrumentaci\u00f3n de cada instituci\u00f3n sanitaria, que deber\u00e1n estar normatizadas tanto las t\u00e9cnicas como maniobras asistenciales de toda \u00edndole, que fundamente el trabajo de cada profesional laboral, en Cuba lo constituye para Enfermer\u00eda la carpeta metodol\u00f3gica. (11)<\/p>\n Por otra parte, el \u00e9xito no radica en agrupaciones, sino en la interrelaci\u00f3n oportuna y critica de sus elementos, quedando el mantenimiento de la higiene en general, como medida m\u00e1s eficaz y protagonista del resto, demostrando que los profesionales de Enfermer\u00eda constituyen piedra angular en esta lucha, por lo que de su correcto diagn\u00f3stico y adecuada actuaci\u00f3n, depender\u00e1 el \u00e9xito, la calidad y excelencia<\/p>\n <\/p>\n de la asistencia, en el proceso salud-enfermedad.<\/p>\n Si este an\u00e1lisis es llevado a la particularidad de la oncolog\u00eda, resultar\u00eda trascendental el cumplimiento cabal de la bioseguridad en la protecci\u00f3n del trabajador enfermero especialmente, si se tiene en cuenta las repercusiones para la salud en la administraci\u00f3n del tratamiento oncoespec\u00edfico y que este personal est\u00e1 presente en cada una de las modalidades de tratamiento contra el c\u00e1ncer que se conocen hoy, por lo que constituye un grupo de alto riesgo.<\/p>\n El problema de la bioseguridad, tiene en cada sociedad sus caracter\u00edsticas peculiares y es la adecuada comprensi\u00f3n de las situaciones sociales, psicol\u00f3gicas, biol\u00f3gicas, lo que puede permitir ahondar en esta problem\u00e1tica de la vida laboral del hombre y <\/b>la educaci\u00f3n <\/b>necesaria que la misma lleva impl\u00edcita.<\/p>\n Son muchos los problemas que se presentan en las instituciones sanitarias oncol\u00f3gicas relacionados con la salud y seguridad laboral, no son pocos los casos que viven con lesiones o enfermedades, incluyendo malignas, situaci\u00f3n que se agrava con la falta de recursos por situaciones determinadas, si se parte del criterio de que no debe existir ninguna, no se debe descansar mientras haya un trabajador de la salud afectado, mientras el riesgo de sufrirlas no sea el m\u00ednimo posible, en un criterio que respecta al autor.<\/p>\n El buen funcionamiento de toda instituci\u00f3n de salud a cualquier nivel, depende fundamentalmente del buen funcionamiento de Enfermer\u00eda, responsabilidad que cae en gran medida sobre la capacidad de desarrollar de forma id\u00f3nea una actividad o tarea, referido al conjunto de conocimiento y habilidades esenciales, as\u00ed como de actitudes y aptitudes de este profesional (competencia), buscar mecanismos que puedan garantizar calidad en la prestaci\u00f3n de servicio de salud, es estar encaminado a garantizar un factor vertebral del sistema de salud; este mecanismo, hoy por hoy, lo constituye precisamente la gesti\u00f3n de la calidad, pero no es posible abordar la calidad y excelencia del cuidado sin hacer referencia a la seguridad elemental del trabajador que la ejerce, por lo que constituyen conceptos de trabajo interrelacionados.<\/p>\n Consideraciones finales<\/b><\/p>\n Es pertinente plantear, que en todo el fundamento cient\u00edfico que guarda la bioseguridad, est\u00e1 reflejado de alguna manera la importancia que confiere la protecci\u00f3n del trabajador sanitario como factor vital de calidad en el arte de cuidar, desde la perspectiva del proceso de atenci\u00f3n salud-enfermedad, constituyendo una base s\u00f3lida y cient\u00edfica para cubrir necesidades tanto del profesional como del enfermo.<\/p>\n Su aplicaci\u00f3n y \u00e9xito exige de requisitos como: opini\u00f3n, conocimientos y habilidades, donde las opiniones forman el sistema te\u00f3rico sobre el cual se basa la pr\u00e1ctica, por su parte los conocimientos y habilidades constituyen los instrumentos para darle base cient\u00edfica.<\/p>\n Su uso tiene consecuencias para la profesi\u00f3n, la persona y el profesional, en su primer caso, contribuye a definir el alcance de la pr\u00e1ctica e identifica las directrices de la seguridad profesional, el segundo caso, asegura la calidad de la asistencia y finalmente para nosotros los profesionales en particular, constituye satisfacci\u00f3n, protecci\u00f3n y seguridad ante el trabajo.<\/p>\n En opiniones muy personales, los autores consideran de vital importancia ahondar profundamente en el tema y muy en especial referente a la Enfermer\u00eda oncol\u00f3gica, quedando expl\u00edcito la repercusi\u00f3n de su implementaci\u00f3n para dar continuidad a la oferta de excelencia y no morir cuidando, pues es el reflejo del alma de nuestra profesi\u00f3n.<\/p>\n Anexo 1. LISTA DE S\u00cdNDROMES ESPEC\u00cdFICOS PARA APLICAR LAS PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISI\u00d3N.<\/b><\/p>\n PRECAUCIONES<\/b><\/p>\n INDICACIONES<\/b><\/p>\n Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad, del Comit\u00e9 de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (COVE) divisi\u00f3n de talento humano salud ocupacional.<\/b><\/p>\n 2003.<\/b><\/p>\n Anexo 2. PRECAUCIONES PARA LA TRANSMISI\u00d3N POR CONTACTO.<\/b><\/p>\n PRECAUCIONES<\/b><\/p>\n INDICACIONES<\/b><\/p>\n Entre par\u00e9ntesis se encuentra el per\u00edodo de tiempo que es necesario mantener el aislamiento. (DE) durante la enfermedad.<\/p>\n Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad, del Comit\u00e9 de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (COVE) divisi\u00f3n de talento humano salud ocupacional. 2003<\/b><\/p>\n Anexo 3. PRECAUCIONES DE TRANSMISI\u00d3N POR GOTAS.<\/b><\/p>\n PRECAUCIONES<\/b><\/p>\n INDICACIONES<\/b><\/p>\n Entre par\u00e9ntesis se encuentra el per\u00edodo de tiempo que es necesario mantener el aislamiento. (DE.) Durante la enfermedad (DH) Durante la hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n Anexo 4. PRECAUCIONES DE <\/b><\/p>\n <\/p>\n TRANSMISI\u00d3N POR V\u00cdA A\u00c9REA.<\/b><\/p>\n PRECAUCIONES<\/b><\/p>\n INDICACIONES<\/b><\/p>\n Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad, del Comit\u00e9 de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (COVE) divisi\u00f3n de talento humano salud ocupacional.<\/b><\/p>\n 2003.<\/b><\/p>\n Anexo \u00a05. NORMAS DE BIOSEGURIDAD<\/b><\/p>\n NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD:<\/b><\/p>\n Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad, del Comit\u00e9 de Vigilancia <\/b><\/p>\n Epidemiol\u00f3gica (COVE) divisi\u00f3n de talento humano salud ocupacional. 2003.<\/b><\/p>\n <\/p>\n Referencias Bibliogr\u00e1ficas <\/b><\/p>\n Bioseguridad en el arte de cuidar. Factor de calidad en el proceso de atenci\u00f3n salud-enfermedad. Resumen Las condiciones de trabajo poco seguras pueden provocar enfermedades y lesiones temporales o permanentes e incluso causar la muerte, tambi\u00e9n ocasionan reducci\u00f3n de eficiencia y p\u00e9rdida de productividad en cada trabajador y en especial del sector salud, atentando contra … <\/p>\n\n
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