{"id":79208,"date":"2024-11-14T09:41:25","date_gmt":"2024-11-14T08:41:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79208"},"modified":"2024-11-12T08:44:19","modified_gmt":"2024-11-12T07:44:19","slug":"indice-leuco-glucemico-predictor-de-mortalidad-y-discapacidad-en-pacientes-con-enfermedad-cerebrovascular-isquemica-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/indice-leuco-glucemico-predictor-de-mortalidad-y-discapacidad-en-pacientes-con-enfermedad-cerebrovascular-isquemica-aguda\/","title":{"rendered":"\u00cdndice leuco-gluc\u00e9mico predictor de mortalidad y discapacidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular isqu\u00e9mica aguda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00cdndice leuco-gluc\u00e9mico predictor de mortalidad y discapacidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular isqu\u00e9mica aguda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Luis Antonio Rodr\u00edguez S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 21; 952<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Leuko-glycemic index predictor of mortality and disability in patients with acute ischemic cerebrovascular disease<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/11\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 21 Primera quincena de Noviembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 21; 952<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor: Dr.C Luis Antonio Rodr\u00edguez S\u00e1nchez<\/strong> <a href=\"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-8024-4328\"><strong>https:\/\/orcid.org\/0000-0001-8024-4328<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Ciego de \u00c1vila. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas \u00abHospital Roberto Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez\u00bb. Ciego de \u00c1vila, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os se aborda el posible efecto delet\u00e9reo de la hiperglucemia y de un leucograma elevado sobre la lesi\u00f3n cerebral isqu\u00e9mica y su consecuente influencia sobre el incremento de la mortalidad y el grado de dependencia funcional por infarto cerebral, por tanto, el c\u00e1lculo del \u00edndice leuco-gluc\u00e9mico pudiera resultar un indicador para el pron\u00f3stico de estos enfermos. <strong>Objetivo: <\/strong>describir la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan los valores del \u00edndice leuco-gluc\u00e9mico en las primeras 24 horas de hospitalizaci\u00f3n, la mortalidad hospitalaria y el grado de dependencia funcional por infarto cerebral. <strong>M\u00e9todo: <\/strong>se realiz\u00f3 un estudio observacional descriptivo de corte transversal desde enero de 2023 hasta diciembre de 2023 en el Hospital general provincial docente \u201cCapit\u00e1n Roberto Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez\u201d de Mor\u00f3n. El universo estuvo constituido por 142 pacientes y la muestra qued\u00f3 conformada por 90 pacientes por muestreo no probabil\u00edstico basado en los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n. <strong>Resultados: <\/strong>La mortalidad por infarto cerebral y el grado de dependencia funcional predomin\u00f3 en los pacientes con un mayor valor del \u00edndice leucogluc\u00e9mico al ingreso. <strong>Conclusiones: <\/strong>el riesgo de morir y el puntaje en la escala de Rankin modificada fue mayor cuando fue mayor el \u00edndice leuco-gluc\u00e9mico calculado en las primeras 24 horas del ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave.<\/u><\/strong> \u00cdndice leuco gluc\u00e9mico; mortalidad; Ictus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In recent years, the possible deleterious effect of hyperglycemia and a high leukogram on ischemic brain injury has been addressed, and its consequent influence on the increase in mortality and the degree of functional dependence due to cerebral infarction, therefore the calculation of the index leuko-glycemic could be an indicator for the prognosis of these patients. Objective: to describe the distribution of patients according to the values \u200b\u200bof the leuko-glycemic index in the first 24 hours of hospitalization, in-hospital mortality and the degree of functional dependence due to cerebral infarction. Method: a cross-sectional descriptive observational study was carried out from January 2023 to December 2023 at the \u201cCapit\u00e1n Roberto Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez\u201d Provincial General Teaching Hospital of Mor\u00f3n. The universe consisted of 142 patients and the sample was made up of 90 patients by non-probabilistic sampling based on the inclusion and exclusion criteria. Results: Mortality due to cerebral infarction and the degree of functional dependence predominated in patients with a higher value of the leukoglycemic index on admission. Conclusions: the risk of dying and the score on the modified Rankin scale was higher when the leuko-glycemic index calculated in the first 24 hours of admission was higher.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords.<\/u><\/strong> Leukoglicemic index; mortality; stroke<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se conoce con el nombre de Enfermedad Cerebrovascular (ECV) a las afecciones que resultan de la p\u00e9rdida funcional transitoria o permanente de una parte cualquiera del Sistema Nervioso Central (SNC) ubicada en la cavidad craneal, generalmente de instalaci\u00f3n s\u00fabita, causada por la oclusi\u00f3n tromb\u00f3tica o emb\u00f3lica.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ictus ocupa actualmente el primer lugar en las causas de p\u00e9rdida de a\u00f1os de vida independiente adaptada a la incapacidad y representa la tercera causa de muerte en el mundo occidental, la primera causa de discapacidad f\u00edsica en las personas adultas y la segunda de demencia. Anualmente 15 millones de personas en el mundo sufren un ictus; de \u00e9stas, 5 millones mueren y otros 5 millones sufren una discapacidad permanente como consecuencia de este, lo cual repercute de forma muy significativa en las familias y la sociedad.<sup>1-3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, en la provincia de Ciego de \u00c1vila, estos indicadores registraron valores de 446 defunciones con 104,2 \/100000 habitantes para la mortalidad bruta y de 47,6\/100000 habitantes para la mortalidad ajustada a la edad, lo que sit\u00faa a esta provincia entre las de mayor mortalidad, entre las 15 provincias cubanas.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad la medicina de emergencia busca marcadores de riesgo con el objetivo de pronosticar complicaciones, mortalidad y as\u00ed encaminar hacia los pacientes vulnerables los esfuerzos terap\u00e9uticos m\u00e1s agresivos. Los marcadores pueden ser cl\u00ednicos, de laboratorios, imagenol\u00f3gicos, pero los m\u00e1s \u00fatiles son los que est\u00e1n a la cabecera del paciente y que no requieren de grandes recursos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reyes Prietos y colaboradores.<sup>5 <\/sup>Plantean que los reactantes de fase aguda (al incluir la prote\u00edna C reactiva, el fibrin\u00f3geno, la velocidad de sedimentaci\u00f3n globular y el recuento leucocitario) constituyen una de las familias de marcadores de la inflamaci\u00f3n m\u00e1s estudiadas, al considerar la leucocitosis como un posible marcador inespec\u00edfico del estado inflamatorio. El incremento del recuento leucocitario en la admisi\u00f3n hospitalaria puede constituirse en un marcador de mayor morbimortalidad intrahospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los \u00faltimos a\u00f1os se aborda el posible efecto delet\u00e9reo de la hiperglucemia sobre la lesi\u00f3n cerebral isqu\u00e9mica, y su consecuente influencia sobre el incremento de la mortalidad por infarto cerebral, por tanto, resultar\u00eda recomendable la correcci\u00f3n oportuna de este trastorno metab\u00f3lico, con vistas a mejorar el pron\u00f3stico en estos pacientes.<sup>6, 7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El \u00edndice leuco-gluc\u00e9mico (ILG), se ha propuesto como un marcador pron\u00f3stico de muerte y complicaciones intrahospitalarias por ICTUS, superior a cada uno de ellos por separado (glucemia o leucocitos), con una mayor utilidad en el seguimiento intrahospitalario del paciente.<sup>8-9\u00a0 <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As\u00ed las cosas, y teniendo en cuenta que la enfermedad cerebrovascular isqu\u00e9mica, por su morbilidad, mortalidad, letalidad y dependencia funcional constituye un serio problema de salud en el entorno de esta investigaci\u00f3n y no existir estudios previos en nuestra provincia, decidimos realizar la misma debido a la necesidad de contar con indicadores predictivos que sean baratos y f\u00e1ciles de aplicar en las unidades asistenciales en el momento del ingreso del paciente con ICTUS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de esta investigaci\u00f3n es describir la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan los valores del \u00edndice leuco-gluc\u00e9mico en las primeras 24 horas de hospitalizaci\u00f3n, la mortalidad hospitalaria y el grado de dependencia funcional por infarto cerebral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el objetivo de describir la distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan los valores del \u00edndice leuco-gluc\u00e9mico en las primeras 24 horas de hospitalizaci\u00f3n, la mortalidad hospitalaria y el grado de dependencia funcional por infarto cerebral en el periodo comprendido desde enero de 2023 hasta diciembre de 2023 en el Hospital Universitario \u201cCapit\u00e1n Roberto Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez\u201d. El universo estuvo constituido por 146 pacientes ingresados en la sala de ictus y la muestra qued\u00f3 conformada por 90 pacientes seleccionados, por muestreo no probabil\u00edstico basado en los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes diagnosticados de infarto cerebral por TAC<\/li>\n<li>Pacientes a los que se les realizo glucemia y leucograma en las primeras 24 horas de hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se excluyeron los pacientes cuyas historias cl\u00ednicas no pose\u00edan los datos necesarios para la presente investigaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se seleccionaron las variables: edad, sexo, estado al egreso hospitalario y puntaje en la escala de Rankin modificada al momento del alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 el c\u00e1lculo del ILG a la totalidad de los pacientes incluidos en el estudio por la formula.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ILG= [glucemia (mg\/dL) x leucocitos (106\/L)]\/1 00.<sup>10-12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 la evaluaci\u00f3n del grado de dependencia funcional a la totalidad de los pacientes incluidos en la investigaci\u00f3n aplicando la escala de Rankin modificada.<sup>13<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la recolecci\u00f3n de datos se utiliz\u00f3 un formulario, la informaci\u00f3n fue recogida de las historias cl\u00ednicas de los pacientes, las que constituyeron la fuente primaria de datos de esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos de procesamiento de la informaci\u00f3n y t\u00e9cnicas a utilizar.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliz\u00f3 m\u00e9todos de la estad\u00edstica descriptiva para la confecci\u00f3n de tablas y la aplicaci\u00f3n del c\u00e1lculo porcentual para expresar los resultados de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aspectos \u00e9ticos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio se respetaron los principios bio\u00e9ticos de los estudios con seres humanos establecidos en la <em>Declaraci\u00f3n de Helsinki.<\/em><sup>14<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla No 1 se observa que predomino el grupo de edades de m\u00e1s de 75 a\u00f1os con 56 pacientes para un 62,2%, en cuanto a la distribuci\u00f3n por sexos existi\u00f3 un discreto predominio del sexo femenino con 46 pacientes para un 51,1% de total de enfermos estudiados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla. 1 <\/strong><strong>Distribuci\u00f3n de los pacientes con ECVI seg\u00fan grupos de edades y sexo.<\/strong><\/p>\n<table width=\"631\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"143\"><strong>GRUPOS DE EDADES<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"158\"><strong>FEMENINO<\/strong><\/p>\n<p><strong>N=46<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"170\"><strong>MASCULINO<\/strong><\/p>\n<p><strong>N=44<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"161\"><strong>TOTAL<\/strong><\/p>\n<p><strong>N=90<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60\"><strong>NO<\/strong><\/td>\n<td width=\"98\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>NO<\/strong><\/td>\n<td width=\"107\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"64\"><strong>NO<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"143\"><strong>60-65<\/strong><\/td>\n<td width=\"60\"><strong>8<\/strong><\/td>\n<td width=\"98\"><strong>17,4<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"107\"><strong>13,6<\/strong><\/td>\n<td width=\"64\"><strong>14<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\"><strong>15,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"143\"><strong>66-70<\/strong><\/td>\n<td width=\"60\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"98\"><strong>8,7<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"107\"><strong>13,6<\/strong><\/td>\n<td width=\"64\"><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\"><strong>11,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"143\"><strong>71-74<\/strong><\/td>\n<td width=\"60\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"98\"><strong>13,0<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>4<\/strong><\/td>\n<td width=\"107\"><strong>9,1<\/strong><\/td>\n<td width=\"64\"><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\"><strong>11,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"143\"><strong>+75<\/strong><\/td>\n<td width=\"60\"><strong>28<\/strong><\/td>\n<td width=\"98\"><strong>60,9<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>28<\/strong><\/td>\n<td width=\"107\"><strong>63,6<\/strong><\/td>\n<td width=\"64\"><strong>56<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\"><strong>62,2<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"143\"><strong>TOTAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"60\"><strong>46<\/strong><\/td>\n<td width=\"98\"><strong>100,0<\/strong><\/td>\n<td width=\"63\"><strong>44<\/strong><\/td>\n<td width=\"107\"><strong>100,0<\/strong><\/td>\n<td width=\"64\"><strong>90<\/strong><\/td>\n<td width=\"96\"><strong>100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente. Formulario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla No 2 se observa que 12 de los pacientes egresados fallecidos, para un 85,8% del total presentaron un ILG al ingreso superior a 2400, mientras 32 pacientes que representa el 42,1% de los pacientes egresados vivos presentaron un valor del \u00edndice leuco gluc\u00e9mico de 800 o menos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2.<\/strong><strong> Distribuci\u00f3n de los pacientes con ECVI seg\u00fan valor del ILG y estado al egreso hospitalario.<\/strong><\/p>\n<table width=\"640\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"206\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Valor del ILG<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"217\"><strong>Vivos<\/strong><\/p>\n<p><strong>N=76<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"217\"><strong>Fallecidos<\/strong><\/p>\n<p><strong>N=14<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"104\"><strong>No<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>No<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>\u2264 800<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>32<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>42,1<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>&#8211;<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>&#8211;<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>801\u2013 1600\u00a0 <\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>28<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>36,8<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>7,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>1601\u2013 2400 <\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>10<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>13,2<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>1<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>7,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>\u2265 2401 <\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>6<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>7,9<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>12<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>85,8<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>total<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>76<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>100,0<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>14<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla No 3 se constat\u00f3 que los pacientes con mayor grado de dependencia funcional y peor evoluci\u00f3n durante el periodo de hospitalizaci\u00f3n presentaron una mayor puntuaci\u00f3n del ILG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3.<\/strong><strong> Distribuci\u00f3n de los pacientes con ECVI seg\u00fan valor del \u00edndice ILG y evaluaci\u00f3n de la capacidad funcional al egreso mediante la escala de Rankin modificada.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>.<\/strong><\/p>\n<table width=\"640\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"206\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Valor del ILG<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"217\"><strong>Puntaje de Rankin de 0-3 puntos <\/strong><\/p>\n<p><strong>N=59<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"217\"><strong>Puntaje de Rankin de 4-6 puntos<\/strong><\/p>\n<p><strong>N=31<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"104\"><strong>No<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>No<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>\u2264 800<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>29<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>49,0<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>9,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>801\u2013 1600\u00a0 <\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>25<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>42,1<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>9,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>1601\u2013 2400 <\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>2<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>3,8<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>9<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>29,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>\u2265 2401 <\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>3<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>5,1<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>16<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>51,6<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"206\"><strong>total<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>59<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>100,0<\/strong><\/td>\n<td width=\"104\"><strong>31<\/strong><\/td>\n<td width=\"113\"><strong>100,0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hecho de existir un predominio de los pacientes en la medida que se incrementa la edad, pudiera deberse a que a mayor edad existe un mayor tiempo de exposici\u00f3n a los factores de riesgo que desencadenan la aparici\u00f3n de un ictus isqu\u00e9mico, en cuanto al sexo el comportamiento es muy similar para ambos sexos, lo que hace pensar de que la ocurrencia de un ictus isqu\u00e9mico no est\u00e1 determinada por el sexo del paciente. Estos resultados no se corresponden a los encontrados por Angarica Aguilar y colaboradores,<sup> 7<\/sup> quienes encontraron un predominio de pacientes del sexo masculino y de los grupos de edades de 60 a 69 a\u00f1os<strong>.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ILG elevado fue un indicador pron\u00f3stico de mortalidad en los pacientes con enfermedad cerebrovascular isqu\u00e9mica. Estos resultados se corresponden con los de Navarro Barrabia y colaboradores<sup>10<\/sup> al considerar al ILG como un excelente marcador de riesgo de muerte y de complicaciones en pacientes con la enfermedad. En la investigaci\u00f3n parece existir una relaci\u00f3n directa entre el puntaje del ILG calculado en las primeras 24 horas de hospitalizaci\u00f3n y el grado de dependencia funcional con que egresan los pacientes, aunque se requieren estudios posteriores de tipo anal\u00edtico para corroborar estos resultados. Lo anterior se corresponde con lo reportado en otros autores que establecen que existe una relaci\u00f3n entre el valor del ILG y la presencia de complicaciones, mortalidad y grado de discapacidad en los pacientes egresados.<sup>10-12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La distribuci\u00f3n de pacientes que egresaron con un mayor grado de dependencia funcional o fallecidos, fue superior en quienes tuvieron un valor m\u00e1s elevado del \u00edndice leuco gluc\u00e9mico calculado en las primeras 24 horas de hospitalizaci\u00f3n. Esto sugiere la posibilidad de utilizar este indicador como un buen predictor de mortalidad y dependencia funcional en los protocolos de atenci\u00f3n a pacientes con ictus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. The Atlas of Heart Disease and Stroke. Global burden fstroke.2020.DisponibleenURL:<a href=\"http:\/\/www.who.int\/cardiovascular%20disease%20\/resources\/\">who.int\/cardiovascular disease \/resources\/<\/a>atlas.(Consulta24dejuniode2023)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Van der Worp H, Van Gijin J. Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 2022; 357:572-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Deaths from stroke. 2021 Disponible en URL: <a href=\"http:\/\/www.who.int\/cardiovascular_diseases\/resources\/atlas\">who.int\/cardiovascular_diseases\/resources\/atlas.<\/a>Consulta 24 de junio de 2023<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Salud P\u00fablica. Rep\u00fablica de Cuba. Anuario Estad\u00edstico de Salud. Versi\u00f3n electr\u00f3nica ISSN: 1561-4433. 2022; 87-101.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reyes Prieto M, Echeverr\u00eda F, Chuquel C, Lange J, Escalante J. Teor\u00eda inflamatoria del sca: \u00edndice leuco gluc\u00e9mico como factor pron\u00f3stico [Internet]. Argentina: Instituto de cardiolog\u00eda de Corrientes; 2013 [citado 1 Jul 2017]. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.socacorr.org.ar\/wp\">http:\/\/www.socacorr.org.ar\/wp<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Soto-Cossio LE, Hern\u00e1ndez-Nieto CA, Hern\u00e1ndez-Portales JA. Efecto de la hiperglucemia en la mortalidad y el pron\u00f3stico a corto plazo en pacientes con diagn\u00f3stico de evento vascular cerebral en hospitales de tercer nivel de atenci\u00f3n. Med Int M\u00e9x. 2020 marzo- abril; 36(2):135-146. https:\/\/doi.org \/10.24245\/ mim. v36i2.29<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Angarica-Aguilar Y, Curbelo- L\u00f3pez M. Valor pron\u00f3stico de la glicemia en la evoluci\u00f3n neurol\u00f3gica de pacientes diab\u00e9ticos con enfermedad cerebrovascular. <strong>Revista Cubana de Medicina<\/strong> [Internet]. 2023 [citado 30 Ene 2024]; 61 (4) Disponible en: <a href=\"https:\/\/revmedicina.sld.cu\/index.php\/med\/article\/view\/2708\">https:\/\/revmedicina.sld.cu\/index.php\/med\/article\/view\/2708<\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caldas F, Laconis J. Valor pron\u00f3stico del \u00edndice leucogluc\u00e9mico en el stroke isqu\u00e9mico agudo.2012;1-14.DOI:10.1016\/j.circv.2017.03.003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nayak AR, Kashyap RS, Kabra D, etal. Evaluation o froutin el y performe dhematological and biochemical parameters for the prognosis of acute ischemicstrokepatients.NeurolSci2021; 32 (5):855-60.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Navarro Barrabia E, Quevedo I, Paz R. Valor pron\u00f3stico para mortalidad del \u00edndice leuco-glic\u00e9mico en pacientes con ictus. HGD \u201cDr. Agostinho Neto2020-2022\u201d. III encuentro virtual de bioqu\u00edmica. Holgu\u00edn 2023.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez-S\u00e1nchez Miriam Marcela, Lozano-Nuevo Jos\u00e9 Juan, Su\u00e1rez-Cuenca Juan Antonio, et al. \u00cdndice leuco-gluc\u00e9mico asociado con complicaciones en isquemia cerebral aterotromb\u00f3tica. Med. interna M\u00e9x.\u00a0 [revista en la Internet]. 2019\u00a0Feb [citado\u00a02024\u00a0Ene\u00a030];\u00a035(1):3944.Disponibleen:http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0186-48662019000100039&amp;lng=es.\u00a0 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.24245\/mim.v35i1.2180\">https:\/\/doi.org\/10.24245\/mim.v35i1.2180<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda \u00c1PJ, Garc\u00eda A\u00c1P, Santana \u00c1J. \u00cdndice leuco gluc\u00e9mico como predictor a corto plazo de mortalidad en el ictus isqu\u00e9mico. AMC. 2018; 22(2):163-170.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cirio Juan J, Ciardi Celina, Vila Jos\u00e9 F, Buezas Mariano D, Scrivano Esteban, Chudyk-Huberuk Jorge P et al. Ataque cerebrovascular isqu\u00e9mico agudo de territorio anterior: Tratamiento endovascular. Medicina (B. 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Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.anmat.gov.ar\/comunicados\/HELSINSKI_2013.pdf\">http:\/\/www.anmat.gov.ar\/comunicados\/HELSINSKI_2013.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00cdndice leuco-gluc\u00e9mico predictor de mortalidad y discapacidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular isqu\u00e9mica aguda Autor principal: Luis Antonio Rodr\u00edguez S\u00e1nchez Vol. XIX; n\u00ba 21; 952<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164],"tags":[],"class_list":["post-79208","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u00cdndice leuco-gluc\u00e9mico predictor de 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