{"id":79199,"date":"2024-11-13T08:56:56","date_gmt":"2024-11-13T07:56:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79199"},"modified":"2024-11-12T08:25:07","modified_gmt":"2024-11-12T07:25:07","slug":"caso-clinico-cetoacidosis-diabetica-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-cetoacidosis-diabetica-3\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Cetoacidosis diab\u00e9tica"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. Cetoacidosis diab\u00e9tica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ilargi Senosiain Barricart<\/p>\n

Vol. XIX; n\u00ba 21; 949<\/p>\n

Clinical case.<\/strong> Diabetic ketoacidosis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 22\/10\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 11\/11\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 21 Primera quincena de Noviembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 21; 949<\/p>\n

Autora:<\/strong> Ilargi Senosiain Barricart. Hospital Universitario de Navarra (Navarra, Espa\u00f1a)<\/p>\n

La autora de este manuscrito declara que:<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaci\u00f3n Internacional de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no tiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito. No ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Se han preservado las identidades de pacientes.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

La diabetes mellitus es una de las enfermedades m\u00e1s prevalentes y con incidencia alta a nivel mundial con potenciales complicaciones a nivel micro y macro vascular que son causa de elevada mortalidad prematura y afectaci\u00f3n de la calidad de vida.<\/p>\n

Se expone un caso cl\u00ednico sobre una paciente femenina de 27 a\u00f1os que acude a urgencias por presentar poliuria, deshidrataci\u00f3n, polidipsia,\u2026 y a la que tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica y realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas se le diagnostica de cetoacidosis diab\u00e9tica en contexto de debut diab\u00e9tico.<\/p>\n

Se le ha realizado un Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda siguiendo las catorce necesidades de Virginia Henderson junto con las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Cetoacidosis diab\u00e9tica, diabetes mellitus tipo 1.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/p>\n

Diabetes mellitus is one of the most prevalent diseases with a high incidence worldwide with potential complications at the micro and macro vascular level that are the cause of high premature mortality and impat on quality of life.<\/p>\n

A clinical case is presented about a 27 year old female patient who comes to the emergency room due to polyuria, dehydration, polidipsia,\u2026 and who, after a physical examination and diagnostic tests, is diagnosed with ketoacidosis in the context of diabetic debut.<\/p>\n

A Nursing Care Process has been carried out following the fourteen needs of Virginia Henderson together with the NANDA, NIC and NOC taxonomies<\/p>\n

KEYWORDS: Diabetic ketoacidosis, type 1 diabetes mellitus.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n

La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metab\u00f3licos cuya caracter\u00edstica com\u00fan principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en sangre, ya sea por un defecto en la producci\u00f3n de insulina o a una resistencia a la acci\u00f3n de ella.<\/p>\n

Hay distintas causas dependiendo del tipo de diabetes, pudiendo de ser desde autoinmune a estar varios factores de riesgo implicados en el desarrollo de la enfermedad. Est\u00e1 clasificada en tres tipos de diabetes principalmente (1, 2 y gestacional) y se diagnostica con distintos m\u00e9todos.<\/p>\n

En cuanto al tratamiento, las medidas farmacol\u00f3gicas recomendadas depender\u00e1n del tipo de diabetes. Los diab\u00e9ticos tipo 2 puede ser controlados mediante dieta o antidiab\u00e9ticos orales y los diab\u00e9ticos tipo 1 necesitaran insulina como tratamiento. Un buen control de la glucemia junto con una buena adherencia al tratamiento ser\u00e1 precisas para ayudar a mejorar la vida del paciente.<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO CLINICO:<\/p>\n

Paciente de 27 a\u00f1os que tras llevar varias semanas con polidipsia, polifagia y deshidrataci\u00f3n decide acudir al servicio de urgencias para ser valorada.<\/p>\n

A su llegada al servicio de urgencias, la exploraci\u00f3n f\u00edsica presenta los siguientes datos:<\/p>\n

Tensi\u00f3n arterial: 126\/66mmHg.<\/p>\n

Frecuencia cardiaca: 128lpm<\/p>\n

Saturaci\u00f3n de oxigeno: 100% basal<\/p>\n

Temperatura: 36.5\u00baC<\/p>\n

Frecuencia respiratoria: 29 rpm<\/p>\n

Glucemia capilar: 589mg\/dl<\/p>\n

Cuerpos cet\u00f3nicos: 5.2<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n cardiaca: sin alteraciones.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar: murmullo vesicular.<\/p>\n

Abdomen: blando, depresible, no doloroso.<\/p>\n

La paciente no tiene antecedentes cl\u00ednicos de inter\u00e9s.<\/p>\n

Tras estos datos, se pasa a la paciente a reanimaci\u00f3n y se canalizan dos v\u00edas de acceso perif\u00e9rico, una en cada extremidad superior. Se pauta a la vez dieta absoluta y se extrae anal\u00edtica sangu\u00ednea, gasometr\u00eda venosa y se le realiza un sondaje vesical.<\/p>\n

Se realizan las siguientes pruebas complementarias:<\/p>\n

Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: Normal<\/p>\n

Electrocardiograma: Taquicardia sinusal a 127lpm.<\/p>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Glucemia: 600mg\/dl<\/p>\n

Gasometr\u00eda venosa: pH: 7.14, HCO3:17mEq\/l<\/p>\n

Con estos datos el tratamiento llevado a cabo en urgencias consiste en administraci\u00f3n de insulina r\u00e1pida endovenosa en bolo inicialmente, seguido de fluidoterapia con suero fisiol\u00f3gico al 0.9%. Una vez puesto el bolo se coloca perfusi\u00f3n de actrapid seg\u00fan protocolo.<\/p>\n

Tras una monitorizaci\u00f3n continua y reevaluaci\u00f3n horaria, a pesar de la mejor\u00eda cl\u00ednica tras extracci\u00f3n de gasometr\u00eda venosa, se decide ingresar a la paciente en observaci\u00f3n para monitorizaci\u00f3n continua y se realiza interconsulta al servicio de Endocrinolog\u00eda para que valore a la paciente.<\/p>\n

Juicio cl\u00ednico: Cetoacidosis diab\u00e9tica en contexto de debut diab\u00e9tico.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n

Respiraci\u00f3n: Presenta respiraci\u00f3n de Kussmaul.<\/p>\n

Comer y beber adecuadamente: Dieta variada y equilibrada.<\/p>\n

Eliminaci\u00f3n: Continente.<\/p>\n

Moverse y mantener postura adecuada: Independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD). Apenas realiza ejercicio f\u00edsico, persona sedentaria.<\/p>\n

Dormir y descansar: Sin alteraciones.<\/p>\n

Escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse: Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

Mantener la temperatura corporal: Afebril.<\/p>\n

Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Integra e hidratada. Sin alteraciones.<\/p>\n

Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: No tiene alergias conocidas.<\/p>\n

Comunicaci\u00f3n de emociones, temores, necesidades: Sin alteraciones.<\/p>\n

Valores y creencias: Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

Realizaci\u00f3n personal: Sin alteraci\u00f3n<\/p>\n

Participaci\u00f3n en actividades recreativas: Sin alteraci\u00f3n<\/p>\n

Aprendizaje y desarrollo: Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: NANDA, NOC Y NIC.<\/p>\n

    \n
  1. (00126) Conocimientos deficientes r\/c diagn\u00f3stico de la enfermedad m\/p expresi\u00f3n verbal de no conocer la enfermedad.<\/li>\n<\/ol>\n

    NOC:<\/p>\n

    1803 Conocimiento proceso de la enfermedad<\/p>\n

    NIC:<\/p>\n

    5602 Ense\u00f1anza proceso de la enfermedad<\/p>\n

    Evaluar el nivel de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad especifico.<\/p>\n

    Describir los signos y s\u00edntomas comunes de la enfermedad, si procede.<\/p>\n

    Comentare los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y \/o controlar el proceso de enfermedad.<\/p>\n

      \n
    1. (00148) Temor r\/c sentimiento de amenazada para su estado de salud<\/li>\n<\/ol>\n

      NOC:<\/p>\n

      1704 Creencias sobre la salud: percepci\u00f3n de amenaza<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:<\/p>\n

      5240 Asesoramiento<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica basada en la confianza y el respeto.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva, si es necesario.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades, si procede.<\/p>\n

        \n
      1. (0078) Gesti\u00f3n ineficaz de la salud r\/c complejidad del r\u00e9gimen terap\u00e9utico m\/p fracaso al incluir el r\u00e9gimen de tratamiento en la vida diaria<\/li>\n<\/ol>\n

        NOC:<\/p>\n

        1623 Conducta de cumplimiento: medicaci\u00f3n prescrita<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NIC:<\/p>\n

        2380 Manejo de la medicaci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar el conocimiento del paciente sobre la medicaci\u00f3n<\/p>\n

        \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar la capacidad del paciente para administrarse la medicaci\u00f3n el mismo<\/p>\n

        CONCLUSIONES:<\/p>\n

        Dada la elevada prevalencia de la enfermedad y de la importancia de sus complicaciones, es necesario realizar un buen seguimiento del paciente, tanto por m\u00e9dicos especialistas como por m\u00e9dico de cabecera teniendo una buena comunicaci\u00f3n entre profesionales, as\u00ed como el uso de terapias y f\u00e1rmacos indicados por las distintas gu\u00edas y actualizaci\u00f3n de ellas mejorar\u00e1 el confort y la eficacia de los cuidados de los pacientes, as\u00ed como la comunicaci\u00f3n con ellos. La educaci\u00f3n para la salud en estos pacientes ayudar\u00e1 a minimizar las posibles complicaciones futuras.<\/p>\n

        BIBLIOGRAFIA:<\/p>\n

          \n
        1. Henderson V. The nature of Nursing: A definition and its Implications for Practice, Research, and Education. MacMillan Pub Co. 1966.<\/li>\n
        2. Heather Herman T, Kamitsuru S, Tak\u00e1o Lopes C. Diagn\u00f3sticos Definiciones y clasificaci\u00f3n 2021-2023: NANDA International. 12 ed. Barcelona. 2022.<\/li>\n
        3. Butcher HK, Bulechek GM, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermeria (NIC). 7 ed. Barcelona. 2018.<\/li>\n
        4. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas ML. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermeria (NOC): Medici\u00f3n de resultados en Salud. 6 ed. Barcelona. 2018.<\/li>\n
        5. Carretero Anibarro E, \u00c1vila Lachica L. Gu\u00eda Cl\u00ednica Diabetes Mellitus. Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. 2023.<\/li>\n
        6. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standars of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes Care. 2021;(Supplement 1) S17-38.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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