{"id":79186,"date":"2024-11-11T08:59:11","date_gmt":"2024-11-11T07:59:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79186"},"modified":"2024-11-11T08:46:50","modified_gmt":"2024-11-11T07:46:50","slug":"revision-de-alcance-en-intervenciones-de-concientizacion-sobre-las-pruebas-de-tamizaje-para-la-deteccion-oportuna-del-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-de-alcance-en-intervenciones-de-concientizacion-sobre-las-pruebas-de-tamizaje-para-la-deteccion-oportuna-del-cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n de alcance en Intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre las pruebas de tamizaje para la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama"},"content":{"rendered":"

Revisi\u00f3n de alcance en Intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre las pruebas de tamizaje para la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama<\/strong><\/p>\n

Autor principal: N\u00e9stor Humberto Obreg\u00f3n S\u00e1nchez<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 21; 945<\/p>\n

Scoping Review on Awareness Interventions on Screening Tests for Timely Detection of Breast Cancer<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/09\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/11\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 21 Primera quincena de Noviembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 21; 945<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

*N\u00e9stor Humberto Obreg\u00f3n S\u00e1nchez, *Ana Laura Carrillo Cervantes, **Mar\u00eda Mercedes Moreno Gonz\u00e1lez, *Pedro Enrique Trujillo Hern\u00e1ndez, *Braulio Josu\u00e9 Lara Reyes, *Cecilia Ixel Mazat\u00e1n Ochoa.<\/p>\n

*Facultad de Enfermer\u00eda Dr. Santiago Vald\u00e9s Galindo de la Universidad Aut\u00f3noma de Coahuila, Saltillo Coahuila, M\u00e9xico; **Divisi\u00f3n de Ciencias de la Salud e Ingenier\u00edas de la Universidad de Guanajuato Campus Celaya-Salvatierra, Celaya Guanajuato, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>En lo que respecta a los c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos el c\u00e1ncer que representa la causa m\u00e1s com\u00fan de muerte es el c\u00e1ncer de mama, siendo as\u00ed el tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente. En el mundo una de cada cuatro mujeres diagnosticada con c\u00e1ncer tiene c\u00e1ncer de mama. La Agencia Internacional del C\u00e1ncer inform\u00f3 que hubo alrededor de 2,088,849 casos nuevos y 626,679 muertes por c\u00e1ncer de mama en todo el mundo en 2018 (1). Se sabe que el autoexamen mamario, el examen cl\u00ednico mamario y la mamograf\u00eda juegan un papel importante para realizar un diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de mama. La tasa de aceptaci\u00f3n de la mamograf\u00eda realizada peri\u00f3dicamente es baja porque es un m\u00e9todo costoso, teniendo en cuenta que no todas las personas tienen seguro m\u00e9dico y que la financiaci\u00f3n p\u00fablica es inadecuada, especialmente en los pa\u00edses en desarrollo (2, 3). Metodolog\u00eda: <\/strong>Se realizo una revisi\u00f3n de alcance utilizando el esquema propuesto por Arksey y O\u00b4Malley que consiste en: 1. Identificar la pregunta de investigaci\u00f3n, 2. B\u00fasqueda de estudios, 3. Selecci\u00f3n de estudios, 4. Mapeo de datos y 5. Agregaci\u00f3n y resumen de resultados. Resultados: L<\/strong>as diferentes intervenciones implementadas resultaron favorecedoras para que las mujeres comenzaran a autoexplorarse, logrando determinar la importancia que brinda el cribado para la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama, a pesar de que en algunos estudios se fortaleci\u00f3 el nivel de conocimiento sobre la enfermedad, a\u00fan existen obst\u00e1culos que impiden reconocer alguna anomal\u00eda a nivel del seno.<\/p>\n

Palabras clave: intervenci\u00f3n educativa, tamizaje, detecci\u00f3n, c\u00e1ncer de mama<\/p>\n

Keywords: educational intervention, screening, detection, breast cancer<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En lo que respecta a los c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos, el c\u00e1ncer que representa la causa m\u00e1s com\u00fan de muerte es el c\u00e1ncer de mama (CaMa). En el mundo, una de cada cuatro mujeres diagnosticadas con c\u00e1ncer tiene CaMa. La Agencia Internacional del C\u00e1ncer inform\u00f3 que hubo alrededor de 2,296,840 casos nuevos y 666,103 muertes por CaMa en todo el mundo en 2022 (1). Los casos nuevos de CaMa son mayores en los pa\u00edses desarrollados en comparaci\u00f3n con los pa\u00edses en desarrollo, sin embargo, el n\u00famero de defunciones es menor en los pa\u00edses desarrollados (4, 5).<\/p>\n

El autoexamen mamario, el examen cl\u00ednico mamario y la mamograf\u00eda juegan un papel importante para realizar un diagn\u00f3stico precoz del CaMa. La tasa de aceptaci\u00f3n de la mamograf\u00eda realizada peri\u00f3dicamente es baja debido a su costo. Por lo tanto, el autoexamen de mamas y el examen cl\u00ednico de las mamas siguen siendo m\u00e9todos importantes. Adem\u00e1s, durante el examen cl\u00ednico, los profesionales de la salud tienen la oportunidad de asesorar sobre los factores de riesgo, m\u00e9todos de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n (2, 3).<\/p>\n

Es importante conocer las barreras que limitan la disposici\u00f3n a someterse a un cribado de CaMa. Azami-Aghdash et al (6), encontraron que las principales barreras son la falta de informaci\u00f3n, problemas relacionados con el transporte y el miedo. En otro estudio realizado por Tuzcu y Bahar (7) en Turqu\u00eda, mencionaron la falta de informaci\u00f3n como el principal obst\u00e1culo para someterse a un examen de detecci\u00f3n. Hay estudios que han investigado como la educaci\u00f3n puede superar esta barrera, mostrando su efectividad (8, 9).<\/p>\n

Desde el a\u00f1o 2014, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda que los programas de cribado implementen estrategias de toma de decisiones compartidas, coherentes con los valores y preferencias de las mujeres (10). Esta recomendaci\u00f3n plantea un reto para las actitudes de la poblaci\u00f3n general y de los profesionales sanitarios frente al cribado, ya que por m\u00e1s de 30 a\u00f1os se ha promovido la participaci\u00f3n. Uno de los factores m\u00e1s importantes para disminuir la tasa de mortalidad del CaMa es el diagn\u00f3stico precoz (2). En los pa\u00edses en desarrollo, la presentaci\u00f3n tard\u00eda se debe a una falta de conciencia sobre la enfermedad (11). Dicho de otra manera, la concientizaci\u00f3n sobre el CaMa es importante para el diagn\u00f3stico temprano (12).<\/p>\n

En los Pa\u00edses de Bajos y Medianos Ingresos (PBMI) las mujeres suelen presentar etapas avanzadas de CaMa, lo que se refleja en una alta mortalidad (13). Aunque existen intervenciones comporbadas y rentables para la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento, las mujeres en entornos de bajos recursos reciben menos apoyo de la comunidad y del gobierno (14, 15).<\/p>\n

El acceso a la detecci\u00f3n del CaMa y otros programas de prevenci\u00f3n est\u00e1n fuera del alcance de muchas mujeres y la mayor\u00eda muere a causa de la etapa avanzada de la enfermedad (16, 17). Estas desigualdades indican la necesidad de que los PBMI inviertan en programas de control y detecci\u00f3n temprana del CaMa (17). Invertir en el cuidado de la salud de las mujeres es tambi\u00e9n una inversi\u00f3n en el desarrollo de las naciones y su futuro (18). Sin embargo, las intervenciones no se traducen adecuadamente en acciones en los PBMI (19, 20). Las discrepancias en la detecci\u00f3n del CaMa y podr\u00edan estar justificarse por los m\u00faltiples problemas de salud que enfrentan las mujeres en estos pa\u00edses (15, 21).<\/p>\n

Las intervenciones de concientizaci\u00f3n aumentan la aceptaci\u00f3n del autoexamen de mama y la participaci\u00f3n en pruebas de detecci\u00f3n. Sin embargo, predecir el impacto de estas intervenciones en la supervivencia sigue siendo un desaf\u00edo debido a la escasez de campa\u00f1as adecuadamente evaluadas (22). \u00a0El prop\u00f3sito de una intervenci\u00f3n de salud p\u00fablica es fomentar un cambio de comportamiento de salud masivo a trav\u00e9s del abordaje de comportamientos de salud espec\u00edficos. Esto puede incluir una campa\u00f1a en los medios de comunicaci\u00f3n y\/o literatura educativa y programas educativos para profesionales de la salud y\/o centros de pacientes. Los estudios han demostrado que las campa\u00f1as de salud p\u00fablica pueden ser extremadamente efectivas para iniciar un cambio de comportamiento de salud (23).<\/p>\n

Procedimientos de Revisi\u00f3n Metodol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n

El tema que se pretende revisar est\u00e1 relacionado con las Intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre las diferentes pruebas de tamizaje para la detecci\u00f3n oportuna del CaMa. Para lo cual se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de alcance permiti\u00e9ndonos identificar, conocer, analizar y resumir algunos conceptos clave para el entendimiento del tema.<\/p>\n

El objetivo de la presente revisi\u00f3n es responder a la pregunta estructurada e identificar posibles vac\u00edos en lo que respecta a la investigaci\u00f3n, para ello se utiliz\u00f3 el esquema propuesto por Arksey y O\u00b4Malley que consiste en: 1. Identificar la pregunta de investigaci\u00f3n, 2. B\u00fasqueda de estudios, 3. Selecci\u00f3n de estudios, 4. Mapeo de datos y 5. Agregaci\u00f3n y resumen de resultados (24).<\/p>\n

Utilizando criterios de inclusi\u00f3n menos restrictivos, se formul\u00f3 la siguiente pregunta de investigaci\u00f3n, a partir de los elementos PCC (Poblaci\u00f3n, Concepto y Contexto): \u00bfCu\u00e1l es la evidencia existente de las Intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre las pruebas de tamizaje para la detecci\u00f3n oportuna del CaMa en mujeres en edad productiva?<\/p>\n

Las revisiones de alcance son fundamentales para recopilar evidencia de fuentes dispares o heterog\u00e9neas. En lo que corresponde a esta revisi\u00f3n se consideraron ensayos cl\u00ednicos aleatorios, metan\u00e1lisis, revisiones sistem\u00e1ticas, estudios descriptivos y estudios cualitativos, a su vez se excluyeron todos aquellos estudios duplicados en las diferentes bases de datos consultadas, como aquellos que solo ten\u00edan res\u00famenes disponibles.<\/p>\n

La b\u00fasqueda de estudios se realiz\u00f3 en bases de datos cient\u00edficas; para la estrategia de investigaci\u00f3n inicial, se utilizaron conceptos asignados a los encabezados de temas m\u00e9dicos (MeSH, 2022), los cuales se aplicaron en una b\u00fasqueda combinada entre t\u00e9rminos y palabras clave existentes en los res\u00famenes de varios art\u00edculos, por lo que la estrategia de b\u00fasqueda consisti\u00f3 en los siguientes t\u00e9rminos:<\/p>\n

PubMed:<\/p>\n

(((((\u00abbreast cancer\u00bb[All Fields]) OR (\u00abcognitive intervention\u00bb[All Fields])) OR (\u00abhealth care professionals\u00bb[All Fields])) OR (\u00abprevention\u00bb[All Fields])) AND (\u00abearly detection\u00bb[All Fields])) AND (\u00abbreast self examination\u00bb[All Fields])<\/p>\n

Scielo:<\/p>\n

(*cancer de mama) OR (intervencion cognitiva) OR (profesionales de la salud) OR (prevencion) AND (deteccion temprana) AND (autoexamen de mama)<\/p>\n

Despu\u00e9s de aplicar los criterios, los estudios publicados fueron le\u00eddos en su totalidad por el investigador principal para verificar si cumpl\u00edan con los criterios de inclusi\u00f3n, despu\u00e9s de la lectura, se analizaron aquellos trabajos para su inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n respectiva (Tabla 1).<\/p>\n

Se identificaron 735 registros en las bases de datos PubMed y 93 registros en la base de datos Scielo; posteriormente se realiz\u00f3 la referencia a los estudios seleccionados, a trav\u00e9s de una descripci\u00f3n del proceso de decisi\u00f3n que se muestra en el diagrama de flujo que a continuaci\u00f3n se presenta para la identificaci\u00f3n e inclusi\u00f3n de estudios (Figura 1).<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

El siguiente paso consisti\u00f3 en la construcci\u00f3n de un resumen narrativo que describiera los objetivos y prop\u00f3sitos de los art\u00edculos incluidos en el an\u00e1lisis.<\/p>\n

Los resultados fueron clasificados por las principales categor\u00edas conceptuales tales como: Nivel de conocimiento sobre el CaMa, intervenci\u00f3n cognitiva, autoexploraci\u00f3n mamaria, examen cl\u00ednico de mama as\u00ed como la mamograf\u00eda.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se presenta una descripci\u00f3n general de las fuentes incluidas (Tabla2), donde se detallan las caracter\u00edsticas de cada estudio incluido, tal como se muestra en la herramienta de extracci\u00f3n de datos. As\u00ed los resultados se muestran con los estudios seleccionados (Tabla 3), siguiendo las directrices del JBI descritas por Peters y cols. 2020, seg\u00fan el cual los resultados se presentan de manera tal que se pueden mapear de forma l\u00f3gica, esquem\u00e1tica, tubular y\/o en formato descriptivo (25).<\/p>\n

El an\u00e1lisis de los resultados tiene como objetivo contribuir a la difusi\u00f3n de la evidencia disponible al intentar comprender sobre el incremento y sostenibilidad de la incidencia de casos de c\u00e1ncer de mama en diversos pa\u00edses en desarrollo.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Timur et al en 2020 (34) realizaron una intervenci\u00f3n basada en la adquisici\u00f3n de conocimientos en lo que respecta a la detecci\u00f3n del CaMa donde pudieron establecer que en determinado periodo de tiempo en ambos grupos de comparaci\u00f3n lograron realizar el autoexamen de mama, sin embargo, no se demuestra una consistencia en la pr\u00e1ctica. Por su parte Anastasi et al en 2019 (22) en lo correspondiente a la revisi\u00f3n realizada encontraron que las intervenciones de concientizaci\u00f3n son efectivas para incrementar el conocimiento as\u00ed como la aceptaci\u00f3n para realizarse las diferentes pruebas de tamizaje; de igual manera Pal et al en 2021 (35) determinaron que la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n ten\u00eda conocimientos sobre el CaMa, sin embargo al momento de la realizaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica de m\u00e9todos de detecci\u00f3n contaban con un porcentaje bajo; en consecuencia Bouya et al en 2018 (36) tambi\u00e9n mencionan sobre la importancia de realizar programas educativos especialmente en donde se localice poblaci\u00f3n vulnerable que se encuentre con riesgo inminente.<\/p>\n

Secginli et al en 2017 (37) comentaron sobre las diferentes estrategias utilizadas para mejorar la AE, ECM y la mamograf\u00eda, como son las sesiones educativas, materiales impresos y audiovisuales, ya que ayudaron a mejorar las tasas de detecci\u00f3n durante los 3, 6 y 12 meses posteriores a la intervenci\u00f3n; sin embargo mencionan que es necesario continuar desarrollando trabajos de investigaci\u00f3n que nos puedan aportar conocimiento en lo que corresponde a la duraci\u00f3n de las intervenciones. De igual manera Ortega et al en 2000 (38) lograron obtener un 30 % de incremento en la obtenci\u00f3n de conocimientos sobre CaMa, AE, as\u00ed como la identificaci\u00f3n de anomal\u00edas en el seno tras utilizar tres estrategias diferentes; de igual manera Alizadeh et al en el 2019 (39) comprobaron que el conocimiento puede llegar a incrementarse despu\u00e9s del previo asesoramiento favoreciendo la concienciaci\u00f3n sobre el CaMa.<\/p>\n

Por otro lado Mantilla et al en 2020 (40) lograron determinar en las diferentes participantes de su estudio que un porcentaje importante conoc\u00eda como realizar el autoexamen de mama, a pesar de que se trataba de estudiantes afines a la salud exist\u00edan otros factores que influyeron en dicho resultado como estrato social y a\u00f1o cursado de escuela. En lo correspondiente al nivel de conocimientos reportado por Rend\u00f3n et al en 2019 (41) referente al CaMa, factores de riesgo y s\u00edntomas, se alcanz\u00f3 solo un puntaje intermedio de acuerdo a los diferentes rangos de edad establecidos, mencionando que solo un 39,2% de mujeres entre 50 y 69 a\u00f1os se hab\u00edan realizado la mamograf\u00eda.<\/p>\n

En contraparte Gupta et al en 2019 (42) en el trabajo realizado destacaron el bajo nivel de conocimientos sobre los diferentes factores de riesgo sobre el CaMa as\u00ed como lo referente a la autoexploraci\u00f3n mamaria entre la comunidad y los profesionales de la salud; de igual manera Paalosalo et al en 2016 (43) mencionaron que existe una comprensi\u00f3n limitada en lo referente a la percepci\u00f3n del riesgo, para lo cual es necesario seguir trabajando en la promoci\u00f3n de la salud, ya que la protecci\u00f3n de la salud en las conductas, como aumentar el ejercicio, dejar de fumar y hacer cambios en la dieta, es ah\u00ed donde las mujeres con antecedentes familiares de CaMa encuentran m\u00e1s dificultades para comprometerse con el cuidado de su salud. A su vez en un estudio realizado por Meneses et al 2018 (44) comprobaron que solo el 11,3% de las mujeres participantes lograron realizar la AE cada mes en un periodo de 12 meses tras recibir informaci\u00f3n sobre detecci\u00f3n previa, conocimientos sobre el CaMa, as\u00ed como la mamograf\u00eda, aun a pesar de que el nivel de conocimientos sobre factores de riesgo se asociaron positivamente con la pr\u00e1ctica de la AE.<\/p>\n

Por otra parte Pons et al en 2021 (45) en el estudio realizado, lograron determinar la importancia de poder participar en el cribado al momento de realizarse una mamograf\u00eda en lo que respecta a la detecci\u00f3n oportuna donde las mujeres mencionaron la importancia de realizarse este tipo de prueba; de igual manera Agide et al en 2018 (46) confirmaron que la mayor\u00eda de las intervenciones de promoci\u00f3n de la salud dirigidas a mujeres impulsaron la realizaci\u00f3n de la mamograf\u00eda; a su vez Mandrik et al en 2019 (47) mencionaron que el cribado mediante mamograf\u00eda da como resultado una disminuci\u00f3n en lo que respecta a la mortalidad por CaMa.<\/p>\n

En lo referente a la autoexploraci\u00f3n mamaria Kassie et al en 2021 (48) en un metan\u00e1lisis desarrollado, concluyeron que la tasa de pr\u00e1ctica entre estudiantes universitarias es baja, proponiendo as\u00ed la implementaci\u00f3n de intervenciones encaminadas a la concientizaci\u00f3n que puedan llegar a favorecer la AE; a su vez Xavier et al en 2012 (49), evidenciaron que las estudiantes que participaron en su estudio no realizan el auto examen de mamas, por lo cual se menciona replantear la forma de ense\u00f1anza para conseguir el propio cuidado de los futuros actores en salud; de igual manera Yeshitila et al en 2021 (50), determinaron que debido a la poca realizaci\u00f3n de la AE en Etiopia, es necesario continuar promoviendo la utilizaci\u00f3n de programas espec\u00edficos que ayuden a promover esta pr\u00e1ctica en beneficio de la comunidad; igualmente Seifu et al en 2021 (51) demostraron que la AE de mama entre las mujeres en \u00c1frica era baja, siendo importante apostarle por un cambio de comportamiento a trav\u00e9s de las intervenciones.<\/p>\n

De igual manera pero en lo correspondiente a la ECM Ngan et al en 2020 (52) lograron identificar que esta prueba de tamizaje logr\u00f3 el mismo efecto que la mamograf\u00eda en lo referente a la mortalidad, sin embargo subrayan que esta prueba debe de ser bien realizada por parte del personal sanitario.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Como hemos podido apreciar en el an\u00e1lisis de los diferentes trabajos revisados as\u00ed como las intervenciones educativas, muestran y demuestran su eficacia y efectividad en lo correspondiente a la utilizaci\u00f3n y realizaci\u00f3n de las diferentes pruebas de tamizaje con las que contamos en la actualidad, sin embargo aun sigue estando presente el cuestionamiento en lo referente a la incidencia de casos de CaMa a nivel mundial y sobre todo en los pa\u00edses en desarrollo.<\/p>\n

Si bien es cierto, las diferentes naciones est\u00e1n llevando a cabo programas de salud encaminados a la prevenci\u00f3n y la detecci\u00f3n precoz de esta enfermedad, de tal manera que a\u00fan se siguen presentando datos de que las mujeres acuden muy tard\u00edamente a solicitar ayuda m\u00e9dica; comprometiendo su propia salud y su vida, ya que el tratamiento puede llegar a no ser favorecedor desencadenando un desenlace fatal.<\/p>\n

Es por ello el inter\u00e9s de poder determinar y discernir en lo referente a las intervenciones educativas que nos puedan guiar y dirigir realizando ese intento por lograr conseguir que las mujeres puedan obtener, establecer y mantener esa conducta de salud que tanta falta hace en las diferentes naciones; trabajando arduamente para desarrollar esa conjunci\u00f3n entre la poblaci\u00f3n y los diferentes actores de salud para lograr conseguir un fin com\u00fan, como lo es una salud exitosa.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

    \n
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  52. Ngan TT, Nguyen NTQ, Van Minh H, Donnelly M, O’Neill C. Effectiveness of clinical breast examination as a ‘stand-alone’ screening modality: an overview of systematic reviews. BMC Cancer. 2020; 20(1): 1070. doi:10.1186\/s12885-020-07521-w.<\/li>\n<\/ol>\n

    Tabla 1. Estudios que fueron identificados a partir de la introducci\u00f3n de descriptores.<\/p>\n\n\n\n\n\n
    Motor de b\u00fasqueda<\/strong><\/td>\nDescriptores<\/strong><\/td>\nPeriodo<\/strong><\/td>\nResultados<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    PubMed<\/td>\n(((((\u00abbreast cancer\u00bb[All Fields]) OR (\u00abcognitive intervention\u00bb[All Fields])) OR (\u00abhealth care professionals\u00bb[All Fields])) OR (\u00abprevention\u00bb[All Fields])) AND (\u00abearly detection\u00bb[All Fields])) AND (\u00abbreast self examination\u00bb[All Fields])<\/td>\nMarzo a junio de 2022<\/td>\n735<\/td>\n<\/tr>\n
    Scielo<\/td>\n(*cancer de mama) OR (intervencion cognitiva) OR (profesionales de la salud) OR (prevencion) AND (deteccion temprana) AND (autoexamen de mama)<\/td>\nMarzo a junio de 2022<\/td>\n93<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n

    Figura 1. Diagrama con el proceso de selecci\u00f3n de estudios (PRISMA).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
    Identificado<\/strong><\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    Seleccionado<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Elegibilidad<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Incluido<\/strong><\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n

    Tabla 2. Resumen de la identificaci\u00f3n del art\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    C\u00f3digo<\/em><\/strong><\/td>\nTitulo<\/em><\/strong><\/td>\nAutores<\/em><\/strong><\/td>\nA\u00f1o de publicaci\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    ECA 1<\/em><\/strong><\/td>\nCapacitaci\u00f3n basada en la teor\u00eda para promover la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre mujeres con preocupaciones sobre el c\u00e1ncer de mama: ensayo controlado aleatorizado.<\/td>\nTimur, S; Aksoy, Y; U\u00e7ar, T; Nacar, G; Erci, B<\/td>\n2020<\/td>\n<\/tr>\n
    ECA 2<\/em><\/strong><\/td>\nElecci\u00f3n informada en el cribado del c\u00e1ncer de mama: el papel del nivel educativo.<\/td>\nPons, A; Mart\u00ednez, M; Perestelo, L; Garc\u00eda, M; Sala, M; Ru\u00e9, M<\/td>\n2021<\/td>\n<\/tr>\n
    ECA 3<\/em><\/strong><\/td>\nProbabilidad de aceptaci\u00f3n de las pruebas de detecci\u00f3n de mamas entre mujeres en edad reproductiva en Etiop\u00eda: una encuesta de referencia para un ensayo controlado aleatorizado.<\/td>\nAgide, F; Garmaroudi, G; Sadeghi, R; Shakibazadeh, E; Yaseri, M, Birhanu, Z<\/td>\n2019<\/td>\n<\/tr>\n
    ECA 4<\/em><\/strong><\/td>\nEl efecto de la consejer\u00eda en la concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama en mujeres iran\u00edes rurales: un ensayo cl\u00ednico controlado aleatorio.<\/td>\nAlizadeh, P; Mehrabi, E; Nourizadeh, R; Poursharif, H; Musavi, S<\/td>\n2019<\/td>\n<\/tr>\n
    M 1<\/em><\/strong><\/td>\nPr\u00e1ctica de autoexamen de mamas entre mujeres estudiantes universitarias en Etiop\u00eda: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metan\u00e1lisis.<\/td>\nKassie, A; Abate, B; Kassaw, M; Shiferaw, W<\/td>\n2021<\/td>\n<\/tr>\n
    M 2<\/em><\/strong><\/td>\nLa pr\u00e1ctica del autoexamen de mamas y sus determinantes entre las mujeres de Etiop\u00eda: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metan\u00e1lisis.<\/td>\nYeshitila, Y; Kassa, G; Gebeyehu, S; Memiah, P; Desta, M<\/td>\n2021<\/td>\n<\/tr>\n
    M 3<\/em><\/strong><\/td>\nPr\u00e1ctica de autoexamen de mama entre mujeres en \u00c1frica: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis.<\/td>\nSeifu, W; Mekonen, L<\/td>\n2021<\/td>\n<\/tr>\n
    R 1<\/em><\/strong><\/td>\nEl impacto de las intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama en la aceptaci\u00f3n de las pruebas de detecci\u00f3n de mama entre las mujeres en el Reino Unido: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/td>\nAnastasi, N; Lusher, J<\/td>\n2019<\/td>\n<\/tr>\n
    R 2<\/em><\/strong><\/td>\nActitud y pr\u00e1ctica con respecto a la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de mama entre mujeres iran\u00edes: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/td>\nBadakhsh, M; Balouchi, A; Taheri, S; Bouya, S; Ahmadidarehsima, S; Aminifard, M<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
    R 3<\/em><\/strong><\/td>\nUna revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de las intervenciones de promoci\u00f3n de la salud para aumentar la aceptaci\u00f3n de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama: de los \u00faltimos 12 a\u00f1os.<\/td>\nDoyore, F; Sadeghi, R; Garmaroudi, G; Molla, B<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
    R 4<\/em><\/strong><\/td>\nFactores de riesgo del c\u00e1ncer de mama y autoexamen de mama en la detecci\u00f3n temprana: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la conciencia entre las mujeres indias en la comunidad y los profesionales de la salud.<\/td>\nGupta, R; Gupta, S; Mehrotra, R; Sodhani, P<\/td>\n2019<\/td>\n<\/tr>\n
    R 5<\/em><\/strong><\/td>\nRevisiones sistem\u00e1ticas como \u201clente de la evidencia\u201d: determinantes de los beneficios y da\u00f1os de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama.<\/td>\nMandrik, O; Zielonke, N; Meheus, F; Severens, J; Guha, N; Herrero, R; Murillo, R<\/td>\n2019<\/td>\n<\/tr>\n
    R 6<\/em><\/strong><\/td>\nRevisi\u00f3n sistem\u00e1tica m\u00e9todo mixto: la relaci\u00f3n entre la percepci\u00f3n de riesgo de c\u00e1ncer de mama y el comportamiento protector de la salud en mujeres con antecedentes familiares de c\u00e1ncer de mama.<\/td>\nPaalosalo, K; Skirton, H<\/td>\n2016<\/td>\n<\/tr>\n
    R 7<\/em><\/strong><\/td>\nConocimiento, actitud y pr\u00e1ctica hacia el c\u00e1ncer de mama y su detecci\u00f3n entre mujeres en la India: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/td>\nPal, A; Taneja, N; Malhotra, N; Shankar, R; Chawla, B; Anant, A; Janardhanan, R<\/td>\n2021<\/td>\n<\/tr>\n
    R 8<\/em><\/strong><\/td>\nConocimiento y fuente de informaci\u00f3n sobre t\u00e9cnicas de detecci\u00f3n temprana de c\u00e1ncer de mama entre mujeres en Ir\u00e1n: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/td>\nBouya, S; Balouchi, A; Ahmadidarehsima, S; Badakhsh, M<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
    R 9<\/em><\/strong><\/td>\nDetecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre las coreana-estadounidenses: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/td>\nMi, K; Taylor, K; Jacobsen, K<\/td>\n2016<\/td>\n<\/tr>\n
    R 10<\/em><\/strong><\/td>\nEficacia del examen cl\u00ednico de las mamas como modalidad de detecci\u00f3n \u00abindependiente\u00bb: una descripci\u00f3n general de las revisiones sistem\u00e1ticas.<\/td>\nThu, T; Nguyen, N; Van, H; Donnelly, M; O’Neill, C<\/td>\n2020<\/td>\n<\/tr>\n
    R 11<\/em><\/strong><\/td>\nEvidencia de la promoci\u00f3n de la prevenci\u00f3n y la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de mama entre las mujeres, una educaci\u00f3n hospitalaria y las intervenciones de detecci\u00f3n en pa\u00edses de bajos y medianos ingresos: un protocolo de revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/td>\nBemah, A; Pureza, B<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
    R 12<\/em><\/strong><\/td>\nIntervenciones que promueven la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre mujeres turcas con implicaciones globales: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/td>\nSecginli, S; Nahcivan, O; Gunes, G; Fern\u00e1ndez, R<\/td>\n2017<\/td>\n<\/tr>\n
    D 13<\/em><\/strong><\/td>\nConocimiento del autoexamen de mama y test\u00edculo en estudiantes universitarios.<\/td>\nMantilla, S; Mart\u00ednez, J; Carrasco, C<\/td>\n2020<\/td>\n<\/tr>\n
    D 14<\/em><\/strong><\/td>\nEl c\u00e1ncer de seno: conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas para la detecci\u00f3n temprana en Amalfi, Antioquia.<\/td>\nRend\u00f3n, L; Llano, S; Garc\u00e9s, I<\/td>\n2019<\/td>\n<\/tr>\n
    D 15<\/em><\/strong><\/td>\nCreencias y conocimientos relacionados a la pr\u00e1ctica del autoexamen de mama en mujeres universitarias de Colombia: Un estudio descriptivo.<\/td>\nMeneses, J; Mart\u00ednez, J; Chavarriaga, M; Gonz\u00e1lez, K; Vinaccia, E; Rinc\u00f3n, A; Rinc\u00f3n, G; Mu\u00f1oz, B; Ram\u00edrez, R<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
    D 16<\/em><\/strong><\/td>\nConocimiento y la pr\u00e1ctica del autoexamen de mamas por acad\u00e9micos de enfermer\u00eda.<\/td>\nXavier, L; Concei\u00e7\u00e3o, M; Barbosa, T; de Andrade, T; Tavares, M<\/td>\n2012<\/td>\n<\/tr>\n
    CU 17<\/em><\/strong><\/td>\nEstrategias para la ense\u00f1anza del autoexamen del seno a mujeres en edad reproductiva.<\/td>\nOrtega, D; L\u00f3pez, L; L\u00f3pez, M<\/td>\n2000<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n

    Tabla 3. S\u00edntesis de los art\u00edculos seleccionados para el an\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    C\u00f3digo<\/em><\/strong><\/td>\nObjetivo<\/em><\/strong><\/td>\nResultados<\/em><\/strong><\/td>\nIntervenci\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    ECA 1<\/em><\/strong><\/td>\nDeterminar el efecto de la capacitaci\u00f3n basada en la teor\u00eda para promover la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre las mujeres preocupadas por el c\u00e1ncer de mama. Adem\u00e1s, se compar\u00f3 el comportamiento con respecto a la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre mujeres con niveles altos y bajos de preocupaci\u00f3n por el c\u00e1ncer de mama.<\/td>\nLas mujeres en el grupo de intervenci\u00f3n con poca preocupaci\u00f3n por el c\u00e1ncer realizaron m\u00e1s autoexamen de mama en los meses 1 y 6 despu\u00e9s de la capacitaci\u00f3n, y las mujeres en el grupo de control con alta preocupaci\u00f3n por el c\u00e1ncer realizaron m\u00e1s autoexamen de mama en el mes 3 (p < 0,05).<\/td>\nLa capacitaci\u00f3n de una sola sesi\u00f3n dur\u00f3 aproximadamente 40-45 minutos y se llev\u00f3 a cabo en la sala de capacitaci\u00f3n del centro de salud familiar de S\u0131tmap\u0131nar\u0131, como un entorno adecuado. El modelo de creencias sobre la salud predice los determinantes de los comportamientos de salud preventivos y explica la participaci\u00f3n inadecuada en los programas de detecci\u00f3n y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n

    Se realiz\u00f3 en el periodo de 1, 3 y 6 meses.<\/td>\n<\/tr>\n

    ECA 2<\/em><\/strong><\/td>\nEvaluar el impacto de proporcionar informaci\u00f3n sobre los beneficios y los efectos adversos del cribado en la toma de decisiones, en funci\u00f3n del nivel educativo, en las mujeres que participaron en el estudio InforMa.<\/td>\nM\u00e1s del 60% de las mujeres de ambos niveles educativos consideraron que la comprensi\u00f3n que ten\u00edan sobre las ventajas del cribado era buena o muy buena. En cambio, solo cuatro de cada 10 expresaron tener una comprensi\u00f3n buena o muy buena de los efectos adversos del cribado. Respecto a las actitudes hacia el conocimiento de los efectos del cribado, para m\u00e1s del 90% de las mujeres era importante conocer tanto los beneficios como los efectos adversos, sin diferencias respecto al nivel educativo. M\u00e1s de ocho de cada 10 mujeres consideraron muy acertado y muy importante participar en el cribado.<\/td>\nRealizan intervenci\u00f3n pero no dan m\u00e1s detalles al respecto.<\/td>\n<\/tr>\n
    ECA 4<\/em><\/strong><\/td>\nDeterminar el efecto de la consejer\u00eda en la concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama entre las mujeres rurales iran\u00edes.<\/td>\nEl resultado principal del estudio fue comparar la media de la concienciaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n entre los grupos. Despu\u00e9s del asesoramiento, el conocimiento medio sobre la puntuaci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama fue significativamente mayor en el grupo de intervenci\u00f3n que en el grupo de control (diferencia de medias ajustada, 17,02; intervalo de confianza [IC] 95 %, 15,44 a 18,59; p < 0,001). La puntuaci\u00f3n media de las barreras para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama mostr\u00f3 una disminuci\u00f3n significativa en el grupo de intervenci\u00f3n en comparaci\u00f3n con el grupo de control (AMD, – 1,74; IC del 95 %: – 3,12 a – 0,36, p <0,001). Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, la frecuencia del autoexamen de mama mostr\u00f3 una diferencia significativa entre los grupos (p <0,001); pero para la confianza en notar cambios en los senos, no se observaron diferencias significativas entre los grupos (p =0,08). El asesoramiento grupal tuvo un efecto significativo en la mejora de la concienciaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama de las mujeres rurales iran\u00edes, excepto en la confianza para notar los cambios en los senos.<\/td>\nEl grupo de intervenci\u00f3n recibi\u00f3 seis sesiones semanales consecutivas de asesoramiento sobre la concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama en grupos de 8 a 12 mujeres. El grupo control recibi\u00f3 dos sesiones educativas sobre la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino. Todas las sesiones de asesoramiento tuvieron una duraci\u00f3n de 45 a 60 minutos. Dos meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n se les aplico la prueba BCAM.<\/td>\n<\/tr>\n
    Metan\u00e1lisis<\/em><\/strong><\/td>\nObjetivo<\/strong><\/td>\nResultados<\/strong><\/td>\nConclusi\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    M 1<\/em><\/strong><\/td>\nDeterminar la prevalencia combinada de la pr\u00e1ctica de EEB entre estudiantes universitarios en Etiop\u00eda.<\/td>\nSe recuperaron ochenta y cinco (85) art\u00edculos de varias bases de datos internacionales y literatura gris.\u00a0En el primer paso, se recuperaron 73 estudios que se publicaron entre 2010 y 2020 de 4 bases de datos internacionales.\u00a0Treinta y uno (31) de ellos se recuperaron de la base de datos PubMed y los 30 restantes se recuperaron de las otras 3 bases de datos.\u00a0Por otro lado, se accedi\u00f3 a 12 estudios de otras fuentes, incluida la literatura gris. Finalmente, se seleccionaron 18 estudios para la revisi\u00f3n de texto completo y se seleccionaron 16 art\u00edculos (n = 5743 participantes) para estimar la prevalencia combinada de la pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n (AE) entre estudiantes universitarias en Etiop\u00eda.<\/td>\nLa tasa de pr\u00e1ctica de autoexploraci\u00f3n entre las estudiantes universitarias es baja.\u00a0Por lo tanto, es necesario dise\u00f1ar estrategias de concientizaci\u00f3n para aumentar la tasa de pr\u00e1ctica entre las mujeres del pa\u00eds, ya que la AE es una de las estrategias m\u00e1s factibles en la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de mama si se implementa adecuadamente.<\/td>\n<\/tr>\n
    M 2<\/em><\/strong><\/td>\nEstimar la prevalencia combinada de la pr\u00e1ctica del autoexamen de mamas y los factores asociados entre las mujeres de Etiop\u00eda.<\/td>\nEl principal resultado de este estudio es la pr\u00e1ctica del autoexamen de mamas.\u00a0Se define como un proceso mediante el cual las mujeres examinan sus senos con regularidad para detectar cualquier hinchaz\u00f3n o bulto anormal con el fin de conocer la topograf\u00eda de su seno (26), para saber c\u00f3mo se sienten normalmente sus senos y poder identificar cambios en el seno en caso de que ocurra algo en el futuro (27).\u00a0El autoexamen de mama regular es cuando se realiza todos los meses a la misma hora despu\u00e9s de alg\u00fan d\u00eda del ciclo menstrual (28, 29).\u00a0El autoexamen mamario ocasional es cuando la AE se realiza de 1 a 3 veces al a\u00f1o o cada 3 meses (irregularmente en cualquier momento) (28).<\/p>\n

    Se identificaron un total de 2.637 art\u00edculos de investigaci\u00f3n mediante b\u00fasqueda electr\u00f3nica en las bases de datos PMC\/MEDLINE, CINAHL, Cochrane, Global index medicus, Dimensions and Summon por pa\u00eds y African Journals Online.\u00a0De los cuales, 44 fueron excluidos por duplicidad, 2.493 por revisi\u00f3n de t\u00edtulos y res\u00famenes.\u00a0Adem\u00e1s, se excluyeron cuatro art\u00edculos debido a la recuperaci\u00f3n fallida del texto completo y dos art\u00edculos de texto completo se excluyeron por no informar la variable de resultado.\u00a0Finalmente, se encontr\u00f3 que 40 estudios eran elegibles y se incluyeron en el meta-an\u00e1lisis.<\/td>\n

    		Solo un tercio de las mujeres en Etiop\u00eda practican el examen de mama a pesar de las directrices de la OMS que abogan por esta pr\u00e1ctica entre todas las mujeres en edad reproductiva. Los programas de intervenci\u00f3n deben abordar los factores asociados con el autoexamen de mamas. Se necesitan programas espec\u00edficos de poblaci\u00f3n para promover el autoexamen de mamas.<\/td>\n<\/tr>\n
    M 3<\/em><\/strong><\/td>\nEsta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y meta-an\u00e1lisis es fundamental para mostrar el estado de la pr\u00e1ctica del autoexamen de mamas en \u00c1frica.<\/td>\nEn este metan\u00e1lisis se incluyeron 56 estudios con un total de 19 228 participantes en el estudio.\u00a0De los estudios incluidos, 25 (44,64 %) eran de \u00c1frica occidental, 22 (39,29 %) de \u00c1frica oriental, 5 (8,93 %) del norte de \u00c1frica, 3 (5,36 %) de \u00c1frica central y 1 (1,79 %) de Sud\u00e1frica.\u00a0Se encontr\u00f3 que la prevalencia general agrupada de la pr\u00e1ctica del autoexamen de mama regular y alguna vez en \u00c1frica fue del 44,0% (IC del 95%: 36,63, 51,50) y del 17,9% (IC del 95%: 13,36, 22,94), respectivamente.\u00a0En el an\u00e1lisis de subgrupos hubo variaciones significativas entre las subregiones con la pr\u00e1ctica m\u00e1s alta en \u00c1frica Occidental, 58,87 % (95 CI%: 48,06, 69,27) y la m\u00e1s baja en Sud\u00e1frica, 5,33 % (95 CI%: 2,73, 10,17).<\/td>\nLa pr\u00e1ctica del autoexamen de mama entre las mujeres en \u00c1frica era baja.\u00a0Por lo tanto, las partes interesadas deben brindar comunicaciones intensivas para el cambio de comportamiento e intervenciones que enfaticen diferentes dominios.<\/td>\n<\/tr>\n
    Revisiones sistem\u00e1ticas<\/em><\/strong><\/td>\nObjetivo<\/strong><\/td>\nResultados<\/strong><\/td>\nConclusiones<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    R 1<\/em><\/strong><\/td>\nExaminar el impacto de las campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama en la concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama, la AE y la asistencia a los programas de detecci\u00f3n.<\/td>\nLos 14 estudios de intervenci\u00f3n de concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama evaluados incluidos en esta revisi\u00f3n se encuentran resumidos.\u00a0Hubo cinco estudios que informaron sobre intervenciones que se dirigieron espec\u00edficamente a la aceptaci\u00f3n de ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de mama y nueve estudios que informaron sobre intervenciones dirigidas solo a promover la presentaci\u00f3n temprana (PEP).\u00a0Los estudios incluidos abarcaron una intervenci\u00f3n basada en la comunidad que utiliz\u00f3 material promocional, nueve estudios que incluyeron participaci\u00f3n cl\u00ednica (mamograf\u00edas y radiograf\u00edas del m\u00e9dico generalista), cuatro estudios con intervenciones espec\u00edficas adaptadas (mujeres mayores, supervivientes de c\u00e1ncer, adolescentes y personas con dificultades de aprendizaje).\u00a0Con respecto a la metodolog\u00eda del estudio, cinco de los estudios utilizaron un dise\u00f1o de control aleatorio, un estudio utiliz\u00f3 un dise\u00f1o exploratorio de control de casos y siete estudios incluyeron dise\u00f1os de cohortes que consisten en estudios transversales que investigan grupos de poblaci\u00f3n espec\u00edficos.<\/td>\nAlgunas de las intervenciones que se identificaron como exitosas se adaptaron para adaptarse a grupos de poblaci\u00f3n espec\u00edficos, incluidos adolescentes y personas con necesidades especiales.\u00a0Estas intervenciones se centraron en mensajes clave, por ejemplo, ser consciente de lo que es \u00abnormal\u00bb y asistir a la detecci\u00f3n en lugar de un autoexamen regular.<\/p>\n

    En conclusi\u00f3n, esta revisi\u00f3n encontr\u00f3 que las intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama son efectivas para aumentar la concientizaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama, el conocimiento y la aceptaci\u00f3n de las pruebas de detecci\u00f3n, podr\u00edan contribuir a reducir los diagn\u00f3sticos tard\u00edos, lo que podr\u00eda reducir las tasas de mortalidad por c\u00e1ncer de mama.\u00a0Los programas educativos comunitarios peque\u00f1os, aunque escasos, pueden ser efectivos, al igual que las campa\u00f1as promocionales comunitarias masivas y las intervenciones de capacitaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/td>\n<\/tr>\n

    R 2<\/em><\/strong><\/td>\nDeterminar las actitudes y pr\u00e1cticas con respecto a las t\u00e9cnicas de detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de mama (autoexamen de mama (BSE), examen cl\u00ednico de mama (CBE) y mamograf\u00eda) entre mujeres iran\u00edes.<\/td>\nDe los 532 estudios incluidos inicialmente, 21 realizados en 10 521 personas se consideraron elegibles.\u00a0Los sujetos con una actitud positiva hacia la BSE en varios estudios fueron del 13,5% al \u200b\u200b94,0% con un promedio de 47,6%.\u00a0Se encontraron actitudes positivas hacia la CBE y la mamograf\u00eda en el 21,0% y el 26,4%, respectivamente.\u00a0El desempe\u00f1o de los participantes en BSE oscil\u00f3 entre 2,6 % y 84,7 %, con un promedio de 21,9 %.\u00a0Las cifras respectivas para CBE y mamograf\u00eda fueron 15,8% y 16,7%.<\/td>\nTeniendo en cuenta el bajo rendimiento y las bajas tasas de actitudes positivas, se sugiere que los programas educativos se lleven a cabo en todo el pa\u00eds.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 3<\/em><\/strong><\/td>\nEsta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica ayuda a proporcionar pruebas sobre la eficacia de las intervenciones de promoci\u00f3n de la salud en la captaci\u00f3n del cribado del c\u00e1ncer de mama dirigidas a mujeres en diversas partes del mundo.<\/td>\nLa revisi\u00f3n cont\u00f3 con 22 estudios.\u00a0Trece estudios (59,10%) se realizaron en Estados Unidos, 4 en Ir\u00e1n (18,18%), 2 en India (9,09%) y 1 en Turqu\u00eda, Arabia Saudita e Israel.\u00a0Las intervenciones se clasificaron como \u00abbasadas en el individuo\u00bb, \u00abbasadas en la comunidad\u00bb, \u00abense\u00f1anza y capacitaci\u00f3n basadas en grupos\u00bb y tambi\u00e9n \u00abbasadas en modelos conductuales\u00bb.\u00a0La mayor\u00eda de los estudios mostraron resultados favorables despu\u00e9s de las intervenciones de promoci\u00f3n de la salud, incluidas mejoras en la visi\u00f3n de las mujeres sobre el cribado de mamas, el autoexamen de mamas y el conocimiento sobre el cribado de mamas.<\/td>\nLa mayor\u00eda de las intervenciones de promoci\u00f3n de la salud dirigidas a las mujeres impulsaron el cribado mamario de una u otra forma.\u00a0Sin embargo, la calidad limitada de los estudios incluidos mostr\u00f3 que se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para mejorar los ensayos en el futuro pr\u00f3ximo.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 4<\/em><\/strong><\/td>\nEsta revisi\u00f3n tiene como objetivo evaluar el conocimiento de los factores de riesgo para el c\u00e1ncer de mama y el conocimiento del autoexamen de mama entre las mujeres indias y los profesionales de la salud.<\/td>\nRevisamos 37 art\u00edculos publicados sobre este tema.\u00a0El nivel medio de conocimiento de los factores de riesgo como la edad de la menarquia (22,3 %), la edad de la menopausia (27,1 %) y el primer embarazo tard\u00edo (34,6 %) fue bajo en la comunidad.\u00a0La conciencia fue mejor entre los profesionales de la salud;\u00a0sin embargo, todav\u00eda hab\u00eda espacio para mejorar.<\/p>\n

    El conocimiento de la AE vari\u00f3 de muy bajo (2%) a bueno (69,8%) en el entorno comunitario.\u00a0La pr\u00e1ctica fue igualmente insignificante (0%) a moderada (34,9%).\u00a0El conocimiento y la pr\u00e1ctica promedio de la AE en los profesionales de la salud fueron 77,1 y 55,5%, respectivamente.\u00a0Se observ\u00f3 una diferencia significativa en el conocimiento y la pr\u00e1ctica de la AE entre la comunidad y los profesionales de la salud (\u00a0P<\/em>\u00a0< 0,05).<\/td>\n

    		Se destaca el bajo nivel de conciencia sobre los factores de riesgo del CaMa y la AE en la comunidad, as\u00ed como en los profesionales de la salud.\u00a0Aunque la AE no es la modalidad ideal, esta parece ser la mejor alternativa para entornos con recursos limitados.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 5<\/em><\/strong><\/td>\nEsta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, estimulada por la inconsistencia en la evidencia secundaria, informa los beneficios y da\u00f1os de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama y sus determinantes seg\u00fan las revisiones sistem\u00e1ticas.<\/td>\nNo identificamos revisiones sistem\u00e1ticas que informaran sobre los efectos beneficiosos o perjudiciales de la mamograf\u00eda de detecci\u00f3n en pa\u00edses de ingresos bajos y medianos (PIBM);\u00a0Se informaron 27<\/a>\u00a0resultados de AE de mama para China y Filipinas, y resultados de examen cl\u00ednico de mama para India.\u00a0Los ensayos que informaron los resultados finales de la mamograf\u00eda de detecci\u00f3n, citados en las revisiones, se realizaron solo en jurisdicciones de altos ingresos y la evidencia observacional provino principalmente de ellos.\u00a0Se utiliz\u00f3 un modelo de efectos fijos en algunas de las revisiones que evaluaron los resultados cl\u00ednicos de los programas de tamizaje de c\u00e1ncer de mama, incluido el grupo de revisiones Cochrane, (30, 31, 32, 33), lo que puede significar una suposici\u00f3n de que no hay diferencias entre poblaciones en las intervenciones y los resultados.<\/td>\nEl cribado mediante mamograf\u00eda para mujeres de 50 a 69 a\u00f1os de edad da como resultado una disminuci\u00f3n de la mortalidad por c\u00e1ncer de mama, pero no de todos los c\u00e1nceres y de la mortalidad por todas las causas.\u00a0Tambi\u00e9n causa da\u00f1os, como sobrediagn\u00f3stico y tasas de falsos positivos, que son mayores con ex\u00e1menes de detecci\u00f3n m\u00e1s frecuentes.\u00a0Las conclusiones de las revisiones sobre los efectos beneficiosos y perjudiciales de la mamograf\u00eda no fueron consistentes para los otros grupos de edad.\u00a0No se identificaron determinantes claros de los efectos beneficiosos y perjudiciales de la mamograf\u00eda.\u00a0Los otros enfoques de tamizaje de c\u00e1ncer de mama, como ultrasonido, examen cl\u00ednico de mama, AE de mama, causan da\u00f1os pero no tienen evidencia suficiente sobre la disminuci\u00f3n de la mortalidad.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 6<\/em><\/strong><\/td>\nDeterminar y explorar la relaci\u00f3n entre la percepci\u00f3n del riesgo y el comportamiento protector de la salud. en personas con antecedentes familiares de c\u00e1ncer de mama.<\/td>\nSe encontr\u00f3 un v\u00ednculo claro entre la percepci\u00f3n del riesgo de c\u00e1ncer de mama y algunos comportamientos de protecci\u00f3n de la salud. identificado. Detecci\u00f3n administrada por profesionales de la salud (mamograf\u00eda, quimio prevenci\u00f3n) se adoptaron apropiadamente. Sin embargo, los comportamientos que requieren un alto aporte individual (autoexamen de los senos, cambios en el estilo de vida) no se adoptaron tan apropiadamente, mencionando que la percepci\u00f3n del riesgo no estaba tan claramente relacionada.<\/td>\nSe pueden sugerir varias implicaciones cl\u00ednicas a partir de los hallazgos de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Un hallazgo especialmente interesante en la percepci\u00f3n del riesgo de c\u00e1ncer de mama no tuvo un impacto en los individuos al realizar cambios en el estilo de vida relacionados con la salud. Por lo tanto, parece que la protecci\u00f3n de la salud en las conductas, como aumentar el ejercicio, dejar de fumar y hacer cambios en la dieta, que son m\u00e1s econ\u00f3micas desde la perspectiva de un servicio de salud y m\u00e1s ampliamente ben\u00e9ficas para el individuo en su estado de salud en general, siendo ah\u00ed donde las mujeres con antecedentes familiares de c\u00e1ncer de mama se encuentran m\u00e1s dif\u00edciles de comprometer.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 7<\/em><\/strong><\/td>\nEvaluar el conocimiento, la actitud y la pr\u00e1ctica del c\u00e1ncer de mama y su detecci\u00f3n entre mujeres en la India.<\/td>\nSe seleccionaron quince estudios con un total de 7545 mujeres entre 14 y 75 a\u00f1os.\u00a0La poblaci\u00f3n de estudio vari\u00f3 desde profesionales de la salud, mujeres rurales y urbanas hasta la poblaci\u00f3n general.\u00a0La mayor\u00eda de las mujeres estaban casadas con niveles de analfabetismo que oscilaban entre el 5,6% y el 42,8%.\u00a0El conocimiento del c\u00e1ncer de mama se observ\u00f3 en un 62,99%.\u00a0El conocimiento y la actitud hacia el tamizaje del c\u00e1ncer de mama fueron 78,67% y 71,10%, respectivamente.\u00a0La mayor\u00eda de los estudios revisados \u200b\u200bmostraron una asociaci\u00f3n significativa del conocimiento del c\u00e1ncer de mama con el nivel educativo, el estado civil y la edad de las participantes del estudio.<\/td>\nLa mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n sab\u00eda sobre el c\u00e1ncer de mama y ten\u00eda un bajo porcentaje para la pr\u00e1ctica de m\u00e9todos de detecci\u00f3n.\u00a0Se requieren programas de informaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama.\u00a0Las mujeres de todas las poblaciones deben estar motivadas para un cambio positivo hacia la detecci\u00f3n adecuada, la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento del c\u00e1ncer de mama.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 8<\/em><\/strong><\/td>\nDeterminar el conocimiento y la fuente de informaci\u00f3n sobre las t\u00e9cnicas de detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de mama entre las mujeres iran\u00edes.<\/td>\nDe los 749 estudios buscados inicialmente, 25 estudios realizados en 11 756 personas fueron seleccionados para la etapa final.\u00a0El conocimiento general para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre las mujeres oscil\u00f3 entre el 4,5 % y el 45 %.\u00a0El n\u00famero de personas con conocimientos suficientes sobre el autoexamen de mamas en varios estudios se sit\u00faa entre el 5% y el 79,8%.\u00a0La fuente de informaci\u00f3n m\u00e1s importante fue el equipo de Salud.<\/td>\nTeniendo en cuenta el escaso conocimiento y las diferentes fuentes de informaci\u00f3n, se sugiere que se lleven a cabo programas educativos en todo el pa\u00eds, especialmente en las poblaciones en riesgo.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 9<\/em><\/strong><\/td>\nExaminar la prevalencia de las pr\u00e1cticas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre los Coreano-Estadounidenses (CE) e identifica los factores que podr\u00edan influir positivamente en las tasas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de mama en futuras intervenciones de promoci\u00f3n de la salud dirigidas a la poblaci\u00f3n CE.<\/td>\nLa revisi\u00f3n sistem\u00e1tica identific\u00f3 38 art\u00edculos publicados cumpliendo los criterios de inclusi\u00f3n. Nueve de los documentos informaron sobre intervenciones y el resto fueron observacionales. Los estudios observacionales utilizaron una mezcla de entrevistas y cuestionarios autoadministrados. Los estudios recopilaron datos desde mediados de la d\u00e9cada de 1990 hasta mediados de la d\u00e9cada de 2010. M\u00e1s de la mitad de los art\u00edculos informaron sobre datos recopilados solo en California, y varios art\u00edculos informaron resultados de participantes de CE en la Encuesta de entrevistas de salud de California (CHIS).<\/td>\nSe necesita investigaci\u00f3n adicional sobre intervenciones efectivas para mejorar la detecci\u00f3n entre los CE, pero un m\u00e9dico de confianza sin duda tendr\u00e1 un impacto positivo para alentar a los pacientes a buscar la detecci\u00f3n. Otras herramientas para aumentar las pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama entre las mujeres CE pueden incluir materiales educativos sobre el c\u00e1ncer adaptados a la cultura, accesibles para adultos con conocimientos limitados de ingl\u00e9s que brinden informaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de mama y las pautas de detecci\u00f3n, la importancia de las pruebas de detecci\u00f3n peri\u00f3dicas en ausencia de s\u00edntomas y los procedimientos para programar y recibir ex\u00e1menes de mama.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 10<\/em><\/strong><\/td>\nInformar los beneficios, los da\u00f1os y la precisi\u00f3n del Examen Cl\u00ednico de Mama (ECM) como una modalidad de detecci\u00f3n \u00abindependiente\u00bb para el c\u00e1ncer de mama en mujeres que no tienen un alto riesgo, en comparaci\u00f3n con ninguna detecci\u00f3n.<\/td>\nSe identificaron once revisiones sistem\u00e1ticas publicadas entre 1993 y 2019.\u00a0No hubo evidencia directa de que la ECM redujera la mortalidad por c\u00e1ncer de mama.\u00a0La evidencia indirecta sugiri\u00f3 que un ECM bien realizado logr\u00f3 el mismo efecto que la mamograf\u00eda con respecto a la mortalidad a pesar de su sensibilidad aparentemente m\u00e1s baja (40-69% para ECM frente a 77-95% para mamograf\u00eda).\u00a0Se registr\u00f3 una mayor sensibilidad entre las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes y asi\u00e1ticas.\u00a0Adem\u00e1s, ECM contribuy\u00f3 entre el 17 y el 47 % del cambio de c\u00e1ncer avanzado a estadio temprano.<\/td>\nLa ECM merece la atenci\u00f3n de los planificadores de servicios y sistemas de salud en los PIBM, donde un programa nacional de detecci\u00f3n basado en mamograf\u00edas ser\u00eda prohibitivamente costoso.\u00a0En particular, es probable que se obtenga un valor considerable al realizar investigaciones cient\u00edficas de implementaci\u00f3n en pa\u00edses con un gran n\u00famero de mujeres asi\u00e1ticas y\/o donde las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes corren un mayor riesgo.<\/td>\n<\/tr>\n
    R 12<\/em><\/strong><\/td>\nRevisar sistem\u00e1ticamente la evidencia cient\u00edfica sobre la efectividad de diversas estrategias destinadas a mejorar los comportamientos de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama en mujeres turcas.<\/td>\nSe incluyeron veintitr\u00e9s estudios en la revisi\u00f3n final. La mayor\u00eda de los estudios investigaron los efectos de m\u00faltiples estrategias para mejorar la AE. La educaci\u00f3n grupal comprendi\u00f3 sesiones educativas, materiales impresos y audiovisuales, que mejoraron significativamente las tasas de detecci\u00f3n de AE, ECM y mamograf\u00eda a los 3 meses, 6 meses y 12 meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. La educaci\u00f3n personalizada no demostr\u00f3 diferencias significativas en las tasas de AE a los 6 y 12 meses de seguimiento. Sin embargo, la educaci\u00f3n personalizada demostr\u00f3 diferencias significativas en las tasas de ECM y mamograf\u00eda a los 3 meses de seguimiento.<\/td>\nEl uso de la educaci\u00f3n grupal que comprende una intervenci\u00f3n multicomponente demostr\u00f3 un aumento en los comportamientos de detecci\u00f3n de senos entre las mujeres turcas. Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre la duraci\u00f3n de las intervenciones educativas para sugerir una \u00abrespuesta a la dosis\u00bb.<\/td>\n<\/tr>\n
    Descriptivos<\/em><\/strong><\/td>\nObjetivo<\/strong><\/td>\nResultados<\/strong><\/td>\nConclusiones<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    D 13<\/em><\/strong><\/td>\nDeterminar el conocimiento de la pr\u00e1ctica del autoexamen de mama o test\u00edculo en un grupo de estudiantes universitarios.<\/td>\nDe las mujeres, el 73,7 % conoc\u00eda c\u00f3mo realizar el autoexamen de mama, demostrando tasas mayores de conocimientos las que cursaban cuarto a\u00f1o, las que pertenec\u00edan a estratos altos y las que ten\u00edan estudios afines con la facultad de salud. No se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n estad\u00edstica con el conocimiento del autoexamen de test\u00edculo; mientras que ser mayor de 22 a\u00f1os y pertenecer a estratos altos fueron factores predisponentes para el autoexamen de mama.<\/td>\nLas mujeres tienen mayor percepci\u00f3n de la importancia del autocuidado para su salud, a la vez que manifiestan mayor conocimiento de los procedimientos para realizar el autoexamen. No obstante, existen hombres y mujeres que no saben a\u00fan como realizarlo, de ah\u00ed la importancia de desarrollar e implementar programas de educaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n del autoexamen en los estudiantes universitarios.<\/td>\n<\/tr>\n
    D 14<\/em><\/strong><\/td>\nCaracterizar los conocimientos sobre el c\u00e1ncer de seno, y los saberes, las actitudes y las pr\u00e1cticas sobre su detecci\u00f3n temprana en mujeres entre 30 y 69 a\u00f1os de edad del \u00e1rea urbana del municipio de Amalfi, Antioquia.<\/td>\nEl puntaje combinado de conocimientos de c\u00e1ncer de seno, factores de riesgo y s\u00edntomas fue 14 (desviaci\u00f3n est\u00e1ndar: 3,6) de 22 puntos posibles, evidenciando un conocimiento intermedio en este tema. En mujeres entre 30 y 49 a\u00f1os, el 82, 14 y 68 % sab\u00edan qu\u00e9 era el autoexamen, el examen cl\u00ednico y la mamograf\u00eda respectivamente, comparado con el 62, 10 y 63 % en mujeres entre 50 y 69 a\u00f1os. El 95 % de las participantes report\u00f3 que los m\u00e9todos de detecci\u00f3n temprana son importantes para la prevenci\u00f3n o el tratamiento oportuno del c\u00e1ncer. El 71,9 % de las participantes entre 30 y 49 a\u00f1os de edad, y el 67,1 % entre 50 y 69 a\u00f1os se realiz\u00f3 el autoexamen de seno. El examen cl\u00ednico de seno se lo hizo el 41,5 % de las mujeres, sin diferencias significativas entre los grupos de edad. Solamente el 39,2 % de las mujeres entre los 50 y 69 a\u00f1os de edad se hab\u00edan realizado la mamograf\u00eda.<\/td>\nLos conocimientos sobre el c\u00e1ncer de seno, y las actitudes y las pr\u00e1cticas de su detecci\u00f3n temprana presentan deficiencias en las edades comparadas; sin embargo, existe una disposici\u00f3n favorable por parte de las mujeres hacia la detecci\u00f3n temprana, que puede favorecer el fortalecimiento de conocimientos sobre este tipo de c\u00e1ncer y motivar la pr\u00e1ctica de su detecci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
    D 15<\/em><\/strong><\/td>\nEstudios epidemiol\u00f3gicos han identificado el autoexamen de mama y el conocimiento de los factores de riesgo como estrategias para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de mama. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la pr\u00e1ctica de AE e identificar los conocimientos de autocuidado y creencias relacionados a la AE en mujeres de Bogot\u00e1, Colombia.<\/td>\nDe la poblaci\u00f3n evaluada, el 11,3% de las mujeres acusaron practicarse la AE mensualmente en los \u00faltimos 12 meses. Tras ajustar por edad y estrato socioecon\u00f3mico se observ\u00f3 que las participantes que recibieron informaci\u00f3n previa acerca de la detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de seno OR 2,76 (IC95% 1,29-5,91), que ten\u00edan conocimientos de la enfermedad OR 3,24 (IC95% 1,76-5,97) y que reportaron conocer el examen de mamograf\u00eda OR 2,04 (IC95% 1,13-3,68); se asociaron como variables con la realizaci\u00f3n de la AE.<\/td>\nLa pr\u00e1ctica del AEM en la poblaci\u00f3n estudiada fue baja y el conocimiento sobre los factores de riesgo del c\u00e1ncer se asociaron positivamente con la pr\u00e1ctica de la AE. Estos datos podr\u00edan utilizarse para ofrecer programas de intervenci\u00f3n educativa entre las mujeres universitarias de Colombia.<\/td>\n<\/tr>\n
    D 16<\/em><\/strong><\/td>\nVerificar si las estudiantes de enfermer\u00eda realizan el autoexamen de mamas.<\/td>\nSe evidenci\u00f3 que las acad\u00e9micas no realizan el autoexamen de mamas.\u00a0La principal barrera para no realizar el examen fue el olvido y el desconocimiento de la t\u00e9cnica correcta.<\/td>\nSe recomienda repensar las formas de ense\u00f1anza-aprendizaje de la asignatura en las universidades, en la perspectiva del aprendizaje significativo y para la mujer;\u00a0futura enfermera, pueda asumir la responsabilidad de su salud y comprender su rol como cuidadora desde la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama y asumiendo el autocuidado.<\/td>\n<\/tr>\n
    CU 17<\/em><\/strong><\/td>\nDisponer de una estrategia efectiva de ense\u00f1anza de conocimientos en c\u00e1ncer de mama y en la t\u00e9cnica del autoexamen del seno para las mujeres mexicanas de entre 12 a 47 a\u00f1os de edad.<\/td>\nCon las tres estrategias se elevaron aproximadamente 30% los conocimientos de las participantes sobre CaMa, AE y su destreza para identificar abultamientos. S\u00f3lo<\/p>\n

    una de cada 20 mujeres fue capaz de identificar m\u00e1s de tres abultamientos en el modelo al inicio de su capacitaci\u00f3n, posteriormente entre 3 y 4 de cada 10 mujeres, valores p<0.05.<\/p>\n

    Se identificaron algunos determinantes del aprendizaje de la AE, del CaMa y de la destreza para identificar abultamientos en esta poblaci\u00f3n.<\/td>\n

    		La ense\u00f1anza de la AE con cualquiera de las estrategias evaluadas podr\u00eda incluirse en un plan integral de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer mamario para las mujeres mexicanas. La pr\u00e1ctica adecuada y mensual de la AE se vincula tanto con la reducci\u00f3n del lapso entre el hallazgo de un signo sospechoso y la demanda de atenci\u00f3n m\u00e9dica, como con la solicitud del examen cl\u00ednico del seno, lo que implica identificar tumores de menor tama\u00f1o cuando se presenta el CaMa.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Revisi\u00f3n de alcance en Intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre las pruebas de tamizaje para la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama Autor principal: N\u00e9stor Humberto Obreg\u00f3n S\u00e1nchez Vol. XIX; n\u00ba 21; 945<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[],"class_list":["post-79186","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nRevisi\u00f3n de alcance en Intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre las pruebas de tamizaje para la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n de alcance en Intervenciones de concientizaci\u00f3n sobre las pruebas de tamizaje para la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama Autor 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